第一篇：PBL教學法在中醫院校病理學教學中的應用探討
PBL教學法在中醫院校病理學教學中的應用探討
探討PBL 教學法在病理學教學中的應用效果。方法：對照組采用傳統教學法，實驗組采用PBL教學法，通過理論教學觀察各組教學后效果并進行對比分析。結果：與對照組比，實驗組理論教學客觀題成績有提高，但無顯著性差異(P>0.05)，主觀題成績及總成績有明顯提高，存在顯著性差異(P<0.01)。結論：在病理學理論教學中應用 PBL 教學法教學效果優于傳統教學法。
【關鍵詞】PBL教學法;病理學;教學方法
【中圖分類號】R-4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2012)13-0006-01
病理學是醫學專業的一門重要的基礎學科，是基礎醫學和臨床醫學之間的橋梁學科，在醫學教學體系中起著承上啟下的作用[1]，其實踐性很強。但傳統的教學方法往往使病理學理論教學與實踐脫節，已無法滿足新形勢下醫學類人才的培養需求[2]。為適應新形勢下高素質中醫人才培養需求和當前教學方法的變革，我校病理學學科組結合本校教學改革特點，在病理學教學中嘗試應用 PBL 教學法，取得了一定效果，現總結如下。
對象和方法
1.1 對象
隨機選擇2010級臨床專業2個班[10(2)班和10(5)班]的學生作為研究對象，10(2)班61人，10(5)班61人。其中10(2)班為對照組(傳統教學法組)，10(5)班為實驗組(PBL教學法組)，授課時每班分為8個小組，每組有7-9人。兩組基礎理論成績等一般資料比較差異無顯著性(P>0.05)。
1.2 方法
對照組：采用傳統教學方法，即教師利用多媒體課件、板書、示教等傳統意義上的教學手段。
實驗組：采用PBL教學法，即在應用PBL教學法的同時，結合多媒體、課件、板書等教學方法。PBL教學法即“提出問題、建立假設、收集資料、論證假設、歸納總結”的五步教學法。在新的理論課前數周，教研室全體教師根據病理學理論和實驗教學大綱的要求，精心選擇并編寫或修改典型的臨床病例，設計問題，然后分發給學生。學生7-9人為一個學習小組，利用圖書館、網絡和其它途徑，自學和預習相關教學內容，并充分進行資料的收集和整理，提出自己的觀點，同小組的其它成員應積極地進行交流，求同存異，形成小組的整體意見，制作成PPT形式。理論課時由學生介紹病例，教師需引導或啟發學生思考。各學習小組針對病例及問題，推選代表以PPT的形式向大家報告各自的觀點看法，闡述問題，展開辯論。教師在聽取小組代表發言后進行點評，分析各小組解答的問題;對學生的討論結果和傾向性問題進行小結和集中解答，歸納、總結本次課的重點和難點，指出不足和需要改進的要求。另外，還需對每個學生進行評價。
成績組成：理論成績由客觀成績、主觀成績組成，分別各占50分，期末考試總成績為100分。
1.3 統計學方法
成績采用 ±s 表示，用SPSS 16.0 統計軟件包對實驗數據進行雙尾t檢驗，P < 0.05表示差異有統計學意義。
結果
與對照組(傳統教學法組)比，實驗組(PBL教學法組)病理學客觀成績較對照組高，但無顯著性差異(P>0.05);實驗組病理學主觀成績和期末考試成績均較對照組有明顯提高，有顯著性差異(P<0.01)，說明PBL教學法教學效果明顯好于傳統教學法。www.tmdps.cn 討論
PBL(Problem-Based Leaning)即以問題為基礎的學習，強調以學生為主體，提倡以教師為導向的討論式教學法，與傳統教學法比較有根本的區別。PBL教學法更有利于提高學生主動學習能力、獨立思考和邏輯思維能力、分析問題和解決問題能力。目前國內已經有一批高等醫科院校已經開始嘗試PBL教學。作為基礎醫學課程之一的病理學，其傳統的教學模式使病理學理論教學與實踐脫節，因而，實施PBL教學可望在一定程度上為該問題的解決提供新的思路，但實施PBL教學目前尚處于摸索階段。
我校自2006年開始進行PBL教學，其中病理學就是首批開展PBL教學的課程之一。目前PBL教學法已被應用于病理學理論教學和實驗教學之中。通過理論教學發現，PBL教學法能提高學生主觀成績和期末考試成績，并有顯著性差異(P<0.01);另外，采用PBL教學法也有提高學生學習的客觀成績的趨勢，雖無顯著性差異，但這些結果表明采用PBL教學法有利于提高學生學習的理論成績。
分析成績取得的原因可能與PBL 教學法為學生營造了一個輕松而主動的學習氛圍，使其能自主地、積極地暢所欲言，表達自己的觀點，加深了參與度;因可獲得其他同學甚至老師的信息，致使有關未引起重視的問題當場暴露，在深入討論中深化了對該問題的理解，有利于把握住正確理論，能不斷發現新問題，并解答新問題;另外，可使學習過程縮短，但學習印象深刻，這不僅對理論學習大有益處，還充分地鍛煉了學生文獻檢索能力、查閱資料能力、歸納總結能力、綜合理解能力、邏輯推理能力、口頭表達能力、主導學習能力、終身學習能力等，特別是提高了文獻識別及質量評價和汲取學科前沿知識的能力，這樣有助于啟發學生的創新性思維，對創新能力的培養極為重要[3]。這些都將為學生今后開展臨床工作打下堅實的良好基礎。
綜上所述，病理學采用PBL教學法后，教學理論成績有明顯進步，充分顯示了其優越性。PBL教學方式的新穎性極大地激發了學生的學習興趣，活躍課堂氣氛，充分發揮學生的主觀能動性，致使教學效果得以提高。因此，PBL教學法是優于傳統教學法的一種新的教學方法。然而，在應用PBL教學法時，也需要與其它的教學方法配合，互相取長補短，發揮各自優勢，病理學教學質量才會不斷提高[4]。但在當前形勢下，尚不具備單獨開展PBL教學，而摒棄其他教學方法的條件。www.tmdps.cn
另外，在PBL教學法的實施中，也有些問題值得深思：如沒有現成的 PBL教材，沒有現成的PBL教學大綱，沒有現成的病例體例可供參考，大班授課如何開展PBL教學???針對沒有現成的PBL教材，教學主管部門可否指使編輯部組織相關專業專家教師編寫?針對沒有現成的PBL教學大綱，學校可否指派教務處組織專家編寫?針對沒有現成的病例體例可供參考，PBL教學組可否組織人員編寫???針對在PBL教學法實施中，帶教老師的指導非常重要，其素質直接影響該法成敗，所以開展PBL教學的教師培訓工作有待加強;另外PBL教學時，教師工作量將會成倍增加，學校如何計算?相信，只要以上問題逐個解決，PBL教學法將在醫學院校病理學教學中發揮越來越重要的作用。
參考文獻
[1] 黃玉芳.病理學[M].上海：上海科學技術出版社，2006，8.[2] 劉小花.PBL教學法在病理學教學中的應用[J].衛生職業教育(教育探討)2010，28(11)：46-47.[3] 馬彬，楊克虎，田金徽，等.改革培養模式，造就創新人才——研究生循證醫學教學改革實踐[J].中國循證醫學雜志2009，9(4)：481-483.[4] 靳俊峰，郭瑞珍，吳秀香，等.PBL教學模式在病理學實驗教學中的應用[J].西北醫學教育 2009，17(2)：355-356.作者簡介：
戴建國，男，1971年生，江蘇溧陽人，博士，講師
基金項目：
南京中醫藥大學教改項目(NZY1103)和哲學社科基金(11XSK29)
研究方向：
醫學教育
第二篇：淺談PBL教學法在中醫基礎理論教學中的應用
淺談PBL教學法在中醫基礎理論教學中的應用 【摘要】 中醫基礎理論課程是中醫院校中醫藥各專業均開設的專業基礎課,學好這門課將為學習中醫臨床各科打下堅實的基礎。PBL教學法是以問題為基礎的教學法,是以培養學生的能力為教學目標的。將PBL教學法應用于中醫基礎理論的教學中,能夠更好地調動學生的學習興趣,提高學習成績,指導學生將學到的理論知識與臨床實踐相結合。
【關鍵詞】 PBL教學法;中醫基礎理論;教學
PBL(problem based learning)是以問題為基礎的教學法,是由美國神經病學教授Barrows于1969年在加拿大的麥克馬斯特大學醫學院首次提出的,目前已成為國際上較為流行的一種教學方法。PBL教學法與傳統教學法有很大不同,它是一種強調以問題為基礎,以學生為主體,以教師為導向的啟發式教學模式,是以培養學生的能力為教學目標的。這種教學模式與醫學的學科特點非常符合,即強調理論必須與臨床實踐有機結合,并且還要同現實問題密切相關。PBL教學法應用于中醫基礎理論教學中的必要性
中醫基礎理論課程是中醫院校中醫藥各專業均開設的專業基礎課。學好這門課可以為學習中醫臨床各科打下堅實的基礎。中醫基礎理論是從《黃帝內經》發展而來的,集自然科學和人文社會科學于一身,其理論深奧,范圍廣闊。而中醫基礎理論的授課對象是剛剛邁入大學的新生,他們在以往的學習中已經形成了根深蒂固的現代思維模式,而中醫具有其獨特的傳統的思維模式,因而學生在學習之初,面臨的困難是可想而知的。我們在教學過程中了解到學生普遍反映中醫的概念過于抽象,難于理解;還有的學生質疑經絡理論的真實性;還有的學生認為傳統的教學方法主要強調教師的主體地位,學生難以參與進去,加上學習內容的深奧難懂,慢慢會失去學習興趣等。針對這種情況,我們中醫基礎理論課程組嘗試將PBL教學法引入到教學之中,強調學生的主體地位,以激發學生的學習興趣,取得更好的教學效果。PBL教學法應用于中醫基礎理論教學中的具體情況
從2008年起,我們中醫基礎理論課程組開始嘗試將PBL教學法引入中醫基礎理論的課堂教學之中,并取得了比較不錯的教學效果。我們將傳統教學組與PBL教學組的教學效果進行比較,發現PBL教學組的教學效果要優于傳統教學組。現將具體研究情況介紹如下:
2.1 研究對象 我校2009級針灸推拿專業(康復治療方向)1班和2班。前者作為對照班,采用傳統教學法進行授課。后者作為試驗班,采用PBL與傳統教學法相結合的教學模式進行授課。兩班學生的年齡及入學成績沒有明顯差異。
2.2 選用教材及學時 均選用上海科學技術出版社的全國普通高等教育中醫類精編教材《中醫基礎理論》進行授課。試驗班與對照班的學時數相同,均為72學時。試驗班安排20學時的PBL教學,52學時的傳統教學;對照班72學時均為傳統教學。
2.3 研究方法 對照班采用傳統的教學法進行授課。試驗班在傳統教學的基礎上加入PBL教學。具體步驟如下:
2.3.1 教師根據教學大綱的要求設計問題。所提出的問題要兼顧綜合性、啟發性和趣味性,同時考慮到授課對象是一年級的新生,所以還不宜過于復雜。既可以選擇名家或醫學雜志上的典型病案,還可以結合生活實際自己設計病案,同時要貫穿綜合性論述題。如講授藏象時,為了讓學生明確中醫臟腑的名稱雖然與西醫解剖學中臟器的名稱相同,但是含義不同,設計具體問題“中醫稱脾為后天之本,缺之不可;為什么在某些情況下可以進行脾的摘除術呢?”引導學生進行討論。在每個問題后要給學生留下可以查閱資料的參考書目,且教師要指導學生如何查閱資料,尋找答案。
2.3.2 具體步驟 ①將學生隨機分組,每組10～15人;②引導各小組同學對老師所給出的病案進行討論,找出要解決的問題,并確定解決問題需要查閱的相關資料和需要了解的知識范疇;③各小組進行分別討論,每次討論前要選出主持人和記錄員,由主持人最后匯總歸納討論意見;④在各小組充分學習和討論的基礎上,組織全班同學進行課堂討論,由各小組選出代表匯報本小組的討論結果,并提出討論和研究過程中所遇見的疑難問題。本組同學可以隨時補充,其他同學可以自由提問、回答問題或者發表意見,但要注意秩序;⑤教師在學生的討論過程中,要善于引導,鼓勵學生提出問題,引導他們去分析問題、解決問題,注意突出學生的主體地位,培養學生創造性的思維;⑥在討論的最后,由教師進行總結,總結的重點要放在學生討論過程中所遇到的難點疑點問題,同時要指出不足和下一步的修改意見。
2.3.3 教學效果與評估方法 從理論知識的掌握情況、實際技能的應用情況以及學習興趣的增長情況三個方面,評價試驗班和對照班的教學效果。理論知識的掌握情況主要通過試卷的方式進行考核;實際技能的應用情況主要通過學生在課堂上的發言、討論等表現情況進行衡量;學習興趣的增長情況則需要對學生下發調查問卷進行調查。
2.4 研究結果 試驗組學生的考試成績平均分為78.4,而對照組學生的考試成績平均分為71.2;從課堂表現來看,試驗組學生較對照組學習更加主動,課堂氣氛非常活躍;而調查問卷的結果也顯示,學生更喜歡PBL教學法,而且通過這種教學方法學生學習中醫的興趣明顯提高。以上結果顯示,相較于傳統的教學方法,PBL教學法能夠更好的調動學生的學習興趣,提高教學效果。討論
PBL教學法為學生們營造了一個輕松、主動的學習氛圍,使學生們能夠積極發言,充分表達自己的觀點,同時還可以獲得來自其他同學和老師的信息。在討論中可以加深學生對正確理論的理解,可以不斷發現新問題,解決新問題,加深學習印象。此外,還可以鍛煉學生們多方面的能力,如歸納總結的能力,邏輯推理、口頭表達的能力等,這些將對他們今后開展臨床工作打下良好基礎。
PBL作為一種開放式的教學模式,對教師自身的素質和教學技巧有很高的要求。而PBL教學的成功開展,還需要學生的密切配合。由于我國的學生多數長期接受的是“填鴨式”的教育,缺乏學習的主動性,因此學生也應從自身出發,完成角色轉換,從被動的學習者轉變為學習的主人。(劉迎輝 劉忠文 杜紅衛)
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