第一篇：婦科實習進修生入科教育（推薦）

婦科實習進修醫師入科教育

一．科室情況介紹

我區是婦科病房。常見病種有: 急、慢性盆腔炎、不孕癥、月經

失調、先兆流產、功血、痛經、多囊卵巢綜合癥、閉經、宮頸炎、子

宮肌瘤、乳腺小葉增生等。本科帶教負責人是趙春燕老師。

二．學生紀律及實習規章制度

1.學生按帶教老師排班準時上班，要求提前15分鐘入病房。每位同學要嚴格遵守醫院規章制度，不得遲到早退。

2.請假制度

1）實習期間病假須本人來院請相關科室有開病假資格的醫師開

具病假條，非本院的醫療證明一律無效（急診除外）。事假須按學校

規定：學校、實習醫院均同意有效。

2）病假、事假連續一周以上需補實習，時間安排在實習結束后。

3）未按規定辦理請假手續或未經請假擅自離開工作崗位、擅自

調班，無故不參加小講課或教學查房，一律按曠課處理。

4）曠課處理辦法：遲到三次補實習一天，曠課一天補實習一周，曠課一周補實習一月。

5）為方便學生聯系工作單位，每位學生有5天面試假用于去面

試單位參加考試或面試。面試假須提前一天向科室帶教負責人申請。

6）按時參加帶教老師組織的小講課和教學查房、理論考試。

三．安全管理制度

1.每位實習生由相對固定、有帶教資格的老師帶教。

2．夜班學生為保證安全請在值班室休息。

3．上班時各項操作應在老師指導下完成，危險系數高的操作（如

胸穿、骨穿、深靜脈插管等）只能見習，不允許動手操作。有疑問及

時請教帶教老師，對病人的提問應耐心講解，有不懂應請教帶教老師

后回答或請帶教老師解答，請勿對病人說“不知道，不是我的事……”，而是說“我是實習的，我問一下老師再回答您”。對已發生的差錯事

故不隱瞞，及時告知帶教老師采取補救措施。1

四．實習服務態度須知

實習生進入臨床科室，首先要樹立一切以病人為中心的服務理念，關心、愛護病人，敬業愛崗。在與病人有不同意見時勿與病人爭執，避免引起不必要的誤會，建立良好的護患關系。遇到困難及時匯報老師，使問題及時得到解決。

五．實習注意事項

1.學生上班時間需穿戴整潔。上班時不允許聚眾聊天，對病人隱私注意保密。尊重病人的人格和權利。

2.在給病人做任何操作時，均應向病人解釋，遇到病人提出疑問時，應及時查清，耐心解答，不推托。

六．教學活動

1．查房制度：每日跟隨帶教老師參加早查房和夜查房，每日晚下班前將當日檢查報告單粘貼好，有特殊情況及時向帶教老師匯報。

2．病歷書寫：在帶教老師指導下學會撰寫完整（大）病及書寫病程記錄、出院小結、轉科錄、階段小結、交接班記錄等。并學會填寫特殊檢查申請單、病理單、會診單等。

3.小講課：每周一次，由高年住院醫師或主治醫師主講。

4.教學查房：每周一次，由主治醫師主持。

七．出科考試

每位同學在出科前由本科帶教負責人進行出科考核。

1.出科時進行內科理論考核筆試，成績占總成績60%。

2.需要提交2份完整大病歷，完成兩項基本操作，成績占總成績40%。

3.請同學們內科出科時及時將實習手冊、病歷交給科帶教查閱，以免影響你實習計劃的完成。

實習/進修醫師簽名：

第二篇：腎內科實習進修生入科教育

腎內科實習醫師入科教育

一．科室情況介紹

我區（25區）是腎內科病房。常見病種有: 急、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、IgA腎病、狼瘡性腎炎，乙肝相關性腎炎、糖尿病腎病，高血壓腎病、痛風性腎病、紫癜性腎炎，系統性血管炎腎損害，急慢性腎功能不全（包括尿毒癥）、尿路感染、多囊腎等。

目的：學習腎內科常見病的診療常規及血液透析及腹膜透析治療原理。二．學生紀律及實習規章制度

1.學生按帶教老師排班準時上班，要求提前15分鐘入病房。每位同學要嚴格遵守醫院規章制度，不得遲到早退。

2.請假制度

1）實習期間病假須本人來院請相關科室有開病假資格的醫師開具病假條，非本院的醫療證明一律無效（急診除外）。事假須按學校規定：學校、實習醫院均同意有效。

2）病假、事假連續一周以上需補實習，時間安排在實習結束后。

3）未按規定辦理請假手續或未經請假擅自離開工作崗位、擅自調班，無故不參加小講課或教學查房，一律按曠課處理。

4）曠課處理辦法：遲到三次補實習一天，曠課一天補實習一周，曠課一周補實習一月。5）按時參加帶教老師組織的小講課和教學查房、理論考試。三．安全管理制度

1.每位實習生由相對固定、有帶教資格的老師帶教。

2．上班時參與的各項醫療活動均需在帶教老師的指導下完成。有疑問及時請教帶教老師，對病人的提問有不懂應請教帶教老師后回答或請帶教老師解答，請勿對病人說“不知道，不是我的事??”，而是說“我是實習的，我問一下老師再回答您”。對已發生的差錯事故不隱瞞，及時告知帶教老師采取補救措施。

四．實習服務態度須知

實習生進入臨床科室，首先要樹立一切以病人為中心的服務理念，關心、愛護病人，敬業愛崗。在與病人有不同意見時勿與病人爭執，避免引起不必要的誤會，建立良好的醫患關系。遇到困難及時匯報老師，使問題及時得到解決。

五．實習注意事項

1.學生上班時間需穿戴整潔。上班時不允許聚眾聊天，對病人隱私注意保密。尊重病人的人格和權利。

2.在給病人做任何操作時，均應向病人解釋，在帶教老師指導下進行。六．教學活動

1．查房制度：每日跟隨帶教老師參加早查房、日查房和夜查房，每日晚下班前及早晨查房前將檢查報告單粘貼好，有特殊情況及時向帶教老師匯報。

2．病歷書寫：在帶教老師指導下學會撰寫完整（大）病及書寫病程記錄、出院小結、轉科錄、階段小結、交接班記錄等。并學會填寫特殊檢查申請單、病理單、會診單等。

3.小講課：每2周一次，由高年住院醫師或主治醫師主講。4.教學查房：每2周一次，由主治以上醫師主持。七．出科考試

每位同學在出科前由本科帶教負責人進行出科考核。1.出科時進行內科理論考核筆試，成績占總成績60%。

2.需要提交2份完整大病歷，完成兩項基本操作，成績占總成績40%。

3.請同學們內科出科時及時將實習手冊、病歷交給科帶教查閱，以免影響你實習計劃的完成。

腎組醫生須知

1.所有入院腎臟病人必須測定肌酐.清除率

2.腎炎病人入院后要記尿量，一周后或腎穿第三天如無特殊變化停止記錄，腎功能不全的病人，入院后要記出入量

3.浮腫病人每周測一次體重，腹水病人定期測腹圍（３～５天為一次），病記入體溫單上 4.高血壓病人每天測血壓至少１次（包括吃降壓藥血壓正常的病人）5.新病人入院第一周要連續檢查尿常規３次

6.腎功能不全病人每周復查血尿常規，腎功能一次，每兩周復查血鈣、血磷、肌酐一次，病情變化隨時復查

7.腎炎病人每周至少復查尿常規一次，尿沉渣及２４小時尿蛋白定量 8.HB < 6.0g 的慢性腎功能不全病人應輸血

9.新入院的慢性腎功不全患者應有當日的電解質、腎功、血氣結果

腎組住院病人常規檢查

血常規、便常規+OB。

尿常規×

3、尿沉渣×3、24小時尿蛋白×

3、血尿β2-MG、肝腎脂電全+Ca+P+UA、補體、IG、蛋白電泳、ESR、PT+A、乙肝五項、HCV、血型、RH因、心電圖、胸片、UCG、BUS、（esp雙腎、輸尿管、膀胱）。

免疫指標：ANA+dsDNA、ENA、DNP、ANCA、RF、ASO、抗腎抗體。貧血：鐵蛋白、血清鐵三項、葉酸、B12、網織紅細胞。骨髓病：尿B-J蛋白、血尿免疫電泳、頭顱、骨盆X像。小管病或尿毒癥：血氣。

腎病綜合癥除外腫瘤：CA系列、CA125、骨γ像，痰、胸腹水找瘤細胞。排除血栓：V/Q、血管DOPPLAR超聲、血管造影。

測定Ccr or GFR、尿K、Na、Cl、Cr、BUN+次日Cr、BUN ro 腎核素掃描+GFR

腎臟病病史和檢查的注意事項

一、腎小球疾病

1病史：注意詢問繼發性腎小球疾病病史。（如皮疹、關節痛、雷諾氏現象、發熱、口腔潰瘍、光過敏、高血壓等。腎臟病家族史、止痛藥史）無論有否均要記入住院志中。

2有關檢查：所有病人均要檢查ANA、Anti-DNA、Anti-ENA、Ig、補體、空腹血糖、血尿酸、HbsAg。

二、腎小管疾病

1病史：長期服用特殊藥物史，（如過期四環素、止痛藥、二性B、鋰制劑、醋唑磺胺、VD、重金屬接觸史：鉛、鉻銅、汞、甲苯。棉酚藥及食用粗制棉籽油病史。

2有關檢查：CH2O、P&P、TRP、尿AA、尿糖、FEHCO3、U-BPCO2、氯化銨負荷試驗。

腎內科入院記錄書寫要求

一、基本要求：

1．一般病人24小時內完成入院記錄，急診病人當時完成。8小時內完成首次病程記錄。

2．字跡清楚、標點正確。不涂改、不寫簡化字或病名。3．客觀、準確、完整、條理化。

二、主訴：

主要癥狀和體征的概括，包括時間、性質、部位、程度，不超過20字。能引出第一診斷。

三、現病史：

1．起病情況和患病時間 2．主要癥狀特點 3．病因和誘因 4．病情的演變 5．伴隨癥狀

6．與本病有鑒別意義的陰性癥狀 7．診治經過

8．發病后精神、食欲、睡眠、體重和大小便有無異常情況

9.注意描述腎臟病專科情況：

（1）尿量和尿色的變化，有無泡沫尿。（2）水腫部位，程度和性質。（3）高血壓情況。

（4）全身表現，如疲乏，無力，體重下降，發熱，皮疹，咯血，關節痛等。（5）腎功能的演變。

四、既往史、個人史（月經、婚育史）、家族史：

五、體格檢查：

1.全身檢查：體溫，脈搏，呼吸，貧血，系統檢查。

2.專科檢查：血壓情況，有無皮疹、紅斑，浮腫部位、程度，腎區有無叩擊痛，輸尿管點有無壓痛。

六、實驗室和特殊檢查、小結和討論、初步診斷、診療計劃、簽名：

第三篇：普外科實習入科教育

普外科實習入科教育

一、科室概況

1．醫生：

2．病床： 外1：25+5

外2：48

3．病人：

二、教學活動

1．小講課：每周一次，由高年住院醫師或主治醫師主講。

2．教學查房：每周一次，由主治醫師主持。

三、查房制度

1．早查房：

2．日查房：

3．夜查房：

四、交班制度

1．平日：

2．周一和周五：

五、術前病例討論制度

每周五上午10點

六、作息時間

七、主要工作內容

病史：

1．撰寫完整（大）病史：

2．記病程錄：

〃一般病人：每三天記錄一次

〃術后病人：術后三天每天記錄一次，以后每三天記錄一次 〃危重病人和病情發生變化者：隨時記錄

〃書面告病危者：每天記錄一次主任查房意見

3．出院小結：二份出院小結表格，一份病程錄

4．其它病歷中書寫內容：轉科錄、階段小結、交接班記錄

5．填寫特殊檢查申請單、病理單、會診單： 傷口換藥和一般性操作：胃管、導尿管等

查房、手術：

夜交班記錄：

粘貼檢查報告單：

普外科完整病史書寫要求

一、基本要求：

1．一般病人24小時內完成，急診病人當時完成。

2．字跡清楚、標點正確。不涂改、不寫簡化字或病名。

3．客觀、準確、完整、條理化。

二、主訴：

主要癥狀和體征的概括，包括時間、性質、部位、程度，不超過20字。

三、現病史：

1．起病情況和患病時間

2．主要癥狀特點

3．病因和誘因

4．病情的演變

5．伴隨癥狀

6．與本病有鑒別意義的陰性癥狀

7．診治經過

8．發病后精神、食欲、睡眠、體重和大小便有無異常情況

四、既往史、個人史（月經、婚育史）、家族史：

五、體格檢查：

本科情況

1．甲狀腺疾病：望、觸診，注意頸淋巴結、對側甲狀腺情況。甲狀腺機能亢進癥病人還包括甲狀腺聽診、手顫、突眼情況。

2．乳房疾病：望、觸診，注意腋淋巴結、對側乳房情況。

3．腹部疾病：望、觸、叩、聽診，必要時指肛檢查。胃癌病人還包括左鎖骨上淋巴結、指肛檢查情況。

六、實驗室和特殊檢查、小結和討論、診斷、診療計劃、簽名：

第四篇：實習護士入科教育

實習護士入科教育

一、目的要求

畢業實習是護理專業教育過程中的重要組成部分，是完成教學計劃實現

培養目標的最后階段，在實習中，要求學生認真學習鄧小平理論，以“三個代表”為中心，堅持四項基本原則，樹立救死扶傷、全心全意為患者服務的思想。要求學生熟悉本科室環境、人員、常用物品放置、急救藥品及儀器放置、使用；了解優質護理服務內容。優質護理服務示范工程的主題：夯實基礎護理，提供滿意服務；目標：達到三滿意即患者滿意、社會滿意、政府滿意。基礎護理的內涵：是以護理學的基本理論、基本知識和基本技能為基礎，其內容涵蓋了生活護理、病情觀察、基本護理技術操作、心理護理、健康教育、臨終關懷、書寫護理文書等護理工作。

要求實習護士熟悉輔助護士崗位內容，要求身心健康，具備良好的理解能力，語言表達能力、溝通能力和學習能力。在護士長的領導下和科室責任崗位一級、二級護士的指導下協助護士從事病人生活護理和基礎護理工作。

實習護士應掌握一定消防安全知識，熟悉消防器材放置及使用。

通過實習，要求學生進一步鞏固和提高所學的專業知識，理論聯系實際地進行綜合訓練，培養學生分析問題、解決問題的能力和護理綜合能力。要求學生在帶教老師的指導下，運用護理程序，對急診科常見病、多發病進行整體護理，初步掌握各種急、危、重癥的急救、處理原則及護理；初步掌握護理管理、護理教學實踐。通過學習，培養學生有良好的醫德和嚴謹的工作作風，使之成為有理想、有道德、有文化、有紀律的一代新人。

二、實習安排

實習以內、外、婦產、兒科等疾病病人整體護理為主，并包括急救護理、重癥監護、手術室護理、傳染病人護理等。具體安排見各實習計劃及各學校的實習大綱。護士長對實習生的排班規范，合理安排帶教老師，做到專人代教；按護理部下發的排班要求進行排班，排班表上注明實習生及帶教老師姓名；實習生排休不得超過三天（包含節假日），不應隨意口頭調班。

三、組織管理

1.實行由各學校委托我院管理為主的制度。有各學校教務處及護理學系下達實習計劃并負責與我院的協調工作。

2.我院護理部具體安排實習計劃，全面負責實習生的思想政治工作。業務學習、臨床實踐、行政管理及考核評價工作，對違反實習生守則而屢教不改的學生，停止其學習，退回學校。

3.實習科室是接指導畢業學習的教學組織，具體安排實習生的實習。實習科室的各級老師均有責任檢查學生的實習大綱完成情況，檢查并考察實習生思想品德、工作態度、工作能力、分析和解決問題的能力。實習結束時，根據要求和教學大綱，對實習生進行全面考核、評定成績、作出評價。

四、勞動紀律要求

1.實習期間實行國家統一的五天工作制，節假日休息由科室安排。

2.實習生必須遵守醫院及科室各項規章制度和勞動紀律，不得遲到、早退、不得無故請假或擅離工作崗位。要求每天提前15分鐘進科室，以便了解所管病人情況。

3.實習期間，不得請事假，有特殊情況如參加英語、計算機等級考試、赴內地聯系工作等，需提前寫好請假條，經學校審批同意后，交護理部蓋章備案后方可離院。返院后到護理部銷假。

4.實習生的疾病證明必須由所在學校的醫務室或自治區人民醫院（或本院）的專科醫師開據的證明才有效，必須當天上午11：00前上交護士長審批后方可休息。三天以內的病假交實習科室的護士長審批，三天以上（包括三天）病假交護理部及學院教務科審批、備案，方可休息。上班后到護理部銷假。

5.如遇急診，在外院開據疾病證明，電話通知護士長，只準休息一天，第二天必須到自治區人民醫院（或本院）重新開據疾病證明。

6.不準打電話請假，除急診外打電話請假者、由同學代送假條者，一律按曠工處理。

7.未經批準先休息、后補假條者按曠工處理。

8.因病、事假缺課累計超過該科室實習時間1/3以上，應重新實習該科。實習期間，請假累計超過實習總課時1/3，退回學校另行安排實習。

9.上下班遲到、早退或無故缺課者，按醫院考勤制度予以處理。

10.如違反上述原則按曠工處理，有礦工行為終止實習，退回學校。

五、實習護士守則

1.嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度。

2.尊敬各級老師，服從領導，按時完成各項工作任務。

3.服從護士長的安排，不得私自換班，不嫌臟怕累，特別在節假日期間的值班，不準任意換班、調班及強調理由不值班或事后打電話請假不能值班等，如違反上述規定，帶教老師在實習手冊上做好記錄，畢業后不予錄用。

4.勤奮學習，刻苦鉆研，理論聯系實際，培養嚴謹的工作作風。在實習中遇到不清楚或有疑問的地方，隨時請教老師，以免引起不必要的后果。

5.嚴格執行無菌操作規程，認真履行三查七對，嚴謹偽造護理文書，違者退回學校。

6.注重自身素質的培養，掛牌上崗（發現2次不帶胸牌者，退回學校終止實習）。儀表端莊，符合要求，衣帽整潔，頭發不凌亂，發不過肩。上班不畫濃妝，不戴首飾（長耳環、戒指、手鏈、腳鏈等），不留長指、趾甲，不染指、趾甲，禮貌待人，文明用語，不穿工作服上街、進食堂及托兒所，上班期間不準接電話，不準扎堆聊天。如儀容儀表不合格，不準上崗，按曠工處理，屢教不改者，上報護理部。

7.團結友愛，互幫互助，搞好實習生之間的團結協作。

8.發揚社會主義人道精神，培養高尚的醫德，以人為本，待病人如親人，嚴

禁與病人或家屬發生爭吵，遇到自己解決不了的問題，及時請教老師。不準因個人學習而增加病人的痛苦，不準接受病人或家屬的饋贈，不讓病人為自己辦私事。

9.愛護公物，厲行節約。損壞各種物品應按醫院規定進行賠償，賠償費應在離科前交清。

10.嚴格遵守保護性醫療制度，未經醫師及帶教老師批準，不得私自向患者及家屬透露病情。

六、實習護士職責

1.在帶教老師指導下進行學習。

2.必須有高度的責任心和同情心，對病人和藹可親，盡力盡責解決病人苦難，減輕病人痛苦。

3.參加科室護理臨床實踐，正確執行醫囑及在帶教老師的指導下按照護理程序對病人進行整體護理。

4.在帶教老師的指導下，學習完成資料收集，護理診斷確立，擬定護理計劃，執行措施和效果評價等護理工作。

5.護理技術操作正確熟練，嚴格執行查對制度。

6.認真完成實習大綱規定的實習內容，及時復習老師布置的提問，參加科室的病歷討論、業務學習和護理查房等活動，并做好準備，討論時應踴躍發言，以鍛煉思維能力和口頭表達能力。

7.護理大、小講課之前應認真備課，運用多種教學方法，并注意教學效果的評價反饋。

8.換科前一周的周五上午，實習鑒定必須完成并由帶教老師寫完后，實習小組長統一交護士長簽字。

9.聽從護理部的調配，及時完成各項臨時任務（禮儀護士等）。

10.在本科室實習期間，必須完成完整的護理病歷（大中專各一份，本科兩份），于該科實習結束前一周交帶教老師或護士長評分。

11.本科生在實習期間，由護理部安排進行大講課1~2次，向中護生或剛畢業護士講授理論知識，課題自選，時間為45分鐘至1小時。

七、科室實習鑒定及對實習生的考核

1.在出科前一周內，實習生應完成自我鑒定，交給帶教老師或護士長。

2.實習科室在實習生出科前由帶教老師或護士長按有關規定在全科范圍內，對實習生實習表現從四個方面（實習工作的主動性、服務意識、溝通能力、動手能力）進行討論、評定，最后要定等級（優秀、較好、不足）在實習登記本上認真記錄。評語及時填寫在“實習鑒定表”帶教老師評語處。

3.在整個實習結束時，由實習組長將實習鑒定表收齊后，統一交護理部，由護理部審核蓋章并加評審意見。

4.理論考試：試卷為標準試卷，閉卷考試，在出課前采用加分形式閱卷、及時批改。

5.操作考核：內容包括基礎護理和專科護理技術操作，由帶教老師根據大綱規定及科室帶教計劃對學生進行考核。操作考核要有扣分項目，有考核者和總帶教老師的簽字。

修訂日期：2011年6月1日

第五篇：神經外科實習醫師入科教育

神經外科實習醫師入科教育

1.介紹科室概況：科室的學科優勢，教師職稱和學歷結構，護理人員結構，科研成果。

2.醫療工作：

（1）三級醫師查房制度：無論住院醫師，主治醫師還是副主任醫師或主任醫師查房，實習醫生均應匯報病歷。

（2）大病歷書寫制度：實習醫生完成對所分管病床的大病歷書寫，上級醫師應在3天內予以修改。

（3）實習醫生值班制度：實習醫生參加值班，值班排班由教學秘書負責。

（4）本專業診療常規及操作常規。

3.神經外科基本操作：實習醫生要嚴格掌握無菌操作規范，在實習中要認真學習與我科相關的各項基本操作，如傷口及手術切口的換藥，頭部傷口的包扎，腦室穿刺，腰椎穿刺，留置導尿，術前頭部備皮，氣管切開等。

4.實習醫生病床分配及管理：實習醫生進入病房后，必須分配一定（至少以6-8張床位為宜）的病床，并指定具體的帶教教師。

5.實習講座，教學查房，病例討論的計劃，時間、人員安排等。

6.作息制度：實習醫生要提前30分鐘上班，下班不能先于老師。周末休息日上午實習醫生必須參加查房，下午可以休息。

7.衛生制度：實習醫生要積極參加科室的衛生大掃除和每日的室內清潔勞動。同時，一定注意保持實習醫生辦公室的清潔衛生，以及實習醫生宿舍的內務衛生。

8.請銷假制度：實習期間一般不準請假。有特殊情況必須請假時，必須提出請假申請，經所在實習科室科主任同意可以請假1-3天；超過3天必須經醫院教學辦審批；超過7天必須經學校實踐教學部審批。

9.出科考試：實習醫生在科室實習結束時，必須通過出科考試。出科考試分為理論考試和技能考核兩部分。成績記入實習醫生畢業實習鑒定簿。

10.畢業實習鑒定：畢業實習鑒定由本科室科主任、帶教教師或教學秘書負責填寫。負責鑒定的教師本著實事求是，對學校負責的態度據實填寫。