第一篇：淺談我國醫療衛生體制存在的問題及對策

淺談我國醫療衛生體制存在的問題及對策

摘要：我國當前的醫療體制為國人詬病已久，醫療改革日益成為社會普遍關注的熱點問題。醫療改革亟待破解醫療衛生保障覆蓋率低，資源分布不均，基本醫療服務滯后，藥費居高不下，看病難，看病貴等諸多問題，這些問題已經嚴重影響到社會的穩定和經濟的可持續發展。本文將針對目前醫療體制存在的問題對醫療體制改革提出若干政策建議。

關鍵詞：醫療體制;醫藥分離;醫療腐敗

生存權是人最基本的權利。人最重要的是生存，是健康，而與生存和健康聯系最緊密的是社會醫療保障。新中國成立以來，我國大力發展醫療事業，努力完善醫療保障制度，特別是改革開放以來我國的醫療衛生事業取得了顯著進步。但與此同時醫療體制發生了巨大變化，在一些方面取得進展，但是暴露的問題也日益增多。在我國現階段，社會大眾普遍認為看病難，看病貴。當前，醫療改革的一些思路和做法，不符合醫療衛生事業發展的基本規律，不能滿足廣大人民群眾醫療衛生的基本需求，因而醫療改革陷入僵局，短期內難以取得大的、突破性的進展。世界衛生組織和國務院發展研究中心聯合組建的“中國醫療衛生制度”課題組認為，改革開放以來，中國的醫療衛生體制改革，從總體上講是不成功的。醫療改革是一個非常復雜的世界性難題?？v觀國外的醫療衛生制度，與英國、德國、日本等發達國家采用社會醫療保險模式相較，我國的醫療衛生的現狀已與快速發展的經濟

第二篇：我國農村醫療衛生體制改革存在的問題與對策

加強我國農村醫療衛生體制改革的對策思考

農村醫療衛生體制改革，是新形勢下黨中央和國務院為切實解決農業、農村、農民問題，統籌城鄉、區域、經濟社會協調發展的重大舉措。我國是個農業大國，農村衛生工作是農村鄉鎮綜合配套改革的重要組成部分，搞好農村衛生體制改革，解決農民的基本醫療保障問題，關系到改革開放和現代化建設的大局，關系到農村社會經濟的穩定和發展。我國從1994年就開始進行醫療改革試點，1998年醫療改革進入組織實施階段。2000年7月，全國城鎮職工基本醫療保險制度和醫藥衛生體制改革工作會議召開，農村醫療衛生體制改革得以全面展開。2009年春天，醫療衛生體制改革再次成為“兩會”的熱點之一。2009年4月6日，國務院公布了新醫改方案，全國人民對新醫改寄予厚望。但是從在此以前醫改實踐來看，改革的成效并不十分明顯，特別是農村醫療衛生工作仍比較薄弱，存在諸多問題，面臨著很多新的挑戰。

一、目前我國農村醫療衛生體制改革存在的幾個主要問題 1.新型農村合作醫療制度實施舉步維艱

建立新型農村合作醫療制度，是新形勢下黨中央、國務院為切實解決農業、農村、農民問題，統籌城鄉、區域、經濟社會協調發展的重大舉措。但經過試點工作暴露出很多問題，首先是農民對新型農村合作醫療制度認識不足，疑慮重重。這里有宣傳教育不到位的因素，更重要的原因是農民對國家的農村衛生政策的穩定性和系統性信心不足，可預期性的利益渺茫。其次是藥品價格居高不下，農民不堪負重。據悉，在“以藥養醫”的醫療服務下，藥品價格在各環節的實際構成中，生產成本只占30％，商業流通成本占到20％—25％，其中包含醫藥代表5％的提成，醫院環節占45％—50％，包括醫院加價、折扣和醫生回扣的費用。改革開放后，雖然農民收入增加了，解決了溫飽問題，但看病難的情形越來越嚴重。2008年我國農民人均收入是4140元，而農民住院平均費用是2286.84元，比2007年增加了82.84元。也就是說，如果有一個農民住院，他全年收入超過一半可能都要花在醫療費用上。第三，農村醫療機構管理混亂。到2004年末，全國共設立51.5萬個村衛生室，其中：村辦27.7萬個，聯營3.6萬個，鄉衛生院設點2.6萬個，私人辦15.8萬個。[1]而且相當多的村辦衛生室也名不符實，使農民對自己投入到“新農合”的資金缺乏安全感。

2.機構設置不盡合理

近幾年來，農村醫療衛生市場發生了很大的變化，亂辦醫的現象比較嚴重，村級衛生室與個體診所遍布鄉村，導致盲目發展、無序競爭、假醫假藥等現象愈演愈烈。在廣大農村，三級醫療預防保健網網底不牢，功能弱化，醫療秩序混亂。村級衛生室名義上屬于集體，實際上屬于個人，它們既不承擔三級預防保健網的網底任務，更不顧公共衛生道德，以盈利為目的，與鄉鎮衛生院爭地盤、爭病原、搶業務，導致三級衛生網原有的層次轉診、業務指導關系基本喪失。為了生存，鄉鎮衛生院也紛紛走出院門，開辦所謂第二門診、第三門診，使有限的衛生資源沒有得到充分的利用。

3.衛生投入嚴重不足

一個時期以來，農村公共衛生支出的增長主要表現在人員經費增長拉動上。按照要求，各級財政對農村衛生事業投入應占到財政總支出比例的8%。以湖南省為例，從2007年的數據來看，省級財政對農村衛生事業經費的投入比例在3 %左右，市級2%左右，縣級僅1%左右，公務費和業務費幾乎沒有增長甚至下降。而在有限的農村公共衛生公務費和業務費中，政府支出逐漸走低，公務費和業務費從2003年的2.58億元下降到2004年的1.84億元，剔除價格影響因素，年均增長速度為10.7%，致使公共衛生機構必然通過“有償服務”進行“創收”，來解決業務活動經費不足的問題。農村基層預防保健服務經費嚴重不足，預防保健工作有所削弱，某些已經消滅或已被控制的傳染病、寄生蟲病、地方病在一些地方時有回升，而且新發生的病種也有不同程度的流行。

4.衛生資源分布不盡人意

我國衛生資源配置嚴重的不合理，據統計，2006年全國衛生總費用為3776.5億元，其中政府投入為587.2億元，而用于農村的衛生費用為92.5億元，僅占政府投入的15.9%。當年，城鎮人口約為3.79億人，平均每人享受相當于130元的政府醫療衛生服務;鄉村人口為8.66億，平均每人享受相當于10.7元的政府醫療衛生服務，前者是后者的13倍。農民缺醫少藥的問題嚴重。根據統計數字和農村調查研究的結果，估計有40%—60%的人，因為看不起病而因病致貧、因病返貧。在中國的中西部地區，因為看不起病、住不起醫院，因病在家里死亡的人數估計在60%—80%[2]。世界衛生組織通常用三個指標來衡量一個國家(或地區)居民的健康水平，即孕產婦死亡率、嬰兒死亡率和人均期望壽命。根據衛生部統計數字表明，我國孕產婦和兒童死亡率城鄉差距明顯。農村孕產婦死亡率是58.2/10萬，高出城鎮2.6倍；城市嬰兒死亡率是12.2‰，而農村嬰兒死亡率33.1‰，高出城鎮2.7倍。衛生部2007年第三次國家衛生服務調查主要結果顯示，過去五年，城市居民年均收入水平增長8.9%、農村增長了2.4%，而年醫療衛生支出城市、農村分別增長了13.5%和11.8%?？梢姡r民醫療保健問題已經嚴重制約了我國農村社會經濟的進一步發展。

5.運營機制不完善

我國農村的鄉鎮衛生院最初是按照計劃經濟的模式建立起來的衛生事業單位，具有“一大二公”的時代特征，基本上是一種相對保守、封閉的運作模式。由于長期受計劃經濟的影響，獨家辦醫，壟斷經營，思想落后，觀念陳舊，醫院沒有壓力，缺乏自我經營、自我管理的思想意識，醫院與醫院、醫生與醫生之間沒有競爭，活力不足。就職工而言，其中的絕大部分沒有危機感，依賴國家和單位來養活，缺乏開拓經營、增收創收的思想意識，鄉鎮衛生院的榮辱興衰、盈虧進退與職工個人沒有根本的利益沖突。由于長期受“大鍋飯”管理體制的約束，因此在當前激烈的醫療市場競爭中，其生存與發展面臨嚴重的威脅。分級管理的財政體制使得農村鄉鎮衛生院失去了計劃運作的依托，面向市場則成為了農村鄉鎮衛生院發展的必然選擇。

二、加強農村衛生體制改革的對策建議

要實現到2010年基本建立起農村衛生服務體系和農村合作醫療制度的目標，必須統籌兼顧，合理決策。

1.進一步健全與完善新型農村合作醫療制度

一是根據醫療市場的變化和疾病病種復雜性，擴大報銷范圍，提供補償率，調動農民參合積極性。國務院2009年4月6日公布的新醫改方案提出：到2010年，新農合的補助標準提高到每人每年120元，并適當提高個人繳費標準，提高報銷比例和支付限額。新農合補助標準提高，報銷比例和支付限額提高，都會提高醫藥消費水平，擴大醫藥消費市場，數據顯示，新型農村合作醫療制度目前補償率預計30%都不到，按照國際慣例，補償率提高到超過70%以上才能真正成為有效的醫療保障制度，未來的投入還有很大空間。二是力爭三年之內新型農村合作醫療（新農合）覆蓋至全體農民，新醫改將其圈定為參保率提高90%以上。三是逐步降低并有效控制定點醫療機構的藥品價格。新醫改方案指出，要實行醫藥收支分開管理，逐步取消以藥補醫機制，這意味著“以藥養醫”的管理模式即將逐步退出歷史舞臺。目前，由于國家對藥品管理的政策與基層實際不配套，存在“失控”的現象。如藥品實行順價銷售政策，醫院為追求最大化的利潤空間，被迫采購價格高的藥品，使得藥品的價格與價值脫節，導致藥價虛高。從當前的情況看，要進一步完善縣內醫療單位藥品采購制度，加大行風建設力度，最大限度降低藥價。物價部門應加大對醫院藥品價格的監管力度。同時加強醫務人員的職業道德教育，多為病人著想，切實減輕農民醫療負擔，讓參合農民就醫得到更多的實惠。四是因地制宜對農村特定群體提供幫助。如對當年沒有發生醫療費的農戶提供免費體檢，這對沒有較好自我保健意識的農民來說，有一定的吸引力，有助于提高新型農村合作醫療的參合率。

2.加大農村衛生投入力度，扶持農村醫療衛生基礎設施建設

按照新醫改方案的要求，完善政府對城鄉基層醫療衛生機構的投入機制。目前，我國衛生支出占財政支出的比例是1.6%—1.7%。在這部分財政支出中，醫療費用的70%用在城市，30%用在農村；而我國70%的人口在農村，也就是說30%的人口占用了70%的衛生資源。在市場經濟條件下，各級政府對農村醫療衛生事業投入的導向作用，是其它衛生費用來源(包括社區籌資、社會籌資、服務收費等)所不能替代的，因此財政對衛生事業的投入應適當向農村傾斜，加大對農村衛生事業的支持力度。國家財政對貧困地區農村衛生機構基礎設施建設和設備購置應給予補助。落實對口支援和巡回醫療制度，采取援贈醫療設備、人員培訓、技術指導、巡回醫療、雙向轉診、學科建設、合作管理等方式，對口重點支援縣級醫療衛生機構和鄉（鎮）衛生院建設。要提高投入的有效性，把財政支持的重點調整到支持公共衛生、預防保健、人員培訓和建立醫療保障體系等方面上來。政府必須負責其舉辦的鄉鎮衛生院按國家規定核定的基本建設經費、設備購置經費、人員經費和其承擔公共衛生服務的業務經費，使其正常運行。對包括社會力量舉辦的所有鄉鎮衛生院，各地都可采取購買服務等方式核定政府補助。支持村衛生室建設，對鄉村醫生承擔的公共衛生服務等任務給予合理補助。

3.合理布局，統一規劃，有效利用現有衛生資源

隨著農村經濟、交通、區劃和基層組織的變化，原有的三級醫療機構設置不盡合理，甚至重復建設，客觀上存在著種種不適應，需要進行調整和改革。一是應打破行政區劃布局。在今后的農村醫療體制改革中，應進一步打破行政界限，構建合理醫療圈，并將醫療體制改革放到一個信息化平臺上，通過信息化手段建檔立庫，加強醫患之間的互動，以在更高水平上構建覆蓋城鄉的醫療保障體系。原則上堅持“一鄉一院”、“一村一室”。鄉衛生院和村衛生室的設置要考慮其服務人口多少、服務半徑大小。二是鄉鎮衛生院與鄉鎮計劃生育指導站實行共享，解決兩者并立造成的資源浪費。三是對那些離縣級醫療機構過近，且生存能力很差的鄉鎮衛生院，應實行撤、并、轉，以實現資源共享，避免低水平重復建設。四是要控制鄉村醫生的數量，提高質量。嚴格實行鄉村醫生的準入制度。五是在明確服務功能的前提下，嚴格控制高檔設備購置，減少資源閑置浪費。

4.理順農村衛生管理體制，實施鄉村衛生組織一體化管理

各級政府按照分級管理，建立起以縣（市）為主的農村衛生管理體制，對農村公共衛生工作承擔全面責任，加強對農村衛生工作的領導。實施鄉村衛生組織一體化管理，確立鄉鎮衛生院在 農村衛生服務工作中的管理地位，這樣才有利于解決農村衛生服務監督與管理缺位的矛盾。在鄉鎮衛生院為主體的統一管理下，鄉村兩級衛生機構才能形成分層經營、功能互補、協調發展的服務體系，只有通過對鄉鎮衛生院統一管理，縣級衛生行政部門才可能對農村衛生工作實現全行業管理，把農村衛生事業引向健康發展的軌道。鄉村衛生組織一體化管理的核心在管理，盤活現有衛生資源，調動積極性，加強預防保健和公共衛生服務職能。強化縣（市）對鄉村的衛生業務扶持和監管功能，提高鄉村衛生機構綜合服務能力，全面提升農村衛生機構的服務質量和管理水平。

注釋：

[1]張燦燦等.積極穩妥推進新型農村合作醫療[J].健康報，2004-11-08.[2]衛生部統計信息中心.2003年中國衛生事業發展情況統計公報[DB/OL].http://.

第三篇：現階段我國農產品流通體制存在問題及完善對策

現階段我國農產品流通體制存在問題及完善對策

□ 作者： 徐麗艷1、2

作者單位:

1、中國青年政治學院

2、中國人民 商業經濟 2010年 第21期 字號：【大 中 小】

◆ 中圖分類號：F713.3 文獻標識碼：A

內容摘要：農業是我國的基礎產業，促進農村經濟的發展和農民收入水平的提高一直是我國經濟政策的重要內容之一。本文從農產品流通體制著手，分析了其存在的問題，并探討了其完善對策。

關鍵詞：農產品 流通體制 問題 對策

農產品流通環節在農業發展中的重要地位主要表現在兩個方面：首先，流通是連接生產和消費的重要環節，其決定了生產產品的價值能否得以實現。尤其是對于農產品來說，由于農產品的季節性強，供給缺乏彈性，抗市場風險能力弱，所以農產品生產出來之后能否順利進入市場銷售直接影響著農產品價值的實現，進一步影響農民的收入，并最終影響農業的發展。其次，農產品流通的快速發展是農業市場化的重要前提。農業市場化是推動農業經濟發展的原動力，是建立社會主義市場經濟體制的關鍵，也是農業現代化的基礎。因此，農業發展在一定程度上取決于農產品流通體制的發展。

現階段我國農產品流通體制存在的問題

目前，我國已經基本上形成了以市場為導向，多渠道、多種經濟成分、多種經營方式、多個經營環節的農產品流通格局。過去參與計劃采購和銷售的一些國有農產品經營企業，已基本完成企業改制，參與到市場競爭中；國內的一些民營企業也積極加入農產品流通行業。此外，還涌現了一批利用外資、規模較大的外向型企業；同時，還擁有若干農產品販銷戶大軍，這些流通渠道主體的發展和運作使得農產品經營的市場化程度得到了大幅度的提高。和過去相比，農產品的價格基本上能夠由市場來決定，市場體系逐步完善，已經形成了農產品批發、零售相互協調的農產品流通渠道，農產品交易市場活躍，供需兩旺，買方和賣方能快速的通過市場實現交易，基本上解決了“買難”和“賣難”的問題。國家對于農產品的流通加大支持力度，所以農產品的市場化程度逐漸加深。

和過去相比，雖然我國農產品流通取得了很大的成就，但是和農業的未來發展相比，我國農產品流通仍然存在很多問題，具體表現為：

（一）農民的市場流通意識缺乏

在我國廣大農村，農民一直以來重生產，輕流通，他們只關注生產環節，關注種子、化肥、播種和收割，對于流通很少關注，在他們看來，銷售不應該是自己來做的工作，只要產品生產出來，就有人來采購，而價格也不是自己所能控制的，只需按照通行的市場價格把產品賣出去。這樣的傳統意識直接導致了農民在進行完生產活動后要受制于流通渠道的主導者，最終的結果是，往往到農村收購糧食的主體壓低農產品的價格并且提高收購的苛刻條件，這樣農民辛苦種植的糧食得不到應有的回報，所以，如何轉變農民意識，讓他們能夠既重生產也重流通，是改變流通現狀的前提。

（二）流通鏈條不透明且農民收入偏低

農產品的流通過程是怎樣的？農產品從農民手中進入最終消費者手中需要經過哪些環節？每一個環節負責的工作是什么，其加價率有多少？在農產品流通過程中，消費者看到的是蔬菜和糧食的價格，而對于農民來說，他們只知道自己的產品被別人收購了，這些被收購的產品最終售價多少他們根本不清楚也不關心，這種情況使得他們并沒有得到農產品價格上漲而帶來的收入提高。目前不透明的農產品流通渠道既沒有讓農民得到實惠，因為農民所出售的農產品價格偏低，所獲利潤不高；也沒有讓最終消費者得到好處，消費者為購買餐桌上的農產品支付了高昂價格。促進農產品流通渠道的透明化是農產品流通體制再造的重要任務之一。

（三）農產品流通以個體農戶為主且在流通中處于弱勢地位

隨著流通在農業中地位的提升，思想先進的農民也開始關注流通，但是大多數農民由于都是以個體為單位，規模偏小，無法在流通中占據有利地位，所以在農產品流通中處于弱勢地位。缺乏組織、談判地位弱是我國農民固有的不利之處，分散從事農業生產的農民處在農產品流通中的起點，為農產品物流提供商品源，很少與購買方建立穩定的供銷關系、簽訂購銷契約，形成真正利益共同體的更是少而又少。農民不可能充分掌握整個農產品流通市場的信息，對當地市場的供求信息了解也集中在過去和當前，不可能對價格的走勢有明確的判斷，往往只能被動接受運銷商提出的價格，使得農產品流通中的風險大多數轉嫁到農民身上。

（四）信息不對稱

農民要想把產品順利的銷售，一定要清楚的掌握市場需求信息，在產品生產之前就了解消費者的偏好，從而來決定自己生產的產品品種以及產品的數量，但是目前，農民只是根據過去的信息和當前的信息來確定自己生產的產品品種，缺乏一定的預測能力，結果導致了同一區域的農民總是集中生產同一品種的農產品，當農作物大豐收時就面臨著農產品的低價格，而農作物稀缺價格高時，又沒有辦法及時進行市場供應，即便是少數農民沒有隨潮流進行生產或者正好趕上了好的價格，大多數也是碰運氣撞上了。缺乏相應的需求信息，使得農民無法在生產進而在銷售方面獲得優勢，無法在市場中擁有話語權。

（五）農產品流通現代化水平偏低

新時代的流通要運用最新的技術水平來提高流通的效率和水平。現代社會，計算機技術和網絡技術在整個經濟中所發揮的作用是有目共睹的，但是這些技術在農產品流通當中的運用相對較少，農民并沒有運用互聯網技術去了解不同地區的需求特點，也不懂得運用網絡向全世界展示自己的產品，并通過網絡來實現產品售賣；在農產品的運輸過程中，相關的保險及冷藏等先進技術運用較少。經濟的發展已經使消費者的需求由數量需求轉為質量需求，而農民在生產和流通環節仍然停留在過去，根本不懂得如何運用最新的技術，這使得農產品的流通質量和效率受到了很大的影響。

（六）缺乏國際競爭意識且國際化程度低

當前，只有參與國際競爭，才能夠使農產品獲得更廣范圍的推廣。參與國際化競爭不僅僅是進行生產效率的比拼，更多的還包括營銷的競爭，我國農民絕大多數缺乏營銷觀念，認為農產品不需要品牌，不需要包裝，不需要廣告，不需要推廣，只要生產出高質量的產品就能夠獲勝，這種認識是錯誤的。當今市場的競爭是品牌的競爭，是流通過程中營銷策略的競爭，所以，應適應國際化需求，增強國際競爭意識，注重在流通過程中企業經營方式的形成和現代營銷意識的培養。

完善我國農產品流通體制的對策

要解決我國農產品目前在流通方面存在的問題，改善農民收入，促進農村經濟發展，需要做好以下方面的工作：

（一）轉變觀念

要從根本上轉變觀念，把農產品的流通放到重要位置，要和生產同等對待，要像重視農業生產那樣重視農產品流通。在觀念轉變這一方面，各級政府尤其是農村縣級以及鄉鎮級政府應該做好相應的宣傳和引導工作，從上到下加強對農產品流通的重視，讓更多的農民重視流通在農產品生產及經營中的重要地位并學會用市場經濟的眼光來看流通。

（二）理順農產品流通環節

理順農產品流通環節，使農產品流通過程透明化。農產品生產效率并不低，最終農產品的售價很高，但是農民卻沒有得到相應的好處，這和農產品流通環節的不透明有著必然聯系，在農產品流通環節透明化方面，國家應該規范農產品的采購和銷售，尤其是在農產品的批發環節，應該嚴格準入制度，并且制定相應的規則來防止農產品流通者哄抬價格，并對哄抬物價、給消費者和農產品的生產者造成損失的中間商給予嚴厲的懲罰。此外，應該鼓勵農民以多種方式進行農產品經營，比如目前在城市當中存在的早市等方式，這種早市是農民將地里的作物直接拉到市場進行出售，這種直營的方式給農民經銷農產品提供了發展空間和良好平臺，是供需雙贏的方式，農民可以很快的將農產品賣出去，消費者也可以消費到新鮮的、放心、低價的農產品?，F在北京等一些大城市在試點經營農產品的直賣所，這將為探討農產品新的流通模式起到巨大的支持作用。

（三）建立市場化經營組織

農民應該加強合作，成立相應的組織來進行市場化經營，以維護自身的利益。我國農業流通的一家一戶式的經營模式是和分散生產經營密切聯系的，生產和流通密不可分，生產的規模影響著流通的規模，農產品市場的發育情況也取決于農產品生產狀況，而現階段這種分散式的生產和經營模式既是人力、物力、時間等資源的浪費，也不利于農戶經營中競爭地位的提高，要想有力的保護自身利益，就要實現農業從生產到流通的規模化運作。只有實現規?；洜I才能夠在市場采購和售賣中擁有一定的市場地位，市場地位的提高也就意味著經營話語權尤其是定價權的增強，只有擁有了在定價上的相應權力才能保證維護自身的利益。在現階段，農產品流通的規?；鸵ㄟ^農戶的合作來實現。農戶要改變原有的獨立經營模式，最好以村鎮為單位，按照現代公司的模式來進行農業經營，生產上，首先將土地及生產工具集中，由專門的人員負責生產管理，從種子、化肥的采購，到中間的施肥等等集中來進行處理，而在流通方面也要交給對市場比較熟悉、具有一定市場眼光和談判經驗的人專門運作，這樣既能降低農作物生產成本，又能提高農作物在市場上的售賣價格，提高農產品的利潤，讓農戶真正得到實惠，這種生產和經營上的規?；蛯I化經營，可以使得農民在現有國家優惠政策下更進一步提高收益，真正實現農村富裕。

（四）加強農產品市場信息化建設以逐步建立農村信息市場

市場化經營中，信息是主導，缺乏信息就會使農戶承擔低價及產品滯銷的風險。為了加強農民的信息意識就要推動農村信息化建設。在信息化建設方面，首先應該在政府的帶動下，加強農村經濟信息體系建設，既要建立農產品需求信息的收集制度，通過網絡、報紙、電視、廣播等媒體，把各地的需求信息及時向農戶傳播，供農戶進行種植品種選擇的參考，也要及時、準確、有效的把自己所在村落的產品信息發布到溝通網絡，供國內及國外不同需求者瀏覽；其次，要成立專門的農產品信息中介組織，這個組織應該專門從事對農村農副產品短期、中期、長期市場信息分析預測工作，適時向農民發布準確、實用信息；再次，對于所收集的信息要進行有效的甄別，建立有效的監控機制。網絡盛行也導致市場上部分信息的虛假，錯誤識別信息所導致的后果將比無信息所致后果更嚴重。從長遠角度看，農村信息化還要逐步過渡到在交易結算、客戶信息管理、財務管理、人才管理等方面。

（五）強化國際競爭意識且加強現代營銷觀念

目前市場上對于農產品的國際流通要求比較嚴格，要想在國際競爭中獲勝，必須用國際競爭的思維來進行經營，并且加強現代營銷觀念。在這方面，要打造自己的優勢品牌，以便在國際競爭中獲得更多利潤，另外還要注重產品的包裝?？傊趨⑴c競爭的過程中要充分利用現代營銷理念，從產品質量、品牌、包裝、推廣等方面著手，把優質農產品

現階段我國農產品流通體制存在問題及完善對策

□ 作者： 徐麗艷1、2

作者單位:

1、中國青年政治學院

2、中國人民 商業經濟 2010年 第21期 字號：【大 中 小】

推到國際市場上去，積極的參與國際競爭，爭取在國際市場的競爭中占有一席之地。

參考文獻：

1.金賽美.新階段農產品流通面臨的主要困難與解決途徑.中共福建省委黨校學報，2004（8）2.熊湘輝, 白彥平.我國農產品流通渠道存在的問題及對策.河南商業高等專科學校學報，2006（3）

3.李志萌.現代農產品流通體系的構建與完善.江西農業大學學報（社會科學版），2005.3 4.張曉陽.農產品流通體系與農民增收長效機制的探討.石家莊法商職業學院教學與研究（綜合版），2007，3（3）

作者簡介：

徐麗艷（1977-），黑龍江人，中國青年政治學院講師，中國人民大學商學院在讀博士生，主要研究領域為產業經濟學、經濟理論。

第四篇：我國經濟發展存在問題及對策

我國經濟發展存在問題及對策
07 經濟學 3 班 張婷婷 3207004233
我國經濟發展戰略布局繼 20 世紀 80 年代沿海發展戰略、年代末西部大開發戰略之后，90 目前新的區域發展格局正成形成，即實施西部大開發，振興東北地區等老工業基地，鼓勵東 部地區加快發展，實行東西互動，帶動中部，促進區域經濟協調發展。本文對中國區域經濟 發展現狀作了分析，指出發展中存在的主要問題，并提出相應的對策。區域經濟是各國和世界經濟發展的重要支撐力量。改革開放以來，我國以大城市為中心、發展水平相近地區的經濟聯系和合作加強，逐漸形成了各具特色的經濟區。我國區域經濟按 地理位置劃分，大致可以分為三個層次：第一層次是從大連、天津、青島、上海、廈門、深 圳、湛江等整個海岸線為快速發展的經濟區域；第二層次是從哈爾濱、沈陽、石家莊、太原、鄭州、武漢、合肥、南昌、長沙等內陸屬于發展較慢的經濟區域；第三層次是西部地區為發 展落后的經濟區域。

一、區域經濟發展現狀

1、從東部沿海的經濟發展看 經過 20 多年的高速發展，東部沿海地區已進人工業化的起飛階段，走在全國前列。市 場經濟體制已基本形成，并在 WTO 規則下迅速與國際市場接軌。國民經濟以年均 10%--11% 的速度增長，超過全國平均 2 個以上百分點，經濟總量占全國經濟總量的 65%以上，人均 GDP 達 1700 美元。這一地區形成 3 個中國經濟最發達的經濟圈和都市圈，即以廣州、深圳和珠 海為中心的珠江三角洲地區、以上海為中心的長江三角洲地區和以北京、天津為中心的環渤 海經濟區，這三個區域相繼創造出區域發展的奇跡。今年以來，特別是長三角和珠三角，更 是高速賽跑，比翼齊飛，成為我國的制造業中心，占全國經濟的權重愈來愈大。

2、從西部大開發取得的進展看 國家實施西部大開發的 4 年里，國債投資及其帶動的投資達 7000 億元人民幣，五大標 志性工程：生態環境建設、西氣東輸、西電東送、青藏鐵路、南水北調兩線工程進展順利。東部資本、港澳臺資本和外資加快了西進步伐。產業結構正在調整，傳統產業和高新技術產 業都出現可喜發展的勢頭。各省市區內的鐵路、高速公路、機場、水利、縣鄉道路、農村電 網改造等基礎設施推進很快。重慶、成都、西安等城市建設突飛猛進。

3、從東北經濟發展新機遇看 振興東北老工業基地決策的出臺，給解決東北問題帶來了一次新機遇。東北地區制造業 的基礎優勢和巨大潛力，是東部沿海地區所不具備的。振興東北老工業基地現已進入實質性 操作階段，政策和操作方法都與西部開

發不同，采取直接面對一個個企業的政策和方法，核 心內容是用高新技術和先進實用技術改造傳統技術，用市場化的先進管理取代傳統管理模 式，所需資金采取多渠道籌集方式，包括利用外資和民間資本。

4、從區域經濟發展的比較看 改革開放以來，隨著東部地區經濟的快速發展，在市場機制的作用下，生產要素大量地 向東部地區流動，但產業由東部地區向中西部地區的梯度轉移并沒有實現，盡管國家在前幾 年大力實施西部大開發戰略，但西部地區受各種條件的限制，發展仍較緩慢。三大地帶經濟 發展差距不斷擴大。東部地區已形成自我積累，自我發展能力，外來資本，民間資本充分，產業結構升級迅速，制造業、服務業和外貿已成為拉動經濟增長的主要力量；西部經濟增長 主要靠基礎建設投資拉動，國有資本仍占主要地位，外資、民間資本不足，制造業、服務業 發展不快，投資效益不高。因此，東西部之間的經濟總量、發展速度、人均收入水平的差距 仍在繼續擴大。以西部的 GDP 增長速度為 1 相比較，1998 年東西部比為 1.43：1，2002 年

擴大為 1.57：1。人均 GDP，2002 年西部約 600 美元，東部則為 1700 美元，東部約為西部 的 3 倍。

二、區域經濟發展中存在的主要問題

1、區域經濟發展的巨大差異致使國家總體改革 目標進退維谷。由于在改革開放初期，我國對東南沿海地區實行政策傾斜、資金傾斜，加上 其地理位置優勢，目前東南沿海與中西部的發展差距凸顯出來了。向沿海傾斜的區域政策使 全國經濟重心總體向東南偏移，中西部地區的經濟類型和產業結構與東部地區也產生了很大 差異。東南沿海區域與中西部地區之間在經濟發展水平上的巨大差異，使以市場為導向的宏 觀經濟改革目標與區域經濟發展目標之間發生沖突，使國家總體改革方案難以設計與貫徹落 實。

2、中部經濟有“凹陷”之憂。自上個世紀 80 年代初沿海發展戰略和 90 年代末西部大 開發戰略的實施，中部地區已成為全國的“經濟凹地”，十六大后又提出“支持東北地區等 老工業基地加快發展和改造”的方針，中部地區經濟地位相對下降。中部地區農業比重很大，農村人口過多，由于靠農業發展的出路越來越窄，而制造業又沒有出現由東部向中部轉移的 梯度效應，在東部大發展、西部大開發、東北經濟振興的新形勢下，中部地區經濟結構轉型 所面臨的國內與國外的壓力會加大，“經濟凹地”有可能會加深。

3、區域產業結構趨同，重復建設，區域經濟特色不明顯。一是重復建設，這不僅出現 在價高利大的產業領域，而且在基礎設施領域尤甚。二

是在開放引資上競相出臺優惠政策，在外貿出口上競相壓價，導致過度或惡性競爭，甚至區際聯系還要小于與國際的聯系。三是 存在嚴重的產業同構現象。加速擴大的地帶間經濟發展差距，加大了地方政府尤其是中西部 地區地方政府“興地富民”的客觀壓力，迫使一些地方政府在項目投資上置全局性資源浪 費、生產能力過剩而不顧，低效益、低水平地重復引進、生產、建設，從而導致地區產業結 構趨同現象不斷加劇。這不僅抑制了地區經濟比較優勢的發揮，喪失了地區分工效益和規模 經濟效益，而且影響國民經濟整體效益的提高。

4、地方割據現象仍比較嚴重。在地區差距日漸擴大的背景下，受地方利益的驅使，各 地方政府或以公開的形式，或以隱蔽的形式實行地方保護主義。如區域間為爭奪緊俏資源而 展開的資源大戰；構筑名目繁多的貿易壁壘和行政壁壘；互相實行資源、技術、人才、商品 的壟斷和封鎖等來保護本地區的利益。不僅造成了流通渠道堵塞，各種商品和生產要素不能 自由流動，而且使地區、行業、企業間的優勢無法互補，造成資源浪費，并最終導致競爭、開放、統一的國內大市場難以形成。目前，各地區進一步擴張面臨的共同障礙，是行政體制 分割，各自為政，行政性區際關系替代了市場性區際關系，難以做到資源的優化配置及經濟 融合。

5、不發達地區的造血功能不足。對不發達地區而言，其基礎設施建設明顯落后于沿 海發達地區，優惠政策也沒有絕對的優勢，缺乏足夠的吸引力，更為重要的是不發達地區產 業結構落后，缺乏對外部資金的吸引力。人才缺乏，科研經費不足，使不發達地區的經濟發 展雪上加霜。

6、“資源換增長”模式普遍存在。很多地方政府用土地和優惠政策招商引資作為促使 本地經濟發展和 GDP 增長的最優選擇，這是區域經濟可持續發展面臨的一個最普遍的問題。

三、區域經濟發展的對策建議

1、加強宏觀調控，進行必要的政府干預。從我國目前體制轉軌時期的特殊情況來看，雖然社會主義市場經濟已經初步形成了，但是市場發育還不充分，各地經濟的市場化水平差 距很大，全國統一的市場尚未形成。所以政府應通過轉變自身職能，促進市場發育，為區域 經濟發展創造比較寬松的市場環境。同時，還應通過制定適當的區域經濟政策，防止市場機 制的自發作用導致地區差距講一步擴大。為解決區域經濟發展的非均衡性問題，實現共同富 裕的目標，政府通過必要的投資傾斜和政策傾斜，加強不發達地區的智力投資，扶持落后地 區的經濟發展，通過宏觀調控措施，達到各個經

第五篇：我國銀行業監管體制存在的問題及對策研究

我國銀行業監管體制存在的問題及對策研究

近年來，中國的銀行業監管取得了較大進展，在防范銀行業風險、促進銀行業發展中發揮了重要作用。但應注意的是，中國當前的銀行業風險仍然十分突出，銀行業的監管也存在諸多問題，特別是隨著中國加入WTO后，銀行業市場日益開放，如何通過健全銀行業法規體系，改進監管理念、方式和手段來提高銀行監管的有效性，對于促進金融發展和保持金融穩定具有重大意義。

一、目前我國銀行業監管存在的問題

(一)信息披露不足，市場約束機制不夠。

我國銀行缺乏準確和及時地公開披露信息的激勵。出于對銀行風險狀況的擔心等原因,我國政府和監管當局對銀行公開披露信息的強制性監管規定和法律制裁措施的力度不足,導致銀行缺乏準確、及時地公開披露信息的激勵。

另外,評級機構等社會中介組織的發展落后,難以提供公正、客觀的評級信息。我國評級機構的發展尚處于初期階段,受資金規模、法律支持、人員素質等因素的制約,它對被評級對象還存在一定的利益依賴關系,沒有成為真正獨立的信息提供機構。

我國銀行業信息披露存在的上述問題,使市場參與者無法判斷銀行經營狀況的良莠,缺乏實施市場約束的決策依據,尤其是虛假、非充分性財務信息還會誤導市場參與者的判斷力,導致逆向選擇行為。

(二)監管方式單一,過于依賴外部監管

在市場經濟下，金銀行監管的方式大致有三種：即金融當局的外部監管、金融機構的自我管理以及社會監督；所采取的手段也主要有三種：即法律、經濟和行政手段。然而，目前我國金融監管的方式較為單一，主要是外部監管，自我管理雖有，但自我約束、自我管理機制不完善；行業自律組織很少，而且還沒有發揮大的作用。會計師、審計師事務所等社會監督機構對銀行業只是偶爾進行檢查，沒有形成制度，存在著嚴重的體制缺陷。從監管手段上來說，監管應是依法進行，而現實情況卻是法規不健全、實施細則缺乏，造成在具體的監管操作中時常出現無法可依、執法困難、約束力不強、操作隨意性大等現象，使金融監管的有效性大大降低。另外，還沒有多少監管的經濟手段。

（三）監管法律滯后，相關監管法規不完善

銀行監管法律法規尚待健全。我國現有的銀行業監管法律法規不夠健全，在現已出臺的銀監法中，沒有與之相配套的法規。有些法律法規條文的可操作性不強。如對不遵守審慎經營規則的銀行業不能采取強制措施發現銀行經營有問題不能進行接管。另外，法律法規出臺的速度落后于金融創新的速度，往往是新的金融產品出現以后才開始出臺相應的法律法規來規范銀行的經營行為，這個矛盾在混業經營日趨發展、新業務新產品層出不窮的今天表現得尤為突出。

（四）監管人員素質有待進一步提高

有效性的銀行監管，最關鍵的步驟是發現和評價銀行存在的風險，這對監管人員的知識結構提出了較高的要求。國外一些監管當局非常注重監管人員的專業結構配置及培訓，如OCC擁有法律、計算機、會計、信貸、反洗錢等各項領域的專家隊伍，對監管人員安排了系統全面持續的培訓計劃。我國在監管人員專業化培養方面較落后，主要表現在：

一是沒有建立結構合理的專業化監管人員隊伍。風險性監管要求監管人員不僅要熟悉被監管對象的產品結構、業務流程、風險管理模型、內控機制、計算機系統，還要具備良好的金融、會計、法律等專業知識，從而能對風險管理系統的合理性、可靠性和有效性及各項業務的合規性及風險程度進行評判和檢查。這些監管內容不是某一個監管人員能夠獨立完成的，而是需要一支結構合理的專業監管人員隊伍相互配合、共同完成。我國目前嚴重缺乏這樣的專業監管人員隊伍，監管人員的專業結構配置不合理。

二是沒有建立實用有效的監管人員培訓機制。銀行業監管人員不僅要有較全面的基礎知識，還要掌握系統的檢查方法和技巧；同時金融市場和技術的發展，也帶來了大量新知識、新的管理技術和新產品，對此監管人員只有通過不斷地學習才能適應銀行業的發展和實施有效監管，因此學習也應成為監管人員日常工作的組成部分。我國尚沒有針對不同層次、不同專業的監管人員制定全員的系統全面持續的培訓計劃，也沒有建立分等級的監管人員資格考核標準，相當部分監管人員的知識難以跟上市場發展的需要，這對實施有效的銀行業風險監管形成巨大障礙。

二、我國銀行業實施有效監管的對策

(一)強化信息披露,健全市場約束機制

我國的國有商業銀行尚未成為真正的市場經濟主體,市場獎懲并未在我商業銀行中切實發揮作用。其原因之一在于信息披露的不健全,市場參與者以及時獲得諸如銀行財務狀況、經營戰略、風險管理能力、收益等方面的可靠信息,無法將更多的資本配置到風險低的銀行,或者要求風險高的銀行提供高的收益率。市場約束機制不健全引發的問題是金融資源配置不合理,甚至浪費了大量的金融資源。我國應在信息披露制度多方面進行進一步改進：在及時性方面，可以增加季報、月報和重大事件及時報告的形式，報告的準備期限也應該適當的縮短；在有效性方面，需要對市場參與者利益最相關的風險暴露和資本充足狀況的加強披露，披露結果同時要提供形成原因和過程；在真實性方面，對于提高信息收集和處理中的誤差，需要通過采用更加先進的技術手段和規范的方式改進；在可比性方面，在會計規則和評估程序等方面應該達到標準、統一和國際化，便于市場參與者收集和整理來進行對比。

(二)建立多層次的監管方式,提高監管效率

1、加強金融機構內部控制制度的建設。金融機構內部管理控制制度，是防范金融風險與危機的基礎性、根本性制度，是金融機構穩健經營的前提。各國的監管經驗表明，金融監管當局的外部監管手段只是作為金融機構內控不足的補充，控制風險的根本措施還要靠內控制度。事實上，國際商業信貸銀行案、巴林銀行的倒閉、日本多起銀行案以及其它金融案例中，如果銀行制定并執行了嚴格的內控制度，危機或許可以避免，某些銀行或種不致倒閉，即使是由其它原因引發的金融動蕩，也可能得到有效的控制和化解。對于我國來說同樣如此，我國國有商業銀行不良資產的形成有一個歷史過程，既有政策性、行政干預、市場變化等原因，也有自身經營管理不善的原因。據有關方面的抽樣調查顯示，銀行因自身經營管理不善形成的不良資產約占40％以上，說明自身經營管理中的問題是形成不良資產的主要原因。因此，金融機構應對自身內部各分支機構、各職能部門以及經營決策者加強約束，使金融機構內部導致的風險得到控制并降低到最低限度。

2、加強金融機構行業自律管理。

金融行業自律，是金融業自我管理、自我規范、自我約束的一種民間管理方式。它可以提高行業內部的管理，有效地避免各主體之間的不正當競爭，規范其行為，促進彼此的協作，與官方金融監管機構一起來維護金融體系的穩定與安全，因此，行業自律也是金融監管的一個重要方面。如美國，除證券交易所和證券商協會分別負責對場內和場外的證券商進行充分的監管外，還有證券交易所工會、美國投資銀行家協會、投資公司協會、投資顧問協會等組織，它們從行業自律的角度對證券商進行不同角度的規范和引導，以促進會員業務的健康發展。法國1984年（銀行法）使強制要求所有信貸機構都應從屬于某一專業團體或隸屬于法國信貸機構協會的中央組織機構。香港則以1981年《銀行公會法案》確立了銀行同業組織——銀行公會的法定地位，并要求所有持牌銀行均須加入。因此，加快我國行業自律組織（中國證券業協會、中國銀行業協會及中國保險業協會）的發展和完善，使其在金融監管領域發

揮應有的作用，也是我們當前面臨的一項重要任務。

3、強化社會獨立審計體系和其它社會監督的作用。由于金融監管是一項復雜的工作，很難完全由監管當局自身承擔，所以應該加強紀檢、審計師事務所、會計師事務所、律師事務所、工商、財稅等機構對金融機構的社會性監管，增強金融機構在資金營運、財務管理、業務開展和信用評級等方面的透明度，提高金融監管的效率和質量。同時，還要通過新聞媒體的力量，監督各金融機構認真執行國家金融紀律、方針、政策，監督其遵守相關的金融法規。另外，通過加強金融法規知識和風險防范意識的宣傳，設立全回監管公開舉報電話，聘請社會義務監督員，建立暢通的信訪渠道等，形成廣泛的群眾監督。

（三）建立和完善金融監管的法規體系。

完善調整金融市場主體關系的主導性法律制度。首當其沖的即是對我國商業銀行的產權制度和公司治理結構相關法律制度的調整。這些年,我國市場經濟發展和銀行業改革取得了重要進展,不僅為國有商業銀行補充資本金、剝離不良資產,也借鑒國際先進經驗在風險控制、財務管理、薪酬激勵等方面進行了改革,但由于進行市場主體制度設計過程中主要按照政府意志展開改革,而未按照司法原理明確主體權利與義務,導致體制和機制等深層次問題沒有得到很好解決,改革在許多方面還需要進一步深化。未來幾年,法律需要在商業銀行產權制度、出資人制度、股東權利與義務、股東行為約束、法人治理結構等方面,在深刻理清社會關系的基礎上,作出科學明晰的規定, 對已出臺的金融法規，要抓緊制定出切實可行的實施細則，以增強現行金融法規的可操作性．真正解決當前金融監管中有法難依的問題。同時盡快建立金融機構市場退出的法律制度。由于我國金融機構市場退出與其他企業相比。具有涉及面廣、與人民群眾切身利益關系密切的特點，因而在關閉中遇到了諸多的法律問題。因此，應當研究制定金融機構市場退出的法律框架，如《金融機構破產條例》、《金融機構撤銷辦法》和《金融機構合并辦法》等。其次，是加入WTO后，需要對我國金融政策和金融立法做出相應的調整，凡與WTO基本原則相矛盾的法規和政策都應及時廢止或修改。最后，是盡快制定網絡銀行監管方面的法律法規。

（四）不斷提高監管人員素質

巴塞爾委員會認為，一個國家金融監管人員的水平決定監管的水平，這是很有道理的。因此，我們必須采取一切措施，使我們的監管人員能夠不斷擴大知識面，更新知識結構，同時還要嚴格約束監管人員的行為，防止玩忽職守、循私舞弊現象，樹立清正廉潔、秉公辦事的形象和作風。具體可采取如下措施：

1、對現有人員加強培訓。通過培訓，優化現有監管人員的知識結構，使之逐漸符合現代金融監管的需要，這是一條主要途徑。

2、在條件允許的情況下，從商業銀行和其他部門引進高素質的專門人才，充實到金融監管的隊伍中，促進監管人員監管水平的提高，達到防范和化解金融風險的目的。

3、切實履行《中國人民銀行金融監管責任制》（暫行），努力做到監管行為的客觀、公正，監管人員盡職盡責。