第一篇：PBL教學法在腧穴解剖學教學中的應用

PBL教學法在腧穴解剖學教學中的應用

[摘要]本文闡述了在腧穴解剖學中開設PBL教學法的原因，具體的實施方法，及所達到的良好效果，最后分析了現階段PBL教學法還無法取代腧穴解剖學的傳統授課法的原因。

[關鍵詞]腧穴解剖學；PBL；教學法

注：文獻標識碼：A

腧穴解剖學是我校針灸推拿學專業以及針推方向中醫學專業在大二下學期開設的一門和臨床密切相關的專業課。腧穴解剖學教材是按照人體各個局部來介紹各穴位的定位、主治、進針層次以及操作方法等相關內容。教師在課堂中通常依照教材的內容和順序講授。學生在學習時逐個穴位記憶，感到關于穴位的要點多而零散，學一個忘一個，并且在學習后不會進行穴位配伍來治療疾病，這樣就與臨床脫軌，無法達到學以致用的目的。為了改變腧穴解剖學教學所陷入的這種窘境，我們教研室因此開展了腧穴解剖學的PBL教學。

PBL教學法究竟是否適合在腧穴解剖學的課堂中開展？答案是肯定的。首先，從開課班級中學生的知識結構來分析，學生在開設了一年半的醫學課程后已經學習了中醫基礎理論、中醫診斷學、系統解剖學、生理學等多門中、西醫課程，具備了分析、討論臨床病例所需要的一些學科的基礎知識。其次，從腧穴解剖學教材內容特點和PBL教學法的特點來分析，利用PBL的病例討論可以將腧穴解剖學中各個穴位的知識點串聯起來，從而真正利用腧穴的知識來解決臨床問題并加深學生的記憶。此外，通過PBL教學能促使學生對腧穴查新，了解腧穴的前沿進展。

我校開設的腧穴解剖學為48學時，我們在前40學時采用教師教授的方式講解腧穴解剖學的內容，在該門課的最后8學時開展PBL教學，共討論2到3個病例。為了更好地開展腧穴解剖學的PBL教學，首先，我們教研室一方面派相關教師去復旦大學學習了PBL教學法，另一方面又組織教師觀摩了本校其他學科的PBL教學，充分做好了教師的培訓工作。接下來，在開設PBL教學之前，我們向學生詳細介紹了什么是PBL教學、為什么要開展腧穴解剖學的PBL教學以及如何開展。此外，我們還向學生介紹了如何利用知網、pubmed等中、英文數據庫進行文獻檢索，并推薦了一些與病例討論相關的專業書。

在腧穴解剖學的PBL教學中，學生被劃分為約10人一組的討論小組，組內推選出一名組長負責組織小組討論。教師在腧穴解剖學的PBL課中依次給出主述、現病史、既往史等內容，并提出相應的問題。學生通過小組討論將這些問題分解、細化或引申出其他問題，然后通過課外搜集資料來獲取知識，尋找問題答案。之后，再進行小組討論。此時，組內成員通常會列舉出多個答案并提出多種解決問題的方案。組成員通過討論、分析后確定合理答案和方案。教師在小組討論時注意觀察討論的情況并在適當的時候給予輔助引導。小組討論后，組長負責在課堂上面向全班匯報本組的討論結果。然后，在教師的啟發下，整個班級同學一同分析、探討有分歧的問題繼而得出合理的答案。最后，由學生總結通過該病例學到的概念、知識點等內容。在腧穴解剖學的PBL教學中，學生通過“討論-自學-討論”的過程實現了思維的發散和匯聚。學生在腧穴解剖學PBL教學中的表現情況會被打分并算作該課程平時成績的一部分，學生的分數來自于教師、小組內成員和學生本人三個方面。由于學生人數多，教師不可能為每位學生打分，所以教師會根據每個組的匯報情況給整個小組打分，整個小組的得分算作是教師給組內每個成員的分數。

在腧穴解剖學中開展PBL教學法對人才培養和教學效果都起到了積極作用。第一，培養了學生的自學能力，使學生對自己學到什么負責[1]，學生由傳統腧穴解剖學教學中被動接受的角色轉變為主動探索角色，因為在PBL教學中，不主動學習，就沒有收獲。學生在問題情境中鞏固了已經學過的知識并且收獲了新知識[2]。第二，鍛煉了學生們共同協作學習的能力，這也恰恰是他們在今后的臨床實踐中不可或缺的基本素質。第三，培養了學生的臨床思維，使學生熟悉了部分穴位配伍規律，掌握了一些常見病的針灸治療方案，并能用中醫理論闡述選穴的依據。第四，腧穴解剖學PBL教學讓學生發散思維，圍繞病例思考，從相關的書籍和最新論文中尋找答案，使學生解決臨床問題的思路和方法不局限于課本，拓寬了學生的醫學視野。

但是，現階段腧穴解剖學的PBL教學還不能徹底替代傳統教學方式。首先，在傳統課堂中，教師能將知識以完整的體系教授給學生，而PBL教學只能由一個病例生發出多個問題，學生在尋找答案的過程中通過自學所學到的知識是零散而片段化的、不成體系的。其次，我國學生從小就習慣了被動接受知識的學習方式，其自主學習、協作學習的能力比較欠缺，無法適應全程PBL教學，通過學生的反饋我們了解到學生希望在老師講授完理論知識之后再開展PBL教學。此外，多數醫學院校教師人數少、學生人數多也是全程開設PBL教學的一個困難。

今后，我們會進一步對教師進行PBL教學法的培訓，注重與針灸科醫生之間的交流，與其合作來提高PBL所使用的病例質量，并邀請針灸科醫生參與到腧穴解剖學的PBL教學中，從而穩步提升腧穴解剖學PBL的教學質量，以便培養出更適應時代發展的合格的中醫院校醫學生。

參考文獻

[1]高蓉蓉.PBL網絡課程的教學設計研究[D].西安：陜西師范大學，2003.[2]黃育妝，陳利國，董軍等.PBL教學模式的理論及應用[J].中國高等醫學教育，2012（2）：11-12.作者簡介

袁瑤薇，女，（1986-），碩士，籍貫：浙江省，工作單位：黑龍江中醫藥大學，研究方向：解剖學與組織胚胎學的教學，骨髓來源細胞的分化和應用.通訊作者：劉洋，男，（1978-），碩士，副教授，研究方向：干細胞的應用及中藥對干細胞的作用.基金項目

黑龍江中醫藥大學教育教學研究基金項目（XJJ2013009）；黑龍江省高等教育學會“十二五”高等教育科研重點課題（14Z019）.

第二篇：PBL 教學模式在解剖學教學中的探索和應用

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PBL教學模式在解剖學教學中的探索和應用

董煒疆 王唯析 錢亦華 劉勇 王淵 臧偉進*

（西安交通大學醫學院，西安 710061）

【摘要】探討以問題為基礎的學習（problem-based learning, PBL）教學模式在解剖學教學中的應用。解剖學作為重要的醫學基礎課程，引入PBL教學時，在課程設置、教師角色、教學過程和成績考核等方面都帶來新的挑戰，在探索實踐中，我們總結了一些心得體會供大家討論。

【關鍵詞】以問題為基礎的學習；解剖學教學；教學改革 【中圖分類號】G642.0

【文獻標識碼】A

以問題為基礎的學習（problem-based learning, PBL）教學模式是近年來國際上受到廣泛重視的一種新型的教學模式。在這種不同于傳統教學的模式中，教師、學生和問題（problems）成為PBL的三個至關重要的因素。其實PBL教學模式的嘗試可以追溯到幾十年以前，1956年 Dr.Benjamin Bloom等學者通過多年研究，比較了不同學習方法的效率后第一次提出PBL教學模式的概念。1969 年美國的神經病學教授 Dr.Howard Barrows 首先在加拿大麥克馬斯特大學創立PBL教學模式[1-2]。1983年Dr.Henk Schmidt 通過詳細論證，倡議在醫學教育中使用PBL作為傳統教學的補充。據WHO 報告, 全球目前大約有1700余所醫學院采用PBL 模式，PBL 是目前西方醫學教育的主流模式之一, 并向全球擴散[3]。PBL 也逐漸成為我國醫學教育改革發展的方向，目前已從醫學領域走向其他學科教育領域。

人體解剖學是一門研究正常人體形態結構的科學，是醫學院校中非常重要的形態學科，這也是八年制學生進入醫學院以來學習的第一門實踐性非常強的醫學[4]基礎課程。作為一門形態學科，學習的方法以識記為主。如何在醫學教學中融入創新因素，通過教學的各個環節，啟發誘導學生自我學習，思考問題，培養學生主動攝取知識并利用所學的知識去解決實際問題是值得研究的醫學教學改革課題[5]。

在我校PBL教學實踐過程中，解剖學被整合到相應區段內，與傳統教學模式相比，學生在學習每一個區段時，將會涉及到組織學、生理學、病理學和藥理學等學科，時間跨度較長，學生接觸到的知識面大大增加。對教師和學生來說都是一個不小的挑戰。

PBL教學模式在解剖學教學中的應用，是一個值得探索和不斷深入研究的非常有意義的問題。通過一年多的實踐，我們總結了如下經驗和心得體會，比較了兩種教學模式的優缺點，希望能在PBL教學模式在醫學課程的應用方面提供一定的幫助，并供同仁們商榷。

1.解剖學課程在傳統與PBL教學模式中設置的不同 在傳統教學模式當中，解剖學教學分為系統和局部解剖學教學，學生在兩個學期內學完。教師按系統講解人體基本結構，然后學生再學習局部解剖學，這樣的安排，有利于學生對人體結構建立較為清晰的概念，為后續的動手解剖尸體打下理 *通訊作者

論基礎。學生負擔較輕，而且前后照應，有基礎，分層次的學習。PBL教學過程中系統解剖學被整合入9個區段內，理論課學時也有了較大的壓縮。例如在感覺與神經系統區段，它涵蓋了解剖學、組織與胚胎學、生理學、病理學和藥理學的知識，內容充實了很多，學生接受的知識量加大，學完這個區段，學生對整個感覺和神經系統將會有一個完整而全面的認識。消除了以往在學習神經系統形態學的時候，對大腦的生理機能和中樞神經系統的病變一無所知，他們接受知識的空間比較局限。到學習機能學時，形態學的知識已經遺忘不少，重拾起來有一定困難，如果直接學習生理學、藥理學的相關知識就顯得缺乏有機的聯系。整合課程后就完全解決了這個問題，從形態到機能、從生理到病理再到藥理，知識框架得到了高效的組合。但也要看到其中的問題：學生學習過程中，容易缺乏人體整體概念，這個問題在區段整合過程中要引起注意。2.主講教師在傳統與PBL教學模式中角色的不同 在傳統教學模式中，往往是教師在課堂上機械的灌輸理論知識，學生們被動地接受。具體體現在教師在講臺上照本宣科，一張張頻繁的更換著投影片，而聽課的學生們埋頭抄筆記。從而造成了學生不知道老師在講什么，哪些是聽課的重點？老師們不知道學生們是否理解接受，哪些是學生聽課的難點？這是傳統理論課教[4]學的一大弊端。而PBL教學模式的核心在于課程的整合，以運動系統為例，這個區段涵蓋系統解剖學、組織學和生理學三門學科，這樣的安排解決了以往傳統教學中學生在學習完解剖學中關于肌肉的名稱、神經支配、起止點和作用后，對肌肉的超微結構和骨骼肌收縮原理一無所知，這種教學模式在短時間內極大地拓寬了學生的知識面。在CASE的設計方面，我們專門設計了“都是鉛筆惹的禍”和“求勝心切的棒球手”兩個CASE提供給學生討論?！岸际倾U筆惹的禍”這個CASE通過主人公忽然彎腰拾鉛筆而誘發腰椎間盤突出，導致下肢麻木、疼痛活動障礙等癥狀的出現； “求勝心切的棒球手”這一CASE通過一位棒球手短時間內過于高強度、超負荷的訓練導致肩關節損傷、肌肉韌帶拉傷，隨之出現的運動障礙等問題的提出，都大大激發了學生們的好奇心，成為他們課后主動查閱資料、探索求新的動力。CASE討論的時間安排在剛剛學完骨學總論和軀干骨、四肢骨的時候，關節和肌肉的章節的內容還未開始。這樣的安排，基于學生已經掌握了部分基礎知識，對骨的基本結構有一定的了解，但是還未接觸到關節連接和全身肌肉的內容，他們心中的疑問較多，對學新知識學習的欲望較為強烈。隨著CASE一幕幕的展開，基礎理論教學也隨即跟上，學生不但主動從圖書館、教材、網絡上學到很多知識，而且在后期理論課知識的學習上又得到了進一步的鞏固提高和升華。根據我們的觀察并參考學生后來的反饋發現，學生通過課后自學，實際掌握了比書本上多得多的知識，而且學會了查找相關知識的能力，這些知識是他們主動獲取的，因而記憶深刻并且掌握的較為靈活。3.課程考核在傳統與PBL教學模式中比重的不同

傳統教學模式中，學生學完一門課程，經過考核后得到相應的分數，這個成績在一定程度上可以作為衡量學生學習效果的一個指標，同時也是教師教學效果評估的依據。在PBL教學模式中，學生在各個區段的考核涵蓋了這個區段每一個單一學科的成績，區段的考核不能反映出一門學科的成績。所以要評估學生解剖學學習的效果，只有等待全部區段結束后，將相應區段內解剖學的成績挑出來進行綜合，才可以看出該學生解剖學學習的總體效果。與傳統教學模式相比，在評估學生單一學科的學習效果方面不夠一目了然、立竿見影，需要的周期較長。但是優點在于，可以評估學生的區段學習情況。如在運動系統和神經系統區段考核后，教師、管理人員可以評估教學效果，也方便學生自我評價，如果不理想，這個區段的學習要加強，無論在教與學的哪一個方面查找問題都比較容易。

4.教學資源在傳統與PBL教學模式中配置的不同

由于PBL教學是跨學科的授課，一個區段的學習往往涵蓋了數個學科的內容。以感覺與神經系統區段為例，該區段包括了解剖學、組織學、生理學、病理學和藥理學等學科。如果簡單的把這幾個學科組合在一起，看似符合PBL的教學理念，其實卻犯了形而上學的錯誤。PBL的教學模式，是將相關學科有機的組合，而不是機械的混在一起。比如關于神經元基本結構這一部分，解剖學、組織學和生理學都在講這部分內容，雖然各有側重，但其中重復的知識點很多，如果每一位任課老師都按照原來的教學大綱講述一遍，不但增加了不必要的人力支出，而且這種來來回回的重復容易使學生產生厭倦的感覺，從而事倍功半。因此我們各個學科在院領導的統一安排下，重新制定了針對八年制PBL教學的新的教學大綱，刪除了學科間重復的內容，增加了連接各個學科的知識點，精簡了學時，無形中也減輕了學生的負擔；同時，解剖學、組織學和生理學的教師緊密配合，在各自的教學內容上突出了本學科的特點，在教學安排上，將相關課程集中安排。比如：形態學的教師用一節課介紹神經元的基本結構，接下來講授機能學的教師主講神經元的生理特性，最后一節課由藥理學教師介紹作用于神經元的相關藥物，這樣的安排，既節省了時間，精簡了內容，但又通過有機的結合和各個學科協調合作，使這一部分的內容教學效果非常明顯。

5.實時反饋，了解學生的第一信息

我校從2008年開始，加大了與外校PBL教學方面的交流與合作。幾年來派出了近百名一線教師赴臺北陽明大學研修學習，實地觀摩該校的PBL教學實況，親身參與到課堂當中。以我們解剖學系為例，共有近十名教師赴臺灣培訓，這些教師都是高年資的教授和講師，是我們教學的主力軍，在PBL教學模式當中起到了重要作用。在每個區段開始時，我們召開教師和學生的見面會。由主講教師簡要介紹該學科的教學安排、學科特點、要求及學習方法，學生們也可以對所學內容加以提問，師生互動，既增加了互相了解又促進了師生之間的感情。每一區段結束后，我們還要召開學生座談會，由教學管理人員、任課的所有教師和同學座談，對該區段學習過程中出現的問題暢所欲言，學生可以對教學安排和教師授課提出任何意見，教師也可以現場解答，共同解決該區段出現的問題，為后續的工作提供了很大的幫助。學生還可以隨時通過電子郵件聯系主講教師，反映學習中出現的問題，并方便教師答疑解惑，教學相長，即對學生起到了很好的督促作用，又對教師也有更高的要求。

總體看來，PBL教學模式在解剖學教學中的應用，無論從教師還是學生方面，反應都是非常積極的，取得了令人滿意的教學效果。在后續的7個區段內，解剖學其他的內容也將逐步灌輸在相關各個區段內。這種以理論知識為引導，以CASE討論相輔助，以問題鼓勵學生學習的教學方式，作為醫學教育改革的切入點，的確得到了師生的廣泛支持。以上我們總結的經驗和心得，希望能起到拋磚引玉的作用，隨著PBL教學模式的普及和各位同仁不斷地深入研究，醫學教育發展的未來必將更加美好。

[作者簡介] 董煒疆 男，副教授，醫學博士，美國華盛頓大學博士后。主要從事阿爾茨海默病的實驗研究和脂蛋白代謝紊亂癥。

[參考文獻]

[1] Johnson，Elizabeth；Herd，Susanna；Andrewartha，Kathy，et a1．Introducing problem—based learning into a tradtional lecture courss[J]．Biochemistry and Molecular Biology Education，2002 , 30(2)：121—124．

[2] 陳萍，臧偉進．西方現代教學理念與策略之剖析[J]．中國高等醫學教育，2005，(3)：22—24．

[3] 劉忠秀．醫學教育中PBL教學模式應用的探討[J]．中國高等醫學教育，2008(1)：16-17．

[4] 董煒疆，胡海濤，王唯析.留學生人體解剖課教學體會[J]．局解手術學雜志，2005，14（2）：115

[5] 柏樹令，王軍．解剖學教學改革面臨的挑戰與對策[J]．解剖學雜志，2006 29(1)：130—132．

Exploration and application of problem-based learning(PBL)in the teaching practice of human anatomy

DONG Wei-jiang Wang Wei-xi Qian Yi-hua

LIU Yong WANG Yuan ZANG Wei-jin（Xi’an Jiaotong University School of Medicine，Xi’an Shaanxi 710061）

Abstract: To investigate the application of problem-based learning in the teaching practice of human anatomy.Human anatomy is one of the important subjects for the medical students, When PBL has been introduced in anatomy teaching, we need to confront with a challenge from the classes assignment, instructors’ role, teaching process and evaluation, we hope our experience will help our peers to improve the teaching practice.

第三篇：PBL 教學法在《中藥學》教學中的應用探討

PBL 教學法在《中藥學》教學中的應用探討

浦仕彪 張麗娟 張祎（云南中醫學院 云南昆明 650500）

【摘要】PBL（Problem-Based Learning）教學法一直是近年教育工作者關注和研究的熱點。為了提高《中藥學》教學質量，培養高素質、創新性、應用型中醫藥類專業人才，筆者嘗試開展《中藥學》PBL 教學之“臨床課堂”教學模式，以期為豐富《中藥學》的教學模式和提高學生綜合素質作出有益的嘗試，并針對PBL 在教學中的利與弊以及如何克服其弊端加以闡述。

【關鍵詞】PBL 教學；臨床課堂；教學改革【中圖分類號】 R2 【文獻標號】 A 【文章編號】 2095-9753（2016）4-0260-02

PBL 教學法是一種以學生為主體的典型教學方法，強調把學習置于復雜而有意義的問題情境中，通過讓學習者以小組合作的形式共同解決復雜的、實際的或真實性的問題，來學習隱含于問題背后的科學知識，以促進他們解決問題、自主學習和終身學習能力的發展。其精髓在于發揮問題對學習過程的引導作用，調動學生的主動性和積極性?；赑BL 教學模式特點和臨床基礎課程《中藥學》特點，筆者對《中藥學》課堂教學內容進行如下設計。

一．教學方法教學過程分為課前教學部署和臨床課堂兩個環節進行，教師根據具體章節的藥物功效設計問題討論，充分發揮學生的主動性，培養學生表達、分析、解決問題的能力。

（一）課前教學部署根據具體授課內容，將班級同學平均分組，每組6~8 人，分組時確保每組有一位同學身體正處于疾病狀態，如感冒、失眠等，并自愿作為患者參與《中藥學》“臨床課堂”教學。若沒有同學患病，或在學生群體中找不到“志愿患者”，小組可到學校門診或醫院采集病例信息。要求小組成員就“志愿患者”身體狀況進行望、聞、問、切等方式作出診斷、辨證、病機以及處方用藥分析，處方分析時應對具體藥物的性味、歸經、功效、劑量、使用注意等展開闡述。小組成員就患者具體的疾病信息以及診療過程中存在的疑問進行自主學習精品論文 參考文獻 討論，并回答其他組同學的質疑。各小組選一位同學適時記錄“臨床課堂”教學內容，包括攝像記錄。

（二）臨床課堂

1、第一節段 病例診斷與處方用藥，控制時間：40 分鐘此節段，組員對組內志愿患者進行望、聞、問、切等方式作出診斷、辨證、病機以及處方用藥分析。若患者為門診或醫院病例，組員則對收集到的疾病信息展開同樣的分析過程?？赏ㄟ^討論、查閱醫藥文獻、求助網絡等方式完成診斷、辨證、病機以及處方用藥分析。記錄員適時記錄。

2、第二節段 結果展示與分析，控制時間：每組15 分鐘各組推薦一位同學將本組診斷、處方用藥等情況向其他組進行匯報，并接受其他組員的質疑，匯報組可以組為單位回答他組的疑問，直至所有疑問解答完成。此節段，授課老師可向匯報組提出相關問題，或幫助匯報組解答他組組員不能回答的以及回答不完善的問題，并引導學生注意主要知識點的把握。記錄員做好記錄工作。

3、第三節段 課堂總結教師就本次臨床課堂中各組的表現、存在問題等進行認真評述和分析，各臨床組總結并記錄各組員對本次臨床課堂的心得體會、意見與建議，匯總后將各組記錄存檔。

二．教學實施重點與難點

（一）重點

1、《中藥學》是一門臨床基礎課程，在開展“臨床課堂”過程中，《中藥學》的重要知識內容可能在“臨床”中被淡化，教師在教學設計時，應重視《中藥學》相關內容的設計，突出藥物的功效、性味歸經、作用趨向、劑量、用法、使用注意等內容；處方里出現用藥禁忌時應設置問題，使同學深影響。

2、重視臨床思維和中醫思維的培養?！吨兴帉W》課程一般于大學一年級時開設，學生缺乏臨床實踐經驗，在課前教學部署時要求學生自主學習臨床相關知識，“臨床課堂”過程中重視學生臨床思維和中醫思維的培養。

3、重視學生表達能力的培養。

結果匯報過程中，通過學生之間的辯論培養他們的語言表達能力；注意語言的規范與得體，呈現臨床的真實性，甚至可以通過此過程培養同學處理醫患關系的能精品論文 參考文獻 力。

（二）難點

1、《中藥學》課程的設置與其它臨床課程，如《中醫診斷學》、《中醫內科學》、《方劑學》等課程是同時開課，甚至更早，給臨床課堂的開展帶來了一定的挑戰。

2、病例的最終診斷、用藥無統一標準，這是臨床課堂訓練學生思維和發揮其能動性的重要方法，要求教師具備較全面的臨床專業知識，對同學錯誤的診斷、用藥給予及時糾正。

3、根據中藥的性能和功效，《中藥學》教材將具體藥物分屬于不同的章節，如解表藥、祛風濕藥、活血化瘀藥等，有的藥物臨床應用頻率高，一些藥物卻不常用，要求教師在用藥討論時有所兼顧，確?！吨兴帉W》學習的完整性。

三．教學反饋以問卷調查形式了解學生對此教學法的接受程度。臨床課題結束時對全體學生發放不記名調查表，從激發學習《中藥學》的興趣、提高分析解決問題能力、提高表達交流能力、提高臨床思維能力共4 個方面進行評價，得分由低至高為１～ 4 分。問卷調查結果顯示：開展了《中藥學》PBL 教學“臨床課堂”的108 名學生中，86% 的學生對以上項目評分為4 分，14％評為3 分，絕大部分學生認為“臨床課堂”對提高《中藥學》學習興趣、提高分析解決問題能力、提高表達交流能力、提高臨床思維能力都有重要作用。但亦有不少學生（37%）反應該教學方法在“結果展示與分析”環節時，15 分鐘的控制時間過于緊張，不利于對一些知識點的掌握和再認識。

四．討論《中藥學》是一門臨床基礎課程，其實用性和實踐性很強，因此在教學過程中訓練學生臨床思維能力、提高中藥臨床療效顯得尤為重要。以往的中藥學教學都是采用LBL（Lecture Based Learning）教學模式，這種教學方式以教師為主體，以講課為中心，全程采取“填鴨式”的灌輸教學，學生處于被動、消極狀態，主觀積極性不強。

現代醫學教學之目的在于培養醫學生的創新、分析以及解決問題的能力，傳統教學模式已不能滿足需要。因此，我們開展《中藥學》PBL 教學之“臨床課堂”教學，對激發學生學習興趣、提高分析解決問題能力、提高表達交流能力、提高精品論文 參考文獻 臨床思維能力有很大的促進作用。該教學模式其實已融入了CBS（Case-Based Study，CBS）教學法，但“臨床課堂”中的病例和診療過程更具真實性，與PBL教學的精髓充分結合，不僅能加深學生對理論知識的理解和掌握，還可以在分析病例的過程中鍛煉學生分析、解決問題以及主動學習能力，培養良好的臨床思維方式，為以后進入臨床工作打下堅實的基礎。

PBL 教學法是目前較流行的一種教學方法，其教學效果優于傳統的講授教學法[1]。但PBL 教學法的目的在于提高學生自主學習以及解決問題的能力，而不是準確地掌握知識，這是其明顯的缺點[2]。

而CBS 教學法是指在教師的指導下，以小組為單位，以自學討論為主，要求學生以臨床病例為引導，將病例所提供的信息綜合起來，通過預習、復習課本知識及查閱有關資料來分析、解決圍繞病例所提出的一系列問題，從而讓學生理解這些問題的實際意義并從中獲得準確的理論知識[3]，因此正好彌補了PBL 教學法的不足。在教學過程中，開展《中藥學》PBL 教學之“臨床課堂”教學對教師的要求更高，不僅要求教師有扎實的本學科及相關學科的知識，更要有調動學生學習和討論熱情的能力。所以，教師平時更應該注意各方面知識的積累，并不斷總結教學經驗，以提高教學能力。

參考文獻[1] Hsu SC, Ong GH.Evaluation of problem442．[3] 宋建新, 阮秋蓉, 邢銘友, 等.案例結合教學法在傳染病學教學中的應用[J].中國高等醫學教育, 2005(1): 85-86.精品論文 參考文獻

第四篇：PBL教學法在《管理運籌學》教學中的應用

PBL教學法在《管理運籌學》教學中的應用

李 彬

（南方醫科大學 生物醫學工程學院，廣州 510515）

摘 要：本文分析了PBL教學法應用于《管理運籌學》課程教學中所需要解決的問題，并針對每個教學環節提出了相應的教學方案。通過教學實踐，說明該教學法可行，在培養學生的自主學習能力和解決實際問題能力方面具有顯著的優勢。

關鍵詞：PBL教學法 管理運籌學 數學模型

《管理運籌學》課程是公共事業管理專業（衛生事業管理方向）本科的主干專業基礎課程。該課程提供構建、求解數學模型實現有限資源合理利用的系統知識，其目的就是要為該專業學生學習專業知識提供理論基礎和科學的規劃優化方法。通過學習該課程，使學生了解管理運籌學對優化決策問題進行定量研究的特點，掌握線性規劃、對偶理論、靈敏度分析、運輸模型、動態規劃等運籌學的基本概念、基本理論與基本方法。特別注意培養學生綜合運用所學知識去解決實際問題的能力，能針對各種類型的具體問題構造相應的數學模型，還要具有求解各類“管理運籌學”模型的能力，能將模型結論與實際環境相融合，從而獲得原型結論。

《管理運籌學》教學中存在的問題

《管理運籌學》是按照數學課來實施教學的，目前在教學中還存在著許多問題。主要表現在教學內容和教學方法上。在教學內容方面，存在著重數學理論、輕實際應用的現象。過多地講授了數學理論，而忽略了管理運籌學的特色和運用運籌學知識解決實際問題能力的培養。在教學方法方面，僅僅是老師在課堂上講授理論知識，學生用一只筆寫作業、參加考試，存在著講授方法單

一、考試方法傳統、學生缺乏學習自主性等問題。如何解決教學中存在的這些問題，改革教學方法，提高學生解決實際問題能力，是任課教師的重要研究課題。運用PBL教學法改革《管理運籌學》教學

改革《管理運籌學》課程的教學方法，應該從突出課程的應用性入手。這樣，PBL教學法就特別適合應用于《管理運籌學》的課程教學中。依據PBL教學法的基本理論,全面改革該課程的各個教學環節,重新整合各個知識點,提出以問題為基礎的管理運籌學課程啟發式教學法，必將能夠解決現實教學中存在的問題，顯著地改善教學效果。我們為此在教學過程中進行了有益的探討，取得了一些經驗。具體的應用過程如下： 2.1 教材的選用

根據PBL教學法的特點選擇合適的教材非常重要。我們更換了原有的教材，引進了以案例教學為中心的新教材。新教材以案例為中心，突出實際問題的提出、分析和解決方法，強化計算機的應用，弱化數學理論的推導。雖然新教材并不是為PBL教學法設計的，但其教學理念與PBL教學法的思想同出一轍，為順利實施PBL教學法奠定了基礎。同時，我們針對教材存在的不足，還自編了部分教學內容。

2.2 問題的設計

設計問題是PBL教學法的基礎。傳統的教學過程中，教學內容與實際嚴重脫節。教學中所提的問題僅僅是為了組織教學，說明相關的數學理論。而PBL教學法是直接從實際問題出發來組織教學，將數學理論隱含在解決實際問題的過程中，從而達到讓數學理論服務于培養學生解決實際問題能力的目的。因此，每個問題的提出都應該有明確的目的和要求，要與生活和科學實踐的真實情景聯系在一起，與教學要求的基本概念、基本結論和基本方法聯系在一起。另外，問題還應該具有一定的復雜性和難度，能夠激發學生的探索精神，鍛煉學生的團隊合作精神。由于近年來國內MBA教育的興起，很多企事業單位的管理者通過MBA的學習提出了大量在工作中遇到的能夠用運籌學方法解決的實際問題；另外，近年來盛行的各級數學建模競賽也從日常生活和生產科研實踐中挖掘了很多實際問題。這些實際問題中有許多可以選為適用于本課程PBL教學法的問題。問題涉及很多管理領域，主要包括生產計劃、銷售計劃、運輸計劃、投資計劃、設備管理和存貯策略等。

2.3 學習活動的設計

學習活動主要包括下列方面：(1)組建團隊

根據自愿原則，由學生組成2～3人的研究團隊，團隊中各個成員根據自身的特長在問題分析、數學理論、計算機應用、論文撰寫等方面進行分工合作。(2)選題

每個團隊，根據自身的特點和興趣，從老師提出的多個實際問題中，選擇其中的兩個問題進行研究。

(3)查閱文獻、學習數學理論

每個團隊確定研究的問題后，通過互聯網、圖書館、現場調查、咨詢相關業務專家等方式獲取和研究相關文獻資料。團隊成員通過討論的方式對問題進行分析研究，在解決問題的過程中，學習所涉及的數學理論和數學方法，為解決問題奠定基礎。

(4)建立數學模型

根據問題的類別確定相應的數學方法，在合理的假設和抽象歸納的基礎上，運用數學理論和方法建立數學模型。(5)求解數學模型

通過計算機編程，求解數學模型。這樣可以訓練學生的計算機應用能力，使其真正體會到計算機的強大計算能力，為在今后的工作中更好地運用計算機打好基礎。

(6)撰寫論文

問題解決后，要求撰寫一篇論文，對解決問題的過程進行總結。除了包括數學模型的建立和求解等必要內容外，還要寫出研究和學習過程中存在的問題和體會。

(7)課堂報告

各個團隊在課堂上向全體同學報告自己的研究成果，老師和其他同學通過提問和質疑的方式參加討論。(8)總結

學生根據報告過程中發現的問題，完善和修改論文，最后提交給老師。這些論文將作為平時成績計入考試成績中。

體會

盡管PBL教學法在《管理運籌學》課程教學中的應用才剛剛開始，還在積累經驗的過程中，但是已經顯示了其在培養學生自主學習能力和解決實際問題能力方面的顯著優勢。這一教學方法的改革也受到了學生的廣泛歡迎。學生在研究問題的過程中表現出了非常積極的態度，論文撰寫認真細致，課堂討論發言積極，普遍反映收獲很大。

為了更好地實施PBL教學，還需要解決許多問題，主要有：1)需要編寫與PBL教學法相配套的教材；2)由于本課程是考研課程，還要處理好PBL教學法與考研應試教學的關系；3)學生的計算機應用能力較差，還需要由其他課程配合來提高學生的計算機應用能力。

總之，通過一學期的教學實踐，我們認為將PBL教學法應用于《管理運籌學》的課程教學中，對切實提高教學質量發揮了重要作用。在今后的教學實踐過程中，通過不斷的改進和完善，將會使該課程的教學水平上升到一個新的臺階

第五篇：PBL教學法在《藥理學》教學中的應用探索

PBL教學法在《藥理學》教學中的應用探索

【摘 要】目的：在藥理學教學中，對PBL教學法應用進行探索。方法：在長沙民政職業技術學院2012級護理專業藥理學教學進行傳統教學法和PBL教學法對比研究，并通過成績分析和調查問卷對教學效果進行初步分析。結論：PBL教學法在學生成績、提升學習興趣、提升學習主動性和積極性、增強學習記憶和綜合分析能力、加強師生互動等方面，明顯優于傳統教學法。

【關鍵詞】PBL教學法；藥理學；探索

【中圖分類號】R96-4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）05-3172-02

藥理學是一門研究藥物與機體相互作用及作用規律的學科，介于基礎醫學和臨床醫學之間，藥理學課程教學對學生未來職業崗位能力和職業綜合素質的形成起到關鍵作用。傳統的教學模式過于單一化、程式化，且藥理學覆蓋面廣，知識點較為零碎，涉及學科廣。在學習過程中，學生普遍反映學習過程枯燥無味，重點難點多且難以掌握和鞏固，因此學習積極性不高。改變傳統的教學方法，激發學生的學習興趣是藥理學教學急需解決的問題?；趩栴}的學習”（Problem-Based Learning，簡稱PBL）是由美國南伊利諾大學神經病學教授霍華德?巴羅斯（Howard Barrows）于1969年在加拿大的麥克馬斯特大學首創[1，2]，PBL教學法作為一種先進的現代的教育模式和教學理念，在我國醫學教育中也得到廣泛應用。筆者結合本校的實際情況，以2012級護理專業為受試對象，分別采用PBL教學法和傳統教學法，然后對兩個班學生的調查結果進行比較分析研究，現總結如下。對象與方法

1.1 對象

本院2012級護理?？茖W生1班和2班99名學生為實驗班，3班和4班102名學生為對照班。前期均學完基礎課程，任課教師相同，兩班學生性別、年齡、開課時基礎課成績比較，差異均無顯著意義（均P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩班課時數和學習內容均相同。對照班采用傳統教學方法。實驗班采用PBL教學方法，首先對學生進行PBL教學法的理論知識培訓，然后將學生分成若干小組，每組3-5人，在課前一周將結合課程內容的問題（思考題或臨床病例）提供給學生，學生通過教材、文獻、網絡等查找資源，獲取相關知識。課堂上組織學生以小組為單位，圍繞問題展開討論，每組各推薦一名學生講臺發言，其他同學補充，最后老師針對出現的問題進行總結。

1.2.1 評價方法 學習結束用難度系數相同的試卷進行閉卷考試，考試后分別對兩班進行問卷調查，調查內容為學生對各自教學方法的認同程度。調查問卷統一發放，當場收回，發出問卷進201份?；厥?01份，有效回收率100%。

1.2.2 統計學方法 采用SPSS13.0（統計軟件進行數據分析，組間比較采用t檢驗和x2檢驗。結果

2.1 兩班學生理論考試成績比較，見表1。

2.2 兩班學生對各自教學方法的認同情況比較，見表2

討論

通過對實驗班和對照班的成績分析和調查表明，使用PBL教學法在學生成績、學習興趣提升、學習主動性和積極性提升、知識的理解和記憶、綜合分析能力、師生專業知識交流都明顯優于傳統教學法。

3.1 PBL教學法有利于提高學生的學習興趣

通過開展PBL教學，激發了學生的學習熱情和學習興趣[3]。學生通過自己的努力來獲得知識，解決老師提出的問題，到站上講臺為其他同學講解，都能使他們獲得巨大的成就感和滿足感。所提出的問題都是學生在未來專業領域可能遇到的真實世界而非結構化的問題，學習興趣明顯增加。

3.2 PBL教學法有利于提高學生學習的主動性和積極性

在傳統的教學方法中，學生參與太少，服從太多。學生對知識的學習往往是被動的。而在PBL教學中，通過設置的問題，讓學生自己去查找和收集各方面的資料和信息，并對已有的資料進行多方面的分析，尋求答案。在這個過程中有利于強化學生的自主學習意識和參與意識；有利于調動學生學習的積極性，提高學生學習的主動性；有利于學生學習成績的提高[4]。

3.3 有利于增強學生對知識的理解、記憶和綜合分析能力

PBL教學中，學生為了解決問題，會通過查閱、分析、總結等多種手段來反復學習知識，相較傳統填鴨式學習，學生對知識的理解和記憶明顯增強。同時通過投入問題的學習，能夠鍛煉學生多方面的能力，如文獻檢索、查閱資料的能力；歸納總結、綜合理解的能力；邏輯推理、口頭表達的能力等。拓寬了知識面，并建立三維知識結構，有利于提高學生的綜合分析能力。

3.4增加了師生交流，活躍了課堂氛圍 傳統的教學方式是“老師講，學生聽”的被動模式，教師授課勞累，然而學生在課堂上卻表現不活躍，課堂氛圍沉悶，師生雙方都顯得被動與壓抑。PBL教學法圍繞“真實世界”的問題的解決，使師生雙方進行更多的溝通與交流，課堂氛圍活躍，學習環境輕松而又有序。

3.5 PBL教學模式對教師提出了較高的要求

在PBL教學模式中，教師面臨著角色的轉變，由單純課程講授的主體地位轉變為課程的協作者和催化劑，這就要求教師不僅要牢固掌握藥理學的基礎理論，還要緊跟科研前沿，要有創造性的思維，提出的問題要有啟發性，在學生討論過程中注意引導討論方向，同時還要有較強的分析問題和解決問題的能力.教師要處理好問題和系統課程之問的關系，要對問題進行良好的設計，要對學生進行恰當的指導和幫助，這就需要更多的技能和花費更多的精力。

PBL教學模式是符合現代教育理念的一種教學模式，有利于學生創新意識創新精神創新思維等創新能力的培養[5]，無論從學習態度、能力與素質，還是專業知識學習方面，PBL教學都是一種很好的教學方法。因此，PBL教學對于推動高校的教學改革，培養高素質、創新型、實用型的醫學人才具有重要的意義。

參考文獻：

[1] 易華，易小云，彭易.基于PBL的創意人才培育制：度分析[J].湖南商學院學報，2010，17（1）：35-38.[2] 陳麗虹，周莉，吳清泉，等.PBL教學模式效果評價及思考[J].中國遠程教育，2013（1）：70-73

[3] 藍星蓮，等.PBL教學法在藥理學教學中的實踐和探索[J].醫學教育探索，2007，12： 1133

[4] 蔣紅艷.在藥理學教學中PBL教學法的應用[J].中國醫藥指南，2008，9（18）： 5-6

[5] 靳俊峰，等.PBL教學法在病理學實驗教學中的實踐[J].基礎醫學教育，2014，2（2）：105-107