炎癥性腸病生活質量問卷（IBDQ）

本問卷是用來調查您最近2周的感覺，詢問您腸病引起的癥狀，您的總體感覺和心情。共有32個問題，每個問題均設有從l到7不同程度的答案。1分表示程度最重，7分表示程度最輕。請仔細閱讀每個問題，并選擇最能反映您過去2周感受的答案上打“√”。

1.過去2周，您的大便次數有多頻繁?請選擇下列其中一個選項反映過去2周您的大便頻率：

口①大便次數比過去任何時候頻繁，或者和過去最嚴重時一樣

口②極度頻繁

口③非常頻繁

口④大便次數頻率中度增加

口⑤大便次數頻率輕度增加

口⑥大便次數頻率輕微增加

口⑦正常，大便次數頻率沒有增加

2．過去2周，您有多少時間受到疲勞、乏力或筋疲力盡的影響?請選擇下列其中一個選項以反映過去2周您因疲勞、乏力而受影響的時間：

口①所有時間

口②大部分時間

口③很多時間

口④有些時間

口⑤少部分時間

口⑥很少時間

口⑦完全沒有

3．過去2周，您有多少時間感到挫折、不耐煩或煩躁不安?請選擇一項：

口①所有時間

口②大部分時間

口③很多時間

口④有些時間

口⑤少部分時間

口⑥很少時間

口⑦完全沒有

4．過去2周，您有多少時間因腸道問題而不能上學或工作?請選擇一項：

口①所有時間

口②大部分時間

口③很多時間

口④有些時間

口⑤少部分時間

口⑥很少時間

口⑦完全沒有

5．過去2周，您有多少時間有解稀便的現象?請選擇一項：

口①所有時間

口②大部分時間

口③很多時間

口④有些時間

口⑤少部分時間

口⑥很少時間

口⑦完全沒有

6．過去2周，您精力如何?請選擇一項：

口①完全沒有精力

口②精力很少

口③少許精力

口④有些精力

口⑤中等量精力

口⑥精力很多

口⑦精力旺盛

7．過去2周，您有多少時間擔心您的腸道問題可能需要手術治療?請選擇一項：

口①所有時間

口②大部分時間

口③很多時間

口④有些時間

口⑤少部分時間

口⑥很少時間

口⑦完全沒有

8．過去2周，您有多少時間因為腸道問題而不得不推遲或取消社交活動?請選擇一項：

口①所有時間

口②大部分時間

口③很多時間

口④有些時間

口⑤少部分時間

口⑥很少時間

口⑦完全沒有

9．過去2周，您有多少時間因腹部絞痛而煩惱?請選擇一項：

口①所有時間

口②大部分時間

口③很多時間

口④有些時間

口⑤少部分時間

口⑥很少時間

口⑦完全沒有

10．過去2周，您有多少時間感到身體不適?請選擇一項：

口①所有時間

口②大部分時間

口③很多時間

口④有些時間

口⑤少部分時間

口⑥很少時間

口⑦完全沒有

11．過去2周，您有多少時間因擔心找不到廁所而煩惱?請選擇一項：

口①所有時間

口②大部分時間

口③很多時間

口④有些時間

口⑤少部分時間

口⑥很少時間

口⑦完全沒有

12．過去2周，腸道問題給您原本想參加的休閑或體育運動帶來多大困難?請選擇一項：

口①很大困難，無法進行活動

口②很多困難

口③中等度困難

口④有些困難

口⑤很少困難

口⑥極少困難

口⑦沒有困難，腸道問題沒有限制體育或休閑活動

13．過去2周，您有多少時間因腹痛而煩惱?請選擇一項：

口①所有時間

口②大部分時間

口③很多時間

口④有些時間

口⑤少部分時間

口⑥很少時間

口⑦完全沒有

14．過去2周，您有多少時間因夜間不能睡眠或夜間醒來而煩惱?請選擇一項：

口①所有時間

口②大部分時間

口③很多時間

口④有些時間

口⑤少部分時間

口⑥很少時間

口⑦完全沒有

15．過去2周，您有多少時間感到抑郁或沮喪?請選擇一項：

口①所有時間

口②大部分時間

口③很多時間

口④有些時間

口⑤少部分時間

口⑥很少時間

口⑦完全沒有

16．過去2周，您有多少時間因您想要去的場所附近沒有廁所而去不了?請選擇一項：

口①所有時間

口②大部分時間

口③很多時間

口④有些時間

口⑤少部分時間

口⑥很少時間

口⑦完全沒有

17．總的來說，過去2周，大量放屁對您來說是一多大問題?請選擇一項：

口①是一嚴重問題

口②是一重大問題口

口③是一明顯問題口

口④有些麻煩

口⑤很少麻煩

口⑥絕少麻煩

口⑦沒有麻煩

18．總的來說，過去2周，保持或達到您想要的理想體重對您來說是一多大問題?

口①是一嚴重問題

口②是一重大問題

口③是一明顯問題

口④有些麻煩

口⑤很少麻煩

口⑥絕少麻煩

口⑦沒有麻煩

19．許多腸病病人經常會因疾病而擔心、憂慮,包括擔心并發癌癥、扭心病情不會好轉、病情復發?？偟膩碚f，過去2周，您有多少時間感到這方面的擔心、憂慮?請選擇一項：

口①所有時間

口②大部分時間

口③很多時間

口④有些時間

口⑤少部分時間

口⑥很少時間

口⑦完全沒有

20．過去2周，您有多少時間因腹脹而煩惱?請從下列選項中選擇一項：

口①所有時間

口②大部分時間

口③很多時間

口④有些時間

口⑤少部分時間

口⑥很少時間

口⑦完全沒有

21．過去2周，您有多少時間感到放松、沒有壓力?請選擇一項：

口①所有時間

口②大部分時間

口③很多時間

口④有些時間

口⑤少部分時間

口⑥很少時間

口⑦完全沒有

22．過去2周，您有多少時間有便血的問題?請選擇一項：

口①所有時間

口②大部分時間

口③很多時間

口④有些時間

口⑤少部分時間

口⑥很少時間

口⑦完全沒有

23．過去2周，您有多少時間因您的腸道問題而感到尷尬?請選擇一項：

口①所有時間

口②大部分時間

口③很多時間

口④有些時間

口⑤少部分時間

口⑥很少時間

口⑦完全沒有

24．盡管腸道是空的，但仍感覺要上廁所，過去2周，您有多少時間為此而煩惱?請選擇一項：

口①所有時間

口②大部分時間

口③很多時間

口④有些時間

口⑤少部分時間

口⑥很少時間

口⑦完全沒有

25．過去2周，您有多少時間感到傷心流淚或心理難過?請選擇一項：

口①所有時間

口②大部分時間

口③很多時間

口④有些時間

口⑤少部分時間

口⑥很少時間

口⑦完全沒有

26．過去2周，您有多少時間因意外弄臟內褲而煩惱?請選擇一項：

口①所有時間

口②大部分時間

口③很多時間

口④有些時間

口⑤少部分時間

口⑥很少時間

口⑦完全沒有

27．過去2周，您有多少時間因腸道問題而感到憤怒?請選擇一項：

口①所有時間

口②大部分時間

口③很多時間

口④有些時間

口⑤少部分時間

口⑥很少時間

口⑦完全沒有

28．過去2周，您的腸道問題在多大程度上限制了您的性生活?請選擇一項：

口①因腸病之故沒有性生活

口②因腸病之故嚴重受限

口⑨因腸病之故中度受限

口④因腸病之故有一些限制

口⑤因腸病之故稍有限制

口⑥極少因腸病之故受限制

口⑦并未因腸病而受限制

29．過去2周，您有多少時間因惡心、胃部不適而煩惱?請選擇一項：

口①所有時間

口②大部分時間

口③很多時間

口④有些時間

口⑤少部分時間

口⑥很少時間

口⑦完全沒有

30．過去2周，您有多少時間感到急躁易怒?請選擇一項：

口①所有時間

口②大部分時間

口③很多時間

口④有些時間

口⑤少部分時間

口⑥很少時間

口⑦完全沒有

31．過去2周，您有多少時間感到缺乏他人的理解?請選擇一項：

口①所有時間

口②大部分時間

口③很多時間

口④有些時間

口⑤少部分時間

口⑥很少時間

口⑦完全沒有

32．過去2周，您對個人生活感到有多滿意、幸?；蜷_心?請選擇一項：

口①大部分時間感到非常不滿意、不幸福

口②總體來說不滿意、不幸福

口⑨有些不滿意、不幸福

口④總體來說滿意、幸福

口⑤大部分時間感到滿意、幸福

口⑥大部分時間感到非常滿意、幸福

口⑦特別滿意，沒有比現在更幸福、開心了

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