第一篇：住院醫(yī)師規(guī)范化考試第一階段習(xí)題與答案

內(nèi)科學(xué)考試培訓(xùn)習(xí)題集之消化系統(tǒng)疾病習(xí)題與答案

一．名詞解釋

1．肝腎綜合征：肝硬化有大量腹水時(shí)，由于有效循環(huán)血容量不足等因素，可出現(xiàn)功能性腎衰，又稱(chēng)肝腎綜合癥。其特點(diǎn)為自發(fā)性少尿或無(wú)尿、稀釋性低鈉血癥、低尿鈉和氮質(zhì)血癥。患者腎臟缺乏器質(zhì)性改變，將其移植給他人可發(fā)揮正常的腎功能，說(shuō)明腎衰是功能性的，而非器質(zhì)性損害。上消化道出血、休克、大量的腹水和強(qiáng)烈利尿、內(nèi)毒素血癥和鈉水代謝紊亂等與本病密切相關(guān)。

2．肝性腦病（hepatic encephalopathy，HE）

肝性昏迷（hepatic coma）是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。門(mén)體分流性腦病（porto-systemic encephalopathy，PSE）由于門(mén)靜脈高壓，肝門(mén)靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，大量門(mén)靜脈血未經(jīng)肝解毒而繞過(guò)肝流入體循環(huán)，是引起肝性腦病的主要原因。亞臨床肝性腦病（subclinical or latent HE）無(wú)明顯的臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細(xì)的心理智能試驗(yàn)和電生理檢測(cè)才可能診斷的肝性腦病。機(jī)制是肝細(xì)胞功能衰竭和門(mén)腔靜脈之間有自然形成或手術(shù)造成的側(cè)支循環(huán)，來(lái)自于腸道的有毒代謝產(chǎn)物，未經(jīng)肝解毒和清除，經(jīng)側(cè)支循環(huán)進(jìn)入體循環(huán)，透過(guò)血腦屏障到達(dá)腦部，引起大腦功能紊亂。

3．胃泌素瘤（ｇastrinoma）

是一種具有分泌胃泌素功能的腫瘤，其臨床表現(xiàn)為胃液、胃酸分泌過(guò)多，高胃泌素血癥，多發(fā)、非典型部位難治性消化性潰瘍和（或）腹瀉等綜合征群。上述綜合征群由Zollinger和Ellison 于１９５５年首先報(bào)道，故命名為Zollinger-Ellisoｎ綜合征。此征可由分泌胃泌素的腫瘤（胃泌素瘤）或胃竇Ｇ細(xì)胞增生所致。由前者引起的則稱(chēng)之為Zollinger-Ellisoｎ綜合征Ⅱ型，而由后者引起的則稱(chēng)為Ⅰ型。約２０％的胃泌素瘤患者可表現(xiàn)為多發(fā)性?xún)?nèi)分泌腫瘤Ⅰ型的癥候群（multiple endocrine neoplasia type-Ⅰ，MEN-Ⅰ），或稱(chēng)Ⅰ型多發(fā)性?xún)?nèi)分泌腺瘤病。胰腺非β細(xì)胞瘤，能分泌大量促胃液素，刺激壁細(xì)胞分泌大量胃酸，導(dǎo)致胃和十二指腸球部和不典型部位（十二指腸降部、橫部、或空腸近端）發(fā)生多發(fā)性潰瘍，胃酸分泌過(guò)高，空腹血清促胃液素＞200pg/ml（常＞500pg/ml），腫瘤往往很小，生長(zhǎng)很慢，半數(shù)為惡性，治療困難。

4．胰性腦病

急性胰腺炎病人出現(xiàn)的精神狀態(tài)異常。將發(fā)生于胰腺炎的定向力障礙、意識(shí)模糊、激動(dòng)伴妄想及幻覺(jué)等癥狀稱(chēng)為胰性腦病

5．Grey-Turner 征

急性胰腺炎的腹壁表現(xiàn)是全身疾病的一部分，在臨床上可見(jiàn)到腹壁水腫，壓痛，皮膚顏色改變（Cullen 征及Grey-Turner 征）等癥狀體征；在CT 片上亦可見(jiàn)到脂肪密度增高，壞死，腫脹等征象。6．中毒性巨結(jié)腸

中毒性巨結(jié)腸是炎癥性腸病的嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，多發(fā)于全結(jié)腸潰瘍的病人。主要見(jiàn)于暴發(fā)型和重型患者。其臨床特征是嚴(yán)重的中毒癥狀及節(jié)段性或全結(jié)腸擴(kuò)張，腹部明顯脹氣，最明顯的擴(kuò)張部位在橫結(jié)腸。

7．胰腺假性囊腫

假性囊腫的囊壁為纖維組織構(gòu)成，不覆有上皮組織

二、填空題

1． 腹瀉多見(jiàn)于___潰瘍___ 型腸結(jié)核患者，便秘則多見(jiàn)于___增生___ 型腸結(jié)核患者。2． 肝性腦病的臨床分期是前驅(qū)期，昏迷前期，昏睡期，昏迷期。

3． 肝硬化門(mén)脈高壓時(shí)建立的側(cè)枝循環(huán)有食管和胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，痔靜脈擴(kuò)張。

4． AFP 診斷原發(fā)性肝癌的標(biāo)準(zhǔn)是：①大于500μg/L持續(xù)4周以上；②AFP在200μg/L以上的中等水平持續(xù)8周以上；③AFP由低濃度逐漸升高不降。

5． 原發(fā)性肝癌按大體形態(tài)分型可分為：____塊狀型__，_結(jié)節(jié)型_____，____彌漫型__，__小癌型____。6． 消化道出血一般出血量達(dá)到 ___50ml_ 可出現(xiàn)黑便，超過(guò) __250ml__ 可引起嘔血，超過(guò)__1000ml__ 可引起血容量不足的表現(xiàn)。

7． 上消化道大量出血后，多數(shù)患者在_24_小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)低熱，但一般不超過(guò)__38.5。C，持續(xù)_3~5_ 天降至正常。8． 急性潰瘍中，燒傷者所致特稱(chēng)為_(kāi)_ Curling潰瘍_，中樞神經(jīng)病變所致者特稱(chēng)為_(kāi) Cushing潰瘍__。

9． 消化性潰瘍的 X 線(xiàn)征象有直接與間接兩種：_龕影為直接征象，局部壓痛、十二指腸球部激惹和球部畸形、胃大彎側(cè)痙攣性切跡為間接征象。

10、潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛。

11． 肝昏迷的誘因包括：上消化道出血、大量排鉀利尿、放腹水、高蛋白飲食、安眠鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥、外科手術(shù)、尿毒癥和感染。

12．目前認(rèn)為與慢性胃炎和消化性潰瘍關(guān)系密切的細(xì)菌為幽門(mén)螺桿菌(HP)____。13．肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少最常見(jiàn)的原因是脾功能亢進(jìn)__。14．胃癌檢查結(jié)合胃粘膜活檢是目前最可靠的診斷手段，為要達(dá)到極少誤診的目的，活檢標(biāo)本必須達(dá)__7_塊以上。15．肝硬化腹水病人的基本治療是改善肝動(dòng)能及加強(qiáng)支持療法，利尿劑首選螺內(nèi)酯。16．上消化道出血的特征性表現(xiàn)是：_嘔血__、黑糞___。

填空題（共16空，每空1分共16分，答案必須寫(xiě)在答題紙上，注意寫(xiě)明題序號(hào)和每空標(biāo)號(hào)）

2.診斷胃癌最可靠的手段是__內(nèi)鏡檢查結(jié)合黏膜活檢。

3.腎病綜合癥最基本的臨床表現(xiàn)是: ①尿蛋白大于3.5g/d；②血漿白蛋白低于30g/L；

4.白血病化療時(shí)，為防止細(xì)胞破裂過(guò)多，過(guò)繁，而引起尿酸性腎病，宜同時(shí)加用_別嘌呤醇.5.何杰金氏病，首見(jiàn)癥狀常是：無(wú)痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大。

6.心室的后負(fù)荷在無(wú)主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，最重要的決定因素是：_周?chē)茏枇Α?/p>

7.采用刺激迷走神經(jīng)的方法可以糾正心律失常是__陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速_.8.根據(jù)臨床表現(xiàn)高血壓急癥可分為：1)___惡性高血壓_2)____高血壓腦病__;3)___高血壓危象_.9.結(jié)核桿菌進(jìn)入胸膜腔，發(fā)生結(jié)核性滲出性胸膜炎，主要是由于人體處于高過(guò)敏狀態(tài)_.10.支氣管哮喘嚴(yán)重發(fā)作與急性左心功能發(fā)作兩者鑒別有困難時(shí)，可用藥物-氨茶堿_治療。

11.I型糖尿病最常見(jiàn)的死亡原因是_糖尿病腎病。

12.正常人皮質(zhì)醇節(jié)律_______________________________________________________________.三、是非改錯(cuò)題：

1． 腸結(jié)核發(fā)生的部位主要位于升結(jié)腸和盲腸。2． 潰瘍性結(jié)腸炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥為腸穿孔。

3． 原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥有：肝性腦病、上消化道出血、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血、伴癌綜合征、繼發(fā)感染。4． AFP診斷原發(fā)性肝癌的標(biāo)準(zhǔn)是：＞400μg/ml 持續(xù)4 周，＞250μg/ml 的中等水平持續(xù)8 周。5． 肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肝性腦病，最常見(jiàn)的死亡原因是上消化道出血。

三、是非改錯(cuò)題

1．腸結(jié)核發(fā)生的部位主要位于回盲部。

2．潰瘍性結(jié)腸炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥為中毒性巨結(jié)腸。

3．原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥有：肝性腦病、上消化道出血、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血、繼發(fā)感染。

4．AFP 診斷原發(fā)性肝癌的標(biāo)準(zhǔn)是：＞500μg/ml 持續(xù)4 周，＞200μg/ml的中等水平持續(xù)8周。5．肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是上消化道出血，最常見(jiàn)的死亡原因是肝性腦病。

四、選擇題． A 型題

1． 目前認(rèn)為，慢性胃炎最主要的病因是：A A． 幽門(mén)螺桿菌B． 空腸彎曲菌C． 十二指腸液反流D． 非甾體類(lèi)消炎藥物E． 食物不潔 2． 下列哪項(xiàng)不是肝硬化門(mén)脈高壓癥的特征E A． 腹壁靜脈曲張B． 腹水C． 食道靜脈曲張D． 脾臟腫大E． 肝病面容 3．消化性潰瘍用質(zhì)子泵抑制劑治療，其作用在壁細(xì)胞哪一環(huán)節(jié)：D A．組胺H2 受體B．胃泌素受體C．腺苷環(huán)化酶D．泌酸終末步驟關(guān)鍵酶H+-K+-ATP 酶E．膽堿能受體4．下列哪一項(xiàng)是診斷消化性潰瘍的可靠依據(jù)？A A．內(nèi)鏡檢查

B．X 線(xiàn)氣鋇雙重胃腸造影 C．幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)

D．血清胃泌素和胃液分析測(cè)定

E．上腹部周期性和節(jié)律性疼痛的病史

5．下列哪些病人最有可能診斷為Zollinger-Ellison 綜合征？D A．女性，75歲。長(zhǎng)期患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，服用萘普生（Naproxen）治療。表現(xiàn)為既往未明確診斷的十二指腸潰瘍穿孔

B．男性，30 歲。有燒心感和腹痛。內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重糜爛性食管炎，十二指腸疤痕和十二指腸球后潰瘍

C．男性，30歲。因上消化道出血而收住入院。內(nèi)鏡顯示十二指腸球部潰瘍上覆蓋血痂。胃竇活檢組織尿素酶試驗(yàn)（＋）

D．男性，60歲。主訴消化不良和腹瀉。20 多年前因十二指腸潰瘍行迷走神經(jīng)切除術(shù)血清胃泌素水平升高 E．女性，25 歲。嚴(yán)重?zé)母小Ｕ脢W美拉唑治療，20mg/qd，有間歇性腹瀉。血清胃泌素水平輕度升高 6．大腸癌確診的最好方法：D A．X 線(xiàn)鋇劑灌腸 B．腹部CT C．糞隱血檢查 D．結(jié)腸鏡檢查 E．血清癌胚抗原

7．根據(jù)羅馬Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)，診斷功能性消化不良時(shí)其相關(guān)癥狀在過(guò)去的一年中持續(xù)或反復(fù)發(fā)作累計(jì)超過(guò)：C A． 4 周B． 8 周C． 12 周D． 16 周E． 20 周

8． 病毒性肝炎是原發(fā)性肝癌的致病因素中的最主要病因，目前比較明確與肝癌有關(guān)的病毒性肝炎是下列哪一項(xiàng)？A A．乙型、丙型和丁型三種 B．甲型、乙型和丁型三種 C．乙型、丁型和戊型三種 D．乙型、丁型和庚型三種 E．甲型、戊型和庚型三種

9． 肝硬化病人全血細(xì)胞減少最主要的原因是B A 營(yíng)養(yǎng)吸收障礙 B 脾功能亢進(jìn)

C 骨髓造血功能低下 D 上消化道出血 E 肝腎綜合征

10． 下列哪種疾病門(mén)脈高壓最顯著D A 肝炎后肝硬化 B 酒精性肝硬化 C 血吸蟲(chóng)性肝硬化 D 布加綜合征 E 心源性肝硬化

11． 下面那個(gè)不是肝硬化腹水形成的原因D A 門(mén)脈壓力增高 B 鈉水過(guò)量潴留 C 低蛋白血癥 D 球蛋白降低

E 肝淋巴液生成過(guò)多

12．結(jié)核性腹膜炎常見(jiàn)的并發(fā)癥是：D A．急性腸穿孔 B． 慢性腸穿孔 C． 腸瘺 D． 腸梗阻

E． 腹腔膿腫

13．結(jié)核性腹膜炎診斷困難時(shí)，具有確診價(jià)值的是C A． X 線(xiàn)檢查 B． 腹部 B 超

C． 腹腔鏡檢查活檢 D． 腹水檢查 E．結(jié)核菌素試驗(yàn)

14．肝性腦病時(shí)應(yīng)用乳果糖口服其主要作用機(jī)理是：A A 乳果糖呈酸性，增加氨的排除 B． 促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，使有毒物排出 C． 分解成乳糖和果糖使氨生成減少 D． 使腸腔呈酸性，從而減少氨的吸收 E． 乳果糖與氨結(jié)合，促進(jìn)氨的排出 15．我國(guó)肝性腦病最多見(jiàn)的病因D A．血吸蟲(chóng)性肝硬化 B． 中毒性肝炎 C．原發(fā)性肝癌 D．病毒性肝硬化 E．藥物性肝炎

16． 肝性腦病患者出現(xiàn)肝臭的原因是：D A．r-氨基丁酸 B．苯丙氨酸 C．酪氨酸 D．甲基硫醇 E．短鏈脂肪酸

17． 肝昏迷患者治療后神智恢復(fù)可給予蛋白質(zhì)飲食，最適宜的選擇是D A．動(dòng)物蛋白 B．蔬菜，水果 C．碳水化合物 D．植物蛋白

E．蛋白質(zhì)40克以上/天

18． 原發(fā)性肝癌下列臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)最重要：C A． 食欲減退、消瘦 B． 黃疸進(jìn)行性加重 C． 肝區(qū)持續(xù)性疼痛 D． 肝硬化表現(xiàn) E． 肝臟進(jìn)行性增大

19． 在排除其他疾病后，AFP 診斷原發(fā)性肝癌的標(biāo)準(zhǔn)是：B A．＞ 500μg/L 持續(xù)2周 B．＞ 500μg/L 持續(xù)4周 C． ＞ 200μg/L 持續(xù)4周 D．＞ 200μg/L 持續(xù)6周 E． ＞ 100μg/L 持續(xù)4周

20． 治療原發(fā)性肝癌目前首選的方法是：E A．化學(xué)治療B． 放射治療C． 免疫治療D． 中醫(yī)治療E． 手術(shù)治療

21、女，48 歲，間歇上腹隱痛，飽脹不適6 年，體查無(wú)異常。胃鏡檢查胃竇黏膜稍蒼白，變薄，可透見(jiàn)黏膜

下紫藍(lán)色血管網(wǎng)。最可能的診斷為：B A．慢性淺表性胃炎 B．慢性萎縮性胃炎 C．潰瘍

D．早期胃癌 E．貧血

22． 上消化道出血并肝昏迷，下列哪項(xiàng)最適用于清除腸內(nèi)積血，減少血氨形成B A．弱堿性液灌腸 B．弱酸性液灌腸 C．中性液灌腸 D．肥皂水灌腸

E．50﹪MgSO4 導(dǎo)瀉

23．肝硬化患者因腹瀉發(fā)生昏迷，查血鉀 2．6mmol/L 鈉 136mmol/L血氨 146．7mmol/L 血 PH7．4，宜選用藥物是B A．谷氨酸鈉 B．谷氨酸鉀 C．鹽酸精氨酸 D．乳果糖 E．左旋多巴

24． 下列哪項(xiàng)不是肝昏迷的誘發(fā)原因C A．消化道出血 B．腹水排放 C．低鹽飲食 D．麻醉劑應(yīng)用 E．利尿劑應(yīng)用

25．肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎錯(cuò)誤的是E A．早期、足量和聯(lián)合應(yīng)用抗菌素 B．腹腔內(nèi)注射抗菌素

C．２－３種抗菌素聯(lián)合應(yīng)用 D．用藥時(shí)間不少于2 周．

E ．等待腹水（或血液）細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果回報(bào)后應(yīng)用抗菌素

26．下列哪項(xiàng)不是判斷上消化道出血是否停止的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：E A ．尿素氮測(cè)定 B ．網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù) C． 血紅蛋白濃度測(cè)定 D． 血細(xì)胞比容 E． 血沉測(cè)定

27．上消化道大量出血伴休克時(shí)，最緊急和首要的措施是：B A．頭低位和吸氧 B． 積極補(bǔ)充血容量

C． 緊急胃鏡檢查明確診斷 D． 冰鹽水洗胃止血

E． 去甲腎上腺素胃內(nèi)滴入

28． 治療食管靜脈曲張破裂出血，以下哪項(xiàng)措施最有效E A．安絡(luò)血肌肉注射 B．維生素K 靜脈注射

C．靜脈應(yīng)用垂體后葉素

D．冰鹽水+ 去甲腎上腺素洗胃 E．三腔二囊管壓迫

29．消化道大出血是指短時(shí)期內(nèi)出血量多于：C A． 500mlB． 750 mlC． 1000 mlD． 1250 mlE． 1500 ml 30．男，48 歲，上腹痛，飽脹感，噯氣，食欲不振。內(nèi)鏡及病理檢查診斷：慢性胃炎伴中度腸上皮化生，13C-尿素呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性。最主要的治療是D A．促胃動(dòng)力藥B．抑酸藥C．抗酸藥D．根除幽門(mén)螺桿菌三聯(lián)藥E．胃粘膜保護(hù)藥

31．女，46 歲，反復(fù)發(fā)作的上腹疼痛、早飽、噯氣半年，伴失眠、抑郁。經(jīng)檢查排除了食管、胃腸、肝膽胰器質(zhì)性病變和糖尿病、腎臟病、結(jié)締組織病。經(jīng)放射性核素檢查胃排空時(shí)間延遲，診斷為動(dòng)力障礙型功能性消化不良，關(guān)于其治療以下哪項(xiàng)不適用D A．避免高脂肪飲食 B．促胃動(dòng)力藥物 C．抗抑郁藥物 D．抑酸藥物 E．紅霉素

32．肝硬化病人一個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腹水，昨天突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴嘔吐、發(fā)熱，腹水迅速增加，并排出少許暗紅色血便，最可能是D A．食管靜脈曲張破裂出血 B．合并肝癌破裂

C．合并消化性潰瘍急性穿孔 D．門(mén)靜脈血栓形成 E．合并急性腹膜炎

33．男性，64 歲，有乙型病毒性肝炎史30 年，15年前診斷為肝硬化。近年來(lái)明顯乏力、消瘦。昨天突然劇烈腹痛、腹脹。脈搏120次／分。血壓 90／40mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能是C A．結(jié)核性腹膜炎 B．門(mén)靜脈血栓形成 C．并發(fā)肝癌破裂 D．腹腔轉(zhuǎn)移癌 E．原發(fā)性腹膜炎

34．男，42 歲，肝硬化病史10 年，消化性潰瘍病史4 年，1小時(shí)前突然嘔血約1200ml 來(lái)診，查體：心率120 次／分，血壓80／50mmHg，尿少，該患首先應(yīng)采取的緊急措施是E A．升壓藥提高血壓

B．抗纖維蛋白溶解劑止血 C．急診內(nèi)鏡檢查明確出血部位 D．三腔雙囊管壓迫止血 E．迅速補(bǔ)充血容量

35．男性，68歲。患肝硬化3 年，嘔血、黑便3 天。在急診輸血、補(bǔ)液治療，無(wú)意識(shí)障礙。病人既往有多次肝性腦病。為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，首先應(yīng)采取哪項(xiàng)措施：D A．輸血、補(bǔ)液治療 B．預(yù)防應(yīng)用精氨酸 C．預(yù)防應(yīng)用抗生素

D．灌腸導(dǎo)瀉，清除積血 E．給予保肝藥

36．男，50 歲，5年前曾診斷肝硬化，5 小時(shí)前突然出現(xiàn)嘔血，伴頭昏、心悸來(lái)診。檢查：Bp70／40mmHg，P124 次／分，Hb60g／L。估計(jì)出血量是D

A．小于500ml B．500～800ml C．800～1200ml D．1000～1500ml E．大于1500ml 37．男，56 歲，肝硬化病史12 年，8 小時(shí)前，突然出現(xiàn)大量嘔血，并柏油樣便，2小時(shí)前出現(xiàn)意識(shí)障礙，定向力喪失，計(jì)算力下降。Bp80／50mmHg，血Hb60g／L，血清白蛋白28g／L，血氨160mmol／L，尿少，診斷為上消化道出血、肝性腦病。以下哪項(xiàng)處理不正確E A．立即輸血補(bǔ)液

B．蛋白質(zhì)攝入應(yīng)限制在40～60g／d C．酸化腸道D．抑制腸道細(xì)菌 E．應(yīng)用降氨藥物

38．女，45 歲，既往有膽石癥及冠心病史。昨日飲酒及進(jìn)油膩飲食后出現(xiàn)劇烈腹痛并向腰背放射，伴發(fā)熱和惡心、嘔吐。查體：Bp70／40mmHg，p120 次／分，鞏膜輕度黃染、皮膚濕冷。腹壁稍緊張，上腹有明顯壓痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性血清淀粉酶64 單位(蘇氏法)，血鈣1．5mmol／L，血清正鐵血白蛋白陽(yáng)性。診斷應(yīng)首先考慮C A．消化性潰瘍合并急性穿孔 B．急性闌尾炎穿孔

C．急性出血壞死型胰腺炎 D．慢性膽囊炎急性發(fā)作 E．急性心肌梗死

39．男性，25歲。因急性胰腺炎住院1 周，出院3周后仍有持續(xù)性上腹痛和背痛。體查無(wú)發(fā)熱，在中上腹可觸及一界限不清的包塊，無(wú)壓痛。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)正常，血清淀粉酶800 蘇氏單位。最可能是E A．胰腺膿腫 B．胰腺蜂窩織炎 C．胰腺水腫 D．急性胰腺炎 E．胰腺假性囊腫

40．女性，50歲。上腹劇痛，休克入院。鞏膜輕度黃染。空腹血糖15mmol／L，二氧化碳結(jié)合力25 容積％，血淀粉酶820單位(蘇氏法)。心電圖示T 波倒置，ST段下降。本例可能是E A．急性膽囊穿孔 B．心肌梗死 C．急性胃穿孔 D．急性胰腺炎

E．糖尿病酮癥酸中毒

41．[假設(shè)信息]如幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性應(yīng)采用哪種治療C A．質(zhì)子泵抑制劑＋克拉霉素 B．阿莫西林＋克拉霉素＋甲硝唑

C．質(zhì)子泵抑制劑＋阿莫西林＋克拉霉素 D．膠體鉍＋阿莫西林

E．膠體鉍＋質(zhì)子泵抑制劑＋甲硝唑 42．正常食管內(nèi)的pH 值是D A．2．5～4．0 B．3．5～5．0 C．4．5～6．0 D．5．5～7．0 E．6．5～8．0

43．關(guān)于食管哪項(xiàng)是正確的D A．食管下括約肌長(zhǎng)約4～5cm 3~4 B．食管下括約肌靜息壓為15～35mmHg 10~30 C．食管繼發(fā)性推進(jìn)蠕動(dòng)由吞咽動(dòng)作引發(fā)

D．正常吞咽時(shí)食管下括約肌松弛時(shí)間少于8 秒

E．膽囊收縮素（縮膽囊素）可使食管下括約肌壓力升高

降低 44．診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法是D A．食管測(cè)壓

B．24 小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè) C．食管鋇餐檢查 D．內(nèi)鏡檢查 E．食管滴酸試驗(yàn)

45．重度胃食管反流病的治療應(yīng)采用A A．質(zhì)子泵抑制劑與促動(dòng)力藥聯(lián)用 B．H2 受體拮抗劑與促動(dòng)力藥聯(lián)用 C．質(zhì)子泵抑制劑與粘膜保護(hù)藥聯(lián)用 D．促動(dòng)力藥與H2受體拮抗劑聯(lián)用

E．促動(dòng)力藥、H2 受體拮抗劑及粘膜保護(hù)藥聯(lián)用 46．胃食管反流病治療至少應(yīng)維持用藥B A．3 個(gè)月B．6 個(gè)月C．1 年D．1 年半E．2 年 47．有關(guān)食管癌哪項(xiàng)不正確B A．多為鱗狀細(xì)胞癌 B．壁內(nèi)擴(kuò)散多向下浸潤(rùn) C．常轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨 D．淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主要方式 E．血行轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于晚期

48．食管癌最可靠的診斷方法是D A．X 線(xiàn)吞鋇B．CT 掃描C．超聲D．內(nèi)鏡E．粘膜脫落細(xì)胞 49．食管癌典型的臨床表現(xiàn)是E A．吞咽哽噎感 B．食管內(nèi)異物感 C．胸骨后燒灼感 D．胸骨后針刺樣痛 E．進(jìn)行性吞咽困難

50．慢性萎縮性胃炎伴惡性貧血時(shí)可伴有的疾病不包括E A．周?chē)窠?jīng)病變 B．甲狀腺炎 C．Addison 病 D．白斑病

E．Cushing 綜合征

51．損害胃粘膜的飲食因素于不包括D A．濃茶 B．咖啡 C．高鹽

D．必需脂肪酸 E．辛辣食物

52．有關(guān)幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎，根除幽門(mén)螺桿菌治療不包括哪項(xiàng)A A．粘膜淋巴細(xì)胞浸潤(rùn) B．伴不典型增生 C．胃癌家族史

D．有消化不良癥狀治療效果差 E．伴糜性十二指腸炎

53．胃蛋白酶失去活性的最低pH值是C A．2．0B．3．0C．4．0D．5．0E．6．0 54．有關(guān)非甾體抗炎藥哪項(xiàng)是正確的C A．誘發(fā)消化性潰瘍與劑量和療程無(wú)關(guān) B．長(zhǎng)期服用者約50％有消化性潰瘍 C．可穿透上皮細(xì)胞而破壞粘膜屏障 D．為弱酸性水溶性藥物

E．可促進(jìn)促胃液素分泌致消化性潰瘍 55．消化性潰瘍X線(xiàn)診斷的可靠依據(jù)是D A．局部激惹 B．局部壓痛 C．局部變形

D．龕影在胃腔輪廓之外 E．龕影在胃腔輪廓之內(nèi)

56．便潛血試驗(yàn)呈持續(xù)陽(yáng)性常提示E A．急性胃粘膜病 B．胃潰瘍

C．十二指腸球部潰瘍 D．慢性萎縮性胃炎 E．胃癌

57．腸結(jié)核的好發(fā)部位為E A．十二指腸 B．空腸 C．回腸 D．升結(jié)腸 E．回盲部

58．下列哪項(xiàng)不是增生型腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)B A．常無(wú)結(jié)核病中毒癥狀 B．以腹瀉為主 C．可有腹絞痛 D．常并發(fā)腸梗阻

E．常在右下腹捫及包塊

59．腸結(jié)核手術(shù)治療適應(yīng)證不包括E A．完全性腸梗阻 B．急性腸穿孔

C．慢性腸穿孔瘺管形成內(nèi)科治療未能閉合者 D．腸出血，經(jīng)積極搶救不能滿(mǎn)意止血者 E．結(jié)核性腹膜炎

60．治療重型潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)首選C A．水楊酸偶氮磺胺吡啶

B．免疫抑制劑

C．大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素 D．手術(shù)治療 E．大劑量抗生素

61．女，50 歲，既往無(wú)胃病史，近半年來(lái)，出現(xiàn)上腹痛，食欲減退，體重下降，一般狀態(tài)較好，內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)胃角潰瘍，約1．0×0．8cm，病理診斷為早期胃癌。首選的治療方法是B A．內(nèi)鏡下切除 B．手術(shù)治療 C．介入動(dòng)脈化療 D．內(nèi)鏡下局部化療 E．免疫治療

62．男，26 歲，3 年前內(nèi)鏡診斷為十二指腸潰瘍，近1 個(gè)月上腹痛失去節(jié)律性，較劇烈并持續(xù)不緩解，且放射至背部，服抗酸藥物無(wú)效。最可能的診斷是D A．復(fù)合性潰瘍 B．促胃液素瘤 C．潰瘍癌變 D．穿透性潰瘍 E．胃粘膜脫垂

63．女，30 歲，有肺結(jié)核病史，常有低熱、咳嗽、伴咯血。兩個(gè)月來(lái)出現(xiàn)腹瀉和右下腹痛，無(wú)膿血便，以下檢查有助于腸結(jié)核的診斷，但除外E A．小腸粘膜活檢

B．鋇劑灌腸注意回盲部變化 C．胃腸鋇餐造影

D．結(jié)腸鏡回盲部粘膜活檢 E．大便結(jié)核桿菌培養(yǎng)

64．女性，26歲，反復(fù)排粘液血便4年，加重3 天。胃納良好，體重?zé)o明顯減輕。其最可能的原因是D A．腸易激綜合征 B．大腸癌 C．腸結(jié)核

D．潰瘍性結(jié)腸炎 E．真菌性腸炎

65．男，25 歲，右下腹痛、腹瀉三個(gè)月，糊樣便無(wú)粘液及膿血，查體可及右下腹腫物，X線(xiàn)示回腸末端和近段結(jié)腸鋪路石樣改變，縱行潰瘍。診斷最可能是A A．Crohn 病 B．潰瘍性結(jié)腸炎 C．腸結(jié)核 D．腸穿孔

E．中毒性巨結(jié)腸

66．女，30 歲，有Crohn 病史5年。近日突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，發(fā)熱，3天未排大便。其原因可能是B A．Crohn 病復(fù)發(fā) B．并發(fā)腸梗阻 C．并發(fā)癌變 D．瘺管形成

E．發(fā)生急性闌尾炎

67．男性，48歲，有潰瘍性結(jié)腸炎病史16 年，伴多發(fā)性息肉，近2個(gè)月腹痛、腹瀉加重，6～8 次／日，稀爛，伴有粘液、膿血，胃納差，體重減輕約2．5kg，查體：腹平軟，左下腹壓痛，無(wú)反跳痛，左下腹未及明顯包塊，最可能的診斷是D A．潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期 B．細(xì)菌性痢疾 C．Crohn 病

D．結(jié)腸息肉癌變 E．腸易激綜合征

68．男性，62 歲，反復(fù)下腹疼痛6個(gè)月，伴大便稀爛，3～4次／日，無(wú)粘液及膿血或與便秘交替，近半年體重下降約4公斤，間歇性低熱，查體：貧血貌，雙肺未見(jiàn)異常，心率96 次／分，未聞及病理性雜音，全腹軟，右下腹輕度壓痛，可疑包塊，直腸指檢陰性。為明確診斷進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查最有幫助D A．鋇劑灌腸檢查 B．胃腸道鋇餐檢查 C．腹部CT D．結(jié)腸鏡檢查 E．腹部B 超

69．男，48 歲，上腹痛，飽脹感，噯氣，食欲不振。內(nèi)鏡及病理檢查診斷：慢性胃炎伴中度腸上皮化生，13C-尿素呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性。最主要的治療是D A．促胃動(dòng)力藥 B．抑酸藥 C．抗酸藥

D．根除幽門(mén)螺桿菌三聯(lián)藥 E．胃粘膜保護(hù)藥

70．女，46 歲，反復(fù)發(fā)作的上腹疼痛、早飽、噯氣半年，伴失眠、抑郁。經(jīng)檢查排除了食管、胃腸、肝膽胰器質(zhì)性病變和糖尿病、腎臟病、結(jié)締組織病。經(jīng)放射性核素檢查胃排空時(shí)間延遲，診斷為動(dòng)力障礙型功能性消化不良，關(guān)于其治療以下哪項(xiàng)不適用D A．避免高脂肪飲食 B．促胃動(dòng)力藥物 C．抗抑郁藥物 D．抑酸藥物 E．紅霉素

71．男，62歲，乙型肝炎病史10 年，神志恍惚5 天來(lái)診。檢查發(fā)現(xiàn)：鞏膜黃染，言語(yǔ)不清，定向力喪失，計(jì)算能力下降，幻覺(jué)出現(xiàn)，睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，有撲翼震顫，肌張力增高，腦電圖異常。屬肝性腦病哪期C A．0 期 B．一期 C．二期 D．三期 E．四期

72．男性，68歲。患肝硬化3 年，嘔血、黑便3 天。在急診輸血、補(bǔ)液治療，無(wú)意識(shí)障礙。病人既往有多次肝性腦病。為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，首先應(yīng)采取哪項(xiàng)措施：D A．輸血、補(bǔ)液治療 B．預(yù)防應(yīng)用精氨酸 C．預(yù)防應(yīng)用抗生素

D．灌腸導(dǎo)瀉，清除積血 E．給予保肝藥

73．女45 歲，既往有膽石癥及冠心病史。昨日飲酒及進(jìn)油膩飲食后出現(xiàn)劇烈腹痛并向腰背放射，伴發(fā)熱和惡心、嘔吐。查體：Bp70／40mmHg，p120 次／分，鞏膜輕度黃染、皮膚濕冷。腹壁稍緊張，上腹有明顯壓痛，移動(dòng)

性濁音陽(yáng)性血清淀粉酶64 單位（蘇氏法），血鈣1．5mmol／L，血清正鐵血白蛋白陽(yáng)性。診斷應(yīng)首先考慮C A．消化性潰瘍合并急性穿孔 B．急性闌尾炎穿孔

C．急性出血壞死型胰腺炎 D．慢性膽囊炎急性發(fā)作 E．急性心肌梗死

74．男性，50歲。某晚聚餐后，凌晨一時(shí)被發(fā)現(xiàn)猝死在床上，臍周皮膚青紫色。此例的死因最可能是D A．心肌梗死 B．腦血管意外 C．消化性潰瘍穿孔

D．急性出血壞死型胰腺炎 E．暴發(fā)性菌痢 B 型題

A． 腹水為漏出液 B． 腹水為滲出液 C． 血性腹水

D． 腹水介于滲、漏之間 E． 腹水為膿性

75．首先考慮為門(mén)脈性肝硬化的是：A 76．首先考慮為肝癌的是：C A．多為上腹正中或偏右節(jié)律性疼痛 B． 多為劍突下正中或偏左節(jié)律性疼痛 C． 上腹疼痛多在餐后發(fā)生，嘔吐多見(jiàn) D． 上腹持續(xù)性劇烈疼痛，放射至背部

E． 右上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛和背部痛多見(jiàn) 以上癥狀分別多見(jiàn)于哪種潰瘍 77．十二指腸潰瘍A 78．胃潰瘍B A．進(jìn)行性咽下困難

B．上腹痛呈周期性，節(jié)律性，慢性 C．進(jìn)食污染食物后，急性嘔吐，腹痛 D．大量嘔吐隔夜食物 79．消化性潰瘍B 80．急性胃炎C A．多為上腹正中或偏右節(jié)律性疼痛 B． 多為劍突下正中或偏左節(jié)律性疼痛 C． 上腹疼痛多在餐后發(fā)生，嘔吐多見(jiàn) D． 上腹持續(xù)性劇烈疼痛，放射至背部

E． 右上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛和背部痛多見(jiàn) 81．糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性B 82．出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭表現(xiàn)D A． 嘔血 B 黑便 C 兩者均有 D 兩者均無(wú)

C 型題

83．食道靜脈曲張破裂出血C 84．消化性潰瘍出血C 85．小腸出血B A． 肝硬化代償期 B． 肝硬化失代償期 C． 兩者均可 D． 兩者均不可 86．脾臟腫大B 87．腹水C A．粘膜有糜爛和充血

B．內(nèi)鏡下可透見(jiàn)粘膜下紫藍(lán)色血管紋 C．兩者均可 D．兩者均不可 88．萎縮性胃炎B 89．急性胃炎A 90．下列哪些部位的出血屬于上消化道出血ABCD A ．食管 B ．膽道

C ．胃和十二指腸

D ．胃— 空腸吻合術(shù)后的空腸 E ．結(jié)腸

X 型題91．肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血的有效處理是ABCDE A ．三腔二囊管壓迫止血 B ．靜脈滴注垂體后葉素 C ．補(bǔ)充血容量糾正休克 D ．口服止血凝血藥物 E ．靜脈滴注奧曲肽

92．提示上消化道出血仍未停止的是：ABDE A ．經(jīng)快速輸血補(bǔ)液中心靜脈壓仍有波動(dòng) B ．尿量足夠下尿素氮持續(xù)升高 C ．間隔2-3 天又解黑色干便 D ．血細(xì)胞比容繼續(xù)下降 E ．脈搏持續(xù)加快

93．胃癌與胃潰瘍鑒別的金標(biāo)準(zhǔn)為：D A． 胃鏡下所見(jiàn) B． 腹部可捫及包塊

C． 大便 OB 長(zhǎng)期為（+）D． 胃粘膜活檢找到癌細(xì)胞 E 體重減輕

94．關(guān)于消化道出血的臨床表現(xiàn)正確的是：BCDE A．出血后均有嘔血和黑便 B． 可出現(xiàn)頭昏、心悸、乏力

C． 血象檢查可作為早期診斷和病情觀察依據(jù) D． 多有發(fā)熱，但一般為低熱

E． 出血后尿素氮可升高，24-48 小時(shí)血尿素氮可達(dá)高峰

95． 關(guān)于幽門(mén)螺桿菌的治療正確的包括 ： ACDE A． 主張聯(lián)合用藥

B． 單一抗生素能有效殺滅 Hp C． 確定 Hp 是否根除應(yīng)在治療完成 4 周后進(jìn)行 D． 難治性潰瘍應(yīng)確立 Hp 是否根除 E． Hp 相關(guān)性潰瘍均應(yīng)抗 Hp 治療 96．急性胃炎的病因ABCD A．物理化學(xué)因素

B．微生物感染或細(xì)菌毒素 C．藥物因素 D．應(yīng)激因素 E．血管因素

97．肝硬化腹水的形成機(jī)制有：ABCD A． 淋巴液生成過(guò)多 B． 有效循環(huán)血容量不足 C．門(mén)靜脈壓力增高 D． 血漿滲透壓降低 E．原發(fā)性醛固酮增多 五 選擇題 A 型題：、原發(fā)性肝癌下列臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)最重要：

A.食欲減退、消瘦

B.黃疸進(jìn)行性加重

C.肝區(qū)持續(xù)性疼痛

D.肝硬化表現(xiàn)

E.肝臟進(jìn)行性增大、下列各項(xiàng)中對(duì)原發(fā)性肝癌的診斷最有價(jià)值的是：

A.放射性核素掃描

B.AFP 動(dòng)態(tài)觀察

C.A 型超聲波檢查

D.肝血管造影

E.酶學(xué)檢查、在排除其他疾病后，AFP 診斷原發(fā)性肝癌的標(biāo)準(zhǔn)是：

A.＞ 500μg/L持續(xù)2周B.＞ 500μg/L持續(xù)4周C.＞ 200μg/L持續(xù)4周 D.＞ 200μg/L持續(xù)6周 E.＞ 100μg/L持續(xù)4周、治療原發(fā)性肝癌目前首選的方法是：

A.化學(xué)治療

B.放射治療

C.免疫治療

D.中醫(yī)治療

E.手術(shù)治療

B 型題

A.腹水為漏出液

B.腹水為滲出液

C.血性腹水

D.腹水介于滲、漏之間

E.腹水為膿性、首先考慮為門(mén)脈性肝硬化的是：A

6、首先考慮為肝癌的是：C X 型題：、原發(fā)性肝癌按大體形態(tài)分型有：

A.塊狀型

B.混合型

C.結(jié)節(jié)型

D.小癌型

E.彌漫型8、AFP 診斷原發(fā)性肝癌的標(biāo)準(zhǔn)是：

A.＞ 500μg/L持續(xù)2周 B.＞ 500μg/Ll持續(xù)4周 C.＞ 200μg/L持續(xù)8周 D.＞ 200μg/L持續(xù)6周E.＞ 100μg/L持續(xù)12周六、病例分析題：

男性，45 歲，納差、乏力、不規(guī)則發(fā)熱伴體重減輕 3 月。查：右肋下脹痛，頸部可見(jiàn)蜘蛛痣，肝肋下 4cm，質(zhì)硬、觸痛，肝表面聞及血管雜音，脾肋下 1.5cm ； WBC4.8X109/L, 中性60%，AFP120μg/L,SGOP60u，HBsAg（+），最可能的診斷是

什么？進(jìn)一步要做的檢查有哪些？應(yīng)與哪些疾病相鑒別？

疾病名稱(chēng)：原發(fā)性肝癌

【實(shí)驗(yàn)室和其他輔助檢查】

（一）肝癌標(biāo)記物檢測(cè)

1．甲胎蛋白（alpha fetoprotein，AFP）AFP現(xiàn)已廣泛用于原發(fā)性肝癌的普查、診斷、判斷治療效果及預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)。2．其他肝癌標(biāo)志物 血清巖藻糖苷酶（AFu）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶同工酶II（GGT2）、異常凝血酶原（APT）、M2型丙酮酸激酶（M2-PyK）、同工鐵蛋白（AIF）、α1-抗胰蛋白酶（AAT）、醛縮酶同工酶A（ALD-A）、堿性磷酸酶同工酶（ALP-I）等有助于AFP陰性的原發(fā)性肝癌的診斷和鑒別診斷，但是不能取代AFP對(duì)原發(fā)性肝癌的診斷地位。聯(lián)合多種標(biāo)記物可提高原發(fā)性肝癌的診斷率。

（二）影像學(xué)檢查

1．超聲顯像 實(shí)時(shí)B型超聲顯像是目前肝癌篩查的首選檢查方法。

2．電子計(jì)算機(jī)X線(xiàn)體層顯像（CT）CT具有更高分辨率，兼具定位與定性的診斷價(jià) 值，且能顯示病變范圍、數(shù)目、大小及其與鄰近器官和重要血管的關(guān)系等，因此是肝癌診斷的重要手段，列為臨床疑診肝癌者和確診為肝癌擬行手術(shù)治療者的常規(guī)檢查。

3．磁共振成像（MRI）與CT、比較，MRI有如下特點(diǎn)：能獲得橫斷面、冠狀面和矢狀面3種圖像；為非放射性檢查，無(wú)需增強(qiáng)即能顯示門(mén)靜脈和肝靜脈的分支；對(duì)肝血管瘤、囊性病灶、結(jié)節(jié)性增生灶等的鑒別有優(yōu)點(diǎn)。必要時(shí)可采用。

4．肝血管造影 選擇性肝動(dòng)脈造影是肝癌診斷的重要補(bǔ)充手段，該項(xiàng)檢查為有創(chuàng)性，適用于：肝內(nèi)占位性病變非侵入檢查未能定性者；疑為肝癌而非侵人檢查未能明確定位者；擬行肝動(dòng)脈栓塞治療者；施行配合CT檢查的新技術(shù)（如前述）。數(shù)字減影血管造影（DSA）設(shè)備的普及，大大便利了該檢查的開(kāi)展。

（三）肝穿刺活體組織檢查 超聲或CT引導(dǎo)下細(xì)針穿刺行組織學(xué)檢查是確診肝癌的最可靠方法，但屬侵入性檢查，且偶有出血或針道轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，上述非侵入性檢查未能確診者可視情況考慮應(yīng)用。

鑒別疾病：繼發(fā)性肝癌、肝硬化、病毒性肝炎、肝膿腫、肝局部脂肪浸潤(rùn)、鄰近肝區(qū)的肝外腫瘤、其他肝臟良惡性腫瘤或病變。

1．A 2．E 3．D 4．A 5D 6．D 7．C 8．A9． B 10．D 11．D 12．D 13．C 14．A 15．D 16．D 17．D 18．C 19．B 20．E 21．B 22． B 23．B 24．C 25．E 26．E 27．B 28．E 29．C 30．D 31．D 32．D 33．C 34．E 35．D 36．D 37．E 38．B 39．C 40．E 41．D 42．C 43．D 44．D 45．D 46．A 47．B 48．B 49．D 50．E 51．E 52．D 53．A 54．C 55．D

56．E 57．E 58．B 59．E 60．C 61．B 62．D 63．E 64．D 65．A 66．B 67．D 68．D 69．D 70．D 71．C 72．D 73．C 74．D 75．A 76．C 77．A 78．B 79．．B 80．C 81．B 82．．D 83C 84．C 85．B 86．B 87．C 88．B 89．A90．ABCD

91．ABCDE 92．ABDE 93．D94．BCDE 95．ACDE 96．ABCD 97．ABCD

第二篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段部分試題

總結(jié)問(wèn)題 1.目前患病率

明顯增加的肺癌、腸癌、乳腺癌 下降趨勢(shì)

胃癌、子宮頸癌、食管癌 2.腫瘤發(fā)生的原因

（一）吸煙

（二）電離輻射和紫外線(xiàn)

（三）化學(xué)致癌物

（四）微生物感染

明確某些RNA病毒如人T細(xì)胞白血病病毒—1(HTLV-1)和HTLV-2可以引起白血病、淋巴瘤等；某些DNA病毒如乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)，EB病毒，高危險(xiǎn)型的人乳頭瘤病毒(HPV)分別可導(dǎo)致肝癌，Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌、Hodgkin淋巴瘤，宮頸癌等。較近的資料還表明幽門(mén)螺桿菌也有致癌性，與胃淋巴瘤的發(fā)生有關(guān)。生物因素生塑因素引起的腫瘤占人類(lèi)腫瘤總數(shù)的18%。

（五）慢性疾病

（六）營(yíng)養(yǎng)因素

（七）免疫抑制

（八）遺傳因素 3.腫瘤發(fā)生發(fā)展的5個(gè)階段：

①癌前階段：細(xì)胞已發(fā)生一定改變，但仍然不是癌，可以雙向發(fā)展；②原位癌（一般稱(chēng)為0期）：細(xì)胞剛剛發(fā)生惡變（例如上皮層）；③浸潤(rùn)癌（一般用T代表）：細(xì)胞已由發(fā)生的部位向深處（如黏膜下）浸潤(rùn)；④局部或區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（一般用N代表）細(xì)胞由發(fā)生的組織沿淋巴管轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)；⑤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（一般用M代表）：指腫瘤細(xì)胞隨血流轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處器官。4.綜合治療

“根據(jù)病人的機(jī)體狀況，腫瘤的病理類(lèi)型、侵犯范圍、病期，和發(fā)展趨向，有計(jì)劃地合理地應(yīng)用現(xiàn)有的治療手段，以期較大幅度地提高治愈率。” 5.腫瘤治療失敗的主要原因可有三方面：

一是局部治療不徹底，或在不成功的治療后局部復(fù)發(fā)；二是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；三是機(jī)體免疫功能降低給腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移創(chuàng)造了有利條件。6.癌癥疼痛的原因包括：

（1）腫瘤直接引起（2）腫瘤相關(guān)的綜合征，副瘤綜合癥，后動(dòng)障礙引起的疼痛（3）治療或者診斷引起（4）與腫瘤或治療無(wú)關(guān)的疼痛。7.癌癥疼痛評(píng)估的原則及步驟：

（1）主訴（2）全面詢(xún)問(wèn)疼痛和相關(guān)病史（3）仔細(xì)的體格檢查（4）注意患者狀態(tài)（5）評(píng)估患者的疼痛程度，目測(cè)模擬法：輕 1-3 中 4-6 重 7-10 8.止痛藥物治療的基本原則：

（1）階梯(2)按時(shí)(3)口服(4)個(gè)體化(5)注意具體細(xì)節(jié) 9.常用鎮(zhèn)痛藥物每日最高限量及換算劑量 10.腫瘤流行病學(xué)定義：

腫瘤流行病學(xué)是研究腫瘤在人群中的分布規(guī)律、流行原因和預(yù)防措施的一門(mén)學(xué)科。11.常用的流行病學(xué)研究方法

描述性流行病學(xué)研究、分析流行病學(xué)研究、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究、理論性研究 12.腫瘤發(fā)病率

是指一定時(shí)間內(nèi)，某特定人群中某種惡性腫瘤新發(fā)病例出現(xiàn)的頻率。患病率 死亡率 13.惡性腫瘤的三級(jí)預(yù)防措施：

腫瘤的一級(jí)預(yù)防（病因?qū)W）對(duì)一般人群消除或降低致癌因素，促進(jìn)健康，防患于未然的預(yù)防措施。

腫瘤的二級(jí)預(yù)防（發(fā)病學(xué)）針對(duì)特定高風(fēng)險(xiǎn)人群篩檢癌前病變和早期腫瘤病理，從而早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療 腫瘤的三級(jí)預(yù)防是指對(duì)現(xiàn)患腫瘤減少?gòu)?fù)發(fā)減少其并發(fā)癥，防止致殘，提高生存率和康復(fù)率以及減輕由腫瘤引起的疼痛等措施，如三階梯止痛、臨終關(guān)懷等。14.腫瘤標(biāo)志物在臨床上的應(yīng)用

1．原發(fā)腫瘤的發(fā)現(xiàn)。2．腫瘤高危人群的篩選。3．良性和惡性腫瘤的鑒別診斷。4．腫瘤發(fā)展程度的判斷。5．腫瘤治療效果的觀察和評(píng)價(jià)。15.細(xì)胞周期

細(xì)胞增殖，即細(xì)胞數(shù)量倍增，是通過(guò)DNA復(fù)制和有絲分裂來(lái)完成的，細(xì)胞增殖具有明顯的周期性即細(xì)胞周期(cell cycle)。一個(gè)母細(xì)胞經(jīng)過(guò)復(fù)制，然后分裂成為兩個(gè)完全相同的子細(xì)胞，通常經(jīng)歷四個(gè)時(shí)期。其中有兩個(gè)功能期：①DNA合成期，s期；②分裂期，M期。以及兩個(gè)準(zhǔn)備期：①間期1，G1期(GaPl)；②間期2，G2期(Gap2)。普遍被人們所接受的周期順序是G1-S-G2-M。完成分裂期的子細(xì)胞，如果繼續(xù)進(jìn)行分裂，則再次進(jìn)入G1-S-G2-M的周期。這一周期性的細(xì)胞分裂活動(dòng)一般稱(chēng)之為細(xì)胞分裂周期(cell dividing cycle)或細(xì)胞周期(cell cycle)。16.細(xì)胞凋亡

細(xì)胞凋亡是一種程序性細(xì)胞死亡，是細(xì)胞的生理性、主動(dòng)性的“自殺行為”。細(xì)胞凋亡是機(jī)體在生長(zhǎng)、發(fā)育和受到外來(lái)刺激時(shí)清除多余、衰老和受損細(xì)胞以保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡和維持正常生理活動(dòng)過(guò)程的一種自我調(diào)節(jié)機(jī)制。

17.腫瘤轉(zhuǎn)移的基本過(guò)程

①早期原發(fā)癌生長(zhǎng)；②腫瘤血管形成；③腫瘤細(xì)胞脫落進(jìn)入基質(zhì)形成侵襲性生長(zhǎng)；④進(jìn)入脈管系統(tǒng)形成微小癌栓；⑤錨定于特定的繼發(fā)組織或器官；⑥腫瘤細(xì)胞穿出血管進(jìn)入周?chē)M織形成轉(zhuǎn)移灶；⑦轉(zhuǎn)移灶中的血管生成；⑧免疫逃避。18.腫瘤異質(zhì)性

指腫瘤的細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)與其同源組織的正常形態(tài)和結(jié)構(gòu)比較所產(chǎn)生的不同程度的差異。19.腫瘤細(xì)胞的異質(zhì)性

(1)細(xì)胞的多形性。(2)細(xì)胞核的多形性。(3)細(xì)胞核漿比例的異常。(4)細(xì)胞核染色質(zhì)異常。(5)細(xì)胞內(nèi)生化、組化特性的異常。(6)細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)的異常。20.良、惡性腫瘤的生物學(xué)區(qū)別 生物特性

良性腫瘤

惡性腫瘤 生長(zhǎng)方式

膨脹性或外生性

侵襲性

邊界，包膜

清楚，有包膜

不清楚，無(wú)包膜 侵襲性

無(wú)，少數(shù)局部浸潤(rùn)

侵襲、蔓延 轉(zhuǎn)移

不轉(zhuǎn)移

轉(zhuǎn)移

復(fù)發(fā)

完整切除不復(fù)發(fā)

易復(fù)發(fā) 21.癌和肉瘤的區(qū)別

鑒別要點(diǎn)

癌

肉瘤

發(fā)病率

較常見(jiàn)，約為肉瘤的9倍，多見(jiàn)于40以上成人 較少見(jiàn)，多多見(jiàn)于青少年

大體特點(diǎn)質(zhì)較硬，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚，纖維組織有增生

肉瘤組織多彌漫分布，實(shí)質(zhì)內(nèi)血管豐富、纖維組織少 組織結(jié)構(gòu)實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚，巢片狀結(jié)構(gòu)，纖維增生

瘤細(xì)胞彌漫分布，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界不清，間質(zhì)富于血管、缺乏纖維成分 網(wǎng)狀纖維瘤細(xì)胞間多無(wú)網(wǎng)狀纖維

肉瘤細(xì)胞間多有網(wǎng)狀纖維 轉(zhuǎn)移途徑 多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移

多經(jīng)血運(yùn)轉(zhuǎn)移 22.副瘤綜合癥 腫瘤的產(chǎn)物（如異位激素產(chǎn)生，或異常免疫包括交叉免疫、自身免疫和免疫復(fù)合物沉積等，或其他不明原因，可引起內(nèi)分泌、神經(jīng)、消化、骨關(guān)節(jié)、腎臟及皮膚等系統(tǒng)發(fā)生病變，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。這些表現(xiàn)不是由于原發(fā)腫瘤或轉(zhuǎn)移灶所在部位直接引起的，而是通過(guò)上述途徑間接引起的，有時(shí)這些綜合征可以表現(xiàn)得非常明顯而造成嚴(yán)重后果。認(rèn)識(shí)此種綜合征的臨床意義：可能是某些隱匿腫瘤的早期表現(xiàn)，有助于早期發(fā)現(xiàn)早期治療。如類(lèi)癌綜合征常提示甲狀腺髓樣癌。相關(guān)綜合征的減輕預(yù)示預(yù)示腫瘤的療效。23.類(lèi)癌綜合征

好發(fā)于胃腸道的類(lèi)癌（嗜銀細(xì)胞瘤）引起的以發(fā)作性皮膚潮紅和腹瀉為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。24.近代腫瘤內(nèi)科治療的重要里程碑 1940s 鹽酸氮芥治療淋巴瘤 1950s 環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶 1970s 順鉑、阿霉素

1990s 紫杉類(lèi)、拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑 2000s 靶向治療

25.內(nèi)科治療在腫瘤綜合治療中可以發(fā)揮作用的時(shí)機(jī)有

1.術(shù)后用以消滅可能存在的微小轉(zhuǎn)移灶，提高外科治療的治愈率。2術(shù)前化療目的是降低腫瘤負(fù)荷和及早控制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。

3．原來(lái)不能手術(shù)和本來(lái)不宜手術(shù)的患者，在化療后變?yōu)榭梢允中g(shù)。

4．多發(fā)或已經(jīng)廣泛轉(zhuǎn)移的患者，應(yīng)以?xún)?nèi)科治療為主。在比較局限限時(shí)可適當(dāng)配域性放療。5．生物治療加化療

BRM加化療可以提高遠(yuǎn)期生存率的資料已經(jīng)不少。

6．靶向治療加化療

靶向治療配合化療被認(rèn)為是近年來(lái)一大突破。例如針對(duì)腫瘤細(xì)胞核內(nèi)her-2基因過(guò)度表達(dá)而研制的單有隆抗體曲妥珠單抗，在一定程度上可以提高腫瘤細(xì)胞對(duì)抗腫瘤藥的敏感性，從而提高有效率；而且進(jìn)入了乳腺癌的早期輔助治療，使有her-2過(guò)度表達(dá)的高危患者復(fù)發(fā)率明顯下降。大腸癌、淋巴瘤、腎癌和肺癌的靶向治療都取得良好結(jié)果。26.生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑

既包括一大類(lèi)天然產(chǎn)生的生物物質(zhì)又包括能改變體內(nèi)宿主和腫瘤平衡狀態(tài)的方法和手段。主要是兩大方面：通過(guò)干擾細(xì)胞生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)化或轉(zhuǎn)移的直接抗瘤作用或通過(guò)激活免疫系統(tǒng)的效應(yīng)細(xì)胞及其所分泌的因子來(lái)達(dá)到對(duì)腫瘤進(jìn)行殺傷或抑制的目的。27.肝癌手術(shù)探查指征

（1)影像學(xué)檢查腫瘤有切除可能，或可進(jìn)行切除以外的姑息性外科治療者。②肝功能代償，或伴Child A和少數(shù)Child B肝硬化者。③無(wú)其他禁忌證，如嚴(yán)重心、肺、腎和血液系統(tǒng)疾病，未控制的糖尿病，年邁體弱等。28.抗腫瘤藥物的分類(lèi)

一、細(xì)胞毒藥物

1．破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能的藥物

鉑類(lèi)、烷化劑

2．影響核酸生物合成的藥物 氟尿嘧啶類(lèi)

阿糖胞苷 甲氨蝶呤

培美曲塞

3．干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程抑制RNA合成的藥物

阿霉素 表柔比星

4．作用于DAN復(fù)制拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑

伊立替康 拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑 5．影響蛋白質(zhì)合成和功能的藥物

長(zhǎng)春新堿

紫杉醇

多西紫杉醇

二、影響激素平衡的藥物 1．抗雌激素類(lèi) 2．芳香化酶抑制劑 3．抗雄激素類(lèi)

三、其他類(lèi)

其他藥物包括生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑，干擾素、胸腺肽、白細(xì)胞介素等調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能的藥物，細(xì)胞分化誘導(dǎo)劑維甲酸、亞砷酸等，及近年來(lái)出現(xiàn)的作用于腫瘤發(fā)生和轉(zhuǎn)移的不同環(huán)節(jié)和新靶點(diǎn)新型的抗腫瘤藥物，單克隆抗體、血管生成抑制劑、表皮生長(zhǎng)因子受體拮抗劑等。

四、抗腫瘤輔助用藥

抗腫瘤輔助用藥主要用于治療腫瘤藥物的毒副作用，提高藥物治療劑量和療效，改善患者的生存質(zhì)量等。常用的輔助用藥包括：鎮(zhèn)痛藥；止吐藥，常用5-HT3受體拮抗劑；升白藥；抑制破骨細(xì)胞藥物；葉酸類(lèi)似物；放化療增敏劑等。29.如何避免腫瘤播散

在各種檢查和手術(shù)操作中應(yīng)注意動(dòng)作輕巧，做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，防止腫瘤細(xì)胞播散。以下為經(jīng)常注意的事項(xiàng)：①術(shù)前檢查應(yīng)輕柔，避必要的檢查；②術(shù)前皮膚準(zhǔn)備應(yīng)輕巧，減少局部摩擦；③盡量避免局麻，防止局部壓力免不升高所致的癌細(xì)胞播散；④能夠進(jìn)行切除活檢者，應(yīng)避免切取活檢；⑤探查由遠(yuǎn)至近，動(dòng)作輕柔。例如對(duì)上腹部腫瘤應(yīng)先探查盆底，然后逐漸向上腹部延伸，最后探查腫瘤；下腹部的腫瘤探查順序則相反，這樣可盡量避免將腫瘤細(xì)胞帶至遠(yuǎn)處；⑥手術(shù)暴露要清楚，避免擠壓腫瘤；⑦盡量使用銳性分離，術(shù)中多采用電刀切割，不僅可以減少出血，同時(shí)由于小血管及淋巴管被封閉，且高頻電刀有殺滅腫瘤的功能，因而可以減少血行播散和局部種植；⑧與其他外科不同，腫瘤外科手術(shù)應(yīng)先結(jié)扎靜脈，后結(jié)扎動(dòng)脈，減少腫瘤血行播散；⑨先處理手術(shù)切除的周?chē)糠郑偬幚砟[瘤鄰近部位，與原發(fā)灶一起作整塊切除。檢查1檢查.2.皮膚3.局部麻醉4 活檢切除

探查5 分離切除6.暴露7.電刀8結(jié)扎.9周?chē)⑴R近、整個(gè) 30.手術(shù)術(shù)式選擇的原則

(1)必須依據(jù)各種腫瘤的生物學(xué)特性選擇術(shù)式。癌，肉瘤，多中心起源

(2)手術(shù)切除范圍應(yīng)遵照“兩個(gè)最大”的原則，即最大限度地切除腫瘤和最大限度地保護(hù)正常組織，在達(dá)到根治的目的下，應(yīng)盡量使外形和功能接近正常。當(dāng)兩個(gè)最大限度有矛盾時(shí)應(yīng)服從前者。

(3)依據(jù)患者年齡、全身狀況選擇術(shù)式。一般來(lái)說(shuō)，年齡過(guò)大、身體狀況欠佳者不宜手術(shù)以及惡病質(zhì)的患者為手術(shù)禁忌。31.介入治療

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下，使用特制的導(dǎo)絲、導(dǎo)管 32.宮頸癌的治療原則

(1)微小浸潤(rùn)癌

I Al期，I A2期采用手術(shù)治療

(2)I Bl期和早ⅡA期盡管采用放療能達(dá)到相等的療效，但臨床上往往采用根治性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)。

(3)ⅡB-ⅣA期根治性的外照射加腔內(nèi)放療是治療晚期宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)采用鉑類(lèi)為主的同步放化療。33.宮頸癌手術(shù)適應(yīng)證：

①)必須有病理學(xué)檢查確診為宮頸浸潤(rùn)性鱗癌。②早期患者（Ⅱ期及ⅡA期）。③患者無(wú)嚴(yán)重內(nèi)、外科并發(fā)癥并估計(jì)患者能耐受該手術(shù)。④老年患者并非手術(shù)禁忌。⑤宮頸癌合并妊娠者，早期及中期妊娠可一并手術(shù)，晚期妊娠者可先行剖宮產(chǎn)術(shù)，取出胎兒后，接著再行子宮根治術(shù)。⑥宮頸殘端、陰道狹窄伴宮頸癌等不宜行放療者。34.原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌腫瘤相關(guān)病因：

①病毒性肝炎；②肝硬化；③真菌及其毒素；④亞硝胺類(lèi)化合 35.卵巢生殖細(xì)胞腫瘤

畸胎瘤、胚胎性癌、卵黃囊瘤（內(nèi)胚竇瘤）、無(wú)性細(xì)瘤和絨毛膜癌等。（畸胚胎內(nèi)無(wú)絨毛-雞胚胎內(nèi)無(wú)絨毛）36.常見(jiàn)的性索—間質(zhì)腫瘤：

顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤、男性細(xì)胞瘤（男性魔力）37.腫瘤抗藥機(jī)制 38.聯(lián)合化療的原則

①組成聯(lián)合化療方案的各個(gè)單藥均應(yīng)對(duì)該腫瘤有抗腫瘤活性；②聯(lián)合應(yīng)用不同作用機(jī)制的藥物發(fā)揮協(xié)同作用；③所選藥物的不良反應(yīng)表現(xiàn)在不同的器官、不同的時(shí)間，以免毒性相加；④制訂合適的給藥劑量和方式，并在兩個(gè)療程之間給予適當(dāng)?shù)拈g隔時(shí)間，允許最敏感的正常組織如骨髓功能得以恢復(fù)。（有效避免兩療程不同的劑量和方式）

39.新輔助化療的優(yōu)點(diǎn)

①可避免體內(nèi)潛伏的轉(zhuǎn)移灶在原發(fā)灶切除后因體內(nèi)腫瘤負(fù)荷的減少而加速生長(zhǎng)；②腫瘤縮小有利于手術(shù)操作和獲得完全切除的機(jī)會(huì)；③可降低因手術(shù)而出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的概率；④了解化療方案敏感性，為后期化療提供參考。40.三維適行和調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)：

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的進(jìn)步和加速器設(shè)備的升級(jí)，放射劑量分布在空間三維方向上與腫瘤形狀一致的三維適形放射治療(3-dimensional，技術(shù)和不僅劑量分布與腫瘤形狀一致，而且劑量強(qiáng)度分布也可以調(diào)節(jié)的調(diào)強(qiáng)適形放射治療(intensity modulated radiotherapy，IMRT)技術(shù)得以實(shí)現(xiàn)，在放射物理的保障下，這些技術(shù)在臨床上的應(yīng)用越來(lái)越普及。

第三篇：2013住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試

2013 年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核-內(nèi)科試卷

姓名：

一、單選題（每題只有一個(gè)正確答案，共80 道題，每題0.5 分，共40 分)

1、極重度出血性休克的失血量一般占總血容量的：（）A、>50% B、50%～40% C、40%～30% D、30%～20% E、<20%

2、胃良性潰瘍與惡性潰瘍最重要的鑒別點(diǎn)是：（）A、有無(wú)節(jié)律性上腹痛 B、糞便潛血持續(xù)陽(yáng)性 C、胃酸低下或缺乏 D、X 線(xiàn)鋇餐龕影直徑大于2.5cm E、胃鏡直視下活檢找癌細(xì)胞

3、成人血小板破壞的主要部位是：（）A、肝臟 B、脾臟 C、骨髓 D、血液循環(huán) E、以上均是

4、正常人血液比重為：（）A、1.010～1.020 B、1.030～1.040 C、1.050～1.060 D、1.070～1.080 E、1.085～1.090

5、患者，38 歲。10 年前曾患葡萄胎，無(wú)誘因開(kāi)始陰道流血，持續(xù)2 個(gè)月，量 時(shí)多時(shí)少，診刮病理報(bào)告結(jié)果為：見(jiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞增生活躍，未見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)，最可 能診斷：（）A、絨癌 B、子宮內(nèi)膜癌 C、侵葡 D、功血 E、子宮肌瘤

6、男，68 歲，因劇烈持續(xù)胸痛4 小時(shí)入院。心電圖示V2～V4 導(dǎo)聯(lián)ST 段明顯上 抬。患者氣促不能平臥，雙肺聞及濕性啰音，首選下列哪一組治療：（）A、度冷丁+雙氫克尿塞+西地蘭 B、硝酸甘油溶栓治療+多巴酚丁胺+低分子右旋糖酐 C、西地蘭+速尿+卡托普利 D、嗎啡+速尿+多巴酚丁胺 E、度冷丁+氨茶堿+美托洛爾

7、急性左心功能不全，注射嗎啡的機(jī)制錯(cuò)誤的是：（）A、擴(kuò)張外周血管 B、收縮外周血管 C、鎮(zhèn)靜 D、改善呼吸困難 E、減輕煩躁

8、某班學(xué)生7 月25 日到農(nóng)村收割水稻，8 月1 日至5 日連續(xù)有7 名學(xué)生發(fā)病，均有發(fā)熱、畏寒，乏力，周身酸痛，小腿痛，重者不能行走，結(jié)膜充血，2 人輕 咳，痰中帶血絲，3 人腹股溝淋巴結(jié)腫痛，查：WBC(7～13)參訓(xùn)時(shí)間：

所在基地：

考試成績(jī)： ×10^9/L，尿蛋白微 量至(+)，最可能的診斷是：（）A、流行性感冒 B、流行性出血熱 C、鉤體病 D、沙門(mén)菌屬感染 E、支氣管肺炎

9、同種同基因骨髓移植時(shí)，下列哪種說(shuō)法正確：（）A、存在移植物抗腫瘤效應(yīng) B、骨髓移植時(shí)需免疫抑制處理 C、用于治療腫瘤移植后復(fù)發(fā)率比同種異基因骨髓移植低 D、雙胎間均可移植 E、不會(huì)出現(xiàn)排斥和移植抗宿主病

10、關(guān)于慢性腎盂腎炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）A、根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選用抗生素 B、尿常規(guī)恢復(fù)正常即應(yīng)停藥 C、調(diào)整尿酸堿度 D、多飲水 E、停藥后每周查尿常規(guī)及培養(yǎng)一次，共2～3 周，6 周后再?gòu)?fù)查一次

11、上消化道出血患者，下列哪種情況需作選擇性動(dòng)脈照影：（）A、十二指腸球部憩室反復(fù)出血 B、出血量低于5ml/min C、為了解周?chē)h(huán)衰竭的情況 D、可作為首選的診斷方法 E、纖維胃鏡檢查后，仍未能明確病變

12、小兒腎臟功能達(dá)到成人水平的年齡是：（）A、出生時(shí) B、生后6 月 C、生后1--1.5 歲 D、3 歲 E、7 歲

13、臨床上出現(xiàn)哪一種氣胸比較危險(xiǎn)，須緊急處理：（）A、單純性氣胸 B、高壓性氣胸 C、開(kāi)放性氣胸 D、閉合性氣胸 E、交通性氣胸

14、下列哪種情況仍不能撤離呼吸機(jī)：（）A、患者最大吸氣壓力>～1.96kPa B、患者的Fi02≤40%，PaCO2>8kPa C、患者的自主呼吸潮氣量>7.5～10ml/kg D、短暫停用呼吸機(jī)后患者的PaCO2<6.0～7.33kPa E、患者的肺活量<10～15ml/kg

15、尿毒癥患者尿液的特點(diǎn)是：（）A、尿量明顯減少 B、尿中紅細(xì)胞明顯增多 C、尿中顆粒管型明顯增加 D、尿蛋白定量隨病情惡化而增加 E、尿比重常固定在1.010 左右

16、男性，58 歲。突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛及咯血，懷疑患肺血栓栓塞癥，應(yīng) 特別注意發(fā)現(xiàn)是否存在：（）A、大葉性肺炎 B、血小板減少性紫癜 C、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病 D、肺結(jié)核病史 E、下肢深靜脈血栓形成

17、洋地黃中毒的特征性改變：（）A、室早 B、快速房性心律失常并傳導(dǎo)阻滯 C、心房顫動(dòng) D、室早，多呈二聯(lián)律 E、房性心動(dòng)過(guò)速

18、關(guān)于卡介苗的接種部位正確的是：（）A、左上臂上端皮下注射 B、左上臂三角肌上端皮內(nèi)注射 C、左前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射 D、左前臂內(nèi)側(cè)皮下注射 E、左上臂三角肌上端皮下注射

19、男性32 歲，反復(fù)上腹痛2 年余，向背部放射，夜間加重，曾二次大出血，經(jīng)搶救治愈，最可能的診斷是：（）A、十二指腸球部潰瘍 B、胃潰瘍 C、幽門(mén)管潰瘍 D、胃癌 E、球后潰瘍 20、男，15 歲，左膝內(nèi)下方可捫及一硬性腫塊，輕度壓痛，X 線(xiàn)片示病損自干 骺端突出的骨性突起，較觸之略小，其診斷最大可前是：（）A、骨肉瘤 B、內(nèi)生軟骨瘤 C、骨瘤 D、骨軟骨瘤 E、骨巨細(xì)胞瘤

21、下列關(guān)于慢性多灶萎縮性胃炎描述，正確的是：（）A、大多數(shù)可發(fā)展為胃癌 B、出現(xiàn)異型增生即需預(yù)防性手術(shù)治療 C、內(nèi)鏡表現(xiàn)為粘膜粗糙不平、出血點(diǎn)、斑 D、萎縮和腸化多起始于胃角小彎側(cè) E、粘膜萎縮病變?cè)街兀颊呦涣嫉陌Y狀越重

22、有關(guān)支氣管哮喘的概念，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）A、反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難 B、發(fā)病與過(guò)敏、自主神經(jīng)功能紊亂及β 腎上腺素能受體功能低下等因素有關(guān) C、迷走神經(jīng)興奮使肥大細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷酸腺苷(cAMP)含量增多，加速生物活性 物質(zhì)釋放，哮喘發(fā)作 D、哮喘發(fā)作時(shí)有可逆性的功能殘氣量增加，肺活量、時(shí)間肺量降低等功能的 改變 E、哮喘發(fā)作時(shí)常有低氧血癥，但一般無(wú)高碳酸血癥

23、有關(guān)亞臨床肝癌，下列哪項(xiàng)是不正確的：（）A、AFP 可呈陽(yáng)性 B、臨床上無(wú)肝癌癥狀及體征 C、肝功能正常 D、轉(zhuǎn)氨酶多為正常 E、腹水

24、糖尿病微血管病變的典型改變是：（）A、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、心肌病變 4 B、微循環(huán)障礙、微血管瘤、基底膜增厚 C、結(jié)節(jié)性病變、彌漫性病變、滲出性病變 D、單純性病變、增殖性病變 E、血流動(dòng)力學(xué)改變

25、室性心動(dòng)過(guò)速的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不符合：（）A、癥狀突發(fā)突止 B、心率160～200 次/分，心律輕度不齊 C、心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等 D、誘發(fā)區(qū)嘔吐后，發(fā)作突然停止或無(wú)改變 E、大多有器質(zhì)性心臟病

26、同種抗體引起的溶血性輸血反應(yīng)易見(jiàn)于：（）A、新生兒 B、成年男性 C、有多次妊娠史婦女 D、老年人 E、兒童

27、嗜鉻細(xì)胞瘤患者驟發(fā)高血壓危像時(shí)，首選下列哪一項(xiàng)措施控制血壓：（）A、靜滴硝普鈉 B、舌下含服硝苯地平C、靜脈緩慢推注酚妥拉明 D、靜滴硝酸甘油 E、靜脈注射速尿

28、一般認(rèn)為抗膽堿能藥物不宜用于胃潰瘍，主要是因?yàn)椋海ǎ〢、引起口干 B、引起面部潮紅 C、引起心跳加快 D、引起視力模糊 E、引起胃竇部潴留

29、胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑及部位是：（）A、種植于膀胱直腸窩 B、直接侵及橫結(jié)腸 C、血性擴(kuò)散至肝 D、轉(zhuǎn)移至壁層腹膜 E、由淋巴管轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)

30、第一產(chǎn)程活躍期停滯是指宮口不再擴(kuò)張大：（）A、0.5 小時(shí)以上 B、1 小時(shí)以上 C、1.5 小時(shí)以上 D、2 小時(shí)以上 E、2.5 小時(shí)以上 31、1 型糖尿病有兩種亞型，分別是：（）A、免疫介導(dǎo)和特發(fā)性 B、MODY-1 和MODY-2 C、MODY 和線(xiàn)粒體DNA D、IGT 和IFG E、MODY 和GDM

32、某肝癌病人，腫瘤直徑約7cm，位于肝右葉近肝門(mén)區(qū)。肝功能檢查ALT35U/L，A/G3.5/2.79，血膽紅素總量25.5μ mol/L，直接膽紅素11.9μ mol/L。B 超提示 有少量腹水。首選的治療方法是：（）A、盡早手術(shù)切除腫瘤 B、先改善肝功能再做手術(shù) C、化學(xué)藥物治療(靜脈給藥或口服)D、行肝動(dòng)脈栓塞及介入治療 E、中醫(yī)中藥治療

33、男性，39 歲，中度哮喘患者，就診時(shí)下述對(duì)于判斷哮喘程度更為準(zhǔn)確的是：（）A、心律加快(110 次/分)B、奇脈 C、血壓升高(148/90mmHg)D、房性早搏(2 次/分)E、房室傳導(dǎo)阻滯

34、下列哪組血清學(xué)檢查結(jié)果提示乙型肝炎有較大傳染性：（）A、抗-HBC 陽(yáng)性 B、HBsAg 陽(yáng)性，HBeAg 陽(yáng)性，抗-HBC 陽(yáng)性 C、HBsAg 陽(yáng)性，HBeAg 陰性，抗-HBC 陰性 D、HBsAg 陰性，抗-HBe 陽(yáng)性，抗-HBC 陽(yáng)性 E、抗-HBs 陽(yáng)性，抗-HBE 陽(yáng)性，抗-HBC 陽(yáng)性

35、急進(jìn)性腎小球腎炎病理特征為：（）A、腎小球硬化 B、腎小球囊內(nèi)大量新月體形成 C、系膜增生性腎小球腎炎 D、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎 E、膜性腎病

36、引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括：（）A、氣道粘膜水腫 B、腺體分泌亢進(jìn)及粘液清除障礙 C、氣道壁炎性細(xì)胞浸潤(rùn) D、氣道平滑肌痙攣 E、肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞

37、新斯的明的藥理作用特點(diǎn)是：（）A、對(duì)骨骼肌興奮作用強(qiáng) B、對(duì)胃腸道平滑肌興奮作用強(qiáng) C、對(duì)眼、腺體作用強(qiáng) D、對(duì)中樞有興奮作用 E、對(duì)心臟有直接抑制作用

38、現(xiàn)場(chǎng)需要心肺復(fù)蘇搶救的特危重患者通常：（）A、小于1% B、5%～10% C、10%～15% D、小于5%1 E、以上都不是

39、急性糜爛性胃炎應(yīng)依據(jù)哪項(xiàng)確定診斷：（）A、X 線(xiàn)胃腸鋇餐檢查 B、胃液分析 C、上消化道出血的臨床表現(xiàn) D、緊急胃鏡檢查 E、胃粘膜脫落細(xì)胞學(xué)檢查

40、男性，76 歲。反復(fù)咳嗽、喘息20 年，加重伴少尿、雙下肢水腫2 天，失眠、間斷煩躁不安1 天。查體：呼吸困難，口唇發(fā)紺，心率130 次/分，心律不齊，雙肺散在濕啰音及哮鳴音，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，雙下肢凹陷性水腫。以下治 療中錯(cuò)誤的是：（）A、抗生素控制感染 B、給予鎮(zhèn)靜劑 C、靜脈注射常規(guī)劑量的1/2 毛花苷丙 D、靜滴氨茶堿 E、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

41、交叉性感覺(jué)障礙常見(jiàn)于哪處病變：（）A、周?chē)窠?jīng) B、脊髓 C、腦干 D、丘腦 E、內(nèi)囊

42、關(guān)于病理性象征性思維，下列哪種說(shuō)法是正確的：（）A、屬于思維內(nèi)容障礙的一種 B、正常人不可能出現(xiàn)象征性思維 C、是思維形式障礙的表現(xiàn)之一 D、也稱(chēng)為象征性妄想 E、可以被人們共同理解

43、下列哪一項(xiàng)符合心力衰竭早期體液因子的改變：（）A、血管升壓素分泌減少 B、心鈉素分泌增加 C、緩激肽分泌減少 D、醛固酮分泌減少 E、心鈉素分泌減少

44、男性，46 歲患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全及主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，有充血 性心力衰竭，今用硝普鈉靜脈點(diǎn)滴治療，其作用機(jī)制為：（）A、利尿 B、減少血容量 C、增加心肌收縮力 D、糾正電解質(zhì)平衡 E、降低心臟前后負(fù)荷

45、下列各項(xiàng)中不屬于甲狀腺功能減退癥臨床表現(xiàn)的是：（）A、嗜睡 B、畏寒 C、聲音嘶啞、低沉 D、食欲亢進(jìn) E、記憶力減退

46、男，30 歲，午后發(fā)熱1 周伴干咳、左胸痛，活動(dòng)后氣急2 天。胸透提示左 側(cè)胸腔積液，血白細(xì)胞7.8×10^9/L，胸水為淡血性滲出液，淋巴細(xì)胞65%。最 可能的診斷是：（）A、化膿性胸膜炎 B、癌性胸腔積液 C、細(xì)菌性肺炎伴胸膜炎 D、結(jié)核性胸膜炎 E、肺栓塞并胸腔積液

47、構(gòu)成傳染過(guò)程的必備因素是哪項(xiàng)：（）A、傳染源、傳播途徑和易感人群 B、微生物、媒介及宿主 C、病原體、人體和它們所處的環(huán)境 D、寄生蟲(chóng)、中間宿生及終末宿主 E、病人、污染物及外界環(huán)境

48、在急性白血病的治療中，因血小板減少所致的嚴(yán)重出血時(shí)，最有效的止血 方法是：（）A、糖皮質(zhì)激素 B、輸新鮮血 C、輸濃縮血小板 D、止血敏 E、維生素K 7

49、男，34 歲，4 年來(lái)常出現(xiàn)右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾 發(fā)生4 次上消化道大出血，胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常，體檢僅右上腹壓痛。以 下最有可能的是：（）A、胃癌 B、慢性胃炎 C、十二指腸球后潰瘍 D、胃潰瘍 E、胃粘膜脫垂 50、以下診斷洋地黃中毒，最為特異的心電圖改變是：（）A、竇性心動(dòng)過(guò)速 B、房撲轉(zhuǎn)為房顫 C、Q－T 間期縮短 D、P－R 間期由0.19“增至0.21” E、房性心動(dòng)過(guò)速合并房室傳導(dǎo)阻滯

51、原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的途徑為：（）A、肝動(dòng)脈 B、肝靜脈 C、門(mén)靜脈 D、膽管系 E、淋巴管

52、乙腦的重要傳染源是：（）A、乙腦病人 B、健康帶毒者 C、豬 D、蚊 E、家禽

53、下列哪種疾病抗入球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性：（）A、6－磷酸葡萄糖脫氫酶(G－6－PD)缺乏癥 B、海洋性貧血 C、遺傳性球形細(xì)胞增多癥 D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 E、自身免疫性溶血性貧血

54、全身大面積照射對(duì)造血系統(tǒng)的影響，其中白細(xì)胞數(shù)最早發(fā)生變化的是：（）A、淋巴細(xì)胞 B、單核細(xì)胞 C、嗜中性粒細(xì)胞 D、嗜酸性粒細(xì)胞 E、嗜堿性粒細(xì)胞

55、肝昏迷病人前驅(qū)期(Ⅰ期)最早的臨床表現(xiàn)是：（）A、撲翼樣震顫 B、腦電圖改變 C、性格的改變 D、精神錯(cuò)亂 E、肝臭

56、心力衰竭代償期，交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，但不引起下述哪一種病理生 理改變：（）A、心排出量不明顯減少 B、心肌收縮力增強(qiáng)，心率增快 C、外周血管阻力升高 D、血液重新分布，使皮膚、腎臟的血流量增多 E、心肌耗氧量增加

57、以下項(xiàng)目中除哪項(xiàng)外均為支氣管哮喘的危重表現(xiàn)：（）A、呼吸困難加重，哮鳴音反而減少 B、意識(shí)模糊或昏迷 C、血壓低，有奇脈 D、心電圖示電軸左偏 E、呼吸性酸中毒及(或)代謝性酸中毒

58、Ⅲ゜房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動(dòng)過(guò)速，首選：（）A、利多卡因 B、阿托品 C、心室起搏 D、電復(fù)律 E、心房起搏 8

59、男，38 歲，間歇性上腹痛2 年，噯氣，納差，受涼后加劇。近2 天來(lái)疼痛 加劇，突然嘔血500ml，為暗紅色狀塊，繼而排稀黑便200ml。出血后腹痛緩解。其最可能的出血原因是：（）A、胃癌 B、消化性潰瘍 C、慢性胃炎 D、急性胃粘膜病變 E、食管靜脈曲張破裂

60、休克患者使用低分子右旋糖酐，可發(fā)生出血傾向的劑量是：（）A、>250ml/24h B、>500ml/24h C、>750ml/24h D、>1000ml/24h E、>1500ml/24h 61、提示胃穿孔最有意義的根據(jù)是：（）A、突然腹痛 B、急性腹膜炎體征 C、休克征象 D、腹腔試驗(yàn)穿刺 E、氣腹征象 62、急性糜爛性胃炎包括應(yīng)激性潰瘍并發(fā)出血的最主要治療方法是：（）A、應(yīng)用保護(hù)胃粘膜的藥物 B、將胃內(nèi)容物pH 提高到5 以上 C、降低胃壁溫度，以減少血流量 D、應(yīng)用增加血液凝固性藥物 E、應(yīng)用垂體后葉加壓素靜脈滴注 63、患者，女，40 歲。慢性腎炎慢性衰竭已2 年，因嘔吐3 天入院。血?dú)夥治觯琾H 7.46，PCO2 5.86kPa，PO2 13.0kPa，HCO3-30mmol/L，BE+5.4，AG24，患者有：（）A、呼吸性堿中毒 B、代謝性堿中毒 C、呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒 D、代謝性酸中毒+代謝性堿中毒 E、以上都不是 64、非甾體抗炎藥的作用機(jī)制是：（）A、抑制膠原合成 B、增加NK 細(xì)胞活性 C、抑制B 細(xì)胞活化 D、抑制T 細(xì)胞增殖 E、抑制前列腺素合成 65、擴(kuò)張型心肌病的主要表現(xiàn)是：（）A、心尖部收縮期雜音 B、心臟擴(kuò)大 C、第三心音或第四心音 D、心音減弱 E、下肢浮腫

66、慢性腎盂腎炎尿毒癥患者，宜選用下列哪種藥物：（）A、卡哪霉素 B、呋喃類(lèi)藥物 C、新霉素 D、先鋒必(cefobio1)E、青霉素

67、慢性阻塞性肺病，其臨床分型正確的是：（）A、肺氣腫型、支氣管炎型 B、肺氣腫型、紅喘型、混合型 C、支氣管炎型、紫腫型、混合型 D、PP 型、BB 型、混合型 E、紅喘型、紫腫型

68、患者，男，28 歲。慢性腎炎，血壓200/116mmHg，血肌酐352μ mol/L，尿 素氮10.7mmol/L，治療首先應(yīng)采用：（）A、速尿 B、普萘洛爾(心得安)C、肼苯達(dá)嗪 D、潑尼松 E、卡托普利 69、慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的死亡原因是：（）A、肺性腦病 B、心律失常 C、心力衰竭 D、重癥呼吸道感染 E、消化道出血 70、下列哪項(xiàng)不是單純二尖瓣狹窄的并發(fā)癥：（）A、急性肺水腫 B、房顫 C、栓塞 D、左室衰竭 E、肺部感染 71、男性，57 歲，咳嗽、咯血絲痰2 周，水樣腹瀉、喘鳴、皮膚潮紅、陣發(fā)性 心悸1 周，有吸煙史。下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)診斷意義最大：（）A、痰涂片找抗酸桿菌 B、X 線(xiàn)胸片 C、大便細(xì)菌培養(yǎng) D、肺功能激發(fā)試驗(yàn) E、24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖

72、腎上腺皮質(zhì)激素屬于：（）A、氨基酸類(lèi)激素 B、肽類(lèi)激素 C、類(lèi)固醇激素 D、蛋白質(zhì)激素 E、胺類(lèi)激素 73、患者近3 月夜間頻發(fā)胸骨后疼痛，24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖示胸痛發(fā)作時(shí)胸導(dǎo)聯(lián) ST 段上移，選用何種藥物治療最為恰當(dāng)：（）A、西地蘭 B、心得安 C、潘生丁 D、異搏定 E、強(qiáng)痛定 74、預(yù)激綜合征患者最常見(jiàn)的心律失常為：（）A、正向房室折返性心動(dòng)過(guò)速 B、心室顫動(dòng) C、心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng) D、逆向房室折正性心動(dòng)過(guò)速 E、房性心動(dòng)過(guò)速

75、患者，29 歲。糖尿病史5 年。近1 周發(fā)熱、乏力，嗜睡2 天，昏迷5 小時(shí) 入院。血糖23.1mmol/L，血酮++，pH7.2。下列哪項(xiàng)治療方案是正確的：（）A、皮下注射胰島素加碳酸氫鈉靜脈注射 B、補(bǔ)液加小劑量靜脈滴注胰島素 C、靜脈推注胰島素 D、小劑量靜滴胰島素治療加碳酸氫鈉靜脈滴注 E、小劑量靜脈注射胰島素治療加糾正電解質(zhì)紊亂

76、男性礦工，腹部絞痛3 天，伴惡心、嘔吐、便秘。查體：神清，齒齦緣粘 膜內(nèi)可見(jiàn)深灰色帶狀斑塊，面色蒼白，腹平，有壓痛，但部位不固定，無(wú)反跳 痛，肝脾未捫及。化驗(yàn)Hb120g/L。為迅速明確診斷，宜首選的檢查方法是：（）A、尿8-ALA B、尿中糞卟啉 C、紅細(xì)胞ALA-D D、紅細(xì)胞鋅原卟啉(ZPP)E、點(diǎn)彩紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞

77、關(guān)于真性紅細(xì)胞增多癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）10 A、骨髓紅系、粒系、巨核系細(xì)胞增生 B、脾大 C、EPO 降低 D、骨髓細(xì)胞外鐵和鐵粒幼細(xì)胞增多 E、血清維生素B 增高

78、男，45 歲，身高171cm，體重85kg，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)血糖結(jié)果：空腹 6.7mmol/L，1 小時(shí)9.8mmol/L，2 小時(shí)7.0mmol/L。結(jié)果符合：（）A、正常曲線(xiàn) B、空腹血糖受損 C、糖耐量減低 D、1 型糖尿病 E、2 型糖尿病 79、一肝硬化患者，中度腹水，大便秘結(jié)，神志欠清醒，貧血面容，鞏膜稍黃，在飲食上每日應(yīng)給予多少蛋白質(zhì)：（）A、100g B、75g C、50g D、25g E、暫不給

80、內(nèi)分泌激素是指內(nèi)分泌腺或組織所分泌的激素，其：（）A、通過(guò)血液傳遞 B、通過(guò)細(xì)胞外液局部傳遞 C、通過(guò)細(xì)胞外液鄰近傳遞 D、直接作用于自身細(xì)胞 E、通過(guò)細(xì)胞內(nèi)直接作用

二、多選題（每題有一個(gè)或幾個(gè)正確答案，共30 道題，每題1 分，共30 分)81、急性心肌梗死患者聽(tīng)診心臟時(shí)，可有以下體征：（）A、心包摩擦音 B、胸骨左緣3～4 肋間收縮期雜音 C、心尖區(qū)收縮中晚期喀喇音 D、第四心音

82、可與A 型標(biāo)準(zhǔn)血清發(fā)生凝集反應(yīng)的血型有：（）A、B 型 B、A 型 C、O 型 D、AB 型 E、Rh 陽(yáng)性 83、了解甲狀旁腺功能的方法有：（）A、磷清除率測(cè)定 B、腎小管重吸收率測(cè)定 C、葡萄糖抑制試驗(yàn) D、皮質(zhì)醇抑制試驗(yàn) E、美替拉酮試驗(yàn)

84、下列疾病抗感染治療的原則，哪些是正確的：（）A、肺炎球菌肺炎首選青霉素G 治療，體溫正常3 天后停藥 B、金黃色葡萄球菌肺炎可選用青霉素及Ⅰ代頭孢霉素 C、克雷白桿菌肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素 D、急性吸入性肺膿腫首選青霉素G，大劑量治療 E、肺膿腫抗生素治療至體溫正常。咳痰基本消失即可停藥

85、下列病變中不屬于腎小球腎炎基本病理改變的是：（）A、腎小球細(xì)胞增多 B、腎小球內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn) C、間質(zhì)血管擴(kuò)張、充血，腎間質(zhì)內(nèi)炎細(xì)胞浸潤(rùn)、膿腫形成 D、基膜增厚和系膜基質(zhì)增多 E、腎小管上皮細(xì)胞變性 11 86、腎性高血壓按機(jī)制分：（）A、容量依賴(lài) B、腎血管性 C、腎素依賴(lài) D、腎實(shí)質(zhì) E、腎缺血性 87、慢性膽囊炎有時(shí)發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)為“白膽汁”其原因?yàn)椋海ǎ〢、膽囊壁分泌粘液性物質(zhì) B、膽囊管完全阻塞 C、膽汁內(nèi)膽色素被吸收 D、膽囊內(nèi)膽汁產(chǎn)生感染 E、膽囊結(jié)石長(zhǎng)期嵌頓 88、燒傷患者急救處理：（）A、骨折固定、保護(hù)創(chuàng)面、鎮(zhèn)靜止痛 B、立即用冷水浸泡傷肢或冷敷燒傷處 C、迅速處理傷者危及生命的窒息、大出血、開(kāi)放性氣胸 D、先就地?fù)尵龋M快聯(lián)系醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員護(hù)送 E、盡快將傷病員從火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)搶救出來(lái) 89、風(fēng)濕性心臟病的并發(fā)癥有：（）A、心力衰竭 B、心律失常 C、肺部感染 D、亞急性感染性心內(nèi)膜炎 E、栓塞 90、與原發(fā)性痛風(fēng)密切相關(guān)的疾病有：（）A、糖尿病 B、胰島素抵抗 C、原發(fā)性高血壓 D、血脂異常 E、肥胖 91、有關(guān)間質(zhì)性肺疾病與結(jié)節(jié)病的描述，下列哪種說(shuō)法不正確：（）A、結(jié)節(jié)病是單純肺部受累的肉芽腫性疾病 B、結(jié)節(jié)病活動(dòng)期血鈣升高，血清血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(sACE)活性增加 C、肺泡蛋白沉積癥主要予糖皮質(zhì)激素治療 D、蜂窩肺是間質(zhì)性肺疾病的后期表現(xiàn) E、特發(fā)性肺纖維化的病理基礎(chǔ)是普通型間質(zhì)性肺炎 92、慢性腎功能不全時(shí)，代謝性酸中毒的原因包括：（）A、酸性代謝產(chǎn)物潴留 B、腎小管重吸收碳酸氫鹽能力降低 C、腎小管泌氫功能受損 D、腎小管制造銨的能力下降 E、水·鈉潴留 93、肺結(jié)核的病理特點(diǎn)是：（）A、結(jié)核結(jié)節(jié) B、干酪樣壞死 C、巨噬細(xì)胞吞噬 D、白細(xì)胞浸潤(rùn) E、空洞 94、下列有關(guān)尿激酶描述正確的有：（）A、可溶解纖維蛋白血栓 B、可溶解血小板血栓 C、不具有纖維蛋白選擇性，對(duì)血漿中纖維蛋白原的降解明顯 D、纖維蛋白選擇性較高，對(duì)血漿中纖維蛋白原的降解不明顯 12 E、以上均不對(duì) 95、杵狀指趾可見(jiàn)于下列哪些疾病：（）A、慢性腎炎、尿毒癥 B、慢性肺膿腫 C、支氣管擴(kuò)張 D、支氣管哮喘 E、亞急性感染性心內(nèi)膜炎

96、下列哪些情況是應(yīng)用ACEI 的禁忌：（）A、心肌梗死 B、低血壓SBP<13.3kPa C、腎衰竭 D、雙腎動(dòng)脈狹窄 E、左心功能不全

97、關(guān)于增生型腸結(jié)核的病理改變，正確的有：（）A、病變多局限在回腸末段 B、大量結(jié)核肉芽腫 C、大量纖維組織增生 D、局部腸壁增厚、僵硬 E、可見(jiàn)瘤樣腫塊突入腸腔 98、ARF 腎小管上皮細(xì)胞代謝障礙的表現(xiàn)是：（）A、ATP 含量明顯下降 B、細(xì)胞內(nèi)Na+、C1-濃度下降，K+濃度上升 C、胞漿內(nèi)Ca+濃度上升 D、細(xì)胞內(nèi)酸中毒 E、Ca+-ATP 酶活力下降 99、結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)可為：（）A、草黃色滲出液 B、淡血色 C、乳糜性 D、合并肝硬化的病人可接近漏出液 E、腹水蛋白含量在30g/L 以上

100、心電圖上表現(xiàn)為寬QRS 波心動(dòng)過(guò)速為：（）A、伴房室傳導(dǎo)阻滯的房撲 B、室性心動(dòng)過(guò)速 C、竇性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯 D、房性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯 E、結(jié)性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯 101、貧血的癥狀與下列哪些因素有關(guān)：（）A、人體代償和耐受能力 B、發(fā)生貧血的速度 C、貧血的程度 D、貧血的病因 E、有無(wú)合并心肺疾病

102、急性胰腺炎的局部并發(fā)癥為：（）A、假性囊腫 B、脂肪鈣化 C、胰腺囊腫 D、消化道出血 E、敗血癥 103、知道腎臟排泌功能可選擇：（）A、腎造影 B、B 超 C、腎CT D、腎圖 E、X 線(xiàn) 104、甲肝的特點(diǎn)有：（）A、病前4～6 天至發(fā)病后4～6 天傳染性最強(qiáng) B、至今沒(méi)發(fā)現(xiàn)慢性病毒攜帶者 C、很少轉(zhuǎn)為慢性肝炎 D、主要傳播途徑是糞-口傳播 E、發(fā)病率以學(xué)齡前兒童為最高

105、對(duì)冠心病診斷有幫助的項(xiàng)目有：（）13 A、典型心絞痛發(fā)作特點(diǎn) B、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性 C、發(fā)作時(shí)心電圖ST 段呈水平型下移 D、高血壓 E、糖耐量異常 106、確診AIDS 患者的標(biāo)準(zhǔn)是：（）A、有流行病史 B、具有機(jī)會(huì)感染或繼發(fā)腫瘤的表現(xiàn) C、抗HIV 抗體陽(yáng)性 D、CD4^+T 細(xì)胞總數(shù)<500/μ l E、有2 處或以上淋巴結(jié)腫大 107、單核-巨噬細(xì)胞的功能：（）A、吞噬和殺滅某些病原體 B、識(shí)別和殺傷腫瘤細(xì)胞 C、吞噬衰老的紅細(xì)胞和血小板 D、激活淋巴細(xì)胞的特異性免疫反應(yīng) E、釋放嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子 108、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)包括下列哪項(xiàng)內(nèi)容：（）A、類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié) B、晨僵≥1 小時(shí) C、3 個(gè)或3 個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫，至少持續(xù)6 周 D、類(lèi)風(fēng)濕因子 E、雙膝關(guān)節(jié)積液 109、中性粒細(xì)胞增多可見(jiàn)于：（）A、流腦 B、肺炎球菌性肺炎 C、傷寒與副傷寒 D、菌痢 E、再生障礙性貧血

110、大腸癌的癌前病變有：（）A、大腸腺瘤性息肉 B、家族性息肉病 C、潰瘍性結(jié)腸炎 D、絨毛狀腺瘤 E、克羅恩病

三、共用選項(xiàng)題（共用同一組選項(xiàng)，每個(gè)子題目只有一個(gè)正確答案，共10 道題，每題1 分，共10 分)（111 至113)題共用以下選項(xiàng)： A、痰涂片革蘭染色鏡檢 B、痰、血細(xì)菌培養(yǎng) C、纖維支氣管鏡檢查 D、血清抗體檢測(cè) E、肺CT 掃描

111、患者23 歲。寒戰(zhàn)、高熱20 天，咳嗽，少許膿痰，血白細(xì)胞18×10^9/L，X 線(xiàn)胸片可見(jiàn)多個(gè)模糊小片影，伴一側(cè)胸腔少量積液，病前右手曾有癤腫，對(duì)確 定診斷最有意義的是：（）112、患者50 歲。長(zhǎng)期飲酒，近10 天發(fā)熱、咳嗽，呼吸困難，咯咖啡樣粘痰，血白細(xì)胞13×10^9/L，X 線(xiàn)胸片有上葉大片致密陰影，隱約有透光區(qū)，為確定 治療用藥方向，立即檢查的是：（）113、患者男性，60 歲。有吸煙史30 余年，2 月來(lái)低熱，咳嗽，痰中帶血，X 線(xiàn) 胸片示右肺門(mén)圓形陰影，為確定診斷最好行：（）（114 至115)題共用以下選項(xiàng)： A、抗菌藥物療程稍長(zhǎng)，多采用聯(lián)合用藥 B、用藥后癥狀消失即停藥 C、用藥后48 小時(shí)無(wú)效應(yīng)考慮更換抗菌藥物 D、用糖皮質(zhì)激素 E、應(yīng)用消炎痛

114、急性腎盂腎炎的治療應(yīng)是：（）115、慢性腎盂腎炎的治療應(yīng)是：（）（116 至120)題共用以下選項(xiàng)： A、過(guò)清音 B、鼓音 C、實(shí)音 D、水泡音 E、哮鳴音

116、急性肺水腫時(shí)可聞及：（）117、大葉性肺炎叩診可呈：（）118、氣胸時(shí)叩診可呈：（）119、肺氣腫時(shí)叩診可呈：（）120、哮喘時(shí)可聞及：（）

四、共用題干題（以下各個(gè)題目將共同相應(yīng)的描述，然后選擇一個(gè)正確答案，共10 道題，每題1 分，共10 分)（第121 題至125 題共用以下描述)患者男性，48 歲，反復(fù)咳嗽、咳黃痰30 余年，間斷咯血4 次。此次因咳嗽加重，發(fā)熱入院。121、關(guān)于支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)不正確的是：（）A、大量膿痰 B、反復(fù)咯血 C、慢性病例可有杵狀指(趾)D、刺激性干咳 E、病情嚴(yán)重者，病變部位可有固定持久的濕性啰音 122、關(guān)于支氣管擴(kuò)張患者咯血，下列描述正確的是：（）A、每日咯血量在100ml 以?xún)?nèi)為小量咯血 B、每日咯血量在100～500ml 之間為中量咯血 C、每日咯血量在500ml 以上為大量咯血 D、一次咯血量大于100ml 為大量咯血 E、以上均正確

123、臨床上治療大咯血最有效的藥物是：（）A、卡巴克洛(安絡(luò)血)B、云南白藥 C、酚磺乙胺(止血敏)D、氨甲苯酸(止血芳酸)E、垂體后葉素

124、作為治療支氣管擴(kuò)張的經(jīng)驗(yàn)用藥，下列藥物可選用：（）A、哌拉西林 B、環(huán)丙沙星 C、氨基糖苷類(lèi)抗生素 D、頭孢他啶 E、以上均可選用

125、支氣管擴(kuò)張患者施行體位引流排痰，下列哪項(xiàng)不正確：（）A、使病肺處于高位 B、每日引流2～4 次，每次15～30 分鐘 C、排痰時(shí)，同時(shí)配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果 D、痰量多的患者，可使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥 E、可用生理鹽水先做霧化吸入，便于排痰

（第126 題至128 題共用以下描述)患者，男，60 歲。近2 年逐漸出現(xiàn)畏寒、乏力、納差、惡心、性欲減退。體檢 示：皮膚粘膜有色素沉著，BP80/60mmHg，HR54 次/分，空腹血糖3.6mmol/L。垂體MRI 未見(jiàn)占位性病變。

126、該患者除考慮存在原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退外，還應(yīng)進(jìn)一步明確是否存 在下列哪種情況：（）A、垂體前葉功能減退 B、胰島細(xì)胞瘤 C、自身免疫性甲狀腺炎 D、垂體瘤 E、淡漠型甲亢

127、該患者的治療應(yīng)首先補(bǔ)充：（）A、甲狀腺素B、糖皮質(zhì)激素C、性激素替代 D、補(bǔ)液擴(kuò)容，升高血壓E、服用胃動(dòng)力藥，改善患者食欲

128、該患者的糖皮質(zhì)激素替代治療下列哪一項(xiàng)最合理：（）A、補(bǔ)液，靜脈補(bǔ)充大劑量糖皮質(zhì)激素 B、口服氫化可的松或可的松，從小劑量開(kāi)始調(diào)整，癥狀緩解后停用 C、需終身替代，從小劑量開(kāi)始調(diào)整到最佳個(gè)體化補(bǔ)充量，此后終身劑量不變 D、需終身替代，從小劑量開(kāi)始調(diào)整到最佳個(gè)體化補(bǔ)充量，應(yīng)激時(shí)應(yīng)適當(dāng)增加替 代量 E、口服可的松25mg，每日1 次，睡前服用（第129 題至130 題共用以下描述)16 男性，26 歲。糖尿病病程10 年，胰島素治療。血糖未監(jiān)測(cè)，時(shí)有低血糖癥。近3 個(gè)月眼瞼及下肢浮腫，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率1801μ g/min，WBC0～3/HP，顆粒管型少許，血尿素氮、肌酐正常。129、診斷考慮：（）A、胰島素性水腫 B、腎動(dòng)脈硬化 C、腎盂腎炎 D、急性腎炎 E、糖尿病腎病 130、飲食治療應(yīng)特別注意：（）A、減少脂肪含量 B、減少動(dòng)物蛋白質(zhì)含量 C、減少蛋白質(zhì)含量 D、減少碳水化合物含量 E、減少植物蛋白質(zhì)含量

五、是非題（請(qǐng)判斷下面的描述是否正確，共20 道題，每題0.5 分，共10 分)131、白細(xì)胞管型對(duì)腎盂腎炎的診斷有重要價(jià)值。（）132、手術(shù)治療甲亢的主要并發(fā)癥是甲狀旁腺損傷導(dǎo)致甲狀旁腺功能減退和喉返 神經(jīng)損傷。（）133、Addison 病指繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。（）134、Cushing 病指垂體ACTH 分泌過(guò)多，伴腎上腺皮質(zhì)增生。（）135、血清Hp 抗體測(cè)定能判斷幽門(mén)螺桿菌Hp 是否被根除。（）136、B 型超聲是阿米巴肝膿腫的確診方法。（）137、心血管神經(jīng)癥的患者主述癥狀較多，體格檢查缺乏重要病理意義的陽(yáng)性體 征。（）138、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理表現(xiàn)為滑膜炎。（）139、糖皮質(zhì)激素的作用機(jī)制是抑制炎癥反應(yīng)，抑制免疫反應(yīng)，抑制醛固酮和血 管升壓素分泌，降低腎小球基底膜通透性。（）140、應(yīng)激造成的急性胃炎病變多位于胃體胃底部。（）141、急性心包炎心電圖可見(jiàn)各常規(guī)導(dǎo)聯(lián)中ST 段呈弓背向下型抬高。（）142、房間隔缺損可聞及肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)呈固定性分裂。（）143、胰島素與C 肽共同釋放入血，其數(shù)量與活性基本相近。（）144、橢圓形紅細(xì)胞增多癥為常染色體顯性遺傳病。（）145、白蛋白低于35g/L 時(shí)，血漿膠體滲透壓下降易導(dǎo)致腹水。（）146、撲翼樣震顫是只發(fā)生在肝性昏迷時(shí)的重要體征，因此具診斷的特異性。（）147、高血壓患者發(fā)生胰島素抵抗效應(yīng)時(shí)，可引起血中游離脂肪酸增加。（）17 148、血源性肺膿腫常為單發(fā)，致病菌以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌常見(jiàn)。（）149、額橋束損害可產(chǎn)生同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)。（）150、鈣離子拮抗劑不能用于舒張性心力衰竭。（）

第四篇：2011、2012年山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段-外科

2011年山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段-外科（人機(jī)對(duì)話(huà)）

普外科： 膽囊切除術(shù)后殘石梗阻

甲亢：術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)指征

腸梗阻：分型，燒傷整形：雙下肢25%2度燙傷，補(bǔ)液原則

骨外科： 膝關(guān)節(jié)炎

腰椎間盤(pán)突出

胸外科： 前縱膈畸胎瘤

食管平滑肌瘤

血管外科：DVT

神經(jīng)外科：腦挫裂傷高滲性脫水

椎管內(nèi)腫瘤：脊膜瘤（容易和腰椎間盤(pán)突出混淆）

泌尿外科：臍尿管瘺

腎結(jié)核：對(duì)側(cè)腎積水原因

2012年外科筆試

1.代謝性酸中毒的原因及治療2

2.小兒腸套疊的保守治療。2

3.泌尿系感染的主要方式.2

4.GCS評(píng)分4

5.術(shù)中探查膽總管的指征 5

6.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)較之腸外營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn) 2

7.傳統(tǒng)下肢靜脈曲張的手術(shù)的步驟 0

8.門(mén)腔靜脈交通支

9.橈骨遠(yuǎn)端骨折分型

名詞解釋?zhuān)?/p>

1.深二度燒傷 1

2.必需氨基酸 2

3.擠壓綜合征

4.PSA

5.DVT

第五篇：2016年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試模擬題及答案解析范文

2016年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試模擬題及答案解析

2016年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試馬上就要進(jìn)行了，為了方便大家備考，樂(lè)教考試網(wǎng)整理了2016年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試模擬題及答案解析，供大家參考。

1.膽汁反流常常是因：(答案解析)A、胃幽門(mén)功能失調(diào) B、胃排空功能障礙 C、胃酸缺乏 D、胃酸分泌過(guò)多 E、長(zhǎng)期吸煙

2.急性胃粘膜病變的治療包括：(答案解析)A、禁食

B、祛除病因，臥床休息 C、使用阿斯匹林等鎮(zhèn)痛藥物 D、應(yīng)用止血?jiǎng)?E、服用制酸劑

3.慢性胃炎臨床表現(xiàn)下列哪些稅法是錯(cuò)誤的：(答案解析)A、抗HP治療可徹底治愈一切慢性胃炎 B、大多數(shù)患者有明顯上腹壓痛

C、可發(fā)生惡性貧血

D、常伴有診斷意義上的消化不良癥狀 E、病程遷延，以上腹部不適或疼痛為主要癥狀 4.下列哪項(xiàng)可引起急性單純性胃炎：(答案解析)A、食用含亞硝酸鹽較多的食物 B、細(xì)菌感染及其毒素 C、飲濃咖啡 D、酗酒 E、暴飲暴食

5.消化性潰瘍疼痛發(fā)生的機(jī)理可能是：(答案解析)A、胃酸刺激潰瘍面 B、膽汁反流 C、局部肌張力增高 D、潰瘍及其周?chē)装Y E、食物刺激

答案解析：(答案解析)1.AE 2.BDE 3.AB 4.BCDE 5.ACD 6.抗膽堿能藥物可用于下列哪種情況：(答案解析)A、幽門(mén)梗阻

B、胃潰瘍 C、反流性食管炎 D、十二指腸潰瘍 E、慢性胃炎

7.消化性潰瘍下列哪些項(xiàng)目正確：(答案解析)A、慢性病程 B、周期性發(fā)作 C、多在夏秋季節(jié)發(fā)病 D、節(jié)律性疼痛 E、少數(shù)可無(wú)明顯癥狀

8.胃潰瘍并大量嘔血者可采用下列哪項(xiàng)治療：(答案解析)A、口服或胃內(nèi)滴注去甲腎上腺素 B、注射阿托品 C、注射止血敏

D、三腔雙囊管壓迫止血 E、禁食

9.十二指腸潰瘍的藥物治療原則是：(答案解析)A、解痙

B、制酸

C、抑制胃酸分泌 D、抑制蛋白酶活性 E、HP陽(yáng)性者應(yīng)予以根除

10.下列哪項(xiàng)與胃癌關(guān)系密切：(答案解析)A、胃息肉 B、淺表性胃炎 C、萎縮性胃炎 D、十二指腸潰瘍 E、胃潰瘍

答案解析：(答案解析)6.DE 7.ABDE 8.ACE 9.ABCDE 10.ACE 11.早期胃癌是指癌浸潤(rùn)深度局限于：(答案解析)A、粘膜層 B、粘膜下層

C、粘膜層及粘膜下層 D、肌層 E、漿膜層

12.胃癌癌前疾病是：(答案解析)4

A、慢性萎縮性胃炎 B、增生性胃息肉 C、胃潰瘍 D、術(shù)后殘胃 E、腺瘤性胃息肉

13.與胃癌發(fā)病有關(guān)的食物包括：(答案解析)A、腌酸菜 B、鮮水果蔬菜 C、咸魚(yú)、肉制品 D、煙熏食物 E、冷藏食物

14.酒精性肝硬化導(dǎo)致肝硬化的原因是：(答案解析)A、高糖

B、酒精中間代謝產(chǎn)物乙醛 C、高脂肪 D、營(yíng)養(yǎng)失調(diào) E、高蛋白

15.可演變?yōu)楦斡不牟《拘愿窝诪椋?答案解析)5

A、戊型肝炎 B、甲型肝炎 C、丁型肝炎 D、丙型肝炎 E、乙型肝炎

答案解析：(答案解析)11.AC 12.ACDE 13.ACD 14.BD 15.CDE 16.肝硬化病理形態(tài)分類(lèi)有：(答案解析)A、不完全分隔型 B、小結(jié)節(jié)型 C、膽管細(xì)胞型 D、大結(jié)節(jié)型 E、大小結(jié)節(jié)混合型

17.肝硬化按臨床表現(xiàn)可分為：(答案解析)A、黃疸病期 B、不完全代償期 C、代償期 D、肝性腦病期 E、失代償期

18.肝硬化失代償期肝功能減退的表現(xiàn)有：(答案解析)A、腹水 B、黃疸

C、出血傾向及貧血

D、內(nèi)分泌失調(diào)及神經(jīng)精神癥狀 E、營(yíng)養(yǎng)不良

19.門(mén)脈高壓癥的臨床表現(xiàn)是指：(答案解析)A、肝腫大 B、內(nèi)分泌失調(diào) C、腹水形成

D、側(cè)支循環(huán)建立與開(kāi)放 E、脾腫大

20.肝硬化上消化道出血的主要原因是：(答案解析)A、并發(fā)慢性胃炎 B、急性胃粘膜糜爛 C、胃底靜脈曲張 D、并發(fā)性化性潰瘍 E、食管下段靜脈曲張

答案解析：(答案解析)16.ABDE 17.CE 18.BCDE 19.CDE 20.CE 21.肝硬化食管靜脈曲張出血，內(nèi)科處理主要是：(答案解析)A、低蛋白低流質(zhì)飲食 B、禁食，密切觀察血壓脈搏 C、應(yīng)用垂體加壓素 D、三腔氣囊壓迫止血

E、出血停止后導(dǎo)瀉、灌腸以預(yù)防肝昏迷 22.原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑是：(答案解析)A、經(jīng)膽道轉(zhuǎn)移 B、肝內(nèi)轉(zhuǎn)移 C、血行轉(zhuǎn)移 D、淋巴轉(zhuǎn)移 E、種植轉(zhuǎn)移

23.目前認(rèn)為原發(fā)性肝癌的發(fā)病因素與下列哪些有關(guān)：(答案解析)A、乙型肝炎 B、肝硬化 C、黃曲霉毒素 D、亞硝胺

E、酒精中毒

24.出血壞死型胰腺炎除有水腫型的表現(xiàn)外，主要還有：(答案解析)A、休克

B、腹膜炎、胸膜炎 C、低血鈣 D、皮膚瘀斑 E、腸麻痹

25.急性胰腺炎的常見(jiàn)病因是：(答案解析)A、膽道疾病 B、胰管疾病 C、暴飲暴食

D、胃酸增多H+逆彌散 E、酗酒

答案解析：(答案解析)21.BCDE 22.BCDE 23.ABCDE 24.ABCDE 25.ABCE 26.粘連型結(jié)核性腹膜炎可出現(xiàn)：(答案解析)A、低熱盜汗 B、消瘦與貧血 C、腹瀉與便秘

D、血沉加快 E、腹部包塊

27.符合結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)的有：(答案解析)A、草綠色 B、蛋白定量45g/L C、比重1.010 D、細(xì)胞計(jì)數(shù)1000×106/L E、細(xì)胞分類(lèi)中性粒占90% 28.結(jié)核性腹膜炎使用激素的目的是：(答案解析)A、減輕全身中毒癥狀 B、減少滲出 C、促進(jìn)腹水吸收 D、減輕腹腔粘連 E、減少抗癆藥物的用量

29.對(duì)結(jié)核性腹膜炎有確診價(jià)值的是：(答案解析)A、血沉增快 B、腹水為滲出液 C、OT試驗(yàn)陽(yáng)性

D、腹水動(dòng)物接種陽(yáng)性 E、腹腔鏡檢見(jiàn)典型改變

30.下列哪些有助于肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血的診斷：(答案解析)A、節(jié)律性疼痛 B、肝炎病史 C、門(mén)靜脈高壓 D、低白蛋白血癥 E、脾大

答案解析：(答案解析)26.ABCDE 27.ABD 28.ABCD 29.DE 30.BCDE 31.下列哪些藥物可引起上消化道出血：(答案解析)A、水楊酸鈉 B、消炎痛 C、強(qiáng)的松 D、維生素K3 E、路丁

32.反應(yīng)甚小球?yàn)V過(guò)功能的實(shí)驗(yàn)有：(答案解析)A、內(nèi)生肌酐清除率 B、血漿肌酐測(cè)定

C、血漿尿素氮測(cè)定 D、酚紅排泄率 E、濃縮稀釋試驗(yàn)

33.尿液的生成經(jīng)過(guò)以下哪幾個(gè)步驟：(答案解析)A、腎小球?yàn)V過(guò)

B、腎小管和集合管的重吸收 C、腎小管和集合管的排泌 D、系膜細(xì)胞演變功能 E、促紅細(xì)胞生成素的作用

34.腎臟分泌那些激素來(lái)調(diào)節(jié)血壓：(答案解析)A、腎素 B、激肽釋放酶 C、前列腺素 D、紅細(xì)胞生成素 E、碳酸酐酶

35.下列哪一項(xiàng)一般不引起尿內(nèi)蛋白排泄增多：(答案解析)A、發(fā)熱 B、心功能不全

C、較大外科手術(shù) D、吸煙 E、寒冷

答案解析：(答案解析)31.ABC 32.ABC 33.ABC 34.ABC 35.D 36.腎性高血壓患者應(yīng)用降壓藥時(shí)需注意：(答案解析)A、常選用胍乙啶、利血平B、以雙氫克尿塞為首選 C、降壓速度不宜過(guò)快 D、降壓幅度越大越好 E、常與激素合并使用

37.關(guān)于慢性腎小球腎炎的描述，正確的是：(答案解析)A、是一組免疫性炎癥性疾病 B、女性發(fā)病率大于男性 C、以?xún)和诎l(fā)病較多

D、主要表現(xiàn)為浮腫、高血壓、尿異常 E、有不同程度的腎損害

38.慢性腎炎的病程中促進(jìn)腎小球硬化的因素有：(答案解析)A、高血壓

B、高灌注

C、系膜細(xì)胞及基質(zhì)增值 D、大量蛋白尿 E、血尿

39.慢性腎小球腎炎高血壓特點(diǎn)為：(答案解析)A、多為持續(xù)性中等度以上 B、對(duì)腎功能通常影響不大 C、以舒張壓增高較明顯 D、可為部分患者首發(fā)癥狀 E、與水腫程度一致

40.慢性腎炎降壓的基礎(chǔ)方法是：(答案解析)A、限鹽飲食 B、休息 C、進(jìn)無(wú)鹽飲食 D、使用排鈉利尿劑 E、使用降壓藥

答案解析：(答案解析)36.37.ADE 38.ABCD 39.ACD 40.ABD 41.腎病綜合征經(jīng)典的臨床表現(xiàn)是：(答案解析)14

A、大量蛋白尿 B、高度水腫 C、低蛋白血癥 D、高脂血癥 E、肉眼血尿

42.急性腎小球腎炎常見(jiàn)的并發(fā)癥有：(答案解析)A、心力衰竭 B、高血壓性腦病 C、急性腎功能衰竭 D、栓塞 E、代謝紊亂

43.急性腎小球腎炎可適當(dāng)活動(dòng)的指征是：(答案解析)A、肉眼血尿消失 B、管型消失 C、血壓正常 D、水腫消退 E、尿蛋白陰性

44.急性腎小球腎炎與急進(jìn)性腎炎的鑒別包括：(答案解析)15

A、是否有進(jìn)行性少尿和無(wú)尿 B、血尿的嚴(yán)重程度

C、腎功能衰竭發(fā)生的時(shí)間及速度 D、腎活體組織檢查 E、血IgA測(cè)定

45.急性腎小球腎炎的血液檢查可出現(xiàn)何種改變：(答案解析)A、淋巴細(xì)胞相對(duì)增高 B、貧血

C、紅細(xì)胞沉降率加快 D、白細(xì)胞中等程度增高 E、血清總補(bǔ)體下降

答案解析：(答案解析)41.ABCD 42.ABC 43.ACD 44.ACD 45.BCDE 46.與溶血性鏈球菌感染有關(guān)的疾病有：(答案解析)A、支氣管哮喘 B、風(fēng)濕熱 C、腎小球腎炎

D、亞急性感染性感染性心內(nèi)膜炎 E、特發(fā)性血小板減少性紫癜

47.作尿培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)的注意事項(xiàng)有：(答案解析)A、應(yīng)在用抗菌藥物前收集尿液 B、收集清晨第一次尿液 C、收集標(biāo)本前充分清洗外陰部 D、尿標(biāo)本應(yīng)迅速送檢或暫時(shí)冷藏 E、收集標(biāo)本前宜大量飲水

48.下列哪項(xiàng)不是腎盂腎炎常見(jiàn)的誘發(fā)因素：(答案解析)A、疲勞 B、前列腺肥大 C、糖尿病 D、高蛋白飲食 E、情緒激動(dòng)

49.同時(shí)服用碳酸氫鈉適宜于：(答案解析)A、與水楊酸類(lèi)藥物同服抗感染 B、與磺胺類(lèi)藥物同服抗感染 C、與磺脲類(lèi)藥物同服治療糖尿病

D、與慶大霉素注射同時(shí)服用治療腎盂腎炎

E、與小劑量胰島素注射同時(shí)服用治療糖尿病酮癥酸中蘇

50.典型的慢性腎盂腎炎患者常可出現(xiàn)：(答案解析)A、尿頻、尿急、尿痛 B、低熱或中等度發(fā)熱 C、尿常規(guī)輕度異常 D、無(wú)癥狀性菌尿 E、腎區(qū)叩擊痛或腰痛

答案解析：(答案解析)46.BC 47.ABCD 48.DE 49.BD 50.CD 51.預(yù)防泌尿系感染，可采取：(答案解析)A、女性保持外陰部清潔 B、積極治療體內(nèi)感染灶

C、避免不必要的導(dǎo)尿或膀胱鏡檢查 D、多飲水、勤排尿 E、每日常規(guī)口服呋喃唑酮

52.尿毒癥患者引起出血傾向的主要原因是：(答案解析)A、小血管破裂 B、維生素K缺乏 C、部分凝血因子缺乏 D、血小板功能障礙

E、血液中抗凝物質(zhì)增多

53.下列哪幾種疾病應(yīng)限制或嚴(yán)禁蛋白質(zhì)飲食：(答案解析)A、糖尿病 B、尿毒癥 C、腎病綜合癥 D、肝昏迷 E、急性腎盂腎炎

54.尿毒癥患者抗感染宜選用：(答案解析)A、青霉素 B、鏈霉素 C、紅霉素 D、卡那霉素 E、慶大霉素

55.尿毒癥引起周?chē)窠?jīng)病變的表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)最多見(jiàn)：(答案解析)A、運(yùn)動(dòng)障礙 B、感覺(jué)障礙 C、出汗障礙 D、神經(jīng)原性膀胱

E、早瀉

答案解析：(答案解析)51.ABCD 52.CD 53.BD 54.AB 55.B 56.腎功能不全時(shí)，發(fā)生代謝性酸中毒的因素是：(答案解析)A、腎小球?yàn)V過(guò)率降低 B、腎小管濃縮功能降低 C、腎小管排泌氫離子增多 D、腎小管生成氨能力減退 E、腎小管對(duì)重碳酸鹽重吸收障礙

57.慢性腎功能衰竭出現(xiàn)胃腸道癥狀的常見(jiàn)原因是：(答案解析)A、尿素刺激消化道 B、代謝性酸中毒 C、嚴(yán)重貧血與出血 D、鈣磷代謝障礙 E、繼發(fā)感染

58.尿毒癥早期征象有：(答案解析)A、頭痛

B、厭食、惡心、嘔吐 C、尿少和出血傾向

D、黑朦和抽搐 E、皮膚瘙癢

59.透析療法的指征為：(答案解析)A、急性腎功能衰竭 B、急性巴比妥鹽類(lèi)中毒 C、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 D、肝性腦病 E、尿毒癥

60.在慢性腎功能不全時(shí)存在下列哪些內(nèi)分泌功能障礙：(答案解析)A、腎素血管緊張素分泌增加 B、前列腺素分泌增加 C、促紅細(xì)胞生成因子減少 D、活性維生素D合成增加 E、生長(zhǎng)激素增加

答案解析：(答案解析)56.ADE 57.AB 58.ABC 59.ABDE 60.AC 61.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)以下哪些疾病有確診意義：(答案解析)A、各型白血病 B、巨幼紅細(xì)胞貧血

C、多發(fā)性骨髓瘤 D、再生障礙性貧血 E、過(guò)敏性紫癜

62.貧血按發(fā)病機(jī)理分：(答案解析)A、紅細(xì)胞生成減少即造血不良性貧血 B、紅細(xì)胞過(guò)度破壞即溶血性貧血 C、失血性貧血

D、小細(xì)胞低色素性貧血 E、大細(xì)胞性貧血

63.貧血癥狀的有無(wú)，主要與下列哪些因素有關(guān)：(答案解析)A、人體的代償能力 B、貧血產(chǎn)生的速度 C、貧血的程度 D、性別 E、患者的年齡

64.下列哪些情況一般屬于低色素性貧血：(答案解析)A、球形紅細(xì)胞增多癥 B、缺鐵性貧血

C、惡性貧血 D、重型地中海貧血 E、鐵幼粒細(xì)胞貧血

65.下列疾病的對(duì)應(yīng)治療，哪項(xiàng)是正確的：(答案解析)A、惡性淋巴瘤--長(zhǎng)春新堿，環(huán)磷酰胺，甲基芐肼，強(qiáng)的松 B、急性粒細(xì)胞型白血病--馬利蘭 C、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥---硫唑嘌呤 D、再生障礙性貧血---雄激素

E、特發(fā)性血小板減少性紫癜---腎上腺皮質(zhì)激素

答案解析：(答案解析)61.ABCD 62.ABC 63.ABCE 64.BDE 65.ADE 66.40歲女性病人，半年前不全流產(chǎn)，以后月經(jīng)不正常，20-25天一次周期，每次持續(xù)10天左右，月經(jīng)量多，一月來(lái)頭暈乏力，測(cè)末梢血：(答案解析)血紅蛋白

85g/L，紅細(xì)胞3.14×1012/L，大小不均，中心淡染，白細(xì)胞6×109/L。該患者治療一般選擇：(答案解析)A、口服硫酸亞鐵 B、口服琥珀酸亞鐵 C、注射右旋糖酐鐵 D、積極治療婦科病 E、肌注山梨醇鐵

67.45歲男性患者，消化性潰瘍病史10年，近日出現(xiàn)頭暈，乏力，黑便，查：(答案解析)血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞2.94×1012/L，體積小，著色淡；白細(xì)胞6.4×

109/L，血小板150×109/L，該患者治療一般選擇：(答案解析)A、口服硫酸亞鐵 B、應(yīng)用10%枸櫞酸鐵銨 C、應(yīng)用右旋糖酐鐵 D、積極治療潰瘍病 E、應(yīng)用山梨醇鐵

68.某婦女38歲，又連續(xù)數(shù)年的月經(jīng)過(guò)多，面色蒼白，倦怠，活動(dòng)時(shí)心跳；外周血顯示：(答案解析)紅細(xì)胞呈低色素性小細(xì)胞性改變，下列各項(xiàng)中，正確的是：(答案解析)A、血清鐵低于10.7umol/L B、血中運(yùn)鐵蛋白增多

C、骨髓中見(jiàn)有足量的含鐵血黃素 D、外周血內(nèi)網(wǎng)狀紅細(xì)胞增多 E、骨髓象顯示增生低下

69.某患者30歲，面色蒼白，倦怠感，活動(dòng)時(shí)心跳，血清顯示紅細(xì)胞呈低色素小細(xì)胞改變，應(yīng)從下面那些疾病考慮：(答案解析)A、鐵幼粒細(xì)胞性貧血 B、地中海型貧血

C、缺鐵性貧血 D、巨幼細(xì)胞性貧血 E、再生障礙性貧血

70.一個(gè)健康的成人，給以無(wú)鐵飲食，也不給任何鐵劑，他體內(nèi)的鐵量也不因失血而丟失的話(huà)，序多少時(shí)間才能耗盡：(答案解析)A、3個(gè)月以后 B、6個(gè)月以后 C、一年后 D、三年后 E、五年后

答案解析：(答案解析)66.AD 67.A D 68.B 69.ABC 70.D 71.某女性患者，30歲頭暈，乏力，面色蒼白一年于入院，體檢：(答案解析)除貧血面容外，余無(wú)特殊；血象：(答案解析)血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞2.8×1012/L，白細(xì)胞4.6 ×109/L，血小板98×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.6%，尿常規(guī)：(答案解析)蛋白微量，骨髓象：(答案解析)幼紅細(xì)胞系統(tǒng)增生，巨核細(xì)胞不少，血非蛋白氮正常；肝功能正常，血

清鐵增高，總鐵結(jié)合力增高，血清鐵蛋白，血沉降低，本病可能的診斷是：(答案解析)A、腎性貧血 B、再生障礙性貧血 C、缺鐵性貧血

D、巨幼紅細(xì)胞性貧血 E、以上都不是

72.男性患者，30歲，菜農(nóng)，上腹間歇隱痛4年，與飲食有關(guān)，間有黑便，檢查：(答案解析)血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3.2×1012/L，白細(xì)胞5×109/L，血小板150 ×109/L，血清鐵蛋白10μg/L，考慮患者貧血的可能是：(答案解析)A、巨幼紅細(xì)胞性貧血 B、缺鐵性貧血 C、慢性感染性貧血 D、慢性肝病性貧血 E、地中海貧血

73.男性患者45歲，確診為尿毒癥，患者表現(xiàn)面色蒼白，頭暈，乏力，應(yīng)采用下列哪種藥物對(duì)癥治療：(答案解析)A、鐵劑 B、輸血

C、紅細(xì)胞生成素代替品 D、維生素B12 E、類(lèi)固醇

74.再生障礙性貧血出血癥狀的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：(答案解析)A、毛細(xì)血管脆性增加

B、血小板減少 C、血小板功能不良 D、纖溶活動(dòng)增強(qiáng) E、血塊收縮不良

75.慢性粒細(xì)胞白血病治療藥物可選擇：(答案解析)A、靛玉紅 B、苯丁酸氮芥 C、強(qiáng)的松 D、馬利蘭 E、羥基脲

答案解析：(答案解析)71.D 72.B 73.B 74.D 75.ACDE 76.馬利蘭的負(fù)作用為：(答案解析)A、色素沉著 B、停經(jīng) C、血小板抑制 D、骨髓抑制 E、心肌損害

77.治療急非淋白血病方案最常用的是：(答案解析)27

A、DA B、HOAP C、VP D、VAP E、HA 78.符合急性淋巴細(xì)胞性白血病的是：(答案解析)A、多見(jiàn)于兒童

B、原始細(xì)胞過(guò)氧化酶染色 C、原始細(xì)胞體積小 D、血清溶菌酶升高 E、肝脾腫大

79.周?chē)蟪霈F(xiàn)幼紅、幼粒細(xì)胞的疾病是：(答案解析)A、急性紅白血病 B、溶血性貧血 C、缺鐵性貧血 D、再生障礙性貧血 E、血友病

80.慢性粒細(xì)胞白血病急性變臨床表現(xiàn)是：(答案解析)28

A、病情急性加重，發(fā)熱，脾臟突然增大 B、貧血加重，血小板減少

C、末梢血中原始粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞＞20% D、除Ph染色體外，并出現(xiàn)其他新染色體異常 E、骨痛加重，骨髓原始粒細(xì)胞＞30% 答案解析：(答案解析)76.ABCD 77.ABE 78.ACE 79.AB 80.ABCDE 81.下列哪幾項(xiàng)與白血病發(fā)病有關(guān)：(答案解析)A、病毒感染 B、放射因素

C、抗腫瘤藥物、苯及衍生物 D、遺傳因素 E、免疫功能缺陷

82.急性白血病出血的原因是：(答案解析)A、血小板數(shù)減少 B、血管內(nèi)凝血 C、纖維素溶解亢進(jìn) D、毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng) E、反復(fù)輸新鮮血

83.根據(jù)白血病細(xì)胞形態(tài)符合急淋型白血病的特點(diǎn)是：(答案解析)A、原淋細(xì)胞體積增大 B、大細(xì)胞為主 C、細(xì)胞大小一致 D、臨床少見(jiàn)，預(yù)后差

E、體積較小，細(xì)胞形態(tài)比較一致

84.下列哪些符合慢性粒細(xì)胞白血病：(答案解析)A、血象顯示：(答案解析)白細(xì)胞總數(shù)升高 B、Ph染色體陽(yáng)性 C、巨脾

D、血清尿酸值升高

E、中性粒細(xì)胞內(nèi)堿性磷酸酶活性升高

85.過(guò)敏性紫癜的發(fā)病因素與以下哪項(xiàng)有關(guān)：(答案解析)A、感染

B、對(duì)食物異種蛋白過(guò)敏 C、與使用抗生素藥物有關(guān) D、與寒冷刺激有關(guān) E、與精神刺激有關(guān)

答案解析：(答案解析)81.ABCDE 82.ABC 83.ABCD 84.ABCD 85.ABCD 86.過(guò)敏性紫癜的臨床類(lèi)型有：(答案解析)A、腎型 B、慢性型 C、皮膚紫典型 D、腹型 E、關(guān)節(jié)型

87.急性早幼粒細(xì)胞白血病的診斷特點(diǎn)是：(答案解析)A、遠(yuǎn)離細(xì)胞無(wú)顆粒，過(guò)氧化酶染色陽(yáng)性 B、早期粒細(xì)胞占非紅細(xì)胞不高于30% C、骨髓中以顆粒增多的異常早幼粒細(xì)胞增生為主

D、原始粒細(xì)胞與原單、幼單細(xì)胞同時(shí)存在，兩類(lèi)細(xì)胞各占20%以上 E、骨髓紅細(xì)胞占有核細(xì)胞50%以上，原粒加早幼粒占30%以上 88.特發(fā)性血小板減少性紫癜下列哪些是正確的：(答案解析)A、部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng) B、血小板壽命縮短 C、出血時(shí)間延長(zhǎng) D、急性型首選脾切除

E、糖皮質(zhì)激素對(duì)慢性型有效

89.特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療方法包括：(答案解析)A、脾切除 B、糖皮質(zhì)激素 C、雄激素 D、免疫抑制劑 E、維生素K 90.特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷依據(jù)有：(答案解析)A、血小板壽命縮短，數(shù)量減少 B、出血時(shí)間延長(zhǎng) C、骨髓象正常 D、凝血時(shí)間正常 E、血清中有抗血小板抗體

答案解析：(答案解析)86.ACDE 87.BC 88.BCE 89.ABD 90.ABDE 91.特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病因素有：(答案解析)A、血清中有抗血小板抗體 B、骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙 C、血小板在脾臟內(nèi)破壞增多

D、凝血因子缺乏影響血小板功能 E、感染是發(fā)病的關(guān)鍵因素

92.特發(fā)性血小板減少性紫癜采用糖皮質(zhì)激素治療的正確方案是：(答案解析)A、長(zhǎng)期足量治療直至痊愈

B、大劑量沖擊治療2-4周，停藥觀察血小板計(jì)數(shù)情況 C、足量治療至血小板恢復(fù)正常，鞏固2-4周后逐漸減量維持 D、維持期4-6個(gè)月 E、小劑量維持治療1-2年

93.急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床特點(diǎn)有：(答案解析)A、中老年多見(jiàn)

B、有自限性，多在半年內(nèi)緩解，少數(shù)遷延為慢性型 C、血小板常低于20×109/L D、出血廣泛而嚴(yán)重 E、多有病毒感染史

94.特發(fā)性血小板減少性紫癜常用的治療方案包括：(答案解析)A、糖皮質(zhì)激素首選 B、免疫抑制治療 C、維生素K 33

D、雄激素 E、脾切除

95.慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜骨髓象主要特征表現(xiàn)為：(答案解析)A、巨核細(xì)胞正常或增多，多為顆粒型 B、血小板生成減少 C、骨髓增生極度活躍 D、可見(jiàn)R-S細(xì)胞 E、以上都不是

答案解析：(答案解析)91.ABC 92.CD 93.BCDE 94.ABE 95.AB 96.關(guān)于貧血與出血，下述哪項(xiàng)是正確的：(答案解析)A、慢性再障貧血者，貧血輕、出血重 B、慢性再障貧血者，貧血重、出血輕 C、急性白血病者，貧血輕、出血重

D、特發(fā)性血小板減少性紫癜中出血重，貧血輕 E、特發(fā)性血小板減少性紫癜中貧血與出血相應(yīng)

97.過(guò)敏性紫癜的發(fā)病因素與下列哪幾項(xiàng)有關(guān)：(答案解析)A、感染

B、對(duì)食物異種蛋白過(guò)敏

C、與使用抗生素類(lèi)藥物有關(guān) D、與寒冷刺激有關(guān) E、與精神刺激有關(guān)

98.過(guò)敏性紫癜的臨床類(lèi)型有：(答案解析)A、腎型 B、慢性型 C、皮膚紫癜型 D、腹型 E、關(guān)節(jié)型

99.正常甲狀腺分泌的激素有：(答案解析)A、T4 B、降鈣素 C、T3 D、血清素 E、生長(zhǎng)激素

100.下列哪項(xiàng)不是抗甲狀腺藥物：(答案解析)A、甲基硫氧嘧啶 B、丙基硫氧嘧啶

C、地巴唑 D、甲亢平E、鋰鹽

答案解析：(答案解析)96.BE 97.ABCD 98.ACDE 99.ABC 100.CE 樂(lè)教考試網(wǎng)提醒大家，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，適當(dāng)放松，同時(shí)要對(duì)自己有信心，考試前注意身體，注意休息，蒼天不負(fù)有心人，勝利終將屬于你。如果覺(jué)得自己復(fù)習(xí)的內(nèi)容還不夠，且沒(méi)有把握，建議購(gòu)買(mǎi)樂(lè)教考試網(wǎng)提分卷，對(duì)提高成績(jī)、順利通過(guò)大有好處。還有其他疑問(wèn)，歡迎在線(xiàn)咨詢(xún)老師幫你解答。