第一篇：普外科實習入科教育

普外科實習入科教育

一、科室概況

1．醫生：

2．病床： 外1：25+5

外2：48

3．病人：

二、教學活動

1．小講課：每周一次，由高年住院醫師或主治醫師主講。

2．教學查房：每周一次，由主治醫師主持。

三、查房制度

1．早查房：

2．日查房：

3．夜查房：

四、交班制度

1．平日：

2．周一和周五：

五、術前病例討論制度

每周五上午10點

六、作息時間

七、主要工作內容

病史：

1．撰寫完整（大）病史：

2．記病程錄：

〃一般病人：每三天記錄一次

〃術后病人：術后三天每天記錄一次，以后每三天記錄一次 〃危重病人和病情發生變化者：隨時記錄

〃書面告病危者：每天記錄一次主任查房意見

3．出院小結：二份出院小結表格，一份病程錄

4．其它病歷中書寫內容：轉科錄、階段小結、交接班記錄

5．填寫特殊檢查申請單、病理單、會診單： 傷口換藥和一般性操作：胃管、導尿管等

查房、手術：

夜交班記錄：

粘貼檢查報告單：

普外科完整病史書寫要求

一、基本要求：

1．一般病人24小時內完成，急診病人當時完成。

2．字跡清楚、標點正確。不涂改、不寫簡化字或病名。

3．客觀、準確、完整、條理化。

二、主訴：

主要癥狀和體征的概括，包括時間、性質、部位、程度，不超過20字。

三、現病史：

1．起病情況和患病時間

2．主要癥狀特點

3．病因和誘因

4．病情的演變

5．伴隨癥狀

6．與本病有鑒別意義的陰性癥狀

7．診治經過

8．發病后精神、食欲、睡眠、體重和大小便有無異常情況

四、既往史、個人史（月經、婚育史）、家族史：

五、體格檢查：

本科情況

1．甲狀腺疾病：望、觸診，注意頸淋巴結、對側甲狀腺情況。甲狀腺機能亢進癥病人還包括甲狀腺聽診、手顫、突眼情況。

2．乳房疾病：望、觸診，注意腋淋巴結、對側乳房情況。

3．腹部疾病：望、觸、叩、聽診，必要時指肛檢查。胃癌病人還包括左鎖骨上淋巴結、指肛檢查情況。

六、實驗室和特殊檢查、小結和討論、診斷、診療計劃、簽名：

第二篇：普外科入科教育

普外科實習生入科教育

一.一般情況介紹

外五科病房是普外科病房，核定床位36張，常見病種有腹部疾病（肝膽胰脾及胃腸疾病）、甲狀腺疾病、乳腺疾病以及燒燙傷等。本科室有副主任醫師1名，主治醫師2名，住院醫師

4名。

二.教學活動

1．小講課：每周一次，由高年住院醫師或主治醫師主講；2.教學查房：每周一次，由主

治醫師主持。講課時間及查房時間由主持醫師通知。

三.主要工作內容：

1．撰寫完整（大）病史：2．記病程錄：一般病人：每三天記錄一次；術后病人：術后

三天每天記錄一次，以后每三天記錄一次；危重病人和病情發生變化者：隨時記錄；書面告

病危者：每天記錄一次主任查房意見；3.出院小結：二份出院小結表格，一份病程其它病歷

中書寫內容：4.轉科錄、階段小結、交接班記錄；5.填寫特殊檢查申請單、病理單、會診單。

6.傷口換藥和一般性操作：胃管、導尿管；7.查房、參與中小型手術；8.書寫夜交班記錄；

9.粘貼檢查報告單。

四.學生紀律及實習規章制度

1.學生按帶教老師排班準時上班，要求提前30分鐘入病房。上班時間：值班、責任組

7:30-12:00,14:00-17:00，嚴格遵守醫院規章制度，不得遲到早退。

2.請假制度：1）實習期間病假須本人來院請相關科室有開病假資格的醫師開具病假條，加蓋保健科印章方為有效，非本院的醫療證明一律無效。事假須按學校規定學校、實習醫院

均同意有效；2）病假、事假連續一周以上需補實習，補實習時間安排在實習結束。3）未按

規定辦妥請假手續或未經請假擅自離開工作崗位不上班、擅自調班，無故不參加小講課或護

理查房，一律按曠課處理。曠課處理辦法：遲到三次補實習一天，曠課一天補實習一周，曠

課一周補實習一月。4）按時參加帶教老師組織的講課和教學查房、理論考試。

五.實習服務態度須知

實習生進入臨床科室，首先要樹立一切以病人為中心、一切從病人角度出發的服務理念，關心、愛護病人，敬業愛崗。本科室以老年病人居多，稱呼病人時注意使用尊稱。在與病人

有不同意見時勿與病人爭執，時刻注意自身的行為舉止，避免引起不必要的誤會，建立良好的護患關系。遇到困難及時匯報老師，使問題及時得到解決。

六.實習注意事項

1.學生上班時間穿戴整齊，化淡妝。頭發不得過肩，禁止涂指甲油、戴戒指、耳環。上班時

不允許聚眾聊天，對病人隱私注意保密。尊重病人的人格和權利。2.在給病人做任何操作時，均應向病人解釋，遇到病人提出疑問時，應及時查清，耐心解答，不推托。

七.出科考試介紹

1.每位同學在本科出科前由科帶教和本科帶教負責人進行出科考核。要求掌握相關病歷

情況，專科體檢屬于一項操作考核項目。2.出科時進行理論考核筆試，成績占理論總成績

60%。

第三篇：普外科入科教育

普外科實習生入科教育 一.一般情況介紹

外五科病房是普外科病房，核定床位36張，常見病種有腹部疾病（肝膽胰脾及胃腸疾病）、甲狀腺疾病、乳腺疾病以及燒燙傷等。本科室有副主任醫師1名，主治醫師2名，住院醫師4名。

二.教學活動

1．小講課：每周一次，由高年住院醫師或主治醫師主講；2.教學查房：每周一次，由主治醫師主持。講課時間及查房時間由主持醫師通知。三.主要工作內容：

1．撰寫完整（大）病史：2．記病程錄：一般病人：每三天記錄一次；術后病人：術后三天每天記錄一次，以后每三天記錄一次；危重病人和病情發生變化者：隨時記錄；書面告病危者：每天記錄一次主任查房意見；3.出院小結：二份出院小結表格，一份病程其它病歷中書寫內容：4.轉科錄、階段小結、交接班記錄；5.填寫特殊檢查申請單、病理單、會診單。6.傷口換藥和一般性操作：胃管、導尿管；7.查房、參與中小型手術；8.書寫夜交班記錄；9.粘貼檢查報告單。

四.學生紀律及實習規章制度

1.學生按帶教老師排班準時上班，要求提前30分鐘入病房。上班時間：值班、責任組7:30-12:00,14:00-17:00，嚴格遵守醫院規章制度，不得遲到早退。

2.請假制度：1）實習期間病假須本人來院請相關科室有開病假資格的醫師開具病假條，加蓋保健科印章方為有效，非本院的醫療證明一律無效。事假須按學校規定學校、實習醫院均同意有效；2）病假、事假連續一周以上需補實習，補實習時間安排在實習結束。3）未按規定辦妥請假手續或未經請假擅自離開工作崗位不上班、擅自調班，無故不參加小講課或護理查房，一律按曠課處理。曠課處理辦法：遲到三次補實習一天，曠課一天補實習一周，曠課一周補實習一月。4）按時參加帶教老師組織的講課和教學查房、理論考試。五.實習服務態度須知

實習生進入臨床科室，首先要樹立一切以病人為中心、一切從病人角度出發的服務理念，關心、愛護病人，敬業愛崗。本科室以老年病人居多，稱呼病人時注意使用尊稱。在與病人有不同意見時勿與病人爭執，時刻注意自身的行為舉止，避免引起不必要的誤會，建立良好的護患關系。遇到困難及時匯報老師，使問題及時得到解決。六.實習注意事項

1.學生上班時間穿戴整齊，化淡妝。頭發不得過肩，禁止涂指甲油、戴戒指、耳環。上班時不允許聚眾聊天，對病人隱私注意保密。尊重病人的人格和權利。2.在給病人做任何操作時，均應向病人解釋，遇到病人提出疑問時，應及時查清，耐心解答，不推托。七.出科考試介紹

1.每位同學在本科出科前由科帶教和本科帶教負責人進行出科考核。要求掌握相關病歷情況，專科體檢屬于一項操作考核項目。2.出科時進行理論考核筆試，成績占理論總成績60%。

第四篇：實習護士入科教育

實習護士入科教育

一、目的要求

畢業實習是護理專業教育過程中的重要組成部分，是完成教學計劃實現

培養目標的最后階段，在實習中，要求學生認真學習鄧小平理論，以“三個代表”為中心，堅持四項基本原則，樹立救死扶傷、全心全意為患者服務的思想。要求學生熟悉本科室環境、人員、常用物品放置、急救藥品及儀器放置、使用；了解優質護理服務內容。優質護理服務示范工程的主題：夯實基礎護理，提供滿意服務；目標：達到三滿意即患者滿意、社會滿意、政府滿意。基礎護理的內涵：是以護理學的基本理論、基本知識和基本技能為基礎，其內容涵蓋了生活護理、病情觀察、基本護理技術操作、心理護理、健康教育、臨終關懷、書寫護理文書等護理工作。

要求實習護士熟悉輔助護士崗位內容，要求身心健康，具備良好的理解能力，語言表達能力、溝通能力和學習能力。在護士長的領導下和科室責任崗位一級、二級護士的指導下協助護士從事病人生活護理和基礎護理工作。

實習護士應掌握一定消防安全知識，熟悉消防器材放置及使用。

通過實習，要求學生進一步鞏固和提高所學的專業知識，理論聯系實際地進行綜合訓練，培養學生分析問題、解決問題的能力和護理綜合能力。要求學生在帶教老師的指導下，運用護理程序，對急診科常見病、多發病進行整體護理，初步掌握各種急、危、重癥的急救、處理原則及護理；初步掌握護理管理、護理教學實踐。通過學習，培養學生有良好的醫德和嚴謹的工作作風，使之成為有理想、有道德、有文化、有紀律的一代新人。

二、實習安排

實習以內、外、婦產、兒科等疾病病人整體護理為主，并包括急救護理、重癥監護、手術室護理、傳染病人護理等。具體安排見各實習計劃及各學校的實習大綱。護士長對實習生的排班規范，合理安排帶教老師，做到專人代教；按護理部下發的排班要求進行排班，排班表上注明實習生及帶教老師姓名；實習生排休不得超過三天（包含節假日），不應隨意口頭調班。

三、組織管理

1.實行由各學校委托我院管理為主的制度。有各學校教務處及護理學系下達實習計劃并負責與我院的協調工作。

2.我院護理部具體安排實習計劃，全面負責實習生的思想政治工作。業務學習、臨床實踐、行政管理及考核評價工作，對違反實習生守則而屢教不改的學生，停止其學習，退回學校。

3.實習科室是接指導畢業學習的教學組織，具體安排實習生的實習。實習科室的各級老師均有責任檢查學生的實習大綱完成情況，檢查并考察實習生思想品德、工作態度、工作能力、分析和解決問題的能力。實習結束時，根據要求和教學大綱，對實習生進行全面考核、評定成績、作出評價。

四、勞動紀律要求

1.實習期間實行國家統一的五天工作制，節假日休息由科室安排。

2.實習生必須遵守醫院及科室各項規章制度和勞動紀律，不得遲到、早退、不得無故請假或擅離工作崗位。要求每天提前15分鐘進科室，以便了解所管病人情況。

3.實習期間，不得請事假，有特殊情況如參加英語、計算機等級考試、赴內地聯系工作等，需提前寫好請假條，經學校審批同意后，交護理部蓋章備案后方可離院。返院后到護理部銷假。

4.實習生的疾病證明必須由所在學校的醫務室或自治區人民醫院（或本院）的專科醫師開據的證明才有效，必須當天上午11：00前上交護士長審批后方可休息。三天以內的病假交實習科室的護士長審批，三天以上（包括三天）病假交護理部及學院教務科審批、備案，方可休息。上班后到護理部銷假。

5.如遇急診，在外院開據疾病證明，電話通知護士長，只準休息一天，第二天必須到自治區人民醫院（或本院）重新開據疾病證明。

6.不準打電話請假，除急診外打電話請假者、由同學代送假條者，一律按曠工處理。

7.未經批準先休息、后補假條者按曠工處理。

8.因病、事假缺課累計超過該科室實習時間1/3以上，應重新實習該科。實習期間，請假累計超過實習總課時1/3，退回學校另行安排實習。

9.上下班遲到、早退或無故缺課者，按醫院考勤制度予以處理。

10.如違反上述原則按曠工處理，有礦工行為終止實習，退回學校。

五、實習護士守則

1.嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度。

2.尊敬各級老師，服從領導，按時完成各項工作任務。

3.服從護士長的安排，不得私自換班，不嫌臟怕累，特別在節假日期間的值班，不準任意換班、調班及強調理由不值班或事后打電話請假不能值班等，如違反上述規定，帶教老師在實習手冊上做好記錄，畢業后不予錄用。

4.勤奮學習，刻苦鉆研，理論聯系實際，培養嚴謹的工作作風。在實習中遇到不清楚或有疑問的地方，隨時請教老師，以免引起不必要的后果。

5.嚴格執行無菌操作規程，認真履行三查七對，嚴謹偽造護理文書，違者退回學校。

6.注重自身素質的培養，掛牌上崗（發現2次不帶胸牌者，退回學校終止實習）。儀表端莊，符合要求，衣帽整潔，頭發不凌亂，發不過肩。上班不畫濃妝，不戴首飾（長耳環、戒指、手鏈、腳鏈等），不留長指、趾甲，不染指、趾甲，禮貌待人，文明用語，不穿工作服上街、進食堂及托兒所，上班期間不準接電話，不準扎堆聊天。如儀容儀表不合格，不準上崗，按曠工處理，屢教不改者，上報護理部。

7.團結友愛，互幫互助，搞好實習生之間的團結協作。

8.發揚社會主義人道精神，培養高尚的醫德，以人為本，待病人如親人，嚴

禁與病人或家屬發生爭吵，遇到自己解決不了的問題，及時請教老師。不準因個人學習而增加病人的痛苦，不準接受病人或家屬的饋贈，不讓病人為自己辦私事。

9.愛護公物，厲行節約。損壞各種物品應按醫院規定進行賠償，賠償費應在離科前交清。

10.嚴格遵守保護性醫療制度，未經醫師及帶教老師批準，不得私自向患者及家屬透露病情。

六、實習護士職責

1.在帶教老師指導下進行學習。

2.必須有高度的責任心和同情心，對病人和藹可親，盡力盡責解決病人苦難，減輕病人痛苦。

3.參加科室護理臨床實踐，正確執行醫囑及在帶教老師的指導下按照護理程序對病人進行整體護理。

4.在帶教老師的指導下，學習完成資料收集，護理診斷確立，擬定護理計劃，執行措施和效果評價等護理工作。

5.護理技術操作正確熟練，嚴格執行查對制度。

6.認真完成實習大綱規定的實習內容，及時復習老師布置的提問，參加科室的病歷討論、業務學習和護理查房等活動，并做好準備，討論時應踴躍發言，以鍛煉思維能力和口頭表達能力。

7.護理大、小講課之前應認真備課，運用多種教學方法，并注意教學效果的評價反饋。

8.換科前一周的周五上午，實習鑒定必須完成并由帶教老師寫完后，實習小組長統一交護士長簽字。

9.聽從護理部的調配，及時完成各項臨時任務（禮儀護士等）。

10.在本科室實習期間，必須完成完整的護理病歷（大中專各一份，本科兩份），于該科實習結束前一周交帶教老師或護士長評分。

11.本科生在實習期間，由護理部安排進行大講課1~2次，向中護生或剛畢業護士講授理論知識，課題自選，時間為45分鐘至1小時。

七、科室實習鑒定及對實習生的考核

1.在出科前一周內，實習生應完成自我鑒定，交給帶教老師或護士長。

2.實習科室在實習生出科前由帶教老師或護士長按有關規定在全科范圍內，對實習生實習表現從四個方面（實習工作的主動性、服務意識、溝通能力、動手能力）進行討論、評定，最后要定等級（優秀、較好、不足）在實習登記本上認真記錄。評語及時填寫在“實習鑒定表”帶教老師評語處。

3.在整個實習結束時，由實習組長將實習鑒定表收齊后，統一交護理部，由護理部審核蓋章并加評審意見。

4.理論考試：試卷為標準試卷，閉卷考試，在出課前采用加分形式閱卷、及時批改。

5.操作考核：內容包括基礎護理和專科護理技術操作，由帶教老師根據大綱規定及科室帶教計劃對學生進行考核。操作考核要有扣分項目，有考核者和總帶教老師的簽字。

修訂日期：2011年6月1日

第五篇：普外科新入科護士培訓計劃

普外科新入科護士培訓計劃

1、培訓目標

（1）培養護士具有良好的職業態度，濃厚的專業興趣，高昂的工作熱情，激發護理人員熱愛崗位，熱愛本職工作。

（2）掌握普外科科各項常規護理和部分專科疾病護理知識，逐步提高護士的專業素質。（3）規范各項護理操作規程，提高護士的操作技能。（4）能正確、規范、清晰地書寫護理文書。

（5）掌握本科室及護理部工作規章制度，做好安全護理，嚴格三查七對。防止差錯事故的發生。

（6）基本掌握危重病人的搶救配合工作。

（7）逐步培養護士的臨床觀察能力和評判性思維能力，及在解決臨床實際問題時的工作能力。

2、培訓方法

（1）集中小講課，業務學習和疾病查房（2）示范培訓。

（3）臨床實踐中討論交流互動形式。（4）書面資料發給自學形式。（5）早會提問形式。

3、培訓內容（1）基本理論

1）科室相關制度及規定、各班職責（見分冊）

2）掌握各項護理管理制度的具體內容及在臨床工作中的應用。如交接班制度、查對制度、輸血制度、搶救制度等。

3）講解護理文書書寫的規范要求。（2）基本知識

1）掌握普外科術前、術后的護理要點。2）掌握結腸造瘺術的護理要點。

3）掌握普外科長期臥床病人的常見并發癥及護理要點。4）熟悉普外科常見的疾病范疇及基本的解剖知識。5）熟悉胃大部切除術后病人的護理要點。6）熟悉腸癌術后的護理要點。7）掌握術前、術后的護理常規

8）掌握普外科常見的疾病的健康知識宣教

（3）基本技能 呼吸機的使用；簡易呼吸機的使用；心肺復蘇；床邊心電監護儀的使用；吸氧、吸痰；無菌技術、輸液；各種標本采集法；進出入院病人的處置；背部護理（預防壓瘡護理）；臥床病人更換床單；備皮、導尿；腸內營養儀器的使用； 4考核方法

(1)基本素質考核

包括德、能、勤、績四項內容，結合病人的滿意度調查結果，有無表揚，有無糾紛投訴等，由護士長記錄的平時成績。