第一篇：護理理論

關于護理質量、院感管理督查

整改復查情況的匯報

為進一步落實各項護理規章制度，加強護理質量管理，我部于11月15日、16日先后對仁澤、澍康、仁輝三所醫院的督查整改情況進行復查，對全院各護理單元的病區管理、基礎護理、特一級護理、消毒隔離、急救藥物管理、護理人員崗位職責執行情況及護理人員儀表儀容等，進行了全面檢查，現將檢查中存在的問題匯報如下：

一、復查存在的問題

（一）任澤醫院

1、安全制度落實方面，部分患者未戴腕帶，未正確及時核對醫囑，外出患者無嚴格交接班，無患者出入病區登記記錄本。護理人員排班不合理，晚班1名護士負責2層病房，容易脫崗。

2、病區床單位欠整潔，自帶物品過多，走廊地面有水漬，墻面漏水，異味重，衛生間防滑墊破損較多，拖把、抹布無標識。

3、護理核心制度不完全了解，搶救室墻面無搶救流程圖，搶救車缺簡易呼吸器、電插線板、治療盤、彎盤，氧氣濕化瓶無有效日期。

4、護理文書三測單書寫涂改較多、記錄不及時，有漏項如大小便、血壓等。護理記錄單記錄不及時、簽字潦草、眉欄項目填寫不全。醫囑單核對簽名不及時，交班報告有涂改、字跡潦草、有漏項。

5、護士長工作質量檢查不嚴，例如對規范教學管理計劃、檢查計劃，應急預案培訓落實情況，醫囑查對制度落實情況，患者每日體溫監測情況，護士對病人“十知道”指“姓名、性別年齡、主要診斷、病情、飲食、心理情況、特殊檢查陽性結果、治療情況、主要護理問題、護理措施”不了解，未做到對患者觀察的“五勤”指“勤巡視、勤觀察、勤詢問、勤思考、勤記錄”，治療室的抽屜內劇毒藥品與普通藥品混放，口服藥物無外包裝盒。

6、護理人員、護工工作服較臟，只有1套，不能及時更換；個別人員未佩戴胸牌，頭發散亂、過肩，佩戴首飾，精神面貌較差，微笑較少；護士、護工巡視病房不夠仔細，對病人生活護理關心欠佳，病房洗浴間無保暖措施，冬天病人洗浴容易受涼。

7、二級護理質量欠佳，病人總數多，白天男女病人分樓層集中管理，護士人手少，專科護理質量執行不到位，各種有關患者的疾病，促進健康的專科訓練不健全。

8、藥房內藥品保管不規范，擺放欠整齊，無區域劃分，注射用針劑裸放，醫療器械和藥品混放；精神類藥品上鎖帶插鑰匙；處方有涂改、無上級醫師審核簽名，有鉛筆備注，字跡潦草，上月封存的處方中有未處理事項；冰箱上放置私人用品。

9、控制院內感染方面：（1）醫療垃圾分類不清，如注射器針頭丟在輸液器里面。（2）消毒隔離觀念不強，砂輪、剪刀、持物鉗等金屬物品不符合消毒要求，病人的服藥水杯，用后未及時消毒；無菌物品裸放，絡合碘敞開無密封蓋、無開啟日期；醫療廢物用的剪刀與生活用的剪刀未區分；搶救盒內未放置合適規格的注射器；未做到對每位患者操作前、后洗手或進行手的消毒；藥房人員擺口服藥未帶口罩；護士口罩已被汗水浸透，未及時更換。13、2樓配藥室門口的電線亂接電插座，病房樓梯間無照明燈，男病區護士值班室的門不牢靠，走廊外鐵門有窟窿；藥房工作人員擺口服藥、對病人的病情不熟悉，能檢查出醫囑是否正確，存在安全隱患。

(二)澍康醫院

1、安全制度落實方面，未及時核對醫囑，病房衛生間地面較滑，異味重，床單位多種顏色顯凌亂，走廊晾衣服很不整齊。

2、對相關緊急預案制度不完全了解，搶救室墻面無搶救流程圖，搶救車缺急救呼吸器、電插線板。護理文書書寫三測單涂改較多、記錄不及時，有漏項如大小便、血壓等。醫囑單簽名潦草。醫囑核對簽名不及時，交班報告有涂改、字跡潦草、個別有漏項。

3、護士長工作質量檢查不嚴，對規范教學管理計劃、督查計劃、消毒隔離具體措施、應急預案培訓落實情況、每日醫囑核對情況、每日體溫監測；護士對病人“十知道”不了解、配藥室的抽屜內普通藥品、中草藥與劇毒藥品混放，部分藥品無外包裝盒。

4、專科護理質量，個別患者的心理指導要加強；

5、藥房工作人員擺口服藥、對病人的病情不熟悉，能檢查出醫囑是否正確，存在安全隱患。

6、控制院內感染方面：（1）醫療垃圾分類不清，例如門診大廳生活垃圾桶用（黃色）醫療廢物垃圾袋，檢驗科手套丟（黑色）生活垃圾桶，注射器針頭丟在輸液器里面，醫療廢物垃圾桶用（紅色）垃圾袋等。（2）消毒隔離觀念不強，無菌物品裸放、絡合碘敞開無密封蓋，無開啟日期；剪刀、持物鉗等金屬物品不符合消毒要求；未做到對每位患者操作前、后的洗手或進行手的消毒，藥房人員兼任病房擺口服藥，未帶口罩；剪污染物的剪刀與生活用物剪刀未分開使用；（3）醫療垃圾自己焚燒處理，不符合醫療垃圾處理要求。

（三）仁輝醫院

1、護理安全、核心制度掌握不夠熟練，護士長工作質量檢查不嚴，規范教學管理計劃、檢查計劃、消毒隔離具體措施、應急預案培訓落實情況、每日體溫監測情況、護士對病人“十知道”不了解、每日醫囑核對情況等。

2、搶救車內缺少板手、夾板、電插線板等物品，簡易呼吸器已損壞。

3、護理文書書寫，護理記錄單記錄不及時，醫囑單簽字潦草。護理核對簽名不及時，交班報告有涂改、個別有漏項。

4、服務意識不強，胸牌佩戴不統一，精神面貌一般，缺少微笑。

5、專科護理質量欠佳，個別患者的心理指導、大小便訓練有待加強。病房衛生間地面防滑墊有損壞。

6、控制院內感染方面：醫療垃圾混丟，注射器針頭丟在輸液器里面，醫療廢物登記本、空氣消毒登記本有漏填現象。

二、主要原因分析

1、各醫院均存在人員配置不足，排班不合理的情況，醫療質量難以保證，且存在一定安全隱患。醫院場地規模太小，病員過于集中，病人、病區衛生管理難度較大。

2、對核心制度執行不到位，如交接班制度、安全管理制度、消毒隔離制度、危重病人搶救制度、藥品保管制度等存在的安全隱患比較大。

3、護理質量意識不強，對病歷書寫的規范重要性認識不足，涂改較多。醫院的質量管部門沒有對醫院護理質量、服務流程等方面形成有效監管，督促持續改進。

4、護理人員的學歷、護工的文化水平普遍較低，工作年限比較短，需較長時間接受新的理論知識和優質的護理服務理念。

三、整改措施

1、實行彈性排班，一強一弱，取其長處，一切以病人為中心，強化基礎護理，提升優質護理服務內涵，全面落實責任制護理、責任到人；上班期間嚴格遵守“十不交接”、“十不準”、掌握病人的“十知道”、觀察患者做到“五勤”。

2、充分調動比較清醒的患者和護工配合醫務人員的日常工作，協助照顧其他患者的飲食起居。培養“醫院是我家，愛護醫院靠大家”的觀點，發揮主人翁的精神，發現任何安全隱患及時通知相關人員，杜絕隱瞞和漏報。

3、加強各種知識培訓與考核的演練。（1）搶救藥品管理，消毒隔離、交接班等制度的培訓（1）每季度組織全院職工參加醫院感染預防措施和醫療垃圾的分類學習培訓（2）每月對歸檔病歷的質量檢查（3）每月組織搶救預案模擬比賽（4）護理質量安全分析辨論賽（5）患者安全目標管理（6）護理技能比賽（如口服給藥法、無菌操作技術、無痛注射技術、心肺復蘇、靜脈穿刺技術、壓瘡的護理常規、精神科常見的護理溝通技巧）等，做到有課件、簽到表、內容、考核、效果評價分析。考核結果納入職務晉升管理，以便于提高護士的知識面、分析問題和解決問題的能力，調動護士的學習興趣，且將制定的理論內容落實到實處，提高技術水平。

4、有下列情況應戴口罩：執行無菌操作、執行各種治療和護理，接觸保護性隔離患者時、普通病房、門診急診工作可佩帶外科醫用口罩或12層脫脂棉紗口罩 ；進入傳染性非典型肺炎患者隔離病房，建議內層佩帶N95口罩，外層佩帶外科醫用口罩，傳染性非典型肺炎、爆發型流感等呼吸道傳染病流行期間的門診醫務人員建議佩帶2層外科醫用口罩。

5、戴口罩的要求：使口罩能真正緊貼臉部，同時包住下巴，確保呼出的氣體不從口罩的四周逸出 ；不要單手壓緊鼻片，防止口罩鼻夾處形成死角漏氣，降低防護效果；發現呼氣時空氣由鼻翼逸出，需按壓金屬帖，如空氣由口罩四周逸出，需調整固定帶位置。

6、必須更換口罩的情況：外科手術后，口罩有破損或毀壞時，呼吸阻抗力明顯增加、出現呼吸困難時，口罩與臉部無法密合時，被血液或液體噴濺后，進入隔離病房接觸患者后，口罩潮濕有異味、N95口罩可持續使用6~8小時，任何環境下口罩的使用不能大于24小時。

7、建立（病人外出請假登記本、保護性用具登記本、在架病歷資料復印登記本、病人體溫監測本，護理缺陷登記本、一般藥品基數登記本、貴重物品登記本、護理業務學習登記本、護士長質量檢查本、病人意見反饋登記本、科室懲罰與獎勵登記本、消毒隔離措施登記本、醫療廢物登記本），健康教育計劃表，患者入院護理評估單、添加藥物和食物過敏史項目，進一步落實入院宣教工作。護理文書書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規范，文字工整、字跡清晰、表述準確、語句通順、標點正確，如果書寫過程中出現錯字時，應當用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

8、鼓勵護士考取本科文憑、專科護士證、護師、主管護師等職稱。讓每一位工作人員敢于說出心聲，提出對護理安全質量的管理和醫院的經營模式等方面提出意見，如有帶建設性的意見被采納，給予相應的激勵措施。

9、強化監督管理，職能部門（醫務科、護理部、護士長）加強日常護理工作的檢查、定期分析總結，持續改進護理質量和技術水平，對發現的問題一定要跟蹤整改到位。

第二篇：2014年護理理論考試題

2014年護理理論考試題

科室

姓名

分數 1.世界上第一所正式護士學校創建于（）

A．1854年，法國

B．1860年，美國

C．1856年，英國

D．1860年，英國

2.世界衛生組織的戰略目標是2000年（）

A人人享有健康

B 人人享有公費醫療

C 人人享有衛生保健 D人人享有更好的營養

3.護士小張，本周負責全病區病人的生活護理（）

A 個案護理

B 功能制護理

C 整體護理

D 責任制護理 4.一般病區適宜溫度為（）

A 18～20℃

B 18～22℃

C 20～24℃

D 22～24℃

5.病室最適宜的相對濕度為（）

A 10%～20%

B 30%～40%

C 50%～60%

D 70%～80% 6.下列哪種患者需要較高的病室空氣濕度（）

A 心力衰竭

B 支氣管哮喘

C 氣管切開

D急性肺水腫 7.破傷風病室應（）

A 安靜、整潔

B 適宜的濕度、溫度

C 安靜、光線暗淡 D 空氣流通、光線適中 8.病室濕度過低可導致（）

A 疲倦、食欲減退、頭暈

B 呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴

C 影響機體散熱

D 悶熱、難受 9.鋪備用床的目的主要為（）

A 預防并發癥

B 暫離床病人使用

C 為使被褥不被血液污染

D 準備接受新病人

10.王某，外傷，右下肢骨折，大量出血，急診入院，急診科護士在醫生未到來時應立 即（）

A 詢問事故的原因

B 為病人注射止痛劑

C勸慰病人耐心等待醫生

D 給病人止血、測血壓、建立靜脈輸液通道 11.鋪麻醉床橡膠單和中單，其上端距床頭為（）

A 30～40cm

B 45～50cm

C 50～55cm

D 60～65cm 12.心搏驟停做胸外心臟按摩用（）

A 備用床

B 彈簧床

C 搶救床

D木板床

13心肌梗塞的牽涉痛可發生在（）

A 左肩區

B 右肩區

C 上腹部

D 頸前部

14.輸液時速度過快，導致肺水腫，應屬于（）

A 機械性損傷

B 壓力性損傷

C 化學性損傷

D醫源性損傷 15.病人取被迫臥位是為了（）

A 保證安全

B 減輕痛苦

C 配合治療

D預防并發癥 16.在各種臥位中，下列哪項是錯誤的（）

A 中凹臥位時，應抬高病人頭胸部約30°角，抬高下肢約20°角

B 半臥位時，應抬高床頭支架成30～50°角

C 頭低足高位，床尾應墊高15～30cm

D 保留灌腸取側臥位時，病人臀部應墊高10cm 17.需去枕仰臥位的是（）

A作胸腔穿刺的病人

B 作腰椎穿刺后的病人

C作腹腔穿刺的病人

D 作髂前棘骨穿刺的病人 18.休克病人應采取的體位是（）

A 頭低腳高位

B 頭高腳低位

C平臥頭部抬高20°角，抬高下肢30°角

D平臥頭部抬高30°角，抬高下肢20°角

19.腰穿抽腦脊液后，去枕仰臥頭偏一側的主要目的是（）

A預防腦壓降低 引起頭痛 B 減低減輕腦缺氧

C 增加腦血液循環

D預防腦缺血

20某孕婦妊娠30周，胎位是臀先露，可用于糾正胎位的臥位（）

A截石位

B 屈膝仰臥位

C 膝胸位

D 頭低足高位

21.嚴重心力衰竭的病人采取坐位，兩手支撐在床邊，與其無關的作用是（）

A 使橫肌下降

B 有利于呼吸活動 C 減少下肢血液回流

D增加心肌收縮力 22.急性腹膜炎術后取半坐位的主要目的是（）

A 利于呼吸運動

B 減輕腹部傷口縫合處的緊張力

C減輕疼痛

D利于腹腔引流，使感染局限化 23.阿米巴痢疾病變在回盲部，藥物灌腸時可采取（）

A 左側臥位，保留灌腸

B 右側臥位，保留灌腸

C右側臥位，小量不保留灌腸

D右側臥位，大量不保留灌腸 24.某病人因車禍脾破裂急診入院，出現胸悶，氣促出冷汗，脈細速，血壓9.1/6.7Kpa，護士應立即為其安置（）

A平臥位

B 中凹臥位

C 側臥位

D 頭低足高位

25.一位長期臥床的病員呼吸道分泌物粘稠，不易咳出可誘發（）

A慢性支氣管炎

B 墜積性肺炎 C 自發性氣胸

D 吸入性肺炎 26.下列哪項不是長期臥床的并發癥（）

A 褥瘡

B 體位性低血壓

C 腹瀉

D腎結石 27.下列那種疾病需限制活動（）

A肥胖

B 墜積性肺炎

C 心肌梗塞

D 便秘 28.用平車運送輸液病人最重要的是（）

A上坡頭在前 B 下坡頭在后

C 做好穿刺部位的固定，防止針頭脫出 D不可用車撞門 29.對被特殊感染而無保留價值的物品，最徹底的無菌方法是()

A 煮沸消毒滅菌法

B 高壓蒸氣滅菌法

C 燃燒滅菌法

D 熏蒸法

30.保管無菌物品哪項是錯誤的（）

A 無菌物與非無菌物應分別放置

B 無菌包必須注明滅菌日期

C 已打開的無菌包未用完，可在48h內有效

D 已打開的無菌包，必須注明開包時間

31.下列無菌技術操作哪項除外屬正確（）

A.衣帽要整齊，口罩遮住口鼻，修剪指甲，洗手

B.無菌物品僅供一病員使用

C.一無菌物品，僅供一病員使用

D.打開無菌容器，將蓋內面向下置一于穩妥處。32.取用無菌溶液時，正確的方法是（）

A.打開瓶蓋后，應立即倒入無菌容器中所需液

B.可直接在瓶中蘸取

C.倒后的溶液未用可及時倒回瓶中

D.已打開過的溶液瓶，可保存24小時 33.使用無菌持物鉗哪項是錯誤的（）

A.取放鉗時，鉗端須閉合 B．不可夾取油沙條

C．使用時保持鉗端向下 D.可以做外科換藥使用 34.無菌盤鋪后有效期不可超過（）

A 4h

B 2h

C 6h

D 24h 35.一套無菌物僅供一位病人使用是（）

A．節省物品

B．方便操作

C．防止交叉感染

D．防止差錯 36.殺死病毒與芽胞的皮膚高效消毒劑是（）

A.70%酒精

B.95%酒精

C.0.5%碘酊

D.0.5%過氧乙酸

37.紫外線消毒空氣時，每10㎡安裝30瓦紫外線燈管及其有效距離和時間是（A.<60cm,>15min B.<1.0m,>20min

C.<1.5m,>25min D.<2m,>30min 38.如做內鏡消毒，合適的消毒溶液是（）

A.2%堿性戊二醛

B.5%碘伏

C.0.1%苯扎溴銨

D.0.2%過氧乙酸 38保管無菌物品哪項除外是正確的（）

A．無菌包必須注明滅菌日期

B．一經取出的無菌物品不得再放回無菌容器內

C．已經打開過的無菌包，48小時后必須重新滅菌

D．無菌物品應在清潔干燥固定的地方 39.用紫外線消毒治療室的操作哪項除外（）

A、關閉門窗。Ｂ、避免人群走動。

Ｃ、用清水擦洗燈管表面的灰塵。Ｄ、被消毒物品不可有任何遮蓋。40.高壓蒸汽滅菌時溫度需達到

（）

A、121～126攝氏度

B、110～120攝氏度

C、100～130攝氏度

D、105～126攝氏度 41.無菌盤在何種情況下不得使用（）

A．準備好4小時之內

B．操作中無菌盤內面污染

C．無菌巾未被無菌液體打濕

D．夾取放置無菌物品時，手臂沒有跨越無菌區 42..術后半臥位的目的不包括（）

A、利于引流 B、利于呼吸 C、利于排尿

D、防止膈下膿腫

.43.下列哪項違背無菌技術操作原則（）

A.手持無菌容器時，應托住邊緣部分

B..取、放無菌持物鉗時，將鉗端閉合 C.打開無菌容器蓋時，蓋的內面向上放置

D.戴好手套的手不可觸及另一手套的內面

44.住院病員的入院時間、轉科時間、出院時間的正確填法為（）

A 藍鋼筆在體溫單40～42℃之間相應時間欄內豎寫）

B 紅鋼筆在體溫單40～42℃之間相應時間欄內豎寫

C 紅鋼筆在體溫單39～40℃之間相應時間欄內豎寫

D 藍鋼筆在體溫單39～40℃之間相應時間欄內豎寫

45王某，外傷，右下肢骨折，大量出血，急診入院，急診科護士在醫生未到來時應立即（）

A 詢問事故的原因

B 為病人注射止痛劑

C勸慰病人耐心等待醫生

D 給病人止血、測血壓、建立靜脈輸液通道 46無菌容器的使用除下列哪項是正確（）

A.打開無菌容器蓋時，必須將蓋的無菌面向上

B.手不能觸及容器的內面

C.物品取出后，未用應立即放回原處

D.用畢將容器蓋嚴

47.下列原則哪項除外是正確的（）

A．無菌操作環境應清潔，寬闊

B．操作者口罩應每4-8小時更換

C．無菌物品與非無菌物品分開

D．無菌物品時應面向有菌區以免無菌物品被污染 48.下列哪項除外屬高效消毒劑（）

A．碘伏

B．戊二醛

C．環氧乙烷

D．甲醛 49.下列哪項是低效消毒劑（）

A．過氧乙酸

B．酒精

C．環氧乙烷

D．新潔爾滅 50易感宿主是指（）

A.凡是可感染疾病的人

B.對感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人

C.現已患感染性的人

D.患病的人

51.不需執行終末消毒的是（）

Ａ、傷寒病員并發腸穿孔轉外科，病員及床單位。

Ｂ、中毒性肺炎病員死亡，病員及床單位。

Ｃ、流感病員痊愈出院，病員及床單位。

Ｄ、瘧疾病員出院用過的日常用品。52.預防院內感染的護理措施哪項不妥（）

Ａ、選擇恰當的清潔、消毒、滅菌措施，以盡量消除感染源。

Ｂ、堅持洗手和手消毒的制度，防止交叉感染。

Ｃ、根據病情輕重選擇恰當的隔離方式。

Ｄ、合理使用抗生素預防和控制感染。53.急救物品做到“五定”是指（）

A.定時更換數量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌和定期檢查維修 B.定數量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌和定期檢查維修 C.定數量品種、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查、定期維修 D.定數量品種、定點安置、定人管理、定期消毒滅菌、定期維修 54.根據WHO規定的噪音標準，白天病區較理想的噪音強度是（）

A.25~30dB B.30~35 dB C.35~40 dB D.40~45 dB 55.病室濕度過低可產生（）

A.影響機體散熱 B.疲倦、食欲減退、頭暈

C.悶熱、難受 D.呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴

56.病人，男性，39歲，因破傷風入院，神志清楚，全身肌肉陣發性痙攣、抽搐。下列病室環境條件中，哪項不符合病情要求（）A.保持病室光線充足 B.保持濕度50%~60% C.開門關門動作要輕 D.室溫18~20℃ E.門、椅腳釘橡皮墊

57.病人，男性，20歲，因交通事故至左下肢開放性骨折，大量出血，被送至急診室，在醫生未到之前，當班護士應立即（）

A.詢問發生交通事故的原因 B.向公安部門報告

C.給病人止血，測血壓，建立靜脈輸液通道 D.給病人注射止痛劑和鎮定劑 58.患者出院后，床單位的處理錯誤的是（）

A.床墊、棉胎、枕芯用紫外線消毒 B.撤去污被服，送供應室消毒滅菌

C.床旁桌、椅采用消毒液擦拭法處理 D.傳染病床單位按傳染病終末消毒 59發生壓瘡的最主要原因是（）

Ａ、局部組織受壓過久

Ｂ、病原微生物侵入皮膚組織

Ｃ、機體營養不良

Ｄ、皮膚受潮、濕摩擦刺激。60.一截癱病人長時間仰臥最易產生褥瘡的部位是（）

Ａ、枕部

Ｂ、肩部

Ｃ、肘部

Ｄ、骶尾部 61.腎炎水腫的病人預防壓褥瘡不宜（）

Ａ、及時更換潮濕的床單

Ｂ、每2h變換１次體位

Ｃ、骨突出處墊橡皮圈

Ｄ、整理床單時不拖拉病人

62.骶尾部潰瘍病變，可見骨面、創面有臭味，病人有發熱為（）

Ａ、瘀血紅潤期壓瘡

Ｂ、炎癥浸潤期壓瘡

Ｃ、淺層潰瘍期壓瘡

Ｄ、壞死潰瘍期壓瘡 63.用50%乙醇按摩局部皮膚的目的是（）

A、消毒皮膚 B、去除污垢 C、降低體溫

D、促進血液循環 64.炎性浸潤期壓瘡護理要點是（）

Ａ、增加局部按摩次數 Ｂ、防止水泡破裂

Ｃ、清潔創面、注意引流 Ｄ、紅外線照射 65.昏迷病人預防壓瘡的正確做法是（）

A經常翻身，一日3-4次

B、用橡膠氣圈墊骨突出處

C、受壓局部用電動按摩器按摩

D、限制病人飲水可減少尿失禁防局部潮濕。66.口腔護理的目的不包括（）

Ａ、清潔口腔

Ｂ、去除口臭

Ｃ、清除口腔內一切細菌 Ｄ、治療口腔潰瘍 67.用于真菌感染的漱口溶液是（）

Ａ、生理鹽水

Ｂ、4%碳酸氫鈉

Ｃ、3%過氧化氫

Ｄ、3%硼酸

68.為昏迷病人進行口腔護理操作中錯誤的是（）

Ａ、張口器從門齒之間放入

Ｂ、棉球少蘸漱口液

Ｃ、用止血鉗夾緊棉球，每棉球限用１次

Ｄ、口腔干裂可涂液體石蠟 69.為昏迷病員口腔護理禁忌（）

Ａ、頭偏向一側

Ｂ、用張口器

Ｃ、漱口

Ｄ、用血管鉗夾緊棉球擦拭 70.危重病人最佳的晨間護理程式序是（）

Ａ、口腔護理→皮膚護理→給予大小便器→掃床或換床單

Ｂ、口腔護理→皮膚護理→掃床或換床單→給予大小便器

Ｃ、給予大小便器→掃床或換床單→口腔護理→皮膚護理

Ｄ、給予大小便器→口腔護理→皮膚護理→掃床或換床單 71、男性尿道最狹窄的部位在（）

A.尿道前列腺部

B.尿道外口

C.尿道膜部

D.尿道內口

72、口腔護理時，清潔口腔預防感染使用的漱口液（）

A.0.1％醋酸溶液

B.1～3％過氧化氫溶液

C.1～4％碳酸氫鈉溶液

D.朵貝氏溶液

73、心臟驟停后最容易發生的繼發性病理變化是（）

A.肺水腫

B.急性腎衰竭

C.急性肝壞死

D.腦缺氧和腦水腫

74、氧氣吸入目的

A.了解患者身體狀況

B.評估患者鼻腔情況

C.協助患者取得舒適體位

D.提高患者血氧含量及動脈血氧飽和度，糾正缺氧

75、輸液速度過快導致急性肺水腫的特征性癥狀是（）

A、呼吸困難、發紺

B、胸悶氣促、煩躁不安

C、心悸、惡心、嘔吐

D、呼吸困難、咳嗽、胸悶、咳粉紅色泡沫痰

76、取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）

A、檢查瓶口有無裂縫

B、沖洗瓶口

C、查看溶液的顏色

D、檢查溶液有無沉淀

77、管飼飲食時，每次灌入液體量約為（）

A．150～200ml

B．250～300ml

C．350～400ml

500ml 78、管飼飲食時，每次灌入液體量約為（）

A．150～200ml

B．250～300ml

C．350～400ml

500ml 79、同時注射數種藥物時，應特別注意藥物的()

A、刺激性

B、有效期

C、配伍禁忌

D、劑量多少 80、當病人吸入氧氣流量為5L/min時其氧濃度是

A.29%

D．450～D．450～

B.33%

C.37%

D.41%

E.45% 81、0.1ml破傷風抗毒素過敏試驗液含破傷風抗毒素

A.5 國際單位

B.15國際單位

C.100 國際單位

D.150 國際單位

82、處理下列醫囑時應首先執行 A．停止醫囑 B．臨時備用醫囑 C．即刻醫囑 D．定時執行的醫囑

83、下列描述正確的是

A．膽道完全梗阻病人糞便呈暗黑色

B．腸套疊病人可有果醬樣便 C．痢疾病人為墨綠色便 D．痔瘡病人排暗紅色便

E．上消化道出血病人糞便表面鮮紅

84、面部危險三角區感染化膿時，禁忌用熱，其原因是 A．易加重局部出血 B．易加重病人疼痛 C．易導致面部燙傷 D．易導致顱內感染 85．靜脈輸液的目的不包括

A．糾正體內水、電解質及酸堿失衡 B．增加血紅蛋白，糾正貧血 C．補充營養，維持能量 D．輸入藥物，治療疾病 E．增加循環血量，維持血壓 86、急性胃出血時嘔吐物的顏色呈

A.鮮紅色

B.咖啡色

C.黃綠色

D.暗灰色

87、縮窄性心包炎表現為

A.間歇脈

B.奇脈

C.絲脈

D.洪脈

E.水沖脈

88、病人呼吸氣味中有大蒜味，應考慮

A、尿毒癥

B、酮癥酸中毒

C、有機磷農藥中毒

D、肺癌

E、支氣管感染

89、.成年男性正常的血紅蛋白參考值為

A、100~140g/L

B、110~150g/L

C、120~160g/L

D、140~170g/L

E、170~200g/L

90、上消化道出血病人的糞便可呈

A、膿血樣 B、果醬樣 C、米泔水樣 D、柏油樣

E、白陶土樣

91、腦復蘇中首選的脫水劑為

A、25％葡萄糖液 B、50％葡萄糖液 C、20％甘露醇 D、速尿 E、尿素

92、下列哪些消毒劑對芽胞無殺滅作用（）

A、碘酊

B、戊二醛

C、福爾馬林

D、過氧乙酸

93、使用約束具時，不恰當的護理措施是：()A．使用前向病人和家屬解釋使用目的

B．扎緊約束具，防止滑脫

C．安置病人的肢體處于功能位 D．記錄約束具使用的原因

94、以下哪一種飲食有利于壓瘡的預防：()A．高蛋白，高維生素 B．低鹽，低蛋白 C．高脂肪，低維生素 D．高脂肪，低蛋白

95、少尿是指24小時尿量少于：()A．100ml B．200ml C．300ml D．400ml 97、輸血過程中最嚴重的反應是：()A．發熱反應 B．過敏反應 C．溶血反應 D．肺水腫反應 98、搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是：()A．葡萄糖酸鈣 B．氯化鈣 C．鹽酸腎上腺素 D．去甲腎上腺素 99、禁用熱療法的情況有：()A．體溫不升 B．結膜炎 C．末梢循環不良 D．肛門手術后 100、以下哪一種飲食有利于壓瘡的預防：()A．高蛋白，高維生素 B．低鹽，低蛋白 C．高脂肪，低維生素 D．高脂肪，低蛋白

第三篇：護理理論考試試卷

護理理論考試試題

姓名 分數

一、單選題（共10題，每題2分，共20分）

1、驚厥發作時應就地搶救，下列預防窒息的措施中，哪項錯誤（）

A、解開衣領，松解衣服，清除患兒口鼻腔分泌物、嘔吐物等，保證氣道通暢。B、立即讓患兒平臥，頭高足底位，在頭下墊一高枕。

C、將舌輕輕向外牽拉，防止舌后墜阻塞呼吸道造成呼吸不暢。

D、備好急救用品，按醫囑給予止驚藥物，觀察并記錄患兒用藥后的反應。

2、科室備用藥品的批號不允許超過（）

A、1種 B、2種 C、3種 D、4種

3、下列那項藥物治療有預防和控制驚厥的雙重作用，副作用小，主要為鎮靜作用，呼吸抑制不明顯（）

A、地西泮直腸灌腸 B地西泮靜推 C苯巴比妥肌注 D苯巴比妥灌腸

4、下列對于壓力的說法，正確的是（）A、沒有壓力、輕松愉快是理想的生活狀態 B、壓力管理的有效方法不是如何逃避環境中的壓力源，而是如何應對你將可能面臨的壓力。C、他人是造成工作壓力的原因

D、如果壓力過大，那么逃避是正確的選擇

5、嚴重脹奶大多是由于：（）

A.催乳素水平高 B.喂哺次數過少 C.產后抑郁 D.催產素水平高

4、關于輔食添加，正確的是（）

A．添加的量越多越好 B.同時添加的種類越多越好 C.由多種到一種循序漸進的原則 D.4-6個月開始添加

6、促進母乳分泌的最佳方式（）

A.母親多喝湯 B.嬰兒頻繁吮吸 C.母親多睡覺 D.做乳房按摩

8、以下疾病不適宜母乳喂養的是（）

A、甲狀腺功能低下的產婦 B、甲狀腺功能亢進的產婦 C、高血壓伴有重要器官損害的產婦 D、患糖尿病的產婦

9、靜脈穿刺前的消毒范圍正確的是（）

A一次性鋼針＞5CM，留置針大于＞6CM B一次性鋼針＞3CM，留置針大于＞8CM C一次性鋼針＞5CM，留置針大于＞8CM D一次性鋼針＞3CM，留置針大于＞6CM

10、因特殊藥物一旦發生藥液滲漏，局部會出現疤痕，影響頭發生長，影響美觀，所有 小兒不宜首選（）靜脈穿刺。

A手背靜脈 B頭皮靜脈 C大隱靜脈 D頸靜脈

二、多選題（共10題，每題3分，共30分）

1、下列哪些是驚厥的臨床表現（）

A、突然起病，意識喪失；多半眼球固定上翻、凝視或斜視； B、口吐白沫，牙關緊閉，面部或四肢肌肉強直性或陣攣性抽搐；

C、嚴重者可出現角弓反張，呼吸不規則或屏氣，發作嚴重或驚厥時間延長者，有面色蒼白，口唇、指趾甲紫紺；部分患者 可有大小便失禁；

D、發作大多持續數秒至數分鐘，繼而轉入嗜睡或昏迷狀態。發作停止后不久意識恢復。

2、預防驚厥患兒外傷的措施有（）

A、驚厥發作時，將紗布放在患兒手中和腋下，防止皮膚摩擦受損。B、在已長牙患兒上下臼齒之間放置牙墊，防止舌咬傷。牙關緊閉時，不要用力撬開，以免損傷牙齒。

C、床邊放置床欄，在床欄桿處放置棉墊，防止抽搐時碰到床欄。

D、若患兒發作時倒在地上應就地搶救，移開可能傷害患兒的物品，勿強力按壓或牽拉患兒肢體，以免骨折或脫臼。

3、高熱驚厥患兒搶救后轉留觀，護士應指導的健康宣教有（）A、留觀病人不能外出 B、疾病知識宣教

C、防墜床、防摔傷等意外發生

D、靜脈輸液注意事項、保留留置針的注意事項

4、積極應對壓力的方式有（）

A、壓力管理的一個重要原則就是保持積極的心態。

B、有很多事情我們必須做、應該做和想做。但卻一直沒有去做，所以現在開始做好計劃，做好時間上的統籌安排，解決堆積的事情。

C、能在今天辦完的事不拖到明天，能在當時辦完的事不拖到數個小時之后。因為很多事情擱著未做，本身就能造成巨大的心理壓力。

D、把生活中的壓力羅列出來。你一旦寫出來以后就會發現，只要你“各個擊破”，這些所謂的壓力，便可以逐漸化解。

5、不能母乳喂養的嬰兒包括（）A.患半乳糖血癥的嬰兒 B.患糖尿病的嬰兒

C.患先天性甲狀腺功能減退癥的嬰兒 D.患苯丙酮尿癥的嬰兒

6、母乳的保存，正確的是（）A.25-37℃室溫可保存4小時 B.15-25℃室溫可保存8小時

C.冰箱冷藏室內2-4℃的條件下可保存24小時 D.冰箱冷凍室內保存（-18℃以下）可保存12個月

7、乙肝病毒攜帶者母親母乳喂養正確的是（）A、乳汁中的病毒＜血液中的

B、母乳喂養與人工喂養比較沒有增加嬰兒感染的額外風險 C、新生兒出生后盡早接種乙肝疫苗和乙肝高效價免疫球蛋白

D、新生兒在接受免疫治療之前的一段時間內，不需要限制母乳喂養

8、兒科及新生兒科必須在下列哪些文書中納入母乳喂養的有關規定（）A、入院告知書 B、護理記錄 C、崗位職責 D、環節質控 9、6個月母乳喂養的嬰兒，腹瀉三天，蛋花湯樣便，伴發熱，尿少，采取措施中不正確的是（）

A、給予抗生素治療 B、立即停用母乳喂養，使用配方奶喂養

C、繼續母乳喂養，同時進行病原體檢查及對癥治療 D、不用處理

10、靜脈穿刺前的消毒要求正確的是（）A、消毒時應以穿刺點為中心由內向外旋轉擦拭

B、至少消毒兩遍或參照消毒劑使用說明書，待自然干燥后方可穿刺，避免吹，煽等動作，也不要用干棉簽擦干，達不到消毒的效果。

C、酒精脫脂，清潔皮膚，消毒應大于敷貼的面積，碘酒或絡合碘約小于酒精的面積 D、消毒范圍，一次性鋼針＞3CM，留置針大于＞5CM

11、正確的是（）

A、急救器械、藥品完好率100% B、無菌用品合格率100% C、護理書寫合格率≥95% D、月護理差錯及缺陷發生次數≤0.5%，護理事故發生率0.0%

12、我科護理管理監測目標中及目標值正確的是（）

A、優質護理服務及健康教育覆蓋率100% B、患者對健康知識的知曉率≥90% C、母乳喂養知識宣教掌握率≥95% D、病人 護理工作和服務態度滿意率≥90%

13、我科護理管理監測目標中專科護理質量監測指標及目標值正確的是（）A、護理人員三基三嚴培訓率100% B、留置針意外脫管發生率＜1% C、護士依法執業率100% D、墜床、跌倒的發生率＜0.5%

三、填空題（共4空，每空2分，共8分）

1、護士績效考核由哪幾部分組成（）（）（）（）

四、問答題

1、患兒，男，1歲2月，面色發紺，雙眼凝視，牙關禁閉，四肢強直抽搐；由家長急抱送入搶救室，如你是首接護士，請回答對該患兒的搶救流程？（15分）

2、我科護理管理監測目標有哪些及其相應的目標值是多少？（提示：分工作質量目標、服務質量指標、專科護理質量監測指標）（15分）

3、我科使用到的特殊藥品有哪些及外滲后的處理措施？（12分）

第四篇：2015護理實習生理論考試卷

1．發生空氣栓塞時，應防止空氣阻塞(C)A．肺靜脈入口B．主動脈入口 C．肺動脈入口D．腹主動脈入口E．上腔靜脈入口 2．冷療可以選擇的部位是(C)A．枕后B．心前區C．頸部D．腹部E．足底

3．膀胱高度膨脹又極度虛弱的患者，首次導尿量不得超過(C)A．100mL B．500ral C．1000mL D．2000mL E．3000mL 4．先天性心臟病右向左分流型最明顯的外觀特征是(C)A．心臟雜音B．發育遲緩C．持續發紺(青紫)D．心前區隆起E．活動耐力下降 5．插胃管時，患者出現嗆咳．發紺時，護士應(B)A．囑患者深呼吸 B．立即拔出胃管重插 C．囑患者作吞咽動作 D．讓患者休息一會再插 E．請患者堅持一下

6．在為患兒治療時，最容易讓患兒接受治療的言語技巧是(B)A．問候式語言B．夸贊式語言c．言語式語言D．關心式語言E．安慰性謊言

7．護士在巡回過程中發現某患者靜脈輸液突然發生溶液不滴，該護士首先采取的措施為 E A．調整針頭斜面 B．抬高輸液瓶 C．穿刺部位熱敷 D．擠壓輸液管 E．觀察穿刺部位有無紅腫及疼痛

8．下列哪項不是熱水坐浴療法的適應證(E)A．痔手術后B．肛門有傷口C．外陰腫大D．肛門周圍炎癥E．女性月經期 9．患者入院后行尿常規檢查，留取尿標本的最佳時間是(A)A．晨起第一次尿B．收集l2小時尿液C．飯前半小時D．隨時收集尿液E．睡前收集尿液 10．護士在執行醫囑時不能(A)A．根據需要自行調整醫囑 B．嚴格遵守醫囑執行制度C．有疑問時重新核對醫囑 D．患者有不良反應時復核醫囑 E．搶救時執行醫生的口頭醫囑 11．急性腎功能衰竭少尿診斷標準為成人24h尿量少于(B)A．500 m1 B．400 ml C．300 ml D．200 ml E．l00 ml 12．為脈搏短絀患者測量脈搏的方法正確的是(B)A．1人測脈率，1人測心率，各測1分鐘

B．1人測心率，1人測脈率，2人同時開始測l分鐘

C．2 人均測心率和脈率，然后互相核對 D．先測心率，再測脈率，可l人完成 E．2人不同時間，反復測量，分別記錄

13．體溫驟降時，患者最易出現(A)A．虛脫 B．頭痛 C．譫妄D．昏迷 E．寒戰 14．下列外文縮寫正確的是(D)’

A·每日一次qod B．隔日一次qd C．每晚一次biw D．每晨一次qm E．每周一次qn 15．臀大肌注射部位為(C)A·髂前上棘與尾骨連線外上l／2處 B．髂前上棘與尾骨連線內上l／2處 C·髂前上棘與尾骨連線外上l／3處 D．髂前上棘與尾骨連線內上l／3處 E．髂前上棘與尾骨連線內下l／3處 ‘ 16．測量脈搏首選動脈是(B)A．顳動脈B．橈動脈C．頸動脈D．肱動脈E．足背動脈 17．吸氧時流量為3L，氧濃度為(B)A．29％ B．33％ C．35％D．39％ E．42％ 18．正確測量胃管插入長度的方法是D A·從鼻尖至劍突 B．從眉心至劍突 C．從眉心至胸骨柄 D．從前額發際至劍突E．從前額發際至胸骨柄

19．心臟復蘇首選的藥物是(C)A·阿托品B．碳酸氫鈉C．腎上腺素D．利多卡因E．地高辛 ． 20．破傷風的典型癥狀是(C)A·痙攣B．呼吸困難C．咧嘴“苦笑”D．抽搐 E．發紺 21．健康資料的直接來源是(D)A．親屬B．同事C．心理醫師D．患者本人E．保姆 22．鋪無菌盤時下列哪項錯誤(D)A．用無菌持物鉗夾取治療巾B．注意使治療巾邊緣對齊

C·治療巾開口部分及兩側反折D．有效期不超過6小時E．避免潮濕和暴露過久 23．肺癌最常見的早期癥狀是(A)A．刺激性嗆咳 B．胸悶、氣急 C．胸痛 D．血痰 E．發熱

24．護士被吊銷執業證書的，自執業證書被吊銷之日起多少年內不得申請執業注冊。(B)A．一年 B．兩年 C．三年 D．五年 E．永久 ． 25．對急性心肌梗死患者給予吸氧的主要目的是(A)A．改善心肌缺氧，減輕疼痛B．預防心源性休克C．減少心律失常 D．防止心力衰竭E．促進壞死組織吸收

26．呼吸衰竭發生時，最早因缺氧發生損害的組織器官是(A)A．大腦 B．心臟 C．肝臟 D．腎臟 E．肺臟 27．不適合昏迷患者口腔護理的用物是(D)A．石蠟油B．壓舌板C．彎血管鉗 D．吸水管 E·治療碗 28．約束帶只能短期使用，一般定期松解時間是(A)A．每2小時松解一次 B．每4小時松解一次 C．每8小時松解一次 D．每l2小時松解一次E．每23小時松解一次

29．護士在臨床中預防患者發生氧中毒的有效措施是(A)A．避免患者長時間高濃度吸氧B．經常改變患者體位C．鼓勵患者做深呼吸 D．給予一定的氧氣濕化E．指導患者有效咳嗽

30．2010版成人心肺復蘇心臟按壓的頻率：(E)A．60～80次／分 B．60～100次／分 C．80～100次／分 D．100～120次／分 E．100次／分以上 31．青霉素G最嚴重的不良反應是(E)A．聽神經損害B．腎臟損害C．肝臟損害D．神經肌肉麻痹E．過敏性休克 32．使用無菌容器正確的操作是(E)A．蓋的內面朝下，一邊放置穩定B．手抓邊緣，以便持物牢靠 C．容器內無菌物品取出后，未污染物品可放回 D．開蓋30min內蓋好，以防污染

E．手指不可觸及容器內面及邊緣，蓋內朝上

33．取無菌溶液時，先倒去少量溶液的目的是(C)A．檢查瓶口是否有裂縫 B．檢查液體是否清亮 C．沖洗瓶口 D．聯系操作，以便從原處倒出 E．減少瓶內液體 34．醫院感染最常發生的疾病是(B)A．腸道傳染病B．呼吸道傳染病C．表皮傳染病 D．泌尿道感染E．外傷感染 35．醫院感染最重要的傳染源是(A)A．各種病人B．病原攜帶者C．動物D．血液制品E．食品 36．鋪好的無菌盤在無污染的情況下有效時間是(B)

A．2h B．4h C．6h 0．12h E．24h 37．臨終關懷的根本目的是為了(C)A．節約衛生資源B．減輕病人的經濟負擔C．提高臨終病人的生存質量 D．縮短病人的生存時間 E．防止病人自殺

38．應當采取保護性隔離的病人是(D)’

A．麻疹病人 B．傷寒病人C．淋病病人D．獲得性免疫缺陷病人E．梅毒病人 39．仰臥屈膝位適用于何種患者(C)A．腰部檢查B．胸部檢查C．腹部檢查D．會陰檢查 E·背部檢查 40．臨床上所稱血壓是指(A)A．動脈壓B．靜脈壓C．動．靜脈壓差D．毛細血管壓E．毛細血管近動脈壓 41．長期鼻飼患者，更換胃管應(C)A．飯前拔，立即插入后灌食B．早上拔，晚上插C．晚上拔，第二天早上插 D．飯后拔，下次進食前插E．在護理間隙期完成即可 42．無菌包被無菌等滲鹽水浸濕后，應立即(E)A．晾干使用B．烘干使用C．速將無菌包物品用完D．4h內使用E．重新滅菌 43．服用磺胺類藥物后要多飲水的原因是(C)A．避免損害造血系統B．增加藥物療效C．增加溶解度，避免結晶析出 D．減輕服藥后引起的惡心．嘔吐等癥狀 E．減輕對胃粘膜的刺激 44．顱內壓增高患者，應特別注意觀察的是(D)A．血壓B．脈搏C．呼吸D．瞳孔變化E．體溫 45．高熱持續期的臨床表現是(D)A．畏寒．皮膚蒼白．脈快B．皮膚灼熱．脈快．出汗C．皮膚蒼白．出汗．脈細快 D．皮膚潮紅．灼熱．呼吸快．脈快E．皮膚潮紅．呼吸快．脈快．出汗 46．下列哪種情況禁做青霉素過敏試驗(B)A．青霉素皮內試驗可疑陽性者B．有青霉素過敏史者C．青霉素中斷治療3天者 D．從未使用青霉素者 E．直系家屬有對青霉素過敏者 47．用平車運送患者，錯誤的是(C)A．患者躺臥平車中間B．上下坡時，患者頭部向上，以免引起不適 C．骨折患者應在車上墊木板，不須局部固定

D．輸液時，應注意固定穿刺部位，防止凝血或針頭脫出 E．推車進門時，應先將門打開，以免患者被門撞傷或擠傷 48．右側乳房切除術后1d，護士協助其換上衣應該(C)A．先脫右側．先穿左側B．先脫右側．先穿右側C．先脫左側．先穿右側 D．先脫左側．先穿左側E．雙側衣袖同時穿上

49．為腸道疾患的患者行保留灌腸應在何時進行(C)A．清晨B．晚餐后C．晚間睡前D．便后E．上午 50．患者取出義齒后應放入(B)A．75％乙醇B．冷水C．溫水D．碳酸氫鈉E．硼酸

51．患者，男性，24歲。從高處跌下來致左股部腫痛，臥地不起。局部成角畸形，有假關 節活動。此時首先應做的是(C)A．反復安慰B．立即去電話亭呼叫急救中心C．患肢臨時固定D．立即背起患者去找醫院 E．立即用木板抬走患者

52．患兒，8個月，因嬰兒腹瀉重度脫水入院，經輸液脫水癥狀減輕，已排尿，但表現四肢 無力．腹脹．心音低鈍，應考慮(A)3

A．低血鉀B．低血糖C．低血鈣D．低血鎂E．代謝性酸中毒

53．患者，女性，32歲，今晨突感上腹疼痛，伴嘔吐，懷疑急性胰腺炎，最有診斷意義的 實驗室指標是(C)．

A．血清鈣．B．血清鉀C．血清淀粉酶D．血清脂肪酶E．尿淀粉酶

54．患者，女性，因左足底被鐵釘扎傷來院就診，醫囑：TATl500UIMst，皮試結果：局部紅 潤直徑>5cm，硬結>2cm，此時應采取何種措施(E)A．按常規注射TAT B．將TAT稀釋分2次注射C．按常規注射TAT并注射腎上腺素 D．報告醫生，改用其他藥物E．將TAT稀釋分4次注射

55．護士為一垂危病人測量呼吸，其呼吸微弱，不易觀察，此時該護士應采取的觀察方法是(E)‘

A．耳頭貼近病人口鼻處，聽其呼吸聲響B．手背置于病人鼻孔前，以感覺氣流 C．手按胸腹部，觀察其起伏次數 D．測脈率除以4，為呼吸次數 E．用少許棉花置病人鼻孔前，觀察棉花漂動次數

56．患者，女性，32歲，今晨在腰麻下行子宮肌瘤切除術，術前護士為其插導尿管，捅導 尿管的目的是(D)A．避免術中出現尿潴留 B．避免術中出現尿失禁C．便于切除腫瘤D．避免術中誤傷膀胱 E．保護腎臟

57．患者，男性，痛風左側肢體癱瘓，預防壓瘡最好的護理方法是(A)A．每2h為患者翻身按摩1次 B．每天請家屬檢查皮膚是否有破損C．骨隆突處用氣圈 D．使患者保持左側臥位 E．鼓勵患者做肢體功能鍛煉

58．患者，男性，46歲，體溫持續39。C以上，醫囑給予生理鹽水大量不保留灌腸降溫。灌腸操作錯誤的是(B)A．為病人置側臥位 B．灌腸液800ml，液溫35℃ C．插管深度7～lOcm D．液面距肛門50cm E．囑病人lOmin后排便

59．患者，男性，70歲，患冠心病5年。可疑直腸癌，行直腸指檢。應采用的體位是(B)A．仰臥位B．側臥位C．俯臥位D．蹲位E．截石位

60．患者女，20歲。因腹瀉到門診輸液，輸注的溶液含有氯化鉀。患者訴穿刺局部疼痛，護士檢查發現輸液管內回血良好，局部無腫脹。此時正確的處理方法是(E)A．拔針后另選靜脈穿刺B．將針頭再插入少許C．給予局部止痛 D．提高輸液袋 E．減慢輸液速度

61．患幾男，5歲。由家長帶到預防保健科接種流感疫苗。接種前，護士應特別注意向家長 詢問患兒的哪項近況(B)A．飲食情況B．發熱情況C．小便情況D．大便情況E．睡眠情況 62．藥效發揮最快的給藥途徑是(D)A．肌內注射B．皮下注射C．吸入法D．靜脈注射 E·H服給藥

63．氧氣筒內的氧不可用盡，壓力表指針降至下列哪項時不可再用(C)A．0．1肝a(1 kg／cm2)B．0．3MPa(3 kg／cm2)C·0·5MPa(5kg／cm2)D．0．7MPa(7 k9／cm2)E．IMPa(k9／cm2)64．處理骨折病人時，應首先掌握的原則是(B)A．搶救生命B．妥善處理傷口，并簡單有效固定 C．迅速安全轉移傷員 D．輸液并輸血 E．立即將骨折端嵌入進行復位 65．急性心肌梗死最突出的癥狀是(B)A．休克B．心前區疼痛C．心律失常D．充血性心力衰竭 E-胃腸道癥狀 66．腦疝急救首選(A)

A．20％甘露醇B．地塞米松C．苯巴比妥鈉D．呋塞米 E·地西泮 67．預防壓瘡最關鍵的措旌是(E)A．改善患者營養 B．皮膚清潔 C．肢體被動運動D．觀察皮膚情況 E．避免局部長期受壓

68．心臟病患者用力排便可能引起的嚴重意外是(B)A．肛裂 B．心搏驟停 C．直腸曲張D．便血 E·血壓升商 69．裝氧氣表前，先打開總開關是為了(D)A．檢查筒內是否有氧氣B．檢查氣體流出是否通暢 C．測知筒內氧氣壓力 D．清潔氣門保護氧氣表 E．測知氧流量 ： ’ 70．給低鉀病人靜脈補鉀，濃度不宜超過(C)A．0．15％ B．0．2％ C．0．3％D．1．5％ E·3％

71．患者劉某，因淋球菌感染，醫囑為青霉素皮試，護士的準備工作最重要的是(E)A．環境要清潔．寬闊 B．準備好注射用物 C．抽藥劑量要準確 D．選擇合適的注射部位 E．詢問病人有無過敏史

72．為避免患者吸痰時缺氧加重，每次抽吸的時間應(B)A．<10秒 B．<15秒 c．<30秒D．<1分鐘 E<3分鐘

73．急性闌尾炎穿孔患者術后采取半坐臥位的主要目的是(C)A．緩解呼吸困難 B．減少靜脈回心血，減輕心臟負擔 C．有利于腹辟引流，使感染 局限化 D．減輕腹壁傷口的疼痛 E．減少局部出血 74．乙醇拭浴時頭部置冰袋的目的是(D)’

A．防止感冒 B．防止腹瀉 C．防止血管擴張引起出血 D．防止表皮血管收縮．頭部充血 E．預防血壓下降

75．患者李某，進行青霉素皮膚試驗5分鐘后突然暈倒在地，面色蒼白·呼吸微弱，脈搏細弱，意識喪失。護士首先應(E)

A．立即通知醫師 B．立即給予氧氣吸人 C．立即肌內注射洛貝林 D．立即皮下注射異丙腎上腺素 E．立即皮下注射鹽酸腎上腺素 76．生命體征是哪幾項的總稱(A)A．體溫．脈搏．呼吸．血壓的總稱 B．體溫．脈搏．呼吸．血壓．瞳孔的總稱 C．體內一切生命活動的總稱 D．體溫．脈搏．，呼吸．血壓．意識的總稱 E．體溫．脈搏．呼吸．血壓和神志的總稱 77．靜脈輸液的目的不包括：(B)A．補充能量和水分 B．增加血紅蛋白，糾正貧血C．增加血容量，維持血壓 D．輸入藥物，治療疾病 E．利尿消腫，降低顱內壓 78．長期臥床，出現墜積性肺炎是由于：(D)A．呼吸道炎癥B．抵抗力低C．受涼D．呼吸道分泌物不易咳出 E．炎癥滲出 79．當光照增強時，瞳孔縮小，此反射屬于：(C)A．瞳孔近反射 B．虹膜反射 C．瞳孔對光反射D．角膜反射 E．輻射反射 80．測量呼吸時，護士的手仍放在診脈部位是為了：C()A．表示對病人的關心． B．看表計時 C．轉移病人的注意力 D．脈率與呼吸對照 E．測脈率估計呼吸頻率 81．下述屬于主觀資料的是(E)A．呼吸困難 B．黃疽 C．發紺 D．心臟雜音 E．乏力 82．實施護理措施應(B)A．對利于疾病轉歸的措施無需征求患者及家屬意見 B．應該與醫療工作密切配合，保持協調一致C．應根據護士的時間安排患者的健康教育 D．應教會患者掌握各項護理技術 E．應重點觀察患者的心理反應

83．為防止臍帶脫垂，采用的臥位是(D)A．半坐臥位 B．中凹臥位 c．屈膝仰臥位 D．頭低足高位 E．頭高足低位 84．張力性氣胸時首要的急救處理措施是(C)A．氣管插管輔助呼吸 B．輸血．補液抗休克 C．立即排氣，降低胸膜腔內壓力 D．剖胸探查 E．氣管切開輔助呼吸

85．預防產后乳房脹痛，不正確的措施是(C)A．分娩后馬上吸吮 B．確保正確的含接姿勢 C．堅持按時喂哺 D．做到充分有效的吸吮E．按需哺乳 86．忌用冷療的疾病是(B)A．急性關節扭傷 B．慢性炎癥 C．牙痛 D．燙傷 E．腦外傷

87．病房護士發生護理差錯后，護士長應及時上報護理部，上報的時間范圍是(B)A．12小時 B．24小時C．36小時 D．48小時 E．72小時 88．有關預防新牛兒臀紅的措施，不正確的是(D)A．勤換尿布 B．大便后用溫水洗凈臀部 C．包裹不可過松、過緊 D．墊塑料布防止床單潮濕 E．避免尿液和糞便長時問刺激 89．嬰兒期最常見的心臟病是(A)．

A．先天性心臟病B．風濕性心臟炎C．病毒性心肌炎D．心力哀竭 E．冠心炳 90．肺結核最主要的傳播途徑是(A)A．飛沫 B．塵埃 C．食物和水D．皮膚接觸 E．毛巾或餐具 91．早產兒的外觀特點有：(D)A．膚色紅潤，毳毛少B．頭發分條清楚C．乳暈明顯D．足底紋少 E．耳舟直挺 92．患者男性，23歲，摔傷導致右腿脛骨骨折，進行牽引時須采取的體位是(D)A．平臥位 B．側臥位 C．中凹臥位D．頭低足高位 E．頭高足低位

93．患者女性，69歲，近期由于勞累血壓波動較大，為該患者測血壓應(D)A．定血壓計、定部位、定時間、定護士 B．定血壓計、定部位、定時間、定聽診器 C．定聽診器、定部位、定時間、定體位D．定血壓計、定部位、定時間、定體位 E．定護士、定部位、定時間、定體位

94．患者女性，21歲。現支氣管哮喘急性發作。應采取(E)A．去枕仰臥位 B．屈膝仰臥位 C．中凹臥位D．側臥位 E．端坐臥位 95．患者，30歲。體溫持續高達：39～40℃，持續數日，24時波動不超過l℃，屬于(B)A．弛張熱 B．稽留熱 C．間歇熱D．不規則熱 E．超高熱 ’ 96．患者女性，29歲，習慣性便秘，該患者宜采用的飲食是(A)A．高纖維素飲食B．低纖維素飲食C．高蛋白飲食D．低蛋白飲食 E．低脂肪飲食 97．患者女性，45歲。因“風心病．房顫”入院，護士為其診脈時發現脈搏細速．不規則，同一單位時間內心率大于脈率，聽診心率快慢不一，此脈搏稱為(C)A．間歇脈 B．緩脈 C．絀脈D．洪脈 E．絲脈

98．患者女性，48歲，行痔瘡手術。術后熱水坐浴的目的是(A)A．消腫，鎮痛 B．保暖，解痙 C．消毒傷口D．減少出血 E．治療炎癥 99．患者女性，36歲，行子宮肌瘤手術前導尿并留置導尿管的目的是(A)A．排空膀胱以避免手術中誤傷 B．測定殘余尿 C．收集尿液作細菌培養 D．排出尿液以解除痛苦 E．保持會陰部清潔、干燥

100．白班護士不能提前為夜班護士配置肌內注射藥物，應現用現配，目的是(D)A．防止發生差錯 B．防止出現配伍禁忌 C．減少毒性反應 D．防止降低藥物的效價E．防止浪費藥液

第五篇：腫瘤科護理理論考試題

腫瘤科護理理論考試題

1.患者入院護士接通知后，做好新入患者的接診工作，對高危患者優先接診。

2.士、護士長及聯系方式，病區環境、餐飲服務、作息時間、探視制度、陪護規定、住院安全事項、用物須知等。并用“入院告知書”書面指導，請患者或家屬詳細閱讀后簽名。

3.況的評估。測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重等，并要求填寫三測單等。

4.活動、家庭康復訓練、復診時間、自我照顧指導等

5.對于病情不允許出院或家屬自動要求出院的患者，應予以耐心解釋、勸阻和說服，如說服無效，應請患者或符合法定要求的代理家屬在病歷中簽名后方可出院。

6.后，可按醫囑給予流質或半流質飲食，宜少量多餐，并鼓勵多飲水。

7.尿量、皮膚彈性等，注意有無電解質紊亂、酸堿失

衡、血容量減少。慢性腹瀉時應觀察患者的營養狀況，有無消瘦、貧血的體征。注意腹部體征。

8.度、有無牽涉痛等。了解誘發疼痛或加重疼痛的因素。

9.10.緊張、面色灰暗、喉部有痰鳴音等。

11.12.床休息，宜去枕平臥，頭偏向一側或取患側臥位；躁動不安者，加床欄。

13.吸，促進末梢循環。

14.對躁動不安者須加用床欄，必要時應用約束帶適當限制肢體活動，防墜床。

15.嘔血患者臥床休息，床頭抬高向一側。及時清理嘔吐物，保持呼吸道通暢。注意保持合作口腔清潔，做好口腔護理。

16.腫瘤患者當血小板計數＜50×10/L時即有出血9

危險，實施預防出血的措施；當血小板計數＜30×10/L時則出血危險增加；當血小板計數＜10×10/L時易發生危及生命的顱內出血、胃腸道大出血和呼吸道出血，嚴格臥床，限制活動，防止摔傷。

17.腫瘤患者當粒細胞計數＜1.0×10/L時就有發生感染的可能，應采取保護性隔離，限制探視，拒絕患感冒、感染性疾病的家屬探視陪護患者；當粒細胞計數＜0.5×109/L時就易發生嚴重的感染；當粒細胞計數＜0.1×10/L時，患者發生嚴重的感染。

18.急后重。

19.對有肝昏迷先兆和肝昏迷者，的攝入。

20.急救藥品、物品管理中的四定指;數量、定品種、定期檢查；三無是指：無變質、無過期、無破損；二及時是指：用后及時清理、消毒，及時補充；一專是指：專人管理。

21.病歷書寫要求規定新入病人應及時進行護理評估填寫護理記錄單首頁，并在當班內完成。

22.褥瘡：

23.護理不良事件：

24.護理不良事件的報告流程？ 9999

25.化療藥物外滲未愈前，禁止在外滲區域及遠心端再行各種穿刺注射。

26.化療藥物外滲后患者自感外滲部位有燒灼感時，用冷敷，禁止使用任何方式的熱敷。

27.化療藥物外滲的處理流程 ？

28.吸入是在化療藥物操作時被動吸收的主要途徑；皮膚吸收是醫護人員被動吸收的次要途徑；消化道吸收是當皮膚污染后未徹底清洗雙手就進食或在工作場所進食，化療藥物可通過消化道進入人體。

29.對癌前病變及早期癌的二級預防；針對已經患腫瘤的患者進行積極治療的三級預防。

30.常見的腫瘤早期信號

腫瘤病因復雜多樣，目前最有效的預防控制手段，主要強調三早(早發現、早診斷、早治療)。相當部分腫瘤發生前都有一定早期癥狀或癌前病變，相當多的腫瘤都是可以終止于癌前病變期或者早期。常見的腫瘤早期信號有：

1.異常腫塊：乳腺、頸部、皮膚等身體表淺部位出現經久不消或逐漸增大的腫塊。

2.疣痣增大：體表黑痣和疣等在短期內色澤改變、迅

速增大、脫毛、潰爛、滲液、瘙癢等，特別是在身體經常摩擦部位。.3.吞咽異物感：吞咽食物不暢，胸骨后悶脹不適、疼痛，當這些癥狀久不消失或加重應立即就醫。

4.久治不愈的潰瘍：皮膚和黏膜潰瘍治療無效或有出血等。.5.持續性消化不良或食欲減退，食后上腹悶脹，且進行性消瘦、貧血等。

6.大便習慣改變，大便變形或出血等。

7.持續性聲音嘶啞，干咳、咳中帶血等。

8.鼻腔分泌物帶血，耳鳴、聽力減退，鼻出血等。

9.經期外或絕經后陰道不規則出血，特別是接觸性出血等。

10.血尿、排尿不暢等。

11.不明原因的進行性體重下降。

12.不明原因的長期低熱。

以上癥狀可能是腫瘤的早期信號，但是也并非腫瘤特有，一旦出現，應盡早上醫院進一步診治。