第一篇：2013年護(hù)士長夜查房存在問題分析與改進(jìn)

2013年神經(jīng)外科一區(qū)護(hù)士長夜查房存在問題分析與改進(jìn)

2013年護(hù)士長夜查房存在問題系列110765432視識境氧表盤菌無核對巡標(biāo)環(huán)輸儀操作扎堆聊天

2013年護(hù)士長夜查房月份出錯(cuò)人員統(tǒng)計(jì)16726044051311月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月

2013年護(hù)士長夜查房出錯(cuò)3次以上護(hù)理人員統(tǒng)計(jì)10666543譚艷華3朱穎3朱玲玲 邱瑩瑩

楊慧董麗彭桂蓮朱彩霞賴瑞蘭原因分析:

1、交接班不仔細(xì)，馬虎

2、工作不認(rèn)真，責(zé)任心不強(qiáng)

3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)未做到位，沒有隨時(shí)在患者身邊，護(hù)士站護(hù)士多

4、星期六星期天沒有領(lǐng)導(dǎo)在，工作散漫，喜歡扎堆聊天

5、未及時(shí)巡視病房，未按照護(hù)理核心制度進(jìn)行操作

6、不及時(shí)巡視病房 7、12月份病房病人偏少，分管護(hù)士多，扎堆聊天形象增加

8、每位護(hù)士對自己的各班職責(zé)不熟悉，無菌盤沒有及時(shí)檢查及更換

9、病房及護(hù)士站環(huán)境工人未做到下班前打掃一次，護(hù)理人員工作忙，不保潔

10、晚班接班護(hù)士沒有管理好本班衛(wèi)生，交班人員沒有為下一班人員著想，工作場所不整理

改進(jìn)措施

1、嚴(yán)格按照護(hù)理核心制度進(jìn)行交接班，對皮膚，管道，輸氧，環(huán)境交接清楚，有問題及時(shí)較交班人員整改好

2、交班者要為下一班人員做好衛(wèi)生、物品、病房的環(huán)境，病情及管道下班前檢查一遍，減少出錯(cuò)率

3、加強(qiáng)保潔工人的管理，要求他們嚴(yán)格按照職責(zé)做事隨時(shí)保持病房及公共場所清潔干凈，下班前要各自檢查好管的衛(wèi)生

4、晚班人員要保持本班的衛(wèi)生，如果沒有做到位自己要整理

5、加強(qiáng)工作責(zé)任心，工作態(tài)度要認(rèn)真，端正，細(xì)心，減少自己的出錯(cuò)率，嚴(yán)格按照等級護(hù)理要求巡視病房，按照查對制度進(jìn)行操作

6、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，把理念貫穿到實(shí)踐中，隨時(shí)隨地守在病人的身邊，多呆在病房，少在護(hù)士站停留，減少扎堆聊天現(xiàn)象

7、護(hù)士長根據(jù)病房的病人數(shù)進(jìn)行彈性排班，病人少，護(hù)理人員多時(shí)盡量在滿足病人需求的情況下適當(dāng)縮減人員

8、各班人員按時(shí)按照自己的工作職責(zé)完成任務(wù)，定時(shí)檢查無菌盤

9、上班前要整理好自己的著裝，要多微笑。

第二篇：護(hù)士長夜查房流程

護(hù)士長夜查房流程

護(hù)士長夜查房制度是加強(qiáng)護(hù)理管理，保證夜間護(hù)理工作質(zhì)量的重要手段，是提高護(hù)士長管理能力和業(yè)務(wù)水平的一個(gè)重要措施。通過護(hù)士長夜間查房即可以增強(qiáng)值班護(hù)士的責(zé)任心與質(zhì)量意識，促進(jìn)護(hù)理管理的規(guī)范化，同時(shí)護(hù)士長還可以進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，及時(shí)幫助值班護(hù)士解決夜間護(hù)理工作中的難題，提高護(hù)理質(zhì)量。1． 制訂夜查房計(jì)劃

護(hù)士長夜查房由護(hù)理部統(tǒng)一安排，查房的間隔時(shí)間各醫(yī)院可按照本醫(yī)院的實(shí)際情況自行制定，每周可進(jìn)行不定期抽查，也可每周定期檢查。2． 檢查夜間護(hù)理質(zhì)量

夜間護(hù)理質(zhì)量檢查內(nèi)容包括：值班護(hù)士工作質(zhì)量、危重及手術(shù)患者的臨床護(hù)理及特殊治療落實(shí)情況、病房秩序及水電管理情況；消毒隔離及無菌技術(shù)的落實(shí)情況等。例如晚間護(hù)理、管道護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備工作等。3． 指導(dǎo)危重患者的搶救

遇到危重患者搶救或發(fā)現(xiàn)值班護(hù)士在實(shí)施護(hù)理中有困難時(shí)，要及時(shí)給予值班護(hù)士業(yè)務(wù)上的指導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)需要協(xié)調(diào)護(hù)理力量時(shí)，要及時(shí)向護(hù)理部報(bào)告，協(xié)助護(hù)理部進(jìn)行協(xié)調(diào)。4． 處理應(yīng)急事件

發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療糾紛、突發(fā)停電、停水等某些特殊情況，要及時(shí)上報(bào)醫(yī)院總值班員或醫(yī)務(wù)部值班員，并根據(jù)各類應(yīng)急事件的應(yīng)急預(yù)案，協(xié)助護(hù)理部進(jìn)行相應(yīng)的組織、協(xié)調(diào)與處理。5． 發(fā)現(xiàn)問題、督促糾正

各科室建立由護(hù)理部統(tǒng)一印制的《護(hù)理質(zhì)量檢測情況反饋本》。護(hù)士長在夜查房中發(fā)現(xiàn)問題，要及時(shí)向值班護(hù)士指出，督促糾正，在科室《護(hù)理質(zhì)量檢查情況反饋本》上注明，以及時(shí)反饋給該病區(qū)護(hù)士長。6． 情況匯報(bào)

夜查房護(hù)士長認(rèn)真填寫《護(hù)士長夜查房情況記錄本》，要做好簡明扼要的總結(jié)，次日向護(hù)理部匯報(bào)。對護(hù)理工作出色的護(hù)理單元和值班護(hù)士給予表揚(yáng)，對存在的問題及需要護(hù)理部協(xié)調(diào)解決的事項(xiàng)提出意見和建議。7． 修訂質(zhì)量改進(jìn)措施

護(hù)理部對共性問題及特殊重大問題要立即進(jìn)行調(diào)查、合適，提出質(zhì)量改進(jìn)措施，在護(hù)士長例會上強(qiáng)調(diào)，對于個(gè)別科室存在的共性問題，應(yīng)與科室護(hù)士長進(jìn)行及時(shí)、面對面的溝通個(gè)，并提出改進(jìn)的要求。對于改進(jìn)措施的落實(shí)情況，護(hù)理部要注意在下一次查房中進(jìn)行跟蹤檢查。

第三篇：護(hù)士長夜查房制度

護(hù)士長夜查房制度

1、為保證夜間護(hù)理質(zhì)量，由護(hù)理部組織全院護(hù)士長參加進(jìn)行夜查房，每兩人一組，護(hù)理部制定一人為查房組長。

2、夜查房頻率為每周一次。

3、查房內(nèi)容為：了解各病區(qū)的工作量；病區(qū)管理；護(hù)理質(zhì)量，陪護(hù)管理，尤其是重危患者的護(hù)理質(zhì)量；搶救物品的準(zhǔn)備；服務(wù)態(tài)度、規(guī)章制度的執(zhí)行情況；毒、麻、高危藥品管理；消毒隔離執(zhí)行情況；崗位職責(zé)落實(shí)情況；護(hù)理記錄；護(hù)理技術(shù)操作；有無護(hù)理安全隱患。

4、指導(dǎo)解決疑難護(hù)理問題。

5、查房內(nèi)容情況記錄在護(hù)士長夜查房表上，對存在問題由值班者確認(rèn)簽名，檢查者再以電子版形式反饋給責(zé)任科室護(hù)士長，由責(zé)任科室護(hù)士長分析原因，提出改進(jìn)措施，報(bào)護(hù)理部，下周夜查房護(hù)士長跟蹤整改落實(shí)情況，并將查房結(jié)果報(bào)護(hù)理部，問題未解決落實(shí)的繼續(xù)跟蹤。

第四篇：護(hù)士長夜查房制度 文檔

夜班是護(hù)理工作的重要組成部分.護(hù)士長夜查房制度的實(shí)施不但促進(jìn)夜班護(hù)理工作的規(guī)范化,更是保證了護(hù)理安全|,護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn).1 護(hù)理部每周安排護(hù)士長夜查房.夜查房內(nèi)容包括:值班人員在崗情況、病人總數(shù)、手術(shù)病人及危重癥患者的病情及潛在安全問題、病區(qū)環(huán)境的管理、儀容儀表、急救藥品及毒麻藥的管理、各種醫(yī)療護(hù)理文書的書寫情況等。值班時(shí)要認(rèn)真檢查各崗位責(zé)任制落實(shí)情況.隨時(shí)巡視病房和門診了解護(hù)理情況并對護(hù)理人員進(jìn)行必要的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和心理支持,指導(dǎo)護(hù)士做好夜間護(hù)生的實(shí)習(xí)帶教.與醫(yī)療護(hù)理管理部門取得密切聯(lián)系,如發(fā)現(xiàn)較大問題要及時(shí)匯報(bào)并在值班記錄上作詳細(xì)記錄.4 注意預(yù)防地震、火災(zāi)等自然災(zāi)害.發(fā)生公共衛(wèi)生事件時(shí),要親臨現(xiàn)場協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)組織、指導(dǎo)并參加搶救.如發(fā)現(xiàn)好人好事,要及時(shí)表揚(yáng)以資鼓勵(lì),如遇到有個(gè)別責(zé)任心不強(qiáng)、勞動紀(jì)律差、不堅(jiān)守工作崗位,或發(fā)生差錯(cuò)事故者,夜班護(hù)士長要及時(shí)給予幫助教育并彌補(bǔ).按時(shí)參加交接班,保持值班電話通暢,處理問題應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確.值班護(hù)士長不得私自調(diào)班,確實(shí)需要者須經(jīng)護(hù)理部批準(zhǔn)方可調(diào)班.查房次日上午總值班護(hù)士長將護(hù)理夜查房質(zhì)控本交送護(hù)理部,并將夜間特殊情況及急需解決的問題給護(hù)理部當(dāng)面口頭匯報(bào),.理部針對夜間存在的主要問題和急需協(xié)調(diào)解決的問題，及時(shí)組織專家組成員跟蹤驗(yàn)證，病區(qū)護(hù)士長或科護(hù)士長負(fù)責(zé)落實(shí)。護(hù)理部設(shè)專人負(fù)責(zé)每月將夜查房情況進(jìn)行匯總分析，于護(hù)士長例會上反饋檢查評價(jià)結(jié)果，提出整改措施。

第五篇：護(hù)士長夜查房備查內(nèi)容

護(hù)士長夜查房備查內(nèi)容

1、護(hù)士在崗情況：儀容儀表、有無做與工作無關(guān)的事、各項(xiàng)操作是否符合要求等；

2、危重病人的管理：巡視、臥位、管道、皮膚、措施是否落實(shí)到位等；

3、工作區(qū)域管理：無私人物品、地面臺面清潔整齊、治療室冰箱無雜物、各種物品藥品按位擺放等；

4、毒麻藥品管理：鑰匙隨身攜帶、櫥柜上鎖、基數(shù)與實(shí)際使用相符、清點(diǎn)交接記錄規(guī)范等；

5、急救藥品和物品管理：基數(shù)相符無過期、擺放整齊、清點(diǎn)符合要求、儀器完好備用狀態(tài)等；

6、消毒隔離：物品處置規(guī)范（體溫表、濕化瓶等）、醫(yī)療垃圾和生活垃圾分類按要求等；

7、護(hù)理文件書寫：書寫規(guī)范、記錄及時(shí)、客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確；

8、核心制度的知曉與執(zhí)行情況；

9、專科疾病護(hù)理常規(guī)；

10、難免壓瘡病人情況、壓瘡情況；

11、隨機(jī)內(nèi)容：詢問當(dāng)班護(hù)士該病區(qū)病人總數(shù)、危重病人數(shù)、入院病人數(shù)、危重病人和手術(shù)病人的基本情況。

護(hù)理部

2014年11月

護(hù)士長夜查房質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1、不按時(shí)交接班、交接班不規(guī)范扣2分。

2、串崗、空崗、脫崗、干私活、睡覺一次扣5分。

3、著裝不規(guī)范、不帶胸牌各扣1分。

4、看與工作無關(guān)的書籍、玩電腦游戲一次扣5分。

5、不按時(shí)完成工作酌情扣1-5分。

6、違反操作規(guī)程酌情扣2-5分。

7、不了解住院病人動態(tài)扣2分。

8、不了解重病人九知道扣2分。

9、巡視病房不及時(shí)扣2分。

10、護(hù)理記錄不及時(shí)、不準(zhǔn)確、不真實(shí)扣2分。

11、病人入睡困難未及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理扣2分。

12、病人臥位不舒適、未在功能位；床單位尿濕未及時(shí)更換（超過半小時(shí)）；管道引流不暢、固定不規(guī)范；未做到“六潔、四無”、監(jiān)護(hù)不及時(shí)、用藥不合理等各扣2分。

13、病室不清潔、整齊扣1分。

14、走廊、廁所不清潔（有有型垃圾），地面濕滑扣1分。

15、無特殊情況不按時(shí)熄燈、關(guān)閉開水間、清理不必要陪人扣1分。

16、治療室、辦公室、治療臺、辦公桌不清潔整齊扣2分。

17、毒、麻、局、限、貴重藥品不上鎖，或鑰匙不隨身攜帶扣2分。

18、在辦公室大聲談笑、吃東西扣2分。

19、水電門窗管理不妥當(dāng)各扣2分。

20、病人安全防范不得當(dāng)，如未按床檔扣1分。

21、病室內(nèi)吸煙、用危險(xiǎn)電器扣2分。

22、發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理并發(fā)癥扣10分。

23、發(fā)生重大事件不及時(shí)上報(bào)扣10分。

護(hù)士長夜查房工作制度

1、了解夜班護(hù)士的工作情況，重點(diǎn)是否能按規(guī)定巡視病房、對危重患者的觀察、病情變化的了解及準(zhǔn)確記錄出入量、護(hù)理記錄等情況。

2、負(fù)責(zé)檢查夜班護(hù)士在患者熄燈前的準(zhǔn)備工作情況，對年老體弱患者的安全措施是否得當(dāng)?shù)取?/p>

3、閱讀及檢查護(hù)士的護(hù)理文書書寫情況，尤其對搶救患者的記錄是否完整、準(zhǔn)確。

4、檢查護(hù)士是否有違紀(jì)情況，包括儀容儀表、文明禮貌、勞動紀(jì)律等方面。

5、檢查病室是否整潔、安靜。

6、夜查房把以上檢查情況記錄在夜查房本上，第二天向下一班護(hù)士長交班，特殊情況第二日早向護(hù)理部及時(shí)匯報(bào)。

護(hù)理部

2014年8月修訂