第一篇：放射科危急值報告制度

放射科危急值報告制度

一、“危急值”的概念

“危急值 ”（Critical Values）是指某項或某類檢查異常結果出現時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態，需要臨床醫生及時、迅速給予有效干預措施或治療。否則，可能失去最佳搶救機會。

二、“危急值”報告制度的目的

（一）“危急值”信息，可供臨床醫生對生命處于危險邊緣狀態的患者采取及時、有效的治療，避免病人意外發生，出現嚴重后果。

（二）“危急值”報告制度的制定與實施，能有效增強工作人員的主動性和責任心，提高工作人員的理論水平，增強醫技人員主動參與臨床診斷的服務意識，促進臨床、醫技科室之間的有效溝通與合作。

（三）及時準確的檢查、報告可為臨床醫生的診斷和治療提供可靠依據，能更好地為患者提供安全、有效、及時的診療服務。

三、“危急值”項目及報告范圍

1、中樞神經系統： ①嚴重的顱內血腫、腦挫裂傷、蛛網膜下腔出血的急性期 ②腦疝 ③顱腦CT診斷為顱內急性大面積腦出血、腦梗死。

2、循環系統： ①急性主動脈夾層或動脈瘤 ②急性心衰

3、消化系統①消化道穿孔、急性腸梗阻 ②腹腔臟器大出血 4.休克、昏迷病人。

四、“危急值”報告程序

（一）門、急診病人“危急值”報告程序

科室工作人員發現門、急診患者檢查出現“危急值”情況，應及時通知門、急診醫生，由門、急診醫生及時通知病人或家屬取報告并及時就診；一時無法通知病人時，應及時向門診部、醫務科報告，值班期間應向總值班報告，做好相應記錄。

（二）住院病人“危急值”報告程序

醫技人員發現“危急值”情況時，立即電話通知病區醫護人員“危急值”結果，并做好“危急值”詳細登記。

五、登記制度

“危急值”的報告與接收均遵循“誰報告（接收），誰記錄”原則。應分別建立檢查“危急值”報告登記本，對“危急值”處理的過程和相關信息做詳細記錄，六、質控與考核

（一）認真組織學習“危急值”報告制度，人人掌握“危急值” 報告項目與“危急值”范圍和報告程序。科室有專人負責本科室“危急值”報告制度實施情況的督察，確保制度落實到位。

（二）“危急值”報告制度的落實執行情況，將納入科室一級質量考核內容。對執行情況及時總結經驗，提出“危急值”報告制度持續改進的具體措施。

七、注意事項

（一）在確認檢查出現“危急值”后，應立即報告患者所在臨床科室、接診開單醫生，不得瞞報、漏報或延遲報告，需詳細做好相關記錄。口頭告知患者及家屬病情和嚴重程度。

（二）檢查醫生發現病情達到“危機值”，按操作常規完成后，應立即通知科內危重病人搶救小組成員，力爭確保病人安全離開放射科。

（三）“危急值”報告重點對象是急診科、手術室、各類重癥監護病房等有關科室和部門的急危重癥患者，臨床科室需將接電話人員的姓名告知報告人員。

（四）“危機值”的界定根據醫院實際情況和患者病情，與臨床溝通機制，調整“危機值”。

（五）病人離開后，詳細記錄檢查及通知過程。

第二篇：放射科危急值報告制度

放射科危急值報告制度

一、“危急值”的概念

“危急值 ”（Critical Values）是指某項或某類檢查異常結果出現時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態，需要臨床醫生及時、迅速給予有效干預措施或治療。否則，可能失去最佳搶救機會。

二、“危急值”報告制度的目的

（一）“危急值”信息，可供臨床醫生對生命處于危險邊緣狀態的患者采取及時、有效的治療，避免病人意外發生，出現嚴重后果。

（二）“危急值”報告制度的制定與實施，能有效增強醫技工作人員的主動性和責任心，提高醫技工作人員的理論水平，增強醫技人員主動參與臨床診斷的服務意識，促進臨床、醫技科室之間的有效溝通與合作。

（三）醫技科室及時準確的檢查、報告可為臨床醫生的診斷和治療提供可靠依據，能更好地為患者提供安全、有效、及時的診療服務。

三、“危急值”項目及報告范圍

1、中樞神經系統：

①嚴重的顱內血腫、腦挫裂傷、蛛網膜下腔出血的急性期 ②腦疝

③顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內急性大面積腦梗死，范圍達到一個腦葉或全腦干范圍或以上

④腦出血或腦梗塞復查CT或MRI出血或梗塞程度加重，與近期片對比超過15%以上

2、循環系統：

①急性主動脈夾層或動脈瘤

3、消化系統

①消化道穿孔、急性腸梗阻 ②腹腔臟器大出血

四、“危急值”報告程序

（一）門、急診病人“危急值”報告程序

醫技科室工作人員發現門、急診患者檢查（驗）出現“危急值”情況，應及時通知門、急診醫生，由門、急診醫生及時通知病人或家屬取報告并及時就診；一時無法通知病人時，應及時向門診部、醫務科報告，值班期間應向總值班報告，做好相應記錄。

（二）住院病人“危急值”報告程序

醫技人員發現“危急值”情況時，立即電話通知病區醫護人員“危急值”結果，并做好“危急值”詳細登記。

五、登記制度

“危急值”的報告與接收均遵循“誰報告（接收），誰記錄”原則。各臨床科室、醫技科室應分別建立檢查（驗）“危急值”報告登記本，對“危急值”處理的過程和相關信息做詳細記錄，六、質控與考核

（一）醫技科室要認真組織學習“危急值”報告制度，人人掌握“危急值”報告項目與“危急值”范圍和報告程序。科室有專人負責本科室“危急值”報告制度實施情況的督察，確保制度落實到位。

（二）文件下發之日起，“危急值”報告制度的落實執行情況，將納入科室一級質量考核內容。接受督察室、醫務科、護理部等職能部門和各臨床醫技科室（如：急診科、重癥監護病房、手術室等危重病人集中科室）“危急值”報告制度的執行情況檢查，及時總結經驗，提出“危急值”報告制度持續改進的具體措施。

七、注意事項

（一）在確認檢查出現“危急值”后，應立即報告患者所在臨床科室、接診開單醫生，不得瞞報、漏報或延遲報告，需詳細做好相關記錄。口頭告知患者及家屬病情和嚴重程度。

（二）檢查醫生發現病情達到“危機值”，按操作常規完成掃描后，應立即通知科內危重病人搶救小組成員，力爭確保病人安全離開放射科。

（三）“危急值”報告重點對象是急診科、手術室、各類重癥監護病房等有關科室和部門的急危重癥患者，臨床科室需將接電話人員的姓名告知報告人員。

（四）“危機值”的界定根據醫院實際情況和患者病情，與臨床溝通機制，調整“危機值”。

（五）病人離開后，詳細記錄檢查及通知過程。

放射環境保護制度

一、嚴格執行《放射環境管理辦法》，新建、改建、擴建和退役的伴有輻射項目必須執行環境影響報告書（表）審批制度，首先進行輻射環境影響評估，通過環評后方可進行建設。二、一切伴有輻射項目的環境保護設施，必須與主體工程同時設計，同時施工，同時投產使用。伴有輻射項目的環境保護設施的竣工驗收，必須有放射環境管理的專業人員參加，經驗收合格后，向原審批環境影響報告書（表）的環境行政保護主管部門 申請驗收，驗收通過后方可啟用。

三、開展粒子植入治療時，放射源不得與易燃、易爆、腐蝕性物品放在一起，其貯存場所必須采取有效的防火、防盜、防泄露的安全防護措施，并指定專人負責保管。貯存、領取、使用、歸還放射源時必須進行登記、檢查，做到帳物相符。

四、所有射線裝置的使用場所必須設置防護設施。其入口處必須設置放射性標志和必要的防護安全聯鎖，報警裝置或者工作信號。

五、發生放射性事故時，除啟動放射事故應急預案后，相關科室須向區、市環保局報告。

六、對已從事和準備從事放射工作的人員，必須接受體格檢查并接受放射防護知識培訓和法規教育，合格者方可從事放射工作。

第三篇：放射科危急值報告制度

放射線科危急值報告制度

“危急值”是指當出現這種檢查結果時，患者可能處于生命危急的邊緣狀態，需要臨床緊急處理。此時如果臨床醫生能及時得到檢查信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，可能挽救患者的生命，否則就可能出現嚴重后果，失去最佳搶救時機，甚至危及生命。當檢查出現危急值時，檢查者首先要確認儀器設備和檢查過程是否正常，在確認臨床及檢查過程各環節無異常的情況下，立即將檢查結果以電話形式告知臨床醫生。同時填寫危急值登記表，并報請上級醫師或科主任復核會診。如臨床醫生結合臨床情況，對檢查結果有疑問，應立即與檢查科室電話溝通會診，必要時復查。對檢查、診斷一時不能明確的，如××待查、考慮××等，必須由上級醫師（技師）或主任復查會診并簽字，方能發出報告。復核或會診醫師（技師）必須接到通知后30分鐘內到位，搶救患者15分鐘到位。

第四篇：放射科危急值報告制度

放射科危急值報告制度

第一條 為加強醫院管理，提高醫療質量，保障醫療安全，全面貫徹落實《患者安全目標》，促進醫療質量持續改進，醫院在借鑒國內外醫院管理的成功經驗的基礎上，按照國際慣例（JCI的標準），進一步修訂臨床實驗室和放射科、心電功能科檢查“危急值”報告制度和流程。

第二條

“危急值”的定義：指當出現這種實驗和檢查結果時，患者可能處于生命危急的邊緣狀態，需要臨床緊急處理。

第三條 “危急值”的目的：第一時間將某一病人的某一項目或幾項檢驗、檢查“危急值”通知臨床，引起醫務人員的足夠重視，積極采取相應的措施，保障醫療安全，維護生命安全。

第四條 “ 危急值”報告程序及注意事項：

1、醫技科室工作人員發現“危急值”情況時，檢查（驗）者首先要確認儀器、設備和檢查過程是否正常，操作是否正確；核查檢驗標本是否有錯，檢驗項目質控、定標、試劑是否正常，儀器傳輸是否有誤。

2、在確認檢查出現“危急值”后，應立即報告患者所在臨床科室、接診開單醫生，不得瞞報、漏報或延遲報告，需詳細做好相關記錄。口頭告知患者及家屬病情和嚴重程度。

3、“危急值”報告重點對象是急診科、手術室、各類重癥監護病房等有關科室和部門的急危重癥患者，臨床科室需將接電話人員的姓名告知報告人員。檢查醫生發現病情達到“危機值”，按操作常規完成掃描

后，應立即通知科內危重病人搶救小組成員，力爭確保病人安全離開放射科。

4、醫技科室建立《危急值報告記錄表》，詳細記錄報告情況。“危急值”的報告與接收均遵循“誰報告（接收），誰記錄”原則。各臨床科室、醫技科室應分別建立檢查（驗）“危急值”報告登記本，對“危急值”處理的過程和相關信息做詳細記錄。記錄內容如下：日期、病人姓名、科室床號、住院號、檢驗（檢查）項目及結果、復查結果、報告人、接收人、報告時間、備注等。

5、主管醫生或值班醫生如果認為該結果與患者的臨床病情不相符，應進一步對病人進行檢查；如認為檢驗結果不符，應關注標本留取情況。必要時，應重新留取標本送檢進行復查。若該結果與臨床相符，應結合臨床情況即刻采取相應處理措施，必要時及時報告上級醫師或科主任。

6、主管醫生或值班醫生需6小時內在病程記錄中記錄接收到的“危急值”報告結果和所采取的相關診療措施。

7、各醫技科室在對病人檢查過程中發現急、危、重病人出現危急癥狀應立即啟動急診急救應急預案，并與臨床醫生、護士聯系，采取緊急搶救措施。

8、“危機值”的界定根據醫院實際情況和患者病情，與臨床溝通機制，調整“危機值”。

9、病人離開后，詳細記錄檢查及通知過程。

第五條

質控與考核

（一）醫技科室要認真組織學習“危急值”報告制度，人人掌握 “危急值”報告項目與“危急值”范圍和報告程序。科室有專人負責本科室“危急值”報告制度實施情況的督察，確保制度落實到位。

（二）文件下發之日起，“危急值”報告制度的落實執行情況，將納入科室一級質量考核內容。接受督察室、醫務科、護理部等職能部門和各臨床醫技科室（如：急診科、重癥監護病房、手術室等危重病人集中科室）“危急值”報告制度的執行情況檢查，及時總結經驗，提出“危急值”報告制度持續改進的具體措施。

第六條 “危急值”項目及報告范圍

一、放射科危急值”項目：

1、在放射科檢查過程中出現呼吸、心跳驟停者，即刻搶救并報告臨床科室；

2、急性腦出血，經頭顱CT發現的；

3、腦疝；

4、大量張力性氣胸；

5、血氣胸；

6、支氣管異物；

7、大面積急性肺栓塞；

8、大量心包積液；

9、夾層動脈瘤、胸腹主動脈瘤；

10、消化道穿孔；

11、腹部實質性臟器破裂大出血；

12、頸、胸椎椎體爆裂性骨折、椎管占位截癱；

13、可能危及生命的全身多處、多發骨折。

二、超聲影像科“危急值”項目：

1、主動脈夾層動脈瘤（近段大動脈造成真腔狹窄的）；

2、大量心包積液合并心包填塞。

3、股靜脈及近心段大靜脈血栓形成；

4、外周動脈主干血栓形成（動脈閉塞的）；

5、腹腔內、胸腔內出血（中等量以上或疑有活動性出血的）： 5.1、急診外傷見腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內臟器官破裂出血的危重病人；

5.2、考慮為急性膽囊炎穿孔的患者；

5.3、考慮急性壞死性胰腺炎；

5.4、懷疑宮外孕破裂并腹腔內出血；

5.5、妊娠晚期胎盤早剝。

6、全心擴大合并急性心衰；

三、心電圖“危急值”報告范圍

1、心臟停搏；

2、急性心肌梗死（超急性期，急性發展期）；

3、各種嚴重致命性心律失常： 3.1陣發性室上性心動過速 3.2陣發性室性心動過速

3.3高、Ⅱ度以上房室傳導阻滯。3.4病竇綜合癥（心室率＜35次/分鐘）。3.5快速心房纖顫（心室率＞150次/分鐘）3.6心室撲動，心室顫動。

4、急性心肌損傷、心肌梗死；

5、多源性、Ront型室性早搏；

6、頻發室性早搏并QT間期延長；

7、預激綜合征伴快速心室率心房顫動；

8、心室率大于180次/分的心動過速；

9、二度II型及二度II型以上的房室傳導阻滯；

10、心室率小于40次/分的心動過緩；

11、大于2秒的心室停搏

12、活動平板過程中出現嚴重不良反應（如心絞痛、血壓下降等）。

13、動態心電圖出現竇性停搏＞3秒或多次＞2秒者；高度以上房室傳導阻滯；尖端扭轉性室性心動過速或室速＞5秒者。

第五篇：放射科危急值制度及報告項目

放射科危急值制度及報告項目

一、“危急值”的定義

“危急值 ”（Critical Values）是指當這種檢查結果出現時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態，臨床醫生需要及時得到檢查信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重后果，失去最佳搶救機會。

二、“危急值”報告制度的目的

（一）“危急值”信息，可供臨床醫生對生命處于危險邊緣狀態的患者采取及時、有效的治療，避免病人意外發生，出現嚴重后果。

（二）“危急值”報告制度的制定與實施，能有效增強醫技工作人員的主動性和責任心，提高醫技工作人員的理論水平，增強醫技人員主動參與臨床診斷的服務意識，促進臨床、醫技科室之間的有效溝通與合作。

（三）醫技科室及時準確的檢查及報告可為臨床醫生的診斷和治療提供可靠依據，能更好地為患者提供安全、有效、及時的診療服務。

三、“危急值”項目及報告范圍 影像科檢查“危急值”報告范圍：

1、中樞神經系統：

①嚴重的顱內血腫、挫裂傷、蛛網膜下腔出血的急性期； ②硬膜下/外血腫急性期； ③腦疝、急性腦積水；

④顱腦CT掃描診斷為顱內急性大面積腦梗死（范圍達到一個腦葉或全腦干范圍或以上）；

⑤腦出血或腦梗塞復查CT，出血或梗塞程度加重，與近期片對比超過15％以上。

2、頜面五官急癥： ①眼眶內異物；

②眼眶及內容物破裂、骨折； ③頜面部、顱底骨折。

3、脊柱、脊髓疾病：X線檢查診斷為脊柱骨折，脊柱長軸成角畸形、椎體粉碎性骨折壓迫硬膜囊。

4、呼吸系統： ①氣管、支氣管異物；

②液氣胸，尤其是張力性氣胸； ③肺栓塞、肺梗死

5、循環系統：

①心包填塞、縱隔擺動； ②急性主動脈夾層動脈瘤

6、消化系統： ①食道異物；

②消化道穿孔、急性腸梗阻； ③急性膽道梗阻；

④急性出血壞死性胰腺炎； ⑤肝脾胰腎等腹腔臟器出血

四、“危急值”報告程序和登記制度

（一）門、急診病人“危急值”報告程序

影像科工作人員發現門、急診患者檢查出現“危急值”情況，應及時通知門、急診醫生，由門、急診醫生及時通知病人或家屬取報告并及時就診；一時無法通知病人時，應及時向門診部、醫務科報告，值班期間應向總值班報告。必要時門診部應幫助尋找該病人，并負責跟蹤落實，做好相應記錄。醫生須將診治措施記錄在門診病歷中。

（二）住院病人“危急值”報告程序

1、影像科工作人員發現“危急值”情況時，檢查者首先要確認檢查設備是否正常，操作是否正確，在確認臨床及檢查過程各環節無異常的情況下，才可以將檢查結果發出，立即電話通知病區醫護人員“危急值”結果，同時報告本科室負責人或相關人員，并做好“危急值”詳細登記。

（三）體檢中心“危急值”報告程序

1、影像科工作人員檢出“危急值”后，立即打電話向體檢中心相關人員或主任報告。體檢中心接到“危急值”報告后，需立即通知病人速來醫院接受緊急診治，并幫助病人聯系合適的醫生，醫生在了解情況后應先行給予該病人必要的診治。體檢中心負責跟蹤落實并做好相應記錄。

醫護人員接獲電話通知的患者的“危急值”結果時，必須進行復述確認后方可提供給醫生使用。

（四）登記制度

“危急值”報告與接收均遵循“誰報告，誰記錄”原則。影像科應建立檢查“危急值”報告登記本，對“危急值”處理的過程和相關信息做詳細記錄，五、質控與考核

（一）影像科要認真組織學習“危急值”報告制度，人人掌握“危急 值”報告項目與“危急值”范圍和報告程序。科室要有專人負責本科室“危急值”報告制度實施情況的督察，確保制度落實到位。

（二）“危急值”報告制度的落實執行情況，將納入科室質量考核內容。