第一篇：醫(yī)院職業(yè)道德獎懲辦法

醫(yī)院職業(yè)道德獎懲辦法

第一條 為加強我院職業(yè)道德建設，提高醫(yī)院工作人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務水平，建立規(guī)范有效的職業(yè)道德激勵機制和約束機制，根據(jù)國家衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳的有關規(guī)定，結合我院實際，制定本辦法。

第二條 醫(yī)院工作人員必須加強職業(yè)道德學習，遵守廉潔自律和廉潔行醫(yī)的有關規(guī)定，遵守各類工作人員服務規(guī)范；增強工作責任心，堅守崗位，盡職盡責；文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務，構建和諧醫(yī)患關系；顧全大局，團結協(xié)作，和諧共事，完成以醫(yī)療工作為主的各項工作任務。

第三條 實行職業(yè)道德獎懲，要堅持實事求是，客觀公正的原則；堅持定性與定量相結合的原則；堅持思想政治工作同經(jīng)濟手段相結合的原則。在獎勵上，要堅持精神鼓勵和物質(zhì)獎勵相結合，以精神鼓勵為主的原則；在懲罰上，要堅持以思想教育為主，懲罰為輔的原則。

第四條 對于有下列職業(yè)道德表現(xiàn)之一的工作人員，應當給予獎勵：

（一）年度職業(yè)道德考評為優(yōu)秀的；

（二）積極參加安排的醫(yī)療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、救災、援外等醫(yī)療及其他活動中受表彰的；

（三）在職業(yè)道德方面有特別突出事跡應當給予獎勵的。第五條 對工作人員的職業(yè)道德獎勵分為：

（一）年度職業(yè)道德考評為優(yōu)秀的，授予職業(yè)道德先進個人稱號；

（二）每個年度可以在全院范圍內(nèi)，從職業(yè)道德先進個人中，評選并 授予1-2名職業(yè)道德先進個人標兵稱號。

（一）依照國家的法律、法規(guī)、規(guī)章及我省的相關規(guī)定給予法定制裁或黨紀、政紀處分。

（二）依照衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章上報衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停執(zhí)業(yè)活動、吊銷執(zhí)業(yè)證書或資格證書、注銷注冊。

（三）停止聘任行政職務或技術職務，并同時停止相應待遇。

（四）依照國家及我省的相關規(guī)定解除聘用合同或勞動合同。

（五）責令停工學習。

（六）扣罰績效工資。

（七）責令在科室做檢討，全院通報處罰結果。以上處罰可以同時并用。

第九條 對工作人員責令停工學習的時間為一周以上十二周以下，停工學習期間不發(fā)給工資（含績效工資）和工資性津貼，按海口地區(qū)最低月工資標準發(fā)給生活費。福利性補貼照發(fā)。社會保險費照繳，按最低工資制度，個人按月應繳部分假如不足由醫(yī)院繳納。

第十條 對工作人員扣罰績效工資的，按如下規(guī)定執(zhí)行：

（一）受黨紀、政紀警告以上降職以下處分的，扣罰二個月以上六個月以下績效工資；受撤職處分的扣八個月績效工資；受留用察看處分的扣發(fā)10個月績效工資，留察期間僅發(fā)50%績效工資。

（二）觸犯法律受行政拘留或刑事拘留期間停發(fā)工資及一切待遇；對免予起訴、免刑仍可保留公職的，扣罰12個月績效工資。

（三）被責令暫停執(zhí)業(yè)活動的、吊銷執(zhí)業(yè)證書或資格證書、注銷注冊的，扣罰3個月以上6個月以下績效工資；因此而停止執(zhí)業(yè)期間按待崗人

第二篇：醫(yī)院獎懲辦法

醫(yī)院獎懲辦法

第一章 總 則

第一條 為獎勵先進，懲罰有章不循，體現(xiàn)獎罰分明，根據(jù)醫(yī)院出臺的相關規(guī)章制度和績效考核標準制定本辦法。

第二條 本辦法適用于醫(yī)院全體職工，包括醫(yī)院在編職工、合同制職工、派遣職工、返聘職工。

第三條 獎懲的原則：遵循以事實為依據(jù)，獎勵和懲罰相結合，獎懲與思想教育相 結合。

第四條 本辦法由各職能部門按照各自的職責范圍實施。重大事宜由院長辦公會討論決定，并每月檢查匯總一次，保證獎懲辦法真正落到實處。

第五條 經(jīng)濟處罰中的扣款方式為扣罰違規(guī)責任人的績效工資。

第二章 獎 勵

第一節(jié) 科技進步獎

第六條 為貫徹尊重知識、尊重人才的方針，鼓勵自主創(chuàng)新，鼓勵攀登科學技術高峰，促進科學研究、提高醫(yī)療技術水平和學術水平，形成學科優(yōu)勢和創(chuàng)建醫(yī)院品牌，設立科學技術進步獎,以表彰獎勵在推動醫(yī)院科技進步中涌現(xiàn)出來的優(yōu)秀科室（含班組）和優(yōu)秀員工。

第七條 科技進步獎分為一等獎、二等獎、三等獎、鼓勵獎共四個等級。本院科技進步獎不設突出貢獻類、自然科學類、技術發(fā)明類和國際合作類獎項。如達到上述類別獎項的條件，醫(yī)院將積極推薦到市級以上科學技術委員會評審。

第八條 醫(yī)院成立科學技術獎勵委員會（以下簡稱獎勵委員會，該委員會除評審科技進步獎外，同時負責論文通訊獎、學歷學位獎、重點學科獎、學術成就獎、榮譽獎的評審工作）。下設科學技術獎勵辦公室（以下簡稱獎勵辦公室）和科學技術管理委員會（以下簡稱科管委員會）。獎勵辦公室設在本院的科研教學部，負責科學技術材料的收集、審查、認定、推薦、報批和組織科管委員會專家評審等日常工作。

第九條 醫(yī)院科技進步獎評判標準：醫(yī)院科技進步獎授獎等級根據(jù)申報科室、班組 和員工個人所完成的項目進行綜合評定。

（一）一等獎：在技術上有重大創(chuàng)新，技術難度很大，總體技術水平達到國內(nèi)先進、省內(nèi)領先。其科技成果轉化程度很高，取得了重大的社會、經(jīng)濟效益，對醫(yī)院的技術進步和提升醫(yī)院整體素質(zhì)有重大的作用。

（二）二等獎：在技術上有較大創(chuàng)新，技術難度較大，總體技術水平達到省內(nèi)先進、市內(nèi)領先，其科技成果轉化程度較高，取得了較大的社會、經(jīng)濟效益，對醫(yī)院的技術進步和提升醫(yī)院整體素質(zhì)有較大的作用。

（三）三等獎：在技術上有一定創(chuàng)新，有一定的技術難度，總體技術水平達到市內(nèi)先進、院內(nèi)領先，其技術成果轉化程度一般，取得了一定的社會、經(jīng)濟效益，對醫(yī)院的技術進步和提升醫(yī)院整體素質(zhì)有一定的作用。

（四）鼓勵獎：積極創(chuàng)造條件開展新的醫(yī)療技術項目，并產(chǎn)生了一定的社會效益和經(jīng)濟效益且未達到三等獎以上獎勵標準的項目。

第十條 評審程序：符合本辦法規(guī)定的科室、班組和員工，應當在規(guī)定的時間內(nèi)向獎勵辦公室提交相關材料。獎勵辦公室負責對推薦的材料進行形式審查。對不符合規(guī)定的推薦材料，可以要求申報科室和申報人在規(guī)定的時間內(nèi)補正，逾期不能補正或者經(jīng)補正仍不符合規(guī)定的，不提交科管委員會評審并退回推薦材料。

（一）申報原則

1.單個科室（班組）獨立完成的項目，由該科室組織申報。

2.兩個以上科室合作完成的項目，由主要完成科室組織申報或者協(xié)商共同申報。3.員工個人獨立完成的項目由個人直接申報。

（二）材料要求

1.經(jīng)批準的《醫(yī)院科研項目立項申請書》。2.《醫(yī)院科學技術進步獎申報書》。3.《醫(yī)院科研成果評審鑒定書》。4.科研成果主體報告、論文。

（三）對形式審查合格的推薦材料，由獎勵辦公室組織提交科管委員會進行評審。獎勵辦公室應當按時將評審結果以書面形式報告獎勵委員會。

（四）科管委員會的評審會議應當有2/3及以上多數(shù)委員參加方為有效。

（五）申報科室項目主要完成人應到會作項目陳述。

（六）提問與答辯。

（七）項目陳述人、項目主要負責人回答。

（八）討論與表決。

表決采取無記名投票方式，應當有參加投票委員的2/3及以上多數(shù)通過方為有效。

（九）獎勵辦公室應派專人負責計票與統(tǒng)計。計票時，未達到高一等級的高等票可頂替低等票并計入低一等級的票數(shù)。

（十）獎勵委員會對上報的科管委員會評審結果進行審定，作出獲獎項目、科室、個人和獎勵等級的決定。

第十一條 獎勵方式。對獎勵委員會作出獲獎科室、獲獎項目、獲獎等級的決定，在院內(nèi)公示一周無異議后，報請院長簽署文件并獎勵。

第十二條 醫(yī)院科技進步獎獎勵名額一等獎一名、二等獎二名、三等獎四名、鼓勵獎四名。獎勵金額分別為：一等獎2萬元，二等獎1.5萬元，三等獎1萬元，鼓勵獎3000元。

第十三條 以上獎勵為醫(yī)院內(nèi)部評審的科技進步獎，凡獲得國家級科技進步獎一等獎者一次性獎勵10萬元，獎次每低一個等級獎勵金額減少30%（下同）；凡獲得省級科技進步獎一等獎者一次性獎勵5萬元；凡獲得市級科技進步獎一等獎者一次性獎勵3萬元。

第二節(jié) 論文通訊獎

第十四條 醫(yī)院論文通訊獎授予在本職工作中積極投身醫(yī)學研究領域，不斷提高科研素質(zhì)及科研水平，積極撰寫論文并發(fā)表于國內(nèi)各級公開學術刊物的第一作者。

第十五條 評判標準：醫(yī)院論文通訊獎授獎等級根據(jù)論文發(fā)表刊物的級別和論文內(nèi)容進行綜合評定。

一等甲級獎：論文發(fā)表于衛(wèi)生部或其它一級學會的國家級公開學術刊物并具有ISSN和CN刊號及郵發(fā)代號的論著綜述類文章。

一等乙級獎：論文發(fā)表于衛(wèi)生部或其它一級學會的國家級公開學術刊物并具有ISSN和CN刊號及郵發(fā)代號的綜合研究類文章。

一等丙級獎：論文發(fā)表于衛(wèi)生部或其它一級學會的國家級公開學術刊物并具有ISSN和CN刊號及郵發(fā)代號的病例報道類文章。

二等甲級獎：論文發(fā)表于省級公開學術刊物并具有ISSN和CN刊號及郵發(fā)代號的論著綜述類文章。

二等乙級獎：論文發(fā)表于省級公開學術刊物并具有ISSN和CN刊號及郵發(fā)代號的綜合研究類文章。

二等丙級獎：論文發(fā)表于省級公開學術刊物并具有ISSN和CN刊號及郵發(fā)代號的病例報道類文章。

三等甲級獎：論文發(fā)表于省級公開學術刊物并具有ISSN和CN刊號但無郵發(fā)代號的 所有學術類型的文章。

三等乙級獎：論文發(fā)表于地市級的公開學術刊物或者被各類學術會議錄用、匯編的文章。

三等丙級獎：刊登于地市級及以上所有日報、周報的科普宣傳、通訊報道類文章。第十六條 評審程序：符合本辦法規(guī)定的科室或個人，應當在規(guī)定的時間內(nèi)向獎勵辦公室提交相關材料。獎勵辦公室負責對申報的材料進行形式審查。對不符合規(guī)定的申報材料，可以要求申報科室和申報人在規(guī)定的時間內(nèi)補正，逾期不能補正或者經(jīng)補正仍不符合規(guī)定的，不提交科管委員會評審并退回材料。

（一）申報要求

1.單人獨立完成的論文，由個人申報。

2.多人合作完成的論文，由第一作者組織申報或者協(xié)商共同申報。3.醫(yī)院論文通訊獎授予第一作者。

（二）材料要求

1.經(jīng)醫(yī)務部批準開具的投遞證明復印件。

2.論文內(nèi)容必須真實可信，堅決杜絕剽竊或抄襲行為。3.所報送的論文必須具有雜志封面、目錄及文章內(nèi)容。

（三）對形式審查合格的論文或文章，由獎勵辦公室組織并提交科管委員會進行評審認定。獎勵辦公室應當按時將評審結果以書面形式報告獎勵委員會。

（四）獎勵委員會對上報的科管委員會評審結果進行審定，作出獲獎論文、獲獎個人和獎勵等級的決定。

第十七條 獎勵方式：對獎勵委員會作出獲獎論文、獲獎個人、獲獎等級的決定，在院內(nèi)公示一周無異議后，報請院長簽署文件并獎勵。

第十八條 醫(yī)院論文通訊獎。獎勵金額分別為：一等甲級獎2000元，一等乙級獎1500元，一等丙級獎1000元。二等甲級獎900元，二等乙級獎800元，二等丙級獎600元。三等甲級獎500元，三等乙級獎300元，三等丙級獎100元。

第三節(jié) 學歷學位獎

第十九條 學歷學位獎授予在本職工作中積極投身醫(yī)學領域，充分利用業(yè)余時間堅持自學成才，提高整體素質(zhì)，獲得了高一層次學歷、學位文憑或證書的職工。

第二十條 評判標準：學歷學位授獎等級根據(jù)在職自學所獲得的學歷、學位層次進行綜合認定。

（一）提交國家教育部驗證的畢業(yè)文憑或?qū)W位證書原件及復印件。

（二）所持畢業(yè)文憑、學位證書應與在“中國高等學生訊息網(wǎng)”備案中的查驗相同。一等獎:同時獲得博士畢業(yè)證書和學位證書。

二等甲級獎:取得中級及以上專業(yè)技術職稱并獲得碩士學位證書；獲得博士生畢業(yè)證書或?qū)W位證書。

二等乙級獎:中級以下專業(yè)技術職稱獲得碩士學位證書；獲得博士生畢業(yè)證書或?qū)W位證書。

三等獎:獲得學士學位證書或獲得碩士生畢業(yè)證書。四等獎:獲得本科畢業(yè)文憑。五等獎:獲得大專畢業(yè)文憑。

第二十一條 評審程序：符合本辦法規(guī)定的個人，應當在規(guī)定的時間內(nèi)向獎勵辦公室提交相關材料。獎勵辦公室負責對申報的材料進行形式審查。對不符合規(guī)定的申報材料，可以要求申報科室和申報人在規(guī)定的時間內(nèi)補正，逾期不能補正或者經(jīng)補正仍不符合規(guī)定的，退回相關材料。

（一）申報要求

1.申報獎勵必須與本人專業(yè)、崗位相一致并高于原有的學歷、學位。

2.學歷、學位教育形式為自學考試、函授、電大、網(wǎng)絡業(yè)余教育、在職學習。3.學歷、學位層次達到大專、本科、學士、碩士、博士。4.愿意與醫(yī)院簽訂五年及以上的聘用合同。5.學歷學位獎授予獲得學歷學位的本人。

（二）材料要求

1.申領獎學金時須提交本人申請書。2.本人被錄取的入學通知書原件及復印件。

3.相應的學歷、學位文憑或證書必須是經(jīng)國家教育主管部門批準，具有舉辦學歷、學位教育資格的教育機構的文憑或證書。

第二十二條 獎勵委員會對上報的評審或認定結果進行審定，作出獲獎學歷、獲獎學位、獲獎個人和獲獎等級的決定。

第二十三條 獎勵方式：對獎勵委員會作出的獲獎學歷、獲獎學位、獲獎個人和獲獎等級的決定，在院內(nèi)公示一周無異議后，報請院長簽署文件并獎勵。

第二十四條 醫(yī)院學歷學位獎。獎勵金額分別為：一等獎5萬元，二等甲級獎3萬元，二等乙級獎2萬元,三等獎2000元，四等獎1000元，五等獎500元。

第四節(jié) 重點學科獎 第二十五條 經(jīng)有關部門評審認定為國家、省、市重點學科的，給予一次性獎勵： 國家重點學科（實驗室）：獎勵50萬元； 省級重點學科（實驗室）：獎勵30萬元； 市級重點學科（實驗室）：獎勵20萬元； 院級重點學科（實驗室）：獎勵5萬元。

第五節(jié) 學術成就獎

第二十六條 以在各級專業(yè)學術委員會任職情況為依據(jù)，經(jīng)個人申報，科研教學部核準，按如下標準給予一次性獎勵：

國家一級專業(yè)學術委員會（如中華外科學會等）主任委員獎勵20萬元； 國家二級專業(yè)學術委員會（如中華內(nèi)分泌學會等）主任委員獎勵10萬元； 國家三級專業(yè)學術委員會（如中華糖尿病學會等）主任委員獎勵5萬元； 省一級專業(yè)學術委員會（如省內(nèi)科學會等）主任委員獎勵12萬元； 省二級專業(yè)學術委員會（如省內(nèi)分泌學會等）主任委員獎勵8萬元； 省三級專業(yè)學術委員會（如省糖尿病學會等）主任委員獎勵3萬元； 市一級專業(yè)學術委員會（如市內(nèi)科學會等）主任委員獎勵3萬元； 市二級專業(yè)學術委員會（如市內(nèi)分泌學會等）主任委員獎勵2萬元； 市三級專業(yè)學術委員會（如市糖尿病學會等）主任委員獎勵1萬元；

如為副主任委員，按如上標準的60%獎勵；如為常委，按如上標準的40%獎勵；如為委員，按如上標準的20%獎勵。

第二十七條 以在各級專業(yè)學術期刊任職情況為依據(jù)，經(jīng)個人申報，科研教學部核準，按如下標準給予一次性獎勵：

中華醫(yī)學會系列雜志主編獎勵8萬元； 中國系列、中國實用系列主編獎勵6萬元；

省醫(yī)學會、省衛(wèi)生廳主辦的專業(yè)學術期刊主編獎勵3萬元；

如為副主編，按如上標準的60%獎勵；如為常委，按如上標準的40%獎勵；如為委員，按如上標準的20%獎勵。

第六節(jié) 榮譽獎 第二十八條 國家、省、市級榮譽獎

榮獲國家級榮譽：如全國勞動模范、“五一”勞動獎章獲得者、國家級先進工作者等獎勵2萬元；

榮獲省級榮譽：如省勞動模范、“五一”勞動獎章獲得者、省級先進工作者等獎勵1.5萬元；

榮獲市級榮譽：如市勞動模范、“五一”勞動獎章獲得者、市級先進工作者等獎勵1萬元；

第二十九條 醫(yī)院優(yōu)秀醫(yī)生、優(yōu)秀護士、優(yōu)秀管理干部、優(yōu)秀教師獎

凡獲得醫(yī)院評定的優(yōu)秀醫(yī)生、優(yōu)秀護士、優(yōu)秀管理干部、優(yōu)秀教師榮譽稱號者，一次性獎勵1000元。

第三十條 優(yōu)秀科室獎

凡獲得優(yōu)秀科室榮譽稱號者，按科室人數(shù)獎勵，人均獎勵200元。第三十一條 優(yōu)秀教研室獎

凡獲得優(yōu)秀教研室榮譽稱號者，按科室具備帶教資格人數(shù)獎勵，人均獎勵200元。第三十二條 各項評比競賽活動優(yōu)勝獎

獲得省、部級單項專業(yè)技術競賽或兩個文明范疇內(nèi)各項評比活動取得前三名者，分別獎勵3000元、2000元和1000元；市級分別獎勵2000元、1000元和500元；院級分別獎勵1000元、500元和300元。

第三十三條 醫(yī)院科技進步獎、論文通訊獎、學歷學位獎、重點學科獎、學術成就獎及榮譽獎每年評審一次。

第三章 懲 罰

第一節(jié) 職業(yè)道德

第三十四條 醫(yī)院工作人員由于服務工作存在缺陷被服務對象投訴，并經(jīng)醫(yī)院相關職能科室調(diào)查后認定屬實的，視為有效投訴，對有效投訴，應視其情節(jié)輕重扣責任人100～300元。

第三十五條 嚴禁私自收費。醫(yī)院工作人員擅自直接向服務對象收費的，處以收費金額5倍的罰款。如屬在編人員，待崗6個月停職檢查(待崗期間停發(fā)績效工資)；如屬聘用人員予以解聘。

第三十六條 無故脫崗一次，扣責任人50元；造成不良影響的，扣責任人200元，造成嚴重后果的按根據(jù)情節(jié)扣責任人500元，扣科主任200元。第三十七條 建立和諧的醫(yī)患關系，集體觀念不強，以個人利益為重，與同事鬧不團結，挑撥離間，不能密切配合共同完成工作任務的；貶低同事抬高自己，并產(chǎn)生負面效應的，給予責任人通報、批評，造成不良后果或投訴或醫(yī)療糾紛的，給予50—300元扣款。

第三十八條 醫(yī)務人員在診治活動中，當著病人或家屬指責其他醫(yī)務人員的醫(yī)療、護理方案，引起病人誤會、不滿，造成不良影響者，不論出自何種原因，均處以責任人100元罰款，并取消當年評先資格。科主任、護士長對下級反映的情況不重視、不及時協(xié)調(diào)解決而引起醫(yī)護人員之間矛盾激化的，分別處以科主任、護士長及科室100元、500元罰款外，并取消科室當年評先資格。

第三十九條 違反服務規(guī)范，發(fā)現(xiàn)一次扣責任人50元；因服務態(tài)度差、有“生、冷、硬、頂、推”等行為表現(xiàn)的，扣責任人50～200元；因“吃、拿、卡、要”的或未盡服務責任(指本職工作的服務責任)而引起服務對象投訴，經(jīng)查實，扣責任人100—500元。

第四十條 利用工作之便，向服務對象兜售衛(wèi)生材料、藥品、器械、保健食品、美容化妝品等謀取私利的，扣責任人200--1500元；情節(jié)嚴重者調(diào)離工作崗位。如屬科室行為，沒收所得，扣發(fā)科主任、護士長三個月的績效工資，并給予科室直接責任人行政警告處分。對私賣公家物品、藥品或自制自售者，責任人除退回贓款或非法所得，并罰款l000元外，扣發(fā)三個月績效工資，并通報批評。情節(jié)嚴重者，另行加重處理。

第四十一條 違反醫(yī)療規(guī)范，私自轉診服務對象或以介紹服務對象就診為由，收取“好處費”、“介紹費”的，扣責任人500--1000元，并給予相關行政處分(舉報人獎500--1000元)，聘用人員解除聘用合同，正式員工專業(yè)職稱低聘一年。

第四十二條 徇私舞弊，給他人出具假醫(yī)療文書、假醫(yī)療證明或假檢查報告的，扣責任人100元；觸犯有關法律、法規(guī)的，移交司法機關處理。

第四十三條 利用工作之便，假借服務對象名義為自己或他人開藥、做檢查的，費用由責任人承擔，并扣責任人500元。

第四十四條 索要、暗示、收受服務對象“紅包”及貴重物品的，一經(jīng)查實，責令如數(shù)退還；并按“紅包”額及貴重物品價格處以5倍罰款，報市衛(wèi)生局責令暫停6個月以上l年以下執(zhí)業(yè)活動，按照衛(wèi)生技術人員高、中級專業(yè)技術資格條件的規(guī)定，延緩其申報技術職稱資格年限；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。

第四十五條 在物資、藥品采購等業(yè)務往來活動中，利用工作之便，收受或索要“回扣”的，扣責任人1000 元，不得以職業(yè)謀取私利，如個人收取藥品、器械等“促銷費”、“回扣”，經(jīng)查實，責任人除如數(shù)上交外，另處以查實額度5～10倍的罰款，并作待崗處理；觸犯有關法律、法規(guī)的，移交司法部門處理。

第四十六條 對病人的意見，不能耐心解釋，且表示不怕投訴，態(tài)度惡劣，導致事 態(tài)擴大，引發(fā)患者向上級投訴者，除處以責任人200元罰款外，同時取消個人當年的評先資格。

第四十七條 在醫(yī)療過程中和病人發(fā)生肢體沖突，引發(fā)不良后果，扣發(fā)l-3個月績效工資，全院通報批評。若情節(jié)嚴重，觸犯治安管理處罰或涉及刑事犯罪的，按相關法律規(guī)定處理。

第四十八條 私自為患者手術、未經(jīng)批準擅自外出會診或私自行醫(yī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，扣責任人一個季度的績效工資，造成嚴重后果的，由院長辦公會討論給予行政處分。

第四十九條 未經(jīng)相關部門批準同意，進行新聞采訪；未經(jīng)批準外出參加新藥、醫(yī)用材料推廣會和參加藥品義賣、義診等活動者，扣責任人200元。

第五十條 醫(yī)務人員給病人診治時，如需用自費或貴重藥物的，使用前其品種、價格必須事先征得病人的認可；如被投訴者，責任人應以現(xiàn)金悉數(shù)向病人退其相應藥費，且處以100元罰款。

第五十一條 思想道德低劣，行為不檢，有損醫(yī)務人員形象，造成嚴重不良影響者，處以責任人罰款300元外，并扣發(fā)三個月績效工資，個人延緩晉升一年。

第五十二條 病區(qū)不論何時都應按規(guī)定辦理住院手續(xù)、給予及時治療；無故拒收、不及時處置病人的科室和個人，分別處以300元、100元罰款。

第二節(jié) 勞動紀律

第五十三條 上班無故遲到、早退5分鐘內(nèi)扣責任人20元，l0分鐘以上依此類推。脫崗或查崗時在15分鐘內(nèi)未能到位，發(fā)現(xiàn)一次扣責任人50元。

第五十四條 不遵守崗位紀律，閑聊、嬉鬧，夜間上班睡覺(上全夜的除外)等，發(fā)現(xiàn)一次扣責任人100 元；診療場所及服務窗口高聲談笑、看各類書刊，發(fā)現(xiàn)一次扣責任人50元。

第五十五條 上班時間使用醫(yī)院計算機玩電腦游戲，發(fā)現(xiàn)一起扣責任人100元。危害醫(yī)院計算機網(wǎng)絡安全，違反計算機軟件操作規(guī)程，擅自拆裝，導致醫(yī)院計算機系統(tǒng)故障，影響醫(yī)院正常工作的，扣責任人500元。

第五十六條 穿工作服(衣、褲、帽、鞋等)進入食堂，上街，發(fā)現(xiàn)一次扣責任人30元。

第五十七條 值班室、辦公室內(nèi)未經(jīng)批準使用煤氣灶、電爐、電飯煲、取暖器等灶具及大功率電器，發(fā)現(xiàn)一次除沒收器具外，扣責任人100元。造成火災等嚴重后果，按國家有關法律、法規(guī)予以處理。

第五十八條 未經(jīng)科主任、護士長同意而私自調(diào)班、調(diào)休，發(fā)現(xiàn)一次雙方各扣50 元。科主任外出(離開市區(qū))、休假、離開工作崗位(法定的工休日除外)，未向分管領導或院長請假者扣100元，病區(qū)護士長未向護理部或分管副院長請假的扣100元。

第五十九條 因病、因事需本人先請假后方可離崗(請假三天以上應書面請假)，緊急事件可先口頭或委托他人報告，但事后需及時補辦手續(xù)，違者扣責任人l00元。

第六十條 凡公共場所的物品，未經(jīng)同意不得擅自拿到宿舍或科室移作他用，違者按物品價值的5倍罰款。

第六十一條 浪費水電者，如開無人燈、風扇，自來水龍頭未關等，使用空調(diào)時未及時關閉門窗，或開無人空調(diào)，發(fā)現(xiàn)一起(處)扣50元。

第六十二條 工作人員私自擔保病人出院，逃款金額由擔保人承擔，超過一個月，從擔保人的績效工資中扣除。

第六十三條 上班時間未按規(guī)定著裝、未佩工作牌發(fā)現(xiàn)一次扣責任人50元。第六十四條 醫(yī)院組織的各種會議，應出席人員無故不參加又未請假者，每人(次)扣50元；科主任、護士長未及時傳達醫(yī)院會議精神的，每發(fā)現(xiàn)一次扣100元。

第三節(jié) 工作效率

第六十五條 上級或醫(yī)院下達的時效性或指令性工作任務完成不及時，每推遲一天扣100元，影響工作或受到上級部門批評，扣相關責任人1～3個月績效工資。

第六十六條 有關部門在日常工作中，出錯通知、起草文件失誤、調(diào)查失誤、報告失實、反饋不及時的，發(fā)現(xiàn)一次扣責任人100元；造成不良后果的，扣1～3個月績效工資。

第六十七條 對業(yè)務科室的請示報告，職能科室負責人酌情在3—6個工作日內(nèi)明確答復，逾期扣50元；需集體研究、會議討論的，應適時開會決定后再答復，辦理不及時(特殊原因除外)而影響工作的，扣責任人100～500元。

第六十八條 各級干部對嚴重錯誤行為熟視無睹，或知而不報、報而不查、查而不究，扣有關人員100元；造成嚴重后果者，另行處分。

第六十九條 相關職能科室應及時、準確上報各類原始數(shù)據(jù)，因工作責任心不強，造成數(shù)據(jù)失實的，每發(fā)現(xiàn)一起扣責任人一個月績效工資。

第七十條 后勤向臨床科室提供的服務設施和物品，因質(zhì)量問題不能使用，而未及時更換、修繕，處以責任人50元罰款。后勤維護人員應在接到通知24小時內(nèi)將維修情況反饋給科室。維修延誤者，處以維修人員50元罰款。

第七十一條 行政后勤人員處理問題不及時、不得力、不作為而影響工作的，違者每次扣責任人50元；造成不良后果，另予處罰。

第四節(jié) 行政管理

第七十二條 行政人員在對外聯(lián)系工作中，影響醫(yī)院形象和聲譽，受到有關部門嚴肅批評或通報的，扣責任人100--500元。

第七十三條 上級或職能科室合理下達的工作任務，科室應盡職盡責的按時完成。如因抵觸、推諉、延時造成工作被動及產(chǎn)生不良影響者，扣責任人100-300元。科主任、護士長負連帶責任，予以100元扣款。

第七十四條 后勤工作人員未按規(guī)定下收、下送、下修，發(fā)現(xiàn)一次扣責任人50元。第七十五條 計劃內(nèi)物資、常用藥的供應滿足率必須達到l00％。出現(xiàn)供應不及時或不滿意現(xiàn)象(特殊情況除外)，每起扣責任人100元。

第七十六條 后勤管理應加強易燃、易爆、鍋爐、電梯、建筑物及道路安全和消防安全監(jiān)測工作，應定期排查及時發(fā)現(xiàn)不安全因素及事故隱患，提出整改意見，上報分管副院長或院長，如因粗疏、監(jiān)管不力而導致影響醫(yī)院正常工作，造成醫(yī)院重大損失(因不可抗力因素或自然災害除外)的，應扣部門安全責任人100元，部門主任200元，分管副院長300元；導致重大安全事故觸犯法律的，將依法處理。

第七十七條 數(shù)據(jù)統(tǒng)計部門應負責全院醫(yī)療業(yè)務數(shù)據(jù)和財務信息數(shù)據(jù)的統(tǒng)計，并保證醫(yī)療信息數(shù)據(jù)和財務信息數(shù)據(jù)的準確性和及時性。如因數(shù)據(jù)提供不及時及錯誤，造成不良后果的，扣相關責任人50--100元，科主任負連帶責任，處以50元罰款。

第五節(jié) 財務管理

第七十八條 物資必須做到帳帳相符、帳物相符，盤點正負差額不得超過1000元(調(diào)價因素除外)，否則按缺陷論處，盈虧超過1000元為事故，扣責任人l～3個月績效工資，情節(jié)嚴重者給予行政處分。

第七十九條 科室醫(yī)療儀器及設備遺失或不按儀器操作規(guī)程無故損壞，必須按價賠償，并扣責任人200元。擅自外借扣責任人1～3個月績效工資。

第八十條 各級財務人員違反國家財經(jīng)制度和醫(yī)院財務管理制度，一次扣200元,造成經(jīng)濟損失的根據(jù)損失情況由院長辦公會研究處理。

第八十一條 收費人員記錯帳、劃錯價，扣責任人50元，如被服務對象投訴經(jīng)查實，扣責任人100元。

第八十二條 各部門嚴禁亂收費、防止漏收費現(xiàn)象，多收費、漏收費的扣責任人或科室漏費全額的3～l0 倍，并視情節(jié)輕重追究相關負責人的責任。

第六節(jié) 醫(yī)療賠償

第八十三條 凡經(jīng)醫(yī)學會鑒定發(fā)生一級醫(yī)療事故按下列辦法處罰:(一)承擔主要責任者:視情節(jié)輕重給予行政處分；專業(yè)技術職務降級使用3年，并推遲職稱晉升或聘任4年；取消評優(yōu)評先資格2年；扣發(fā)責任人全年績效工資；扣發(fā)上級醫(yī)生（護士）、科主任（護士長）3個月績效工資，并取消當年評優(yōu)評先資格。

(二)承擔次要責任者:視情節(jié)輕重給予行政處分；專業(yè)技術職務降級使用2年，并推遲職稱晉升或聘任3年；取消評優(yōu)評先資格2年；扣發(fā)責任人全年績效工資；扣發(fā)上級醫(yī)生（護士）、科主任（護士長）2個月績效工資，并取消當年評優(yōu)評先資格。

(三)行政處分: 一級醫(yī)療事故中負有完全責任的給予記大過處分；負有主要責任的給予記過處分。

第八十四條 凡經(jīng)醫(yī)學會鑒定發(fā)生二級醫(yī)療事故按下列辦法處罰:(一)承擔主要責任者:視情節(jié)輕重給予行政處分；專業(yè)技術職務降級使用2年，并推遲職稱晉升或聘任2年；取消評優(yōu)評先資格2年；扣發(fā)責任人全年績效工資；扣發(fā)上級醫(yī)生（護士）、科主任（護士長）2個月績效工資，并取消當年評優(yōu)評先資格。

(二)承擔次要責任者:視情節(jié)輕重給予行政處分；專業(yè)技術職務降級使用1年，并推遲職稱晉升或聘任2年；取消評優(yōu)評先資格1年；扣發(fā)責任人全年績效工資；扣發(fā)上級醫(yī)生（護士）、科主任（護士長）2個月績效工資，并取消當年評優(yōu)評先資格。

（三）行政處分：二級醫(yī)療事故中負有完全責任的給予記過處分；負有主要責任的給予警告處分。

第八十五條 凡經(jīng)醫(yī)學會鑒定發(fā)生三級醫(yī)療事故按下列辦法處罰:(一)承擔主要責任者:視情節(jié)輕重給予全院通報批評；專業(yè)技術職務降級使用1年，并推遲職稱晉升或聘任1年；取消評優(yōu)評先資格1年；扣發(fā)責任人半年績效工資；扣發(fā)上級醫(yī)生（護士）、科主任（護士長）1個月績效工資，并取消當年評優(yōu)評先資格。

(二)承擔次要責任者:視情節(jié)輕重給予全院通報批評；推遲職稱晉升或聘任1年；取消評優(yōu)評先資格1年；扣發(fā)責任人半年績效工資，并取消當年評優(yōu)評先資格。

（三）行政處分：三級醫(yī)療事故中負有完全責任的給予警告處分；負有主要責任的給予院內(nèi)通報批評。

第八十六條 凡經(jīng)醫(yī)學會鑒定發(fā)生四級醫(yī)療事故按下列辦法處罰:(一)承擔主要責任者:視情節(jié)輕重給予全院通報批評；扣發(fā)責任人半年績效工資，并取消當年評優(yōu)評先資格。

(二)承擔次要責任者:視情節(jié)輕重給予全院通報批評；扣發(fā)責任人3個月績效工資，并取消當年評優(yōu)評先資格。

（三）行政處分：四級醫(yī)療事故中負有完全責任的給予院內(nèi)通報批評；四級醫(yī)療事故中的主要責任和各級醫(yī)療事故中負有次要、輕微責任的給予批評教育。

第八十七條 因醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛造成的經(jīng)濟損失，按全部損失的30%承擔相應的經(jīng)濟責任。損失等級、事故等級、責任程度及責任人承擔的責任比例的劃分。

（一）責任等級的劃分；

完全責任（承擔100％的責任）

主要責任（承擔75％的責任）

次要責任（承擔50％的責任）

輕微責任（承擔25％的責任）

（二）個人責任程度劃分：

直接責任人承擔60%--100%，無主要、次要、輕微責任人時全部由直接責任人承擔；

主要責任人承擔25%-40%；

次要責任承擔10%-15%；

輕微責任承擔5%。

第七節(jié) 醫(yī)療文書

第八十八條 對住院病歷書寫缺陷的處罰。

(一)病歷書寫與歸檔時限存在下列問題，則對其責任人或責任科室實施如下處罰： 1．病歷書寫及完成具有及時性，入院記錄必須24小時內(nèi)完成，首次病程記錄在8小時內(nèi)完成，手術記錄在手術后6小時內(nèi)完成，搶救記錄在搶救后6小時內(nèi)補記完成，出院或死亡記錄在出院或死亡后24小時內(nèi)完成，住院不滿24小時的留觀記錄應于患者出院后24小時內(nèi)完成。以上有一次未在規(guī)定時間內(nèi)完成扣責任人100元。

2．住院病歷在患者出院后72小時(3天)內(nèi)未歸檔，死亡病歷首頁未在72小時內(nèi)歸檔，每份給予其責任科室罰款200元；住院死亡病歷在病人死亡后7天內(nèi)未歸檔，每 份給予其責任科室罰款300元，從該科室的績效工資中扣除。病案首頁錄入人員必須在每月5日以前完成上月病歷首頁錄入工作，并避免輸入錯誤，未按時錄完，有一份每推遲一天扣責任人10元（特殊情況除外）。

（二）凡遺失住院病歷或急診留察病歷，給予責任人每份罰款100元，導致重大醫(yī)療糾紛，給予行政處分，同時除責令其科室和負責人重寫、整理及恢復該病歷外，因此而造成醫(yī)院的經(jīng)濟損失，還應由責任人和科室共同承擔，并通報全院。

（三）對故意撕毀或隱藏病歷，除給予其責任人每份罰款500元外，如因此而造成醫(yī)院經(jīng)濟損失，則由責任人承擔，并追究其法律責任并通報全院。

（四）病歷因保管不善遺失或損壞，每份扣當事科室1000元，并承擔病歷丟失后舉證不能的所有法律和經(jīng)濟責任。

（五）每份乙級病歷罰款200元，其中，責任人(病歷書寫者或／和經(jīng)治、經(jīng)管人員)150元，科主任50元。兩份乙級病歷罰款500元，一份丙級病歷罰款500元。涉及轉科病歷中由轉出科室出現(xiàn)的問題，轉入及轉出科室各承擔處罰的50%；病歷中由麻醉科或輔助科室出現(xiàn)的問題，處罰由相應科室承擔。

第八十九條 門（急）診病歷書寫

門(急)診病歷必須按省衛(wèi)生廳下發(fā)的《病歷書寫規(guī)范》要求書寫，完善各項填寫內(nèi)容。若不按上述要求書寫，門(急)診病歷質(zhì)量存在下列問題，則對其責任人或科室實施如下處理。

(一)門診病歷質(zhì)量評分≤90分為不合格門(急)病歷，每份罰款責任醫(yī)生50元。(二)無門診病歷或病人就診后門診病歷無任何記載扣責任醫(yī)生100元。(三)出現(xiàn)下列情況之一，給予責任人或科室罰款50元處理：

1．缺主訴、現(xiàn)病史、體檢、診斷、處理、履行告知義務及主管醫(yī)生簽名任何一項。2．現(xiàn)病史重點不突出，不能反應疾病的主要癥狀；漏填與疾病有關既往史等。3．體檢漏寫重要陽性體征或漏寫主要陰性體征。4．三次門診不能確診者，未請上級醫(yī)師診治。

5．應有而無的會診、搶救、特殊治療、手術及操作、轉科或患者自行要求轉院記錄(按項處理)。

6．應有而無的特殊檢查與治療、門診手術知情同意書。

(四)當班醫(yī)師不書寫急診留觀患者的搶救、觀察記錄者罰款50元。(五)急、門診登記日志記錄，漏登記一例扣責任醫(yī)生20元。第九十條 門診處方

（一）根據(jù)國家衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒布的《處方管理辦法》執(zhí)行，凡是一處書寫不符合規(guī)范標準即為不合格處方，對不合格處方和處罰辦法如下： 1．不合格處方中有嚴重錯誤的每張?zhí)幏娇?50元，藥房審核、核對、調(diào)劑人員扣30元。

2．不合格處方中有一般性錯誤的每張?zhí)幏娇?0元，藥房審核、核對、調(diào)劑人員另扣10元。

3．皮試需護士雙簽名而未簽名的不合格處方，責任人為護士及藥房，扣罰標準同第1條。

4．存在下列情況之一即為不合格方：（1）缺患者姓名的 ▲（2）缺患者年齡的（3）缺患者性別的（4）缺費別的（5）缺科別的

（6）缺診斷或診斷名稱有缺陷的 ▲（7）缺日期的（8）藥品名稱錯誤的（9）未使用藥品通用名的（10）藥品劑型錯誤的（11）藥品規(guī)格錯誤的（12）藥品用量錯誤的 ▲（13）藥品用法錯誤的 ▲（14）缺醫(yī)師簽字的 ▲

（15）缺審核、調(diào)配、核對簽字的（16）缺藥品金額的

（17）麻醉、第一類精神藥品缺患者身份證編碼或代辦人身份證編碼的（18）需皮試的藥品無皮試標示，皮試時間、結果無記錄簽名的 ▲（19）每張?zhí)幏匠^5種藥的 ▲（20）每張?zhí)幏绞褂枚嘤谝幻颊叩模?1）字跡辨認不清，錯字、別字的

（22）藥品用法未使用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或縮寫體書寫的（23）藥品用法中出“ 遵醫(yī)囑”“自用”“購藥”等含糊不清字句的（24）處方修改處未鑒名和未標注鑒名時間的（25）藥品名稱縮寫或使用代號的

（26）新生兒、嬰幼兒年齡未填寫日、月齡的

▲（27）中藥飲片未單獨開具處方的

（28）開具西藥、中成藥處方，每一種藥品未另起一行的（29）中藥飲片未按“君、臣、左、使”序排列的

（30）中藥飲片需調(diào)劑、煎煮特殊要求，未在藥品右上角加括號編注的（31）對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，未在藥品稱之前寫明的（32）開具處方后的空白處未劃一斜線的（33）藥品劑量未使用法定單位的

（34）普通處方超過7日用量，未注明原因的（35）急診處方超過3日用量，未注明原因的

（36）麻醉藥品、第一類精神藥品、第二類精神藥品不按規(guī)定使用的 ▲（37）藥品的適應癥有與臨床主要診斷不符合的 ▲（38）藥品間有配伍禁忌的 ▲

（39）藥品超劑量使用未注明原因及再次簽名的（40）使用貴重藥品無指征或用法、用量不合理的 ▲（41）開具處方未按所規(guī)定顏色開具的 ▲（42）未遵循抗菌藥物分級使用原則的 ▲（43）除單列項目以外的某項未填或填寫缺陷的

注：標有▲符號的為有嚴重錯誤的不合格處方；貴重藥品的標準為：片劑5元/片以上者；針劑80元/支以上者；大處方的標準為：藥物種類、用法、用量與疾病診斷及不相符的處罰。

(二)對以下缺陷之一扣處方醫(yī)生50元：

1．非執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的處方；無處方權的醫(yī)師(士)及實習、進修醫(yī)師處方未經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字的。

2．對規(guī)定必須做皮試的藥物，首次使用未注明皮試，繼續(xù)使用未注明免試結果的。3． 未按診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方的。

(三)臨床科室處方管理質(zhì)量缺陷處罰，以下缺陷之一扣科室100元： 1．處方醫(yī)師簽名及簽章未在藥學部、醫(yī)務部留樣備案的(醫(yī)務部負責)。2．非執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方的(由相關責任部門負責)。3．發(fā)現(xiàn)藥物不良反應未進行報告的。4．門診處方合格率低于95％的。5．急診處方合格率低于l00％的。(四)對嚴重違規(guī)用藥處方扣50--200元。第九十一條 輔助檢查申請單

醫(yī)技檢查申請單書寫不規(guī)范，每項扣50元：(一)項目填寫不全。(二)字跡潦草，辨認不清。(三)缺重要病史和陽性體征。(四)缺診斷(五)缺檢查部位

第八節(jié) 醫(yī)療安全警示的分級和處罰

第九十二條 四級醫(yī)療安全警示

科室及醫(yī)務人員違反有關規(guī)章制度，有以下情形之一且未造成醫(yī)療糾紛和不良后果。處罰：第一次給予100元的經(jīng)濟處罰，第二次給予200元的經(jīng)濟處罰，三次及以上者給予500元的經(jīng)濟處罰。

1．未按規(guī)定及時規(guī)范地完成入院記錄、首次病程記錄、術前小結、手術（操作）記錄、麻醉記錄、會診記錄、交接班記錄和三級查房記錄、轉科記錄、階段性小結。

2．對各項診治方案、診療環(huán)節(jié)、診治結果、護理觀察等不及時詳細記錄，雖未造成醫(yī)療糾紛和不良后果，但會影響院方舉證。

3．各種醫(yī)療技術操作不當或失誤，未造成不良后果的。

4．未及時按規(guī)定向患者履行知情同意權和簽署各種重要的醫(yī)療文件。

5．患者拒絕診斷、治療以及提出不利于診療的要求或做出不利行為時，沒有予以拒絕，在病歷中未做詳細記錄和要求患者或親屬簽字。

6．術中改變手術方案，切除組織器官和植入器械等未征得患者或委托人同意簽字。7．在對患者進行具有創(chuàng)傷性、危險性的檢查、治療時，醫(yī)務人員讓非委托代理人簽署醫(yī)療文件。

8．科室進行重大手術、高危檢查治療以及開展新技術、新項目時未履行申報批準手續(xù)。

9．參加急診會診及搶救的專科值班人員10分鐘內(nèi)未到達搶救現(xiàn)場，上級醫(yī)生在接到通知后20分鐘未到達現(xiàn)場，值班人員擅離職守未發(fā)生任何后果。在搶救危重、瀕死患者時，上級醫(yī)師或二線醫(yī)師通過電話、口信傳達診療措施，未能按時到達搶救現(xiàn)場。

10．在遇有危重、疑難、復雜病例時，經(jīng)急診科值班醫(yī)生、主任或醫(yī)務科做出收治或處置的決定后，科室及有關人員無正當理由拒絕執(zhí)行。

11．沒有按照醫(yī)院有關規(guī)定對新入院、急、重、危癥患者進行相關檢查。12．在急救室或監(jiān)護室的管理上，存在消毒隔離制度不落實，急救藥品標示不明確，儀器設備不能正常使用，醫(yī)務人員不會使用搶救設備，不熟悉專科常見急、危、重癥的搶救處理措施。

13．不認真履行查對制度，不嚴格執(zhí)行三級檢診、會診、查房、值班及請示報告制度，造成工作失誤。

14．本院醫(yī)務人員讓進修、實習及見習期的醫(yī)務人員從事與其職稱、資格不相適應的工作。

15．醫(yī)務人員私自收取患者治療費或減免治療費，向院外介紹病人，收取介紹費。16．醫(yī)務人員敷衍、推諉、拒診病人，推銷藥品及其它醫(yī)療用品，并自行收費，從中獲取利益。

17．醫(yī)務人員私自向住院患者提供病歷資料及查看電子病歷。

18．醫(yī)務人員讓患者及家屬自行提取全血、成份血、血液制品及參與臨床診療工作。19．醫(yī)技科室人員未及時對急診患者進行相關檢查或治療，醫(yī)技科室人員出具虛假報告或無資格人員進行診療工作。

20．錯發(fā)、漏發(fā)各種檢查報告結果及丟失患者標本、影像資料、病理切片等未造成不良后果的。

21．藥劑人員調(diào)配處方時，不填寫劑量、次數(shù)、方法及注意事項未造成不良后果的。22．維修人員不及時檢修醫(yī)療儀器，儀器設備帶故障使用，搶救或監(jiān)護中設備出現(xiàn)故障的。

23．醫(yī)務人員向外泄漏患者隱私的。

24．出具虛假醫(yī)學證明，沒有造成嚴重后果的。

25．科室領導及醫(yī)務人員對發(fā)生的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療缺陷隱瞞不報，包庇責任人的。26．職能科室人員對科室匯報的有關醫(yī)療緊急事件，未及時出面協(xié)調(diào)解決的。27．其它在診斷、治療、護理過程中存在一定缺陷或失誤的。第九十三條 三級醫(yī)療安全警示

科室及醫(yī)務人員違犯有關醫(yī)療法規(guī)，造成醫(yī)療糾紛，給患者進行賠償或補償在30000元以內(nèi)或有以下情形之一的。處罰：造成賠償?shù)陌幢巨k法規(guī)定的賠償比例賠償，未造成賠償?shù)模谝淮谓o予科室200元的處罰，第二次給予500元的經(jīng)濟處罰，三次及以上者給予1000元的經(jīng)濟處罰。

1．住院病歷、首次病程記錄、手術記錄等重要醫(yī)療文書記錄不準確，與事實有出入等，造成醫(yī)療糾紛投訴并對院方不利的。

2．非特殊、疑難病人，未及時確診（超過72小時）或未及時確定、修改或補充治療方案，延誤診療。3．特殊疑難病人，未及時申請專科或全院會診（超過1周），延誤診療。4．不經(jīng)醫(yī)院批準擅自到院外行醫(yī)。

5．值班人員擅離職守，二線醫(yī)生接到搶救或會診電話通知后未及時到位，引發(fā)不良后果的。

6．醫(yī)務人員酒后進行各種醫(yī)療操作或值班。

7．向患者及其親屬私自提供包括主觀病歷在內(nèi)的病歷資料。

8．醫(yī)務人員有意涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料，沒有造成嚴重后果的。9．出具虛假醫(yī)學證明，影響醫(yī)院聲譽的。

10．對急、危、重癥患者，不采取積極搶救措施進行診治或拒絕、延誤、推諉急救，沒有造成嚴重后果的。

11．擅自使用未經(jīng)國家有關部門批準使用或未經(jīng)醫(yī)院同意使用的藥品、消毒劑或醫(yī)療器械。

12．麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品管理不當，無使用存放記錄，未造成不良后果的。

13．進行實驗性臨床診療、護理，未經(jīng)醫(yī)院批準和征得患者及其親屬同意，沒有造成嚴重后果。科室及醫(yī)務人員在醫(yī)療過程中弄虛作假，開具虛假檢查，虛報科室收入，騙取榮譽或獎勵。

14．違反臨床診斷、治療原則，使用藥品不當或使用高檔藥品及進行不必要的檢查項目，謀取私利的。

15．科室及醫(yī)務人員發(fā)生重大醫(yī)療護理問題，未立即報告，影響醫(yī)療糾紛處理的。16．發(fā)生醫(yī)療糾紛的科室或負責人，無故拒絕接受醫(yī)療安全警示，不吸取教訓，無整改措施以及整改措施不落實。

17．由于各種“不作為”或“作為”因素，釀成醫(yī)療糾紛，經(jīng)醫(yī)學會鑒定和人民法院判決，不認定為醫(yī)療事故，但認為存在醫(yī)療缺陷和失誤的。

18．經(jīng)醫(yī)學會鑒定或法院判決為醫(yī)療事故所涉及的其它次要責任人。

19．職能科室人員對科室匯報的有關醫(yī)療問題，未及時出面協(xié)調(diào)，或?qū)俦韭毠ぷ鞣秶尼t(yī)療事宜，不深入科室，積極檢查督促，造成醫(yī)院利益受損，發(fā)生醫(yī)療糾紛或領導布置的重要工作不能及時完成，嚴重影響全局工作。

20．本被兩次四級醫(yī)療安全警示的科室及醫(yī)務人員。第九十四條 二級醫(yī)療安全警示

科室及醫(yī)務人員違反有關醫(yī)療法規(guī)引發(fā)醫(yī)療糾紛，給予賠償或法院判決給患者賠償人民幣30000－100000元或有以下情形之一的。處罰：按本辦法規(guī)定的處罰比例處罰；未造成賠償?shù)模谝淮谓o予科室500元的經(jīng)濟處罰，第二次給予1000元的經(jīng)濟處罰，三 次及以上者給予2000元的經(jīng)濟處罰。

1．由于各種“不作為”或“作為”因素，釀成醫(yī)療糾紛，經(jīng)醫(yī)學會鑒定和人民法院判決，不能認定為醫(yī)療事故，但認為存在明顯醫(yī)療缺陷或失誤，科室領導或主要責任人拒不改正或激化醫(yī)療糾紛，造成患者及親屬多次上訪，影響惡劣，損害醫(yī)院聲譽。

2．由于工作人員嚴重不負責任，發(fā)生意外事件，造成患者損害的。3．不經(jīng)醫(yī)院批準擅自到院外行醫(yī)，并造成不良后果。4．出具虛假醫(yī)學證明，引發(fā)訴訟。

5．醫(yī)務人員在醫(yī)療過程中，沒有保留關鍵證據(jù)或簽署醫(yī)療文書以及丟失患者病歷，造成醫(yī)院舉證不能的。

6．發(fā)生病人投訴或糾紛時，科室領導、主要負責人或其它人員不注意化解矛盾，主觀臆斷妄加評說其他醫(yī)務人員對患者實施的診斷、治療方法及病歷資料，挑撥醫(yī)務人員關系和醫(yī)患關系，有意擴大事態(tài)刺激病人上訪或在醫(yī)院尋釁滋事的。

7．本被二次三級醫(yī)療安全警示的科室及醫(yī)務人員。第九十五條 一級醫(yī)療安全警示

科室及醫(yī)務人員違反有關醫(yī)療法規(guī)引發(fā)醫(yī)療糾紛，給予賠償或法院判決給患者賠償人民幣100000元以上或有以下情形之一及其它嚴重違規(guī)問題的。處罰：按本辦法規(guī)定的處罰比例賠償；未造成賠償?shù)模谝淮谓o予科室2000元的經(jīng)濟處罰，第二次給予5000元的經(jīng)濟處罰，三次及以上者給予10000元的經(jīng)濟處罰。

1．醫(yī)務人員在遇有重大搶險救災、搶救重大交通事故、嚴重工傷、大批中毒以及突發(fā)事件時，拒不執(zhí)行任務或故意推諉以及不服從工作調(diào)配者。

2．發(fā)生重大意外事件，引起民事侵權或民事傷害案件，經(jīng)協(xié)商或法院判決給予賠償?shù)摹?/p>

3．醫(yī)務人員故意涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料，造成醫(yī)院證據(jù)被不予認定或舉證不能的。

4．發(fā)生重大醫(yī)療事故或糾紛的科室及責任人隱瞞事實不報告，采取欺騙、串供、提供偽證等手段，造成醫(yī)院敗訴或嚴重影響醫(yī)院聲譽的。

5．出具虛假醫(yī)學證明，引發(fā)訴訟并造成敗訴等嚴重后果。6．本被二次二級醫(yī)療安全警示的科室及醫(yī)務人員。

第九節(jié) 醫(yī)技質(zhì)量

第九十六條 醫(yī)技檢查科室因工作責任心不強，錯發(fā)、漏發(fā)或遺失檢查結果影響診斷和治療的，扣責任人100～200元；引發(fā)醫(yī)療糾紛或事故和賠償?shù)模瘁t(yī)療糾紛或事故賠 償處理。

第九十七條 影像診斷出現(xiàn)嚴重的錯診，導致嚴重的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，并按醫(yī)療賠償?shù)囊?guī)定處理。

第九十八條 不按照操作常規(guī)或工作疏忽，造成儀器部件損壞的，扣責任人100元；損失嚴重的，按損失大小裁量賠償金額。

第九十九條 檢驗科

(一)交叉試驗錯誤導致錯輸血型或錯發(fā)血型并輸入患者的，扣責任人1個月績效工資；造成嚴重后果或事故的，按醫(yī)療事故及賠償作相應處理。

(二)出現(xiàn)下列情況之一，每項扣責任人50～100元，扣科主任20～50元。1．所查項目不按規(guī)程處理，影響結果的準確性、及時性致延誤診斷、治療的。2．丟失標本，損壞標本，或采錯病人血標本。3．因工作粗疏、錯發(fā)、漏發(fā)、遺失檢查結果。4．無故未按時報告，影響診斷治療。

5．錯查、漏查、搞錯標本，或使用未給校正的試劑，影響檢查結果。

6．損失血樣標本需重新抽血；未按要求進行血液入庫核對，儲存血液不符合要求。7．因責任心不強致使血液過期報廢或包裝損壞造成血液浪費達200毫升以上者。第一00條 放射科出現(xiàn)下列情況，每項扣責任人50～100元，扣科主任10～50元。(一)因錯照病人部位、導致診斷治療錯誤的；因錯照病人、錯排或漏排x光號碼、遺失片、需重新檢查者。

(二)x光片有征象顯示未作出診斷的。

(三)責任心不強、x光片歸檔錯誤，致使無法查找或丟失的。(四)各種特殊檢查的預約超過規(guī)定時間，延誤診斷者。(五)診斷報告寫錯姓名、左右部位、已發(fā)出者。

第一0一條 功能檢查科(心電、乳透、B超)出現(xiàn)下列情況，每項扣責任人50～100元，扣科主任10～50元。

(一)發(fā)報告無簽名、錯發(fā)、丟失圖片報告，影響診斷、治療、搶救者。(二)診斷與手術結果不一致，且有重大出入者。(三)未按規(guī)定時間發(fā)出檢查報告，影響診治者。(四)查錯部位，遺漏檢查部位。

(五)各項檢查違反操作常規(guī)，導致患者無故損傷，引發(fā)投訴與糾紛。第一0二條 藥學部

(一)藥學部人員出現(xiàn)質(zhì)量缺陷處罰

1．急救處方未立即配發(fā)而影響搶救治療的，扣責任人100元，扣科主任50元。2．毒、麻、精神藥因管理不善、丟失或錯發(fā)，并已用于患者的，扣責任人100元，扣科主任50元；構成犯罪的，將依法處理。

3．因保管不善，造成藥品發(fā)霉、變質(zhì)、過期、失效，每季度盤點超過價值200元以上(備用搶救藥品失效除外)，扣責任人100元，分管科主任50元，導致?lián)p失金額巨大的，視情節(jié)輕重扣損失金額的2～3倍。

4．投、發(fā)錯藥(包括品種、劑型、劑量)，或?qū)⑦^期藥品發(fā)放，已用于患者的，扣責任人100元，扣科主任50元，造成嚴重后果的由院長辦公會作出處理。

5．處方不符合規(guī)定，把關不嚴或擅自發(fā)出超限量藥品已用于患者的，扣責任人100元，扣科主任50元。對不符合規(guī)定的處方，藥師應將處方交給處方醫(yī)生修改(即藥師不得將處方交給患者)，違者扣責任人20元。

6．臨床基本供藥不及時，而影響臨床治療工作或搶救工作的，扣責任人100元，扣科主任50元。

因上述原因?qū)е乱l(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的，參照本辦法相應條款處理。(二)藥學部處方管理質(zhì)量缺陷處罰 以下缺陷之一扣藥學部50元： 1．未建立藥物不良反應監(jiān)測制度的。2．藥師的簽名及簽章未在科室備案的。

3．處方保存期期滿后，未經(jīng)院主管領導批準、備案銷毀的。以下缺陷之一扣藥學部50元：

1．普通處方、急診處方、兒科處方未保存l年。

2．醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方未保存2年。3．麻醉藥品處方未保存3年。

第一0三條 社會醫(yī)療保險管理(城居、城鎮(zhèn)、農(nóng)合醫(yī)療保險)(一)凡有借卡記帳和冒名頂替住院、門診做大型醫(yī)療設備檢查治療項目的，屬工作疏忽造成的(如未核實社會保險證)，要扣發(fā)責任人當月績效工資20～50％；如屬蓄意行為的，要扣發(fā)責任人當月全部績效工資，并通報全院。

(二)對參保人使用《目錄》外用藥和自費醫(yī)療項目，如未征得病人同意并簽名而發(fā)生的投訴，以及對大型醫(yī)療設備檢查治療項目(含特殊醫(yī)用材料)，未嚴格執(zhí)行審批程序(急診搶救除外)或征求參保人意見并簽名，社保局不予償付的費用，由責任人或科室負責支付費用，并通報全院。

(三)有違反規(guī)定擅自讓病人轉院轉診治療的，所發(fā)生的費用，由責任人負責支付費用，并通報全院。

(四)利用電腦系統(tǒng)盜用他人社會保險信息，將醫(yī)療費用記入他人名下，及虛開、買 賣、轉讓門診和住院票據(jù)的，以及擅自為未取得定點醫(yī)療資格的下設或其他醫(yī)療機構開通醫(yī)保記帳的，要扣發(fā)責任人當月全部績效工資，并通報全院。

(五)采取違規(guī)手段增加社會保險基金不合理支出的，社保局不予償付的費用，由責任人承擔，并扣發(fā)責任人當月全部績效工資，通報全院。

(六)若有下列情況者，對責任人(或科室)每項罰款100元

1．不按照醫(yī)保規(guī)定，如將可以補償?shù)乃幤贰⒀M、材料或診療項目等費用由參保患者自費。

2．未按照物價部門規(guī)定的醫(yī)療收費標準收費、重復收費的，或有以下行為：①、藥品價格有違反物價原則和提高藥品價格者；②、有提高醫(yī)療服務收費標準和擅自設立項目收費者；③、將應由醫(yī)療保險參保人個人自付的醫(yī)療費用記入醫(yī)療保險帳內(nèi)。

3．將不符合住院標準(即將可以門診檢查治療)的參保人員收入住院。4．未完整、準確將參保人的診療情況和費用信息錄入電腦，錄入信息與病歷、門診處方藥物書寫、診療單據(jù)項目填寫、檢驗單等不相符合(多錄入、少錄入或不錄入)，發(fā)生以藥換藥、以藥易物等行為的。

5．未遵守逐級轉診規(guī)定，將不應轉診的病人轉出，或應該轉出的病人不予轉診的。6．銷售偽、劣藥品或過期藥品的。

7．電腦錄入的參保人基本信息、收費項目等與病歷記錄不相符的；以及因醫(yī)院電腦系統(tǒng)不完善、操作不規(guī)范等引起的錄入數(shù)據(jù)與實際費用不相符的。

8．違反物價政策，不按物價部門規(guī)定的收費標準收費的。9．因醫(yī)療服務質(zhì)量差被參保人投訴并核實屬實的。

因上述違規(guī)行為情節(jié)嚴重的，被社會保險機構暫停或取消社會醫(yī)療保險相關資格，所發(fā)生的費用，由責任科室負責，并給予通報批評。

(七)若有下列情況者，對責任人(或科室)每項罰款50元 1． 未按規(guī)定提供或偽造費用清單的。

2．給出院參保人帶化驗、檢查、治療等項目的； 3．對“限制使用范圍”的藥品，不按病情使用的；

4．無特殊原因，讓住院參保人到門診或住院部另行購藥的；

(八)凡社保局不予償付的醫(yī)療費用，均不計入相關科室收入，將不償付部分從該科室的績效工資中扣除。

(九)如違規(guī)被社保局罰款的，醫(yī)院將追究責任科室領導和責任人的過錯，處罰金額由責任科室或責任人承擔。

第一0四條 醫(yī)、護、藥、技人員在上級部門組織的三基考核中不合格者，扣責任人100元；醫(yī)院組織的三基考核中不合格者，先給予通報，允許補考一次，二次考試 不合格者，扣責任人100元。

第十節(jié) 護理質(zhì)量

第一0五條 對基礎護理不到位，晨晚間護理不落實，各種登記本、輸液卡無簽名或簽名潦草，未及時填寫床頭卡者，每次扣責任人10元。依次累加，直接扣到該科室。

第一0六條 對不執(zhí)行“三查七對”或執(zhí)行醫(yī)囑不及時、漏執(zhí)行醫(yī)囑者，每次扣50元，如因此造成差錯、事故，由責任人承擔相應責任。

第一0七條 護理病歷質(zhì)量責任追究處罰 由院護理部每月集中檢查和結合日常檢查。

(一)出現(xiàn)乙級病歷：每份扣100元，其中，責任人(病歷書寫者或／和經(jīng)管人員)90元，護士長10元。

1．缺整頁護理記錄單為乙級病歷。2．缺術前術中護理記錄為乙級病歷。3．≥75分<90分為乙級病歷。

(二)出現(xiàn)丙級病歷：扣責任人100元，護士長50元。第一O八條 護理病歷流程質(zhì)量

凡出現(xiàn)下列情況之一者，對其責任人或科室每項扣l0元。1．護理病歷與醫(yī)師病歷內(nèi)容有明顯不符者。2．護理表格其中一項書寫不合格者。3．過敏試驗結果記錄有遺漏者。

4．護理記錄內(nèi)容抄襲他人者，護理文書書寫不及時、字跡潦草者。5．簽名字跡潦草，看不清楚者。第一O九條 對護理缺陷的處罰

(一)發(fā)生重度護理缺陷的，每次(處)扣責任人100元，扣科護士長50元。出現(xiàn)下列情況之一，視為重度缺陷：

1．護理監(jiān)控失誤、查對不嚴造成錯誤診治導致不良后果者。2．擅離職守而延誤診斷治療護理，造成嚴重后果。3．違反無菌技術操作，造成患者嚴重感染者。4．輸液(靜注)外漏造成組織壞死達3×3cm以上。5．護理不當發(fā)生墜床，窒息、昏倒而造成不良后果。6．因交接班不認真而延誤診治、護理工作、造成不良后果。

(二)發(fā)生中度護理缺陷的，每次(處)扣責任人60元，扣科護士長30元。出現(xiàn)下列情況之一，視為中度缺陷：

1．護理不當造成褥瘡、燙傷、凍傷、體腔引流不暢。2．未按時做好術前準備而延誤手術、檢查、治療時間。3．各種記錄有遺漏或不準確，影響診斷治療。4．遺失檢查標本影響診斷治療。

(三)發(fā)生輕度護理缺陷的，每次(處)扣責任人30元。出現(xiàn)下列情況之一，視為輕度缺陷： 1．違章操作而增加病人痛苦。

2．各種記錄不準確，但未影響診斷治療者。3．標本留置或術前準備不及時，尚未影響診治者。4．無菌技術操作不熟練，造成病人輕度感染。5．病危病人無護理計劃者。第一 一 O條 對護理差錯的處罰

(一)護理一般差錯：引起投訴、糾紛的或護理質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)，扣責任人當月績效工資的30％；試用期護士出現(xiàn)一般差錯，延遲半年轉正或予以解聘。

出現(xiàn)下列情況之一，視為一般差錯： 1．錯抄、漏抄醫(yī)囑影響患者治療者的。

2．錯服、多服或少服藥物、延后或提前兩小時服藥的。

3．漏做皮試或觀察結果，需再做者。錯做或漏做各種臨床處置的。

4．采集血標本時，錯采、漏采、采錯量、未加或加錯抗凝劑、標本容器不干燥、溶血、凝血、以及標本未及時送檢或損壞、丟失而需重新采血的。

5．發(fā)生二度以下褥瘡、燙傷，經(jīng)治療痊愈，未造成不良后果的。

6．錯發(fā)、漏發(fā)各種飲食，對病情有一定影響的。術前應禁食而未向患者交代，延誤手術的。

7．未備皮或備皮劃破多處，影響手術、檢查的。

8．手術取下活體標本或各種急查標本未及時送檢，影響診療的。

9．體腔關閉前未認真查對清點敷料、器械，增加探查次數(shù)而延長手術時間30分鐘以上的(體內(nèi)找到為醫(yī)師差錯)。

10．供應室發(fā)錯治療包或包內(nèi)遺漏主要器械、發(fā)放過期物品或器械清洗或滅菌不徹底，培養(yǎng)有細菌生長等，未造成不良后果的。

11．損壞或丟失重要標本，需重新采集的。

(二)護理嚴重差錯：引起投訴、糾紛或事故的或護理質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)，扣責任人當月績效工資并書面檢討，扣科護士長100元；造成事故、賠償還應參照有關事故賠 償條款，并承擔相關法律責任。

出現(xiàn)下列情況之一，視為嚴重差錯：

1．未做皮試注射青、鏈霉素等，皮試前未詢問過敏史或陽性皮試結果未及時記錄，已發(fā)生過敏反應但未發(fā)生嚴重不良后果的。

2．錯用或使用毒麻或特殊劑量的藥物超過中毒劑量，出現(xiàn)毒性反應未造成嚴重后果的。

3．將過期、污染、霉變的藥物輸入體內(nèi)，未造成嚴重后果的。

4．合血標本采集錯誤并已送血庫者、取錯血、輸錯血，未造成嚴重后果的。5．靜脈注射時，將刺激性藥物漏出血管，造成局部輕度壞死，面積小于 3 X 3cm的。6．發(fā)生二度以上褥瘡、燙傷，面積小于體表面積的0．25％的。7．錯寫、錯掛新生兒姓名、性別牌，發(fā)現(xiàn)及時未導致新生兒錯抱的。8．接產(chǎn)準備不及時、觀察不仔細，導致產(chǎn)婦在待產(chǎn)床上分娩的。9．無菌操作中，使用未經(jīng)消毒或過期物品，經(jīng)及時處理未發(fā)生感染的。10．擅離職守或搶救配合不及時，有一定后果的。11．錯用、漏用關鍵性藥物，造成明顯后果的。

12．對生活不能自理的患者，未采取必要的措施，發(fā)生墜床，造成一定后果的。13．手術未認真清點紗布或器械，在未離開手術室前發(fā)現(xiàn)，需拆開傷口取出的。14．未嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，造成環(huán)境或物品污染，影響診療工作的。以上差錯發(fā)生后，科室要及時上報，找原因，提出整改措施及處罰初步意見。

第十一節(jié) 院感質(zhì)量

第一 一 一條 無菌操作

1．嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作前洗手、戴口罩、帽子，進行侵襲性操作或各種穿刺要戴乳膠手套，未按要求執(zhí)行，每項每次扣責任人50元。

2．操作前后洗手或在戴手套的基礎上消毒手，未按要求執(zhí)行扣責任人50元。3．嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，手術室、產(chǎn)房、供應室、血透室等科室內(nèi)人流、物流應從污到潔，不準逆行。進出時應更換衣、鞋、帽，未按要求執(zhí)行，每人每項每次扣責任人50元。

第一 一二條 院感病例漏報

1．科室季度醫(yī)院感染漏報率小于20%，超過標準者扣科室主任150元。2．科室季度醫(yī)院感染率小于10%，超過標準者扣科室主任150元。

3．科室全年Ⅰ類切口手術部位感染率小于0.5%，超過標準者扣科室主任100元。4．院內(nèi)感染病例不得遲報、謊報、漏報，遲報、謊報一份病例扣主管醫(yī)生25元，漏報1份病例扣主管醫(yī)生50元，電話通知本人，三次不到者扣150元，并扣科主任管理津貼50元。

5．Ⅰ類切口愈合等級不得錯寫，每錯寫一份病例扣主管醫(yī)生50元。第一 一三條 抗菌藥物使用

1．嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部的《抗菌藥物臨床使用指導原則》，更換抗生素需有病程記錄，無記錄者扣責任人50元，三份以上扣科主任50元。

2．三線抗菌藥物使用須經(jīng)院長同意，并有記錄，無院長同意，每份病例扣主管醫(yī)生50元，三份以上扣科主任50元。

3．提高標本送檢率，根據(jù)藥敏+培養(yǎng)結果選擇合適的抗菌藥物，更換抗生素需做藥敏＋培養(yǎng)，未按要求執(zhí)行扣責任人50元。

4．有適應癥的外科手術，術前半小時預防性使用抗生素，未按要求執(zhí)行每份病例扣責任人50元，三份以上扣科主任50元。

5．各科室藥品、試劑應有固定專人定期負責檢查溫度、濕度、有效期。藥品、試劑未按規(guī)定的溫度、濕度貯存者罰款責任人100元。發(fā)現(xiàn)過期藥品、試劑對責任人罰款200元，并追究科室管理者責任，扣除科室管理者當月管理者崗位津貼。

第一 一三條 消毒滅菌

1．進入人體組織或無菌器官的物品達不到滅菌要求的扣罰責任人200元并扣責任科室管理者200－1000元。

2．凡接觸皮膚、粘膜的器械及用品須達到消毒，達不到消毒要求者扣責任人50元。3．遵循能高壓不浸泡，能浸泡不薰蒸的消毒滅菌原則，違反消毒滅菌原則者扣責任人50元。

4．無菌物品與非無菌物品嚴格分開，定點放置，指定專人負責，過期重新消毒，未按要求執(zhí)行扣責任人100元。

5．產(chǎn)房、手術室消毒包外指示卡貼于病歷上，未按要求執(zhí)行扣責任人50元。6．各種需浸泡消毒物品（如引流瓶、磨口瓶、體溫計等）須按規(guī)定時間更換并消毒，查看消毒日期及保存情況，未按要求執(zhí)行扣責任人50元。

7．止血帶、消毒毛巾必須一人一帶一巾一用一消毒，未按要求執(zhí)行扣責任人50元。8．需重復使用的各種穿刺包，須一人一用一滅菌，未按要求執(zhí)行扣責任人50元。9．啟封抽吸的各種溶媒必須注明開封時間，開啟溶媒不得超過24小時貯存使用，未按要求執(zhí)行扣責任人50元。

10．無菌儲存的滅菌物品開啟后使用時間不得超過24小時，未按要求執(zhí)行扣50元。11．在接觸傳染病病人操作時，手套一人一用一消毒一更換，未按要求執(zhí)行扣責任 人50元。

12．連續(xù)使用的濕化瓶、呼吸機螺紋管等，須每日消毒并有記錄，干燥后方可使用，未按要求執(zhí)行扣責任人50元。

13．各種消毒液濃度按要求配制方法正確，監(jiān)測消毒液濃度不合格扣責任人50元。第一 一四條 消毒用品管理

1．采購消毒產(chǎn)品（消毒器械類、衛(wèi)生用品類和一次性醫(yī)療用品）時，應當校驗有效證件。每次采購必須進行質(zhì)量驗收、查驗每箱產(chǎn)品外包裝的檢驗合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期和失效期、滅菌標記和滅菌合格證等中文標識，并有驗收記錄（包括品種、數(shù)量、日期、驗收人）違反以上規(guī)定，每次扣責任人500－2000元。

2．醫(yī)院招標的消毒類產(chǎn)品的有效證件須在藥學部、院感管理部同時備案。科室不得自購消毒類產(chǎn)品，發(fā)現(xiàn)有自購現(xiàn)象，經(jīng)查實扣相關科室責任人500－2000元，并終止該產(chǎn)品在院內(nèi)的使用。已招標的消毒類產(chǎn)品，由于價格、質(zhì)量等問題造成不良后果者，責任人應承擔相關責任，需調(diào)換其它產(chǎn)品必須向藥事委員會提出書面申請。未經(jīng)允許私自調(diào)換其他廠家的產(chǎn)品，處罰責任人500－2000元。非招標產(chǎn)品，有科室先提出申請，院長審批后由藥學部審核相關證件，并負責采購。

3．對供應室的消毒洗滌劑、監(jiān)測試劑、消毒設備、一次性使用無菌醫(yī)療用品（塑包）外包裝及外包裝消毒、滅菌標識等必須由院感管理部進行監(jiān)督管理。如出現(xiàn)有未經(jīng)允許私自進貨現(xiàn)象，扣責任人100－1000元。

第一 一五條 專科操作

1．常規(guī)病人做內(nèi)窺鏡診治、超聲引導下組織器官的穿刺活檢術、超聲引導下組織器官囊腫穿刺治療，須作相關檢查并做好登記工作。如出現(xiàn)未做相關檢查，扣罰責任人100元并扣責任科室管理者200－1000元，其它由于違規(guī)操作產(chǎn)生的一切后果自負。

2．檢驗科病原體的培養(yǎng)基、標本和毒種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌處理，然后歸入可焚燒性醫(yī)用垃圾，未按以上方法進行處理的，每發(fā)生一次扣責任人100元并扣科室管理者200元。

3．口腔科醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機構口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范》要求，加強管理，如違反要求，罰責任人200元，如連續(xù)發(fā)生3次以上，除加倍處罰責任人外，扣科室負責人200元。

第一 一六條 環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測

1．空氣監(jiān)測達到“消毒技術規(guī)范”細菌菌落計數(shù)要求，超過標準扣責任人100元。2．物表采樣細菌計數(shù)小于5個菌落數(shù)，無致病菌，超過標準者扣責任人50元。3．醫(yī)護人員手采樣細菌計數(shù)小于5個菌落數(shù)，無致病菌，超過標準扣責任人50元。4．高壓滅菌物品、浸泡消毒、滅菌物品采樣結果必須未見細菌生長，超過標準者 扣責任人50元。

5．使用中消毒液細菌菌落計數(shù)小于100個菌落數(shù)，無致病菌，超過標準者扣責任人50元。

6．供應室出科的無菌物品必須無菌，不達標者每發(fā)現(xiàn)一次扣責任人200元，造成嚴重后果者加倍處罰。

7．供應室出科的無菌物品標識必須清晰、正確無誤，不達標者每發(fā)現(xiàn)一次扣責任人100元，造成嚴重后果者加倍處罰。

8．全院各科室搶救室的搶救柜物品及科室的其他藥品必須擺放整齊，物品雜亂者每發(fā)現(xiàn)一次扣責任人50元。

第一 一七條 醫(yī)療廢物處理

1．垃圾分類處置嚴格執(zhí)行國家相關要求，醫(yī)療廢物分類包括：感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物、化學性廢物。醫(yī)療廢物和生活垃圾之間，醫(yī)療廢物分類垃圾之間均不得有混放現(xiàn)象，未按要求執(zhí)行者少量混放扣責任人50元，大量混放扣責任人100元。

2．垃圾分類符合要求，生活垃圾用黑色塑料袋裝，醫(yī)療廢物和傳染病人及疑似傳染病人的生活垃圾用黃色垃圾專用塑料袋裝，未按要求執(zhí)行者每項每次扣責任人50元。

3．生活垃圾內(nèi)不得混入一次性注射器、輸液器、針頭、棉簽、手套、引流袋、引流管等醫(yī)療廢物，少量混放扣責任人20元，大量混放扣責任人100元；病房生活垃圾筒內(nèi)不得混入棉簽、輸液膠貼等醫(yī)療廢物，未按要求執(zhí)行每間病房扣責任人10元。

4．廢物存放處不得出現(xiàn)無標識或標識不清，醫(yī)療廢物與生活垃圾均不得扔在垃圾筒外，未按要求執(zhí)行者每項每次扣責任人50元。

5．損傷性醫(yī)療廢物未經(jīng)特殊包裝不得混入其它醫(yī)療廢物，轉運時必須放入銳器盒內(nèi)防滲漏防穿刺密閉運送，未按要求執(zhí)行扣責任人100元；已封口垃圾袋標簽填寫規(guī)范、符合要求，未按要求執(zhí)行扣責任人50元；

6．一次性手套應及時毀形，未按要求執(zhí)行者扣責任人50元；拖布應分室使用，有分室標記并懸掛晾干，未按要求執(zhí)行扣責任人50元。

7．垃圾運送人員要加強個人防護，運送垃圾時穿戴好防護用具（口罩、帽子、手套、工作衣）未按要求執(zhí)行者扣責任人50元； 垃圾登記本交接記錄完整、準確。一次做不到者扣50元、弄虛作假者扣200元。

8．垃圾場的生活垃圾袋不得出現(xiàn)棉簽、棉球、輸液膠貼等醫(yī)療廢物，打開垃圾袋查看，醫(yī)療廢物少量出現(xiàn)扣科室護士長50元，大量出現(xiàn)情況嚴重者扣科室護士長150元。

第一 一八條 工作記錄 1．院內(nèi)感染登記本固定專人負責，無遲報、謊報、漏報情況，登記項目齊全，院內(nèi)感染登記表信息正確無誤。未按要求執(zhí)行扣責任人50元。

2．空氣消毒記錄完整，包括房間號、消毒時間、消毒日期、記錄人，記錄不完整者扣責任人50元，無記錄者扣責任人100元。

3．使用中消毒液按時監(jiān)測并有記錄，未監(jiān)測無記錄者扣責任人50元，弄虛作假者扣責任人100元。

第一 一九條 院感培訓與考核

1．院感管理部組織的院感培訓全院醫(yī)務人員無故不得缺勤，遲到和早退，未按要求執(zhí)行每人每次無故遲到和早退者扣10元，每人每次無故缺勤者扣25元。

2．院感管理部組織的院感培訓學習后按季度進行院感考試，考試成績不及格者扣50元，院感考試試卷抄襲或雷同者均扣50元。

3．深入臨床科室以現(xiàn)場抽查、口頭提問等形式對醫(yī)務人員進行院感知識的考核，對回答問題不全者扣責任人25元，對回答問題不會者扣責任人50元。

第一二0條 院內(nèi)感染控制缺陷處罰

(一)重度缺陷：出現(xiàn)下列情況之一扣責任人兩個月績效工資，并通報全院。1．住院期間(非潛伏期)發(fā)生法定院內(nèi)傳染病感染及食物中毒。2．無菌手術發(fā)生傷口綠膿桿菌或產(chǎn)氣桿菌感染。

3．因消毒不當造成同一菌種群體短期內(nèi)發(fā)生三例以上感染。

4．因輸血、輸液導致艾滋病、乙肝、丙肝等嚴重傳染病感染(輸血前應查乙肝兩對半、轉氨酶、丙肝抗體、梅毒抗體、HIV等)。因患者原因未查者應在病歷上寫明；需緊急輸血的例外。

(二)中度缺陷：出現(xiàn)下列情況之一扣責任人一個月績效工資，并通報全院。1．法定傳染病患者未進行隔離消毒，但尚未交叉感染。2．無菌傷口發(fā)生感染導致延期愈合的病例數(shù)超過0．5％。3．用藥不當引起二重感染。

4．因輸血、輸液導致的血源性感染。第一二一條 院感監(jiān)測處罰

(一)拒絕或漏監(jiān)測者，一次扣科室100元。

(二)市疾控中心：高度危險性物品，監(jiān)測不合格扣責任科室500元；中度危險性物品，監(jiān)測不合格扣責任科室300元；低度危險性物品，監(jiān)測不合格扣責任科室100元。

(三)本院：高度危險性物品，監(jiān)測不合格扣責任科室500元；中度危險性物品，監(jiān)測不合格扣責任科室300元；低度危險性物品，監(jiān)測不合格扣責任科室50元。

第四章 處 理 程 序

第一二二條 加強院科二級管理，重在科室二級管理，各職能部門在日常管理過程中對違紀違規(guī)行為均應按本辦法的有關條款實施經(jīng)濟處罰，嚴重違規(guī)的需上報領導討論研究予以處罰。

第一二三條 職能部門在督查中發(fā)現(xiàn)違反規(guī)定現(xiàn)象后，出示整改通知單，將違規(guī)事由和處罰意見等通知責任人或科室。

第一二四條 嚴重違紀違規(guī)及制度外的違章行為，由醫(yī)院相關部門調(diào)查取證，報告并依照有關制度提出處理建議，提請院長辦公會研究決定。

第一二五條 責任人對處理結果不服，可逐級申訴，醫(yī)院人力資源部應組織復議研究或報分管領導或報院領導班子裁決，并將結果告知責任人或科室。

第一二六條 懲處程序：

1．科室管理與懲處：對照本辦法，科內(nèi)經(jīng)濟處罰，并做好醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量檢查(自查)登記本記錄，醫(yī)院督查小組每月檢查中備查或?qū)乐剡`規(guī)的上報各職能部門備案。

2． 醫(yī)院懲處程序：由辦公室、人力資源部、醫(yī)務部、科研教學部和護理部、院感管理部調(diào)查核實(聽取責任人或科室的意見及陳述)。

3．違紀違規(guī)情節(jié)嚴重的，辦公室、人力資源部、醫(yī)務部、科研教學部和護理部、院感管理部有權責令科室(對違反制度的人和事)提出整改、補救措施，科室應積極配合；在處罰過程中職能部門有權責令科室提出初步處罰意見；盡快完成處理初步意見，并上交有關部門。

4．在實施懲罰中，違規(guī)涉及多項條款者，不能避重就輕，應按處罰金額大的條款執(zhí)行，嚴重違規(guī)涉及多項條款的，經(jīng)討論決定后也可疊加處罰。

5．經(jīng)濟處罰結果報財務經(jīng)營部落實，并通報全院。

第五章 附 則

第一二七條 本規(guī)定的解釋由辦公室、人力資源部、醫(yī)務部、科研教學部和護理部、院感管理部負責。

第一二八條 本辦法自200×年1月1日起實行。凡本辦法未涉及到的內(nèi)容，將參照本辦法相近的條款及有關規(guī)章制度、診療常規(guī)、操作規(guī)范執(zhí)行。以往規(guī)定凡與本《獎懲辦法》內(nèi)容相沖突的，以本《獎懲辦法》為準。

第三篇：醫(yī)院獎懲辦法

醫(yī)院獎懲（暫行）辦法

一、總則

1、為了加強對醫(yī)院的管理，更好的貫徹衛(wèi)生部門下達的衛(wèi)生工作制度與醫(yī)務人員行為規(guī)范和各級各類人員職責，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務質(zhì)量，從實際出發(fā)，特制定本獎懲（暫行）辦法。

2、獎懲辦法是以一種制約人員更好地、更準確地、更嚴格地、更自覺地執(zhí)行各級各類人員崗位責任制的重要手段，獎懲辦法應以獎勵為主，除給予榮譽獎勵外，還包括獎金或越級聘用，在以獎優(yōu)的同時，對于玩忽職守、服務態(tài)度不好、違反規(guī)章制度和行為規(guī)范，甚至造成了醫(yī)療事故、或嚴重損失浪費的人員進行恰如其分的批評、懲罰、處分（警告、記小過、記大過甚至開除），以懲貶劣，達到促劣轉化的目的。

3、有關人員需要進行獎懲時，所在部門（科室）必須堅持實事求是的態(tài)度，及時認真地進行調(diào)查核實，做出正確的結論，上報批準。

4、凡本院員工，不分親戚、朋友、關系戶，均適用本辦法，對違反黨紀國法的交政法部門處理。

5、本規(guī)定由醫(yī)院管理內(nèi)部規(guī)定，解釋權在院辦公室。

二、獎勵

1、優(yōu)秀管理干部獎：獎金

600元。（1）工作時間滿12個月以上。

（2）忠于職守、堅守崗位，急病人之所急、痛病人之所痛，發(fā)揚一切以病人為中心，一切以醫(yī)療質(zhì)量為核心，一切以經(jīng)濟效益為重心 的“三心”思想理念，不怕苦、累、臟，任勞任怨，服務熱心、態(tài)度和藹、有突出表現(xiàn)者。

（3）在工作中想方設法克服困難，取得了顯著成績，受到普遍稱贊者。（4）服從領導、組織紀律性強、能團結群眾、認真完成和超額完成醫(yī)院制定的各項目標（經(jīng)濟任務指標和工作責任指標）。

（5）模范執(zhí)行醫(yī)院工作人員守則和崗位責任制，帶頭使用禮貌用語，帶頭實干、有突出表現(xiàn)者。

（6）熱愛集體、一心為公、堅持原則，對待損害醫(yī)院利益和不良醫(yī)療作風和歪風邪氣敢說敢管者。

2、先進工作者獎：獎金

400元。（1）—（5）條同上。

3、月度先進個人獎：獎金

50元/月。（全院共選8人）（1）無病事假。

（2）同先進條款（2—5條）。

（3）工作中，無遲到、早退、串崗、溜崗，無處分、批評、罰款等不良表現(xiàn)者。

4、立功獎：臨時擬定。

（1）打擊不法分子和犯罪分子損害醫(yī)院財產(chǎn)者。（2）勇敢地保護醫(yī)務人員的人身安全，有突出表現(xiàn)者。

（3）免除重大損失，在合理化建議中，使醫(yī)院（門診）獲得突出的經(jīng)濟效益和社會效益者。

5、節(jié)約獎：（1）成本核算，材料節(jié)約獎。

（2）設備保養(yǎng)好、無設備維護費、自行修理者。（3）按成本材料預算，計算節(jié)約部分給予獎勵。

6、績效獎：

（1）年初制定目標任務。（2）簽定完成任務目標責任狀。

（3）完成任務目標給予獎勵，超額完成目標任務再獎勵。

三、處罰

1、公共處罰：

（1）醫(yī)護人員上班不穿工作服，不按規(guī)定戴工作帽、戴胸卡，包括著裝不整，不注重儀表、儀態(tài)，穿響底鞋、拖鞋，留長指甲，每發(fā)現(xiàn)一次處罰20元。

（2）女職工上班不濃妝艷抹、披過肩頭發(fā)、穿奇裝怪服、涂彩色指甲油、戴吊式耳環(huán)、手飾上班、穿露出工作服外的衣裙，每發(fā)現(xiàn)一次處罰20元。

（3）男職工不理頭發(fā)、不刮胡子、露紋身，每發(fā)現(xiàn)一次處罰20元。（4）醫(yī)護人員上班工作時間吃東西的、在服務對象面前抽煙、吃零食、雙手叉腰、翹二郎腿，每發(fā)現(xiàn)一次處罰20元。

（5）工作人員上班不注意環(huán)境衛(wèi)生、整潔，室內(nèi)物品零亂、窗門簾不規(guī)范，各種臺（桌）面亂放東西，不關抽屜，亂放衣帽、亂投（倒）垃圾、亂丟煙蒂、亂吐痰、亂倒茶水，室內(nèi)無人開燈、開風扇、開空調(diào)，每發(fā)現(xiàn)一次處罰20元（夜間空調(diào)未關處罰40元）。（6）員工不注意公共及食堂衛(wèi)生、穿工作衣帽到餐廳就餐，餐后桌面上殘留食物不清掃，使用后的橙、椅不歸位，用水后不關水龍頭，每發(fā)現(xiàn)一次處罰20元。

（7）工作人員打水用餐不注意禮貌、不敬老愛幼，沒有讓病人優(yōu)先，每發(fā)現(xiàn)搶先插隊一次處罰20元。

（8）上班時間不注意工作方式，亂喊亂叫，哼歌唱曲，進不敲門、出不關門，使用后的物品不放回原處，看電視、錄像、小說和非專業(yè)性雜志，打非辦公電話、聊天、發(fā)短信，注意力不集中、思想松弛、打瞌睡、到非辦公（值班）地點睡覺，每發(fā)現(xiàn)一次處罰20元。

2、考勤處罰：

（1）遲到、早退按1分種1元計算進行處罰，超過30分鐘視曠工1天，1天扣四天的工資;忘記打卡，每次按1元進行遞增另需部門主管簽字，否則按上述條款進行處罰。（2）串崗一次，處罰20元。

（3）溜崗按1分鐘1元計算處罰，超過30分鐘視為曠工1天，曠工1天扣四天工資。

（4）代刷卡（指紋）發(fā)現(xiàn)一次處罰100元；被代刷卡者處罰50元。

3、其他處罰：

（1）嚴禁私開處方到外店取藥，每發(fā)現(xiàn)一次處罰200元。（給舉報者獎勵100元，并為舉報者保密）

（2）嚴禁醫(yī)務人員進行內(nèi)部調(diào)班代（重）班，未經(jīng)科室領導同意和院 長批準處罰200元。

（3）嚴禁個人用車，公車私行，未經(jīng)主管部門領導及院長批準，每發(fā)現(xiàn)一次處罰200元（車輛的各種違章處罰按業(yè)務處罰承擔責任）。（4）醫(yī)務人員對服務者要熱情，嚴格按規(guī)章程序操作，如有社會人士和患者及患者家屬舉報（投訴），經(jīng)查實確認屬實，給予被舉報者處罰50元，獎勵給舉報者。

（5）崗位責任完成不徹底，或出現(xiàn)問題差錯不上報，每發(fā)現(xiàn)一次在負責承擔問題差錯的經(jīng)濟責任外另處罰20元（問題差錯按行政處罰和業(yè)務處罰承擔責任）。

（6）勞動衛(wèi)生定為每周（五下午四點開始）一大掃，每天（早8點后）一小掃，如無故不參加者處罰20元。每月不定期檢查三次，衛(wèi)生責任區(qū)打掃得不干凈，每次發(fā)現(xiàn)有70%以上不干凈者處罰20元（衛(wèi)生按區(qū)域劃分承擔責任）。

（7）后勤工作盡可能作好，如發(fā)現(xiàn)開水不開、冷水無水供應、米飯不煮熟，門衛(wèi)正常叫喊不開、關門，每發(fā)現(xiàn)一次處罰20元。（8）布置的工作任務（包括臨時性工作）不按時完成，因特殊情況工作任務完不成者不逐級上報，每次處罰20元。

4、值班處罰：所有值班人員應按規(guī)定值班，如有違反，每次處罰20元。

5、會議（活動）處罰：

（1）職工大會非特殊情況不參加者，每次處罰20元。（2）院務會非特殊情況不參加者，每次處罰30元。（3）院長辦公會非特殊情況不參加者，每次處罰40元。（4）死亡（疑難）病例討論，非特殊情況不參加者，取消該效益提成、搶救（手術）加班補助，另外每次處罰20元。

（5）早八點交班，非特殊情況如有不參加者，每次處罰20元。（6）組織集體活動（義診、文娛、體育、社會活動），非特殊情況不參加者，每次處罰20元。

6、以上如有虛報、假報、錯報、經(jīng)查實確認屬實，每次處罰原處罰金額的10倍。

7、以上處罰在當日內(nèi)（24小時內(nèi)）兌現(xiàn)，報財務科登記，在當月工資中扣除。

四、獎懲說明

8、員工在工作中連續(xù)五次以上評為先進個人，可提升一級基本工資；五次以上評為先進科室，可獲團體獎一次（旅游一次）。

9、在月度工作中連續(xù)做十次以上好人好事，或受到三次以上患者送錦旗、獎匾等，可以提升基本工資（另議）。

10、員工在工作中出現(xiàn)差錯事故三次以上作出開除處理；各級領導在員工差錯事故3倍以上的調(diào)離該職位，并另行安排或開除處理。

11、員工在月度工作中被處罰五次以上（包括五次）作出除名處理。

12、學術及建設性意見方面獎勵

1)在學術上有重大突破、貢獻者，科研項目具有顯著社會效益和經(jīng)濟效益者，醫(yī)院給予獎勵（獎金由院務會討論）；

2)以內(nèi)江三橋醫(yī)院的名義有論文在各級刊物發(fā)表者（國家級300-800元；省級200-500元；市區(qū)級150-200元），刊登費在論文發(fā)表后，憑發(fā)票報銷；

3)醫(yī)院設精神文明獎，職工為維護醫(yī)院利益和形象，而遭受到他人無禮，打不還手，罵不還口，一次獎勵100-200元；

4)醫(yī)院設“金點子獎”，職工及科室提出建設性意見或合理化建議，社會及經(jīng)濟效益顯著者，獎勵100-300元；

內(nèi)江市三橋醫(yī)院

2010-03-01

第四篇：醫(yī)院職工獎懲辦法

職工獎懲辦法 第一章 總 則

第一條 為實現(xiàn)醫(yī)院科學化、制度化、法制化管理，充分調(diào)動職工的積極性、主動性和創(chuàng)造性，使獎懲有章可循，根據(jù)《全國醫(yī)院工作條例》結合本院實際，制定本辦法。

第二條 獎懲的原則是：以事實為依據(jù)，政策規(guī)定為準繩，獎勵和懲戒相結合，獎懲與思想教育想結合，以鼓勵為主，精神獎勵為主。

第三條 本辦法適用于全院在崗工作人員，來院進修、實習等人員參照本辦法規(guī)定執(zhí)行。

第四條 本辦法由醫(yī)院考核組負責考核、實施，職工代表參與監(jiān)督。第五條 本辦法經(jīng)醫(yī)院職工代表大會通過后實施。

第二章 獎 勵

第一條 績效獎項

根據(jù)各科室工作效能及成本控制，每月核算績效獎，具體見《績效獎分配方案》。

第二條 年終綜合考核獎項

每結束后，以完成年初制定任務、計劃和目標為前提，根據(jù)全年的工作實績（包括醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)護質(zhì)量、工作量、教研等情況）分等評定年終綜合獎，具體獎勵由考核領導組研究決定。

第三條 科研獎項

1、為實施“科技強院”的發(fā)展戰(zhàn)略，充分調(diào)動全院廣大科技工作者從事科學研究工作的積極性和創(chuàng)造性，營造良好的科研學術氛圍，全面提高醫(yī)院的科技創(chuàng)新能力，實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)、教、研工作的持續(xù)健康發(fā)展，醫(yī)院決定在科研的申報、立項結題、獲得成果上給予一定的獎勵，具體規(guī)定詳見醫(yī)院《科研項目管理及獎勵暫行辦法》。

2、在國內(nèi)外公開發(fā)行的雜志上刊登論文（包括譯文），醫(yī)院將根據(jù)論文的質(zhì)量和水平，獎勵第一作者，具體規(guī)定詳見醫(yī)院《科研項目管理及獎勵暫行辦法》中的學術論文發(fā)表管理。

3、在市級以上報刊（內(nèi)部資料）、院報對醫(yī)院進行正面通訊報道，獎勵50—500元。

第四條 貢獻獎項

1、本在醫(yī)院某項工作中作出突出貢獻者（包括在學科建設與發(fā)展、新技術應用、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理、危重病人搶救、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、搶險救災、合理化建議等方面成績突出者）除給予通報表彰外，另獎勵1000-2000元。

2、見義勇為；避免國家、集體、個人財產(chǎn)遭受損失或減輕國家損失，保護人民群眾生命安全，打擊犯罪，舉報或抓獲不法分子給予獎勵500-5000元；表現(xiàn)突出、成績顯著者另予以報功、請功。

第五條

在各級各類檢查、考試、考核和評比中成績優(yōu)異的科室和個人，參照有關規(guī)定，酌情給予獎勵（其中獲得市級以上表彰的集體獎勵1000-2000元，獲得市級以上表彰的個人獎勵500-1000元）。

第六條 綜合目標獎、安全獎按照相關文件執(zhí)行。

第七條 不良事件報告管理：鼓勵主動上報醫(yī)療安全不良事件，及時上報每例獎勵10-50元，對發(fā)現(xiàn)并阻止重大醫(yī)療安全不良事件發(fā)生的報告者或科室予以500—1000元獎勵。

第三章 懲 罰

第一條

醫(yī)療質(zhì)量及安全管理

1、違反各項準入制度的一次扣發(fā)500—1000元，造成后果的，另行處理。

2、違反醫(yī)療核心制度的，每例次扣發(fā)責任人200-1000元，造成后果的，另行處理。

3、各科藥占比每超過核定比例1%，扣科室當季度績效2000元，抗菌藥物比例每超過核定比例1%，扣科室當季度績效1000元。基藥品種比例低于核定比例，酌情扣科室當季度績效。

4、科主任未認真履行質(zhì)量管理責任，未按要求每月開展質(zhì)控活動的，每次扣科主任500元，質(zhì)控醫(yī)師500元；質(zhì)控活動走形式，內(nèi)容簡單，未達

到發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、改進問題的目的，每次扣科主任300元，質(zhì)控醫(yī)師300元。對院級醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋的問題，不整改或整改不力，未達到持續(xù)改進目的，每次扣科主任200元、責任人200元。

5、未執(zhí)行病情評估、入院首次溝通、非計劃再手術、住院三十天管理制度，每例次扣責任人100—200元。

6、違反圍手術期管理制度，每例次扣責任人100-500元。

7、危重病人管理不到位，三查房（主任離崗前查房、夜查房）未執(zhí)行，每例次扣責任人200元。

8、各科室信息化推行工作，包括電子醫(yī)囑、門診一卡通、LIS、PACS、臨床路徑等，無故延誤或者不執(zhí)行者，扣個人或科室300-500元/月,扣款至其執(zhí)行之日止。

9、病案首頁填寫不規(guī)范，每處漏填扣罰責任人50-100元。每周二下午4點前，將周日前出院患者病歷歸檔，上交病歷存在質(zhì)量缺陷者，按未上交處理，問題嚴重者按乙級病歷處理。未交齊病歷，按每份每天20元扣款，超過3天按每天50元扣款，借閱病歷須在2周內(nèi)歸還，逾期不還，按每份病案每天20元扣款，因個人原因造成病歷遺失，每份1000元。乙級病歷每份扣發(fā)責任人500元，診療組長或上級醫(yī)師、科主任各300元；丙級病歷一份扣發(fā)責任人2000元，診療組長或上級醫(yī)師、科主任各扣1000元，并及時改正歸檔。

10、不合理用藥（包括抗菌藥物）每例次視情況扣發(fā)責任人100-200元，科主任承擔管理責任，每例次扣發(fā)科主任100元，造成后果的，另行處理。

11、無指征輸注血液或血液制品、輸血前檢查未告知，每例次扣發(fā)責任人100-200元；輸血后未及時進行效果評價、輸血過程未觀察并及時記錄每例次扣發(fā)責任人100元。

12、各類申請單、報告單、記錄單（包括會診單）、處方等不合格的，每例扣發(fā)責任人100元。

13、醫(yī)技科室不按時出報告，急、危重病人不能及時發(fā)出報告，每出現(xiàn)一起扣當事人100元。報告錯誤、藥房發(fā)錯藥，每例次扣發(fā)責任人200-1000

元，科主任負管理責任扣200元，造成后果的另行處理。

14、科室發(fā)生糾紛、差錯、事故后推卸責任，不積極參與處理，每例次扣發(fā)科室500元。醫(yī)療糾紛發(fā)生后產(chǎn)生的相關費用，按照《醫(yī)療風險基金管理辦法》執(zhí)行。

15、違反其他醫(yī)療管理制度和技術操作規(guī)程的，每例次扣發(fā)責任人100-1000元，造成后果的，另行處理。

16、對醫(yī)療不良事件隱瞞不報的科室和個人者，一經(jīng)查實，視情節(jié)輕重，予以通報批評和100-1000元/件處罰。對醫(yī)療不良事件未納入質(zhì)量與安全管理活動，進行定期總結、分析、討論、提出整改措施的科室，給予周會通報批評和500元/次處罰。

第二條 門診管理

1、對三次接診后未能明確診斷，又不申請多學科綜合門診的接診醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)一例扣罰績效200元，對延誤病情造成醫(yī)療糾紛的，按醫(yī)院有關規(guī)定另行處理。

2、專家門診原則上不得調(diào)整，特殊情況需報門診部批準，未獲批準而私自調(diào)班的，每例次扣100元。

3、不按規(guī)定上普通門診的，每例次扣出診醫(yī)師100元。

4、門診病歷、處方、申請單、日志登記、傳染病報告等不按規(guī)定填寫的，每份扣當事醫(yī)師50元。門診有創(chuàng)操作不按要求管理的，每例次扣100元。

5、預約診療不達標科室，扣500—1000元。第三條 護理管理

1、違反護理核心制度的，每例次扣發(fā)責任人100—200元，造成后果的，另行處理。

2、患者滿意度未達標者，每下降一個百分點扣100元。

3、責任制整體護理未落實到位的，發(fā)現(xiàn)一次扣20-50元。

4、護士長未認真履行質(zhì)量管理責任，未按要求每周開展質(zhì)控活動的，每次扣護士長200元；質(zhì)控不真實，發(fā)現(xiàn)一次扣100元；對院級護理質(zhì)量檢

查反饋的問題，不整改或整改效果不好，未達到持續(xù)改進目的，每次扣護士長100元，責任人100元。

5、護理部專項督查，對于重點要求改進的項目，督查時發(fā)現(xiàn)仍不合格者，每例扣10—20元。

6、違反搶救車管理制度，急救藥品過期或搶救儀器功能不良者每例扣300元，造成不良后果的，按照醫(yī)院相關規(guī)定處理。

7、科室每季度至少開展一項質(zhì)量改進或缺陷改進，未開展的科室每半年扣200元。

8、由于病情評估不到位，護理措施不到位，發(fā)生壓瘡等護理并發(fā)癥者，每例次扣100—200元。

9、輸血核對簽字不完整（血交叉、臨時醫(yī)囑、輸血記錄單）、輸血過程未觀察并及時記錄的，每例次扣責任人50元。

10、對護理不良事件隱瞞不報的科室和個人，一經(jīng)查實，視情節(jié)輕重，予以通報批評和100—200元/件處罰。對護理不良事件未納入質(zhì)量與安全管理活動，進行定期總結、分析、討論、提出整改措施的科室，給予護士長會通報批評和300元/次處罰。

第四條 醫(yī)院感染質(zhì)量管理

1、在各項操作中，應嚴格執(zhí)行無菌操作原則，違反者，每項每次扣罰當事人100元。

2、科室未按要求開展監(jiān)控活動，每次扣罰監(jiān)控人員100元，扣罰科主任、護士長200元；監(jiān)控不真實，發(fā)現(xiàn)一次扣罰100元；對院級檢查反饋的問題，不整改或整改效果不好，未達到持續(xù)改進目的，每次扣罰科主任、護士長100元，責任人50元。

3、消毒滅菌效果與環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：未按規(guī)范與我院規(guī)定要求進行監(jiān)測，每次扣發(fā)科室100元；消毒滅菌物品采樣檢出細菌超過正常范圍，每次扣罰科室100元；消毒液出現(xiàn)染菌，超過正常范圍或無菌器械保存液內(nèi)檢出細菌，每次扣罰科室100元；院感重點部門物體表面采樣或空氣培養(yǎng)同時三處或一處超標嚴重扣罰科室100元，以此類推。

4、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例遲報一例，扣罰床位醫(yī)生50元，漏報一例，扣罰床位醫(yī)生100元；醫(yī)院感染病歷記錄不全，每例扣罰床位醫(yī)生50元。

5、發(fā)現(xiàn)感染病例，需做細菌學培養(yǎng)而未做者，每例扣罰床位醫(yī)生50元，科室季度院感病例送檢率不達標扣罰科室100元。

6、為加強多重耐藥菌管理，科室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌病例需及時上報多重耐藥菌上報通知單到院感科，科室未及時上報一例，扣罰床位醫(yī)生50元。多重耐藥菌控制措施落實不到位扣相關責任人100元。多重耐菌科室防控措施自查不落實扣責任人50元一例。

7、醫(yī)院感染調(diào)查表未填寫，每份扣罰50元。感染調(diào)查表填寫不規(guī)范，或有缺項未填的（超過三處），每份罰款50元,每位醫(yī)生漏填項每合計五處扣罰50元（以此累計）。

8、手衛(wèi)生依從性不達70%，扣科室200元(按季度統(tǒng)計)，洗手方法不正確一次扣責任人50元。

9、醫(yī)院感染重點環(huán)節(jié)、高危因素管理：科室未按時落實自查及整改扣50元，重點部位評估表不按時進行評估及匯總一次扣50元，重點項目日志(護理單元)不及時上報院感科，一月扣100元。

10、違反醫(yī)院感染管理規(guī)定如各項法律法規(guī)、行業(yè)標準及相關部門管理指南等，造成或可能造成嚴重后果的，視情節(jié)給予相應處理。

第五條 防保質(zhì)量管理

各科室需按要求認真完成各類傳染病（如麻疹、脊灰、流感、流行性出血熱、梅毒等）監(jiān)測工作，督查結果除納入綜合目標考核與績效掛鉤外，同時進行單項處罰。

1、傳染病登記不及時扣罰當事人50元，信息不完整，每缺1項扣罰10元。

2、傳染病、死亡、農(nóng)藥中毒等上報不及時，扣罰當事人100元，漏報每例次扣發(fā)200元；報卡信息不完整，扣當事人50元；按照《傳染病防治法》的有關規(guī)定，對因玩忽職守造成傳染病傳播或流行的各級各類醫(yī)務人員，應給予行政處分，情節(jié)嚴重構成犯罪交有關部門處理。

3、門診日志：按2013年改版的項目，填寫完整，每缺1項扣罰當事人10元。

4、無遲報、漏報，上報1例傳染病，報病費1元，年底結算。第六條 教學科研管理

1、醫(yī)務人員每年未完成醫(yī)學繼續(xù)教育學分，定期考核不合格，參照相關管理文件處理。

2、未按計劃完成帶教任務，扣科室200—500元；科室或個人私自安排及擅留逾期的進修或?qū)嵙暽?00—500元。

3、各種相關學習培訓，未請假缺席一次扣發(fā)個人100—200元。

4、嚴格遵守科研管理辦法，不按進度完成項目計劃書，扣除獎勵基金。

5、全院三基等各類考試成績不合格、補考的參照醫(yī)院相應規(guī)定處理。第七條 醫(yī)德醫(yī)風管理

1、投訴經(jīng)查實第一次扣發(fā)100元，第二次扣發(fā)200元，一年投訴三次者參照醫(yī)院人事管理制度執(zhí)行。

2、對病人態(tài)度生硬、冷漠，與病人或病人家屬發(fā)生爭吵的，扣發(fā)當事人200元。情節(jié)嚴重者給予以行政處理。

3、出具虛假醫(yī)學證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械推銷的，扣責任人1—3個月績效工資，情節(jié)嚴重者待崗處理，待崗期間停發(fā)一切待遇，造成后果的責任自負，并按有關法規(guī)處理。

4、私自介紹病人到外院就診和私自外出行醫(yī)從中牟利的，扣發(fā)3個月績效獎，造成后果的責任自負，并按有關規(guī)定處理。

5、謀取私利，索取、收受財物、回扣以及其他不正當利益，扣發(fā)3個月績效獎，并按有關規(guī)定處理。

6、工作時間未按規(guī)定著裝、佩戴胸牌及規(guī)定的相關標識的，每例次扣當事人10元。因個人原因損壞或遺失胸牌，從第三次補辦起，扣當事人20元/次。

第八條 勞動紀律及其他管理

1、遲到或早退發(fā)現(xiàn)一次，扣發(fā)100元；私自調(diào)班、調(diào)休，發(fā)現(xiàn)一次雙

方各扣發(fā)100元；科室負責人離開市區(qū)未向分管院領導報告，發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)500元。

2、曠工半天，扣發(fā)500元；曠工一天，扣發(fā)1000元，當月累計曠工達三天的，扣至本市最低生活保障，連續(xù)曠工超過7個工作日或1年內(nèi)累計曠工超過14個工作日的，醫(yī)院將解除勞動關系。

3、脫崗在30分鐘內(nèi)能到崗的，發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)100元，30分鐘以上按曠工半天處理，因脫崗造成不良后果，除按有關規(guī)定處理外，扣除三個月績效工資。

4、違反《醫(yī)院行為規(guī)范》，如上班未按規(guī)定著裝、佩戴工號牌等，每發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)50元。

5、維修部門在接到科室報修電話后，未及時處理，每次扣發(fā)50元，造成不良后果另予處罰。

6、上班期間與同事或患者之間發(fā)生肢體沖突，經(jīng)調(diào)查明確責任后，給予當事人全院通報處分并扣發(fā)500元，情節(jié)嚴重，給醫(yī)院造成負面社會影響的解除勞動關系。

7、上班干私活，聽音樂、玩電腦游戲、上網(wǎng)娛樂、打牌、下棋、帶小孩、吃食物、閑聊、嬉鬧、酒后上班、看與業(yè)務無關的書籍，發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)200元；診療場所及服務窗口高聲談笑，發(fā)現(xiàn)一起扣發(fā)50元。

8、考勤管理具體參照《考勤管理辦法》執(zhí)行。

9、無理取鬧，擾亂醫(yī)院正常工作秩序，致使醫(yī)院工作不能正常進行的，扣發(fā)500～1000元，情節(jié)嚴重者予以解除勞動關系。

10、嚴肅會風會紀，無故遲到、缺席者，扣50元，會議組織不力，扣100元。

第九條 醫(yī)保管理

1、不合理用藥、內(nèi)置耗材未及時審批、隱瞞病情造成的拒付，由科室和臨床醫(yī)生全額承擔；

2、因新農(nóng)合“三費”控制較差，特別是藥品和耗材費用控制不力，造成新農(nóng)合次均費用漲幅過快的，參照《醫(yī)院2015年新農(nóng)合“三費”控制管

理辦法》文件執(zhí)行。

3、新農(nóng)合按病種付費管理，參照《醫(yī)院2015年新農(nóng)合按病種付費實施方案》文件執(zhí)行。)

4、因新農(nóng)合目錄外藥品和預警藥品控制不力，造成科室目錄外用藥或/和預警藥品超標的，參照《醫(yī)院2015年新農(nóng)合藥品使用管理辦法》文件執(zhí)行。

5、未履行告知義務，使用目錄外藥品、檢查、服務及高值耗材，發(fā)現(xiàn)一例扣經(jīng)治醫(yī)生100元。

6、相關人員需掌握各種醫(yī)保、新農(nóng)合的基本政策，發(fā)現(xiàn)一位未掌握扣50元。

第十條 財務管理

1、因科室擔保造成的欠費計入科室支出，因惡意擔保造成的欠費從科室績效中全額扣除。

2、科室應按照《住院擔保權限表》中規(guī)定權限執(zhí)行，違反規(guī)定造成損失，由科室和責任人承擔。

3、查實不收費、少收費、多收費、無醫(yī)囑收費等違反價格規(guī)定行為，全額從科室績效工資中扣除，性質(zhì)惡劣的處以違規(guī)金額的1-3倍罰款。

4、業(yè)務科室耗占比不合理部分每超出一個百分點扣除500元績效工資。第十一條 設備管理

1、任何科室或個人都不得私自購買醫(yī)用耗材、器械和設備，如果出現(xiàn)此情況醫(yī)院將不予報銷。

2、科室通過正常申請程序購買的醫(yī)用耗材不從庫房領取或領回科室沒能及時用完造成過期浪費的由科室負責人全額承擔損失。

3、科室領取的醫(yī)用耗材、器械和設備，由于科室保管員保管不善造成丟失的，扣保管員30%，另70%由科室承擔。

4、科室通過正常申請程序購買的醫(yī)用耗材、器械和設備，由于科室操作人員未按設備操作規(guī)程操作而造成損壞的：

（1）萬元以下且不能修復的，根據(jù)使用年限折舊后確定賠償費用，扣

操作人員30%，另70%由科室承擔。

（2）萬元以下能修復的，維修費用扣操作人員30%，另70%由科室承擔。（3）損失金額較大的，由院辦公會議研究決定。第十二條 計算機軟硬件及信息安全管理

1、醫(yī)院用于辦公的內(nèi)部局域網(wǎng)計算機，不得擅自更改計算機設置，嚴禁私自使用U盤、移動硬盤、移動光驅(qū)等存儲設備，以防計算機病毒感染，發(fā)現(xiàn)一次罰款500元，因私自使用上述設備造成局域網(wǎng)內(nèi)病毒感染，視情節(jié)給予1000-5000元處罰,造成數(shù)據(jù)災難性事件的，按照有關規(guī)定追究相關責任。

2、各科室計算機操作人員應當保養(yǎng)愛護本科室計算機及設備，因人為原因損壞的由責任人或科室承擔全部損失，并扣發(fā)100元。

3、私自拆卸計算機，增加、減少計算機配件視情節(jié)嚴重每次處罰200—500元，造成后果的由責任人承擔。

4、嚴禁在計算機上安裝、使用各類游戲，發(fā)現(xiàn)一次扣除當事人及科室負責人各200元，三次以上處以全院通報批評并提交院辦公會議研究處理意見。

5、其他因人為原因造成醫(yī)院計算機或網(wǎng)絡損壞和損失的，視情節(jié)嚴重給予不同處理。

第十三條 后勤管理

1、醫(yī)療廢棄物專項檢查中出現(xiàn)問題的，一次扣罰責任單元或個人100元。

2、開“無人”燈、風扇，自來水龍頭未關，發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)責任人50元，責任科室100元。違規(guī)使用電器，私拉電線，違規(guī)使用空調(diào)，扣罰責任科室100元

3、人為因素造成科室辦公設施損壞，需照價賠償并扣罰責任人50元，責任科室100元。經(jīng)允許擅自將醫(yī)療用房改變用途，責令立即糾正，扣罰科室500元。

4、區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生管理不到位，如值班室、辦公室衛(wèi)生不達標，拒不整改，扣罰責任科室100元。

5、人為因素造成消防設備設施損壞，需照價賠償并扣罰責任人100元；疏散通道和安全出口違規(guī)堆放雜物，扣罰責任人或責任科室100元。

第四章 附 則

第一條 本獎懲辦法與法律、法規(guī)及上級文件相抵觸時，按法律、法規(guī)及上級文件執(zhí)行。

第二條

本辦法通過之前遺留的問題按原辦法處理，通過之后發(fā)生的一律依照本辦法執(zhí)行。

第三條

職代會閉會期間需對本辦法作出修改或無明顯規(guī)定的問題作出決定，可通過黨政工聯(lián)席會議討論決定。

第五篇：醫(yī)院獎懲辦法

醫(yī)院獎懲辦法

第一章

獎勵項目

第一條

精神文明獎、科研成果獎、論文成果獎、業(yè)務競賽獎和各種先進。醫(yī)院按院外頒獎單位發(fā)放雙倍份額的獎金予以獎勵。

第二條

出版有利于醫(yī)院建設的文章（學術論文）、新聞報導獎。文章、新聞報導等稿件投稿前須經(jīng)醫(yī)院有關職能部門登記、院主管領導審批。醫(yī)院按雜志、報紙發(fā)放同等份額的稿費獎勵作者。在中國科技論文統(tǒng)計源期刊或在中國學術期刊綜合評價數(shù)據(jù)庫來源期刊上發(fā)表的稿件，版面費醫(yī)院給予全部報銷，審稿費自理，在核心刊物上發(fā)表學術論文，每篇獎勵500元，個案報道和摘要獎勵100元。學術論文、綜述每篇獎勵300元，個案報道和摘要每篇獎勵50元。

第三條

院內(nèi)理論、操作競賽獎

經(jīng)院部同意由相關職能部門組織的院內(nèi)理論、操作競賽，獎金在300元/項/人。獲獎情況由組織比賽部門報院辦審批。

第四條

委屈獎

在工作當中沒有過錯而受到病人或家屬謾罵、攻擊所致軀體受到傷害或者精神方面的損害，經(jīng)發(fā)生事件科室向主管部門提出并經(jīng)院辦公室核實，獎勵30~300元。

第五條

揭發(fā)、阻止壞人壞事，見義勇為、維護醫(yī)院聲譽，獎勵500元。

第二章

懲罰項目

第七條

精神文明、醫(yī)德醫(yī)風方面：

1、不執(zhí)行首問、首診負責制，扣當事人20元。被病人或家屬投訴，確有不當者，扣當事人20~50元。

2、有意刁難病人、家屬、外來辦事人員，扣當事人50元。在現(xiàn)場不規(guī)勸者扣10元；參與謾罵者扣當事人30元。體罰病人，扣當事人100元。

3、利用職權在工作或醫(yī)療服務過程中，吃回扣、搭車開藥、收受紅包等，經(jīng)核實按所值金額3倍處罰當事人；索要紅包、物品按所值金額5倍處罰當事人，牟取不正當利益的罰款50~100元。

4、職工打架，除賠償醫(yī)療費、誤工費，扣當事人100元。謾罵他人或互相謾罵，扣當事人30元。

5、因黃、賭、毒受治安部門處罰的，扣當事人200元；為黃、賭、毒提供場所的，扣當事人200元；因違法違紀受司法部門行政拘留及更重處罰者，扣當事人500元。租房者利用出租房從事違法活動被司法部門處罰，扣房東200元（房東負有連帶責任）。

6、弄虛作假，欺騙組織者，扣當事50元。受醫(yī)院行政警告或黨紀處分及更重處罰者扣當事人300~500元。

7、偷盜、偷電、偷水、私分、侵占醫(yī)院物品，扣當事人100元并罰款3倍。

8、損壞花草樹木、庭院設施或者亂砍樹木者（或家屬造成的損失）除賠償損失外扣當事人5~50元。

9、未按規(guī)定完成臨時分配區(qū)域衛(wèi)生任務的，或衛(wèi)生檢查不合格的，扣科室班組負責人10元。

第八條

勞動紀律、考勤方面

1、曠工半天扣當事人20元，超過半天的按每半天20元累計。遲到或早退超過30分鐘以上按曠工半天處理。

2、上班脫崗、串崗30分鐘，按曠工半天處理。

3、外出開會、學習不按規(guī)定時間返回，以曠工論處。

4、外出進修未經(jīng)醫(yī)院批準中途退學者，進修的各種費用自己負責。按曠工3天處理。

5、違反規(guī)定上班睡覺或做私活，扣當事人10元。

6、各種會議（含學術會議）無正當理由遲到者扣10元。無故不參加會議按曠工處理。

7、上班時間用電腦做與工作無關的事情，扣當事人50元，扣科室負責人20元。

8、不經(jīng)科領導同意擅自換班者扣當事人20元，造成不良后果另行處理。第九條

職責制度方面

1、不履行工作職責，或違反工作程序造成嚴重不良后果的，扣當事人50元。造成安全生產(chǎn)責任事故的，扣當事人100元，并扣科室負責人30元。

2、由于科室及部門或個人之間工作中不配合，工作推諉、拖延而嚴重影響工作的，經(jīng)查確有不當者，每次扣當事人50~100元。

3、主管部門收到有關科室的書面請示報告，須在10個工作日內(nèi)用書面形式予以答復。如不按時答復，每延遲一天，扣主管部門負責人10元。

4、違反防火安全有關規(guī)定或存在安全、防火隱患，經(jīng)指出后仍不進行整改的，扣責任人30元。違反計劃生育規(guī)定，除按有關規(guī)定處理外，扣當事人50元。

5、裝修房屋未按規(guī)定經(jīng)院部審批而擅自拆墻、改變房屋結構者，罰500元，并在限期內(nèi)修正，未在限定時間內(nèi)修復的，每延遲一天罰50元，直到恢復原樣為止。

6、由于個人過錯，被新聞傳媒曝光，扣當事人300元；被上級行政部門通報批評的，扣當事人200元；并扣所在科室負責人100元。

7、在由院內(nèi)、外組織的工作檢查中，凡發(fā)現(xiàn)一處違反職責制度的問題者，扣當事人10元。

8、各種報表或上報的數(shù)據(jù)資料未據(jù)實填寫，按差錯處理，一次扣當事人10元。規(guī)定上報的資料不按時完成，扣科室負責人10元。

9、發(fā)生重大惡性事件時，扣當事人500元，所造成損失另行處理；扣科室班組負責人300元、扣主管部門負責人200元（涉及精神文明、醫(yī)德醫(yī)風方面的，扣有關方面負責人200元）、扣分管院領導100元。

10、亂開各種證明，扣當事人50~100元，情節(jié)嚴重者按規(guī)定處罰。

11、違反醫(yī)院有關規(guī)定，亂搭、亂蓋、亂種、亂養(yǎng)殖、亂放物品、亂倒垃圾者（家屬），扣當事人（職工）10元。并限期改正，否則另行處理。

12、不能放縱寵物在公共場所造成糞便污染和擾亂公共秩序，違者扣當事人20元/次。

13、聘用沒有身份證、暫住證、計生證的人員為臨時工，每發(fā)現(xiàn)一次扣主管部門負責人100元。

14、各級管理人員不按規(guī)定進行查房、檢查或指導工作，扣當事人20元。

15、各種物品的采購須注重質(zhì)量，如發(fā)現(xiàn)重大或批量物品質(zhì)量問題，扣當 事人100元。所造成的損失另行處理。

16、已發(fā)生的差錯、事故及不軌行為，當事人或管理人員知情不報，扣50~100元；已報告的，有關部門應及時處理，在10天內(nèi)不處理，扣部門負責人50~100元。

第十條

醫(yī)療護理方面

1、發(fā)生醫(yī)療事故，按有關規(guī)定處理外，四級醫(yī)療事故，扣當事人100元；負責人扣50元；三級扣200元；二級扣300元；一級扣400元。發(fā)生醫(yī)療事故的科室，科室負責人按事故級別的50%扣。發(fā)生嚴重差錯扣當事人30元；一般差錯扣當事人5元。

2、重癥、危急癥、疑難癥應請示上級醫(yī)師或組織會診而未請示或會診，影響治療的，扣當事人10元／例，扣科主任5元／例。無正當理由臨床科室請會診或檢查無故拖延時間或不到的扣當事人10元。

3、采取的醫(yī)療措施按規(guī)定須經(jīng)病人或家屬簽字而未簽字的，每次扣責任人5元。因此造成的醫(yī)療糾紛，另行處理。

4、主治醫(yī)生、科主任或副主任醫(yī)生未履行查房職責，一次扣5元；病人入院三天后，病歷中無科主任（或科負責人）審查簽名，扣科室負責人5元／份。新入院病人，24小時內(nèi)未完成病歷，扣當事人20元／份。新入院病人及已處理的門診病人缺門診記錄，扣當事人10元／次。階段小結及病程記錄不按時完成扣5元/次。

5、臨床科室按醫(yī)院有關規(guī)定分類收治病人，如遇特殊情況，須向主管部門報告并得到批準，否則，每發(fā)現(xiàn)1例扣科室負責人100元并按其他相關規(guī)定處理。

6、檢查治療無適應癥或檢查治療與病情不符，扣當事人10元。病歷有檢查化驗醫(yī)囑已收費，但無報告單，除賠償損失以外，扣當事人5元。放射科丟失檢查片子，每張50元。醫(yī)技科室發(fā)錯報告或拖延報告者，扣當事人10元／次。為此造成病人治療不當，加重病情者，另行處理。

7、處方書寫不合格，扣當事人2元／張；藥劑人員把關不嚴，扣當事人2元／張；診斷與治療用藥不符，扣當事人5元／張。發(fā)錯藥，扣當事人10元／張；造成較大損失或事故的，另行處理。

8、藥劑科要保證常用藥品及衛(wèi)生材料供應，如短缺時應在1天內(nèi)恢復供應，每延遲1天，扣責任人10元/天。

9、漏報或超過規(guī)定時間上報傳染病例及各種按規(guī)定需上報的病種，扣責任人20元/例。因漏報造成不良后果，另行處理。

10、科室感控監(jiān)測不合格，扣責任人5元／次／項。違反無菌技術操作原則進行操作者，扣責任人10元／次。穿工作服到會議室、食堂或外出購物、勞動，或用工作服擦拭物品，扣當事人5元／次。

11、不按要求準備病房應備置的急救物品，扣責任人10元／次。造成不良后果另行處理。

12、醫(yī)療護理理論考試或技術操作考核不達標者，每次扣當事人10元。無故不參加考試，或考試作弊者，扣當事人20元。進修考試成績中，每一門不及格扣100元。

第十一條

病案圖書管理方面

1、病歷書寫不達標者，扣責任人50元／份，扣科主任30元；錯、漏項目要在規(guī)定時間內(nèi)整改完畢，否則每處扣當事人2元。

2、病歷不按時歸檔，圖書室借書不按時歸還，每拖延一日扣當事人2元／份；如有拆散、損壞的，扣當事人30元／份；遺失病歷，扣當事人100元／份，并由當事人寫明情況存病案室備查。遺失圖書，照原價賠償并按原價雙倍罰款。

3、不審查病歷或?qū)Σ缓细癫v裝訂歸檔，扣當事人10元／份。審查不認真，已歸檔病歷有明顯差錯的，每處扣當事人5元。

4、不按規(guī)定辦理病歷、圖書借出和病歷復印手續(xù)，每發(fā)現(xiàn)一次，扣當事人10元。

5、醫(yī)療信息統(tǒng)計報表不按時上報，每拖延一日扣當事人5元。

6、醫(yī)保、病案材料未按規(guī)定進行數(shù)據(jù)備份或備份記錄不全，機房設施維護保養(yǎng)不好，發(fā)現(xiàn)一次扣當事人100元。造成嚴重后果另行處理。

第十二條

后勤方面

1、營養(yǎng)食堂提供的食物有霉變、異味或因衛(wèi)生問題而無法食用的，一次扣責任人30元。造成就餐者食物中毒，扣責任人300元，扣負責人200元，構成事故的依法處置。

2、由于主觀原因，造成病人吃飯時間延誤的，扣責任人30元。工作人員不按飲食衛(wèi)生規(guī)定操作（在開餐時不戴口罩、用手抓熟食、生熟食品混放等），一次扣10元。

3、人為過錯造成醫(yī)院車輛損壞，扣當事人30元，維修費用由當事人承擔。車輛行駛過程中，因違反交通規(guī)則受處罰等費用由當事人承擔（車輛在外地行駛過程中，因不熟悉行駛路線而受處罰等費用不按本條款處理）。

4、有關泥工、木工、水電維修等申請發(fā)出后（派工單或電話通知后），借故推諉或拖延者，扣當事人10元。

5、花工負責醫(yī)院花木養(yǎng)護工作，應保持無大面積枯萎、蟲害，每發(fā)現(xiàn)一處，扣當事人10元。

6、鍋爐工無故不按時供汽，影響正常開飯時間或影響醫(yī)療器械、醫(yī)用物品消毒的，每次扣責任人30元。

7、洗衣班不按規(guī)定更換衛(wèi)生裝備，或不按醫(yī)院感染管理要求清洗衣物，或洗滌的物品不干凈、送到科室的物品有破損影響使用者，扣當事人5元／次。

8、醫(yī)院內(nèi)發(fā)生盜竊案件（亂停亂放除外），500元以內(nèi)扣當班執(zhí)勤人員20元，500~1000元的扣50元，1000元以上扣100元。因值班人員失職造成重大損失的另行處理。

9、利用醫(yī)院設施、場地、器械、工具等搞不正當?shù)慕灰祝踩》欠ㄊ杖胝撸此到痤~3倍處罰當事人，并扣當事人20元。

10、班組、個人保管使用的設備、物資損壞或丟失，確有過失者，由當事人負責賠償，并扣當事人20元。因責任不明或無人負責的，從該科室（班組）的勞務費中扣除賠償，并扣負責人50元。

第十三條

財經(jīng)、物價管理方面

1、在診療過程中私自收取費用的，按私自收費所得5倍罰款。

2、財會人員、物資管理人員及其他管理人員違反財經(jīng)制度、財經(jīng)紀律和物資管理規(guī)定，扣當事人30元。扣科室負責人15元，造成嚴重損失另行處理。

3、在收費、算賬、劃價過程中出現(xiàn)差錯者，一次扣5元；并按差錯的金額全額賠償；如追回損失的，可退回上述賠償。多收病人費用，查實后如數(shù)退還病人。

4、違反物價政策，如擅自提價、分解收費、增加收費項目，扣當事人50元，造成嚴重后果的另行處理。

5、招標藥品或招標材料未執(zhí)行招標價，扣責任人每次50元/項。

6、違反《醫(yī)院收費管理辦法》，每發(fā)現(xiàn)一次扣當事人50元。

7、違反醫(yī)院物資設備采購制度，每發(fā)現(xiàn)一次扣當事人50元。

8、藥庫調(diào)價不及時，扣責任人20元；物價員對醫(yī)療服務價格變動不及時，扣責任人20元，扣科室負責人10元。造成醫(yī)院經(jīng)濟損失另行處理。

第十四條

檔案管理方面

1、各種公函密件未按規(guī)定傳送、傳閱、登記，每次扣責任人20元；造成文件泄密的，每次扣責任人50元；丟失密件每次扣責任人100元。

2、門衛(wèi)收發(fā)人員錯發(fā)或漏發(fā)書刊、雜志，每次扣責任人5元。造成書刊丟失的照價賠償。

3、違反《中華人民共和國檔案法》造成失密、材料丟失和損壞等，扣責任人50元，情節(jié)嚴重的另行處理。

4、科室檔案專（兼）職人員及檔案網(wǎng)絡人員要按規(guī)定時間上交綜合檔案應歸檔的文件材料，逾期不移交，扣責任人20元。

5、醫(yī)院購回貴重或大型設備，在開箱驗收時，設備采購部門要通知醫(yī)院綜合檔案室的檔案員參加，如不通知，造成設備資料丟失的，扣有關責任人50元。情節(jié)嚴重的另行處理。

第十五條

經(jīng)濟損失方面

造成醫(yī)院經(jīng)濟損失的，包括賠償、補償、損壞、被盜、被罰款、貪污、浪費、決策失誤等事宜，當事人確有過失的要承擔賠償責任。所在科室按所受損失的5%進行賠償，當事人按所受損失的5%進行賠償。

第十六條 獎懲的監(jiān)督執(zhí)行程序

1、醫(yī)院黨政領導成員根據(jù)工作的分工在職責范圍內(nèi)承擔相應的監(jiān)督責任。各職能部門、科室、班組負責人根據(jù)工作的職責承擔相應的監(jiān)督責任。

2、各科室、個人有符合醫(yī)院《獎懲辦法》有關規(guī)定的情況，以書面形式向所在科室報告，然后由本科室簽署意見提交主管部門或院辦公室。有關知情人員也可以以書面方式直接向主管部門或院辦公室投訴。

3、主管部門在接到上報材料或投訴后，應進行調(diào)查核實，經(jīng)審核屬實的按醫(yī)院《獎懲辦法》的有關條款進行獎懲。

4、被投訴的部門或個人，有義務向調(diào)查人員如實反映情況，并提供相應的證據(jù)材料，并有陳述、辯護的權利。

5、如有超出《獎懲辦法》以外的獎懲事項，經(jīng)院辦公室提出議案，報院長辦公會討論決定，由院辦公室執(zhí)行。有關獎懲的情況，院辦公室應及時向各主管職能部門反饋。

6、對處理結果如有異議，當事人可在5天內(nèi)向工會委員會申訴，工會委員會應在10個工作日內(nèi)予以答復。

第十七條

其它未規(guī)定事項的處理

《獎懲辦法》各項中未提及的其它事項，由相關部門認定事實，院辦公室審核后參照相關條款處理或提出議案，經(jīng)院長辦公會討論決定后執(zhí)行。

第十八條

責任的認定

經(jīng)調(diào)查責任明確者，由當事人承擔責任；當事人責任不明確者，由所在科室承擔主要責任；科室之間責任不明確者，由主管部門承擔主要責任；主管部門之間責任不明確者，由分管院領導承擔主要責任；分管院領導之間責任不明確者，由院長承擔主要責任。

第十九條

附則

1、本《辦法》的有關規(guī)定僅反映了質(zhì)量管理的一個方面，并不取代其它方面的管理要求，比如，曠工半天，按人事管理要求，還應扣罰半天的工資。

2、某人某事的情況符合本《辦法》中的數(shù)條規(guī)定，按金額最高的條款進行獎勵或懲罰，同時經(jīng)濟損失方面仍要承擔賠償責任。

3、本《辦法》經(jīng)職代會通過后執(zhí)行，由院辦公室負責解釋。在執(zhí)行過程中可根據(jù)醫(yī)院發(fā)展實際需要，經(jīng)院辦公會討論，可作部分臨時修改或補充。

4、本《辦法》在執(zhí)行過程中如出現(xiàn)較大爭議，需重大修改時，由院辦公室提出，經(jīng)工會委員會討論通過后執(zhí)行。