急診科入科教育

歡迎你來到急診科進行臨床學習，為了你能盡快融入本病區(qū)，現將本病區(qū)情況及學習注意事項告知如下，希望對你的實習有所幫助。

一．

一般情況介紹

急診科包括搶救室、注射室、輸液室，有輸液床位54張，包括四張觀察床，搶救室由搶救班負責搶救病人的救護及護理書寫。注射室的帶教人是符慧珠老師，搶救室、輸液室的帶教人分別是朱曉峰、胡銀花老師。

二.、服務理念

一切以病人為中心、一切從病人角度出發(fā),創(chuàng)溫馨優(yōu)質服務。

三．服務承諾

1.為輸液病人做好查對，登記，保障用藥安全。

2.護理服務語言、行為規(guī)范：

接待病人及來人時，護士要面帶微笑，主動詢問

“您好”請問有什么需要幫助？”。安排病人入室留觀時，由專門人員領入病室，并告知呼叫器的用法，衛(wèi)生間位置。儀表儀容規(guī)范，衣帽整齊，不佩戴飾物。進入治療室及進行無菌操作時戴口罩。

3.落實首問負責制：

及時周到接待病人及來人，首診護士及時分診病人、通知醫(yī)生，指引就診科室或醫(yī)技檢查地點方位準備。采取站起來，走出去的方式為病人導診，必要時提供全程服務。地點指引首先指明那幢樓？

幾樓、東西方向

4.危重病人開啟急救綠色通道,先救治、后交款。檢查、住院先聯系，主動介紹病人情況，醫(yī)護人員全程陪護，備齊搶救用品。

5．環(huán)境管理

（1）留觀病室病人離開后及時清理衛(wèi)生、物品歸位，保持備用床。

（2）每日晨間護理，更換床單，如遇污染隨時更換。

（3）病區(qū)干凈整潔，無垃圾、無雜物，洗漱間、公共衛(wèi)生間干凈。

（4）搶救室整潔、物品規(guī)范放置，急救設備24小時保持備用狀態(tài)。

四．儀容儀表

護士服整潔，莊重，衣帽整齊統(tǒng)一。春、秋、冬季穿長袖工作服，配白色長褲，工作鞋；夏季穿短袖工作服（內穿衣不外露），配白色長褲，工作鞋，衣領及裙邊不外露。佩戴胸牌上崗。不濃妝上崗，上班不戴耳環(huán)、戒指、手鏈、腳鏈及有色眼鏡，不染有色指（趾）甲，不戴彩色頭飾，不染彩色頭發(fā)，頭發(fā)前不遮眉中不過耳后不過頸，長發(fā)盤起佩戴頭花。精神飽滿，儀表端正，著裝規(guī)范，儀態(tài)端正，站立、走姿優(yōu)美，步態(tài)輕盈敏捷，符合護士禮儀要求。

五．勞動紀律及實習規(guī)章制度

1.學生按帶教老師排班準時上班，要求提前15分鐘入科。上班時間：白班、搶救班7:20-11:00,13:00-16:30，早班7:20-15：00；幫班7:20-11:00,15:00-20:30（10月—3月），（4月—9月為21:00下班）中班16:00-24:00；夜班24:00-08:00。嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不得遲到早退。

1.請假制度

1）

實習期間病假須本人來院請相關科室有開病假資格的副主任以上醫(yī)師開具病假條，加蓋醫(yī)院印章方為有效。事假須按學校規(guī)定學校、實習醫(yī)院均同意有效。

2）

病假、事假連續(xù)一周以上需補實習，補實習時間安排在實習結束。

3）

未按規(guī)定辦妥請假手續(xù)或未經請假擅自離開工作崗位不上班、擅自調班，無故不參加小講課或護理查房，一律按曠課處理。

4）

曠課處理辦法：遲到三次補實習一天，曠課一天補實習一周，曠課一周補實習一月。

5）

按時參加帶教老師組織的小講課和教學查房、理論考試。

六．

安全管理制度

1.每位實習生由相對固定、有帶教資格的老師帶教。實習期間要求態(tài)度端正、認真負責。

2夜班學生為保證安全請在護士值班室休息。

3上班時各項治療、護理嚴格三查七對及按護理規(guī)范進行，各項操作應在老師指導下完成，危險系數高的操作（如PICC管護理各項高危導管護理等）只能見習，不允許動手操作。有疑問及時請教帶教老師，對病人的提問應耐心講解，有不懂應請教帶教老師后回答或請帶教老師解答，請勿對病人說“不知道，不是我的事。。。”，而是說“我是實習的，我問一下老師再回答您”。對已發(fā)生的差錯事故不隱瞞，及時告知帶教老師采取補救措施。

4使用微量注射泵時，根據藥物性質選擇合理注射速度，看清鍵面上的小數點。

5為病人輸液解瓶時應進行雙人核對（核對輸液單、醫(yī)囑執(zhí)行病歷本），并做到反問核對（詢問病人叫什么名字），核對無誤方能接瓶。

6靜脈輸液時穿刺一次不成功須由老師完成，并向病人道歉。

9、本科病人病情大多急、復雜、變化快，往往涉及多科，要做好各種防護，防止墜床、跌倒、燙傷等意外。同時要做好自我安全防護，請勿對病人及家屬說：“你的病沒事，檢查沒問題”等草率的回答，而是說“我是實習的，我問一下老師再回答您”要謹言慎行。

7注意保護自己，做到標準預防。不慎發(fā)生針刺傷，應迅速從近心端向遠心端擠壓受傷部位，沖洗，碘伏消毒，并報告老師。

七．

新入科人員服務態(tài)度須知

新入科人員進入臨床科室，首先要樹立一切以病人為中心、一切從病人角度出發(fā)的服務理念，關心、愛護病人，敬業(yè)愛崗。本科室為服務窗口，病人流動性較強，與病人、家屬溝通時注意文明用語。在與病人有不同意見時勿與病人爭執(zhí)，時刻注意自身的行為舉止，避免引起不必要的誤會，建立良好的護患關系。遇到困難及時匯報老師，使問題及時得到解決。

八．

帶教目標介紹

第一階段，熟悉病區(qū)環(huán)境，了解各班次護士的工作職責及各種規(guī)章制度，加強安全知識和法律知識的學習。介紹本科室環(huán)境布局：包括輸液室、注射室、搶救室、相應的處置室。細化到：床位號順序、病房結構、傳呼系統(tǒng)、常用物品、藥品的放置;搶救物品、藥品的放置、消防設施等。介紹專業(yè)特點、護理常規(guī)、技術操作、應急預案、人員分工等；了解各班次護士的工作職責及各種規(guī)章制度。

第二階段，強化基礎護理操作技能，掌握疾病的常規(guī)護理及技能操作和護患溝通技巧：帶教老師首先讓新人科人員從理論上熟悉操作程序，再通過實踐掌握。第一遍操作由帶教老師邊示范邊講解，第二遍開始由護生獨立操作。老師幫助完成。操作完畢進行講評，指出問題所在，再讓其強化訓練；注重三基訓練基礎理論、基礎知識、基礎技能的訓練貫穿整個臨床護理教學的全過程；注重培養(yǎng)新入科人員的溝通技巧和口頭表達能力，建立良好的護患關系。

第三階段，急救技能知識學習與急救技能操練，培養(yǎng)新入科人員的急救的“急”字意識但要做到急而不亂，靈活應變，及時協(xié)助老師開通綠色通道。培養(yǎng)院內、院外的急救配合技術及120的聯動配合。加強理論知識學習參加護理部定期組織業(yè)務學習，以掌握新知識、新理論。結合各專科工作實際情況，帶教老師每周組織新入科人員進行科內知識小講課1次，使其了解掌握專科知識，能夠理論與實際相聯系，指導臨床實踐；在工作中穿插講解疾病知識。

九．出科考試介紹

1.每位同學在急診科出科前由科帶教和本科帶教負責人進行出科考核。包括理論、操作考試。需要準備2份搶救病案及兩項搶救儀器使用的操作用物。要求掌握搶救病案情況，提出3個護理問題及護理措施。院內心肺復蘇屬于一項必須掌握的操作考核項目。出科時進行急診科理論考核筆試，成績占理論總成績60%。

2.請同學們在急診科出科前一天及時將周記、實習目標、實習手冊等交給科內帶教老師、護士長查閱，以免影響你實習計劃的完成。

急診科護理

2014-2-20制定

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END

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