第一篇：廣東住院醫師規范化培訓 傳染病學 習題 01

測試結果試卷查看--傳染病學在2010-5-30 21:47:39的測驗返回主頁 剩余時間：1:29:42 1.選擇題

(1分)1.皮膚瘀斑是確診流腦敗血癥的惟一條件。()

A.對

B.錯

正確答案：B

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(1分)2.下述白喉的臨床特征正確的有

A.癥狀主要表現為全身中毒癥狀和感染局部的假膜形式

B.根據假膜發生的部位，可將白喉分為咽白喉、鼻白喉、喉白喉和其他部位白喉等4種臨床類型

C.根據假膜的范圍大小和中毒癥狀的輕重將白喉分為輕型、普通型、重型和極重型

D.4種臨床類型按發病率的高低依次為喉白喉、咽白喉、鼻白喉和其他部位白喉

E.毒血癥輕重與白喉外毒素吸收量有關，而外毒素吸收量與假膜部位和廣泛程度有關

正確答案：ABCE

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(1分)3.確診為乙腦，住院第三日血壓明顯升高，瞳孔不等大，呈去大腦強直、有呼吸暫停，應首先采取哪項急救措施

（）

A.糖皮質激素

B.鎮痙

C.速尿

D.吸氧

E.20%甘露醇

正確答案：E

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(1分)4.控制深部真菌感染最有效的藥物是

A.制霉菌素

B.酮康唑

C.兩性霉素B

D.灰黃霉素

E.氟康唑

正確答案：C

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(1分)5.傳染性單核細胞增多癥繼發鏈球菌感染時，忌用

（）

A.慶大霉素

B.紅霉素

C.丁胺卡那霉素

D.氨芐西林

E.林可霉素

正確答案：D

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(1分)6.細菌性痢疾散發流行的主要途徑是

（）

A.集體食堂食物被污染造成經口感染

B.井水、池塘或供水系統被污染造成經口感染

C.健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成經口感染

D.與病人密切接觸經呼吸道傳染

E.接觸病人的血液經傷口感染

正確答案：C

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(1分)7.糖皮質激素可應用于下列哪種SARS病人

（）

A.48小時內肺炎進展達到30%

B.病程超過3周 C.轉氨酶明顯升高

D.出現ARDS

E.發熱超過40℃

正確答案：D

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(1分)8.關于鼠疫的發病機制及病理改變，錯誤的是

（）

A.鼠疫耶爾森菌通過帶菌鼠蚤叮咬血侵入人體，其傳播方式為嚙齒動物-蚤-人

B.肺鼠疫為病人痰中的鼠疫耶爾森菌借飛沫構成人與人之間的傳播

C.鼠疫耶爾森菌具有侵襲力，可進入血液循環形成敗血癥

D.鼠疫耶爾森菌產生的外毒素是造成嚴重中毒癥狀的原因

E.鼠疫耶爾森菌產生的內毒素及鼠毒素可導致外周血管的損傷，造成組織出血壞死性病變

正確答案：D

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(1分)9.艾滋病并發的隱孢子蟲：

A.更昔洛韋

B.復方新諾明

C.青霉素

D.螺旋霉素

E.氟康唑

正確答案：D

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(1分)10.霍亂病人大便性狀最典型的是

（）

A.膿血便

B.米泔水樣便

C.黃水樣便

D.洗肉水樣便

E.血水樣便

正確答案：B

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(1分)11.萊姆病進行組織學染色時可采取下列組織標本

A.病灶皮膚

B.腦脊液

C.脾臟

D.滑膜

E.淋巴結

正確答案：ABD

（）

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(1分)12.關于流行性斑疹傷寒的臨床表現，下列哪項是不正確的（）

A.發熱

B.皮疹

C.中樞神經系統癥狀

D.肝脾腫大

E.嗜酸性粒細胞增加

正確答案：E

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(1分)13.在充分擴容的基礎上，適用于低排高阻型休克的藥物為

A.酚妥拉明

B.多巴胺

C.異丙腎上腺素

D.去甲腎上腺素

E.間羥胺

正確答案：A

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(1分)14.猩紅熱的臨床特點：

A.全身散在斑丘疹、水皰疹

B.感染性休克、驚厥、呼吸衰竭

C.陣發性痙攣性咳嗽、吸氣末雞鳴樣吼聲

D.發熱、流涕、結合膜充血、口腔黏膜斑

（）

E.發熱、全身皮膚充血、雞皮樣皮疹

正確答案：E

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(1分)15.囊蟲病的唯一傳染源是：

A.囊蟲病患者

B.豬

C.牛

D.豬帶絳蟲病患者

E.牛帶絳蟲病患者

正確答案：D

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(1分)16.在百日咳的并發癥中哪種最常見

A.支氣管肺炎

B.肺不張

C.肺氣腫皮下氣腫

D.百日咳腦病

E.疝

正確答案：A

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(1分)17.溶血性黃疸時

（）

A.膽紅素定性試驗間接反應陽性

正確答案：A

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(1分)18.流行性出血熱患者出現高血容量綜合征時的治療有

A.透析療法

B.擴容

C.強心

D.利尿

E.活躍微循環

正確答案：ACD

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(1分)19.SARS的首發癥狀通常是

A.肌肉酸痛

B.頭痛

C.發熱

D.咳嗽

E.休克

正確答案：C

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B.膽紅素定性試驗間接反應陰性 C.尿中膽紅素陽性 D.糞中糞膽原減少 E.糞中糞膽素減少

(1分)20.關于華支睪吸蟲病的臨床表現，敘述錯誤的是

（）

A.輕度感染者常無癥狀

B.常出現阻塞性黃疸

C.慢性感染的嚴重病例出現肝硬化及門靜脈高壓

D.常見肝腫大，尤以左葉為著

E.嚴重感染可影響兒童的生長發育

正確答案：B

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(1分)21.瘧疾的主要傳播媒介是

（）

A.庫蚊

B.按蚊 C.伊蚊 D.蜱 E.人虱

正確答案：B

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(1分)22.敗血癥鼠疫特征性的表現是

（）

A.多繼發于肺鼠疫或腺鼠疫

B.少數為原發性

C.高熱、寒戰、譫妄或昏迷

D.發生感染性休克

E.皮膚發紺和出血，死亡之后皮膚呈黑色，稱黑死病

正確答案：E

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(1分)23.關于鼠疫，以下哪項是正確的（）

A.基本病理變化為淋巴管、血管內皮細胞損害和急性出血壞死性炎癥

B.臨床上有腺鼠疫和敗血型鼠疫兩類

C.可通過蚊子傳染給人

D.鼠是重要傳播媒介

E.鼠疫耶爾森菌在陳舊培養物中菌體形態單一

正確答案：A

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(1分)24.下列各項中，對于鉤體病和流行性出血熱的鑒別診斷意義最小的是

A.發病季節

B.顏面和肢體明顯出血傾向、腫脹

C.腓腸肌明顯按壓痛

D.淺表淋巴結非化膿性腫痛

E.急性腎衰

正確答案：E

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(1分)25.對于暴發型腦膜炎型流腦，治療措施不當的是

（）

A.足量有效抗生素

B.及時應用脫水劑

C.吸氧

D.擴容糾酸

（）

E.應用鎮靜藥

正確答案：D

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(1分)26.HIV感染的高危人群有

（）

A.同性戀者

B.性亂交者

C.靜脈吸毒者

D.醫務工作者

E.住同一宿舍者

正確答案：ABC

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(1分)27.急性感染性腹瀉：

A.水痘--帶狀皰疹病毒

B.EB病毒

C.漢坦病毒

D.日本腦炎病毒

E.輪狀病毒

正確答案：E

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(1分)28.拉美夫定（lamivudine）（）

A.核苷類逆轉錄酶抑制劑

正確答案：A

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(1分)29.虱傳回歸熱最突出的癥狀為

（）

A.出血

B.發熱

C.結膜充血

D.心律不齊

E.頭痛與肌痛

正確答案：E

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(1分)30.在進行敗血癥的診斷過程中，應注意下列哪些問題

（）

A.詳細詢問病史，尤其要注意陽性癥狀出現的先后順序

B.盡早做血或骨髓培養

C.全面系統地體格檢查

D.當發現局部感染病灶時，應注意區分該病灶是原發病灶還是遷徙性灶

E.三大常規、肝功能、胸部X線等為必做的檢查項目

正確答案：ABCDE

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B.非核苷類逆轉錄酶抑制劑 C.蛋白酶抑制劑 D.免疫調節劑 E.?-內酰氨酶抑制劑

(1分)31.關于HIV的確證試驗的描述，正確的是

（）

A.快速凝集篩選試驗

B.放射免疫測定試驗

C.ELISA法HIV抗體檢測

D.Western印跡法

E.PCR法

正確答案：D

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(1分)32.發熱門急診的醫務人員應()

A.一級防護

B.二級防護

C.三級防護

D.四級防護

E.五級防護

正確答案：A

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(1分)33.流腦敗血癥期最重要的體征是

A.畏寒、高熱

B.皮膚瘀點、瘀斑

C.休克

D.肝脾大

E.唇部皰疹

正確答案：B

（）

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(1分)34.高位脊髓麻醉可發生：

A.感染性休克

B.過敏性休克

C.低血容量性休克

D.血源性休克

E.神經源性休克

正確答案：E

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(1分)35.根據臨床癥狀、體征及腦電波異常程度將肝性腦病分為5度，其中V度為深昏迷狀態，對刺激無反應，腱反對消失。

A.對

B.錯

正確答案：B

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(1分)36.流腦的主要臨床特征是

（）

A.急起高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、腦膜刺激征

B.急起高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、呼吸衰竭

C.急起高熱、驚厥、呼吸衰竭

D.緩慢起病，發熱不明顯、頭痛劇烈，無休克

E.急起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚粘膜瘀點瘀斑、腦膜刺激

正確答案：E

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(1分)37.登革出血熱的實驗室特點是

（）

A.白細胞和中性粒細胞升高

B.血小板減少

C.PT延長

D.C02CP上升

E.血細胞比容減少

正確答案：ABC

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(1分)38.霍亂具有特征性的糞便性狀是

（）

A.黃水樣便、清水樣便

B.“米泔水”樣便

C.水樣便

D.黏液膿血便

E.柏油樣便

正確答案：B

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(1分)39.B類2級

（）

A.無任何臨床表現，但血中p24抗原陽性，CD49/L，總淋巴細胞數為2.1×109/L

B.有咽部念珠菌病，頸部腫瘤，血中可檢出HIV以及HIV核心蛋白和包膜蛋白的抗體，CD49/L，總淋巴細胞數為0.9×109/L

C.繼發性細菌性肺炎，口腔毛狀白斑，復發性帶狀皰疹，血中HIV抗體檢測陽性，CD49/L，總淋巴細胞數為1.0×109/L

D.出現卡氏肺孢子蟲感染，卡氏肉瘤，血中HIV抗體檢測陽性，CD49/L，總淋巴細胞數為1.0×109/L

E.出現癲癇和進行性癡呆，血中HIV抗體檢測陽性，CD49/L，總淋巴細胞數為3.0×109/L

正確答案：C

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(1分)40.關于敗血癥的病原治療原則，錯誤的是

（）

A.盡量選用殺菌藥物

B.盡早應用殺菌藥物

C.劑量宜大，療程宜長，一般為3～4周

D.聯合應用3種以上的抗菌藥物，并注意藥物間的配伍禁忌

E.盡量靜脈途徑給藥

正確答案：D

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(1分)41.關于猩紅熱的臨床表現，正確的是

（）

A.猩紅熱的皮疹為紅色斑丘疹

B.皮疹從軀干部出現迅速蔓延全身

C.猩紅熱先出現發熱，第2天出皮疹

D.舌苔的變化亦是診斷猩紅熱的重要依據

E.疹間皮膚正常

正確答案：C

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(1分)42.根據傳染病防治法，下列哪種疾病不要求采取強制性隔離治療措施

（）

A.肺炭疽病病人

B.狂犬病病人

C.傳染性非典型肺炎病人

D.霍亂病人和病原攜帶者

E.鼠疫病人和病原攜帶者

正確答案：B

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(1分)43.可用于耐氯喹瘧疾時控制癥狀治療的有

A.氯喹

B.伯氨喹啉

C.甲氟喹

D.磷酸咯萘啶

E.青蒿素

正確答案：CDE

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(1分)44.下列哪些是SARS病人的臨床表現

（A.休克

B.腹瀉

C.發熱

D.卡他癥狀

E.精神癥狀)

正確答案：ABC

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(1分)45.流行性出血熱屬于（）

A.無腎綜合征1的動物源性出血熱

B.有腎綜合征的動物源性出血熱

C.蚊傳性出血熱

D.蜱傳性出血熱

E.傳播途徑不明性出血熱

正確答案：B

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(1分)46.釋放內毒素產生傷寒癥狀：

A.傷寒原發性菌血癥

B.傷寒第二次菌血癥

C.兩者均是

D.兩者均不是

正確答案：B

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(1分)47.艾滋病醫學全名為

（）

A.免疫缺陷綜合征

B.獲得性免疫缺陷綜合征

C.先天性免疫缺陷綜合征

D.繼發性免疫缺陷綜合征

E.獲得性機會感染綜合征

正確答案：B

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(1分)48.羅阿絲蟲病的傳播媒介是

（A.白蛉

B.庫蚊

C.伊蚊

D.按蚊

E.斑虻

正確答案：E

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(1分)49.流行性斑疹傷寒主要傳播媒介

A.鼠類

B.患者

C.家鼠

D.體虱

E.恙螨

正確答案：D

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(1分)50.SARS病人的血常規中哪些可能降低

（）

A.紅細胞

B.血小板

C.白細胞

D.淋巴細胞

E.血紅蛋白

正確答案：ABCD

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(1分)51.病人是唯一的傳染源。

A.對

B.錯

正確答案：A

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(1分)52.AIDS并發的巨細胞病毒感染

A.戊烷咪

B.螺旋霉素

C.氟康唑

D.更昔洛韋

E.青霉素

正確答案：D

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（）

(1分)53.傳染性非典型肺炎患者外周血象檢查，正確的是

A.外周血白細胞計數正常

B.外周血白細胞計數升高，淋巴細胞計數減少

C.外周血白細胞計數降低，淋巴細胞計數增加

D.外周血白細胞計數升高，淋巴細胞計數增加

E.外周血白細胞計數不升高，或降低，淋巴細胞計數減少

正確答案：E

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(1分)54.ELISA間接法是

A.酶標記抗原用于抗體的檢測

B.酶標記抗抗體用于抗體的檢測

C.酶標記抗抗體用于抗原的檢測

D.酶標記抗體用于抗原的檢測

E.酶標記抗體用于抗體的檢測

正確答案：B

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(1分)55.1歲患兒，高熱、嘔吐9h，體溫40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，頸軟，咽充血，心、肺(－)，腹軟，肝、脾不腫大，克、布氏征(－)。血常規：WBC16×109／L，N0．78，L0．22。腦脊液：外觀清亮，細胞數10×106／L，蛋白質300mg／L，葡萄糖3．6mmol／L，氯化物115mmol／L。最可能的診斷是

A.急性胃炎

B.中毒性痢疾

C.早期化膿性腦膜炎

D.瑞氏綜合征

E.嚴重的上呼吸道感染

正確答案：C

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(1分)56.對立克次體病的描述下述哪些是正確的（）

A.是由立克次體引起的急性傳染病

B.立克次體是介于細菌與病毒之間的微生物

C.四環素與氯霉素等能抵制其繁殖而可治愈患者

D.有些立克次體分別與變形桿菌(OX19、OX2或Oxk)有共同抗原，故可與患者血清發生凝集，此即外斐反應

E.立克次體能在普通無細菌的培養基上生長

正確答案：ABCD

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(1分)57.間歇性腹瀉半年，大便鏡檢發現溶組織內阿米巴滋養體和包囊：

A.診斷阿米巴肝病

B.排除阿米巴肝病

C.阿米巴原蟲攜帶

D.腸阿米巴病慢性型

E.腸阿米巴病普通型

正確答案：D

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(1分)58.腦膜炎球菌：

A.外毒素

B.內毒素

C.兩者均有

D.兩者均無

正確答案：B

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(1分)59.有關狂犬病傳染源的敘述，下列哪項是錯誤的（）

A.發達國家狂犬病的傳染源主要是野生動物

B.部分外貌健康的犬也可傳播狂犬病

C.我國狂犬病的傳染源主要是病犬

D.死亡的病犬不會傳播狂犬病

E.病犬通過咬傷而傳播疾病

正確答案：D

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(1分)60.容易并發細菌性心內膜炎的敗血癥為

（）

A.腸球菌敗血癥

B.革蘭陰性桿菌敗血癥

C.金葡菌敗血癥

D.厭氧菌敗血癥

E.表皮葡萄球菌

正確答案：A

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(1分)61.鉤體顯凝試驗抗體效價的陽性值是

（）

A.＞1:100

B.＞1:200

C.＞1:300

D.＞1:400

E.＞1:600

正確答案：D

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(1分)62.蟯蟲病的主要癥狀

（）

A.貧血

B.膽道并發癥

C.肛門及會陰部奇癢

D.發熱、皮疹、水腫、肌痛

E.腹瀉，便血

正確答案：C

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(1分)63.預防華支睪吸蟲病最簡單而有效的預防措施是

A.對居民進行普查普治

B.不吃未煮熟的魚或蝦等

C.加強水源管理

D.加強糞便管理

E.注射疫苗

正確答案：B

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（）

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(1分)64.腦囊尾蚴病癲癇頻繁發作者

（）

A.首選喹諾酮治療

B.首選吡喹酮治療

C.首選阿苯達唑治療

D.先進行降低顱內壓治療

E.必須手術治療

正確答案：D

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男，6歲，因發熱、頭痛4天，病情加重一天，嘔吐兩次，于8月29日入院。體查：體溫40，頸硬，克氏征（+），腦脊液：潘氏試驗（+），糖正常，氯化物正常，白細胞200×106/L，多核0.54，單核0.46.外周血白細胞14×109/L，中性粒細胞0.86。追問病史，近一周來同村兒童有十余人先后同樣發病住院。根據題意，回答下列2題。

(1分)65.本例最可能的診斷是：

A.中毒性菌痢

B.流行性乙型腦炎

C.流行性腦脊髓膜炎

D.腦型瘧疾

E.鉤端螺旋體病

正確答案：B

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(1分)66.為明確診斷，首先的檢測項目是：

A.頭部CT或MRI

B.糞常規檢查+培養

C.外周血找瘧原蟲

D.CSF查抗乙腦病毒IgM抗體

E.送CSF普通細菌培養

正確答案：D

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(1分)67.下列病原學檢查方法中，哪種是適宜于腸絳蟲病的檢查：

A.糞便自然沉淀法

B.糞便厚涂片法

C.肛門拭子法

D.糞便尼龍篩集卵法

E.糞便飽和鹽水浮聚法

正確答案：C

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(1分)68.蛔蟲病常見的并發癥有

（）

A.膽絞痛

B.急性膽囊炎

C.急性胰腺炎

D.腸梗阻

E.蛔蟲性腹膜炎

正確答案：ABCDE

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(1分)69.腸阿米巴病最常見的病變部位是

（）

正確答案：A

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(1分)70.HIV感染的Ⅳ期可以出現的臨床表現有

（）

A.體質性疾病

B.神經系統癥狀

C.嚴重的免疫缺陷，導致各種機會感染

D.因免疫缺陷而繼發腫瘤

E.卡波濟肉瘤

正確答案：ABCDE

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(1分)71.球結合膜水腫：

A.流行性出血熱

B.鉤端螺旋體病

C.兩者均有

D.兩者均無

正確答案：A

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A.盲腸、升結腸 B.乙狀結腸、空腸 C.空腸、回腸 D.盲腸、回腸

E.直腸、乙狀結腸

(1分)72.流感病毒主要通過呼吸道傳播。

A.對

B.錯

正確答案：A

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(1分)73.鉤體病治療措施中不妥當的是

（）

A.抗生素治療用至退熱后3天

B.為盡快殺滅病原體首先應大劑量使用青霉素

C.青霉素、慶大霉素、四環素是有效的病原治療藥物

D.黃疸出血型患者應采用保護肝腎治療

E.肺大出血型應盡早使用鎮靜劑

正確答案：B

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(1分)74.能有效殺滅炭疽芽胞的方法是

（）

A.石炭酸

B.漂白粉

C.高錳酸鉀

D.甲酚

E.煮沸30分鐘

正確答案：BCE

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(1分)75.傷寒病人腸道淋巴組織中產生的嚴重炎癥反應屬于

（）

A.I型超敏反應

B.Ⅱ型超敏反應

C.Ⅲ型超敏反應

D.Ⅳ型超敏反應

E.傷寒沙門菌直接作用

正確答案：D

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(1分)76.醫院如發現傳染性非典型肺炎患者或疑似患者，應在多長時間內向有關衛生行政部門報告()

A.12小時內

B.6小時內

C.24小時

D.9小時

E.<10小時

正確答案：B

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(1分)77.中毒性痢疾的臨床特點：

A.全身散在斑丘疹、水皰疹

B.感染性休克、驚厥、呼吸衰竭

C.陣發性痙攣性咳嗽、吸氣末雞鳴樣吼聲

D.發熱、流涕、結合膜充血、口腔黏膜斑

E.發熱、全身皮膚充血、雞皮樣皮疹

正確答案：D

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(1分)78.最能引起傷寒不斷傳播或流行的傳染源是

A.傷寒極期病人

B.潛伏期末的病人

C.暫時帶菌者

D.慢性帶菌者

E.傷寒恢復期及緩解期病人

正確答案：D

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(1分)79.易轉為慢性的是

（）

A.痢疾志賀菌

B.福氏志賀菌

C.鮑氏志賀菌

D.宋內志賀菌

E.羅氏志賀菌

正確答案：B

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(1分)80.對紅細胞內裂殖體有迅速而強大殺滅作用的是：

A.氯喹

B.奎寧

C.乙胺嘧啶

D.伯氨喹

E.青蒿素

正確答案：A

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(1分)81.伯氏疏螺旋體的傳播媒介是

A.蚊

B.蜱

C.蚤

D.虱

E.螨

正確答案：B

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(1分)82.菌痢的主要傳播途徑是

（A.母嬰傳播

B.血液傳播

C.糞-口傳播

D.媒傳播

E.性傳播

正確答案：C

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（）)

(1分)83.下列各項中不是腸阿米巴病并發癥的是

（）

A.腸出血

B.腸穿孔

C.闌尾炎

D.結腸癌

E.結腸肉芽腫

正確答案：D

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(1分)84.SARS的主要發病機制是

（）

A.免疫損傷

B.免疫缺陷

C.自身免疫

D.肺纖維化

E.病毒直接損傷

正確答案：A

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(1分)85.夏季一患者急起劇烈腹瀉，嘔吐，無腹痛，大便呈米泔水樣，Bp70／50mmHg。大便檢查：懸滴時見有穿梭運動，大便直接涂片染色見魚群狀排列弧菌。其最可能的診斷為

A.菌痢

B.霍亂

C.傷寒

D.腸阿米巴病

E.慢性寄生蟲病

正確答案：C

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(1分)86.瘧疾的主要傳播途徑是

（）

A.經空氣、飛沫、塵埃傳播

B.經水、食物、蒼蠅傳播

C.經吸血節肢動物傳播

D.經血液、體液、血液制品傳播

E.土壤傳播

正確答案：C

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(1分)87.8歲，男孩，于8月18日隨母親初次去海南探親，9月1日突然畏寒、高熱、劇烈頭痛、嘔吐，繼而譫妄，昏迷，伴抽搐。查體：神志不清，頸項強直，克氏征陽性，巴氏征陰性，血壓正常，全身無出血點或皮疹，胸片正常，血象：WBC

9.4×109/L，N 0.76，L 0.24，CSF：壓力稍高，細胞數： 30×106/L，生化檢查正常，糞常規正常，初步診斷

（）

A.腦型瘧疾

B.中毒性菌痢

C.流行性乙型腦炎

D.暴發型流腦

E.流行性腮腺炎腦膜腦炎

正確答案：A

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(1分)88.朊毒體病的腦組織病理改變為

（）

A.彌漫性神經細胞丟失

B.反應性膠質細胞增生

C.幾乎無炎癥或免疫反應

D.腦組織呈海綿狀改變

E.淀粉樣斑塊形成和神經細胞空泡變性

正確答案：ABCDE

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(1分)89.慢性腹瀉患者糞便培養有傷寒桿菌

（）

A.確診傷寒患者

B.傷寒帶菌者

C.支持臨床診斷傷寒

D.骨髓炎

E.斑疹傷寒

正確答案：B

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(1分)90.現認為中毒型菌痢的發病原理可能是強烈的過敏反應，其主要病理生理變化為

（）

A.電解質嚴重紊亂和代謝性酸中毒

B.以腦水腫為主

C.感染性休克為主

D.以顱內壓增高為主

E.以急性微循環障礙為主

正確答案：E

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(1分)91.不明原因高熱，3后體溫下降，皮膚出粟粒樣皮疹

（）

A.藥物疹

B.麻疹

C.猩紅熱

D.風疹

E.幼兒急疹

正確答案：E

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(1分)92.流行性腮腺炎需與哪些疾病鑒別

（）

A.腮腺導管阻塞

B.過敏性腮腺炎 C.癥狀性腮腺腫大 D.化膿性腮腺炎

E.頸部及耳前淋巴結炎

正確答案：ABCDE

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(1分)93.關于蟯蟲病哪項是錯誤的（）

A.人蟯蟲寄生于盲腸

B.蟯蟲卵可在肛門附近孵化，并可造成逆行感染

C.感染性蟲卵經口感染后，在十二指腸內孵出幼蟲

D.產出的蟲卵，經兩周即發育為含桿狀蚴感染性蟲卵

E.糞檢陽性率很低

正確答案：D

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(1分)94.關于阿米巴肝膿腫和細菌性肝膿腫的鑒別診斷，最重要的指標是

（）

A.起病緩急

B.膿液的顏色

C.毒血癥狀輕重

D.膿腫的個數和大小

E.局部癥狀的輕重

正確答案：B

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(1分)95.感染性食物中毒的特點是

A.細菌在腸道中繁殖

B.有傳染性

C.無傳染性

D.可有全身感染表現

E.有流行性

正確答案：ABDE

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(1分)96.下列哪種動物不是狂犬病的主要傳染源

A.蝙蝠

B.犬

C.貓

D.狼

（）

E.豬

正確答案：E

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(1分)97.男性患者，38歲，發熱3d，診斷鉤端螺旋體病。用青霉素80萬U肌內注射，4h后寒戰，熱度更高，脈搏加快，呼吸急促。應首先考慮

（）

A.過敏性休克

B.并發肺炎

C.合并敗血癥

D.Herxheimer反應

E.并發肺炎和心肌炎

正確答案：D

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(1分)98.人體能對抗再感染的主要原因是

（）

A.非特異性免疫功能

B.特異性免疫功能

C.預防用藥

D.增強體質

E.注射疫苗

正確答案：B

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(1分)99.瘧疾周期性發作的間歇期的長短取決于

正確答案：C

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(1分)100.嚴重燒傷早期可發生：

A.感染性休克

B.過敏性休克

C.低血容量性休克

D.血源性休克

E.神經源性休克

正確答案：C

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(1分)101.人體感染猩紅熱后可獲終生免疫，不會再次感染患病。

A.對

B.錯

正確答案：B

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A.侵入的子孢子數量

B.子孢子在肝細胞內發育的時間 C.裂殖體在紅細胞內發育的時間 D.瘧原蟲毒力強弱

E.機體免疫力強弱

第二篇：住院醫師規范化培訓

住院醫師規范化培訓 名詞解釋

1，Graves病（簡稱GD）又稱毒性彌漫性甲狀腺腫或Basedow病，是一種伴甲狀腺激素（TH）分泌增多的器官特異性自身免疫病，與慢性淋巴細胞性甲狀腺炎和產后甲狀腺炎等同屬于自身免疫性甲狀腺病（AITD），有顯著的遺傳傾向，起病多較緩慢.臨床表現除甲狀腺腫大和高代謝綜合征外，尚有突眼及較少見的脛前粘液性水腫或指端粗厚等。

2，病態竇房結綜合征(sick sinus syndrome，SSS)簡稱病竇綜合征，又稱竇房結功能不全。由竇房結及其鄰近組織病變引起竇房結起搏功能和（或）竇房傳導障礙，從而產生多種心律失常和臨床癥狀。

3，賴特綜合征(Reiter"s Syndrome)是與強直性脊柱炎同類的血清陰性脊柱關節病，臨床或稱為眼炎-關節炎-尿道炎綜合癥。以關節炎,尿道炎和結膜炎三聯征為臨床特征的一種特殊臨床類型的反應性關節炎，常表現為突發性急性關節炎并且伴有獨特的關節外皮膚粘膜癥狀。

4，閉鎖綜合癥（locked-in syndrome）又稱閉鎖癥候群，即傳出狀態，系腦橋基底部病變所致。主要見于腦干的血管病變，多為基底動脈腦橋分支雙側閉塞，導致腦橋基底部雙側梗塞所致。患者大腦半球和腦干被蓋部網狀激活系統無損害，因此意識保持清醒，對語言的理解無障礙，由于其動眼神經與滑車神經的功能保留，故能以眼球上下示意與周圍的環境建立聯系。但因腦橋基底部損害，雙側皮質腦束與皮質脊髓束均被阻斷，外展神經核以下運動性傳出功能喪失，患者表現為不能講話，有眼球水平運動障礙，雙側面癱，舌、咽及構音、吞咽運動均有障礙，不能轉頸聳肩，四肢全癱，可有雙側病理反射。因此雖然意識清楚，但因身體不能動，不能言語，常被誤認為昏迷。腦電圖正常或輕度慢波有助于和真正的意識障礙相區別。

5，肺性腦病(pulmonary encephalopathy，PE)又稱肺氣腫腦病、二氧化碳麻醉或高碳酸血癥，是因各種慢性肺胸疾病伴發呼吸功能衰竭、導致低氧血癥和高碳酸血癥而出現的各種神經精神癥狀的一種臨床綜合征。

6，心力衰竭又稱“心肌衰竭”，是指心臟當時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足機體的需要，并由此產生一系列癥狀和體征。

7急性腎小球腎炎（acute glomerulonephritis）常簡稱急性腎炎。廣義上系指一組病因及發病機理不一，但臨床上表現為急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球濾過率下降為特點的腎小球疾病，故也常稱為急性腎炎綜合征（acute nephritic syndrome）。臨床上絕大多數屬急性鏈球菌感染后腎小球腎炎（acute poststreptococcal glomerulonephritis）。本癥是小兒時期最常見的一種腎臟病。年齡以3～8歲多見，2歲以下罕見。男女比例約為2∶1。問答題

第三篇：住院醫師規范化培訓

住院醫師規范化培訓考核管理辦法

第一章總則

第一條 為規范住院醫師培訓考核管理，提高培訓質量，保證考核工作公平、有效，根據《關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》和《住院醫師規范化培訓管理辦法》，制定本辦法。

第二條 住院醫師規范化培訓考核（以下簡稱培訓考核）是評價經過培訓后的住院醫師是否達到培訓標準要求的考核。

第三條 培訓考核內容依據衛生部發布的《住院醫師規范化培訓標準》確定。

第四條 培訓考核分為培訓過程考核和結業考核。結業考核方式分為結業筆試和臨床實踐技能考核。

第五條 培訓考核的具體方案由衛生部制定和發布。

第六條 培訓結業考核每年舉行1次，考試時間由衛生部確定，提前3個月向社會公告。

第二章組織管理

第七條 培訓考核工作實行衛生部、省級衛生行政部門和培訓基地三級負責制。

第八條 衛生部統一指導全國培訓考核工作。其主要職責：

（一）指導和監督省級衛生行政主管部門和培訓基地的培訓考核工作；

（二）制定全國考核工作有關管理辦法和結業考核方案；

（三）規范住院醫師培訓合格證書管理；

（四）負責組織對考核工作的評估和質量監控。

第九條 省級衛生行政部門主要職責：

（一）組織實施轄區內培訓考核工作；

（二）檢查、督導培訓基地培訓考核工作；

（三）制定轄區內培訓考核的考務工作管理辦法；

（四）認定轄區內結業筆試和臨床實踐技能考核的考點；

（五）審核、公布結業考核結果并報衛生部備案；

（六）接受衛生部的指導和監督。

第十條 培訓基地職責：

（一）根據培訓標準組織在培住院醫師的培訓過程考核；

（二）負責住院醫師結業考核的報名工作，核實考生相關資料和考核信息并上報省級衛生行政部門；

（三）接受衛生部和省級衛生行政部門的指導和監督。

第十一條 各級考核管理部門要加強對承擔考核工作機構的檢查、指導和監督，嚴格各項考核工作管理和紀律，保證考核工作正常進行。

第三章培訓過程考核

第十二條 培訓過程考核是對住院醫師培訓過程的綜合評價，是保證臨床醫師培訓質量的關鍵環節。考核內容包括：醫德醫風、出勤情況、臨床實踐指標完成情況、臨床綜合能力、參加業務學習活動等方面。第十三條 培訓基地是培訓過程考核的組織與實施機構，負責在培住院醫師的輪轉出科考核、審核《住院醫師規范化培訓登記手冊》的真

實性和有效性；按照考核內容對住院醫師進行綜合評價；填寫《培訓考核手冊》和《培訓過程考核匯總表》等。

第十四條 省級衛生行政部門對培訓基地的培訓過程考核進行復核。第十五條 培訓過程考核要在結業筆試日期公布前1個月完成。

第四章結業考核報考條件和程序

第十六條 住院醫師報考結業考核的條件：

（一）取得《醫師資格證書》；

（二）在培訓基地完成住院醫師規范化培訓；

（三）培訓過程考核合格。

第十七條 報考程序：

（一）省級衛生行政部門負責對住院醫師的報考條件進行審核。對審核合格者，發放省級衛生行政部門統一印制的《結業筆試準考證》。

（二）對結業筆試合格的住院醫師，由考核管理部門簽發考試合格證明，并據此參加臨床實踐技能考核。

第十八條 考生報名后無故不參加結業考核者，取消當年考核資格，次年重新進行報名審核。

第五章結業筆試

第十九條 結業筆試是對完成規范化培訓后的住院醫師是否具備培訓標準所要求的從事該專科醫療工作的醫學專業理論、公共科目理論、臨床思維能力和相關人文知識的評價。

第二十條 結業筆試由衛生部委托相關機構統一命題、組卷、印制。考務工作由省級衛生行政部門負責組織實施。

第二十一條 結業筆試的合格線由衛生部確定，并向社會公布。

第六章臨床實踐技能考核

第二十二條 臨床實踐技能考核是檢驗培訓后的住院醫師是否具備培訓標準所要求的從事該專科臨床實踐能力的綜合考核。

第二十三條 考核內容和方法的選擇原則應以能客觀地評價住院醫師是否掌握培訓標準所要求的臨床基本實踐能力為原則。

第二十四條 臨床實踐技能考核要根據衛生部關于各專科《住院醫師臨床實踐技能考核方案》的要求，采取多站考核模式進行。

第二十五條 承擔臨床實踐技能考核的機構必須經過省級衛生行政部門認定。

第二十六條 承擔臨床實踐技能考核的考官須具備的條件：

（一）具有副主任醫師以上專業技術職務；

（二）具有指導住院醫師培訓的經歷；

（三）經過衛生部或省級衛生行政部門組織的考官培訓。

第二十七條 臨床實踐技能考核的合格線由衛生部確定，并向社會公布。

第七章 考務工作管理

第二十八條 省級衛生行政部門在衛生部指導下，因地制宜制定本轄區《住院醫師規范化培訓考核考務工作管理辦法》。

第二十九條 住院醫師培訓考務工作要建立衛生部、省級衛生行政部門、培訓基地三級信息管理系統。

第八章考核結果評定

第三十條對結業考核合格的住院醫師，由省級衛生行政部門頒發衛生部統一印制的《住院醫師規范化培訓合格證書》。

第三十一條 住院醫師取得的《住院醫師規范化培訓合格證書》在全國有效。

第三十二條 未通過結業筆試或臨床實踐技能考核者，次年可再次報考；再次參加結業筆試或臨床實踐技能考核以及延期培訓的費用由個人負擔。

第九章違紀與處理

第三十三條 對培訓過程考核的內容或報考條件弄虛作假的住院醫師，2年之內不得報考結業筆試或臨床實踐技能考核。

第三十四條 結業筆試和臨床實踐技能考核中出現的違紀問題按照各省級衛生行政部門制定的《住院醫師規范化培訓考核考務工作管理辦法》處理。

第三十五條 對未按要求實施培訓過程考核的培訓基地，給予限期1年整改處理；如無改善，且住院醫師投訴較多，將取消其培訓基地資格，省級衛生行政部門對該培訓基地予以通報批評，并向社會公示。第三十六條 對違反考核相關規定的單位和人員，經調查核實后報上一級衛生行政部門予以處理。

第十章 附 則

第三十七條 本辦法由衛生部負責解釋。

第三十八條 本辦法自下發之日起施行。

第四篇：住院醫師規范化培訓

各設區市衛生局，各三級醫院:

根據《福建省人民政府辦公廳轉發省衛生廳等五部門關于福建省住院醫師規范化培訓實施意見（試行）的通知》（閩政辦〔2010〕204號）和《福建省衛生廳 福建省財政廳關于印發福建省住院醫師規范化培訓實施細則（試行）的通知》（閩衛科教〔2010〕59號）要求，2010年起我省全面施行住院醫師規范化培訓制度，在培訓標準、考試考核、證書發放等方面與試點階段均有所不同。為做好住院醫師規范化培訓銜接工作，現將有關事項通知如下：

一、2008年及之前的住院醫師規范化培訓對象

（一）培訓醫院招聘的培訓對象（單位人）

培訓內容仍按照《福建省臨床住院醫師規范化培訓試行辦法》（閩衛教〔1993〕836號）的要求執行，培訓時間為5年。理論考試科目共6門，分別為《循證醫學》、《科研設計與方法》、《醫學英語》、專業必修課、專業選修課、專業技能理論。通過理論考試及相關的臨床技能考核以及擔任半年至一年的總住院醫師，全部合格者，予以頒發《住院醫師規范化培訓合格證書》。

（二）培訓醫院面向社會招收的培訓對象（社會人）培訓內容按照《關于建立醫師培訓基地的意見（試行）》（閩衛科教〔2001〕193號）的要求執行，培訓時間為3年。理論考試科目共3門，分別為《循證醫學》、《科研設計與方法》、《醫學英語》。通過理論考試及相關的臨床技能考核者，予以頒發《住院醫師規范化培訓（第一階段）合格證書》。

培訓醫院招聘的培訓對象（單位人）及面向社會招收的培訓對象（社會人）的理論考試科目和考核模式、內容執行至2013年12月31日止。2014年起，考試考核均按照《福建省衛生廳 福建省財政廳關于印發福建省住院醫師規范化培訓實施細則（試行）的通知》（閩衛科教〔2010〕59號）的要求執行。

二、2009年進入培訓的住院醫師規范化培訓對象

培訓的考試、考核參照對2010年及以后培訓對象的要求執行。公共科目理論考試分考試科目和考查科目，其中考試科目為《循證醫學》、《危重急癥搶救流程解析及規范》兩門。通過公共科目理論考試、結業綜合考核（包括專業理論考試和臨床技能考核）者，予以頒發《住院醫師規范化培訓（第一階段）合格證書》。

三、2010年及以后進入培訓的住院醫師規范化培訓對象 培訓內容按照《福建省衛生廳 福建省財政廳關于印發福建省住院醫師規范化培訓實施細則（試行）的通知》（閩衛科教〔2010〕59號）的要求執行，本科學歷培訓對象培訓時間為3年，畢業研究生根據不同類型可相應減少培訓時間。本科學歷培訓對象公共科目理論考試分考試科目和考查科目，其中考試科目為《循證醫學》、《危重急癥搶救流程解析及規范》兩門。畢業研究生培訓對象公共科目理論考試僅為《危重急癥搶救流程解析及規范》。取得執業醫師資格并通過公共科目理論考試、培訓過程考核和結業綜合考核者，予以頒發《住院醫師規范化培訓合格證書》（新版）。

四、中醫、中西醫結合專業住院醫師規范化培訓對象 2010年，中醫、中西醫結合專業住院醫師規范化培訓對象理論考試科目暫不改變。

住院醫師規范化培訓對象取得《住院醫師規范化培訓合格證書》、《住院醫師規范化培訓（第一階段）合格證書》或《住院醫師規范化培訓合格證書》（新版）均可作為其報考中高級專業技術職務任職資格的依據。

第五篇：住院醫師規范化培訓總結報告

住院醫師規范化培訓總結報告

2012年7月起，我正式的成為了人民醫院住院醫師規范化培訓中的一員，在這一年的時間里，不論在思想上，技術上還是個人方面，我都有了長足的進步，并努力朝著一個合格的醫學工作者而努力。一年來，我對自己的工作有很多的思考和感受，在這里作簡單的總結：

一、思想政治方面

我在住院醫師培訓的這一年里，能自覺的遵守醫院的各項規章制度，做到不遲到不早退，以一個醫學工作者的身份要求自己，在工作中，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛；始終堅持以病人為中心，服務臨床的思想，急病人與臨床之所急。救死扶傷，實行社會主義的人道主義。尊重病人的人格與權利，對待病人不分民族、性別、職業、地位、財產狀況，都應一視同仁；文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心和體貼病人，廉潔奉公。自覺遵紀守法，不接受患者紅包、宴請，不向患者或家屬借錢、借物不泄露病人隱私與秘密；正確處理同行同事間的關系，相互學習，團結協作； 嚴謹求實，奮發進取，鉆研醫術，精益求精。不斷更新知識，提高技術水平。誓將自己打造成一個合格的醫務工作者。

二、工作學習方面

這一年的輪轉期間我有了很大的進步，在這1年里，我輪轉了放射科、重癥醫學科、心胸外科、呼吸內科、神經內科、胃腸外科、心血管內科、消化內科等科室，深感作為一名醫務人員的艱辛和神圣，醫生不僅要有扎實的醫學基礎知識，還要練就各種臨床操作技術，還要熟悉各種先進儀器使用，隨時監測病人的生命功能，維持病人生命功能的穩定，保證病人的安全。在重癥醫學科輪轉期間，在帶教老師的指導下，協助上級醫師固定管理床位2張，管理病人10例。在帶教老師的細心教導下，掌握了鎖骨下深靜脈穿刺置管和股靜脈、股動脈穿刺置管等操作，學習了呼吸機的簡單操作和簡易呼吸機的使用。在呼吸內科的輪轉學習中，單獨值班，獨立管理5張病床，經治病人20例。獨立完成胸腔穿刺5例，在帶教老師指導下進行CT引導下肺穿刺取組織活檢操作1次，獲得同時和上級醫師的好評。在胃腸外科輪轉期間，參加手術各種15臺，能配

合上級醫師完成各種手術，如：闌尾炎手術，胃大切手術，結腸癌根治術等等手術，并獨立完成腹腔穿刺5例，無一例失敗。在消化內科輪轉期間，學習了消化道出血的診斷與治療，掌握了上消化道和下消化道出血的鑒別診斷，重點學習了急性胰腺炎和肝硬化的診斷和治療原則，參加了2013年急性胰腺炎診斷和治療指南學習。也積極學習掌握新技術新方法，都使自己的視野不斷的開闊，于此同時，不斷的完善自己的臨床業務水平，為自己未來的工作打下更夯實的基礎，使自己成為一個更加成熟的臨床醫生。在努力增加醫學技術水平的同時，不斷加強業務理論學習，積極參加各種醫學學術會議、講座，學習新的醫療知識和醫療技術以及管理方法，積極參加科室及醫院組織的各種學術講座，從一點一滴開始提升自己，從而開闊了視野，擴大了知識面。利用空閑時間閱讀各種醫學文獻，學習課題的設計和數據的采集，逐步學會對數據的專業分析，對專業課題以及醫學論文的基本方法有了一定認識，努力書寫一些醫學綜述和論文，使自身的學術理論更上一步。

三、道德品質方面

我來自農村，深深懂得“寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來”的道理。上學時，生活的艱苦，磨礪了我吃苦耐勞，鍥而不舍的品質性格。參加工作后，一心服務患者，天天與血、痰、細菌、病毒打交道，早出晚歸，雖然有點臟、苦、累，但我從未為自己選擇的專業而后悔。而是為自己是名白衣天使而感到驕傲，為能解除患者的疾苦而感到幸福。我信奉誠實待人、嚴于律己的處世之道。以感恩的心面對世界；以包容的心和諧自他；以分享的心回報大眾。從未與同事產生過矛盾糾紛。我自知還有許多缺點，但我是一個修正主義者，時刻在完善自己。

總之，未來的職業生涯充滿了挑戰和未知，高強度、快節奏的臨床工作、來自病人及醫院內部的壓力可能會使大家喘不過氣來，但是一定會做到不放棄。也許和外面的同齡人相比時，你們會覺得付出和收入不成比例，也許會產生巨大的心理失衡。但是一定不要放棄對自己的理想的追求，努力成長為一名德藝雙馨的醫師。