第一篇：科室危急值制度培訓計劃總結

科室危急值制度培訓計劃總結

為了進一步提高醫療質量，保障醫療安全，遵照執行醫院臨床檢驗危急值報告制度，我科進行培訓，并總結記錄如下：

首先，科室領導高度重視臨床檢驗危急值報告管理工作，成立專項領導小組，由科主任擔任組長，各級醫師及護士為組員。分工明確，責任到人。

其次，在我科開展了臨床檢驗危急值報告管理工作的培訓，醫師、護士得到相關的培訓學習。通過1年的實施，切實感到危急值的重要性：

1．“危急值”信息，可供臨床醫生對生命處于危險邊緣狀態的患者采取及時、有效的治療，避免病人意外發生，出現嚴重后果。

2.“危急值”報告制度的制定與實施，能有效促進臨床、醫技科室之間的有效溝通與合作。

3.醫技科室及時準確的檢查、檢驗報告可為臨床醫生的診斷和治療提供可靠依據，能更好地為患者提供安全、有效、及時的診療服務。

再次，通過臨床檢驗危急值報告制度的落實，切實提高我科的醫療質量，保障醫療安全，尤其對高危病人提高了搶救的成功率，提高醫護人員的醫療安全意識，維護了醫患雙方合法權益。

因此，醫生能盡快得到危急值的報告是很重要的，不管送檢的是常規或急診試驗標本，一旦出現危急值時，要了解從標本被采取后到醫生接到通知前所需用的時間。如有延誤，應了解是在那一個環節中發生了問題，并加以改進。

2013年8月21日

第二篇：危急值制度培訓總結記錄

危急值制度培訓總結記錄

危急值報告制度在實踐中被廣大醫務人員廣泛知曉和自覺執行，在此作危急值報告制度培訓并總結記錄，以進一步完善和發揮這項制度的作用。

一、危急值報告制度極大的降低臨床風險、保障我院醫療安全。實行危急值報告制度后，我院未發生因未能預見危急值而產生的醫療不良事件。醫技科室在檢查中及時預見到危急值且處置得當，又避免了一些兇險現象的發生，避免了一些不良后果的發生。

二、補充了危急值報告項目和數值，完善了危急值報告制度 危急值報告制度不是固定不變的，而是應該結合臨床實際不斷發展變化的動態過程，密切聯系臨床，從實際出發服務臨床。在以后的實踐中，我院還會根據臨床實際靈活調整危急值項目和數值，讓危急值報告制度更加實用有效。

三、加強臨床科室與醫技科室的溝通與協作

醫技科室與臨床科室溝通順暢是危急值報告制度發揮作用的重要保障。目前我院醫技與臨床在危急值報告方面的溝通十分通暢，下一步應加強醫技科室與臨床科室定期協商工作，在危急值報告項目、數值、程序方面定期溝通協調，不斷調整和完善危急值報告制度。

2015年3月6日

第三篇：危急值報告制度

危急值報告處理規范

一、危急值報告制度：

（一）危急值報告涉及臨床及醫技各科。

（二）建立本院的危急值報告項目及報告范圍。

（三）建立本院的危急值報告程序。

（四）醫技科室發現危急值情況時，必須按報告程序第一時間通知臨床科室，并作好相關記錄。

（五）臨床科室在接獲危急值報告時，必須立即按規定給予相應處置，并作好記錄。

（六）醫院必須建立危急值報告登記制度。各科室根據制度須建立危急值報告登記本。

（七）醫教部、護理部、質管辦應加大危急值報告制度執行情況的督查。

（八）醫教部應每年組織一次危急值報告工作的評估，不斷完善危急值項目，進一步確定危急值項目的界限值。

二、危急值報告程序：

（一）門、急診病人危急值報告程序

1、門、急診醫生在診療過程中，如疑有可能存在危急值時，應詳細記錄患者的聯系方式。

2、醫技科室工作人員發現門、急診患者檢查（驗）出現危急值情況，應及時通知門、急診醫生，由門、急診醫生及時通知病人或家屬取報告并及時就診。

3、門、急診醫生在采取相關治療措施前，應結合臨床情況，并向上級醫生或科主任報告，必要時與有關人員一起確認標本采取、送檢等環節是否正常，以確定是否要重新復檢。

4、一時無法通知病人時，應及時向醫教部報告，值班期間應向總值班報告。必要時醫教部應幫助尋找該病人，并負責跟蹤落實，做好相應記錄。門、急診醫生須將診治措施記錄在門診病歷中。

（二）住院病人危急值報告程序

1、醫技科：（1）醫技人員發現危急值情況時，檢查（驗）者首先要確認檢查儀器、設備和檢驗過程是否正常，核查標本是否有錯，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，在確認臨床及檢查（驗）過程各環節無異常的情況下；（2）立即電話通知病區醫護人員危急值結果；（3）及時出具檢查（驗）報告并發出；（4）同時報告本科室負責人或相關人員，并做好本科室危急值詳細登記。

2、臨床科室：（1）臨床護士在接到危急值報告電話后，須立即通知主管醫生（主管醫生不在，就通知當班醫生）；（2）臨床醫生接到通知后，如果認為該結果與患者的臨床病情不相符或標本的采集有問題時，應重新留取標本送檢進行復查；（3）如結果與上次一致或誤差在許可范圍內，應在報告單上注明“已復查”，醫技科應重新向臨床科室報告危急值；（4）管床醫生或當班醫生接報告后，應立即報告上級醫生或科主任，并結合臨床情況采取相應措施，并根據病情及時跟蹤治療效果。

3、主管醫生或當班醫生需在6小時內在病程中記錄接收到的危急值報告結果和診治措施，治療效果。

（三）體檢科危急值報告程序

1、醫技科室檢出危急值后，立即打電話向體檢科工作人員或主任報告。

2、體檢科接到危急值報告后，需立即通知病人速來醫院接受緊急診治，并幫助病人聯系合適的醫生。

3、醫生在了解情況后應先行給予該病人必要的診治。

4、體檢科負責跟蹤落實并做好相應記錄。

三、危急值報告登記制度：

（一）各臨床、醫技科室必須建立危急值報告登記本。

（二）各臨床、醫技科室在報告或接獲危急值信息時，均要對危急值的 相關信息和處理的過程做詳細記錄。

（三）危急值報告與接收均遵循“誰報告，誰記錄”、“誰接收、誰記錄”的原則。

（四）臨床科室在接獲電話通知的 危急值結果時，必須進行復述確認后方可提供給醫生使用。

四、危急值項目及報告范圍：

（一）檢驗科

（二）放射科

（三）功能科

附件一：臨床科室危急值報告登記表

附件二：醫技科室危急值報告登記表

第四篇：危急值報告制度

危急值報告制度

（一）“危急值”通常指某種檢驗、檢查結果出現時，表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態。此時，如果臨床醫師能及時得到檢驗、檢查信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重后果，危及患者安全甚至生命，失去最佳搶救機會。

（二）各臨床醫技科室應建立“危急值”項目表及制訂“危急值”界限值，并每年對“危急值”項目進行總結分析，修改、刪除或增加項目，以逐步建立起適合于我院病人群體和臨床工作的“危急值”項目表。科室如對“危急值”標準有修改要求，或申請新增“危急值”項目，應將要求書面成文，科主任簽字后交醫務科審查同意后檢驗檢查科室修改，檢驗檢查科室將申請保留。應重點關注來自急診重癥醫學科、手術室、心血管內科等危重病人較集中科室的標本與檢查。

（三）“危急值”報告與接收均遵循“誰報告，誰記錄，誰負責”的原則，各臨床科室、醫技科室應分別建立“危急值”登記本，對“危急值”相關信息做詳細記錄。

（四）各醫技科室人員在發現“危急值”后，應立即進行復核確認，按“危急值”報告流程，10分鐘內實行雙形式報告（即電話通知相應臨床科室，同時在LIS系統上發布報告），并在《“危急值”結果登記本》上詳細記錄，內容包括患者姓名、科室、床號、住院號、檢驗日期、檢驗項目、檢驗結果、臨床接收人姓名（工號）、聯系電話、電話聯系時間、報告人等。

（五）臨床科室人員接收到“危急值”報告電話，并按要求復述一遍結果后，必須在《“危急值”接收登記本》上詳細記錄，內容包括接收電話時間、患者姓名、科室、住院號、檢驗檢查項目、檢驗檢查結果、檢驗檢查報告人等。護士在接獲“危急值”電話時，除按要求記錄外，還應立即將檢查結果報告主管醫師（或當班醫師），同時記錄匯報時間、匯報醫師姓名。

（六）臨床醫師接到“危急值”報告后應及時進行識別，根據該患者的病情，結合“危急值”的報告結果，5分鐘內對該患者的病情做進一步了解，對“危急值”報告進行分析和評估。若與臨床癥狀不符，應關注標本的留取情況。如有需要，應立即重新采集標本或通知病人來院進行復查。若與臨床癥狀相符，應在10分鐘內采取處理措施（如用藥、手術、會診、轉診或轉院等），并在病程記錄中詳細記錄危急值報告時間、危急值結果、分析、處理情況，處理時間（記錄到時分）；同時在“危急值登記本”備注欄注明處理情況；若為住院醫師應記錄有向上級醫師報告的內容、上級醫師處理意見等。門急診患者由接診醫生立即電話通知患者，并記錄電話通知時間；體檢人員由檢查中心相關人員或主任及時通知患者，并記錄電話通知時間。

（七）各臨床醫技科室應認真組織學習“危急值”報告項目、范圍、報告程序以及處理措施。各科室要有專人負責本科室“危急值”報告制度執行情況。

（八）醫務科、護理部等職能部門將對 “危急值”報告執行情況進行跟蹤檢查，并提出整改措施；每年修訂我院危急值指標，必要時隨時修訂。

（九）根據我院的實際情況，參考相關臨床科室的意見，修訂我院的危急值常見（根據臨床實際情況動態變化）指標如下: 1.檢驗科結果（成人）：（1）血糖GLU：<2.5mmol/L或>22mmol/L，（2）WBC：<1.5*109 /L或>30.0*109 /L，（3）PLT<30*109 /L，（4）HB：<50g/L或>200g/L，（5）PT>30s，APTT>70s，D-二聚體：>20ug/ml；（6）血鉀：<2.5mmol/L或>6.5mmol/L，（7）血鈉：<120mmol/L或>160mmol/L，（8）血氯：<80mmol/L或>120mmol/L，（9）TCO2<10mmol/L或>40mmol/L，（10）尿素：＞30mmol/L，(11)肌酐＞600 umol/L，(12)鈣<1.5或＞4.0 mmol/L，(13)血淀粉酶>420u/L、尿淀粉酶>1800u/L，（14）血、尿培養陽性、大便霍亂培養陽性、多重耐藥菌，（15）肌鈣蛋白I（CTnI)>2.0ng/ml。（16）血氣分析：PH<7.2或>7.6，PCO2:<2.66或>7.98KPa，PO2:<5.98KPa 2.檢驗科結果（兒童、新生兒）

（1）生化項目：①血糖：＜2.8mmol/L或＞30mmol/L；②K：＜2.5mmol/L或＞6.5mmol/L（中度以上溶血標本，K＞6.5mmol/L不作危急值）；③Na：＜120mmol/L或＞160mmol/L；④Bun：＞20mmol/L；⑤Mg：＞4.0mmol/L；⑥Cr：＞500umol/L。

（2）血氣項目：①PH：＜7.2或＞7.6；②PCO2：＜2.66或＞7.98Kpa；③PO2：＜5.98Kpa。

（3）血液血凝項目：①血紅蛋白（Hb）：＜60g/L或＞250g/L； ②白細胞（WBC）：＞50.0*109/L；③血小板（PLT）：＜30 *109/L或＞1000*109/L；④PT：＞30秒 ；⑤APTT：＞70秒 ；⑥PT：＞180秒 ；⑦APTT：＞240秒。（4）微生物組項目：①血液等標本細菌培養：陽性報警，涂片找到細菌；②輪狀病毒：陽性（+）。③培養出腦膜炎奈瑟氏菌、沙門氏菌、志賀氏菌、霍亂弧菌、致病性大腸桿菌；④培養出耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌/鮑曼不動桿；菌、耐萬古霉素腸球菌/葡萄球菌/肺炎鏈球菌。

3.心電圖室結果：（1）心臟停搏，（2）急性心肌缺血（不適宜平板），（3）急性心肌損傷，（4）急性心肌梗死，（5）致命性心率失常，①心室撲動、顫動，②室性心動過速，③多源性RonT型室性早搏，④頻發室性早搏并Q-T間期延長，⑤預激伴快速心房顫動，⑥心室率大于180次/分的心動過速，⑦二度Ⅱ型及高度、三度房室傳導阻滯，⑧心室率小于45次／分的心動過緩，⑨大于２秒的心室停搏；

4.普通X線檢查結果：（1）一側肺不張，（2）氣管、支氣管異物，（3）液氣胸，尤其是張力性氣胸壓縮70%以上，（4）急性肺水腫，（5）心包填塞、縱隔擺動，（6）急性主動脈夾層、動脈瘤，（7）食道異物；（8）消化道穿孔、急性腸梗阻（包括腸套疊）；（9）外傷性膈疝；（10）嚴重骨關節創傷：⑴脊柱骨折伴脊柱長軸成角畸形；⑵多發肋骨骨折伴肺挫裂傷及或液氣胸；⑶骨盆環骨折。

5.超聲影像結果：（1）凡超聲檢查發現各器官大小、血流速度等明顯超過正常值，危急生命者；（2）急診外傷或介入治療后見胸腔、腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內臟器官破裂出血；（3）懷疑宮外孕破裂并腹腔內出血；（4）急性睪丸扭轉；（5）大量心包積液，前后徑超過3CM，合并心包填塞；（6）重癥急性胰腺炎；（7）急性膽道梗阻、膽囊穿孔；（8）晚期妊娠出現羊水過少、心率過快。

第五篇：危急值報告制度執行情況總結

檢驗科“危急值”報告制度執行情況總結

我院實行“危急值”報告制度已五年了，危急值報告制度在不斷實踐中被臨床醫務人員廣泛知曉和自覺執行，現就2012年我院危急值報告制度執行情況進行總結如下：

一、危急值報告制度極大地降低了臨床風險、保障了我院醫療安全。實行危急值報告制度后，我院未發生因未報告危急值而產生的醫療不良事件。檢驗科在工作中能檢測到危急值并處理得當，既避免了一些兇險現象的發生，又避免了一些不良后果的發生。

二、修改了危急值項目和數量，完善了危急值報告制度。

危急值報告制度應該結合臨床實際，不斷發展的動態變化過程，并密切聯系臨床，從實際出發服務于臨床。2012年檢驗科結合本院工作實際情況，通過與臨床各科室醫生進行多次座談和溝通，并參考《全國臨床檢驗操作規程》及兄弟單位危急值的設置項目和范圍，經過多次修改，編制完善了本院的檢驗危急值報告制度、流程和項目范圍，對個別項目及報告流程進行了修改。具體修改了血凝PT危急數值，增加了D-二聚體、PT活動度、CK-MB及微生物的危急值項目和數值，使危急報告制度更加實用和有效，也得到了臨床醫生的認可。

三、加強臨床與檢驗科的溝通與協作。

檢驗科與臨床科室的溝通順暢是危急值報告制度發揮作用的重要保障。目前檢驗科與臨床在危急值的報告方面的溝通非常順暢，檢驗科的工作得到了臨床醫生的肯定和積極配合，下一步檢驗科的工作重點是與臨床科室定期溝通、協商，多聽取臨床科室的意見和建議，在危急值報告項目、數值等方面不斷調整和完善，以期滿足臨床的要求。

檢驗科 2012年12月20日