第一篇：2016年門診處方點評總結

中醫醫院2016年門診處方點評分析

藥劑科

為加強處方管理，建立和完善我院處方評價制度，提高門診處方質量，規范醫療行為，促進合理用藥，確保醫療安全，根據《中華人民共和國醫師法》、《處方管理辦法》、《藥品管理法》、《醫院處方點評制度和實施細則》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》《精麻藥品管理條例》等法律法規的要求，結合我院2016年度門診處方點評結果總結如下，同時與其各臨床科室共同學習討論。

存在問題：

一、不規范處方

（一）、處方未寫疾病診斷或診斷書寫不完全、醫師未簽名或蓋章。簽名與留樣不一致。

（二）、精麻藥品、第二類精神藥品專用處方選用不合理，特殊管制藥品鹽酸哌替啶注射液門診處方帶出院外，書寫字跡潦草，年齡未寫單位（歲、月、天），藥品未寫全名（如：注射液或片劑等）。

（三）、慢性病和或超長劑量處方使用未注明原因和再次簽名。

二、用藥不適宜處方

（一）、對規定必須做皮試的藥品，處方醫師未注明過敏試驗及結果的判定，或有的寫成[－]，處方管理法中規定：皮試陰性應寫成“陰性”，或/和“續用”、“繼用”。

（二）、重復用藥現象較多：

1、同一病人使用不同藥物具有相同成份藥物的不合理現象較多，如常見感冒藥中：復方氨酚烷胺片（感康）、對乙酰氨基酚片（散列痛）、三九感冒靈顆粒(中成藥)，此類藥物都含有相同成份對乙酰氨基酚、咖啡因，其中感康和三九感冒靈顆粒含有相同成份馬來酸氯苯那敏。此類藥物同服，會增加藥物過量，導致不良反應的發生，因對乙酰氨基酚過量致急性肝臟損害等不良反應；牙周炎病人處方甲硝唑片合用甲硝唑芬布芬膠襄（牙周康）；糖尿病患者處方格列苯脲合用消渴丸，因消渴丸中含有格列苯脲成份，兩藥使用引起低血糖反應。

2、同一病人使用作用相同類別藥物的不合理現象：如

1、診斷為高血壓病人，處方三藥合用鈣離子通道阻滯劑（尼莫地平、鹽酸氟桂利嗪膠襄、硝苯地平控釋片），尼莫地平片說明書中規定避免與其它鈣拮抗劑合用；兩種合用如硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片，說明書說明兩藥使用不但療效不跌加，反而增加不良反應。

2、診斷為感冒患者，處方青霉素注射劑合用克林霉素注射液滴注，兩藥合用抗菌作用不跌加反使不良反應增加（肝、腎毒性），因為克林霉素注射液為林可霉素的半合成衍生物，其兩藥抗菌譜為G+菌。

（三）適應癥不適宜處方

診斷為扁桃體炎，處方頭孢三代類抗生素，因為細菌性急性扁桃體炎最常見的的病原微生物為A組鏈球菌等革蘭氏陽性菌，選用頭孢三代類對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等G+易耐藥，再因頭孢三代類抗生素對G+球菌的抗菌作用不如頭孢第一、二代類，宜選擇用青霉素、阿莫西林或一、二代頭孢菌素類；

（四）遴選的藥品不適宜

診斷為胃痛（炎）患者，處方氯諾昔康注射液合用雙氯酚酸鈉緩釋膠襄，因為解熱鎮痛藥的特點是通過對環氧酶cox2的抑制，從而起到解熱、鎮痛、抗炎的作用，對胃腸平滑肌無解痙作用，而主要不良反應是抑制cox-1（cox-1酶的作用是對促進胃壁血流、分泌粘液和中和胃酸而保護胃黏膜作用），對胃潰瘍特別是胃出血病人； 氯諾昔康說明書規定：

1、發生率在1%-10%的不良反應：胃痛、惡心、嘔吐、消化不良、腹瀉等

2、禁忌癥（1）有應用非甾體抗炎藥后發生胃腸道出血或穿孔病史的患者；（2）有活動性消化潰瘍/出血,或者既往曾復發潰瘍/出血的患者。藥理毒性，消化道和腎臟是對毒性作用最敏感的器官。如外科一骨折病人，先醫囑口服利血生片（利可君）：分析用藥升血小板、升白細胞？醫囑氯諾昔康注射液，口服雙氯酚酸鈉緩釋膠襄，曲馬多注射液止痛？因氯諾昔康避免與其它非甾體抗炎藥同用，有增加毒副作用的發生。此類（非甾體抗炎藥）藥物最常見的不良反應:

1、胃腸道反應；

2、凝血障礙（血小板減少，再生障礙性貧血）；

3、肝壞死，肝衰歇等。

（五）用法、頻次不適宜

為保證藥物在體內能發揮最大藥效，殺滅感染灶病原菌，根據藥動學和藥效學相結合的原則給藥。青霉素類、頭孢菌素類和其它B－內酰胺類、紅霉素類、克林霉素類等時間依賴性抗菌藥，應一日多次給藥。氟喹諾酮類和氨基糖苷類等濃度依賴性抗菌藥物可一日給藥一次。

（六）、中成藥注射劑使用不當

因為中成藥注射液成份復雜，目前還不能做到提取有效成份的單體來配置，未除盡的雜質極易引起過敏反應，藥物本身在生產或儲存過程中又可能生成的雜質。中藥注射液的不良反應發生率較高，中藥注射液加在不同的液體中微粒數量不等，且隨注射液的濃度面變化，與西藥注射液或其它中藥注射液合用時更易發生不良反應。因此在靜滴中草藥注射液時應按說明書規定的計量，采用規定的輸液載體，不能與其它藥物同瓶注射液，或使用后用其空白液體沖洗滴管，以減少不良反應的發生。

第二篇：門診處方合理用藥點評總結

門診處方合理用藥點評總結

2017年1-6月份藥事科共點評處方26664張，發現不合理處方62張，全院處方合格率99.8%，大于省衛計委標準（98%）要求。每個科室均達標，合格率較去年同期（2016年1-6月份全院合格率99.5%）有了進一步提高。在不合理處方中中診斷不規范22張，不合理用藥41張。將其中不合理用藥存在問題列舉分析如下：

一、遴選藥物不適宜

如：

1、急性化膿性扁桃體炎開具頭孢唑肟鈉。

（此抗生素為三代頭孢，適應證應為下呼吸道感染。診斷急性化膿性扁桃體炎/急性扁桃體炎應選擇一、二代頭孢，選擇頭孢他啶為遴選藥物不適宜。）

2、尿毒癥患者，開具阿卡波糖。

（阿卡波糖對嚴重腎功能損害（肌酐清除率＜25ml/分鐘)的患者禁用）。

3、小兒上呼吸道感染即用三代頭孢（頭孢他啶），選藥錯誤。

二、無適應癥用藥

如：

1、診斷為月經過少、月經不調開具宮炎平分散片；

2、診斷為痛風開具頭孢丙烯。

3、診斷為眼疲勞，開具小牛血去蛋白提取物眼用凝膠(速高捷)；診斷為眼疲勞開具復方熊膽滴眼液。

4、診斷為病毒疹，開具羅紅霉素膠囊(仁蘇)。

三、給藥途徑不適宜

如：

1、噻托溴銨粉霧劑(天晴速樂)口服（應為吸入）。

2、乙型肝炎人免疫球蛋白(蓉生)皮下注射（應為肌注）。

3、舒利迭外用（應為吸入）。

4、乙酰半胱氨酸泡騰片口服（應為沖服）。

四、劑量不適宜 如：

1、注射用頭孢他啶(賽之迅)用于67歲病人，1g*2.00瓶，Bid。（大于65歲病人日劑量大于3g）。

2、替硝唑注射液用于手術預防厭氧菌感染，1次0.4g，qd，（應為0.8g）。

五、給藥頻次不合理

如：

1、頭孢唑肟鈉qd給藥，（應為一日多次給藥）。

2、注射用芐星青霉素bid給藥（注射用芐星青霉素為長效抗生素）。

3、注射用頭孢美唑鈉qd給藥（應為tid給藥）。

4、克拉霉素緩釋片bid給藥頻次錯誤(應為qd給藥)。

六、重復用藥

如：

1、同時開具羅紅霉素氨溴索分散片和貝萊（貝萊為鹽酸氨溴索片的商品名），七、聯合用藥不適宜

如：

1、地塞米松與頭孢同瓶輸注；

2、地塞米松與甘露醇同瓶輸注；

3、奧替溴銨與枸櫞酸莫沙必利片聯用（二者藥理作用拮抗）。

4、診斷糖尿病合并上呼吸道感染，給予左氧氟沙星治療。（左氧氟沙星與降糖藥有藥物相互作用，同時使用可能引起血糖失調）。

5、同時開具益富清和美克。（益富清又名復方硝酸益康唑軟膏，美克又名聯苯芐唑乳膏，兩者含有抗真菌藥物成分雖不同，但皆為廣譜抗真菌藥。）

第三篇：處方點評總結2011

*****醫院處方點評小結

（2011年）

2011年1-9月份共抽查處方500張，對我院門診處方每月進行處方點評與不合理用藥分析。今年已進行九期，均以藥訊形式發放至各臨床科室。其旨在加強學習交流，提高臨床療效，促進藥物的合理規范使用。同時制定了《******醫院關于臨床合理用藥管理規定》，對醫師不合理用藥處方進行了處罰。對臨床不合理用藥及時干預，糾正和杜絕臨床上已發生或潛在的不合理用藥現象，確?；颊哂盟幇踩?、有效、經濟、合理。下面就我院2011年1-9月份臨床不合理用藥存在的問題歸納如下：

一、處方書寫不規范

1、個別處方存在無醫師簽名，或無帶教老師簽名，或模仿帶教老師簽名，藥師仍然予以調配。個別調配處方存在無調劑、復核簽名現象。

2、處方前記填寫欠完整，存在缺項，更多的無“臨床診斷”。

3、每張處方不得超過5種藥品。部分處方同一輸液組中藥物達八、九種之多，穴位注射中中西藥混用達七、八種之多，如當歸、麝香、夏天無、VitB1、VitB12、利多卡因、地塞米松、復方骨肽等，存在嚴重安全隱患。

4、藥品名稱使用商品名，未使用規范的通用名。如使用 “嚴迪”、“壽比山”、“善寧”、“代文”“彌可?！薄ⅰ皢岫＿薄ⅰ胺冶氐谩钡壬唐访_具藥品。

5、診斷與開具藥物不對癥。如診斷“高血壓”開具“氨曲南”等。對于住院病人合并或繼發其他病情，在開具針對該病情的藥物時，應在診斷一欄內填入相應的疾病名稱，并非一律書寫入院診斷。即要做到診斷與用藥相符。使用抗菌藥物必須有感染的診斷，無感染診斷使用抗菌藥物，在醫療質量管理年處方檢查中此項屬中度處方缺陷。

6、個別處方中存在藥品劑型、規格、用法、用量錯誤，同時也存在使用“遵醫囑”、“照說明書”等含糊不清字句。

二、不合理用藥

1、重復用藥：處方中多索茶堿與氨茶堿兩種黃嘌呤類藥同用，施慧達與伲福達兩種CCB同用，依那普利與貝那普利兩種ACEI藥同用等，治療極不規范。

2、配伍禁忌用藥：如Vc與Vk1、Vc與胰島素、地塞米松與葡萄糖酸鈣、地塞米松與VitB6注，6氨基酸與止血敏注，脂肪乳與氯化鉀注射液等兩藥同瓶靜滴，或產生沉淀，或降效或失效或增加毒性與不良反應，以上兩藥聯用屬配伍禁忌用藥。

3、藥理拮抗用藥，如抗膽堿藥阿托品、藿香正氣水、654-2與擬膽堿藥甲氧氯普胺、多潘立酮聯用，ACEI與NSADS藥聯用，抗生素與柳氮磺胺吡啶聯用相互產生藥理拮抗作用，使藥物降效或失效。

4、溶媒選用錯誤，如培氟沙星、依諾沙星、奧沙利鉑選 2 用0.9%氯化鈉作溶媒，產生沉淀或絡合物，泮托拉唑、奧美拉唑選用5%GS500ml稀釋而產生淡紅色沉淀反應。

5、超劑量、超濃度靜脈給藥，如一9歲上感患者醫囑予以0.9%氯化鈉200ml阿奇霉素1.0靜滴，一天一次。處方中阿奇霉素日劑量嚴重超標用量達1g，超正常日劑量0.25g（兒童10mg/kgd）的3倍。又如對一歲腹股溝疝手術患者使用奧硝唑0.25g靜滴一天兩次。奧硝唑3歲以下兒童禁用，且劑量偏大，兒童滴注10mg/kg.d，分兩次給予。該患者劑量存在明顯偏大，每日應不超過200mg，卻用至500mg。由于奧硝唑在體內蓄積，且其易透過血腦屏障引起中樞神經癥狀，導致患者體溫升高、出汗、嗜睡、哭鬧不安。經停藥后體溫及上述癥狀才恢復正常。

6、使用禁忌用藥。如對乳腺癌患者使用甲氧氯普胺與多潘立酮，兩者均阻斷結節漏斗處D2受體引起強有力催乳素釋放，引起泌乳、乳脹，造成內分泌代謝紊亂。又如對前列腺肥大患者使用654-2導致患者尿潴留、排尿困難，不得已而插尿管。對高血壓便秘患者使用禁忌用藥酚酞片進行導瀉，有導致嚴重心血管事件的可能。

7、中西藥混用導致嚴重不良事件，如內科一肝癌患者，針灸科一孕婦在使用低分子右旋糖酐與復方丹參注射液同瓶靜滴時引起嚴重過敏性休克，經內科積極搶救后好轉。鑒于此，提醒廣大醫務人員應嚴格掌握適應證，使用低分子右旋糖酐時應做皮試，同時堅決杜絕中西藥注射劑混用，嚴格遵守《中藥注射劑使用原則》，使用時加強監護，防止嚴重不良事件的發 3 生。

三、抗感染藥物的不合理應用

1、抗菌藥物應用病歷中缺少規范記錄和說明，在所抽查病歷中無一例規范的抗菌藥物病程記錄。具體表現在對使用抗菌藥物無藥名、劑量、無階段性抗菌藥物有效性使用評價，停藥或換藥沒有分析說明。存在對藥物名稱、分類、分級不熟悉，如使用三線類美洛培南，病志中記錄用藥為泰能。不熟悉美洛培南為美平，泰能為亞胺培南西司他丁等。另病程記錄過于簡單，病志中僅以“抗炎”、“抗感染”、“加強抗感染治療”等到一筆帶過。

2、絕大多數無藥敏結果，任意更換抗菌藥物以及抗菌藥物使用時間過長情況較普遍，無指征聯合用藥問題突出。如門診對普通上呼吸道感染患者使用三代頭孢：頭孢噻肟、頭孢地秦、頭孢曲松，這在醫院管理年檢查中屬重度處方缺陷，發現一例亮黃牌警告，整項都不予計分，甚至予以降等級。門診甚至個別醫師對“上感”采用大包抄式聯用“克林霉素、洛美沙星、病毒唑”或“氨曲南、克林霉素”。又如對“痛風”、“皰疹”、“腰肌勞損”患者使用：阿莫西林/舒巴坦、頭孢噻肟等。又如對一急性附睪炎患者同時予以兩種三代頭孢，頭孢甲肟、頭孢噻肟，并聯用氟喹諾酮藥氧氟沙星及抗厭氧菌藥替硝唑，四聯抗感染治療，治療極不規范。

3、個別醫師超級別使用抗生素。頭孢吡肟為三線四代頭孢，美羅培南為三線碳青霉烯類藥。兩者均為特殊使用類抗生素，需副主任以上醫師簽字后才能使用，超權限越級使用違背 4 抗菌藥物分級管理制度。

4、未根據抗菌藥物特點和病原菌種類選擇抗菌藥物。診斷為“頭部外傷”、“皮膚軟組織挫傷”使用氨曲南及氟喹諾酮類藥。頭頸部外傷、皮膚軟組織挫傷等外傷引起的皮膚感染其主要病原菌以金黃色葡萄球菌，表皮葡萄球菌為主，治療宜選用針對G+菌作用最強的一代頭孢為主。氨曲南、氟喹諾酮主要針對G-菌感染，對G+菌作用差，不足以預防金葡菌為主的病原菌感染。

5、圍手術期預防用藥存在的問題

(1)起點高。對乳房手術、甲狀腺手術、疝修補手術等I類清潔手術，術前預防用藥應選用針對主要致病菌金葡萄作用最強的一代頭孢——頭孢唑啉，而所抽查病例中無一例使用。而大多選用阿洛西林、頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢硫脒、派拉西林/舒巴坦、奧硝唑等，其主要針對G-菌感染，對金葡菌為主的G+作用差，不足以預防手術過程中從手術切口掉進去的金葡菌感染。

(2)療程長。甲狀腺次全切術、乳腺手術、腹股溝疝修補術均為I類清潔手術，規定其總的預防用藥一般不超過24小時，個別延長至48小時。所查病例中無一例預防用藥控制在2天內，一般3-7天左右，從手術開始一直用至出院才結束。且病程中無繼續用藥的指征和依據：體溫不升高，血象正常，傷口無感染，甲類愈合，患者年輕無基礎疾病等特殊事項。

四、小結

2011年衛生部在全國開展“醫療質量萬里行”活動，旨 5 在提高醫療質量，保障醫療安全。藥物做為治療的重要手段，它是一把雙刃劍，用之得當，治病救人；用之不當，輕則損害健康，重者致人于死地。因此努力做好、抓好合理用藥是提高醫療質量安全的一個重要環節。臨床醫師和藥師要認真組織學習和落實《處方管理規定》、《抗菌藥物指導原則》，貫徹執行抗菌藥物使用規范與管理制度及實施細則，規范外科手術預防用藥，加強藥物治療進展及指南學習，編寫醫院基本用藥目錄，制定單病種臨床路徑。要求臨床醫師加強對藥物藥效學、藥動學、藥物相互作用及藥物配伍禁忌、藥物不良反應等方面知識的學習。臨床藥師開展用藥分析、處方點評、積極參與臨床，定期院內大查房。通過用藥干涉及用藥分析及時發現并糾正臨床潛在或已存在的不合理用藥，真正做到將適當的藥物在適當的時間，選擇適當的劑量，通過適當的途徑，按照適當的療程，合理運用于患者，達到安全、有效、經濟、適當合理用藥的目的。

*********處方點評小組 二O一一年十月二十六日

第四篇：處方點評總結2012

*******處方點評小結

（2012年）

2012年1-10月份共抽查處方500張，對我院門診處方每月進行處方點評與不合理用藥分析。今年已進行10期，均以藥訊形式發放至各臨床科室。其旨在加強學習交流，提高臨床療效，促進藥物的合理規范使用。同時制定了《*****關于臨床合理用藥管理規定》，對醫師不合理用藥處方進行了處罰。對臨床不合理用藥及時干預，糾正和杜絕臨床上已發生或潛在的不合理用藥現象，確?；颊哂盟幇踩⒂行?、經濟、合理。下面就我院2012年1-10月份臨床不合理用藥存在的問題歸納如下：

一、處方書寫不規范

1、個別處方存在無醫師簽名，或無帶教老師簽名，或模仿帶教老師簽名，藥師仍然予以調配。個別調配處方存在無調劑、復核簽名現象。

2、處方前記填寫欠完整，存在缺項，更多的無“臨床診斷”。

3、每張處方不得超過5種藥品。部分處方同一輸液組中藥物達八、九種之多，穴位注射中中西藥混用達七、八種之多，如當歸、麝香、夏天無、VitB1、VitB12、利多卡因、地塞米松、復方骨肽等，存在嚴重安全隱患。

4、藥品名稱使用商品名，未使用規范的通用名。如使用 “感康”、“嗎叮啉”、“芬必得”等商品名開具藥品。

5、診斷與開具藥物不對癥。如診斷“高血壓”開具“氨茶堿”等。對于住院病人合并或繼發其他病情，在開具針對該病情的藥物時，應在診斷一欄內填入相應的疾病名稱，并非一律書寫入院診斷。即要做到診斷與用藥相符。使用抗菌藥物必須有感染的診斷，無感染診斷使用抗菌藥物，在醫療質量管理年處方檢查中此項屬中度處方缺陷。

6、個別處方中存在藥品劑型、規格、用法、用量錯誤，同時也存在使用“遵醫囑”、“照說明書”等含糊不清字句。

二、不合理用藥

1、重復用藥：處方中多索茶堿與氨茶堿兩種黃嘌呤類藥同用，依那普利與貝那普利兩種ACEI藥同用等，治療極不規范。

2、配伍禁忌用藥：如Vc與Vk1、Vc與胰島素、地塞米松與葡萄糖酸鈣、地塞米松與VitB6注，6氨基酸與止血敏注，脂肪乳與氯化鉀注射液等兩藥同瓶靜滴，或產生沉淀，或降效或失效或增加毒性與不良反應，以上兩藥聯用屬配伍禁忌用藥。

3、藥理拮抗用藥，如抗膽堿藥阿托品、藿香正氣水、654-2與擬膽堿藥甲氧氯普胺、多潘立酮聯用，ACEI與NSADS藥聯用，抗生素與柳氮磺胺吡啶聯用相互產生藥理拮抗作用，使藥物降效或失效。

4、溶媒選用錯誤，如培氟沙星、依諾沙星、奧沙利鉑選用0.9%氯化鈉作溶媒，產生沉淀或絡合物.2

5、超劑量、超濃度靜脈給藥。

6、使用禁忌用藥。如對前列腺肥大患者使用654-2導致患者尿潴留、排尿困難，不得已而插尿管。對高血壓便秘患者使用禁忌用藥酚酞片進行導瀉，有導致嚴重心血管事件的可能。

7、中西藥混用導致嚴重不良事件，如內科一肝癌患者，針灸科一孕婦在使用低分子右旋糖酐與復方丹參注射液同瓶靜滴時引起嚴重過敏性休克，經內科積極搶救后好轉。鑒于此，提醒廣大醫務人員應嚴格掌握適應證，使用低分子右旋糖酐時應做皮試，同時堅決杜絕中西藥注射劑混用，嚴格遵守《中藥注射劑使用原則》，使用時加強監護，防止嚴重不良事件的發生。

三、抗感染藥物的不合理應用

1、抗菌藥物應用病歷中缺少規范記錄和說明，在所抽查病歷中無一例規范的抗菌藥物病程記錄。具體表現在對使用抗菌藥物無藥名、劑量、無階段性抗菌藥物有效性使用評價，停藥或換藥沒有分析說明。存在對藥物名稱、分類、分級不熟悉，如使用三線類美洛培南，病志中記錄用藥為泰能。不熟悉美洛培南為美平，泰能為亞胺培南西司他丁等。另病程記錄過于簡單，病志中僅以“抗炎”、“抗感染”、“加強抗感染治療”等到一筆帶過。

2、絕大多數無藥敏結果，任意更換抗菌藥物以及抗菌藥物使用時間過長情況較普遍，無指征聯合用藥問題突出。如門診對普通上呼吸道感染患者使用三代頭孢：頭孢噻肟、頭孢地 3 秦、頭孢曲松，這在醫院管理年檢查中屬重度處方缺陷，發現一例亮黃牌警告，整項都不予計分，甚至予以降等級。門診甚至個別醫師對“上感”采用大包抄式聯用“克林霉素、洛美沙星、病毒唑”或“、克林霉素”。又如對“痛風”、“皰疹”、“腰肌勞損”患者使用：阿莫西林/舒巴坦、頭孢噻肟等。又如對一急性附睪炎患者同時予以兩種三代頭孢，頭孢噻肟，并聯用氟喹諾酮藥氧氟沙星及抗厭氧菌藥替硝唑，四聯抗感染治療，治療極不規范。

3、個別醫師超級別使用抗生素。頭孢吡肟為三線四代頭孢，美羅培南為三線碳青霉烯類藥。兩者均為特殊使用類抗生素，需副主任以上醫師簽字后才能使用，超權限越級使用違背抗菌藥物分級管理制度。

4、未根據抗菌藥物特點和病原菌種類選擇抗菌藥物。診斷為“頭部外傷”、“皮膚軟組織挫傷”使用氨曲南及氟喹諾酮類藥。頭頸部外傷、皮膚軟組織挫傷等外傷引起的皮膚感染其主要病原菌以金黃色葡萄球菌，表皮葡萄球菌為主，治療宜選用針對G+菌作用最強的一代頭孢為主。氨曲南、氟喹諾酮主要針對G-菌感染，對G+菌作用差，不足以預防金葡菌為主的病原菌感染。

四、小結

2011年衛生部在全國開展“醫療質量萬里行”活動，旨在提高醫療質量，保障醫療安全。藥物做為治療的重要手段，它是一把雙刃劍，用之得當，治病救人；用之不當，輕則損害健康，重者致人于死地。因此努力做好、抓好合理用藥是提高 4 醫療質量安全的一個重要環節。臨床醫師和藥師要認真組織學習和落實《處方管理規定》、《抗菌藥物指導原則》，貫徹執行抗菌藥物使用規范與管理制度及實施細則，規范外科手術預防用藥，加強藥物治療進展及指南學習，編寫醫院基本用藥目錄，制定單病種臨床路徑。要求臨床醫師加強對藥物藥效學、藥動學、藥物相互作用及藥物配伍禁忌、藥物不良反應等方面知識的學習。臨床藥師開展用藥分析、處方點評、積極參與臨床，定期院內大查房。通過用藥干涉及用藥分析及時發現并糾正臨床潛在或已存在的不合理用藥，真正做到將適當的藥物在適當的時間，選擇適當的劑量，通過適當的途徑，按照適當的療程，合理運用于患者，達到安全、有效、經濟、適當合理用藥的目的。

*****處方點評小組 二O一一年十月二十六日

第五篇：處方點評總結

處方點評工作小結

為規范我院處方點評工作，提高處方質量，促進合理用藥，保障醫療安全，根據《合理使用抗菌藥物》、《處方管理辦法》、《新榮鎮衛生院處方點評管理制度》等相關制度，我院處方點評工作小組對2013年全年處方隨機抽取進行點評。旨在規范處方管理，規范抗菌藥物臨床合理使用，提高我院臨床藥物治療水平。

點評方式：每月隨機抽查的處方進行點評，全年抽查處方155張，平均每月抽查12.9張處方。2013年抽查結果：合理處方為56.5%，不合理的處方主要是不規范處方；平均每張處方用4.30個藥物、用藥金額25.68元，基本藥物使用率為100%、通用名稱的使用率為100%、注射劑的使用率為52%、抗菌藥物的使用率為63.2%。

不規范處方分析：不規范處方包括費別、科別、住址、診斷等處方前記內容不完整，修改處方、超療程用藥沒有醫師簽名或注明理由，大額處方無患者簽名同意，單位、住址等遺漏，還存在個別處方中抗菌藥物應用不規范的現象。

不合理用藥分析：不合理用藥處方有重復用藥現象，有診斷與開具藥物不對癥的情況，個別處方中存在藥品劑型、規格、用法、用量錯誤，偶有超劑量、超濃度靜脈給藥現象。

抗菌藥物應用：總體上，抗菌藥物處方數占總處方數的比例在下降，且抗菌藥物分級使用日漸規范，但仍有未根據抗菌藥物特點和病原菌種類選擇抗菌藥物的情況存在，需進一步改進。

針對現有問題提出改進意見：

1、希望各科醫生與藥房加強合