第一篇：優(yōu)質(zhì)護理工作流程

優(yōu)質(zhì)護理工作流程

一、首先是領(lǐng)導(dǎo)班子理念的更新

剛開始，部分班子成員以為“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”是護理部門的事，思想上不統(tǒng)一。為打開工作局面，院部在2010年7月專門成立了“優(yōu)質(zhì)護理”專項領(lǐng)導(dǎo)小組，由現(xiàn)任一把手院長任組長，由分管護理和后勤的副院長分別擔(dān)任副組長，負責(zé)協(xié)調(diào)職能部門，理順條塊關(guān)系；設(shè)備科、辦公室、總務(wù)科正職主任組建支持保障系統(tǒng)；護理部及各病區(qū)護士長任護理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)成員，具體負責(zé)和督查護理服務(wù)工作的落實。制定詳細工作內(nèi)容，明確職責(zé)。第一個季度“優(yōu)質(zhì)護理”專項領(lǐng)導(dǎo)小組每月召開一次工作會議，及時協(xié)調(diào)解決工作中存在的困難和矛盾，強勢推進優(yōu)質(zhì)護理工作的具體落實進度，以后正常每季度召開一次優(yōu)護領(lǐng)導(dǎo)小組工作會議，協(xié)調(diào)該項工作推進存在的問題。

二、緊扣主題，領(lǐng)會病人需求，推進“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程” 出臺系列管理舉措。

病人來院就診，解除病痛，恢復(fù)健康、促進健康是最終的目的，在此過程中，不同的人有各種各樣的需求，需要我們醫(yī)務(wù)工作者提供幫助。護士是接觸病人時間最多的醫(yī)務(wù)人員，沒有足夠的人和時間，優(yōu)質(zhì)護理就只會是紙上談兵。如何把護士從忙于繁重非臨床工作及治療工作解放出來，是我們首先要解決的問題。

1、積極引進護理人員。兩年來，我院共新招聘護士計64名，目前床護比1：0.6，病區(qū)實際護患比1：0.37。指導(dǎo)科室實現(xiàn)彈性排班，根據(jù)各科實際情況合理使用護理人力資源，達到杜絕出現(xiàn)忙閑不均現(xiàn)象，保證示范病區(qū)護士編制達1:0.4-0.5。

2、成立院后勤服務(wù)保障中心。在取送臨床各種標(biāo)本、運送藥品、物資、設(shè)備器械維護、陪同病人檢查和治療、協(xié)助護士長為住院患者提供其他系列便民措施等環(huán)節(jié)，3、簡化護理文件。2010年9月份在全院統(tǒng)一簡化護理交班報告的書寫、撤去一般護理記錄單、入院護理評估單等，2011年重新設(shè)計護理文件，保證護士護理文件書寫時間低于30分鐘，以更好適應(yīng)臨床護理要求。

4、改善基礎(chǔ)設(shè)施，添置部分生活護理設(shè)備。2011年3月，供應(yīng)室完成了整體搬遷，規(guī)范了工作流程，落實手—供一體化管理及無菌包臨床下收下送工作；改建了門急診輸液室，重塑工作流程普通病區(qū)購置了洗頭盆，ICU購置了洗頭車等基礎(chǔ)護理設(shè)備，便于臨床護士的護理病人。

5、規(guī)范護理工作流程，提高工作效率。

我們病區(qū)推行流動護士工作站，減少護士在病區(qū)內(nèi)的來回走動的路程；對部分工作流程重新細化設(shè)定，將輸液流程分解成備藥流程、集中加藥流程、集中穿刺流程、更換輸液流程；輸血流程分解成受血者血樣采集流程、接受血液流程、輸入血液流程；并從細節(jié)上完善出入院接待流程、健康教育和護患溝通流程；同時組織全院護理人員進行了全員培訓(xùn)，護士的主動工作意識、學(xué)習(xí)意識、服務(wù)意識明顯增強。

6、建立護士績效考核管理制度。我們通過對本院的實地考察，結(jié)合其他地方成熟的護理績效管理經(jīng)驗，根據(jù)我院信息化管理水平及工作特點，改變過去獎金分配中崗位技術(shù)含量、責(zé)任、風(fēng)險和勞動強度與護士獎金收入不成正比的狀況，護士月獎金=崗位獎金（占60%）+月績效考核獎金（占40%）。；依據(jù)各級各類護士的工作崗位及承擔(dān)的職責(zé)、完成工作的質(zhì)量、病人的滿意度等綜合指標(biāo)，制定相應(yīng)的績效考核細則，向一線傾斜，向夜班傾斜，提高了臨床一線護士待遇，真正體現(xiàn)了優(yōu)勞優(yōu)得，多勞多得，充分調(diào)動護士的積極性，從而提高護理工作的質(zhì)量和效率。

7、努力提高合同制護理人員待遇，落實同工同酬政策。明確規(guī)定合同制護士在工資、社會保障、福利待遇、職稱晉升、職務(wù)競聘、進修學(xué)習(xí)等方面與人事代理享有同等權(quán)利，達成逐步實現(xiàn)合同制護士同工同酬的有效機制。

8、貼近臨床，落實護理 “整點定時巡視制”。嚴(yán)格分級護理及輸液巡視制度落實，減少紅燈出現(xiàn)。使每個護士的工作更有計劃性，強化時間管理；

9、落實1名護士負責(zé)8名以下病人的護理的責(zé)任制整體護理。責(zé)任護士全面負責(zé)病人護理、健康宣教和病歷的質(zhì)量控制、出院病歷的整理，還要負責(zé)分管房的環(huán)境衛(wèi)生，物品擺放等環(huán)境管理。重危病人由責(zé)任組長或高年資護士負責(zé)護理；責(zé)任護士與每位病人每天的交流時間不低于10分鐘。強化護患溝通及健康教育，全院各病區(qū)實行健康宣教以口述、書面和示范指導(dǎo)等多形式結(jié)合，從病區(qū)護士長、白班責(zé)任護士以及三班護士多層次落實，各科都制定了與本科室實際相結(jié)合的書面健康宣教資料，一房一冊，夯實健康宣教效果。

10、為病人提供相關(guān)便民措施。為住院病人發(fā)放“醫(yī)患連心卡”，提供主治醫(yī)生、責(zé)任護士電話號碼，方便病人隨時咨詢；對出院病人一周內(nèi)進行電話回訪，及時了解病人出院后狀況，抱括病情變化、服藥情況、生活自理及社會交往，并及時解答病人和家屬提出的問題給予康復(fù)指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)，受到了社會各界的好評；各科設(shè)有便民盒為病人提供紙、筆、針、線等便民措施。

11、護理服務(wù)納入院務(wù)公開。在各病區(qū)公示各級護理服務(wù)項目及服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)和病人出入院流程，引入患者和社會參與評價機制。

12、成立護理服務(wù)質(zhì)控小組。制定優(yōu)護服務(wù)考核細則，每兩月定期督查與不定期隨查結(jié)合，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。

13、努力打造一支的優(yōu)秀護理團隊，提高優(yōu)護服務(wù)本領(lǐng)。以科室為單位組織一臺以“創(chuàng)造積極向上的工作氛圍，激發(fā)護理團隊精神”為主題的元旦文藝演出，提升護理團隊的凝聚力；利用崗前培訓(xùn)在全體護理人員中開展儀表行為規(guī)范、護理技能、溝通技巧等培訓(xùn)；并利用外部支援平臺，請護理專家到我院專題講學(xué)，提升護理人員的綜合素質(zhì)，塑造良好的服務(wù)形象，要求護理人員接待時做到“六聲”服務(wù)，即，患者入院或接待來訪時有迎客聲；接觸患者時有問候聲；發(fā)生誤會時有道歉聲；患者有疑問時有解釋聲；患者合作時有致謝聲；患者出院時有祝福聲。今年我們還將對護理人員進行職業(yè)形象、接待禮儀、護理服務(wù)禮儀等方面的進行專題講座和規(guī)范化培訓(xùn)，把服務(wù)禮儀融入到臨床工作中。

第二篇：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作流程

主管班工作流程

一、清點公物，檢查計算機并查對夜間醫(yī)囑、簽字，重新啟動計算機。

二、參加晨會交接班。

三、與夜班交接班，查看小黑板內(nèi)容并更新，清點急救車藥品并備齊。

四、處理醫(yī)囑，打印執(zhí)行單并通知相關(guān)班次完成。

五、安排新入院患者床位，協(xié)助新患者稱體重，準(zhǔn)備好入院病歷，收住院押金，負責(zé)保管各類押金。

六、負責(zé)接電話、電鈴，協(xié)助處理各項緊急、特殊事件。

七、申請口服藥品、針劑，打印醫(yī)囑。

八、準(zhǔn)備出院病歷，送至計算處。

九、檢查醫(yī)囑簽字情況。

十、與護士長查對醫(yī)囑，并整理辦公室。

十一、查對口服藥。

十二、發(fā)口服藥。

十三、與責(zé)任護士交接班。

十四、接班，查對中午醫(yī)囑處理情況并簽字。

十五、輸入體溫、脈搏，修改測體溫次數(shù)，按要求及時打印體溫單，為患者辦理出院相關(guān)手續(xù)。

十六、申請中午及下午針劑，取出院病歷并整理病歷順序。

十七、刷新條形碼，準(zhǔn)備次日采血管。

十八、整理辦公室，登記工作量，打印新入院患者姓名標(biāo)簽交給責(zé) 任護士，負責(zé)外來人員的咨詢和接待工作。

十九、查對醫(yī)囑并簽字，查對、發(fā)放晚間口服藥，特殊事項與責(zé)任 護士交班。

治療班工作流程

一、清點公物、換藥品物品、一次性物品、更換消毒液并登記，清點基數(shù)藥。

二、參加晨會交班，了解全科患者情況。

三、檢查治療室垃圾分類情況及利器盒的使用情況，檢查冰箱內(nèi)藥物有效期。

四、查對液體，配第1組液體，準(zhǔn)備新長期、臨時液體，準(zhǔn)備皮試液，現(xiàn)用現(xiàn)配。

五、配第2組液體，向供應(yīng)室提交領(lǐng)物單。

六、整理治療室、冰箱、送藥盤。更換換藥室無菌物品，保證各種物品齊全。

七、協(xié)助更換液體。整理處置室，檢查輸液車、利器盒使用情況，檢查各種浸泡物品浸泡情況。

八、清點藥杯，請領(lǐng)，查對針劑、口服藥。

九、整理請領(lǐng)的藥品。

十、與責(zé)任護士交接治療室液體。

十一、查對醫(yī)囑并簽字。

十二、清潔、保持治療室內(nèi)操作臺、治療車、冰箱等，清潔三室衛(wèi)生。

十三、再次申請領(lǐng)藥，補充治療室、換藥室物品/

十四、與責(zé)任護士進行交接班。

白班工作流程

一、閱讀醫(yī)囑本，大、小交班本。

二、參加晨會交班，了解患者病情。

三、與夜班護士進行床旁交接班，評估患者情況，重點評估危、病重、一級護理長期臥床、新入院、手術(shù)、有病情變化的患者。

四、清點被服，準(zhǔn)備掃床物品。

五、整理病房，床單位，整理隔簾、窗簾，準(zhǔn)備手術(shù)床，檢查床 頭卡和護理等級標(biāo)志。

六、執(zhí)行上午本組患者輸液、治療、護理工作。

七、負責(zé)接收新入院患者。

八、執(zhí)行臨時醫(yī)囑，進行術(shù)前準(zhǔn)備及健康教育。

九、負責(zé)準(zhǔn)備心電監(jiān)測、一次性物品等，接手術(shù)患者。

十、實施健康教育（包括新入院、出院、手術(shù)、臥床患者）并檢 查掌握情況，與每一位患者溝通交流，了解患者的需求。

十一、巡視病房，更換液體。準(zhǔn)確記錄各種護理數(shù)據(jù)。

十二、檢查當(dāng)日治療、護理完成情況，臨時醫(yī)囑執(zhí)行后簽字。

十三、查對醫(yī)囑并簽字。

十四、協(xié)助患者服藥，協(xié)助患者飯前洗手、打飯、進餐。

十五、接手術(shù)患者并處理、執(zhí)行醫(yī)囑、巡視病房，督促患者午休。

十六、處理、執(zhí)行臨時醫(yī)囑，完成中午治療、護理工作。

十七、按要求及時巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)問題處理。

十八、測體溫、脈搏并記錄。

十九、執(zhí)行15：00治療、護理。

二十、與夜班交接班，交代當(dāng)日手術(shù)、病危、病重、新入院、一級 護理及長期臥床患者的目前狀況，以及需要重點觀察的護理內(nèi)容。

夜班工作流程

一、清點公物、麻醉藥、鑰匙。

二、閱讀醫(yī)囑本、交接班報告本。

三、與早班交接班，床頭交接病危、病重、一級護理、長期臥床、新入院、手術(shù)有病情變化的患者，巡視病房，了解患者情況，評估患者情況。

四、整理病房、床單位，檢查患者“三短六潔”情況[三短：指（趾）短、胡須短、頭發(fā)短]、（六潔：頭發(fā)、口腔、手足、會陰、皮膚、床單位），了解患者需求，為患者洗頭、剪指（趾）甲、剃胡須、及時清洗皮膚上膠布痕跡、更換被服等。

五、執(zhí)行臨時醫(yī)囑，完成下夜間治療、護理工作。

六、實施健康教育（包括新入院患者、出院患者、手術(shù)患者、臥 床患者）并檢查掌握情況。

七、巡視患者，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

八、協(xié)助患者服藥，協(xié)助患者飯前洗手、打飯、進餐。

九、查對醫(yī)囑簽字情況，與辦公室護士交接班。

十、按照要求執(zhí)行長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑，并簽字。

十一、核對、發(fā)藥，協(xié)助患者服藥。

十二、巡視病房（晚間護理、翻身）。

十三、準(zhǔn)備次日液體、次日針劑，準(zhǔn)備次日手術(shù)用品，寫黑板。

十四、鎖病區(qū)大門。

十五、整理病室，與醫(yī)師一起巡視病房，檢查預(yù)手術(shù)患者禁食情況，管理陪床，督促患者熄燈解決患者存在問題，為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，協(xié)助患者入睡。

十六、紫外線消毒治療室、處置室、換藥室1h并登記。

十七、晨間抽血，做護理治療（翻身、霧化等）。

十八、完成術(shù)前準(zhǔn)備工作（術(shù)前針，檢查患者術(shù)前準(zhǔn)備情況，做術(shù) 前心理護理）。

十九、執(zhí)行各項長期、臨時治療和護理，觀察、記錄引流量并倒掉 引流液體。

二十、書寫交班報告，記錄各種護理數(shù)據(jù)，書寫護理記錄單。二

十一、參加晨會交班，與白班進行詳細交接班。

晨晚班工作流程

一、閱讀護理執(zhí)行單，協(xié)助患者排大、小便，采集并留取尿、便、痰標(biāo)本。

二、進行晨間護理，協(xié)助患者洗臉、刷牙、梳頭、口腔護理，洗 手，更衣。

三、整理病房和床單位，開窗通風(fēng)。

四、協(xié)助患者打飯、進餐。

五、協(xié)助責(zé)任護士更換床單、被套、枕套。

六、交班。

七、下午接班，閱讀交班報告本、醫(yī)囑本、執(zhí)行單、交代事項本。

八、整理病房，協(xié)助患者翻身，處理大小便，解決患者需求。

九、協(xié)助夜班工作。

十、進行晚間護理，為患者洗臉、洗手、洗腳、刷牙、沖洗會陰，溫水擦浴、整理床單位，為留置尿管的患者進行會陰擦洗。

十一、巡視病房，關(guān)窗、關(guān)燈，協(xié)助患者入睡。

十二、整理護士站、治療室、處置室、交班。

患者入院服務(wù)流程

一、醫(yī)師根據(jù)病房床位及患者病情，安排并告知患者住院。

二、患者接到入院通知后，攜帶醫(yī)師開具的住院接診單，持有效 證件、住院押金及生活必須品到住院處辦理入院手續(xù)。

三、病區(qū)護士接到住院登記處的通知后，做好接待入院患者的準(zhǔn)備。

四、患者持住院接診單到護士站事，主管班護士起立，主動熱情 迎接患者，根據(jù)病情及時安排床位并辦理相應(yīng)手續(xù)。

五、主管班護士通知責(zé)任護士將患者送至指定床位，核對患者姓 名，妥善安置患者，完成患者清潔護理，協(xié)助更換病員服。

六、責(zé)任護士完成患者入院評估，測量體重、生命體征并記錄，了解患者的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況等。

七、責(zé)任護士為患者做入院教育，向患者或家屬介紹自己、主管 醫(yī)師、護士、病區(qū)護士長。介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫器的使用、作息時間、探視制度、物品保管及有關(guān)管理規(guī)定等。責(zé)任護士應(yīng)耐心回答患者及家屬提出的問題。

八、責(zé)任護士協(xié)助家屬或患者整理物品（臉盆、毛巾、漱口杯、牙膏、牙刷、水杯、飯盒、飯勺、少量水果等），請家屬協(xié)助將患者暫時不用或多余的物品帶回，以保持病室內(nèi)整齊、清潔的環(huán)境。

九、主管班護士通知醫(yī)師接受患者，及時處理醫(yī)師開出的醫(yī)囑并 準(zhǔn)確執(zhí)行。

十、主管班護士通知配膳員為患者定餐。

十一、新患者如暫時不能安排床位時，主管護士應(yīng)耐心向患者講明 原因并給予妥善安置。

十二、由急診科入院的患者，原則上與門診入院程序相同；凡是醫(yī) 師指定直接送入病區(qū)或手術(shù)室搶救的患者，應(yīng)由急診科醫(yī)、護人員攜帶病歷等資料直接護送至病區(qū)或手術(shù)室，其住院手續(xù)由家屬到住院登記處辦理。

十三、接到急診患者入院通知后，主管班護士要告訴責(zé)任護士做好 相應(yīng)的準(zhǔn)備，包括所需的儀器、設(shè)備、藥品等。急診患者入院后，責(zé)任護士要立即測量生命體征、觀察病情、檢查患者一般情況并向值班醫(yī)師報告，及時處理。

十四、加強新入院患者巡視、重點交接班。

患者出院服務(wù)流程

一、由主管醫(yī)師根據(jù)患者病情決定其出院時間。

二、出院前一日由主管醫(yī)師告知患者，并向患者交代病情及出院 后應(yīng)注意事項。

三、責(zé)任護士幫助患者安排出院前的準(zhǔn)備工作。為患者做出院指 導(dǎo)，包括辦理出院結(jié)帳手續(xù)方法、出院后注意事項、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉，遵醫(yī)囑通知患者復(fù)診時間及地點、聯(lián)系方式等。

四、責(zé)任組長或護士長檢查出院指導(dǎo)的落實情況，并征求患者住 院期間的意見和建議。

五、主管班護士根據(jù)醫(yī)師的預(yù)出院醫(yī)囑，提前將準(zhǔn)備出院的患者 的床號、姓名輸入計算機的“預(yù)出院處理”欄目，以利于出院結(jié)帳，并負責(zé)出院醫(yī)囑的處理。

六、出院病歷由外勤人員送至結(jié)算中心。

七、病房接到結(jié)算處辦理出院手續(xù)通知后，主管班護士通知患 或家屬攜住院押金條到結(jié)算處辦理出院結(jié)算手續(xù)，退飯卡，到藥房領(lǐng)取出院帶藥。

八、主管護士在驗證出院結(jié)算收據(jù)后，處理計算機信息并撤消出 院患者所有的標(biāo)志，整理病歷，做好登記。

九、責(zé)任護士接到患者轉(zhuǎn)院證明后，幫助患者整理物品，必要時 護送患者離開病房。

十、患者離院后，責(zé)任護士負責(zé)對患者床單位進行常規(guī)清潔、消 毒，特殊感染患者按院內(nèi)感染要求進行終末消毒。

患者轉(zhuǎn)入服務(wù)流程

一、醫(yī)師確定患者轉(zhuǎn)入后通知主管護士，由主管護士與轉(zhuǎn)出科室 聯(lián)系確定轉(zhuǎn)入時間。

二、主管護士做好接受患者準(zhǔn)備，并通知責(zé)任護士轉(zhuǎn)入患者到達 的時間、病情、需要準(zhǔn)備的物品、儀器及特殊交代等。

三、責(zé)任護士根據(jù)病情備好床單位、物品和儀器。如氧氣、負壓 吸引器、急救車、呼吸機、心電監(jiān)測儀等。

四、患者轉(zhuǎn)入后，責(zé)任護士根據(jù)病情將患者移至床上，妥善安置 好患者。與轉(zhuǎn)出科室護士床旁交接患者：病情、治療、護理、皮膚、手術(shù)部位、敷料情況、各種管道、物品、藥品（包括自備藥）等情況，測量生命體征并詳細記錄。

五、主管班護士與轉(zhuǎn)出科室護士交接患者病歷，檢查是否完整，及時做好計算機信息的轉(zhuǎn)入處理，了解患者當(dāng)日治療及用藥情況，通知醫(yī)師看病人。

六、責(zé)任護士協(xié)助患者整理用物，向患者或家屬介紹自己、主管 護師、護士、病區(qū)護士長。介紹病區(qū)環(huán)境及管理規(guī)定等，耐心回答患者及家屬提出的問題。

七、責(zé)任護士完成護理評估，與醫(yī)師溝通確定護理級別，遵醫(yī)囑 實施相關(guān)治療及護理。

患者轉(zhuǎn)出服務(wù)流程

一、轉(zhuǎn)出科室護士接到患者轉(zhuǎn)科通知后，將何時轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)至何科 及時同時患者和家屬，并協(xié)助家屬整理物品。

二、護士同志轉(zhuǎn)入科室：患者到達的時間、病情、需要準(zhǔn)備的物 品、儀器及特殊事項等。

三、主管班護士處理?？漆t(yī)囑，整理檢查病例質(zhì)量，打印、核對 醫(yī)師病程記錄、檢驗單、化驗單的頁數(shù)，撤銷患者在病區(qū)內(nèi)的各種標(biāo)志，必要時護士長需檢查轉(zhuǎn)出患者的病例。

四、責(zé)任護士核對治療用藥、臨時醫(yī)囑、長期醫(yī)囑的藥品，未用 藥品應(yīng)在?？飘?dāng)日及時退還藥房。整理交接治療單、服藥單、輸液卡，清點自備用藥數(shù)目與家屬交接清楚。

五、經(jīng)治醫(yī)師、護士長（主管班護士）根據(jù)患者病情，確定轉(zhuǎn)出 所需陪同的醫(yī)護人員。病情危重的患者需醫(yī)師、護士同時護送。

六、轉(zhuǎn)出前責(zé)任護士評估患者的病情，測量生命體征并記錄，確 定目前能否轉(zhuǎn)出，檢查各種管道（靜脈輸液、尿管、引流管等），確保通暢，固定牢固，徹底吸痰，確保轉(zhuǎn)運過程中患者的安全。

七、責(zé)任護士填寫危重患者專科交接記錄單，檢查基礎(chǔ)護理質(zhì)量，根據(jù)病情備好急救物品（如氧氣袋、簡易呼吸機、搶救物品）和藥品，必要時備急救車。

八、主管班護士通知護送患者的醫(yī)護人員到位，為重患者需通知 電梯工做好被準(zhǔn)，再次通知轉(zhuǎn)入科室做好準(zhǔn)備。

九、責(zé)任護士根據(jù)病情選擇轉(zhuǎn)運患者的工具，在轉(zhuǎn)送過程中密切 觀察患者的病情、各種管道及固定架的情況等，如有異常的及時處理。

十、患者到達轉(zhuǎn)入科室后與轉(zhuǎn)入科室護師共同交接：病情、治療、護理、皮膚、手術(shù)部位、敷料情況、各種管道、物品、病歷、藥品（包括自備藥）、專科過程病情變化等。交接完畢，在危重患者轉(zhuǎn)出交接單上簽全名并注明時間。

十一、患者轉(zhuǎn)出后，責(zé)任護士對床單位進行常規(guī)清潔消毒，特殊感染患者按院內(nèi)感染要求進行終末消毒。

患者住院服務(wù)流程

一、主管班護士按醫(yī)院《醫(yī)囑管理規(guī)定》處理、執(zhí)行醫(yī)囑、責(zé)任 護士按醫(yī)師下達的醫(yī)囑對患者進行各項治療、護理，做好友關(guān)護理標(biāo)志，如床頭卡、等級護理牌等。

二、責(zé)任護士針對各種護理風(fēng)險評估，為患者做好健康宣教。

三、各個班次護士按疾病護理常規(guī)、等級護理要求按時對患者進 行護理觀察，對患者實施各項護理，按要求記錄。

四、患者進行各項檢查、診療時，按要求對患者做好檢查、診療 前的解釋、準(zhǔn)備工作，檢查后的護理觀察、記錄以及交班工作。

五、患者需要手術(shù)時，按《患者手術(shù)服務(wù)流程》執(zhí)行。

六、危重患者的護理按醫(yī)院《危重患者救治工作管理規(guī)定》執(zhí)行。

七、對患者存在的護理疑難問題，應(yīng)按《護理會診制度》要求，組織護理會診，以便于及時解決患者存在的護理疑難問題。

八、住院患者根據(jù)其病情需要，有醫(yī)師開出膳食醫(yī)囑，患者按醫(yī) 囑進食。

九、護理評估與健康教育應(yīng)貫穿于患者整個住院過程中，護理記 錄單由護士填寫，責(zé)任組長定期檢查。健康教育內(nèi)容包括與疾病有關(guān)的知識、特殊檢查、用藥指導(dǎo)、飲食種類及指導(dǎo)、康復(fù)知識、適宜的生活方式、復(fù)查時間等。

十、護士長按各級護理人員職責(zé)要求和工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進行檢查、督導(dǎo)護理人員對住院患者全過程的護理服務(wù)，并進行評價和記錄。患者手術(shù)服務(wù)流程

一、護士根據(jù)醫(yī)囑為手術(shù)患者備皮、備血、做藥物過敏試驗等，必要時進行腸道準(zhǔn)備，在手術(shù)前對患者進行有關(guān)知識的宣教，包括術(shù)前準(zhǔn)備、有關(guān)注意事項、術(shù)后鍛煉等。

二、護士根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備各種術(shù)前用藥。

三、護士督促、協(xié)助患者術(shù)前進行衛(wèi)生整頓，取下義齒、帶金屬 的飾品等影響手術(shù)安全的物品。取下的物品及其他貴重物品應(yīng)由家屬保管，家屬不在時由護士代為保管，均應(yīng)簽字確認(rèn)。

四、夜班護士負責(zé)執(zhí)行8:00手術(shù)患者的術(shù)前醫(yī)囑，并檢查術(shù)前準(zhǔn) 備完成情況。接臺手術(shù)，由當(dāng)班護士在接到手術(shù)室通知后執(zhí)行術(shù)前醫(yī)囑。

五、手術(shù)室護士應(yīng)在術(shù)前1日接到手術(shù)通知單后，對手術(shù)患者進 行床旁訪視，交接病情，交代注意事項，填寫訪視單；同時對患者進行評估，制定護理計劃，準(zhǔn)備術(shù)中所需器械、敷料、液體、體位墊及特殊用藥。

六、手術(shù)室護士持手術(shù)通知單到病區(qū)，與病區(qū)護士做好交接，確 認(rèn)手術(shù)患者，核查術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)前用藥情況，攜帶好患者病歷、X線片等，登記簽字。

七、病區(qū)護士協(xié)助手術(shù)室護士護送患者離開病區(qū)。

八、患者進入手術(shù)室后，巡回護士根據(jù)醫(yī)囑建立靜脈通道、協(xié)助 手術(shù)醫(yī)師擺好手術(shù)體位，保證患者肢體藥處于舒適、安全狀態(tài)、并注意保持患者皮膚完好。

九、巡回護士與洗手護士共同清點手術(shù)器械、敷料、縫針等物品，核對準(zhǔn)確后登記簽名。

十、巡回護士負責(zé)供應(yīng)手術(shù)中所需物品，注意病情變化，觀察患 者肢體是否受壓、輸液 是否通暢。

十一、手術(shù)過程中護士正確執(zhí)行無菌操作技術(shù)，發(fā)現(xiàn)危急情況要及 時告訴手術(shù)醫(yī)師和麻醉師，同時做好搶救準(zhǔn)備，并積極參與搶救工作。

十二、洗手護士負責(zé)配合手術(shù)，及時準(zhǔn)確傳遞手術(shù)器械；隨時清點、清理手術(shù)用物，以便術(shù)中密切配合手術(shù)。

十三、關(guān)閉切口前，洗手護士與巡回護士共同清點核實器械、敷料 等；術(shù)畢，洗手護士要再次進行清點，并在清點單上打鉤、簽名。

十四、病區(qū)護士將手術(shù)患者的床單位準(zhǔn)備乘相應(yīng)的麻醉床，備好所 需物品，做好接受患者的準(zhǔn)備。

十五、手術(shù)結(jié)束后，巡回護士與醫(yī)師共同護送患者回到病區(qū)，同時 做好途中的病情觀察。

十六、手術(shù)患者被送至病房后，手術(shù)室護士、麻醉科醫(yī)師與病區(qū)護 士交接患者，交接內(nèi)容包括手術(shù)情況、術(shù)中用藥情況，目前生命體征、皮膚情況、所輸?shù)囊后w、各種管道、病歷、患者衣物等，做好交接記錄并簽名。

十七、病區(qū)護士及時測量手術(shù)患者的生命體征，通知醫(yī)師開出術(shù)后 醫(yī)囑，并觀察術(shù)后患者的病情變化，及時報告醫(yī)師，做好術(shù)后病情記錄。

十八、及時執(zhí)行醫(yī)囑，安全、有效地做好患者的各項治療和護理，并做好交接班。

十九、向患者及家屬交代術(shù)后的注意事項及術(shù)后連續(xù)性的康復(fù)指導(dǎo)。

二十、術(shù)后第一天，手術(shù)室護士隨訪患者，了解患者對手術(shù)服務(wù)是 否滿意，并做好術(shù)后護理評價。

第三篇：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)流程

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)流程

（一）患者入院服務(wù)流程

1.準(zhǔn)備床單元。病區(qū)護士接到通知后，做好患者入院準(zhǔn)備，根據(jù)病情準(zhǔn)備好床單位，危重患者準(zhǔn)備搶救物品。

2.主動迎接?；颊叱帧蹲≡鹤C》到護士站，值班護士起立，主動熱情接待患者，并做自我介紹，核對患者身份。

“您好，歡迎您入住我科，我是您今天的責(zé)任班護士**，請問有什么需要幫助的嗎？”“請問您是**患者，對嗎？”“您請到護士站休息，我們馬上為您辦理住院手續(xù)?！?/p>

3.測量生命體征。病情輕的患者囑其休息，將隨身攜帶的物品妥善放置，測量生命體征。（病情重的患者協(xié)助安排臥位，初步評估患者病情，及時通知醫(yī)生先行診療）

“您坐下先休息一會，行李我?guī)湍旁谶@里，您現(xiàn)在感覺怎么樣？我先為您簡單體檢一下，現(xiàn)在為您測量血壓、脈搏和體溫?！薄澳罱忻斑^嗎？有沒有藥物過敏？”（擇期手術(shù)病人詢問月經(jīng)來臨情況）

4.辦理住院登記手續(xù)。（新患者如暫時不能安排床位時，應(yīng)耐心向患者講明原因，并在適當(dāng)?shù)臅r間妥善準(zhǔn)備好）?！罢埬鍪旧矸葑C，我來為您辦理住院手續(xù)?！痹陔娔X上錄入患者的相關(guān)信息，安排床位和管床醫(yī)生，詳細詢問患者基本情況，完善《住院患者首次護理評估單》，護患雙方簽字。

介紹科室情況?！澳胱〉氖?*科，科主任是**，護士長是**，您的管床醫(yī)生是**醫(yī)生。每天早上8點是查房時間，根據(jù)您的病情，開出醫(yī)囑，護士會及時準(zhǔn)確的完成您的治療和護理，護士長也會每天到床邊查看您的情況，如果需要向管床醫(yī)生咨詢，請您在上午查房時一并說明，醫(yī)療保險請在入院后三天找管床醫(yī)生辦理。

5．告知安全注意事項。向患者認(rèn)真解讀《住院患者安全告知書》，耐心解答患者及家屬提出的問題，留下患者或家屬的聯(lián)系方式，護患雙方簽字。

“您在住院期間，有一些安全注意事項，我現(xiàn)在向您詳細解釋一下，如果您有疑問，我會為您詳細解答。”（詳細解讀《護理安全告知書》）

6．衛(wèi)生處置。“您的指甲有點長，我為您修剪一下?！薄澳暮氂悬c長，我們備有剃須刀，需要我?guī)兔?？?/p>

7．入院宣教?！?*，您好，現(xiàn)在為您佩戴腕帶，讓我們再次核對一下?！薄巴髱悄谧≡浩陂g的身份識別標(biāo)識，在檢查、治療時用于核對，請您不要擅自摘下，出院時我們來處理。” 陪同患者至指定的床位，熟悉病室環(huán)境及講解病房管理制度。

“現(xiàn)在，我?guī)讲》?，這是您的病床210-20床。”“您剛?cè)朐?，環(huán)境和住院期間的注意事項都不太熟悉，我來為您介紹一下。

一、介紹病區(qū)環(huán)境，我們病區(qū)在住院部的**樓，醫(yī)生辦公室和護士站24小時都有人值班，如需要幫助，請按呼叫器，我們會及時來到您的身邊。開水房位于**處，24小時都有開水供應(yīng)。

二、介紹病房設(shè)施：每個病區(qū)都配有衛(wèi)生間，固定

設(shè)施如床頭柜、床邊椅，不能夠隨意搬動，也不能夠擅自調(diào)換病床及病房，以免發(fā)生用藥錯誤。請您愛惜病房的設(shè)施，保持病房的整潔，攜帶的行李放在床頭柜和壁柜內(nèi)，衣服到晾曬間晾曬，晾曬間位于**處。

三、介紹醫(yī)院規(guī)章制度：您在住院期間要遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，入院后不能外出和回家留宿，如確實需要外出，一定要向當(dāng)班醫(yī)護人員說明情況，另有些保險項目，會經(jīng)常來查看病人是否在院情況，一旦發(fā)現(xiàn)不在，費用是不予報銷的，離院后要及時返回。請妥善保管好您的貴重物品，以防丟失，探視時間一般在下午和晚上21:00以前，病房是晚上10點熄燈，并關(guān)閉左右安全通道。病房內(nèi)不能吸煙，生活垃圾請放在衛(wèi)生間內(nèi)的垃圾桶內(nèi)，不要倒在下水道和窗外；病房內(nèi)不要大聲講話，以免影響他人休息。

四、介紹同病房的病友。與您同病房的是李大爺，生活上可以相互關(guān)照?！?/p>

協(xié)助整理洗漱用物，請家屬協(xié)助把暫時不用的或多余的物品帶回，以保持病室整潔的環(huán)境，協(xié)助患者更換病號服。“您先休息一下，我去通知醫(yī)生給您檢查?！?/p>

8．通知醫(yī)生診查?！皠⑨t(yī)生，您好，剛才來了一位新患者，男性，17歲，門診診斷為自發(fā)性氣胸，目前患者神志清楚，生命體征平穩(wěn)，有居民醫(yī)保，安排在210-20床，請您前去診查。”

（二）患者出院服務(wù)流程

1.出院前一日或出院當(dāng)日由主管醫(yī)師告知患者。

2.責(zé)任護士為患者做出院指導(dǎo)，包括辦理出院結(jié)賬手續(xù)方法、出院后注意事項、領(lǐng)回出院帶藥并指導(dǎo)飲食及功能鍛煉，遵醫(yī)囑通知患者復(fù)診時間及地點、聯(lián)系方式等。

“**，您好，恭喜您今天可以出院了。現(xiàn)在我為您講解一下出院手續(xù)的辦理方法，請您將住院費收據(jù)、醫(yī)保審批表準(zhǔn)備好，連同“出院預(yù)約通知單”到住院部大廳*號窗口收費處結(jié)賬?！?/p>

“商業(yè)保險的辦理流程：出院7～10天后，患者憑本人身份證（直系親屬憑本人身份證和能證明與患者關(guān)系的戶口本）到**病案室復(fù)印住院病歷、打印住院費用清單，找管床醫(yī)生開具“診斷證明”后辦理。”

“出院后，您要記得按時服藥，藥物的服用方法，我再給您講解一下。記得按醫(yī)生要求的定時來復(fù)查?！?/p>

3.主班或護士長征求患者在住院期間的意見和建議（滿意度調(diào)查），并告知聯(lián)系方式?！澳臀覀兿嗵幜诉@么長時間，對我們的工作有什么意見嗎？”

“您能夠順利康復(fù)，我們也替您高興，您出院后半月內(nèi)，我們會對您進行出院后的電話回訪，要是您有什么需要，也可以打電話與我們聯(lián)系，這是我們的聯(lián)系方式，請您收好?！?/p>

4.責(zé)任護士幫助患者更衣、整理物品，剪掉腕帶，送患者出病房至電梯處，待電梯門關(guān)上后再離開。“請您把物品收拾好，以免遺漏?！薄拔襾韼湍??！薄罢埬?，注意安全?！?/p>

（三）患者手術(shù)前的服務(wù)流程

1.術(shù)前對患者進行有關(guān)知識的宣教：包括術(shù)前準(zhǔn)備、有關(guān)注意事項、術(shù)后功能鍛煉等。責(zé)任護士術(shù)前各項輔助檢查是否齊全，檢驗結(jié)果是否正常，有無手術(shù)禁忌，及時與醫(yī)生溝通，以保證手術(shù)安全。

預(yù)計術(shù)中可能輸血者，應(yīng)做好血型、交叉配血試驗結(jié)果。術(shù)前有感冒發(fā)燒、女病人月經(jīng)來潮者，通知醫(yī)生暫緩手術(shù)。遵醫(yī)囑予以術(shù)前用藥，并做好宣教工作。

“您好，您的手術(shù)安排在明天，手術(shù)前的注意事項我現(xiàn)在給您講解一下?！?/p>

“您的麻醉方式為全麻，需要禁食12小時，禁水4小時，請您22:00以后不要進食，喝水，早上要口服高血壓藥物，請您6點前飲用小口水服藥?！?/p>

“手術(shù)切口在左大腿，等一下需要進行備皮，我會來通知您，您可以自行先清洗一下皮膚?！?/p>

“您的指甲、剃須都有點長，需要修剪一下。今天還需要洗頭、洗澡，我們已經(jīng)為您準(zhǔn)備了寬松舒適的病號服。

“晚上要早一點休息，充足的睡眠有利于手術(shù)的順利進行?！?/p>

“手術(shù)前，麻醉師會對您進行術(shù)前訪視，時間大約在16～18：00，您這段時間不要離開病房。”

“手術(shù)前半小時要給你肌肉注射術(shù)前針，目的是減少腺體分泌，緩解緊張焦慮心理，保證手術(shù)順利進行。”

“首飾、手機、錢包、發(fā)夾、手表等交家屬保管，隱形眼鏡和假牙取下，不能帶入手術(shù)室?！?/p>

“您的床頭柜上的雜物要收納起來，床邊備吸管、紙巾、護理墊。”

“這種手術(shù)在我院已經(jīng)進行多例，醫(yī)生們都很有經(jīng)驗，請您安心休息，不要離開病區(qū)，在病床邊等候手術(shù)通知。祝您手術(shù)順利！”

2.晚班護士檢查術(shù)前準(zhǔn)備完成情況。

“**，明天就要手術(shù)了，準(zhǔn)備工作都做好了嗎？我檢查一下您手術(shù)部位的皮膚?！辈榭粗讣?、胡須是否修剪，指導(dǎo)患者更換衣服，早休息。

3．夜班護士根據(jù)患者手術(shù)時間為患者進行術(shù)前針注射。4.病房護士長術(shù)前及手術(shù)當(dāng)日訪視病人，檢查手術(shù)前準(zhǔn)備情況。

5.手術(shù)當(dāng)日，手術(shù)室護士與病區(qū)護士做好交接核查工作，填寫《手術(shù)病人轉(zhuǎn)運交接單》確?；颊甙踩?，給予心理安慰。

（四）患者轉(zhuǎn)科服務(wù)流程

1.主管醫(yī)生根據(jù)患者病情決定轉(zhuǎn)科，告知患者及家屬。

2.主班護士與相關(guān)科室聯(lián)系，確定轉(zhuǎn)科時間。（通知相關(guān)科室時，要簡要匯報患者病情，以便接診科室做好準(zhǔn)備）

“您好，ICU對嗎，我是急診科**，我科現(xiàn)在有一復(fù)合傷的患者，需要轉(zhuǎn)往你科，請做好準(zhǔn)備。患者為男性，25歲，無家屬，車禍傷入院，呈昏迷狀態(tài)，CT提示胸腔積液、顱骨骨折、頭面部有大面積皮膚擦傷，已經(jīng)建立靜脈通道，留置尿管，現(xiàn)在緊急氣管插管，大約10分鐘后送到?！?/p>

3.轉(zhuǎn)科前責(zé)任護士認(rèn)真評估患者，做好各項準(zhǔn)備工作。

4.協(xié)助患者整理用物，送至轉(zhuǎn)入科室。危重患者由護士和醫(yī)生同時護送。

5.轉(zhuǎn)入科室責(zé)任護士根據(jù)病情準(zhǔn)備好床單位、物品和儀器，如氧氣、呼吸機、心電監(jiān)護儀、負壓吸引器及搶救車等。

6.責(zé)任護士根據(jù)病情將患者移至床上，妥善安置好患者。準(zhǔn)備呼吸機、心電監(jiān)護、吸氧、吸引裝置等。

7.與轉(zhuǎn)入科室護士逐項交接：病情、治療、護理、皮膚、手術(shù)部位、敷料情況、各種管道、物品、藥品等，測量生命體征并記錄。

交班護士：“患者由120接診入院，入院時呈昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔3mm，對光反射存在，頭面部皮膚大面積擦傷，體溫、脈搏、血壓正常，氧飽和度40%，小便失禁。立即建立靜脈通道，給予復(fù)方氯化鈉500ml靜滴，留置導(dǎo)尿，高流量給氧，請手麻科、外三科會診后緊急氣管插管，氧飽和度升至90%，急診CT提示胸腔積液，顱底骨折，已通知手術(shù)室做好急診手術(shù)準(zhǔn)備?！?/p>

接班護士：

判斷患者意識，檢查瞳孔，生命體征。

檢查氣管插管深度，聽診雙肺呼吸音是否對稱，查看氧飽和度。檢查輸液是否通暢，有無滲漏。檢查引流管是否通暢，引流液量、性狀。

檢查患者皮膚，除外傷皮膚外，還應(yīng)對全身皮膚進行檢查。核對使用的藥物。檢查患者隨身財、物。

8.雙方在《危重病人院內(nèi)轉(zhuǎn)科交接登記本》上簽字。（如患者需搶救，應(yīng)協(xié)助接診科室完成搶救）

（五）病區(qū)交接班流程

1.書面交班。根據(jù)病區(qū)情況于下班半小時內(nèi)寫好書面交班報告。

2.晨會口頭交班。全科室人員統(tǒng)一在8:00到醫(yī)生辦公室集合。由夜班護士交班，交班包括：病區(qū)基本情況、病區(qū)動態(tài)、重要通知等。

常規(guī)交班報告?！按蠹以缟虾?，2015年1月1日外三科夜班交班，病人總數(shù)20人，入院2人，出院2人，手術(shù)1人，術(shù)前1人，告病重1人。20床**，自發(fā)性氣胸，白班新病人-----?！?/p>

交代手術(shù)病人費用情況?！靶g(shù)前病人21床**，費用余額****元，合作醫(yī)療；25床**，費用余額****元，自費病人?！?/p>

交代特殊事項?！?床**，女性患者，78歲，跌危險因素評估4分，已簽署《預(yù)防跌倒告知書》，請白班加強巡視；13床**患者骶尾部壓瘡已經(jīng)結(jié)痂，請注意翻身及交班?！?/p>

交代重要通知。“郵件通知：中心機房定于明晚6點在示教室進行電子病歷培訓(xùn)，請所有醫(yī)護人員準(zhǔn)時參加?！?/p>

“交班完畢，請值班醫(yī)師補充。”

3.床頭交接班。夜班護士先進病房，責(zé)任護士、護士長隨后進入。

夜班護士：“20床***，早上好，晚上睡得怎么樣？我們現(xiàn)在交班了?！毕蚧颊呓榻B白班護士，“您今天的責(zé)任護士是**?！?/p>

夜班護士向白班護士介紹患者情況：“20床**是自發(fā)性氣胸患者，今天是術(shù)后第四天，昨天晚上睡眠安靜，胸管引流通暢。”

“您好，我是您的責(zé)任護士**，今天的治療和護理由我來完成，您今天感覺怎么樣？切口疼痛能夠忍受嗎？”“我檢查一下引流管，請您深呼吸，好，引流管通暢?！薄艾F(xiàn)在，我來考考您，要是引流管突然脫落了，你知道該如何緊急處理嗎？”“我來檢查一下您受壓部位的皮膚，因為您現(xiàn)在的病情，只能采取半臥位，時間長了有點難受，不過您恢復(fù)的很順利，希望您再堅持一下。一會兒我來給您做治療，有什么事情您隨時叫我?！?/p>

白班護士介紹護士長：“**，這位是我們病區(qū)的護士長**?！?/p>

護士長：“您好，我是病區(qū)的護士長，昨天是周末我沒有上班，您還記得我吧，您對住院期間的護理服務(wù)還滿意嗎？如果有什么意見，可以跟我講。”

晚夜班交接同上。

第四篇：軍人病區(qū)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作流程

軍人病區(qū)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作流程

1、入院

門診護士通知病區(qū)收治病人后，辦公護士做好收治病人的準(zhǔn)備（病號服、科室規(guī)章制度宣教手冊），傷病員與送病員的干部由門診導(dǎo)醫(yī)送入病區(qū)，辦公護士在護士站熱情接待，詢問相關(guān)情況后檢查送檢證、供給關(guān)系證明及身份證件，安排床位、通知責(zé)任護士及主管醫(yī)生。責(zé)任護士到護士站做自我介紹，測量傷病員的生命體征，介紹病區(qū)的環(huán)境、科室情況（介紹主任、副主任、協(xié)理員、護士長、主管醫(yī)生及庫房物品保管護士、病區(qū)護士等）及規(guī)章制度后將病人帶到病房，介紹病區(qū)班長、同病房的病友，減輕新入病人的陌生感和恐懼感。

2、住院期間

（1）病員入院后，主管醫(yī)生到病房看望病人，做好自我介紹，詢問病情、檢查身體。

（2）病員入院后，辦公護士及時與食堂聯(lián)系，安排好病人的飲食（如果病情特殊的病人，與食堂營養(yǎng)師溝通按治療飲食安排飲食；如果手腳不方便的病人，由食堂送餐到病區(qū)，確保一日三餐在科就餐）。

（3）病員入院當(dāng)天，醫(yī)護人員在科室主任、護士長的帶領(lǐng)下，到床旁看望病人，送上水果籃，詢問病人的需要，做好溝通，減輕病人的心理壓力。

（4）庫房物品保管護士到病房向病人做自我介紹，并協(xié)助病員收拾個人物品，詢問是否需要幫助購買生活用品，是否需要幫助清洗衣服，告之病人軍裝、便裝、貴重錢物交庫房統(tǒng)一登記保管，如果有任何需要都可以告訴護士幫助他解決。

（5）醫(yī)生開好檢查單后，病區(qū)護士陪同病人到相關(guān)輔助科室進行檢查，隨到隨檢，確保軍人優(yōu)先。

（6）按照部隊正規(guī)管理的要求，組織病人集合開飯，了解病員對飲食的意見和建議，積極與食堂聯(lián)系，做好協(xié)調(diào)工作，確保傷病員在院期間吃得飽吃得好。

（7）協(xié)助病員做好標(biāo)本的留取，輸液時做到一針見血，服藥時做到送藥到口,并做好宣教工作。

（8）做好病房的點名查房制度，夜間巡視病房時除查看病員在位、病情情況以外，根據(jù)天氣情況為病員添被、蓋被。

（9）操作前后、手術(shù)前后、晨晚間護理的時候，做好告之溝通工作，讓病員感到護士對他的尊重和關(guān)心，使病員感到安全、親切、溫馨。

（10）星期一檢查病人的“三短”（即：頭發(fā)、胡須、手腳指甲）情況，協(xié)助病人剪指甲、剃胡須；星期二組織病員統(tǒng)一理發(fā)；星期三組織病員進行思想政治教育、健康宣教；星期一和星期四統(tǒng)一組織病員外出取錢及購物。設(shè)立病區(qū)意見箱，收集病員的意見、困難、要求，做好幫助和解決工作；每月進行病員的問卷調(diào)查，了解病員對護士工作的滿意程度及建議；每季度召開傷病員座談會，通過醫(yī)務(wù)人員及病員暢談，互相溝通、互相協(xié)調(diào)，增進理解，以取得病員對我們工作的理解、支持和配合。

（11）責(zé)任護士積極主動巡視病房，除對病人進行治療、常規(guī)護理以外，主動與病人談心，了解病情及思想狀況，做好健康指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)。責(zé)任組長、病區(qū)護士及護士長每日深入病房，做好床旁訪視，關(guān)心病員在院期間的治療、生活、飲食、睡眠等方面的情況，根據(jù)病員的實際情況進行個性化、人性化的服務(wù)。

（12）為病員提供健康的報刊書籍、牌類、棋類、球類等活動器材，豐富娛樂生活；安裝201電話，方便病員與家人聯(lián)系；利用遠程會診系統(tǒng)和內(nèi)部電話，方便病員與支隊、中隊領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系，匯報他們在院期間的治療、思想情況；放置雨傘架，方便病員雨天外出檢查。

（13）病員生日時，主任、護士長帶領(lǐng)醫(yī)護人員為病員送上生日蛋糕、鮮花及祝福。

（14）病員家人來隊，做好病人的思想工作，病情允許的情況下，按照請銷假制度請假外出，并協(xié)助病員安排好家人的食住問題，保證病員能夠在醫(yī)院安心治療。

（15）8小時工作時間以外，病員如有特殊情況，值班護士積極與領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)護理人員聯(lián)系，保證能夠盡快解決事情。

3、出院

病員出院由支隊干部到醫(yī)院做好交接工作，干部到醫(yī)院警務(wù)辦簽出院單的同時，辦公護士做好協(xié)調(diào)工作。病區(qū)護士協(xié)助病員辦理供給關(guān)系、退飯票；庫房保管護士幫助病員整理衣物、物品；責(zé)任護士做好出院的宣教工作，講解出院后的鍛煉、注意事項和疾病的預(yù)防等，并贈送健康祝福卡。干部到病區(qū)辦理出院的同時，辦公護士留取病人支隊衛(wèi)生隊和中隊的電話，以方便日后進行電話回訪，通知相關(guān)部門派車送病員到車站，病員離開病區(qū)時全體醫(yī)護人員將病員及干部送上車。

大理學(xué)院附屬醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病區(qū)工作流程

隨著醫(yī)學(xué)模式及健康概念的轉(zhuǎn)變對護理工作提出了更高的要求，護理服務(wù)由以“‘疾病’為中心轉(zhuǎn)向以‘病人’為中心”。2010年全國開展優(yōu)質(zhì)護理活動熱潮，我們心胸外科當(dāng)選為我院優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房，在科主任、護士長的帶領(lǐng)下，全科護理人員積極投入到這一項護理改革中，到目前這項活動已實施一個多月，通過這一個多月的活動，讓我們更深的體會到‘三分治療，七分護理’的重要意義。我們的服務(wù)措施大致歸納為以下幾個方面：

一、入院時建立良好的護患關(guān)系

1．護士面帶微笑迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象；2.備好床單元，完成入院體重、生命體征的收集；護送病人至床前, 妥善安置并通知醫(yī)生。3.責(zé)任護士主動自我介紹，并進行入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護士、病區(qū)護士長，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關(guān)管理規(guī)定等。通知清潔員送去熱水瓶；4.了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況；5.鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌，建立信賴關(guān)系，減輕患者住院的陌生感或孤獨感。

二、主動巡視病房，做好各項基礎(chǔ)護理工作

1.過去病床呼叫玲響了，家屬或者患者呼叫后才能見到護士，而現(xiàn)在是護士不斷巡回在病房，主動及時的為患者提供護理服務(wù)；2.在巡視病房的過程中及時幫助患者傾倒各種引流液，這更有利于護士準(zhǔn)確的觀察到患者引流液的量及性狀，及時發(fā)現(xiàn)各種問題，為醫(yī)生及時診斷病情提供依據(jù)。

三、中午2:30增加一次全病區(qū)的床單元整理

1.通過整理床單元，發(fā)現(xiàn)床單元污染時及時予以更換，強化患者參與病區(qū)管理的意識，保持病床單元的整潔；2.整理理順各種管道，進行健康宣教，及時更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥；3.根據(jù)病情選擇合適的臥位，指導(dǎo)并協(xié)助患者進行床上活動，按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，指導(dǎo)有效咳嗽；4.加強巡視壓瘡及皮膚高?；颊?，并及時采取有效的預(yù)防措施。

四、加強患者安全管理，有效的預(yù)防護理風(fēng)險發(fā)生

1.增加護理人員的數(shù)量，實行中夜班倆人值班；2.按分級護理要求巡視病房，了解病人“十知道”；3.對危重、躁動患者予約束帶、護欄等保護措施；4.危重患

者外出檢查由醫(yī)務(wù)人員陪同。

五、簡化護理文書書寫

根據(jù)護理級別按時巡視病房，除危重及一級護理病人外，其余患者每班僅有一次護理記錄，記錄簡化了，護士可以有更多的時間去接觸患者、了解患者。

六、定期自查，交流總結(jié)。

作為試點病房，雖然奉行的都是“優(yōu)質(zhì)護理”的理念，但卻一直還沒有形成系統(tǒng)的操作規(guī)范，這就需要我們對新的護理舉措結(jié)合患者的反應(yīng)進行對比。護士長定期組織大家開交流總結(jié)會，交流各自工作中的心得，請做得好的同志把她們的經(jīng)驗?zāi)贸鰜砼c大家分享，針對工作中存在的問題和困難，大家一起進行討論分析，尋找有效的解決辦法。

通過開展護理優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，增加了護理人員的數(shù)量，減輕了護士的工作壓力，使護士越來越熱愛護理工作，同時優(yōu)質(zhì)護理對護士的要求也更高了，護士要用扎實的理論知識為患者做健康教育，要用精湛的技術(shù)贏得患者的信任，優(yōu)質(zhì)護理使患者更信賴護士，護士的價值也得到了充分體現(xiàn)。（大理學(xué)院附屬醫(yī)院心胸外科）

普外C區(qū)優(yōu)質(zhì)服務(wù)實施舉措

為了積極落實在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”活動，響應(yīng)我院護理部的號召，我們普外C區(qū)于十月初開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)系列活動，先將我科的具體做法報告如下。

1、科內(nèi)動員，集思廣益。科內(nèi)一共召開動員大會三次。同時結(jié)合科內(nèi)實際征集意見和建議，以確“保優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動”順利實施。

2、具體做法

2.1院內(nèi)進修，取人所長，補己不足。先后派多名護士到骨科A和泌尿科跟班進修，了解優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵及實施方法，借鑒兄弟科室的寶貴經(jīng)驗，回科室交流學(xué)習(xí)感受，改變護理服務(wù)理念，便于科內(nèi)開展。

2.2實行分組整體護理，責(zé)任包干到人。將科室護理人員根據(jù)職稱能力分為兩個大組，新老搭配，每個大組設(shè)組長一名。每個護士分管4-6個病人。每個大組每天保證兩名護士在班，對自己所管病人做到“十知道”，全面負責(zé)所管病人的治療、?？谱o理、基礎(chǔ)護理、文件書寫、口服藥物指導(dǎo)、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、標(biāo)本留取指導(dǎo)、特檢護送等等。不再像以前那樣單純的執(zhí)行醫(yī)囑、機械的重復(fù)配藥打針，而是給所管病人一個整體的無縫隙的全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，讓護士在病人從入院到出院的全過程都體現(xiàn)出專業(yè)的素養(yǎng)，獲得病人的信賴和尊重。

2.3結(jié)合科內(nèi)實際，實行A/P/N的排班模式。A、P、N的排班，實行8小時上班制，減少了護士的交接班次數(shù)，盡量讓護士為患者提供連續(xù)的護理。排班遵從分層管理原則，組長由科內(nèi)選舉產(chǎn)生，危重病人由組長和護士長親自護理。

2.4實施績效考核，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)老多得。（1）制定了基礎(chǔ)護理量化評分表，共含洗發(fā)、沐浴、口腔護理等26個基礎(chǔ)護理項目，對護理難度大、用時多、平時護士不愿意做的基礎(chǔ)護理項目提高分值。每天組長檢查落實情況后計分，護士長不定期抽查。(2)滿意度調(diào)查?？苾?nèi)制定了“病人滿意度調(diào)查表”，對所有出院病人進行調(diào)查，調(diào)查員由護士長或管藥員擔(dān)任。調(diào)查前給病人講解調(diào)查的原因及方法，充分體現(xiàn)調(diào)查的真實性，認(rèn)真計算滿意率，針對病人提出的意見和建議及時認(rèn)真整改。（3）月考核量化。制定科內(nèi)護士月考核量化表，每月全科護士進行自評和互評。主要從思想品德、服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)考試、護理安全科內(nèi)質(zhì)控得分等方面 考核。以上三方面各占一定比例，綜合得分就是護士每月的績效。

2.5落實分級護理和基礎(chǔ)護理?？苾?nèi)規(guī)定對生活不能自理者必須由護士為其實施生活護理，手術(shù)當(dāng)天病人必須由護士為其床上擦浴。晨午晚間護理認(rèn)真執(zhí)行到位，翻身、叩背咳痰、腹部環(huán)形按摩等行為訓(xùn)練方法能落到實處。

3、初見成效。在護理部的正確指導(dǎo)下，通過全科護士的努力，我科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作取得一定的成績。護理人員的主動服務(wù)意識和學(xué)習(xí)的積極性明顯增強，基礎(chǔ)護理質(zhì)量不斷提高，病人的滿意度提高了，家屬的信任度液增加了。有2個“空巢老人”在我科住院甚至不愿出院回家了。

4、存在不足。護士的綜合素質(zhì)有待進一步提高，個別護士的護理理念一時難以轉(zhuǎn)變等等，這些因素影響了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動的進程，但我們有信心，通過全科人員的不斷努力，我們會齊心協(xié)力與護理部一致，與全院同步將護理服務(wù)越做越好

第五篇：優(yōu)質(zhì)護理工作內(nèi)容

優(yōu)質(zhì)護理工作內(nèi)容

“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”是指以病人為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面落實護理責(zé)任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務(wù)水平。“以病人為中心”是指在思想觀念和醫(yī)療行為上,處處為病人著想,一切活動都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括：要滿足病人基本生活的需要，要保證病人的安全，要保持病人軀體的舒適，協(xié)助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護理的質(zhì)量來提升病人與社會的滿意度。

一：入院護理:建立良好的護患關(guān)系

1、護士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。

2、備好床單元。護送至床前, 妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。3 主動進行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護士、病區(qū)護士長，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關(guān)管理規(guī)定等。通知輔助護士送第一壺開水到床前。

4、了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。

5、如急診入院，根據(jù)需要準(zhǔn)備好心電監(jiān)護儀、吸氧裝置等。

6、鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌，建立信賴關(guān)系，減輕患者住院的陌生感或孤獨感。二 晨間護理

1、采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單元，病員服及手術(shù)衣。

2、腹部手術(shù)半臥位(護士搖床至適當(dāng)高度).必要時協(xié)助患者洗漱,喂食等。

3、檢查各管道固定情況，治療完成情況

4、晨間交流：詢問夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復(fù)情況,患者活動能力。三 晚間護理

1、整理床單元，必要時予以更換。整理,理順各種管道,健教.對不能自理的患者進行口腔護理，睡前排便護理。

2、對于術(shù)后疼痛的病人，應(yīng)注意周圍環(huán)境安靜便于入睡。病室內(nèi)電視機按時關(guān)閉，要求家屬離院。

3、病重病危的病室保留廊燈，便于觀察病人 4 適當(dāng)關(guān)小門窗，注意溫差變化 四 飲食護理

1、根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)，告知其飲食內(nèi)容。

2、積極主動協(xié)助患者打飯，腸內(nèi)營養(yǎng)患者護士做好飲食指導(dǎo),調(diào)配,衛(wèi)生,溫度,速度等知識。

3、根據(jù)病情觀察患者進食后的反應(yīng)。五 排泄護理 做好失禁的護理，及時更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥 2 留置尿管的患者進行膀胱功能鍛煉。每日會陰護理2次.六 臥位護理

1、根據(jù)病情選擇合適的臥位.指導(dǎo)并協(xié)助患者進行床上活動和肢體的功能鍛煉.2、按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時給予吸痰.指導(dǎo)有效咳嗽.3、加強巡視壓瘡高?；颊撸袎函従瘓髸r，及時采取有效的預(yù)防措施.4加強安全措施，防止墜床、跌倒。七 舒適護理 患者每周剪指、趾甲一次;胃腸手術(shù)每天協(xié)助泡腳1次.2、生活不能自理者協(xié)助更換衣物.3、提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖.4、經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮.5、保持病室安靜、光線適宜、操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好.6、晚夜間要做到三輕：走路輕、說話輕、操作輕.八 術(shù)前護理

1、給予心理支持.評估手術(shù)知識,適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項.2、告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性.3、如需要給予備皮.4、做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等.九 術(shù)后護理:1 準(zhǔn)備好麻醉床，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護、氧氣吸入.2 做好各種管道標(biāo)識并妥善固定各管道，保證管道在位通暢..3、密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時匯報醫(yī)生.十 患者安全管理:

1、按等級護理要求巡視病房，了解病人九知道.有輸液巡視卡并及時記錄.2、對危重、躁動患者予約束帶、護欄等保護措施.危重病人使用腕帶.3、患者外出檢查，輕病人由護工陪檢，危重病人由醫(yī)務(wù)人員陪檢.十一、全程健康教育。住院期針對疾病知識進行個性化的教育，使病人不僅獲得軀體的康復(fù)，還要獲得良好的方式，樹立良好的健康意識。十出院護理:

1、針對患者病情及恢復(fù)情況進行出院指導(dǎo)(辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉，術(shù)后換藥、拆線時間,發(fā)放愛心聯(lián)系卡)

2、聽取患者住院期間的意見和建議.護送患者至電梯口.做好出院登記.3、對患者床單元進行消毒