第一篇：醫(yī)院文明科室(班組)考核及獎(jiǎng)懲辦法

醫(yī)院文明科室（班組）考評(píng)及獎(jiǎng)懲辦法

第一章 總則

第一條 為深入貫徹落實(shí)中共中央《關(guān)于加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)若干重要問(wèn)題的決議》，大力加強(qiáng)文明細(xì)胞建設(shè)，積極開展創(chuàng)建文明科室（班組）活動(dòng)，充分發(fā)揮文明科室（班組）在政治文明、物質(zhì)文明和精神文明（以下簡(jiǎn)稱“三個(gè)”文明）建設(shè)中的帶頭示范作用，加強(qiáng)對(duì)文明科室（班組）管理，不斷提高文明科室（班組）的質(zhì)量，使創(chuàng)建文明科室（班組）活動(dòng)經(jīng)常化、制度化、規(guī)范化，現(xiàn)根據(jù)達(dá)州市文明辦關(guān)于有關(guān)文明單位考核的要求，特制定本辦法。

第二條 創(chuàng)建文明科室（班組）必須遵循黨的基本路線，圍繞“推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展，構(gòu)建和諧醫(yī)院”這個(gè)中心，服務(wù)大局，堅(jiān)持“三個(gè)”文明一起抓，圍繞實(shí)現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)美環(huán)境、優(yōu)良秩序、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高科室（班組）的整體建設(shè)和管理水平，提高職工素質(zhì)和醫(yī)院文明程度，為醫(yī)院建設(shè)和改革開放創(chuàng)造良好的環(huán)境。

第三條 文明科室（班組）是一項(xiàng)綜合性的榮譽(yù)，全院職工都應(yīng)當(dāng)積極參加創(chuàng)建文明科室（班組）活動(dòng)，關(guān)心和扶持文明科室（班組）的成長(zhǎng)，維護(hù)文明科室（班組）的榮譽(yù)。獲得文明科室（班組）稱號(hào)的科室（班組）應(yīng)珍惜榮譽(yù)，繼續(xù)創(chuàng)優(yōu)爭(zhēng)先，當(dāng)好“三個(gè)”文明建設(shè)的排頭兵。

第四條 醫(yī)院成立精神文明領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)精神文明辦公室，負(fù)責(zé)醫(yī)院文明科室創(chuàng)建工作的領(lǐng)導(dǎo)、督導(dǎo)、協(xié)調(diào)、考評(píng)和日常管理工作。各黨支部（系統(tǒng)）成立精神文明小組，負(fù)責(zé)組織實(shí)施和督查、考核工作。

第二章 文明科室（班組）的條件

第五條 文明科室（班組）是在醫(yī)院“三個(gè)”文明建設(shè)中取得顯著成績(jī)，職工認(rèn)可并經(jīng)醫(yī)院精神文明領(lǐng)導(dǎo)小組考核、評(píng)選，醫(yī)院黨、政批準(zhǔn)、命名的科室（班組）。

第六條 文明科室（班組）的基本條件

1、組織領(lǐng)導(dǎo)好。科室（班子）領(lǐng)導(dǎo)班子講學(xué)習(xí)、講政治、講正氣，團(tuán)結(jié)進(jìn)取，開拓創(chuàng)新，廉潔奉公，以身作則。始終堅(jiān)持兩手抓、兩手硬，建立了一套有利于科室（班組）精神文明建設(shè)健康發(fā)展的運(yùn)行機(jī)制，做到有目標(biāo)、有計(jì)劃、有步驟，并納入干部崗位責(zé)任制，作為考核獎(jiǎng)懲的重要內(nèi)容。

2、工作業(yè)績(jī)好。科室（班組）堅(jiān)持以業(yè)務(wù)建設(shè)為中心，堅(jiān)持改革開放，搶抓機(jī)遇，加快發(fā)展，知難而進(jìn)，艱苦奮斗，經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益位居前列。

3、行業(yè)風(fēng)氣好。堅(jiān)持以服務(wù)病員、奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各類規(guī)章制度和服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，科室（班組）內(nèi)部管理嚴(yán)格有序，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好，服務(wù)態(tài)度熱忱文明，服務(wù)技能熟練高效，服務(wù)設(shè)施完善周到，服務(wù)質(zhì)量群眾滿意。

4、創(chuàng)建效果好。認(rèn)真按照省、市文明委和醫(yī)院精神文明領(lǐng)導(dǎo)小組的要求，積極參加創(chuàng)建文明城市、文明醫(yī)院活動(dòng)，卓有成效地開展“講文明樹新風(fēng)”活動(dòng)。從職工到科室（班組）開展創(chuàng)建活動(dòng)，內(nèi)容豐富，載體多樣，做到經(jīng)常化、制度化。

5、思想文化建設(shè)好。重視和加強(qiáng)職工的思想道德建設(shè)和科學(xué)文化教育，堅(jiān)持開展健康、文明、有益的群眾文體活動(dòng)，移風(fēng)易俗，掃除精神文化垃圾，不斷提高職工的思想道德素質(zhì)和科學(xué)文化素質(zhì)，激發(fā)群眾的積極性、創(chuàng)造性。

6、綜合治理好。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)法律、法規(guī)，重視環(huán)境保護(hù)、計(jì)劃生育和社會(huì)治安等各項(xiàng)工作，做到無(wú)環(huán)境污染、無(wú)計(jì)劃外生育、無(wú)重大案件、無(wú)重大責(zé)任事故、無(wú)聚眾賭博、封建迷信等丑惡現(xiàn)象。

第三章 文明科室（班組）的評(píng)選和命名

第七條 凡是經(jīng)濟(jì)獨(dú)立核算的科室或班組、各系統(tǒng)、各職能處室，均有資格參加文明科室（班組）的評(píng)選。

第八條 文明科室（班組）的級(jí)別分別為：文明科室（班組）、最佳文明科室（班組）。最佳文明科室（班組）必須連續(xù)兩年獲得文明科室（班組）的，且考核臨床科室獲得95分、后勤直屬科室90分、機(jī)關(guān)職能科室85分以上的方能參選。上級(jí)組織要評(píng)選文明科室（班組）的，原則上從最佳文明科室（班組）中推薦。

第九條 文明科室（班組）的評(píng)選實(shí)行條塊結(jié)合，以塊為主的原則，堅(jiān)持日常考察與統(tǒng)一驗(yàn)收相結(jié)合，上級(jí)部門考核與社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合，綜合部門考核與業(yè)務(wù)主管部門考核相結(jié)合。

第十條 醫(yī)院文明科室（班組）的評(píng)選、命名實(shí)行屆期制，一般為一年一屆，超出有效期，所有科室（班組）均需重新申報(bào)。文明科室（班組）不受名額限制。

第十一條 醫(yī)院文明科室（班組）實(shí)行申報(bào)制，申報(bào)程序是：

1、向所在黨支部（系統(tǒng)）的精神文明小組提出書面申請(qǐng)。

2、醫(yī)院精神文明領(lǐng)導(dǎo)小組委托各黨支部（系統(tǒng)）的精神文明小組組織考核驗(yàn)收和初審，并按照醫(yī)院文明科室（班組）的標(biāo)準(zhǔn)確定推薦對(duì)象。

3、被確定推薦的科室（班組）填寫文明科室（班組）推薦審批表，并附詳細(xì)材料，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)由各黨支部（系統(tǒng)）精神文明小組匯總報(bào)醫(yī)院精神文明領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

4、各科室（班組）在申報(bào)期間，要在科室（班組）內(nèi)部廣而告之，將創(chuàng)建目標(biāo)、內(nèi)容張榜公布，讓職工群眾廣泛參與、了解；同時(shí)公布醫(yī)院文明辦的電話，便于職工群眾反映問(wèn)題。張榜公布時(shí)間一般為五個(gè)工作日。

5、醫(yī)院精神文明領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)申報(bào)文明科室（班組）進(jìn)行抽查，對(duì)抽查不合格的取消文明科室（班組）。

第十二條

文明科室（班組）和最佳文明科室（班組）由醫(yī)院精神文明領(lǐng)導(dǎo)小組審議批準(zhǔn)，以醫(yī)院黨、政名義授匾（或證書）。

第四章 文明科室（班組）的管理

第十三條 文明科室（班組）的日常管理實(shí)行條塊結(jié)合，分級(jí)管理。醫(yī)院精神文明領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)命名的文明科室（班組）和最佳文明科室（班組）的日常管理和指導(dǎo)工作委托所在系統(tǒng)文明小組負(fù)責(zé)。系統(tǒng)文明小組定期向醫(yī)院文明辦匯報(bào)文明科室（班組）的創(chuàng)建活動(dòng)情況。醫(yī)院精神文明領(lǐng)導(dǎo)小組將進(jìn)行不定期抽查。

第十四條 醫(yī)院文明辦要建立和完善文明科室（班組）檔案制度。檔案主要內(nèi)容包括：科室（班組）概況，創(chuàng)建規(guī)劃，申報(bào)、審批表，有關(guān)創(chuàng)建活動(dòng)記錄，年度工作總結(jié)，各類獎(jiǎng)懲記錄，各類檢查考核情況記錄，群眾及社會(huì)各界的反映等。

第十五條 發(fā)揮各方面監(jiān)督作用，建立經(jīng)常性的文明科室（班組）考核制度，及時(shí)了解、掌握文明科室（班組）建設(shè)中的新鮮經(jīng)驗(yàn)和存在的問(wèn)題。

第十六條 醫(yī)院精神文明領(lǐng)導(dǎo)小組和系統(tǒng)文明小組要加強(qiáng)對(duì)文明科室（班組）建設(shè)的指導(dǎo)，通過(guò)組織各類活動(dòng)，宣傳先進(jìn)典型，交流經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)文明科室（班組）之間的橫向聯(lián)系，推動(dòng)創(chuàng)建文明科室（班組）活動(dòng)深入發(fā)展。

第十七條 對(duì)文明科室（班組）的考核驗(yàn)收，在執(zhí)行本辦法第六條的基礎(chǔ)上，對(duì)有下列情況之一的實(shí)行一票否決制：

1、因科室班子不團(tuán)結(jié)造成惡劣影響的；

2、因科室工作人員打駕、罵架、造成嚴(yán)重不良影響的；

3、發(fā)生各種事故造成10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元)以上重大經(jīng)濟(jì)損失的；

4、因工作人員收受紅包、回扣費(fèi)，造成嚴(yán)重不良影響及收受商業(yè)賄賂的；

5、因亂收費(fèi)、私收費(fèi)，給醫(yī)院造成嚴(yán)重不良影響的；

6、違反國(guó)家計(jì)劃生育政策，早婚超生和計(jì)劃外生育受到處罰的；

7、因工作人員嚴(yán)重違紀(jì)而被追究刑事責(zé)任的。

第五章 文明科室（班組）的獎(jiǎng)懲

第十八條 對(duì)獲得文明科室（班組）稱號(hào)的科室，應(yīng)本著精神鼓勵(lì)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合的原則，除授予榮譽(yù)稱號(hào)、宣傳表彰外，按科室（班組）的在職人數(shù)給予適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。除本辦法第十七條不給予榮譽(yù)及物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)外，凡當(dāng)年有醫(yī)療事故和糾紛、或其它不良事件等情況，本科室（班組）又夠標(biāo)準(zhǔn)被評(píng)上文明科室（班組）的，扣除當(dāng)事人物質(zhì)文明獎(jiǎng)勵(lì)，科室（班組）負(fù)責(zé)人減半獎(jiǎng)勵(lì)；經(jīng)考核總分沒(méi)有達(dá)到文明科室（班組）標(biāo)準(zhǔn)的，全科工作人員減半物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院根據(jù)當(dāng)年的經(jīng)濟(jì)效益確定。最佳文明科室（班組）獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)原則上略高于文明科室（班組）。

第十九條 文明科室（班組）工作水平下降或出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題，應(yīng)視情節(jié)輕重給予通報(bào)批評(píng)、限期整改和撤銷文明科室（班組）稱號(hào)的處理。

第二篇：醫(yī)院職工考核獎(jiǎng)懲辦法

xx醫(yī)院綜合考核與獎(jiǎng)懲細(xì)則

為了確保醫(yī)院的工作質(zhì)量和正常秩序，強(qiáng)化醫(yī)院管理，健立健全內(nèi)部監(jiān)督約束機(jī)制，在職工中牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，從嚴(yán)治院，充分調(diào)動(dòng)職工建設(shè)醫(yī)院的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，以利于全心全意為人民的健康服務(wù)，促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)。獎(jiǎng)勵(lì)在醫(yī)院工作中有突出貢獻(xiàn)者，懲罰有章不循、明知故犯者，依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院工作制度和醫(yī)院工作人員職責(zé)》，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本《辦法》。

第1條為了加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理，規(guī)范全體職工行為，逐步建立起一套依法治院的管理機(jī)制，保障醫(yī)院各項(xiàng)工作的圓滿完成，不斷提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，特制訂本細(xì)則（試行）。

第2條遵守和履行本細(xì)則是醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)員工的義務(wù)，醫(yī)院應(yīng)依據(jù)本細(xì)則進(jìn)行考核和獎(jiǎng)懲。

第一部分獎(jiǎng)勵(lì)

第3條下列情況，應(yīng)予以獎(jiǎng)勵(lì)：

1、凡獲院、局（區(qū)）、市級(jí)嘉獎(jiǎng)?wù)撸謩e獎(jiǎng)50元、70元、90元；

2、凡獲市局記三等功者獎(jiǎng)100元；

3、凡獲市級(jí)以上表彰的先進(jìn)個(gè)人獎(jiǎng)200元；

4、凡獲院、局（區(qū)）先進(jìn)集體人均獎(jiǎng)30元；

5、凡在市級(jí)以上新聞媒體被表?yè)P(yáng)者獎(jiǎng)80元；

6、凡有明文規(guī)定的各種獎(jiǎng)勵(lì)，則按上級(jí)規(guī)定執(zhí)行。

(1-6各款規(guī)定的獎(jiǎng)勵(lì)一人多項(xiàng)兼得時(shí)，以最高獎(jiǎng)計(jì)發(fā)。)

7、職工提出的合理化建議，被采納并取得顯著效益者獎(jiǎng)100元以上；

8、職工在重大突擊性搶救、搶修等工作中有突出事跡者獎(jiǎng)100元以上；

9、職工在增收節(jié)支修舊利廢中取得顯著成績(jī)者獎(jiǎng)50元以上；

10、職工及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正事故苗頭或嚴(yán)重差錯(cuò)者獎(jiǎng)50元以上；

11、職工舉報(bào)違法違紀(jì)者，給舉報(bào)者獎(jiǎng)勵(lì)100-1000元；

12、職工上繳紅包、回扣、禮品者，獎(jiǎng)勵(lì)其價(jià)值的20%；

13、職工保護(hù)、搶救國(guó)家和人民財(cái)產(chǎn)避免重大損失者給予重獎(jiǎng)；

14、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院組織的三基考試中，獲前第一名者分別獎(jiǎng)勵(lì)50元。臨床、醫(yī)技、護(hù)理分別獎(jiǎng)勵(lì)；

15、引進(jìn)或開展新技術(shù)、新項(xiàng)目者，并填補(bǔ)院、市空白者一次分別獎(jiǎng)勵(lì)當(dāng)事人200元、500元；

16、撰寫報(bào)道醫(yī)院的文章在市級(jí)新聞媒體上投稿并錄用者，一篇獎(jiǎng)勵(lì)20元以上；

第二部分缺陷管理

一、勞動(dòng)紀(jì)律及規(guī)章制度：

第4條建立考勤、休假審批登記制度。考勤不公開、不正確、不及時(shí)者查實(shí)一次扣負(fù)責(zé)人20元；沒(méi)有審批休假的則扣科室40元，當(dāng)事人按曠工處理，記錄不全扣科室20元。

第5條遲到、早退、離崗60分鐘以內(nèi)，一次扣除當(dāng)事人當(dāng)月獎(jiǎng)30元，一小時(shí)以上按曠工半天處理。

第6條曠工半天者，扣半個(gè)月獎(jiǎng)金；曠工一天者，扣一個(gè)月獎(jiǎng)金；一天以上者，以天累推。當(dāng)月曠工三天及三天以上者，除按上述處理外，視情節(jié)給予政紀(jì)處分。

第7條值班人員必須準(zhǔn)時(shí)交接班，并按規(guī)定填寫交接班記錄。值班人員不按時(shí)接班、當(dāng)班不在崗或只留電話號(hào)碼者，參照第五條、第六條執(zhí)行。

第8條職工不服從崗位調(diào)動(dòng)，在組織正式談話之日起三天不到新崗位上班者，從第四天起按曠工處理。

第9條職工不服從科室領(lǐng)導(dǎo)、借故推諉、不完成科領(lǐng)導(dǎo)分配的任務(wù)，或自作主張?jiān)斐蓳p失及不良影響者，視情節(jié)扣當(dāng)事人1個(gè)月以上獎(jiǎng)金。

第10條職工泄露國(guó)家和單位秘密者，視其情節(jié)扣當(dāng)事人2個(gè)月以上獎(jiǎng)金，直至給予紀(jì)律處分。

第11條職工不得參與賭博及“黃非”等活動(dòng)，如有參與者，一經(jīng)查實(shí)，扣發(fā)當(dāng)事人3個(gè)月以上獎(jiǎng)金，屢教不改者加倍處罰，直至追究行政責(zé)任。

第12條職工必須嚴(yán)格執(zhí)行綜合治理有關(guān)規(guī)定，違者扣一個(gè)月以上獎(jiǎng)金。

第13條集體場(chǎng)所不得私拉亂接電線，違者一次扣20元；嚴(yán)禁在公共場(chǎng)所私自使用電爐等不準(zhǔn)使用的電器，違者扣當(dāng)事人每次50元。

第14條偷竊集體財(cái)物者，按實(shí)際價(jià)值5倍賠償；違章用電者，按現(xiàn)有電器額定月度用電總量5倍處罰。

第15條醫(yī)院每月進(jìn)行一次衛(wèi)生大檢查，在衛(wèi)生檢查中有一處不合格扣科室1分。

第16條職工應(yīng)自覺(jué)遵守財(cái)務(wù)制度和財(cái)經(jīng)紀(jì)律，所有收費(fèi)一律由財(cái)務(wù)部門處理，任何部門和個(gè)人不得擅自變更收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)亂收費(fèi)，不得將無(wú)償服務(wù)變?yōu)橛袃敺?wù)或?qū)⒂袃敺?wù)變?yōu)闊o(wú)償服務(wù)，違者一例（次）扣責(zé)任人1-3個(gè)月獎(jiǎng)金；非財(cái)務(wù)部門不得違章向病人直接收取費(fèi)用，違者一經(jīng)查實(shí)，沒(méi)收全部所得，并扣當(dāng)事人3個(gè)月以上獎(jiǎng)金，情節(jié)嚴(yán)重的，按有關(guān)規(guī)定處理。

第16條財(cái)務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)收費(fèi)管理，不得多收、漏收、錯(cuò)收病人費(fèi)用。發(fā)現(xiàn)一次由當(dāng)事人糾正錯(cuò)誤，造成損失的全額賠償并扣發(fā)當(dāng)事人30元以上獎(jiǎng)金。

第17條因工作不負(fù)責(zé)任或玩忽職守給醫(yī)院造成不良后果或損失者，扣當(dāng)事人1個(gè)月以上獎(jiǎng)金，并賠償經(jīng)濟(jì)損失的5%以上，并視其情節(jié)嚴(yán)重程度予以待崗處分。

第18條科室及部門班組各種記錄本記錄應(yīng)規(guī)范、及時(shí)、完整，違者一次扣科室20元。

二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及職業(yè)規(guī)范

第19條醫(yī)院每季度對(duì)各醫(yī)師進(jìn)行一次綜合滿意度測(cè)評(píng)，滿意度小于90%，每降1%扣當(dāng)事人20元。

第20條職工以病人名義為自己或他人開藥、做檢查，一經(jīng)查實(shí)，除責(zé)成其補(bǔ)交費(fèi)用外，視情節(jié)扣1-3個(gè)月獎(jiǎng)金；私自出售藥物，除沒(méi)收所得外，扣發(fā)3-6個(gè)月獎(jiǎng)金，并視情節(jié)給予相應(yīng)行政處分。

第21條擅自把本院能完成的檢查、手術(shù)、治療等任務(wù)介紹到其他醫(yī)院，一經(jīng)查實(shí)，扣發(fā)3個(gè)月以上獎(jiǎng)金，屢教不改者，視情節(jié)追究其行政責(zé)任。

第22條職工利用工作之便與廠商、藥店、公司串通開藥，收取“回扣”，除沒(méi)收所得外，扣發(fā)3個(gè)月以上獎(jiǎng)金，低聘技術(shù)職務(wù)一年。

第23條職工利用工作之便向病人推銷衛(wèi)生材料、藥品、器械、保健食品、美容化妝品或生活用品等謀取私利者，除沒(méi)收非法所得外，扣發(fā)各參與者1-3個(gè)月獎(jiǎng)金。

第24條職工應(yīng)全心全意為病人服務(wù)，各盡其責(zé)，不得以任何借口冷、硬、頂、推病人，發(fā)現(xiàn)一次扣50元以上。

第25條職工與病人及其家屬發(fā)生爭(zhēng)吵者，不論工作人員是否有理，每次扣100元以上獎(jiǎng)金。

第26條職工刁難或打罵病人者，扣3個(gè)月獎(jiǎng)金。

第27條職工之間無(wú)事生非，鬧無(wú)原則糾紛，吵架或罵人者，除承認(rèn)錯(cuò)誤、深刻檢查、賠理道歉外，扣1個(gè)月以上獎(jiǎng)金。

第28條職工之間打架或罵人，擾亂醫(yī)院正常工作秩序或造成不良影響者，一次扣2個(gè)月以

上獎(jiǎng)金，情節(jié)嚴(yán)重的給予政紀(jì)處分。

三、醫(yī)療護(hù)理管理

第29條嚴(yán)格執(zhí)行首科首診負(fù)責(zé)制，門診病人三次不能確診，必須請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。違者發(fā)現(xiàn)一次扣20元。

第30條堅(jiān)持科主任查房制度，不執(zhí)行者一次扣當(dāng)事人50元。

第31條醫(yī)務(wù)人員做完檢查和治療不記錄，一次扣50元。醫(yī)生在搶救的情況下下口頭醫(yī)囑，護(hù)士必須執(zhí)行醫(yī)囑，護(hù)士不執(zhí)行醫(yī)囑扣50元。下口頭醫(yī)囑事后不補(bǔ)記錄者，發(fā)現(xiàn)一次扣20元。

第32條各種醫(yī)療文書嚴(yán)格按照《病歷書寫規(guī)范》書寫，不符合要求規(guī)定者按《對(duì)醫(yī)療文書書寫中存在問(wèn)題的處理意見》處理。

第33條加強(qiáng)病案管理。門診病歷由接診醫(yī)師收發(fā)，接診護(hù)士做好登記管理。任何人不得擅自轉(zhuǎn)借或留私病歷。違者扣當(dāng)事人50－100元。

第34條住院病歷在病人出院一周內(nèi)完整無(wú)缺地送病案室歸檔，月底最后三天內(nèi)出院的病人病歷，在三日內(nèi)填畢歸檔，遲送一天，每份病歷扣20元。

第35條丟失門診病歷扣當(dāng)事人50元，丟失住院病歷扣當(dāng)事人100元，對(duì)丟失責(zé)任不清扣相關(guān)人員各100元。

第36條住院病人用藥，由病區(qū)當(dāng)班護(hù)士領(lǐng)取，不得擅自使用病人自行購(gòu)買的藥品，醫(yī)院確無(wú)此藥須經(jīng)醫(yī)院主管部門同意簽字后方可使用，處方或醫(yī)囑中不得出現(xiàn)“自備”、“自理”字樣，對(duì)違規(guī)處方藥房不得配發(fā)。違者一次扣當(dāng)事人30元以上獎(jiǎng)金，對(duì)出現(xiàn)兩次違規(guī)者加倍處罰。

第37條嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)審批制度，毒、麻、精神類藥品，化學(xué)試劑、危險(xiǎn)品嚴(yán)格按照相應(yīng)的管理辦法執(zhí)行，違者一項(xiàng)扣科室管理人員20元以上獎(jiǎng)金。引發(fā)事故或發(fā)生治安事件者的科室取消當(dāng)年參與評(píng)優(yōu)資格。

第38條科室發(fā)生差錯(cuò)，所在科室及當(dāng)事人必須及時(shí)上報(bào)，隱瞞不報(bào)者，扣當(dāng)事人50元以上獎(jiǎng)金；

第39條科室發(fā)生事故，所在科室及當(dāng)事人必須及時(shí)上報(bào)，隱瞞不報(bào)者，扣科室5分，扣科室負(fù)責(zé)人1個(gè)月獎(jiǎng)金。

第40條科室發(fā)生差錯(cuò)、事故以及由此引起的糾紛，科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)協(xié)同有關(guān)部門一起處理，不參與處理者扣所在科室領(lǐng)導(dǎo)2個(gè)月以上獎(jiǎng)金。

第41條發(fā)生糾紛、差錯(cuò)、事故的當(dāng)事人必須積極配合醫(yī)院有關(guān)部門處理，不配合者，按規(guī)

定加倍處理。

第42條有一定責(zé)任而引起的醫(yī)療糾紛，扣除當(dāng)事人2個(gè)月以上獎(jiǎng)金。造成醫(yī)院損失者，承擔(dān)醫(yī)院直接經(jīng)濟(jì)損失的10%以上。

第43條發(fā)生一起嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)，扣除當(dāng)事人2個(gè)月以上獎(jiǎng)金，由此而引起的醫(yī)療糾紛并造成損失者，承擔(dān)醫(yī)院直接經(jīng)濟(jì)損失的10%以上。

第44條鑒定為三級(jí)以上醫(yī)療事故的，除按國(guó)務(wù)院、省政府《醫(yī)療事故處理辦法》處理外，還扣發(fā)獎(jiǎng)金，承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失：

1、鑒定為三級(jí)醫(yī)療事故，扣當(dāng)事人6個(gè)月獎(jiǎng)金，承擔(dān)醫(yī)院直接經(jīng)濟(jì)損失的30%，扣科室3分。

2、鑒定為二級(jí)醫(yī)療事故，扣當(dāng)事人12個(gè)月獎(jiǎng)金，承擔(dān)醫(yī)院直接經(jīng)濟(jì)損失的40%，扣科室4分。

3、鑒定為一級(jí)醫(yī)療事故，扣當(dāng)事人12個(gè)月以上獎(jiǎng)金，承擔(dān)醫(yī)院直接經(jīng)濟(jì)損失的50%，并給予待崗培訓(xùn)3-6個(gè)月，扣科主任3個(gè)月獎(jiǎng)金，并扣科室5分。

第45條年內(nèi)發(fā)生一起醫(yī)療事故或兩起嚴(yán)重差錯(cuò)主要責(zé)任人，調(diào)離原崗位，進(jìn)行3-6個(gè)月的待崗培訓(xùn)。

第46條發(fā)生醫(yī)療事故的科室或個(gè)人不得參加當(dāng)年評(píng)先進(jìn)活動(dòng)，并視情扣除科室有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)獎(jiǎng)金50元以上。

第47條麻醉記錄應(yīng)完整、準(zhǔn)確，不得私自涂改，改后須由主任簽字，一份不符合要求扣20元。麻醉死亡率≤0.02%，發(fā)生一起扣責(zé)任人員100元以上獎(jiǎng)金。

第48條切除術(shù)后十日內(nèi)死亡率≤1%。發(fā)生一例扣責(zé)任人員50元以上。

第49條醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)不達(dá)標(biāo)的按如下標(biāo)準(zhǔn)扣獎(jiǎng)、扣分：

1、門診病歷書寫合格率≥90%。合格率每下降1%扣科室1分，一份不合格門診病歷扣經(jīng)治醫(yī)生30元。

2、門診處方書寫合格率≥95%。合格率每下降1%扣科室0.5分。一張不合格處方，扣處方醫(yī)生10元，藥房10元。

3、住院病歷甲級(jí)率≥90%。甲級(jí)率每下降1%扣科室1分；在院病歷一處不符合要求扣10元；一份乙級(jí)病歷扣經(jīng)治醫(yī)生100元，上級(jí)醫(yī)生每人50元；一份丙級(jí)病歷，扣科室相關(guān)人員一個(gè)月以上獎(jiǎng)金，并按有關(guān)規(guī)定處理。

4、入出院診斷符合率≥90%，每下降1%扣1分。

5、手術(shù)前后診斷符合率≥90%，每下降1%扣1分。

6、臨床與病理診斷符合率≥90%，每下降1%扣1分。

7、放射線診斷與手術(shù)符合率≥90%，每下降1%扣1分。

8、各種報(bào)告書寫合格率≥90%，每下降1%扣1分。

9、門診發(fā)藥雙簽字率100%，每降1%扣1分。

10、藥品報(bào)損率≤2‰，每升1‰扣1分。

11、院內(nèi)感染率≤10%，漏報(bào)率為0。每項(xiàng)每升1%扣1分。

12、無(wú)菌手術(shù)切口感染率≤0.5%，每升0.1%扣1分，出現(xiàn)一例當(dāng)事人各扣30元。

13、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，各種無(wú)菌包及無(wú)菌容器必須有指示牌，浸泡液及容器定期更換。一項(xiàng)不符合要求扣10元。

14、一人一針一筒執(zhí)行率100%，一次未按規(guī)定執(zhí)行扣10元。

第50條：嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作制度。發(fā)現(xiàn)一次一項(xiàng)不執(zhí)行扣10元。

第51條：各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)（特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、常規(guī)器械消毒、搶救藥品及器材、五種表格書寫、基礎(chǔ)護(hù)理等）。一項(xiàng)一次護(hù)理質(zhì)量不符合要求扣10元，單項(xiàng)質(zhì)量每下降1%扣1分。

第52條氧氣、吸引器、超聲霧化吸入器、洗胃機(jī)、引流物、引流瓶、胸瓶、注射器、換藥碗以及便器等物品的消毒處理符合要求。發(fā)現(xiàn)一處不合格扣5—10元。

第53條護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握六項(xiàng)搶救技術(shù)、四項(xiàng)搶救程序及常用護(hù)理技術(shù)操作。護(hù)理部定期抽考，不合格者每人次扣10元。

第三篇：文明創(chuàng)建工作考核獎(jiǎng)懲辦法

文明創(chuàng)建工作考核獎(jiǎng)懲辦法

為強(qiáng)化公司精神文明創(chuàng)建工作檢查考核力度，建立工作長(zhǎng)效機(jī)制，進(jìn)一步激發(fā)調(diào)我單位文明創(chuàng)建工作積極性和主動(dòng)性，結(jié)合分公司實(shí)際情況及上級(jí)有關(guān)精神文明創(chuàng)建和及創(chuàng)衛(wèi)等有關(guān)工作要求，制定本考核獎(jiǎng)懲辦法。

一、組織機(jī)構(gòu)

成立XX公司文明創(chuàng)建工作考核小組。組長(zhǎng)：XX 成員：XXXX 小組設(shè)在辦公室，負(fù)責(zé)日常工作的組織、協(xié)調(diào)、督促、檢查。

二、檢查考核內(nèi)容

（一）環(huán)境衛(wèi)生

辦公區(qū)、生產(chǎn)區(qū)、家屬區(qū)干凈整潔，環(huán)境優(yōu)美。

1、公司各部室內(nèi)部衛(wèi)生、過(guò)道走廊以及廠區(qū)環(huán)境衛(wèi)生和綠化等責(zé)任區(qū)環(huán)境衛(wèi)生。

2、泵站、生產(chǎn)區(qū)、施工現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生。

（二）勞動(dòng)紀(jì)律

嚴(yán)格遵守公司考勤管理規(guī)定，按時(shí)上下班，無(wú)遲到、早退、曠工等情況發(fā)生，工作時(shí)間無(wú)脫崗、串崗、上網(wǎng)聊天購(gòu)物看股票打游戲、玩手機(jī)等違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。

（三）安全生產(chǎn)

嚴(yán)格執(zhí)行公司安全生產(chǎn)規(guī)定制度和相關(guān)操作流程，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，杜絕較大安全生產(chǎn)事故，避免出現(xiàn)人身傷亡事故發(fā)生。

（四）優(yōu)質(zhì)服務(wù)

優(yōu)化服務(wù)流程，建立優(yōu)質(zhì)服務(wù)快捷通道；遵守公司優(yōu)質(zhì)服務(wù)管理規(guī)定，業(yè)務(wù)熟練，著裝規(guī)范，文明禮貌，服務(wù)熱情，無(wú)吃拿卡要等以權(quán)謀私現(xiàn)象發(fā)生，無(wú)客戶投訴、媒體曝光等有損企業(yè)形象的不良反映。

（五）基礎(chǔ)管理

切實(shí)做好干部職工的思想教育引導(dǎo)和人員管理，維護(hù)隊(duì)伍穩(wěn)定，確保工作有序；認(rèn)真做好黨政工團(tuán)、簡(jiǎn)報(bào)等各類文件資料、信息的收集、報(bào)送、整理、歸檔工作；認(rèn)真落實(shí)上級(jí)及公司有關(guān)工作要求，確保各項(xiàng)工作及時(shí)到位，專項(xiàng)工作迎檢項(xiàng)目不丟分。

三、考核標(biāo)準(zhǔn)

文明創(chuàng)建工作考核打分表(詳見附件)。

四、考核獎(jiǎng)懲方式

（一）分公司每月組織人員對(duì)各班組文明創(chuàng)建工作進(jìn)行一次集中檢查考核，綜合考核情況對(duì)各班組進(jìn)行分類定級(jí)（優(yōu)、良、差），在板報(bào)上公布。

（二）考核得分第１名的班組，分公司給予100元/次的獎(jiǎng)勵(lì)。分類定級(jí)被評(píng)為“差”的班組通報(bào)批評(píng)，限期整改。

（三）文明創(chuàng)建工作每月一考核，一個(gè)季度一兌現(xiàn)。兌現(xiàn)工作由辦公室負(fù)責(zé)。

附件：

XX公司文明創(chuàng)建工作考核打分表

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)秀90-100 良好75-89 差74以下

文明單位創(chuàng)建工作獎(jiǎng)罰制度

為了貫徹落實(shí)《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》，創(chuàng)建市級(jí)文明單位，提高全體員工文明素質(zhì)和道德水平，樹立良好的企業(yè)員工形象，推進(jìn)精神文明建設(shè)，特制定本制度。

一、全體員工都要認(rèn)真學(xué)習(xí)《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》，落實(shí)《文明市民行為規(guī)范》，不斷加強(qiáng)道德教育，提高自身素質(zhì)。

二、全體員工都要積極參與文明單位創(chuàng)建活動(dòng)，爭(zhēng)創(chuàng)文明工地、文明部室、文明樓院、文明家庭，爭(zhēng)做文明職工，對(duì)獲得稱號(hào)的單位和成績(jī)突出的個(gè)人給以表彰或獎(jiǎng)勵(lì)。

三、公司全體職工要積極參與文明單位創(chuàng)建活動(dòng)，（一）在創(chuàng)建活動(dòng)中，積極主動(dòng)，圓滿完成工作任務(wù)，被評(píng)為創(chuàng)建工作先進(jìn)個(gè)人和集體的，在年終總評(píng)時(shí)進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

（二）在創(chuàng)建活動(dòng)中，事跡典型被各級(jí)新聞媒體表?yè)P(yáng)或受到社會(huì)贊揚(yáng)（贈(zèng)送錦旗）的，視情節(jié)進(jìn)行表彰，并在年終給予獎(jiǎng)勵(lì)。

（三）見義勇為，扶貧幫困事跡突出，受到社會(huì)贊譽(yù)的，視情況及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告或進(jìn)行表彰，并酌情給以物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。

四、下列情況屬實(shí)，將按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)處罰。

（一）文明單位創(chuàng)建活動(dòng)中，未完成工作任務(wù)，影響或損害單位整體創(chuàng)建工作的，年終不得評(píng)為先進(jìn)，適當(dāng)扣減當(dāng)月獎(jiǎng)金，并在年終考核中不得評(píng)為優(yōu)秀甚至合格。

（二）不能自覺(jué)遵守《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》和公司機(jī)關(guān)文明服務(wù)行為規(guī)范的，行為惡劣受到新聞單位曝光批評(píng)或社會(huì)批評(píng)，影響公司榮譽(yù)，損壞公司形象的，予以通報(bào)批評(píng)或視情節(jié)處以經(jīng)濟(jì)處罰直至紀(jì)律處分。

（三）在社會(huì)活動(dòng)中，見危不救，遇難不幫，影響惡劣的，視情節(jié)予以通報(bào)批評(píng)直至黨紀(jì)、政紀(jì)處分。

（四）在優(yōu)質(zhì)文明服務(wù)工作中，違反職業(yè)道德的，給予扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金處罰，情節(jié)嚴(yán)重的予以停職直至開除處分。

五、上述獎(jiǎng)勵(lì)或處罰均載入職工個(gè)人檔案，作為員工晉級(jí)升職的重要考核內(nèi)容。

第四篇：XX街道文明創(chuàng)建考核獎(jiǎng)懲辦法

XX街道文明創(chuàng)建考核獎(jiǎng)懲辦法

為進(jìn)一步推進(jìn)文明創(chuàng)建工作常態(tài)長(zhǎng)效開展，結(jié)合街道文明創(chuàng)建工作實(shí)際，制定本考核獎(jiǎng)懲辦法。

一、考核內(nèi)容

1.市級(jí)及以上文明創(chuàng)建通報(bào)排名情況；

2.上級(jí)及街道本級(jí)文明創(chuàng)建督查問(wèn)題清單完成情況；

3.上級(jí)及街道本級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)創(chuàng)建任務(wù)完成情況。

二、獎(jiǎng)懲辦法

（一）獎(jiǎng)勵(lì)

1.在市級(jí)以上（含市級(jí)）單次測(cè)評(píng)成績(jī)位于前三名予以獎(jiǎng)勵(lì)。第一名的按1000元/人獎(jiǎng)勵(lì)該社區(qū)書記、主任和所查區(qū)域的網(wǎng)格長(zhǎng)及其工作人員。第二名的按800元/人獎(jiǎng)勵(lì)；第三名的按600元/人獎(jiǎng)勵(lì)。

2.受到獎(jiǎng)勵(lì)的所在社區(qū)的書記、主任，網(wǎng)格區(qū)域的網(wǎng)格長(zhǎng)及其工作人員，享受“三個(gè)優(yōu)先”，即在街道各類評(píng)先評(píng)優(yōu)中予以優(yōu)先考慮；在社居兩委換屆中符合提名資格的，予以優(yōu)先考慮；在提拔任用中予以優(yōu)先考慮。

3.社區(qū)在市級(jí)及以上考評(píng)中，榮獲連續(xù)2次及以上前三名名次的，在推薦優(yōu)先黨組織或先進(jìn)社區(qū)等榮譽(yù)稱號(hào)時(shí)，予以直接提名。

（二）處罰

1.若社區(qū)在單次測(cè)評(píng)成績(jī)位于全市倒數(shù)第一、二名，由街道主要負(fù)責(zé)人約談該社區(qū)主要負(fù)責(zé)人和網(wǎng)格長(zhǎng)，并一次扣發(fā)該社區(qū)書記及主任的300元/人績(jī)效，被查區(qū)域的網(wǎng)格長(zhǎng)200元/人的績(jī)效。

2.連續(xù)2次或累計(jì)3次測(cè)評(píng)成績(jī)位于全市倒數(shù)第一名的社區(qū)，取消該社區(qū)書記、主任和被查區(qū)域的網(wǎng)格長(zhǎng)在“一述四定”中的評(píng)先評(píng)優(yōu)資格，并在連續(xù)第二次或累計(jì)第三次時(shí)，扣發(fā)該社區(qū)書記、主任及被查區(qū)域的網(wǎng)格長(zhǎng)及其工作人員的500元/人績(jī)效。由街道主要負(fù)責(zé)人和紀(jì)工委負(fù)責(zé)人共同約談街道分工該社區(qū)的負(fù)責(zé)人、社區(qū)書記、主任和被查區(qū)域的網(wǎng)格長(zhǎng)。

3.對(duì)上級(jí)及街道本級(jí)文明創(chuàng)建督查問(wèn)題清單及各項(xiàng)創(chuàng)建任務(wù)限時(shí)整改完成情況。第一次督查發(fā)現(xiàn)未按時(shí)間整改到位的，由街道主要負(fù)責(zé)人約談該社區(qū)兩位主要負(fù)責(zé)人和網(wǎng)格長(zhǎng)。第二次整改不到位的，取消該社區(qū)書記、主任和被查區(qū)域的網(wǎng)格長(zhǎng)在“一述四定”等考核中的評(píng)先評(píng)優(yōu)資格。由街道主要負(fù)責(zé)人和紀(jì)工委負(fù)責(zé)人共同約談街道分工該社區(qū)的負(fù)責(zé)人、社區(qū)書記、主任和被查區(qū)域的網(wǎng)格長(zhǎng)，并一次扣發(fā)該社區(qū)書記、主任及被查區(qū)域的網(wǎng)格長(zhǎng)每人300元績(jī)效。

4.對(duì)在文明創(chuàng)建工作中因不作為、慢作為等問(wèn)題，嚴(yán)重影響到全街道文明創(chuàng)建工作的，由街道紀(jì)工委依紀(jì)依規(guī)啟動(dòng)問(wèn)責(zé)。

三、其他規(guī)定

1、未盡事宜，由街道黨工委另行研究。

2、街道紀(jì)工委印發(fā)的《XX街道文明創(chuàng)建督查（問(wèn)責(zé)）方案》不再執(zhí)行，本辦法自印發(fā)之日起實(shí)施。

3、街道組織室、財(cái)政所同步做好受到獎(jiǎng)勵(lì)與處罰人員的檔案記錄，并對(duì)照?qǐng)?zhí)行，原則上獎(jiǎng)金和扣發(fā)績(jī)效在考核結(jié)果后的次月隨工資執(zhí)行。

4、上級(jí)有規(guī)定的，從其規(guī)定。

第五篇：醫(yī)院獎(jiǎng)懲辦法

醫(yī)院獎(jiǎng)懲辦法

第一章 總 則

第一條 為獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)，懲罰有章不循，體現(xiàn)獎(jiǎng)罰分明，根據(jù)醫(yī)院出臺(tái)的相關(guān)規(guī)章制度和績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)制定本辦法。

第二條 本辦法適用于醫(yī)院全體職工，包括醫(yī)院在編職工、合同制職工、派遣職工、返聘職工。

第三條 獎(jiǎng)懲的原則：遵循以事實(shí)為依據(jù)，獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰相結(jié)合，獎(jiǎng)懲與思想教育相 結(jié)合。

第四條 本辦法由各職能部門按照各自的職責(zé)范圍實(shí)施。重大事宜由院長(zhǎng)辦公會(huì)討論決定，并每月檢查匯總一次，保證獎(jiǎng)懲辦法真正落到實(shí)處。

第五條 經(jīng)濟(jì)處罰中的扣款方式為扣罰違規(guī)責(zé)任人的績(jī)效工資。

第二章 獎(jiǎng) 勵(lì)

第一節(jié) 科技進(jìn)步獎(jiǎng)

第六條 為貫徹尊重知識(shí)、尊重人才的方針，鼓勵(lì)自主創(chuàng)新，鼓勵(lì)攀登科學(xué)技術(shù)高峰，促進(jìn)科學(xué)研究、提高醫(yī)療技術(shù)水平和學(xué)術(shù)水平，形成學(xué)科優(yōu)勢(shì)和創(chuàng)建醫(yī)院品牌，設(shè)立科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng),以表彰獎(jiǎng)勵(lì)在推動(dòng)醫(yī)院科技進(jìn)步中涌現(xiàn)出來(lái)的優(yōu)秀科室（含班組）和優(yōu)秀員工。

第七條 科技進(jìn)步獎(jiǎng)分為一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)、鼓勵(lì)獎(jiǎng)共四個(gè)等級(jí)。本院科技進(jìn)步獎(jiǎng)不設(shè)突出貢獻(xiàn)類、自然科學(xué)類、技術(shù)發(fā)明類和國(guó)際合作類獎(jiǎng)項(xiàng)。如達(dá)到上述類別獎(jiǎng)項(xiàng)的條件，醫(yī)院將積極推薦到市級(jí)以上科學(xué)技術(shù)委員會(huì)評(píng)審。

第八條 醫(yī)院成立科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱獎(jiǎng)勵(lì)委員會(huì)，該委員會(huì)除評(píng)審科技進(jìn)步獎(jiǎng)外，同時(shí)負(fù)責(zé)論文通訊獎(jiǎng)、學(xué)歷學(xué)位獎(jiǎng)、重點(diǎn)學(xué)科獎(jiǎng)、學(xué)術(shù)成就獎(jiǎng)、榮譽(yù)獎(jiǎng)的評(píng)審工作）。下設(shè)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)辦公室（以下簡(jiǎn)稱獎(jiǎng)勵(lì)辦公室）和科學(xué)技術(shù)管理委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱科管委員會(huì)）。獎(jiǎng)勵(lì)辦公室設(shè)在本院的科研教學(xué)部，負(fù)責(zé)科學(xué)技術(shù)材料的收集、審查、認(rèn)定、推薦、報(bào)批和組織科管委員會(huì)專家評(píng)審等日常工作。

第九條 醫(yī)院科技進(jìn)步獎(jiǎng)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)院科技進(jìn)步獎(jiǎng)授獎(jiǎng)等級(jí)根據(jù)申報(bào)科室、班組 和員工個(gè)人所完成的項(xiàng)目進(jìn)行綜合評(píng)定。

（一）一等獎(jiǎng)：在技術(shù)上有重大創(chuàng)新，技術(shù)難度很大，總體技術(shù)水平達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)、省內(nèi)領(lǐng)先。其科技成果轉(zhuǎn)化程度很高，取得了重大的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益，對(duì)醫(yī)院的技術(shù)進(jìn)步和提升醫(yī)院整體素質(zhì)有重大的作用。

（二）二等獎(jiǎng)：在技術(shù)上有較大創(chuàng)新，技術(shù)難度較大，總體技術(shù)水平達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)、市內(nèi)領(lǐng)先，其科技成果轉(zhuǎn)化程度較高，取得了較大的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益，對(duì)醫(yī)院的技術(shù)進(jìn)步和提升醫(yī)院整體素質(zhì)有較大的作用。

（三）三等獎(jiǎng)：在技術(shù)上有一定創(chuàng)新，有一定的技術(shù)難度，總體技術(shù)水平達(dá)到市內(nèi)先進(jìn)、院內(nèi)領(lǐng)先，其技術(shù)成果轉(zhuǎn)化程度一般，取得了一定的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益，對(duì)醫(yī)院的技術(shù)進(jìn)步和提升醫(yī)院整體素質(zhì)有一定的作用。

（四）鼓勵(lì)獎(jiǎng)：積極創(chuàng)造條件開展新的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目，并產(chǎn)生了一定的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益且未達(dá)到三等獎(jiǎng)以上獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目。

第十條 評(píng)審程序：符合本辦法規(guī)定的科室、班組和員工，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)向獎(jiǎng)勵(lì)辦公室提交相關(guān)材料。獎(jiǎng)勵(lì)辦公室負(fù)責(zé)對(duì)推薦的材料進(jìn)行形式審查。對(duì)不符合規(guī)定的推薦材料，可以要求申報(bào)科室和申報(bào)人在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)補(bǔ)正，逾期不能補(bǔ)正或者經(jīng)補(bǔ)正仍不符合規(guī)定的，不提交科管委員會(huì)評(píng)審并退回推薦材料。

（一）申報(bào)原則

1.單個(gè)科室（班組）獨(dú)立完成的項(xiàng)目，由該科室組織申報(bào)。

2.兩個(gè)以上科室合作完成的項(xiàng)目，由主要完成科室組織申報(bào)或者協(xié)商共同申報(bào)。3.員工個(gè)人獨(dú)立完成的項(xiàng)目由個(gè)人直接申報(bào)。

（二）材料要求

1.經(jīng)批準(zhǔn)的《醫(yī)院科研項(xiàng)目立項(xiàng)申請(qǐng)書》。2.《醫(yī)院科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)申報(bào)書》。3.《醫(yī)院科研成果評(píng)審鑒定書》。4.科研成果主體報(bào)告、論文。

（三）對(duì)形式審查合格的推薦材料，由獎(jiǎng)勵(lì)辦公室組織提交科管委員會(huì)進(jìn)行評(píng)審。獎(jiǎng)勵(lì)辦公室應(yīng)當(dāng)按時(shí)將評(píng)審結(jié)果以書面形式報(bào)告獎(jiǎng)勵(lì)委員會(huì)。

（四）科管委員會(huì)的評(píng)審會(huì)議應(yīng)當(dāng)有2/3及以上多數(shù)委員參加方為有效。

（五）申報(bào)科室項(xiàng)目主要完成人應(yīng)到會(huì)作項(xiàng)目陳述。

（六）提問(wèn)與答辯。

（七）項(xiàng)目陳述人、項(xiàng)目主要負(fù)責(zé)人回答。

（八）討論與表決。

表決采取無(wú)記名投票方式，應(yīng)當(dāng)有參加投票委員的2/3及以上多數(shù)通過(guò)方為有效。

（九）獎(jiǎng)勵(lì)辦公室應(yīng)派專人負(fù)責(zé)計(jì)票與統(tǒng)計(jì)。計(jì)票時(shí)，未達(dá)到高一等級(jí)的高等票可頂替低等票并計(jì)入低一等級(jí)的票數(shù)。

（十）獎(jiǎng)勵(lì)委員會(huì)對(duì)上報(bào)的科管委員會(huì)評(píng)審結(jié)果進(jìn)行審定，作出獲獎(jiǎng)項(xiàng)目、科室、個(gè)人和獎(jiǎng)勵(lì)等級(jí)的決定。

第十一條 獎(jiǎng)勵(lì)方式。對(duì)獎(jiǎng)勵(lì)委員會(huì)作出獲獎(jiǎng)科室、獲獎(jiǎng)項(xiàng)目、獲獎(jiǎng)等級(jí)的決定，在院內(nèi)公示一周無(wú)異議后，報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)簽署文件并獎(jiǎng)勵(lì)。

第十二條 醫(yī)院科技進(jìn)步獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)名額一等獎(jiǎng)一名、二等獎(jiǎng)二名、三等獎(jiǎng)四名、鼓勵(lì)獎(jiǎng)四名。獎(jiǎng)勵(lì)金額分別為：一等獎(jiǎng)2萬(wàn)元，二等獎(jiǎng)1.5萬(wàn)元，三等獎(jiǎng)1萬(wàn)元，鼓勵(lì)獎(jiǎng)3000元。

第十三條 以上獎(jiǎng)勵(lì)為醫(yī)院內(nèi)部評(píng)審的科技進(jìn)步獎(jiǎng)，凡獲得國(guó)家級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)?wù)咭淮涡元?jiǎng)勵(lì)10萬(wàn)元，獎(jiǎng)次每低一個(gè)等級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)金額減少30%（下同）；凡獲得省級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)?wù)咭淮涡元?jiǎng)勵(lì)5萬(wàn)元；凡獲得市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)?wù)咭淮涡元?jiǎng)勵(lì)3萬(wàn)元。

第二節(jié) 論文通訊獎(jiǎng)

第十四條 醫(yī)院論文通訊獎(jiǎng)授予在本職工作中積極投身醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域，不斷提高科研素質(zhì)及科研水平，積極撰寫論文并發(fā)表于國(guó)內(nèi)各級(jí)公開學(xué)術(shù)刊物的第一作者。

第十五條 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)院論文通訊獎(jiǎng)授獎(jiǎng)等級(jí)根據(jù)論文發(fā)表刊物的級(jí)別和論文內(nèi)容進(jìn)行綜合評(píng)定。

一等甲級(jí)獎(jiǎng)：論文發(fā)表于衛(wèi)生部或其它一級(jí)學(xué)會(huì)的國(guó)家級(jí)公開學(xué)術(shù)刊物并具有ISSN和CN刊號(hào)及郵發(fā)代號(hào)的論著綜述類文章。

一等乙級(jí)獎(jiǎng)：論文發(fā)表于衛(wèi)生部或其它一級(jí)學(xué)會(huì)的國(guó)家級(jí)公開學(xué)術(shù)刊物并具有ISSN和CN刊號(hào)及郵發(fā)代號(hào)的綜合研究類文章。

一等丙級(jí)獎(jiǎng)：論文發(fā)表于衛(wèi)生部或其它一級(jí)學(xué)會(huì)的國(guó)家級(jí)公開學(xué)術(shù)刊物并具有ISSN和CN刊號(hào)及郵發(fā)代號(hào)的病例報(bào)道類文章。

二等甲級(jí)獎(jiǎng)：論文發(fā)表于省級(jí)公開學(xué)術(shù)刊物并具有ISSN和CN刊號(hào)及郵發(fā)代號(hào)的論著綜述類文章。

二等乙級(jí)獎(jiǎng)：論文發(fā)表于省級(jí)公開學(xué)術(shù)刊物并具有ISSN和CN刊號(hào)及郵發(fā)代號(hào)的綜合研究類文章。

二等丙級(jí)獎(jiǎng)：論文發(fā)表于省級(jí)公開學(xué)術(shù)刊物并具有ISSN和CN刊號(hào)及郵發(fā)代號(hào)的病例報(bào)道類文章。

三等甲級(jí)獎(jiǎng)：論文發(fā)表于省級(jí)公開學(xué)術(shù)刊物并具有ISSN和CN刊號(hào)但無(wú)郵發(fā)代號(hào)的 所有學(xué)術(shù)類型的文章。

三等乙級(jí)獎(jiǎng)：論文發(fā)表于地市級(jí)的公開學(xué)術(shù)刊物或者被各類學(xué)術(shù)會(huì)議錄用、匯編的文章。

三等丙級(jí)獎(jiǎng)：刊登于地市級(jí)及以上所有日?qǐng)?bào)、周報(bào)的科普宣傳、通訊報(bào)道類文章。第十六條 評(píng)審程序：符合本辦法規(guī)定的科室或個(gè)人，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)向獎(jiǎng)勵(lì)辦公室提交相關(guān)材料。獎(jiǎng)勵(lì)辦公室負(fù)責(zé)對(duì)申報(bào)的材料進(jìn)行形式審查。對(duì)不符合規(guī)定的申報(bào)材料，可以要求申報(bào)科室和申報(bào)人在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)補(bǔ)正，逾期不能補(bǔ)正或者經(jīng)補(bǔ)正仍不符合規(guī)定的，不提交科管委員會(huì)評(píng)審并退回材料。

（一）申報(bào)要求

1.單人獨(dú)立完成的論文，由個(gè)人申報(bào)。

2.多人合作完成的論文，由第一作者組織申報(bào)或者協(xié)商共同申報(bào)。3.醫(yī)院論文通訊獎(jiǎng)授予第一作者。

（二）材料要求

1.經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)開具的投遞證明復(fù)印件。

2.論文內(nèi)容必須真實(shí)可信，堅(jiān)決杜絕剽竊或抄襲行為。3.所報(bào)送的論文必須具有雜志封面、目錄及文章內(nèi)容。

（三）對(duì)形式審查合格的論文或文章，由獎(jiǎng)勵(lì)辦公室組織并提交科管委員會(huì)進(jìn)行評(píng)審認(rèn)定。獎(jiǎng)勵(lì)辦公室應(yīng)當(dāng)按時(shí)將評(píng)審結(jié)果以書面形式報(bào)告獎(jiǎng)勵(lì)委員會(huì)。

（四）獎(jiǎng)勵(lì)委員會(huì)對(duì)上報(bào)的科管委員會(huì)評(píng)審結(jié)果進(jìn)行審定，作出獲獎(jiǎng)?wù)撐摹@獎(jiǎng)個(gè)人和獎(jiǎng)勵(lì)等級(jí)的決定。

第十七條 獎(jiǎng)勵(lì)方式：對(duì)獎(jiǎng)勵(lì)委員會(huì)作出獲獎(jiǎng)?wù)撐摹@獎(jiǎng)個(gè)人、獲獎(jiǎng)等級(jí)的決定，在院內(nèi)公示一周無(wú)異議后，報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)簽署文件并獎(jiǎng)勵(lì)。

第十八條 醫(yī)院論文通訊獎(jiǎng)。獎(jiǎng)勵(lì)金額分別為：一等甲級(jí)獎(jiǎng)2000元，一等乙級(jí)獎(jiǎng)1500元，一等丙級(jí)獎(jiǎng)1000元。二等甲級(jí)獎(jiǎng)900元，二等乙級(jí)獎(jiǎng)800元，二等丙級(jí)獎(jiǎng)600元。三等甲級(jí)獎(jiǎng)500元，三等乙級(jí)獎(jiǎng)300元，三等丙級(jí)獎(jiǎng)100元。

第三節(jié) 學(xué)歷學(xué)位獎(jiǎng)

第十九條 學(xué)歷學(xué)位獎(jiǎng)授予在本職工作中積極投身醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，充分利用業(yè)余時(shí)間堅(jiān)持自學(xué)成才，提高整體素質(zhì)，獲得了高一層次學(xué)歷、學(xué)位文憑或證書的職工。

第二十條 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：學(xué)歷學(xué)位授獎(jiǎng)等級(jí)根據(jù)在職自學(xué)所獲得的學(xué)歷、學(xué)位層次進(jìn)行綜合認(rèn)定。

（一）提交國(guó)家教育部驗(yàn)證的畢業(yè)文憑或?qū)W位證書原件及復(fù)印件。

（二）所持畢業(yè)文憑、學(xué)位證書應(yīng)與在“中國(guó)高等學(xué)生訊息網(wǎng)”備案中的查驗(yàn)相同。一等獎(jiǎng):同時(shí)獲得博士畢業(yè)證書和學(xué)位證書。

二等甲級(jí)獎(jiǎng):取得中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職稱并獲得碩士學(xué)位證書；獲得博士生畢業(yè)證書或?qū)W位證書。

二等乙級(jí)獎(jiǎng):中級(jí)以下專業(yè)技術(shù)職稱獲得碩士學(xué)位證書；獲得博士生畢業(yè)證書或?qū)W位證書。

三等獎(jiǎng):獲得學(xué)士學(xué)位證書或獲得碩士生畢業(yè)證書。四等獎(jiǎng):獲得本科畢業(yè)文憑。五等獎(jiǎng):獲得大專畢業(yè)文憑。

第二十一條 評(píng)審程序：符合本辦法規(guī)定的個(gè)人，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)向獎(jiǎng)勵(lì)辦公室提交相關(guān)材料。獎(jiǎng)勵(lì)辦公室負(fù)責(zé)對(duì)申報(bào)的材料進(jìn)行形式審查。對(duì)不符合規(guī)定的申報(bào)材料，可以要求申報(bào)科室和申報(bào)人在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)補(bǔ)正，逾期不能補(bǔ)正或者經(jīng)補(bǔ)正仍不符合規(guī)定的，退回相關(guān)材料。

（一）申報(bào)要求

1.申報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)必須與本人專業(yè)、崗位相一致并高于原有的學(xué)歷、學(xué)位。

2.學(xué)歷、學(xué)位教育形式為自學(xué)考試、函授、電大、網(wǎng)絡(luò)業(yè)余教育、在職學(xué)習(xí)。3.學(xué)歷、學(xué)位層次達(dá)到大專、本科、學(xué)士、碩士、博士。4.愿意與醫(yī)院簽訂五年及以上的聘用合同。5.學(xué)歷學(xué)位獎(jiǎng)授予獲得學(xué)歷學(xué)位的本人。

（二）材料要求

1.申領(lǐng)獎(jiǎng)學(xué)金時(shí)須提交本人申請(qǐng)書。2.本人被錄取的入學(xué)通知書原件及復(fù)印件。

3.相應(yīng)的學(xué)歷、學(xué)位文憑或證書必須是經(jīng)國(guó)家教育主管部門批準(zhǔn)，具有舉辦學(xué)歷、學(xué)位教育資格的教育機(jī)構(gòu)的文憑或證書。

第二十二條 獎(jiǎng)勵(lì)委員會(huì)對(duì)上報(bào)的評(píng)審或認(rèn)定結(jié)果進(jìn)行審定，作出獲獎(jiǎng)學(xué)歷、獲獎(jiǎng)學(xué)位、獲獎(jiǎng)個(gè)人和獲獎(jiǎng)等級(jí)的決定。

第二十三條 獎(jiǎng)勵(lì)方式：對(duì)獎(jiǎng)勵(lì)委員會(huì)作出的獲獎(jiǎng)學(xué)歷、獲獎(jiǎng)學(xué)位、獲獎(jiǎng)個(gè)人和獲獎(jiǎng)等級(jí)的決定，在院內(nèi)公示一周無(wú)異議后，報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)簽署文件并獎(jiǎng)勵(lì)。

第二十四條 醫(yī)院學(xué)歷學(xué)位獎(jiǎng)。獎(jiǎng)勵(lì)金額分別為：一等獎(jiǎng)5萬(wàn)元，二等甲級(jí)獎(jiǎng)3萬(wàn)元，二等乙級(jí)獎(jiǎng)2萬(wàn)元,三等獎(jiǎng)2000元，四等獎(jiǎng)1000元，五等獎(jiǎng)500元。

第四節(jié) 重點(diǎn)學(xué)科獎(jiǎng) 第二十五條 經(jīng)有關(guān)部門評(píng)審認(rèn)定為國(guó)家、省、市重點(diǎn)學(xué)科的，給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)： 國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科（實(shí)驗(yàn)室）：獎(jiǎng)勵(lì)50萬(wàn)元； 省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科（實(shí)驗(yàn)室）：獎(jiǎng)勵(lì)30萬(wàn)元； 市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科（實(shí)驗(yàn)室）：獎(jiǎng)勵(lì)20萬(wàn)元； 院級(jí)重點(diǎn)學(xué)科（實(shí)驗(yàn)室）：獎(jiǎng)勵(lì)5萬(wàn)元。

第五節(jié) 學(xué)術(shù)成就獎(jiǎng)

第二十六條 以在各級(jí)專業(yè)學(xué)術(shù)委員會(huì)任職情況為依據(jù)，經(jīng)個(gè)人申報(bào)，科研教學(xué)部核準(zhǔn)，按如下標(biāo)準(zhǔn)給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)：

國(guó)家一級(jí)專業(yè)學(xué)術(shù)委員會(huì)（如中華外科學(xué)會(huì)等）主任委員獎(jiǎng)勵(lì)20萬(wàn)元； 國(guó)家二級(jí)專業(yè)學(xué)術(shù)委員會(huì)（如中華內(nèi)分泌學(xué)會(huì)等）主任委員獎(jiǎng)勵(lì)10萬(wàn)元； 國(guó)家三級(jí)專業(yè)學(xué)術(shù)委員會(huì)（如中華糖尿病學(xué)會(huì)等）主任委員獎(jiǎng)勵(lì)5萬(wàn)元； 省一級(jí)專業(yè)學(xué)術(shù)委員會(huì)（如省內(nèi)科學(xué)會(huì)等）主任委員獎(jiǎng)勵(lì)12萬(wàn)元； 省二級(jí)專業(yè)學(xué)術(shù)委員會(huì)（如省內(nèi)分泌學(xué)會(huì)等）主任委員獎(jiǎng)勵(lì)8萬(wàn)元； 省三級(jí)專業(yè)學(xué)術(shù)委員會(huì)（如省糖尿病學(xué)會(huì)等）主任委員獎(jiǎng)勵(lì)3萬(wàn)元； 市一級(jí)專業(yè)學(xué)術(shù)委員會(huì)（如市內(nèi)科學(xué)會(huì)等）主任委員獎(jiǎng)勵(lì)3萬(wàn)元； 市二級(jí)專業(yè)學(xué)術(shù)委員會(huì)（如市內(nèi)分泌學(xué)會(huì)等）主任委員獎(jiǎng)勵(lì)2萬(wàn)元； 市三級(jí)專業(yè)學(xué)術(shù)委員會(huì)（如市糖尿病學(xué)會(huì)等）主任委員獎(jiǎng)勵(lì)1萬(wàn)元；

如為副主任委員，按如上標(biāo)準(zhǔn)的60%獎(jiǎng)勵(lì)；如為常委，按如上標(biāo)準(zhǔn)的40%獎(jiǎng)勵(lì)；如為委員，按如上標(biāo)準(zhǔn)的20%獎(jiǎng)勵(lì)。

第二十七條 以在各級(jí)專業(yè)學(xué)術(shù)期刊任職情況為依據(jù)，經(jīng)個(gè)人申報(bào)，科研教學(xué)部核準(zhǔn)，按如下標(biāo)準(zhǔn)給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)：

中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志主編獎(jiǎng)勵(lì)8萬(wàn)元； 中國(guó)系列、中國(guó)實(shí)用系列主編獎(jiǎng)勵(lì)6萬(wàn)元；

省醫(yī)學(xué)會(huì)、省衛(wèi)生廳主辦的專業(yè)學(xué)術(shù)期刊主編獎(jiǎng)勵(lì)3萬(wàn)元；

如為副主編，按如上標(biāo)準(zhǔn)的60%獎(jiǎng)勵(lì)；如為常委，按如上標(biāo)準(zhǔn)的40%獎(jiǎng)勵(lì)；如為委員，按如上標(biāo)準(zhǔn)的20%獎(jiǎng)勵(lì)。

第六節(jié) 榮譽(yù)獎(jiǎng) 第二十八條 國(guó)家、省、市級(jí)榮譽(yù)獎(jiǎng)

榮獲國(guó)家級(jí)榮譽(yù)：如全國(guó)勞動(dòng)模范、“五一”勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者、國(guó)家級(jí)先進(jìn)工作者等獎(jiǎng)勵(lì)2萬(wàn)元；

榮獲省級(jí)榮譽(yù)：如省勞動(dòng)模范、“五一”勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者、省級(jí)先進(jìn)工作者等獎(jiǎng)勵(lì)1.5萬(wàn)元；

榮獲市級(jí)榮譽(yù)：如市勞動(dòng)模范、“五一”勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者、市級(jí)先進(jìn)工作者等獎(jiǎng)勵(lì)1萬(wàn)元；

第二十九條 醫(yī)院優(yōu)秀醫(yī)生、優(yōu)秀護(hù)士、優(yōu)秀管理干部、優(yōu)秀教師獎(jiǎng)

凡獲得醫(yī)院評(píng)定的優(yōu)秀醫(yī)生、優(yōu)秀護(hù)士、優(yōu)秀管理干部、優(yōu)秀教師榮譽(yù)稱號(hào)者，一次性獎(jiǎng)勵(lì)1000元。

第三十條 優(yōu)秀科室獎(jiǎng)

凡獲得優(yōu)秀科室榮譽(yù)稱號(hào)者，按科室人數(shù)獎(jiǎng)勵(lì)，人均獎(jiǎng)勵(lì)200元。第三十一條 優(yōu)秀教研室獎(jiǎng)

凡獲得優(yōu)秀教研室榮譽(yù)稱號(hào)者，按科室具備帶教資格人數(shù)獎(jiǎng)勵(lì)，人均獎(jiǎng)勵(lì)200元。第三十二條 各項(xiàng)評(píng)比競(jìng)賽活動(dòng)優(yōu)勝獎(jiǎng)

獲得省、部級(jí)單項(xiàng)專業(yè)技術(shù)競(jìng)賽或兩個(gè)文明范疇內(nèi)各項(xiàng)評(píng)比活動(dòng)取得前三名者，分別獎(jiǎng)勵(lì)3000元、2000元和1000元；市級(jí)分別獎(jiǎng)勵(lì)2000元、1000元和500元；院級(jí)分別獎(jiǎng)勵(lì)1000元、500元和300元。

第三十三條 醫(yī)院科技進(jìn)步獎(jiǎng)、論文通訊獎(jiǎng)、學(xué)歷學(xué)位獎(jiǎng)、重點(diǎn)學(xué)科獎(jiǎng)、學(xué)術(shù)成就獎(jiǎng)及榮譽(yù)獎(jiǎng)每年評(píng)審一次。

第三章 懲 罰

第一節(jié) 職業(yè)道德

第三十四條 醫(yī)院工作人員由于服務(wù)工作存在缺陷被服務(wù)對(duì)象投訴，并經(jīng)醫(yī)院相關(guān)職能科室調(diào)查后認(rèn)定屬實(shí)的，視為有效投訴，對(duì)有效投訴，應(yīng)視其情節(jié)輕重扣責(zé)任人100～300元。

第三十五條 嚴(yán)禁私自收費(fèi)。醫(yī)院工作人員擅自直接向服務(wù)對(duì)象收費(fèi)的，處以收費(fèi)金額5倍的罰款。如屬在編人員，待崗6個(gè)月停職檢查(待崗期間停發(fā)績(jī)效工資)；如屬聘用人員予以解聘。

第三十六條 無(wú)故脫崗一次，扣責(zé)任人50元；造成不良影響的，扣責(zé)任人200元，造成嚴(yán)重后果的按根據(jù)情節(jié)扣責(zé)任人500元，扣科主任200元。第三十七條 建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，集體觀念不強(qiáng)，以個(gè)人利益為重，與同事鬧不團(tuán)結(jié)，挑撥離間，不能密切配合共同完成工作任務(wù)的；貶低同事抬高自己，并產(chǎn)生負(fù)面效應(yīng)的，給予責(zé)任人通報(bào)、批評(píng)，造成不良后果或投訴或醫(yī)療糾紛的，給予50—300元扣款。

第三十八條 醫(yī)務(wù)人員在診治活動(dòng)中，當(dāng)著病人或家屬指責(zé)其他醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療、護(hù)理方案，引起病人誤會(huì)、不滿，造成不良影響者，不論出自何種原因，均處以責(zé)任人100元罰款，并取消當(dāng)年評(píng)先資格。科主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)下級(jí)反映的情況不重視、不及時(shí)協(xié)調(diào)解決而引起醫(yī)護(hù)人員之間矛盾激化的，分別處以科主任、護(hù)士長(zhǎng)及科室100元、500元罰款外，并取消科室當(dāng)年評(píng)先資格。

第三十九條 違反服務(wù)規(guī)范，發(fā)現(xiàn)一次扣責(zé)任人50元；因服務(wù)態(tài)度差、有“生、冷、硬、頂、推”等行為表現(xiàn)的，扣責(zé)任人50～200元；因“吃、拿、卡、要”的或未盡服務(wù)責(zé)任(指本職工作的服務(wù)責(zé)任)而引起服務(wù)對(duì)象投訴，經(jīng)查實(shí)，扣責(zé)任人100—500元。

第四十條 利用工作之便，向服務(wù)對(duì)象兜售衛(wèi)生材料、藥品、器械、保健食品、美容化妝品等謀取私利的，扣責(zé)任人200--1500元；情節(jié)嚴(yán)重者調(diào)離工作崗位。如屬科室行為，沒(méi)收所得，扣發(fā)科主任、護(hù)士長(zhǎng)三個(gè)月的績(jī)效工資，并給予科室直接責(zé)任人行政警告處分。對(duì)私賣公家物品、藥品或自制自售者，責(zé)任人除退回贓款或非法所得，并罰款l000元外，扣發(fā)三個(gè)月績(jī)效工資，并通報(bào)批評(píng)。情節(jié)嚴(yán)重者，另行加重處理。

第四十一條 違反醫(yī)療規(guī)范，私自轉(zhuǎn)診服務(wù)對(duì)象或以介紹服務(wù)對(duì)象就診為由，收取“好處費(fèi)”、“介紹費(fèi)”的，扣責(zé)任人500--1000元，并給予相關(guān)行政處分(舉報(bào)人獎(jiǎng)500--1000元)，聘用人員解除聘用合同，正式員工專業(yè)職稱低聘一年。

第四十二條 徇私舞弊，給他人出具假醫(yī)療文書、假醫(yī)療證明或假檢查報(bào)告的，扣責(zé)任人100元；觸犯有關(guān)法律、法規(guī)的，移交司法機(jī)關(guān)處理。

第四十三條 利用工作之便，假借服務(wù)對(duì)象名義為自己或他人開藥、做檢查的，費(fèi)用由責(zé)任人承擔(dān)，并扣責(zé)任人500元。

第四十四條 索要、暗示、收受服務(wù)對(duì)象“紅包”及貴重物品的，一經(jīng)查實(shí)，責(zé)令如數(shù)退還；并按“紅包”額及貴重物品價(jià)格處以5倍罰款，報(bào)市衛(wèi)生局責(zé)令暫停6個(gè)月以上l年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，按照衛(wèi)生技術(shù)人員高、中級(jí)專業(yè)技術(shù)資格條件的規(guī)定，延緩其申報(bào)技術(shù)職稱資格年限；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。

第四十五條 在物資、藥品采購(gòu)等業(yè)務(wù)往來(lái)活動(dòng)中，利用工作之便，收受或索要“回扣”的，扣責(zé)任人1000 元，不得以職業(yè)謀取私利，如個(gè)人收取藥品、器械等“促銷費(fèi)”、“回扣”，經(jīng)查實(shí)，責(zé)任人除如數(shù)上交外，另處以查實(shí)額度5～10倍的罰款，并作待崗處理；觸犯有關(guān)法律、法規(guī)的，移交司法部門處理。

第四十六條 對(duì)病人的意見，不能耐心解釋，且表示不怕投訴，態(tài)度惡劣，導(dǎo)致事 態(tài)擴(kuò)大，引發(fā)患者向上級(jí)投訴者，除處以責(zé)任人200元罰款外，同時(shí)取消個(gè)人當(dāng)年的評(píng)先資格。

第四十七條 在醫(yī)療過(guò)程中和病人發(fā)生肢體沖突，引發(fā)不良后果，扣發(fā)l-3個(gè)月績(jī)效工資，全院通報(bào)批評(píng)。若情節(jié)嚴(yán)重，觸犯治安管理處罰或涉及刑事犯罪的，按相關(guān)法律規(guī)定處理。

第四十八條 私自為患者手術(shù)、未經(jīng)批準(zhǔn)擅自外出會(huì)診或私自行醫(yī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，扣責(zé)任人一個(gè)季度的績(jī)效工資，造成嚴(yán)重后果的，由院長(zhǎng)辦公會(huì)討論給予行政處分。

第四十九條 未經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)同意，進(jìn)行新聞采訪；未經(jīng)批準(zhǔn)外出參加新藥、醫(yī)用材料推廣會(huì)和參加藥品義賣、義診等活動(dòng)者，扣責(zé)任人200元。

第五十條 醫(yī)務(wù)人員給病人診治時(shí)，如需用自費(fèi)或貴重藥物的，使用前其品種、價(jià)格必須事先征得病人的認(rèn)可；如被投訴者，責(zé)任人應(yīng)以現(xiàn)金悉數(shù)向病人退其相應(yīng)藥費(fèi)，且處以100元罰款。

第五十一條 思想道德低劣，行為不檢，有損醫(yī)務(wù)人員形象，造成嚴(yán)重不良影響者，處以責(zé)任人罰款300元外，并扣發(fā)三個(gè)月績(jī)效工資，個(gè)人延緩晉升一年。

第五十二條 病區(qū)不論何時(shí)都應(yīng)按規(guī)定辦理住院手續(xù)、給予及時(shí)治療；無(wú)故拒收、不及時(shí)處置病人的科室和個(gè)人，分別處以300元、100元罰款。

第二節(jié) 勞動(dòng)紀(jì)律

第五十三條 上班無(wú)故遲到、早退5分鐘內(nèi)扣責(zé)任人20元，l0分鐘以上依此類推。脫崗或查崗時(shí)在15分鐘內(nèi)未能到位，發(fā)現(xiàn)一次扣責(zé)任人50元。

第五十四條 不遵守崗位紀(jì)律，閑聊、嬉鬧，夜間上班睡覺(jué)(上全夜的除外)等，發(fā)現(xiàn)一次扣責(zé)任人100 元；診療場(chǎng)所及服務(wù)窗口高聲談笑、看各類書刊，發(fā)現(xiàn)一次扣責(zé)任人50元。

第五十五條 上班時(shí)間使用醫(yī)院計(jì)算機(jī)玩電腦游戲，發(fā)現(xiàn)一起扣責(zé)任人100元。危害醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全，違反計(jì)算機(jī)軟件操作規(guī)程，擅自拆裝，導(dǎo)致醫(yī)院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)故障，影響醫(yī)院正常工作的，扣責(zé)任人500元。

第五十六條 穿工作服(衣、褲、帽、鞋等)進(jìn)入食堂，上街，發(fā)現(xiàn)一次扣責(zé)任人30元。

第五十七條 值班室、辦公室內(nèi)未經(jīng)批準(zhǔn)使用煤氣灶、電爐、電飯煲、取暖器等灶具及大功率電器，發(fā)現(xiàn)一次除沒(méi)收器具外，扣責(zé)任人100元。造成火災(zāi)等嚴(yán)重后果，按國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)予以處理。

第五十八條 未經(jīng)科主任、護(hù)士長(zhǎng)同意而私自調(diào)班、調(diào)休，發(fā)現(xiàn)一次雙方各扣50 元。科主任外出(離開市區(qū))、休假、離開工作崗位(法定的工休日除外)，未向分管領(lǐng)導(dǎo)或院長(zhǎng)請(qǐng)假者扣100元，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)未向護(hù)理部或分管副院長(zhǎng)請(qǐng)假的扣100元。

第五十九條 因病、因事需本人先請(qǐng)假后方可離崗(請(qǐng)假三天以上應(yīng)書面請(qǐng)假)，緊急事件可先口頭或委托他人報(bào)告，但事后需及時(shí)補(bǔ)辦手續(xù)，違者扣責(zé)任人l00元。

第六十條 凡公共場(chǎng)所的物品，未經(jīng)同意不得擅自拿到宿舍或科室移作他用，違者按物品價(jià)值的5倍罰款。

第六十一條 浪費(fèi)水電者，如開無(wú)人燈、風(fēng)扇，自來(lái)水龍頭未關(guān)等，使用空調(diào)時(shí)未及時(shí)關(guān)閉門窗，或開無(wú)人空調(diào)，發(fā)現(xiàn)一起(處)扣50元。

第六十二條 工作人員私自擔(dān)保病人出院，逃款金額由擔(dān)保人承擔(dān)，超過(guò)一個(gè)月，從擔(dān)保人的績(jī)效工資中扣除。

第六十三條 上班時(shí)間未按規(guī)定著裝、未佩工作牌發(fā)現(xiàn)一次扣責(zé)任人50元。第六十四條 醫(yī)院組織的各種會(huì)議，應(yīng)出席人員無(wú)故不參加又未請(qǐng)假者，每人(次)扣50元；科主任、護(hù)士長(zhǎng)未及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院會(huì)議精神的，每發(fā)現(xiàn)一次扣100元。

第三節(jié) 工作效率

第六十五條 上級(jí)或醫(yī)院下達(dá)的時(shí)效性或指令性工作任務(wù)完成不及時(shí)，每推遲一天扣100元，影響工作或受到上級(jí)部門批評(píng)，扣相關(guān)責(zé)任人1～3個(gè)月績(jī)效工資。

第六十六條 有關(guān)部門在日常工作中，出錯(cuò)通知、起草文件失誤、調(diào)查失誤、報(bào)告失實(shí)、反饋不及時(shí)的，發(fā)現(xiàn)一次扣責(zé)任人100元；造成不良后果的，扣1～3個(gè)月績(jī)效工資。

第六十七條 對(duì)業(yè)務(wù)科室的請(qǐng)示報(bào)告，職能科室負(fù)責(zé)人酌情在3—6個(gè)工作日內(nèi)明確答復(fù)，逾期扣50元；需集體研究、會(huì)議討論的，應(yīng)適時(shí)開會(huì)決定后再答復(fù)，辦理不及時(shí)(特殊原因除外)而影響工作的，扣責(zé)任人100～500元。

第六十八條 各級(jí)干部對(duì)嚴(yán)重錯(cuò)誤行為熟視無(wú)睹，或知而不報(bào)、報(bào)而不查、查而不究，扣有關(guān)人員100元；造成嚴(yán)重后果者，另行處分。

第六十九條 相關(guān)職能科室應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)各類原始數(shù)據(jù)，因工作責(zé)任心不強(qiáng)，造成數(shù)據(jù)失實(shí)的，每發(fā)現(xiàn)一起扣責(zé)任人一個(gè)月績(jī)效工資。

第七十條 后勤向臨床科室提供的服務(wù)設(shè)施和物品，因質(zhì)量問(wèn)題不能使用，而未及時(shí)更換、修繕，處以責(zé)任人50元罰款。后勤維護(hù)人員應(yīng)在接到通知24小時(shí)內(nèi)將維修情況反饋給科室。維修延誤者，處以維修人員50元罰款。

第七十一條 行政后勤人員處理問(wèn)題不及時(shí)、不得力、不作為而影響工作的，違者每次扣責(zé)任人50元；造成不良后果，另予處罰。

第四節(jié) 行政管理

第七十二條 行政人員在對(duì)外聯(lián)系工作中，影響醫(yī)院形象和聲譽(yù)，受到有關(guān)部門嚴(yán)肅批評(píng)或通報(bào)的，扣責(zé)任人100--500元。

第七十三條 上級(jí)或職能科室合理下達(dá)的工作任務(wù)，科室應(yīng)盡職盡責(zé)的按時(shí)完成。如因抵觸、推諉、延時(shí)造成工作被動(dòng)及產(chǎn)生不良影響者，扣責(zé)任人100-300元。科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)連帶責(zé)任，予以100元扣款。

第七十四條 后勤工作人員未按規(guī)定下收、下送、下修，發(fā)現(xiàn)一次扣責(zé)任人50元。第七十五條 計(jì)劃內(nèi)物資、常用藥的供應(yīng)滿足率必須達(dá)到l00％。出現(xiàn)供應(yīng)不及時(shí)或不滿意現(xiàn)象(特殊情況除外)，每起扣責(zé)任人100元。

第七十六條 后勤管理應(yīng)加強(qiáng)易燃、易爆、鍋爐、電梯、建筑物及道路安全和消防安全監(jiān)測(cè)工作，應(yīng)定期排查及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全因素及事故隱患，提出整改意見，上報(bào)分管副院長(zhǎng)或院長(zhǎng)，如因粗疏、監(jiān)管不力而導(dǎo)致影響醫(yī)院正常工作，造成醫(yī)院重大損失(因不可抗力因素或自然災(zāi)害除外)的，應(yīng)扣部門安全責(zé)任人100元，部門主任200元，分管副院長(zhǎng)300元；導(dǎo)致重大安全事故觸犯法律的，將依法處理。

第七十七條 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)部門應(yīng)負(fù)責(zé)全院醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，并保證醫(yī)療信息數(shù)據(jù)和財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。如因數(shù)據(jù)提供不及時(shí)及錯(cuò)誤，造成不良后果的，扣相關(guān)責(zé)任人50--100元，科主任負(fù)連帶責(zé)任，處以50元罰款。

第五節(jié) 財(cái)務(wù)管理

第七十八條 物資必須做到帳帳相符、帳物相符，盤點(diǎn)正負(fù)差額不得超過(guò)1000元(調(diào)價(jià)因素除外)，否則按缺陷論處，盈虧超過(guò)1000元為事故，扣責(zé)任人l～3個(gè)月績(jī)效工資，情節(jié)嚴(yán)重者給予行政處分。

第七十九條 科室醫(yī)療儀器及設(shè)備遺失或不按儀器操作規(guī)程無(wú)故損壞，必須按價(jià)賠償，并扣責(zé)任人200元。擅自外借扣責(zé)任人1～3個(gè)月績(jī)效工資。

第八十條 各級(jí)財(cái)務(wù)人員違反國(guó)家財(cái)經(jīng)制度和醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，一次扣200元,造成經(jīng)濟(jì)損失的根據(jù)損失情況由院長(zhǎng)辦公會(huì)研究處理。

第八十一條 收費(fèi)人員記錯(cuò)帳、劃錯(cuò)價(jià)，扣責(zé)任人50元，如被服務(wù)對(duì)象投訴經(jīng)查實(shí)，扣責(zé)任人100元。

第八十二條 各部門嚴(yán)禁亂收費(fèi)、防止漏收費(fèi)現(xiàn)象，多收費(fèi)、漏收費(fèi)的扣責(zé)任人或科室漏費(fèi)全額的3～l0 倍，并視情節(jié)輕重追究相關(guān)負(fù)責(zé)人的責(zé)任。

第六節(jié) 醫(yī)療賠償

第八十三條 凡經(jīng)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定發(fā)生一級(jí)醫(yī)療事故按下列辦法處罰:(一)承擔(dān)主要責(zé)任者:視情節(jié)輕重給予行政處分；專業(yè)技術(shù)職務(wù)降級(jí)使用3年，并推遲職稱晉升或聘任4年；取消評(píng)優(yōu)評(píng)先資格2年；扣發(fā)責(zé)任人全年績(jī)效工資；扣發(fā)上級(jí)醫(yī)生（護(hù)士）、科主任（護(hù)士長(zhǎng)）3個(gè)月績(jī)效工資，并取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)先資格。

(二)承擔(dān)次要責(zé)任者:視情節(jié)輕重給予行政處分；專業(yè)技術(shù)職務(wù)降級(jí)使用2年，并推遲職稱晉升或聘任3年；取消評(píng)優(yōu)評(píng)先資格2年；扣發(fā)責(zé)任人全年績(jī)效工資；扣發(fā)上級(jí)醫(yī)生（護(hù)士）、科主任（護(hù)士長(zhǎng)）2個(gè)月績(jī)效工資，并取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)先資格。

(三)行政處分: 一級(jí)醫(yī)療事故中負(fù)有完全責(zé)任的給予記大過(guò)處分；負(fù)有主要責(zé)任的給予記過(guò)處分。

第八十四條 凡經(jīng)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定發(fā)生二級(jí)醫(yī)療事故按下列辦法處罰:(一)承擔(dān)主要責(zé)任者:視情節(jié)輕重給予行政處分；專業(yè)技術(shù)職務(wù)降級(jí)使用2年，并推遲職稱晉升或聘任2年；取消評(píng)優(yōu)評(píng)先資格2年；扣發(fā)責(zé)任人全年績(jī)效工資；扣發(fā)上級(jí)醫(yī)生（護(hù)士）、科主任（護(hù)士長(zhǎng)）2個(gè)月績(jī)效工資，并取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)先資格。

(二)承擔(dān)次要責(zé)任者:視情節(jié)輕重給予行政處分；專業(yè)技術(shù)職務(wù)降級(jí)使用1年，并推遲職稱晉升或聘任2年；取消評(píng)優(yōu)評(píng)先資格1年；扣發(fā)責(zé)任人全年績(jī)效工資；扣發(fā)上級(jí)醫(yī)生（護(hù)士）、科主任（護(hù)士長(zhǎng)）2個(gè)月績(jī)效工資，并取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)先資格。

（三）行政處分：二級(jí)醫(yī)療事故中負(fù)有完全責(zé)任的給予記過(guò)處分；負(fù)有主要責(zé)任的給予警告處分。

第八十五條 凡經(jīng)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定發(fā)生三級(jí)醫(yī)療事故按下列辦法處罰:(一)承擔(dān)主要責(zé)任者:視情節(jié)輕重給予全院通報(bào)批評(píng)；專業(yè)技術(shù)職務(wù)降級(jí)使用1年，并推遲職稱晉升或聘任1年；取消評(píng)優(yōu)評(píng)先資格1年；扣發(fā)責(zé)任人半年績(jī)效工資；扣發(fā)上級(jí)醫(yī)生（護(hù)士）、科主任（護(hù)士長(zhǎng)）1個(gè)月績(jī)效工資，并取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)先資格。

(二)承擔(dān)次要責(zé)任者:視情節(jié)輕重給予全院通報(bào)批評(píng)；推遲職稱晉升或聘任1年；取消評(píng)優(yōu)評(píng)先資格1年；扣發(fā)責(zé)任人半年績(jī)效工資，并取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)先資格。

（三）行政處分：三級(jí)醫(yī)療事故中負(fù)有完全責(zé)任的給予警告處分；負(fù)有主要責(zé)任的給予院內(nèi)通報(bào)批評(píng)。

第八十六條 凡經(jīng)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定發(fā)生四級(jí)醫(yī)療事故按下列辦法處罰:(一)承擔(dān)主要責(zé)任者:視情節(jié)輕重給予全院通報(bào)批評(píng)；扣發(fā)責(zé)任人半年績(jī)效工資，并取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)先資格。

(二)承擔(dān)次要責(zé)任者:視情節(jié)輕重給予全院通報(bào)批評(píng)；扣發(fā)責(zé)任人3個(gè)月績(jī)效工資，并取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)先資格。

（三）行政處分：四級(jí)醫(yī)療事故中負(fù)有完全責(zé)任的給予院內(nèi)通報(bào)批評(píng)；四級(jí)醫(yī)療事故中的主要責(zé)任和各級(jí)醫(yī)療事故中負(fù)有次要、輕微責(zé)任的給予批評(píng)教育。

第八十七條 因醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛造成的經(jīng)濟(jì)損失，按全部損失的30%承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任。損失等級(jí)、事故等級(jí)、責(zé)任程度及責(zé)任人承擔(dān)的責(zé)任比例的劃分。

（一）責(zé)任等級(jí)的劃分；

完全責(zé)任（承擔(dān)100％的責(zé)任）

主要責(zé)任（承擔(dān)75％的責(zé)任）

次要責(zé)任（承擔(dān)50％的責(zé)任）

輕微責(zé)任（承擔(dān)25％的責(zé)任）

（二）個(gè)人責(zé)任程度劃分：

直接責(zé)任人承擔(dān)60%--100%，無(wú)主要、次要、輕微責(zé)任人時(shí)全部由直接責(zé)任人承擔(dān)；

主要責(zé)任人承擔(dān)25%-40%；

次要責(zé)任承擔(dān)10%-15%；

輕微責(zé)任承擔(dān)5%。

第七節(jié) 醫(yī)療文書

第八十八條 對(duì)住院病歷書寫缺陷的處罰。

(一)病歷書寫與歸檔時(shí)限存在下列問(wèn)題，則對(duì)其責(zé)任人或責(zé)任科室實(shí)施如下處罰： 1．病歷書寫及完成具有及時(shí)性，入院記錄必須24小時(shí)內(nèi)完成，首次病程記錄在8小時(shí)內(nèi)完成，手術(shù)記錄在手術(shù)后6小時(shí)內(nèi)完成，搶救記錄在搶救后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記完成，出院或死亡記錄在出院或死亡后24小時(shí)內(nèi)完成，住院不滿24小時(shí)的留觀記錄應(yīng)于患者出院后24小時(shí)內(nèi)完成。以上有一次未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成扣責(zé)任人100元。

2．住院病歷在患者出院后72小時(shí)(3天)內(nèi)未歸檔，死亡病歷首頁(yè)未在72小時(shí)內(nèi)歸檔，每份給予其責(zé)任科室罰款200元；住院死亡病歷在病人死亡后7天內(nèi)未歸檔，每 份給予其責(zé)任科室罰款300元，從該科室的績(jī)效工資中扣除。病案首頁(yè)錄入人員必須在每月5日以前完成上月病歷首頁(yè)錄入工作，并避免輸入錯(cuò)誤，未按時(shí)錄完，有一份每推遲一天扣責(zé)任人10元（特殊情況除外）。

（二）凡遺失住院病歷或急診留察病歷，給予責(zé)任人每份罰款100元，導(dǎo)致重大醫(yī)療糾紛，給予行政處分，同時(shí)除責(zé)令其科室和負(fù)責(zé)人重寫、整理及恢復(fù)該病歷外，因此而造成醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失，還應(yīng)由責(zé)任人和科室共同承擔(dān)，并通報(bào)全院。

（三）對(duì)故意撕毀或隱藏病歷，除給予其責(zé)任人每份罰款500元外，如因此而造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失，則由責(zé)任人承擔(dān)，并追究其法律責(zé)任并通報(bào)全院。

（四）病歷因保管不善遺失或損壞，每份扣當(dāng)事科室1000元，并承擔(dān)病歷丟失后舉證不能的所有法律和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

（五）每份乙級(jí)病歷罰款200元，其中，責(zé)任人(病歷書寫者或／和經(jīng)治、經(jīng)管人員)150元，科主任50元。兩份乙級(jí)病歷罰款500元，一份丙級(jí)病歷罰款500元。涉及轉(zhuǎn)科病歷中由轉(zhuǎn)出科室出現(xiàn)的問(wèn)題，轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出科室各承擔(dān)處罰的50%；病歷中由麻醉科或輔助科室出現(xiàn)的問(wèn)題，處罰由相應(yīng)科室承擔(dān)。

第八十九條 門（急）診病歷書寫

門(急)診病歷必須按省衛(wèi)生廳下發(fā)的《病歷書寫規(guī)范》要求書寫，完善各項(xiàng)填寫內(nèi)容。若不按上述要求書寫，門(急)診病歷質(zhì)量存在下列問(wèn)題，則對(duì)其責(zé)任人或科室實(shí)施如下處理。

(一)門診病歷質(zhì)量評(píng)分≤90分為不合格門(急)病歷，每份罰款責(zé)任醫(yī)生50元。(二)無(wú)門診病歷或病人就診后門診病歷無(wú)任何記載扣責(zé)任醫(yī)生100元。(三)出現(xiàn)下列情況之一，給予責(zé)任人或科室罰款50元處理：

1．缺主訴、現(xiàn)病史、體檢、診斷、處理、履行告知義務(wù)及主管醫(yī)生簽名任何一項(xiàng)。2．現(xiàn)病史重點(diǎn)不突出，不能反應(yīng)疾病的主要癥狀；漏填與疾病有關(guān)既往史等。3．體檢漏寫重要陽(yáng)性體征或漏寫主要陰性體征。4．三次門診不能確診者，未請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診治。

5．應(yīng)有而無(wú)的會(huì)診、搶救、特殊治療、手術(shù)及操作、轉(zhuǎn)科或患者自行要求轉(zhuǎn)院記錄(按項(xiàng)處理)。

6．應(yīng)有而無(wú)的特殊檢查與治療、門診手術(shù)知情同意書。

(四)當(dāng)班醫(yī)師不書寫急診留觀患者的搶救、觀察記錄者罰款50元。(五)急、門診登記日志記錄，漏登記一例扣責(zé)任醫(yī)生20元。第九十條 門診處方

（一）根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《處方管理辦法》執(zhí)行，凡是一處書寫不符合規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)即為不合格處方，對(duì)不合格處方和處罰辦法如下： 1．不合格處方中有嚴(yán)重錯(cuò)誤的每張?zhí)幏娇?50元，藥房審核、核對(duì)、調(diào)劑人員扣30元。

2．不合格處方中有一般性錯(cuò)誤的每張?zhí)幏娇?0元，藥房審核、核對(duì)、調(diào)劑人員另扣10元。

3．皮試需護(hù)士雙簽名而未簽名的不合格處方，責(zé)任人為護(hù)士及藥房，扣罰標(biāo)準(zhǔn)同第1條。

4．存在下列情況之一即為不合格方：（1）缺患者姓名的 ▲（2）缺患者年齡的（3）缺患者性別的（4）缺費(fèi)別的（5）缺科別的

（6）缺診斷或診斷名稱有缺陷的 ▲（7）缺日期的（8）藥品名稱錯(cuò)誤的（9）未使用藥品通用名的（10）藥品劑型錯(cuò)誤的（11）藥品規(guī)格錯(cuò)誤的（12）藥品用量錯(cuò)誤的 ▲（13）藥品用法錯(cuò)誤的 ▲（14）缺醫(yī)師簽字的 ▲

（15）缺審核、調(diào)配、核對(duì)簽字的（16）缺藥品金額的

（17）麻醉、第一類精神藥品缺患者身份證編碼或代辦人身份證編碼的（18）需皮試的藥品無(wú)皮試標(biāo)示，皮試時(shí)間、結(jié)果無(wú)記錄簽名的 ▲（19）每張?zhí)幏匠^(guò)5種藥的 ▲（20）每張?zhí)幏绞褂枚嘤谝幻颊叩模?1）字跡辨認(rèn)不清，錯(cuò)字、別字的

（22）藥品用法未使用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或縮寫體書寫的（23）藥品用法中出“ 遵醫(yī)囑”“自用”“購(gòu)藥”等含糊不清字句的（24）處方修改處未鑒名和未標(biāo)注鑒名時(shí)間的（25）藥品名稱縮寫或使用代號(hào)的

（26）新生兒、嬰幼兒年齡未填寫日、月齡的

▲（27）中藥飲片未單獨(dú)開具處方的

（28）開具西藥、中成藥處方，每一種藥品未另起一行的（29）中藥飲片未按“君、臣、左、使”序排列的

（30）中藥飲片需調(diào)劑、煎煮特殊要求，未在藥品右上角加括號(hào)編注的（31）對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，未在藥品稱之前寫明的（32）開具處方后的空白處未劃一斜線的（33）藥品劑量未使用法定單位的

（34）普通處方超過(guò)7日用量，未注明原因的（35）急診處方超過(guò)3日用量，未注明原因的

（36）麻醉藥品、第一類精神藥品、第二類精神藥品不按規(guī)定使用的 ▲（37）藥品的適應(yīng)癥有與臨床主要診斷不符合的 ▲（38）藥品間有配伍禁忌的 ▲

（39）藥品超劑量使用未注明原因及再次簽名的（40）使用貴重藥品無(wú)指征或用法、用量不合理的 ▲（41）開具處方未按所規(guī)定顏色開具的 ▲（42）未遵循抗菌藥物分級(jí)使用原則的 ▲（43）除單列項(xiàng)目以外的某項(xiàng)未填或填寫缺陷的

注：標(biāo)有▲符號(hào)的為有嚴(yán)重錯(cuò)誤的不合格處方；貴重藥品的標(biāo)準(zhǔn)為：片劑5元/片以上者；針劑80元/支以上者；大處方的標(biāo)準(zhǔn)為：藥物種類、用法、用量與疾病診斷及不相符的處罰。

(二)對(duì)以下缺陷之一扣處方醫(yī)生50元：

1．非執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的處方；無(wú)處方權(quán)的醫(yī)師(士)及實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師處方未經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字的。

2．對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥物，首次使用未注明皮試，繼續(xù)使用未注明免試結(jié)果的。3． 未按診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書中的藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方的。

(三)臨床科室處方管理質(zhì)量缺陷處罰，以下缺陷之一扣科室100元： 1．處方醫(yī)師簽名及簽章未在藥學(xué)部、醫(yī)務(wù)部留樣備案的(醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé))。2．非執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方的(由相關(guān)責(zé)任部門負(fù)責(zé))。3．發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)未進(jìn)行報(bào)告的。4．門診處方合格率低于95％的。5．急診處方合格率低于l00％的。(四)對(duì)嚴(yán)重違規(guī)用藥處方扣50--200元。第九十一條 輔助檢查申請(qǐng)單

醫(yī)技檢查申請(qǐng)單書寫不規(guī)范，每項(xiàng)扣50元：(一)項(xiàng)目填寫不全。(二)字跡潦草，辨認(rèn)不清。(三)缺重要病史和陽(yáng)性體征。(四)缺診斷(五)缺檢查部位

第八節(jié) 醫(yī)療安全警示的分級(jí)和處罰

第九十二條 四級(jí)醫(yī)療安全警示

科室及醫(yī)務(wù)人員違反有關(guān)規(guī)章制度，有以下情形之一且未造成醫(yī)療糾紛和不良后果。處罰：第一次給予100元的經(jīng)濟(jì)處罰，第二次給予200元的經(jīng)濟(jì)處罰，三次及以上者給予500元的經(jīng)濟(jì)處罰。

1．未按規(guī)定及時(shí)規(guī)范地完成入院記錄、首次病程記錄、術(shù)前小結(jié)、手術(shù)（操作）記錄、麻醉記錄、會(huì)診記錄、交接班記錄和三級(jí)查房記錄、轉(zhuǎn)科記錄、階段性小結(jié)。

2．對(duì)各項(xiàng)診治方案、診療環(huán)節(jié)、診治結(jié)果、護(hù)理觀察等不及時(shí)詳細(xì)記錄，雖未造成醫(yī)療糾紛和不良后果，但會(huì)影響院方舉證。

3．各種醫(yī)療技術(shù)操作不當(dāng)或失誤，未造成不良后果的。

4．未及時(shí)按規(guī)定向患者履行知情同意權(quán)和簽署各種重要的醫(yī)療文件。

5．患者拒絕診斷、治療以及提出不利于診療的要求或做出不利行為時(shí)，沒(méi)有予以拒絕，在病歷中未做詳細(xì)記錄和要求患者或親屬簽字。

6．術(shù)中改變手術(shù)方案，切除組織器官和植入器械等未征得患者或委托人同意簽字。7．在對(duì)患者進(jìn)行具有創(chuàng)傷性、危險(xiǎn)性的檢查、治療時(shí)，醫(yī)務(wù)人員讓非委托代理人簽署醫(yī)療文件。

8．科室進(jìn)行重大手術(shù)、高危檢查治療以及開展新技術(shù)、新項(xiàng)目時(shí)未履行申報(bào)批準(zhǔn)手續(xù)。

9．參加急診會(huì)診及搶救的專科值班人員10分鐘內(nèi)未到達(dá)搶救現(xiàn)場(chǎng)，上級(jí)醫(yī)生在接到通知后20分鐘未到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，值班人員擅離職守未發(fā)生任何后果。在搶救危重、瀕死患者時(shí)，上級(jí)醫(yī)師或二線醫(yī)師通過(guò)電話、口信傳達(dá)診療措施，未能按時(shí)到達(dá)搶救現(xiàn)場(chǎng)。

10．在遇有危重、疑難、復(fù)雜病例時(shí)，經(jīng)急診科值班醫(yī)生、主任或醫(yī)務(wù)科做出收治或處置的決定后，科室及有關(guān)人員無(wú)正當(dāng)理由拒絕執(zhí)行。

11．沒(méi)有按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定對(duì)新入院、急、重、危癥患者進(jìn)行相關(guān)檢查。12．在急救室或監(jiān)護(hù)室的管理上，存在消毒隔離制度不落實(shí)，急救藥品標(biāo)示不明確，儀器設(shè)備不能正常使用，醫(yī)務(wù)人員不會(huì)使用搶救設(shè)備，不熟悉專科常見急、危、重癥的搶救處理措施。

13．不認(rèn)真履行查對(duì)制度，不嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)檢診、會(huì)診、查房、值班及請(qǐng)示報(bào)告制度，造成工作失誤。

14．本院醫(yī)務(wù)人員讓進(jìn)修、實(shí)習(xí)及見習(xí)期的醫(yī)務(wù)人員從事與其職稱、資格不相適應(yīng)的工作。

15．醫(yī)務(wù)人員私自收取患者治療費(fèi)或減免治療費(fèi)，向院外介紹病人，收取介紹費(fèi)。16．醫(yī)務(wù)人員敷衍、推諉、拒診病人，推銷藥品及其它醫(yī)療用品，并自行收費(fèi)，從中獲取利益。

17．醫(yī)務(wù)人員私自向住院患者提供病歷資料及查看電子病歷。

18．醫(yī)務(wù)人員讓患者及家屬自行提取全血、成份血、血液制品及參與臨床診療工作。19．醫(yī)技科室人員未及時(shí)對(duì)急診患者進(jìn)行相關(guān)檢查或治療，醫(yī)技科室人員出具虛假報(bào)告或無(wú)資格人員進(jìn)行診療工作。

20．錯(cuò)發(fā)、漏發(fā)各種檢查報(bào)告結(jié)果及丟失患者標(biāo)本、影像資料、病理切片等未造成不良后果的。

21．藥劑人員調(diào)配處方時(shí)，不填寫劑量、次數(shù)、方法及注意事項(xiàng)未造成不良后果的。22．維修人員不及時(shí)檢修醫(yī)療儀器，儀器設(shè)備帶故障使用，搶救或監(jiān)護(hù)中設(shè)備出現(xiàn)故障的。

23．醫(yī)務(wù)人員向外泄漏患者隱私的。

24．出具虛假醫(yī)學(xué)證明，沒(méi)有造成嚴(yán)重后果的。

25．科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)人員對(duì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療缺陷隱瞞不報(bào)，包庇責(zé)任人的。26．職能科室人員對(duì)科室匯報(bào)的有關(guān)醫(yī)療緊急事件，未及時(shí)出面協(xié)調(diào)解決的。27．其它在診斷、治療、護(hù)理過(guò)程中存在一定缺陷或失誤的。第九十三條 三級(jí)醫(yī)療安全警示

科室及醫(yī)務(wù)人員違犯有關(guān)醫(yī)療法規(guī)，造成醫(yī)療糾紛，給患者進(jìn)行賠償或補(bǔ)償在30000元以內(nèi)或有以下情形之一的。處罰：造成賠償?shù)陌幢巨k法規(guī)定的賠償比例賠償，未造成賠償?shù)模谝淮谓o予科室200元的處罰，第二次給予500元的經(jīng)濟(jì)處罰，三次及以上者給予1000元的經(jīng)濟(jì)處罰。

1．住院病歷、首次病程記錄、手術(shù)記錄等重要醫(yī)療文書記錄不準(zhǔn)確，與事實(shí)有出入等，造成醫(yī)療糾紛投訴并對(duì)院方不利的。

2．非特殊、疑難病人，未及時(shí)確診（超過(guò)72小時(shí)）或未及時(shí)確定、修改或補(bǔ)充治療方案，延誤診療。3．特殊疑難病人，未及時(shí)申請(qǐng)專科或全院會(huì)診（超過(guò)1周），延誤診療。4．不經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)擅自到院外行醫(yī)。

5．值班人員擅離職守，二線醫(yī)生接到搶救或會(huì)診電話通知后未及時(shí)到位，引發(fā)不良后果的。

6．醫(yī)務(wù)人員酒后進(jìn)行各種醫(yī)療操作或值班。

7．向患者及其親屬私自提供包括主觀病歷在內(nèi)的病歷資料。

8．醫(yī)務(wù)人員有意涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料，沒(méi)有造成嚴(yán)重后果的。9．出具虛假醫(yī)學(xué)證明，影響醫(yī)院聲譽(yù)的。

10．對(duì)急、危、重癥患者，不采取積極搶救措施進(jìn)行診治或拒絕、延誤、推諉急救，沒(méi)有造成嚴(yán)重后果的。

11．擅自使用未經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用或未經(jīng)醫(yī)院同意使用的藥品、消毒劑或醫(yī)療器械。

12．麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品管理不當(dāng)，無(wú)使用存放記錄，未造成不良后果的。

13．進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床診療、護(hù)理，未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)和征得患者及其親屬同意，沒(méi)有造成嚴(yán)重后果。科室及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過(guò)程中弄虛作假，開具虛假檢查，虛報(bào)科室收入，騙取榮譽(yù)或獎(jiǎng)勵(lì)。

14．違反臨床診斷、治療原則，使用藥品不當(dāng)或使用高檔藥品及進(jìn)行不必要的檢查項(xiàng)目，謀取私利的。

15．科室及醫(yī)務(wù)人員發(fā)生重大醫(yī)療護(hù)理問(wèn)題，未立即報(bào)告，影響醫(yī)療糾紛處理的。16．發(fā)生醫(yī)療糾紛的科室或負(fù)責(zé)人，無(wú)故拒絕接受醫(yī)療安全警示，不吸取教訓(xùn)，無(wú)整改措施以及整改措施不落實(shí)。

17．由于各種“不作為”或“作為”因素，釀成醫(yī)療糾紛，經(jīng)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定和人民法院判決，不認(rèn)定為醫(yī)療事故，但認(rèn)為存在醫(yī)療缺陷和失誤的。

18．經(jīng)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定或法院判決為醫(yī)療事故所涉及的其它次要責(zé)任人。

19．職能科室人員對(duì)科室匯報(bào)的有關(guān)醫(yī)療問(wèn)題，未及時(shí)出面協(xié)調(diào)，或?qū)俦韭毠ぷ鞣秶尼t(yī)療事宜，不深入科室，積極檢查督促，造成醫(yī)院利益受損，發(fā)生醫(yī)療糾紛或領(lǐng)導(dǎo)布置的重要工作不能及時(shí)完成，嚴(yán)重影響全局工作。

20．本被兩次四級(jí)醫(yī)療安全警示的科室及醫(yī)務(wù)人員。第九十四條 二級(jí)醫(yī)療安全警示

科室及醫(yī)務(wù)人員違反有關(guān)醫(yī)療法規(guī)引發(fā)醫(yī)療糾紛，給予賠償或法院判決給患者賠償人民幣30000－100000元或有以下情形之一的。處罰：按本辦法規(guī)定的處罰比例處罰；未造成賠償?shù)模谝淮谓o予科室500元的經(jīng)濟(jì)處罰，第二次給予1000元的經(jīng)濟(jì)處罰，三 次及以上者給予2000元的經(jīng)濟(jì)處罰。

1．由于各種“不作為”或“作為”因素，釀成醫(yī)療糾紛，經(jīng)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定和人民法院判決，不能認(rèn)定為醫(yī)療事故，但認(rèn)為存在明顯醫(yī)療缺陷或失誤，科室領(lǐng)導(dǎo)或主要責(zé)任人拒不改正或激化醫(yī)療糾紛，造成患者及親屬多次上訪，影響惡劣，損害醫(yī)院聲譽(yù)。

2．由于工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，發(fā)生意外事件，造成患者損害的。3．不經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)擅自到院外行醫(yī)，并造成不良后果。4．出具虛假醫(yī)學(xué)證明，引發(fā)訴訟。

5．醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過(guò)程中，沒(méi)有保留關(guān)鍵證據(jù)或簽署醫(yī)療文書以及丟失患者病歷，造成醫(yī)院舉證不能的。

6．發(fā)生病人投訴或糾紛時(shí)，科室領(lǐng)導(dǎo)、主要負(fù)責(zé)人或其它人員不注意化解矛盾，主觀臆斷妄加評(píng)說(shuō)其他醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者實(shí)施的診斷、治療方法及病歷資料，挑撥醫(yī)務(wù)人員關(guān)系和醫(yī)患關(guān)系，有意擴(kuò)大事態(tài)刺激病人上訪或在醫(yī)院尋釁滋事的。

7．本被二次三級(jí)醫(yī)療安全警示的科室及醫(yī)務(wù)人員。第九十五條 一級(jí)醫(yī)療安全警示

科室及醫(yī)務(wù)人員違反有關(guān)醫(yī)療法規(guī)引發(fā)醫(yī)療糾紛，給予賠償或法院判決給患者賠償人民幣100000元以上或有以下情形之一及其它嚴(yán)重違規(guī)問(wèn)題的。處罰：按本辦法規(guī)定的處罰比例賠償；未造成賠償?shù)模谝淮谓o予科室2000元的經(jīng)濟(jì)處罰，第二次給予5000元的經(jīng)濟(jì)處罰，三次及以上者給予10000元的經(jīng)濟(jì)處罰。

1．醫(yī)務(wù)人員在遇有重大搶險(xiǎn)救災(zāi)、搶救重大交通事故、嚴(yán)重工傷、大批中毒以及突發(fā)事件時(shí)，拒不執(zhí)行任務(wù)或故意推諉以及不服從工作調(diào)配者。

2．發(fā)生重大意外事件，引起民事侵權(quán)或民事傷害案件，經(jīng)協(xié)商或法院判決給予賠償?shù)摹?/p>

3．醫(yī)務(wù)人員故意涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料，造成醫(yī)院證據(jù)被不予認(rèn)定或舉證不能的。

4．發(fā)生重大醫(yī)療事故或糾紛的科室及責(zé)任人隱瞞事實(shí)不報(bào)告，采取欺騙、串供、提供偽證等手段，造成醫(yī)院敗訴或嚴(yán)重影響醫(yī)院聲譽(yù)的。

5．出具虛假醫(yī)學(xué)證明，引發(fā)訴訟并造成敗訴等嚴(yán)重后果。6．本被二次二級(jí)醫(yī)療安全警示的科室及醫(yī)務(wù)人員。

第九節(jié) 醫(yī)技質(zhì)量

第九十六條 醫(yī)技檢查科室因工作責(zé)任心不強(qiáng)，錯(cuò)發(fā)、漏發(fā)或遺失檢查結(jié)果影響診斷和治療的，扣責(zé)任人100～200元；引發(fā)醫(yī)療糾紛或事故和賠償?shù)模瘁t(yī)療糾紛或事故賠 償處理。

第九十七條 影像診斷出現(xiàn)嚴(yán)重的錯(cuò)診，導(dǎo)致嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，并按醫(yī)療賠償?shù)囊?guī)定處理。

第九十八條 不按照操作常規(guī)或工作疏忽，造成儀器部件損壞的，扣責(zé)任人100元；損失嚴(yán)重的，按損失大小裁量賠償金額。

第九十九條 檢驗(yàn)科

(一)交叉試驗(yàn)錯(cuò)誤導(dǎo)致錯(cuò)輸血型或錯(cuò)發(fā)血型并輸入患者的，扣責(zé)任人1個(gè)月績(jī)效工資；造成嚴(yán)重后果或事故的，按醫(yī)療事故及賠償作相應(yīng)處理。

(二)出現(xiàn)下列情況之一，每項(xiàng)扣責(zé)任人50～100元，扣科主任20～50元。1．所查項(xiàng)目不按規(guī)程處理，影響結(jié)果的準(zhǔn)確性、及時(shí)性致延誤診斷、治療的。2．丟失標(biāo)本，損壞標(biāo)本，或采錯(cuò)病人血標(biāo)本。3．因工作粗疏、錯(cuò)發(fā)、漏發(fā)、遺失檢查結(jié)果。4．無(wú)故未按時(shí)報(bào)告，影響診斷治療。

5．錯(cuò)查、漏查、搞錯(cuò)標(biāo)本，或使用未給校正的試劑，影響檢查結(jié)果。

6．損失血樣標(biāo)本需重新抽血；未按要求進(jìn)行血液入庫(kù)核對(duì)，儲(chǔ)存血液不符合要求。7．因責(zé)任心不強(qiáng)致使血液過(guò)期報(bào)廢或包裝損壞造成血液浪費(fèi)達(dá)200毫升以上者。第一00條 放射科出現(xiàn)下列情況，每項(xiàng)扣責(zé)任人50～100元，扣科主任10～50元。(一)因錯(cuò)照病人部位、導(dǎo)致診斷治療錯(cuò)誤的；因錯(cuò)照病人、錯(cuò)排或漏排x光號(hào)碼、遺失片、需重新檢查者。

(二)x光片有征象顯示未作出診斷的。

(三)責(zé)任心不強(qiáng)、x光片歸檔錯(cuò)誤，致使無(wú)法查找或丟失的。(四)各種特殊檢查的預(yù)約超過(guò)規(guī)定時(shí)間，延誤診斷者。(五)診斷報(bào)告寫錯(cuò)姓名、左右部位、已發(fā)出者。

第一0一條 功能檢查科(心電、乳透、B超)出現(xiàn)下列情況，每項(xiàng)扣責(zé)任人50～100元，扣科主任10～50元。

(一)發(fā)報(bào)告無(wú)簽名、錯(cuò)發(fā)、丟失圖片報(bào)告，影響診斷、治療、搶救者。(二)診斷與手術(shù)結(jié)果不一致，且有重大出入者。(三)未按規(guī)定時(shí)間發(fā)出檢查報(bào)告，影響診治者。(四)查錯(cuò)部位，遺漏檢查部位。

(五)各項(xiàng)檢查違反操作常規(guī)，導(dǎo)致患者無(wú)故損傷，引發(fā)投訴與糾紛。第一0二條 藥學(xué)部

(一)藥學(xué)部人員出現(xiàn)質(zhì)量缺陷處罰

1．急救處方未立即配發(fā)而影響搶救治療的，扣責(zé)任人100元，扣科主任50元。2．毒、麻、精神藥因管理不善、丟失或錯(cuò)發(fā)，并已用于患者的，扣責(zé)任人100元，扣科主任50元；構(gòu)成犯罪的，將依法處理。

3．因保管不善，造成藥品發(fā)霉、變質(zhì)、過(guò)期、失效，每季度盤點(diǎn)超過(guò)價(jià)值200元以上(備用搶救藥品失效除外)，扣責(zé)任人100元，分管科主任50元，導(dǎo)致?lián)p失金額巨大的，視情節(jié)輕重扣損失金額的2～3倍。

4．投、發(fā)錯(cuò)藥(包括品種、劑型、劑量)，或?qū)⑦^(guò)期藥品發(fā)放，已用于患者的，扣責(zé)任人100元，扣科主任50元，造成嚴(yán)重后果的由院長(zhǎng)辦公會(huì)作出處理。

5．處方不符合規(guī)定，把關(guān)不嚴(yán)或擅自發(fā)出超限量藥品已用于患者的，扣責(zé)任人100元，扣科主任50元。對(duì)不符合規(guī)定的處方，藥師應(yīng)將處方交給處方醫(yī)生修改(即藥師不得將處方交給患者)，違者扣責(zé)任人20元。

6．臨床基本供藥不及時(shí)，而影響臨床治療工作或搶救工作的，扣責(zé)任人100元，扣科主任50元。

因上述原因?qū)е乱l(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的，參照本辦法相應(yīng)條款處理。(二)藥學(xué)部處方管理質(zhì)量缺陷處罰 以下缺陷之一扣藥學(xué)部50元： 1．未建立藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度的。2．藥師的簽名及簽章未在科室備案的。

3．處方保存期期滿后，未經(jīng)院主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)、備案銷毀的。以下缺陷之一扣藥學(xué)部50元：

1．普通處方、急診處方、兒科處方未保存l年。

2．醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方未保存2年。3．麻醉藥品處方未保存3年。

第一0三條 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理(城居、城鎮(zhèn)、農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn))(一)凡有借卡記帳和冒名頂替住院、門診做大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療項(xiàng)目的，屬工作疏忽造成的(如未核實(shí)社會(huì)保險(xiǎn)證)，要扣發(fā)責(zé)任人當(dāng)月績(jī)效工資20～50％；如屬蓄意行為的，要扣發(fā)責(zé)任人當(dāng)月全部績(jī)效工資，并通報(bào)全院。

(二)對(duì)參保人使用《目錄》外用藥和自費(fèi)醫(yī)療項(xiàng)目，如未征得病人同意并簽名而發(fā)生的投訴，以及對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療項(xiàng)目(含特殊醫(yī)用材料)，未嚴(yán)格執(zhí)行審批程序(急診搶救除外)或征求參保人意見并簽名，社保局不予償付的費(fèi)用，由責(zé)任人或科室負(fù)責(zé)支付費(fèi)用，并通報(bào)全院。

(三)有違反規(guī)定擅自讓病人轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診治療的，所發(fā)生的費(fèi)用，由責(zé)任人負(fù)責(zé)支付費(fèi)用，并通報(bào)全院。

(四)利用電腦系統(tǒng)盜用他人社會(huì)保險(xiǎn)信息，將醫(yī)療費(fèi)用記入他人名下，及虛開、買 賣、轉(zhuǎn)讓門診和住院票據(jù)的，以及擅自為未取得定點(diǎn)醫(yī)療資格的下設(shè)或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通醫(yī)保記帳的，要扣發(fā)責(zé)任人當(dāng)月全部績(jī)效工資，并通報(bào)全院。

(五)采取違規(guī)手段增加社會(huì)保險(xiǎn)基金不合理支出的，社保局不予償付的費(fèi)用，由責(zé)任人承擔(dān)，并扣發(fā)責(zé)任人當(dāng)月全部績(jī)效工資，通報(bào)全院。

(六)若有下列情況者，對(duì)責(zé)任人(或科室)每項(xiàng)罰款100元

1．不按照醫(yī)保規(guī)定，如將可以補(bǔ)償?shù)乃幤贰⒀M(fèi)、材料或診療項(xiàng)目等費(fèi)用由參保患者自費(fèi)。

2．未按照物價(jià)部門規(guī)定的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)的，或有以下行為：①、藥品價(jià)格有違反物價(jià)原則和提高藥品價(jià)格者；②、有提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和擅自設(shè)立項(xiàng)目收費(fèi)者；③、將應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)參保人個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)用記入醫(yī)療保險(xiǎn)帳內(nèi)。

3．將不符合住院標(biāo)準(zhǔn)(即將可以門診檢查治療)的參保人員收入住院。4．未完整、準(zhǔn)確將參保人的診療情況和費(fèi)用信息錄入電腦，錄入信息與病歷、門診處方藥物書寫、診療單據(jù)項(xiàng)目填寫、檢驗(yàn)單等不相符合(多錄入、少錄入或不錄入)，發(fā)生以藥換藥、以藥易物等行為的。

5．未遵守逐級(jí)轉(zhuǎn)診規(guī)定，將不應(yīng)轉(zhuǎn)診的病人轉(zhuǎn)出，或應(yīng)該轉(zhuǎn)出的病人不予轉(zhuǎn)診的。6．銷售偽、劣藥品或過(guò)期藥品的。

7．電腦錄入的參保人基本信息、收費(fèi)項(xiàng)目等與病歷記錄不相符的；以及因醫(yī)院電腦系統(tǒng)不完善、操作不規(guī)范等引起的錄入數(shù)據(jù)與實(shí)際費(fèi)用不相符的。

8．違反物價(jià)政策，不按物價(jià)部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的。9．因醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差被參保人投訴并核實(shí)屬實(shí)的。

因上述違規(guī)行為情節(jié)嚴(yán)重的，被社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)暫停或取消社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)資格，所發(fā)生的費(fèi)用，由責(zé)任科室負(fù)責(zé)，并給予通報(bào)批評(píng)。

(七)若有下列情況者，對(duì)責(zé)任人(或科室)每項(xiàng)罰款50元 1． 未按規(guī)定提供或偽造費(fèi)用清單的。

2．給出院參保人帶化驗(yàn)、檢查、治療等項(xiàng)目的； 3．對(duì)“限制使用范圍”的藥品，不按病情使用的；

4．無(wú)特殊原因，讓住院參保人到門診或住院部另行購(gòu)藥的；

(八)凡社保局不予償付的醫(yī)療費(fèi)用，均不計(jì)入相關(guān)科室收入，將不償付部分從該科室的績(jī)效工資中扣除。

(九)如違規(guī)被社保局罰款的，醫(yī)院將追究責(zé)任科室領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人的過(guò)錯(cuò)，處罰金額由責(zé)任科室或責(zé)任人承擔(dān)。

第一0四條 醫(yī)、護(hù)、藥、技人員在上級(jí)部門組織的三基考核中不合格者，扣責(zé)任人100元；醫(yī)院組織的三基考核中不合格者，先給予通報(bào)，允許補(bǔ)考一次，二次考試 不合格者，扣責(zé)任人100元。

第十節(jié) 護(hù)理質(zhì)量

第一0五條 對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理不到位，晨晚間護(hù)理不落實(shí)，各種登記本、輸液卡無(wú)簽名或簽名潦草，未及時(shí)填寫床頭卡者，每次扣責(zé)任人10元。依次累加，直接扣到該科室。

第一0六條 對(duì)不執(zhí)行“三查七對(duì)”或執(zhí)行醫(yī)囑不及時(shí)、漏執(zhí)行醫(yī)囑者，每次扣50元，如因此造成差錯(cuò)、事故，由責(zé)任人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

第一0七條 護(hù)理病歷質(zhì)量責(zé)任追究處罰 由院護(hù)理部每月集中檢查和結(jié)合日常檢查。

(一)出現(xiàn)乙級(jí)病歷：每份扣100元，其中，責(zé)任人(病歷書寫者或／和經(jīng)管人員)90元，護(hù)士長(zhǎng)10元。

1．缺整頁(yè)護(hù)理記錄單為乙級(jí)病歷。2．缺術(shù)前術(shù)中護(hù)理記錄為乙級(jí)病歷。3．≥75分<90分為乙級(jí)病歷。

(二)出現(xiàn)丙級(jí)病歷：扣責(zé)任人100元，護(hù)士長(zhǎng)50元。第一O八條 護(hù)理病歷流程質(zhì)量

凡出現(xiàn)下列情況之一者，對(duì)其責(zé)任人或科室每項(xiàng)扣l0元。1．護(hù)理病歷與醫(yī)師病歷內(nèi)容有明顯不符者。2．護(hù)理表格其中一項(xiàng)書寫不合格者。3．過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果記錄有遺漏者。

4．護(hù)理記錄內(nèi)容抄襲他人者，護(hù)理文書書寫不及時(shí)、字跡潦草者。5．簽名字跡潦草，看不清楚者。第一O九條 對(duì)護(hù)理缺陷的處罰

(一)發(fā)生重度護(hù)理缺陷的，每次(處)扣責(zé)任人100元，扣科護(hù)士長(zhǎng)50元。出現(xiàn)下列情況之一，視為重度缺陷：

1．護(hù)理監(jiān)控失誤、查對(duì)不嚴(yán)造成錯(cuò)誤診治導(dǎo)致不良后果者。2．擅離職守而延誤診斷治療護(hù)理，造成嚴(yán)重后果。3．違反無(wú)菌技術(shù)操作，造成患者嚴(yán)重感染者。4．輸液(靜注)外漏造成組織壞死達(dá)3×3cm以上。5．護(hù)理不當(dāng)發(fā)生墜床，窒息、昏倒而造成不良后果。6．因交接班不認(rèn)真而延誤診治、護(hù)理工作、造成不良后果。

(二)發(fā)生中度護(hù)理缺陷的，每次(處)扣責(zé)任人60元，扣科護(hù)士長(zhǎng)30元。出現(xiàn)下列情況之一，視為中度缺陷：

1．護(hù)理不當(dāng)造成褥瘡、燙傷、凍傷、體腔引流不暢。2．未按時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備而延誤手術(shù)、檢查、治療時(shí)間。3．各種記錄有遺漏或不準(zhǔn)確，影響診斷治療。4．遺失檢查標(biāo)本影響診斷治療。

(三)發(fā)生輕度護(hù)理缺陷的，每次(處)扣責(zé)任人30元。出現(xiàn)下列情況之一，視為輕度缺陷： 1．違章操作而增加病人痛苦。

2．各種記錄不準(zhǔn)確，但未影響診斷治療者。3．標(biāo)本留置或術(shù)前準(zhǔn)備不及時(shí)，尚未影響診治者。4．無(wú)菌技術(shù)操作不熟練，造成病人輕度感染。5．病危病人無(wú)護(hù)理計(jì)劃者。第一 一 O條 對(duì)護(hù)理差錯(cuò)的處罰

(一)護(hù)理一般差錯(cuò)：引起投訴、糾紛的或護(hù)理質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)，扣責(zé)任人當(dāng)月績(jī)效工資的30％；試用期護(hù)士出現(xiàn)一般差錯(cuò)，延遲半年轉(zhuǎn)正或予以解聘。

出現(xiàn)下列情況之一，視為一般差錯(cuò)： 1．錯(cuò)抄、漏抄醫(yī)囑影響患者治療者的。

2．錯(cuò)服、多服或少服藥物、延后或提前兩小時(shí)服藥的。

3．漏做皮試或觀察結(jié)果，需再做者。錯(cuò)做或漏做各種臨床處置的。

4．采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)采、漏采、采錯(cuò)量、未加或加錯(cuò)抗凝劑、標(biāo)本容器不干燥、溶血、凝血、以及標(biāo)本未及時(shí)送檢或損壞、丟失而需重新采血的。

5．發(fā)生二度以下褥瘡、燙傷，經(jīng)治療痊愈，未造成不良后果的。

6．錯(cuò)發(fā)、漏發(fā)各種飲食，對(duì)病情有一定影響的。術(shù)前應(yīng)禁食而未向患者交代，延誤手術(shù)的。

7．未備皮或備皮劃破多處，影響手術(shù)、檢查的。

8．手術(shù)取下活體標(biāo)本或各種急查標(biāo)本未及時(shí)送檢，影響診療的。

9．體腔關(guān)閉前未認(rèn)真查對(duì)清點(diǎn)敷料、器械，增加探查次數(shù)而延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間30分鐘以上的(體內(nèi)找到為醫(yī)師差錯(cuò))。

10．供應(yīng)室發(fā)錯(cuò)治療包或包內(nèi)遺漏主要器械、發(fā)放過(guò)期物品或器械清洗或滅菌不徹底，培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)等，未造成不良后果的。

11．損壞或丟失重要標(biāo)本，需重新采集的。

(二)護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)：引起投訴、糾紛或事故的或護(hù)理質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)，扣責(zé)任人當(dāng)月績(jī)效工資并書面檢討，扣科護(hù)士長(zhǎng)100元；造成事故、賠償還應(yīng)參照有關(guān)事故賠 償條款，并承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。

出現(xiàn)下列情況之一，視為嚴(yán)重差錯(cuò)：

1．未做皮試注射青、鏈霉素等，皮試前未詢問(wèn)過(guò)敏史或陽(yáng)性皮試結(jié)果未及時(shí)記錄，已發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)但未發(fā)生嚴(yán)重不良后果的。

2．錯(cuò)用或使用毒麻或特殊劑量的藥物超過(guò)中毒劑量，出現(xiàn)毒性反應(yīng)未造成嚴(yán)重后果的。

3．將過(guò)期、污染、霉變的藥物輸入體內(nèi)，未造成嚴(yán)重后果的。

4．合血標(biāo)本采集錯(cuò)誤并已送血庫(kù)者、取錯(cuò)血、輸錯(cuò)血，未造成嚴(yán)重后果的。5．靜脈注射時(shí)，將刺激性藥物漏出血管，造成局部輕度壞死，面積小于 3 X 3cm的。6．發(fā)生二度以上褥瘡、燙傷，面積小于體表面積的0．25％的。7．錯(cuò)寫、錯(cuò)掛新生兒姓名、性別牌，發(fā)現(xiàn)及時(shí)未導(dǎo)致新生兒錯(cuò)抱的。8．接產(chǎn)準(zhǔn)備不及時(shí)、觀察不仔細(xì)，導(dǎo)致產(chǎn)婦在待產(chǎn)床上分娩的。9．無(wú)菌操作中，使用未經(jīng)消毒或過(guò)期物品，經(jīng)及時(shí)處理未發(fā)生感染的。10．擅離職守或搶救配合不及時(shí)，有一定后果的。11．錯(cuò)用、漏用關(guān)鍵性藥物，造成明顯后果的。

12．對(duì)生活不能自理的患者，未采取必要的措施，發(fā)生墜床，造成一定后果的。13．手術(shù)未認(rèn)真清點(diǎn)紗布或器械，在未離開手術(shù)室前發(fā)現(xiàn)，需拆開傷口取出的。14．未嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，造成環(huán)境或物品污染，影響診療工作的。以上差錯(cuò)發(fā)生后，科室要及時(shí)上報(bào)，找原因，提出整改措施及處罰初步意見。

第十一節(jié) 院感質(zhì)量

第一 一 一條 無(wú)菌操作

1．嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，操作前洗手、戴口罩、帽子，進(jìn)行侵襲性操作或各種穿刺要戴乳膠手套，未按要求執(zhí)行，每項(xiàng)每次扣責(zé)任人50元。

2．操作前后洗手或在戴手套的基礎(chǔ)上消毒手，未按要求執(zhí)行扣責(zé)任人50元。3．嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室、血透室等科室內(nèi)人流、物流應(yīng)從污到潔，不準(zhǔn)逆行。進(jìn)出時(shí)應(yīng)更換衣、鞋、帽，未按要求執(zhí)行，每人每項(xiàng)每次扣責(zé)任人50元。

第一 一二條 院感病例漏報(bào)

1．科室季度醫(yī)院感染漏報(bào)率小于20%，超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)者扣科室主任150元。2．科室季度醫(yī)院感染率小于10%，超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)者扣科室主任150元。

3．科室全年Ⅰ類切口手術(shù)部位感染率小于0.5%，超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)者扣科室主任100元。4．院內(nèi)感染病例不得遲報(bào)、謊報(bào)、漏報(bào)，遲報(bào)、謊報(bào)一份病例扣主管醫(yī)生25元，漏報(bào)1份病例扣主管醫(yī)生50元，電話通知本人，三次不到者扣150元，并扣科主任管理津貼50元。

5．Ⅰ類切口愈合等級(jí)不得錯(cuò)寫，每錯(cuò)寫一份病例扣主管醫(yī)生50元。第一 一三條 抗菌藥物使用

1．嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部的《抗菌藥物臨床使用指導(dǎo)原則》，更換抗生素需有病程記錄，無(wú)記錄者扣責(zé)任人50元，三份以上扣科主任50元。

2．三線抗菌藥物使用須經(jīng)院長(zhǎng)同意，并有記錄，無(wú)院長(zhǎng)同意，每份病例扣主管醫(yī)生50元，三份以上扣科主任50元。

3．提高標(biāo)本送檢率，根據(jù)藥敏+培養(yǎng)結(jié)果選擇合適的抗菌藥物，更換抗生素需做藥敏＋培養(yǎng)，未按要求執(zhí)行扣責(zé)任人50元。

4．有適應(yīng)癥的外科手術(shù)，術(shù)前半小時(shí)預(yù)防性使用抗生素，未按要求執(zhí)行每份病例扣責(zé)任人50元，三份以上扣科主任50元。

5．各科室藥品、試劑應(yīng)有固定專人定期負(fù)責(zé)檢查溫度、濕度、有效期。藥品、試劑未按規(guī)定的溫度、濕度貯存者罰款責(zé)任人100元。發(fā)現(xiàn)過(guò)期藥品、試劑對(duì)責(zé)任人罰款200元，并追究科室管理者責(zé)任，扣除科室管理者當(dāng)月管理者崗位津貼。

第一 一三條 消毒滅菌

1．進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的物品達(dá)不到滅菌要求的扣罰責(zé)任人200元并扣責(zé)任科室管理者200－1000元。

2．凡接觸皮膚、粘膜的器械及用品須達(dá)到消毒，達(dá)不到消毒要求者扣責(zé)任人50元。3．遵循能高壓不浸泡，能浸泡不薰蒸的消毒滅菌原則，違反消毒滅菌原則者扣責(zé)任人50元。

4．無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品嚴(yán)格分開，定點(diǎn)放置，指定專人負(fù)責(zé)，過(guò)期重新消毒，未按要求執(zhí)行扣責(zé)任人100元。

5．產(chǎn)房、手術(shù)室消毒包外指示卡貼于病歷上，未按要求執(zhí)行扣責(zé)任人50元。6．各種需浸泡消毒物品（如引流瓶、磨口瓶、體溫計(jì)等）須按規(guī)定時(shí)間更換并消毒，查看消毒日期及保存情況，未按要求執(zhí)行扣責(zé)任人50元。

7．止血帶、消毒毛巾必須一人一帶一巾一用一消毒，未按要求執(zhí)行扣責(zé)任人50元。8．需重復(fù)使用的各種穿刺包，須一人一用一滅菌，未按要求執(zhí)行扣責(zé)任人50元。9．啟封抽吸的各種溶媒必須注明開封時(shí)間，開啟溶媒不得超過(guò)24小時(shí)貯存使用，未按要求執(zhí)行扣責(zé)任人50元。

10．無(wú)菌儲(chǔ)存的滅菌物品開啟后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)，未按要求執(zhí)行扣50元。11．在接觸傳染病病人操作時(shí)，手套一人一用一消毒一更換，未按要求執(zhí)行扣責(zé)任 人50元。

12．連續(xù)使用的濕化瓶、呼吸機(jī)螺紋管等，須每日消毒并有記錄，干燥后方可使用，未按要求執(zhí)行扣責(zé)任人50元。

13．各種消毒液濃度按要求配制方法正確，監(jiān)測(cè)消毒液濃度不合格扣責(zé)任人50元。第一 一四條 消毒用品管理

1．采購(gòu)消毒產(chǎn)品（消毒器械類、衛(wèi)生用品類和一次性醫(yī)療用品）時(shí)，應(yīng)當(dāng)校驗(yàn)有效證件。每次采購(gòu)必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收、查驗(yàn)每箱產(chǎn)品外包裝的檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期和失效期、滅菌標(biāo)記和滅菌合格證等中文標(biāo)識(shí)，并有驗(yàn)收記錄（包括品種、數(shù)量、日期、驗(yàn)收人）違反以上規(guī)定，每次扣責(zé)任人500－2000元。

2．醫(yī)院招標(biāo)的消毒類產(chǎn)品的有效證件須在藥學(xué)部、院感管理部同時(shí)備案。科室不得自購(gòu)消毒類產(chǎn)品，發(fā)現(xiàn)有自購(gòu)現(xiàn)象，經(jīng)查實(shí)扣相關(guān)科室責(zé)任人500－2000元，并終止該產(chǎn)品在院內(nèi)的使用。已招標(biāo)的消毒類產(chǎn)品，由于價(jià)格、質(zhì)量等問(wèn)題造成不良后果者，責(zé)任人應(yīng)承擔(dān)相關(guān)責(zé)任，需調(diào)換其它產(chǎn)品必須向藥事委員會(huì)提出書面申請(qǐng)。未經(jīng)允許私自調(diào)換其他廠家的產(chǎn)品，處罰責(zé)任人500－2000元。非招標(biāo)產(chǎn)品，有科室先提出申請(qǐng)，院長(zhǎng)審批后由藥學(xué)部審核相關(guān)證件，并負(fù)責(zé)采購(gòu)。

3．對(duì)供應(yīng)室的消毒洗滌劑、監(jiān)測(cè)試劑、消毒設(shè)備、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品（塑包）外包裝及外包裝消毒、滅菌標(biāo)識(shí)等必須由院感管理部進(jìn)行監(jiān)督管理。如出現(xiàn)有未經(jīng)允許私自進(jìn)貨現(xiàn)象，扣責(zé)任人100－1000元。

第一 一五條 專科操作

1．常規(guī)病人做內(nèi)窺鏡診治、超聲引導(dǎo)下組織器官的穿刺活檢術(shù)、超聲引導(dǎo)下組織器官囊腫穿刺治療，須作相關(guān)檢查并做好登記工作。如出現(xiàn)未做相關(guān)檢查，扣罰責(zé)任人100元并扣責(zé)任科室管理者200－1000元，其它由于違規(guī)操作產(chǎn)生的一切后果自負(fù)。

2．檢驗(yàn)科病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和毒種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌處理，然后歸入可焚燒性醫(yī)用垃圾，未按以上方法進(jìn)行處理的，每發(fā)生一次扣責(zé)任人100元并扣科室管理者200元。

3．口腔科醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》要求，加強(qiáng)管理，如違反要求，罰責(zé)任人200元，如連續(xù)發(fā)生3次以上，除加倍處罰責(zé)任人外，扣科室負(fù)責(zé)人200元。

第一 一六條 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)

1．空氣監(jiān)測(cè)達(dá)到“消毒技術(shù)規(guī)范”細(xì)菌菌落計(jì)數(shù)要求，超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)扣責(zé)任人100元。2．物表采樣細(xì)菌計(jì)數(shù)小于5個(gè)菌落數(shù)，無(wú)致病菌，超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)者扣責(zé)任人50元。3．醫(yī)護(hù)人員手采樣細(xì)菌計(jì)數(shù)小于5個(gè)菌落數(shù)，無(wú)致病菌，超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)扣責(zé)任人50元。4．高壓滅菌物品、浸泡消毒、滅菌物品采樣結(jié)果必須未見細(xì)菌生長(zhǎng)，超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)者 扣責(zé)任人50元。

5．使用中消毒液細(xì)菌菌落計(jì)數(shù)小于100個(gè)菌落數(shù)，無(wú)致病菌，超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)者扣責(zé)任人50元。

6．供應(yīng)室出科的無(wú)菌物品必須無(wú)菌，不達(dá)標(biāo)者每發(fā)現(xiàn)一次扣責(zé)任人200元，造成嚴(yán)重后果者加倍處罰。

7．供應(yīng)室出科的無(wú)菌物品標(biāo)識(shí)必須清晰、正確無(wú)誤，不達(dá)標(biāo)者每發(fā)現(xiàn)一次扣責(zé)任人100元，造成嚴(yán)重后果者加倍處罰。

8．全院各科室搶救室的搶救柜物品及科室的其他藥品必須擺放整齊，物品雜亂者每發(fā)現(xiàn)一次扣責(zé)任人50元。

第一 一七條 醫(yī)療廢物處理

1．垃圾分類處置嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家相關(guān)要求，醫(yī)療廢物分類包括：感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。醫(yī)療廢物和生活垃圾之間，醫(yī)療廢物分類垃圾之間均不得有混放現(xiàn)象，未按要求執(zhí)行者少量混放扣責(zé)任人50元，大量混放扣責(zé)任人100元。

2．垃圾分類符合要求，生活垃圾用黑色塑料袋裝，醫(yī)療廢物和傳染病人及疑似傳染病人的生活垃圾用黃色垃圾專用塑料袋裝，未按要求執(zhí)行者每項(xiàng)每次扣責(zé)任人50元。

3．生活垃圾內(nèi)不得混入一次性注射器、輸液器、針頭、棉簽、手套、引流袋、引流管等醫(yī)療廢物，少量混放扣責(zé)任人20元，大量混放扣責(zé)任人100元；病房生活垃圾筒內(nèi)不得混入棉簽、輸液膠貼等醫(yī)療廢物，未按要求執(zhí)行每間病房扣責(zé)任人10元。

4．廢物存放處不得出現(xiàn)無(wú)標(biāo)識(shí)或標(biāo)識(shí)不清，醫(yī)療廢物與生活垃圾均不得扔在垃圾筒外，未按要求執(zhí)行者每項(xiàng)每次扣責(zé)任人50元。

5．損傷性醫(yī)療廢物未經(jīng)特殊包裝不得混入其它醫(yī)療廢物，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)必須放入銳器盒內(nèi)防滲漏防穿刺密閉運(yùn)送，未按要求執(zhí)行扣責(zé)任人100元；已封口垃圾袋標(biāo)簽填寫規(guī)范、符合要求，未按要求執(zhí)行扣責(zé)任人50元；

6．一次性手套應(yīng)及時(shí)毀形，未按要求執(zhí)行者扣責(zé)任人50元；拖布應(yīng)分室使用，有分室標(biāo)記并懸掛晾干，未按要求執(zhí)行扣責(zé)任人50元。

7．垃圾運(yùn)送人員要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，運(yùn)送垃圾時(shí)穿戴好防護(hù)用具（口罩、帽子、手套、工作衣）未按要求執(zhí)行者扣責(zé)任人50元； 垃圾登記本交接記錄完整、準(zhǔn)確。一次做不到者扣50元、弄虛作假者扣200元。

8．垃圾場(chǎng)的生活垃圾袋不得出現(xiàn)棉簽、棉球、輸液膠貼等醫(yī)療廢物，打開垃圾袋查看，醫(yī)療廢物少量出現(xiàn)扣科室護(hù)士長(zhǎng)50元，大量出現(xiàn)情況嚴(yán)重者扣科室護(hù)士長(zhǎng)150元。

第一 一八條 工作記錄 1．院內(nèi)感染登記本固定專人負(fù)責(zé)，無(wú)遲報(bào)、謊報(bào)、漏報(bào)情況，登記項(xiàng)目齊全，院內(nèi)感染登記表信息正確無(wú)誤。未按要求執(zhí)行扣責(zé)任人50元。

2．空氣消毒記錄完整，包括房間號(hào)、消毒時(shí)間、消毒日期、記錄人，記錄不完整者扣責(zé)任人50元，無(wú)記錄者扣責(zé)任人100元。

3．使用中消毒液按時(shí)監(jiān)測(cè)并有記錄，未監(jiān)測(cè)無(wú)記錄者扣責(zé)任人50元，弄虛作假者扣責(zé)任人100元。

第一 一九條 院感培訓(xùn)與考核

1．院感管理部組織的院感培訓(xùn)全院醫(yī)務(wù)人員無(wú)故不得缺勤，遲到和早退，未按要求執(zhí)行每人每次無(wú)故遲到和早退者扣10元，每人每次無(wú)故缺勤者扣25元。

2．院感管理部組織的院感培訓(xùn)學(xué)習(xí)后按季度進(jìn)行院感考試，考試成績(jī)不及格者扣50元，院感考試試卷抄襲或雷同者均扣50元。

3．深入臨床科室以現(xiàn)場(chǎng)抽查、口頭提問(wèn)等形式對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院感知識(shí)的考核，對(duì)回答問(wèn)題不全者扣責(zé)任人25元，對(duì)回答問(wèn)題不會(huì)者扣責(zé)任人50元。

第一二0條 院內(nèi)感染控制缺陷處罰

(一)重度缺陷：出現(xiàn)下列情況之一扣責(zé)任人兩個(gè)月績(jī)效工資，并通報(bào)全院。1．住院期間(非潛伏期)發(fā)生法定院內(nèi)傳染病感染及食物中毒。2．無(wú)菌手術(shù)發(fā)生傷口綠膿桿菌或產(chǎn)氣桿菌感染。

3．因消毒不當(dāng)造成同一菌種群體短期內(nèi)發(fā)生三例以上感染。

4．因輸血、輸液導(dǎo)致艾滋病、乙肝、丙肝等嚴(yán)重傳染病感染(輸血前應(yīng)查乙肝兩對(duì)半、轉(zhuǎn)氨酶、丙肝抗體、梅毒抗體、HIV等)。因患者原因未查者應(yīng)在病歷上寫明；需緊急輸血的例外。

(二)中度缺陷：出現(xiàn)下列情況之一扣責(zé)任人一個(gè)月績(jī)效工資，并通報(bào)全院。1．法定傳染病患者未進(jìn)行隔離消毒，但尚未交叉感染。2．無(wú)菌傷口發(fā)生感染導(dǎo)致延期愈合的病例數(shù)超過(guò)0．5％。3．用藥不當(dāng)引起二重感染。

4．因輸血、輸液導(dǎo)致的血源性感染。第一二一條 院感監(jiān)測(cè)處罰

(一)拒絕或漏監(jiān)測(cè)者，一次扣科室100元。

(二)市疾控中心：高度危險(xiǎn)性物品，監(jiān)測(cè)不合格扣責(zé)任科室500元；中度危險(xiǎn)性物品，監(jiān)測(cè)不合格扣責(zé)任科室300元；低度危險(xiǎn)性物品，監(jiān)測(cè)不合格扣責(zé)任科室100元。

(三)本院：高度危險(xiǎn)性物品，監(jiān)測(cè)不合格扣責(zé)任科室500元；中度危險(xiǎn)性物品，監(jiān)測(cè)不合格扣責(zé)任科室300元；低度危險(xiǎn)性物品，監(jiān)測(cè)不合格扣責(zé)任科室50元。

第四章 處 理 程 序

第一二二條 加強(qiáng)院科二級(jí)管理，重在科室二級(jí)管理，各職能部門在日常管理過(guò)程中對(duì)違紀(jì)違規(guī)行為均應(yīng)按本辦法的有關(guān)條款實(shí)施經(jīng)濟(jì)處罰，嚴(yán)重違規(guī)的需上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)討論研究予以處罰。

第一二三條 職能部門在督查中發(fā)現(xiàn)違反規(guī)定現(xiàn)象后，出示整改通知單，將違規(guī)事由和處罰意見等通知責(zé)任人或科室。

第一二四條 嚴(yán)重違紀(jì)違規(guī)及制度外的違章行為，由醫(yī)院相關(guān)部門調(diào)查取證，報(bào)告并依照有關(guān)制度提出處理建議，提請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)辦公會(huì)研究決定。

第一二五條 責(zé)任人對(duì)處理結(jié)果不服，可逐級(jí)申訴，醫(yī)院人力資源部應(yīng)組織復(fù)議研究或報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)或報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)班子裁決，并將結(jié)果告知責(zé)任人或科室。

第一二六條 懲處程序：

1．科室管理與懲處：對(duì)照本辦法，科內(nèi)經(jīng)濟(jì)處罰，并做好醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查(自查)登記本記錄，醫(yī)院督查小組每月檢查中備查或?qū)?yán)重違規(guī)的上報(bào)各職能部門備案。

2． 醫(yī)院懲處程序：由辦公室、人力資源部、醫(yī)務(wù)部、科研教學(xué)部和護(hù)理部、院感管理部調(diào)查核實(shí)(聽取責(zé)任人或科室的意見及陳述)。

3．違紀(jì)違規(guī)情節(jié)嚴(yán)重的，辦公室、人力資源部、醫(yī)務(wù)部、科研教學(xué)部和護(hù)理部、院感管理部有權(quán)責(zé)令科室(對(duì)違反制度的人和事)提出整改、補(bǔ)救措施，科室應(yīng)積極配合；在處罰過(guò)程中職能部門有權(quán)責(zé)令科室提出初步處罰意見；盡快完成處理初步意見，并上交有關(guān)部門。

4．在實(shí)施懲罰中，違規(guī)涉及多項(xiàng)條款者，不能避重就輕，應(yīng)按處罰金額大的條款執(zhí)行，嚴(yán)重違規(guī)涉及多項(xiàng)條款的，經(jīng)討論決定后也可疊加處罰。

5．經(jīng)濟(jì)處罰結(jié)果報(bào)財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)部落實(shí)，并通報(bào)全院。

第五章 附 則

第一二七條 本規(guī)定的解釋由辦公室、人力資源部、醫(yī)務(wù)部、科研教學(xué)部和護(hù)理部、院感管理部負(fù)責(zé)。

第一二八條 本辦法自200×年1月1日起實(shí)行。凡本辦法未涉及到的內(nèi)容，將參照本辦法相近的條款及有關(guān)規(guī)章制度、診療常規(guī)、操作規(guī)范執(zhí)行。以往規(guī)定凡與本《獎(jiǎng)懲辦法》內(nèi)容相沖突的，以本《獎(jiǎng)懲辦法》為準(zhǔn)。