第一篇：老年社會工作的主要方法

第四節 老年社會工作的主要方法

一．老年個人與家庭工作方法

1.緬懷往事療法

是指社會工作者引導老人回顧以往成功的事、過往的興趣及痛苦的經歷等，從而幫助老人完成“自我完整”的人生任務。此方法對于老人的抑郁癥、自尊和社會化有積極的作用。

2.人生回顧療法

人生回顧療法的重點既有一生中的正性事件，也有負性事件。它的目的是重新建構老人對人生歷程一的感悟，使老人現在的生活更滿意，更有建設性。在實施人生回顧療法時，特別注意前測（建立評估基線）和后測（評估介入的效果）兩個環節。

3.驗證療法

驗證療法是尊重頭腦混亂的老人所感知的世界，運用他所感知的現實，而不是照顧人或社會工作者感知的現實，了解老人想表達什么。明白老人行為的意義，而不是讓老人意識到現實是什么樣，是應用驗證療法的要旨。驗證療法在一些研究中顯示對改善患癡呆癥老人的行為和情感狀態有成效，但它還是一個尚在實踐中驗證的療法。

二．老年小組工作方法

1.老年人小組工作的獨特之處

首先，社會工作者要注意老人在身體上的不便和知覺方面的限制。

其次，還領者自始自終都要扮演一個比較積極的角色。

第三，老人小組工作的節奏要比年輕人的小組慢許多。

2.專門適用于老年人的小組

（1）現實辨識小組

現實辯識小組的成員一般是有輕度到中度認知混亂的老人，通過環境中的一些提示，幫助他們確認時間、方位或者是人?，F實辨識小組一般是在護理院、醫院或者成人日間護理設施中開辦。

（2）動機激發小組

動機激發小組的目的就是要激發那些不再對眼前或將來感興趣或投入的老人。小組活動是通過愉悅的活動，幫助老人重新與他人建立聯系，擺脫一直滿腦子裝的都是自己和自己的麻煩的狀況。

3.注意事項

包括：尊重老人的自決權，平衡好對小組和對個別組員所負的責任，尊重保密權，對老人造成傷害時采取介入措施等。

三．老年機構照顧

1.老年機構照顧理論

包括：選擇、優化與補償理論和延續理論。前者注重采取措施抵消隨著老人身體功能的減退帶來的負面影響，讓老人減少選擇的活動，把能力和精力重點放在少數能掌控的事情上，在這些事情上盡可能發揮最佳功能，并輔之以補償措施。后者則強調老人在內在品性、愛好上的延續和外在的物理與社會環境方面的延續。在機構服務與環境能契合老人的內在與外在的延續性需要的情況下，老人便能對照顧機構的生活有良好的適應。

2.老年機構照顧的實務模式

（1）愛登選擇模式

是摒棄養老機構僵化的院舍管理方式，倡導“家居”型的院舍環境和人性化的生活安排。其要點是：①認為孤獨和無助造成了長期機構照顧的大部分問題；②建立一個“人性化居住”模式；③充實日常生活；④不強調自上而下的科層制權威等。

（2）住房與服務模式

其要點是：①認為理想的居住環境應當與家類似，有私人空間；②對空間的使用和照顧工作的安排，這方面要比家居環境多一些限制，但也在最大限度內給老人提供選擇和自由；③服務的性質及可獲得性。總之，這一模式認為越容易得到服務，照顧就越好。

（3）以延續理論和選擇、優化與補償理論為基礎建立的模式

是要最大限度地發展給老人的照顧，最大限度地增加老人的選擇余地，從而達到使老年人延年益壽的目的。

四．老年社區照顧

老年人社區照顧主要分為醫療性照顧和社會性照顧兩部分。醫療性照顧主要由醫學專業的人負責實施，社會工作者工作的重點是社會性照顧。目前，社區照顧正在由服務導向型向需求導向型轉變，即基于服務對象的需求來提供服務。

社區照顧的步驟是：

1.了解本地社區老年人的基本需求。

2.制訂相應的服務方案。

3.落實服務方案并追蹤和評估服務的結果。第三節 老年社會工作的主要內容

一．身體健康方面的服務

包括健康服務和與健康照顧有關的服務。前者是為老年人提供的與身心健康直接有關的治療、康復、預防等方面的服務；后者是為老年人提供的與身心健康間接相關的生活照料、家務助理、出行協助、事務管理等方面的服務。

二．認知與情緒問題的處理

抑郁癥、癡呆癥、譫妄和焦慮癥是老年人最常見的四個認知和情緒問題。老年社會工作者會處理老人的這些認知和情緒方面的問題，在有些個案中，社會工作者幫助老人改變情形，即消除產生情緒問題的因素。而在另外一些情況下，社會工作者要致力于改變老人的認知，幫助老人適應情形，因為老人所面對的情形是無法改變的。特別要注意的是老人對待介入的態度，觀察老人是否有抵觸情緒。

三．精神問題的解決

包括：第一，老人珍惜生活非常重要。第二，找到往事的意義，以此建構生命的意義。第三，直面自己的局限，看到過往生活的缺憾。第四，接受生活中好的一面和不好的一面，尋求和解和寬恕，彌補過往生活留下的缺憾。最后，拓展個人愛和同情的圈子。社會工作者要把握這些，開展相應的工作，在精神上關懷老人。

四．社會支持網絡的建立

有效動員老人的社會支持系統要求從業人員有“家庭思維”。“家庭思維”指的是把老人看成是復雜的多代關系系統的一部分，它會影響老人的所思所想。

1.社會支持系統的工作

主要包括：老年伴侶工作、家庭體系的工作、照顧人支持體系的工作和促進老人與社會相融合方面的工作。

2.在老年伴侶工作方面

通過婚姻生活回顧，追尋往事，解決舊時沖突。

3.家庭體系的工作

包括：（1）幫助家庭“解除羈絆”，把家庭動員起來。（2）識別成功的家庭應對技能，并根據需要拓展新的技能。（3）幫助老人及其家人把有沖突的需求排出先后秩序。（4）為老人制訂一個行動方案，幫助家人治療舊傷，處理積怨。

4.舊顧人支持體系的工作

包括：開辦照顧人支持小組；維系住照顧人，給他們提供情緒上的支持和具體的建議，讓照顧事宜效率更高，更有收獲。

五．老年特殊問題的處理

1.虐待和疏于照顧問題

虐待老人指的是惡意對待老人，在身體上、情感或心理上、性方面或經濟方面對老人構成虐待或剝削。疏于照顧老人既包括主動也包括被動地讓老人得不到所需的照顧，導致老人的身體、情緒或心理方面的健康衰退。

主要介入措施包括：

（1）保護老人免受經濟方面的剝奪。

（2）提供支持性輔導。

（3）發展支持性服務。

（4）改變和調整環境。

2.喪親問題

社會工作者在老人瀕臨死亡時要做的工作主要有：

（1）提供情感支持。

（2）代表老人及其家人爭取合理權益，確保醫護人員能敏銳地體察和理解老人及其家人的需要。

（3）提供相關資訊

（4）做喪親輔導。幫助老人及其家人把喪親視為一個過程，一個長期的系列調整過程，使其有生活方式和態度上有所改變。此外，還有一些支持性服務。

案例一

張先生，66歲，獨居，患肛瘺?？瑟毩⑸?，病發時，臥床不起。有固定足額的退休金。有四個兒女，都在國外工作，很少回來探望他。曾經想找個伴，擔心影響與子女的感情。年齡升高，記憶力下降，經常忘記關煤氣，差點引起火災。最近病情加重，生活無法自理。社區醫院束手無策；大醫院因老人年齡較大且心臟不太好，不能動手術。張先生常常感到孤立無援，焦慮不安。

問題：

1．在上述案例中，張先生主要面臨的困境有哪些？

2．針對張先生目前的困境，社會工作者應采取怎樣的介入策略？

參考答案：

1、張先生面臨著老年人常遇到的一些問題：

首先，因受肛瘺困擾，病情加重，急需治療疾病，維護健康；

其次，因為老年人的心理常受身體健康狀況的影響，加上長期獨居，張先生感到無助、焦慮，急需情緒疏導。

再次，人到老年，更感孤獨寂寞，更加向往美好婚姻家庭生活，張先生也不例外，他渴望再婚，卻又有顧慮。第四，因為記憶力衰退引發了安全問題。

2、主要介入策略

第一，針對老人的疾病困擾，工作者應協調醫院和社區，制定醫療方案； 第二，與老人進行溝通，傾聽老人內心所想，進行心理疏導，緩解焦慮狀態； 第三，教給老人健康知識，鼓勵老人積極應對老年生活；

第三，聯系社區機構和志愿者，關心老人，建立社區支持網絡，并鼓勵老人參與社區活動； 第四，協助老人與子女溝通，解決顧慮，使老人達成再婚； 第五，通過相關訓練，幫助老人保持學習，以減緩記憶衰退。通過以上方案，最終使老人能走出困境，安享晚年。

內容：問題是什么 ? 問題發生的原因 ? 問題所處的情境和系統 ? 問題得不到解決的原因 ? 服務對象系統的發展階段和資源狀況 ?

d)撰寫預估報告 2)預估的主要方法

?社會歷史報告方法

?家庭結構圖

?社會生態系統圖

?社會網絡分析 3.計劃

1)服務計劃的構成：

?關注的問題與對象：個人、家庭、群體、組織、社區

?目的與目標：長期和短期

?介入策略：直接或間接;微觀、中觀或宏觀

?協同工作的合作者：家庭、朋友、鄰居、同輩、團體、社區

?社會工作者與服務對象各自的角色：資源連接者或直接服務提供者

?具體工作程序及工作時間表 2)介入

?特點：①有計劃、有目的;②干預是核心;③物質幫助和精神支持并重;④有短期效果和長期效果

?分類：①直接介入;②間接介入

?原則： ①以人為本;②個別化;③考慮服務對象的發展階段和他們的特點;④與服務對象相互依賴;⑤瞄準服務目標;⑥考慮經濟效益 3)直接介入行動及策略

?促使服務對象運用現有資源

?進行危機介入

?運用活動作為介入的策略

?調解行動

?運用影響力 4)間接介入行動及策略

?運用和發掘社區人力資源

?協同和聯結各種服務資源與系統

?制定計劃創新資源

?改變環境

?改變組織或機構的政策、工作程序、工作方式間接 5)評估 ?目的和作用 ?類型：

①過程評估：回答服務過程中發生了什么、為什么發生

②結果評估：檢視介入的結果、結果實現的程度及其影響

補充：③目標定位評估

評估的方法和技巧

?基線測量 社工服務的流程 1.接案

1)此階段社工的主要任務：

?了解服務對象的來源：主動求助、他人轉介、社工主動接觸的?認定服務對象的類型：自愿性和非自愿性

?了解服務對象的求助過程：向社工求助是大多數人的最后選擇

?使潛在服務對象成為現有服務對象 2)接案的步驟及核心技巧：

a)做好面談的準備并擬定初次面談提綱

b)面談：主動介紹自己、溝通、傾聽

c)收集資料：個人和環境、客觀和主觀、正面和負面

d)初步預估

e)建立專業關系：同感、誠懇、溫暖與尊重、積極主動

f)決定工作進程：結案、轉介、預估

g)簽訂初步的服務協議：書面、口頭 3)影響接案成功的因素：

?社工與服務對象的期望不一致

?社工的能力不足以提供幫助

?臨時事件和外部障礙

?服務對象不愿接受幫助

?社會文化因素

?不同專業間的配合出現問題

4)接案應注意的事項

?決定是否需要緊急介入

?權衡是否有能力處理問題

?決定解決問題的先后次序

?保證服務對象所要求的服務符合機構的工作范圍

2.預估

?目的：識別服務對象問題的客觀因素、主觀因素、成因、使問題延續的因素、積極因素，決定提供服務的方式和內容；

?任務：了解服務對象存在的問題;個人生活經歷及行為特征;服務對象與環境的互動狀況及對自身問題的認識和改變的動力與能力;服務對象所處的環境系統狀況。

1)預估的基本步驟

a)收集資料：內容：個人資料、環境資料。方法：詢問、咨詢、觀察、家訪、利用已有資料

b)分析和解釋服務對象的資料和問題

方法：排列次序、發現、識別、對服務對象的問題與需要作出解釋 c)認定問題

內容：問題是什么 ? 問題發生的原因 ? 問題所處的情境和系統 ? 問題得不到解決的原因 ? 服務對象系統的發展階段和資源狀況 ? d)撰寫預估報告 2)預估的主要方法

?社會歷史報告方法

?家庭結構圖

?社會生態系統圖

?社會網絡分析 3.計劃

1)服務計劃的構成：

?關注的問題與對象：個人、家庭、群體、組織、社區

?目的與目標：長期和短期

?介入策略：直接或間接;微觀、中觀或宏觀

?協同工作的合作者：家庭、朋友、鄰居、同輩、團體、社區

?社會工作者與服務對象各自的角色：資源連接者或直接服務提供者

?具體工作程序及工作時間表 2)介入

?特點：①有計劃、有目的;②干預是核心;③物質幫助和精神支持并重;④有短期效果和長期效果

?分類：①直接介入;②間接介入

?原則： ①以人為本;②個別化;③考慮服務對象的發展階段和他們的特點;④與服務對象相互依賴;⑤瞄準服務目標;⑥考慮經濟效益 3)直接介入行動及策略

?促使服務對象運用現有資源

?進行危機介入

?運用活動作為介入的策略

?調解行動

?運用影響力

4)間接介入行動及策略

?運用和發掘社區人力資源

?協同和聯結各種服務資源與系統

?制定計劃創新資源

?改變環境

?改變組織或機構的政策、工作程序、工作方式間接 5)評估 ?目的和作用 ?類型：

①過程評估：回答服務過程中發生了什么、為什么發生

②結果評估：檢視介入的結果、結果實現的程度及其影響

補充：③目標定位評估

評估的方法和技巧

?基線測量

?任務完成情況的測量

?目標實現程度的測量

?介入影響的測量 6)結案

?類型：①目標實現的結案;②服務對象不愿繼續接受服務的結案;③存在不能實現目標的客觀和實際原因的結案;④社會工作者或服務對象身份發生變化時的結案。

社會工作實務的通用過程是一套由助人價值、知識和技術體系組成的實務方法引導的專業實踐活動，包括微觀、中觀、宏觀層面的實務。1.通用過程模式的理論依據 1)多元因素決定論

主要觀點：社會問題既有個人因素，也有社會因素，通常是這兩者相互作用的結果。

介入方法：助人活動要從個人、家庭、社區、社會政策等多重層面進行。2)生理-心理-社會視角

主要觀點：強調從個人與社會兩方面來理解服務對象和他們的問題

介入方法：首先辨識和評估服務對象有關生理和心理方面的情況，然后了解他們的社會狀況和處境對服務對象問題的影響。3)環境中的人視角 主要觀點：

社會處境論：認識問題產生的社會背景； 個人原因論：個體有認知能力，可自主選擇生活。

介入方法：一方面，倡導社會政策的變革；另一方面，幫助服務對象改變認知，提升社會功能。4)系統理論

主要觀點：系統指社會各成員之間的交流，如夫妻、家庭、鄰居、醫患關系、小組、機構、照顧系統等。系統各組成部分相互交錯和影響，環境是工作者介入和改變的場域。

介入方法：強調人與環境交叉互動、相互影響;強調社會系統特別是家庭系統在塑造和影響人的行為及生活狀態中的重要作用;注重運用社會的正式和非正式網絡資源。

5)優勢視角

主要觀點：評估問題和需要時將優點包括進來，發掘和運用服務對象的優點和自身資源幫助他們解決困難。

介入方法：個人、小組、家庭和社區都有優點;貧窮、歧視、疾病和困難都可成為挑戰和機遇;人的成長和轉變的能力巨大;社會工作者只有通過與服務對象的協作才能更好為其服務;每一種環境都充滿資源。2.通用過程模式的特點： 強調助人是一個過程； 綜合的理論取向； 工作過程的階段化； 工作任務的階段化； 整合的價值觀。

3.運用通用過程模式應考慮的因素： 助人過程各階段的先后次序有彈性； 工作過程可能是螺旋式的； 模式本身只可作為實務過程的參考。

4.通用過程模式的四個基本系統對社會工作實務的作用： 改變媒介系統：社會工作者 服務對象系統：社會工作服務的對象

目標系統：為了改變服務對象系統所要改變和影響的系統 行動系統：社工的的合作者

會談時，引領性技巧有哪些

引領性技巧是指工作者引導案主具體、深入地探索自己的經驗、處境、問題、觀念等技巧。運用引領性技巧的目的是促進案主在相關主題上做出較為具體、深入、有組織性的表達和探討，增進工作者對案主的認識和了解。引領性技巧主要有澄清、對焦、摘要等。

澄清

工作者引領案主對模糊不清的陳述作更詳細、清楚的解說，使之成為清楚、具體的信息。澄清也包括工作者解說自己所表達的不甚清楚的信息。溝通本來就是困難的事情，每個人的內心都是一個獨特的世界，各自擁有不同的生活空間，不是通過幾句話就可以了解的。個案工作者與案主之間不是一般的人際溝通，而是要深入地互動，工作者必須對案主有較全面、深刻的了解才能真正按照其需要提供幫助。

對焦

對焦是指將游離的話題、過大的談論范圍，或同時出現的多個話題收窄，找出重心，并順其討論。對焦可以使會談減少跑題、多頭緒的干擾，使會談能夠集中在相關主題上進行深入、具體的討論。但工作者在運用對焦時應注意與鼓勵技巧的沖突，鼓勵技巧的理念主張讓案主多說話、盡量表達自己，這就免不了會出現談話漫無邊際的情況，因此，對焦技巧的運用不可生硬，應考慮偏離主題的程度及所持續的時間，來決定在恰當的時機進行對焦。

摘要

工作者把案主過長的談話或不同部分所表達的內容進行整理、概括和歸納，并作簡要重點的摘述。摘要技術的運用，可以幫助案主理清自己混亂的思路，突出案主在想法、感受、行為、經驗上的特點或模式，促進案主對自己有較清晰的了解。另外，工作者作完摘要后，還應向案主查證摘要是否準確，容許案主否定、接納或更正工作者的摘要。

案會談的影響性技巧有哪些

影響性技巧是指工作者通過影響案主，使其從新的角度或層面理解問題或采取方法解決問題的技巧。影響性技巧主要有提供信息、自我披露、建議、忠告和對質。

提供信息

工作者基于專業特長和經驗，向案主提供所需要的知識、觀念、技術等方面的信息。提供信息包括案主不知曉的新信息和幫助案主改正已有的錯誤信息。工作者在提供信息的時候首先要了解案主的知識背景，分析其對信息的敏感能力和接納能力，選擇適當的方式提供信息。

自我披露

選擇性地向案主披露自己的親身經驗、處事方法和態度等，從而使案主能夠借鑒他人的經驗作為處理自己問題的參考。自我披露可以引導案主從其他的角度去思考問題，或參考別人的方法解決自己的問題;自我披露還可以為案主樹立坦誠溝通的榜樣，工作者的坦誠開放。

溝通要掌握什么技巧

對人尊重的態度和同感的理解是需要通過語言來傳遞或表達的，因此，溝通雙方運用語言的能力和藝術是取得良好溝通效果的關鍵。

運用好語言符號

第一，把話說得悅耳，悅耳的聲音會令人心情舒暢。第二，把話說得清楚，必須讓人明白所要傳達信息的意思，這就要求溝通者思維有條理，吐字清晰，把意思說明白。第三，把話說得準確，要完整地表達句意，說話用詞盡量科學準確。第四，把話說得恰當，說話必須符合特定的身份和場合。第五，把話說得巧妙。例如，如何說好第一句話?怎么才能開啟對自己有利又令對方愉悅的話題，一般的原則是尋找對方的興趣談話區域和自己的有知區域，而要避開對方忌諱的區域和自己的無知區域。

巧妙使用身體語言

身體符號包括人的眼神、面部表情、身體的姿勢、動作及儀表等。專家認為，在人面對面的信息溝通中，有6 5%的社會意義是通過身體符號傳遞的。身體符號具有無偽裝性的特點，人可以言不由衷，但強裝笑臉總要露出破綻。人們可以通過恰當的身體符號向溝通對象表達自己對對方的尊重、接納、關心，更可以通過細心地觀察對方的身體符號解讀其內心世界。

環境符號

環境符號是指能夠傳遞信息的時間和空間因素。時間在傳遞信息中具有不可替代的作用。與人約會姍姍來遲，傳達給對方的可能是不認真、時間觀念不強、對對方不重視等信息，進而會引起對方很多的心理活動：失落-、不信任、不愿意合作等?？臻g因素是指人與人之間的距離、位置以及溝通場所的氣氛。誰都知道遠遠的打招呼表示熱情與友好，與人擦肩而過沒有任何表示說明彼此的敵意或冷淡。一般而言，人與人之間相隔O厘米～15厘米是親密距離，其語意是親密而熱烈;15厘米～75厘米是個人距離，語意是親切友好;75厘米～215厘米是社交距離，語意是嚴肅而正式;215厘米以上是大眾距離，表明彼此之間沒有心理的聯系，但在一些特殊的場合如擁擠的公共汽車上則是例外情境。由此可見，應該視交往對象的關系把握與人溝通的距離。

個案會談的支持性技巧主要有哪些?

個案會談是指個案工作中工作者與案主面對面有目的的專業談話。支持性技巧是指工作者通過身體及口頭語言的表達，令案主感到被尊重、被理解、被接納，從而建立信心的一系列技術。支持性技巧主要有專注、傾聽、同理心、鼓勵等。

表達專注

專注是指工作者面向案主、愿意和案主在一起的心理態度。在某些人生的重要時刻，有人陪伴是非常重要的。當工作者以專注的神情面對案主，案主就會感覺“他與我同在”、“他在專心地陪伴我”，這無疑會給案主帶來心理上的支持，增強面對困難的勇氣和信心。

專注行為的品質，反映著工作者知覺能力的敏感程度，優秀的個案工作者都會注重培養自己專注的能力。專注技巧既表現為通過生理上的專注行為來表達心理上的二專注，也表現為心理上的專注帶動生理上的專注。生理上的專注行為主要表現在如下幾個方面：

面向案主：工作者以一種參與的態度面對案主，這種表現意味著“我愿意幫助你”、“我愿意留在這兒陪你”。

上身前傾：坐在椅子上，上身略微前傾。前傾的姿勢意味著“我對你和你說的話感興趣”、“我對你是友好的”。開放的姿勢：雙手放開而不是抱住雙肩。

良好的視線接觸：會談中工作者應與案主保持穩定、坦誠的視線接觸，而不是眼睛盯在別處或四處巡視。主動傾聽是指工作者積極地運用視聽覺器官去搜集案主信息的活動。專注與傾聽是不可分開的，是同一種行為的不同側面。完全主動的傾聽包括三方面的內容：

傾聽案主的話語信息：工作者在會談中的二個重要職責就是鼓勵案主多說話，自己多傾聽。工作者的傾聽不是盲目的，而應該是有目的的，在傾聽時要注意分辨案主敘述中的經驗部分、行為部分和情感部分。

觀察案主的身體語言信息：有聲語言不可能完全獨立地傳遞信息，總有身體語言相伴左右，人在說話時，臉上總有一定的表情或手勢、動作，身體語言往往起著對有聲語言的輔助和強調作用。比較于有聲語言，身體語言在傳遞信息中有更大的優勢，如身體語言可以獨立傳遞信息，從案主雙腿不停抖動的動作就可以知道案主內心的緊張和不安。而且，身體語言還可以起到戳穿有聲語言偽裝的作用。因此，作為個案工作者，在會談中必須仔細觀察案主的身體語言信息。

解讀案主其人：傾聽的最深層意義是要解讀案主這個人——包括他的生活、行動及與其問題相關的內容。工作者在用眼睛觀察了案主的身體語言，耳朵傾聽了他的話語信息，這還不夠，還必須在此基礎上動用自己的大腦，迅速地進行思考判斷，解讀案主整個人。

同理心

同理心是指工作者進入并了解案主內心世界，并將這種了解傳達給案主的一種技術與能力。同理心包括情緒同理和角色同理兩個層面的內容，情緒同理即同感，是指工作者如同親身體驗一樣感受案主的感受，是一種受他人狀況感動的能力;角色同理是指工作者了解案主的情境、參考構架及觀點的能力，角色同理要求工作者盡量放下自己的參考構架和文化背景，站在案主的角度去理解案主的問題及其相關的行為。

同理心作為一種會談技巧，由三個層面的要素組成：一是覺知的能力，包括被感動的能力和理解能力。要想同理案主，就得先了解案主、懂得案主、理解案主。正確覺知的基礎，首先是培養自己對事物的敏感性，提高感受能力。二是語言表達能力，包括說話能力和身體語言能力。一般來說，陳述句和征詢式、不確定式的語氣效果比較好。三是傳達的及時性，同理心的傳達必須是及時的，遲到的表達可能完全失去意義，提前、急于的表達，會影響同理的準確性、正確性和全面性。什么是傳達的最好時機，這要依具體情境而定，需要工作者去自行把握。

鼓勵支持

鼓勵是指工作者通過恰當的話語和身體語言，去鼓勵案主繼續表達他們的感受和看法的技術。鼓勵的技巧可以起到讓案主表達、支持案主去面對和超越心理上的掙扎、增強案主自信及創造彼此信任的專業關系的目的。鼓勵應該在工作者覺察了案主的退縮行為之后運用。工作者通過專注與傾聽，發現案主沉默、逃避目光接觸、避免直接對話、吞吞吐吐等情形時，應當給予及時的鼓勵。鼓勵案主繼續表達可以用話語如“請繼續”、“你說的很好”，也可以用身體語言的支持，如身體前傾、微笑地注視、點頭、用手示意、眼神鼓勵等。

當知道朋友有至親離世，正處哀傷期間，你應該怎樣去表達關心?不少人會怕問多錯多，索性對方不講自己就不問。這樣做是冷靜，還是冷漠?又有些人只一味勸說“看開點”、“不要那么傷心”，這些話真的有用嗎? 心理醫生指出，“不是每個人都合適作為哀悼陪伴的人選，例如一些本身性格比較負面、工作太忙沒時間，又或者思維比較理性的人，都不一定合適”。但醫生也表示，就算不是“最適合”的談心人選，朋友之間也不要回避當事人的哀傷，應按對方的步伐，了解其需要，分擔自己適合的陪伴角色。

喪親情緒3個階段

一般而言，喪親情緒可分為3個階段。

喪親初期：當事人剛知道親人離世的消息，情緒處于震驚、不真實的階段，很需要一個讓他安心的人陪在身邊，作為“定心丸”，朋友最好整日陪伴著他，但重點在“陪伴”，而不是“開導”。

陪伴方式：這個階段，喪親者可能會有很多不理性的話比如“是我害死他的”等，也有喪親者會控制感受表現極為平靜，其實這些夸張的自責，又或過分冷靜的言行，都是個人情緒防衛機制的表現，希望借此來平衡自己內心的憂慮和震驚的感覺，身邊的朋友不需要刻意判斷這些表現是否正常，只要行為沒有失常傷害自己，只需陪在對方身邊，聆聽他的話語，給他空間表達傷痛就足夠了。

喪禮前期：當事人情緒不穩定，而偏偏此時有很多后事要處理，如喪禮安排等，朋友如果能適當幫忙分擔事務，可減輕其壓力。

陪伴方式：朋友千萬不要幫當事人做完所有決定，因為處理喪親程序的經驗，有助當事人接受“親人已離世”的信息，如果全由他人代勞，反而讓他更難接受事實。

喪禮后期：喪禮辦完后，很多人(甚至當事人)都會覺得事情已完結，但其實忙亂過后，當事人才會有更多時間面對內心感受，家中每件事物都時刻在提醒他已失去親人，會有很多具體的生活不適應。

陪伴方式：留意當事人細節上的需要，比如多和他進行戶外活動，減少睹物思人的影響。盡量協助當事人適應喪親后的生活。

哪些話你應/不應說?

應該說的話：

“可能這一刻你不知道說什么，不過可以慢慢來，不用心急”、“我知道一切來得太突然”、“我很擔心你的情況”等。

不應說的話：

“節哀順變”、“時間會沖淡一切”、“一切都會結束”等。原因：這些陳腔濫調的說話，背后有著一種“不明白”的表現，令當事人更感沒人理解心情，倍覺難受。

“不要哭啦，哭得再多他都不會回來??”原因：哭是人無助時的正常表達反應，當事人也控制不了，硬是提醒對方要自制，只是“不明白”對方內心傷痛的表現。

“我很明白你的感受??”原因：每個人面對喪親的傷痛，沒有人能真的完全明白，只管急于用話語去表達自己的“明白”，反會忽略了要體會當事人的情緒。

哀悼陪伴有技巧

喪親情緒反應一般在3～4個月后可以緩和，如身邊的朋友觀察到當事人的生活作息有例如持續失眠、逃避社交、突然發胖或消瘦等，必須建議當事人看心理醫生，并陪同接受輔導。但醫生也強調，每個人抒發情緒的方式因人而異，傾談分享是成年人主要的表達方式，在哀悼陪伴的過程中，朋友只要注意以下技巧，也可減少刺激當事人的情緒：

回應的重點在接納、肯定對方的感受，才再表示關心，而非執著于事情或字眼的對錯。

聆聽是最重要的技巧。

作伴者需要冷靜而不是冷酷，因此傷心時，也可陪著當事人流淚。但為免增加當事人的情緒壓力，也應該控制情緒，表達清楚是“我也很難過，但你不用擔心影響到我??”之類的話。一．老年期

按照國際標準，我國一般稱老年群體中60~69歲的人為低齡老年人，70~79歲的人為中齡老年人，80歲以上的人為高齡老年人。不同年齡段的老人在身體健康狀況、生活自理能力、參與社會活動、婚姻狀況、家庭關系、心理需求等方面都有不一樣的特點。許多低齡老人并不需要特別的服務，而大部分高齡老人都或多或少地需要一些社會服務。對不同年齡段的老人在服務規劃和提供上要做特別的考慮。

二．老年人的需要

包括：健康維護、經濟保障、就業休閑（如重新就業工作、外出旅游等）、社會參與（如意愿表達、利益維護等）、婚姻家庭、居家安全、后事安排等（如子女生活、財產處置、后事操辦等）。

三．老年人的問題

老年人問題，是由老化而引起的社會問題。包括因個人的老化而導致的問題，以及由于社會人口老齡化而出現的問題。

1.由老年人的特殊情況而產生的老年人自身的社會問題，稱之為老齡問題的人道主義方面的問題。

2.由人口年齡結構的變化，老年人口在總人口中的絕對值和相對值上升，而導致的人口年齡化對整個社會所產生的問題，國際上稱之為老齡問題在社會發展方面的問題。

具體表現為：

（1）國民壽命延長與老年慢性病增加；

（2）家庭結構改變與無人照顧老人增加（“空巢”老人、獨居老人增加）；

（3）工業化都市的迅速發展與老人生活環境的惡化；

（4）教育文化進步與嚴重的代際隔閡；

（5）醫藥發達與老人醫療費用負擔；

（6）老人閑暇的增多與社會交往的減少。

四．老年社會工作

老年社會工作是運用社會工作的專業知識，以老年人及其相關人員和系統為工作對象，幫助老年人特別是處境困難的老年人，改善社會功能，提高生活質量，使老年人有更好的社會適應和福祉。

老年社會工作的對象既包括那些“空巢”（獨居）、殘疾、困難和高齡老人，也包括一般的健康老人，還有外圍人群或組織機構。

我國老年工作的根本目標是促進“老有所養、老有所醫、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂?！?/p>

五．老年社會工作的特點

1.社會價值觀可能影響社會工作者的態度和行為

在開展老年社會工作時，社會工作者要認真反思自己的價值觀，學習有關老年學的知識，以便消除社會中認為做老年人的工作沒有太大價值、對老人厭惡、歧視的錯誤理解和認識。

2.反移情是老年社會工作者的重要課題

做老年社會工作時，社會工作者可能會出現反移情，不僅會表現為對老人特別不好，缺乏耐心和關懷，還會表現為對老人過度保護，想要“拯救”老人。因此，社會工作者要注意反移情問題，時常反思自己對老人的反應。

3.老年社會工作者要善于自我意識與自我督導

在做老年人輔導工作時，社會工作者應該審視自己對老年人、對垂死和死亡的感受，首先要把自己的問題梳理好。

4.老年社會工作需要多學科合作本文

做老人工作需要多學科的合作，從事老年社會工作需要培養團隊工作能力。懂得協調、配合不同的學科共同開展老人服務工作，才能使工作取得更好的成效。老年社會工作案例分析

案例：陳某，男，63歲，曾任行政領導多年，工作上勤勤懇懇，具有極好的口碑。三年前退休?，F與老伴住一起，兒女都在外地工作，一年難得來幾次。退休后他每天就是幫著老伴買菜做家務，時間長了，漸漸感到時間過的很慢。早上起床后感到沒什么大事可做，十分無聊。心里有一種說不出的失落感，常坐在那里嘆氣，悶悶不樂。老伴發現他不像以前那么開朗了，問他有什么煩心事他也不說，勸他去公園走走，他也不感興趣。他說不知道怎么安排生活，覺得自己是一塊朽木了，老了，最近飯量也小了，身體也沒以前好了。

一、問題分析

1、個人問題

（1）年齡方面：案主63歲，剛進入老年。這一階段，老年人接受新事物的能力下降，往往固步自封，還按照自己以前的生活方式去生活。別人把自己奉為老人，口口聲聲“老人家”、“老前輩”，使案主極易產生遲暮之感，從而生活態度越來越消極。

（2）身體方面：案主隨著年齡增長，身體機能衰退。近來食量減少，身體素質下降，很少進行身體鍛煉。

（3）精神方面：案主退休后生活變得很清閑，無所事事，感覺比較空虛。時間長了便會意志衰退，情緒消沉，從而加速生理上的衰退和心理功能的降低。

2、家庭問題

案主與老伴住一起，兒女在外地工作，很少回家，和兒女的情感交流少了，隔閡加深，由于缺少兒女的照顧和關懷，老人感到被兒女冷落，兩位老人經常會產生寂寞感。尤其是案主覺得自己退休后，沒了權力，在家的地位也發生了變化，以前孩子還經常打電話回來，遇到什么事情了，還向他征詢意見，可是現在不會這么做了。

2、社會問題

（1）社會環境對案主造成一定影響。社會的快速發展讓老年人在社會化的過程落后于他人，而且社會沒有充分提供老年人社會化的機會和服務，社會政策通常注重于為老年人提供基本的身體物質保障，并沒有滿足其心理需求和社會需求。社會更注重青年一代的發展和存在的問題，對于老年人的關注往往不夠。

（2）傳統的中國文化重視天倫之樂，兒孫繞膝，含飴弄孫，仍然是許多具有傳統思想的老人的追求?？墒请S著中國的社會變遷，大家庭解體，社會結構變成以核心家庭為基礎，人們的家庭觀念淡薄，還有工作調動，人口流動，住房緊張，年輕人追求自己的自由與生活方式等問題，都造成年輕人不能或不愿與父母住在一起的原因。老人晚年盼望的理想落空，孤獨、空虛、寂寞、傷感、精神萎靡、顧影自憐，再加上體弱多病，更加加重了老年人生理、心理上的狀況的惡化。（3）就目前中國社區的情況而言，一般社區沒有充分利用社區資源與服務，沒有關注到空巢老人，沒能很好地為空巢老人提供多彩的老年生活，因而案主不能很好地融入社會的活動。這在一定程度造成案主心理上的孤單、寂寞

二、介入和干預

（一）約定階段

1、案主的基本資料 案主：陳某 年齡：63歲 性別：男

家庭背景：兒女不在身邊，與老伴生活在一起。案主來源：案主求助 案主類型：自愿案主

出現的問題：情緒低落、食量減少、身體狀況每況愈下 2．評估途徑：

通過案主老伴、兒女、朋友、鄰居、社區及案主自身了解情況。3．初步評估的結果： 案主所出現的問題屬于老年社會工作的范疇，應以老年社會工作個案工作方式進行介入和干預。4．約定階段注意的事項： 雖然案主是主動求助于機構，但是考慮到社會工作在我國本土發展情況，許多人對它的了解還不是很深，社會工作者應在初期階段適當地對案主和案主的兒女等人對社會工作做一下具體介紹，闡明社會工作是一種運用科學的理論方法和專業的手段和技巧幫助社會上有需要的群體的科學。而社會工作者本身是會遵循保密、平等、尊重和接納等原則去幫助案主解決問題。這樣有助于社工與案主確立專業關系，并有助于社工得到案主、案主家人以及案主所在社區等的配合與協助，使得更有效地幫助案主。

（二）評估問題 1．收集資料：

（1）與案主談話，了解他的情況和想法，盡量了解案主個性，并向案主介紹社會工作的性質和宗旨，介紹社會工作者的工作實務和目標，盡量與案主建立良好的關系。（2）與案主的老伴及兒女交談，了解案主的家庭情況，家庭生活狀況。

（3）與案主的鄰居和朋友談話，收集案主個人性格，生活，人際關系等方面的資料。附注：需了解的情況：

（1）案主以前的生活習慣和現在的生活習慣（2）案主平時的活動和交際（3）案主對兒女離家的看法，對自身情況的想法 2．理論分析

(1).社會角色是指與人們的某種社會地位、身份相一致的一整套權利義務的規范與行為模式，它是人們以具有特定的人的行為期望，構成社會群體或組織的基礎。而社會角色的失調會對人們造成打擊和壓力，使行為人無所適從。案例中，案主原本有著自己的工作，而且在工作中取得了很好的成績得到周圍人的認同。案主覺得這份工作是對他價值的肯定。退休后在這較急劇的變化中，案主一時間不知道自己該干什么，生活亦似乎失去了意義。因而我們社工應該注意給予案主這方面的幫助，解決社會失調問題。

(2.從理論上認為一個人適應的良好與不好，是常以個體與環境中是否能取得和諧的關系而定，同時也與自我評價密切相關。根據馬斯洛的需要層次說，人的主要動機有安全的需要，歸屬和愛的需要等，當這些基本需要得不到滿足則會產生挫敗感等不良情緒。

在案例中，案主子女不在身邊，長期缺乏子女的生理及心理的關懷，與老伴相依為命。尤其是退休后，突然一下子閑下來，他的這種感覺更為明顯，容易產生消極情緒，身體也因此每況愈下。社工應幫助案主把身體調理好，增加其與兒女的接觸交流，使老人精神愉快，心理上獲得安慰，走出心理問題的困境。

(3).伯吉斯、哈維格斯特等人的活動理論強調，社會互動對每一個人都有同等價值。個人的角色建立在工作、婚姻和與社會聯系及社團參與的基礎上。如果老年人失去工作和社交活動，又不能在其他地方找到替代角色或建立新角色，就會成為“沒有角色的角色”。這種情況無論是自愿還是所迫，最終將導致其放棄身份，社會價值及自我形象也會變得模糊。因此，老年人在精神上和心理上與社會保持接觸，有活躍的社交生活，積極開辟新的生活形式，才能獲得和維持開朗的心境，獲得快樂與健康。

在本案例中，案主隨著退休，社會參與變少，從而越來越封閉，越來越消極。因而社工注意讓案主多參加社會活動，廣交朋友，拓展興趣愛好，把案主閑逸的生活時間安排的饒有樂趣，豐富多彩。

(4).歸因理論認為，歸因就是根據人的外部表現特征來推測其內在的意圖和動機，對其心理活動狀態做出解釋和推論的過程。歸因理論對于科學地認識個體的行為和心理活動規律，改進個體的行為有很好的作用。歸因的類型可以外歸因和內歸因。

在本案例中，外歸因是案主退休，兒女常年不在身邊，自己身體也不如以前，一定程度上影響了案主的行為。而內歸因則是案主主觀心理因素的作用，案主缺乏積極的活態度，在某種程度上亦造就了案主消極的行為。

(5).ABC理論是理性情緒行為療法的核心理論，其主要觀點就是情緒或不良行為并非外部誘發事件的看法解析評價，而是由于個體對這些事件的評價和解析造成的。在ABC理論中，A代表誘發事件，B代表個體對這一事件的看法解析及評價，即信念；C代表繼這一事件后，個體的情緒反應和行為結果。

在案例中，A是指案主退休，兒女不在身邊，身體狀況下降。B是指案主在這些情況下，感到自己的價值已經失去，在家庭里的地位下降。C是指案主所表現出來的情緒：消極、悲觀。正是由于案主在A事件的客觀世界和B事件的主觀世界的相互作用影響，因而案主的個體的情緒反應和行為表現為異常消極、悲觀。借鑒于此，我們社會工作者對其情緒行為進行調理，開展心理咨詢，心理活動，上門心理陪聊，幫助案主轉變為正確的生活價值觀。

(6).社會網是人與人之間相互聯系所形成的一個整體結構，兩個互動主體之間的關系或社會聯系構成社會網的紐帶。社會紐帶既可以形成社會結構也可以破壞社會結構。個人社會網的結構特征決定了二人關系的作用，而個人的社會結構決定了二人關系發揮作用的環境。當一種關系建立以后，它就為其成員提供了直接接近其他人或其他資源的機會。在案例中，案主案主與自己單位的同事，兒女，鄰居等建立的社會紐帶。退休，兒女的離開，都相繼斷裂或變弱，案主得不到社會網絡支持，會影響到案主身心健康和其對生活的熱忱和信心。社工應該幫助案主改善其與子女之間的關系，鼓勵案主多與外界接觸，重建案主的社會網。（7）危機理論。危機指一個人在正常生活過程中突然出現了意想不到的危機時間，帶來個人無法克服的困難，可能導致個人身心混亂的一種狀態。每一個人、群體或組織在其發展過程中都會有危機。危機主要由一些事變所導致的問題或一系列困難所引發。有些事變是可以預料的，個人無法解決事變所導致的問題或困難時，危機就會出現。成長危機是人在成長階段過程中所遇到的。在案例中，案主就遭遇了成長危機。他的退休是他在成年后期這一階段必定遭遇到的。社工人員應該幫助案主了解問題，對危機性做出迅速判斷，先穩定案主情緒，獲得案主信任，在幫助案主解決問題。

（8）家庭生命周期。家庭結構不是靜止的，而是隨家庭生命周期動態變化的。家庭生命周期可分為六個歷程：形成期、發展期、擴展完成期、收縮期、完成收縮期、家庭解體期。在完成收縮期階段，子女離巢，夫妻倆面對空巢，要重新建立二人世界。面對年老、健康惡化及退休的生活。在子女家中，學習做附屬角色。家庭在不同的歷程會遭受不同的挑戰、危機和困難。社工應及時介入，維持家庭的正常運作。

在案例中，案主家庭處在了完成收縮期。案主退休，子女離巢，案主的家庭地位下降。社工應幫助案主正確認識這一階段，幫著案主接受這一現實，并保持樂觀開朗的心態面對變化。

（三）計劃及合約 1.制定目標（1）短期目標：

幫助案主把身體調理好，增加案主與家人、鄰居及朋友的接觸交流，使案主精神愉快，心理上獲得安慰，走出心理問題的困境。（2）長期目標：

使案主樹立積極的生活態度，認識到老年是人生的一個必經階段。通過對人生和自我價值的合理認定提高對生命意義的領悟，健康快樂地活下去。2.具體行動方案:(1)個案會談。與案主進行個案會談，時間約為每個星兩次，以便了解和掌握案主各個方面的適應情況，并幫助案主及時解決他所面對的困難與問題。個案會談中注意運用歸因理論，ABC理論，個人行為與社會環境的原理等理論引導案主思考自己現在出現的行為想法的原因，和其可能造成的影響，以及如何去克服這些心理問題。

個案會談中需要了解和掌握的情況有：案主與子女關系是否和諧，與鄰里、朋友是否常有交流，平時有什么業余愛好，以及在計劃實施過程中案主的情緒變化。個案會談需要討論到的話題： 1．對退休的看法 2．對于自己身體健康狀況的看法 3．對于子女成家立業后，自己獨立生活的看法 4．對于老年的看法

（2）社區訪談。根據個人行為與社會環境的原理，社區的生活與案主的行為有一定的關聯。在社區訪談中要了解案主在社區的活躍指數和資料，分別向案主的鄰居，社區中心以及案主的好朋友進行訪問，從不同角度了解案主在社區生活的情況，協助有關人員了解案主目前的問題，求得他們的了解和理解，從而得到各種的資源支持。

社區訪談中需要了解的基本情況有：案主的經濟狀況，在社區中的活動情況如何，與鄰里的關系，案主以前的生活，待人接物的態度，與老伴、子女們的關系，及之前的身體狀況，生活愛好等等。（3）家庭訪談。（進行電話訪談）家庭生活與案主個人的行為心理有著重要的關聯。在此過程，通過案主的子女了解他們簡要的工作情況，案主與他們的關系，以及他們對案主的看法評價，從而協助他們了解案主的困難，求得他們的理解和支持，共同協助案主走出心理障礙，健康快樂地生活。

家庭訪談中需要了解的情況有：了解子女們簡要的工作情況，他們與案主的關系好不好，以及他們的想法和態度。與案主的溝通頻率，是否能夠進行良好的溝通。

（4）組織案主與子女進行一次交心的會談，讓子女明白父親的處境，面臨的困難。增進子女與案主之間的關系。(期間要注意場面的控制，以防出現情緒激動，場面失控)讓子女更清楚了解案主真正需要的是什么。同時建議子女平時多打電話給案主，增多案主與子女的交流減少案主的孤獨感，為融洽的家庭氛圍的營造提供條件，繼而用家庭的溫暖來感化案主，逐步改變案主消極的生存觀。

（5）在社區開展老年人活動項目，增進案主與社區同齡人的交流，廣交朋友。建議案主多走出家門，多參加各種文體活動和社會活動，培養興趣愛好。通過養鳥、養魚、種花等等來填補生活上的空白，增添生活的情趣，使自己精神有所寄托。

（6）中期評估。通過案主本人對社工的評價，以及案主的老伴，子女，朋友，社區的有關人員對案主的評價來做一個綜合性的小結，撰寫評估報告，根據實際情況來反思以及調整方案。附表：具體行動方案時間表：行動時間 參與人員 方式 訪談內容 2009年4月15日 社工 案主 個案訪談 向案主介紹社會工作的性質和宗旨，介紹社會工作者的工作實務和目標，盡量與案主建立良好的關系。了解案主的最近的身體狀況，飲食、休息、運動情況。2009年4月15日 社工 案主老伴 個案訪談 向案主老伴了解案主最近的身體狀況、精神狀況，與兒女的關系，與朋友、鄰里的關系。案主的興趣愛好等 2009年4月18日 社工 社區有關人員 社區訪談 了解案主的性格，人際關系狀況，與子女及老伴關系狀況 4 2009年4月19日 社工 案主子女 電話訪談 了解案主經濟狀況，與子女關系狀況，子女與案主聯系的頻率，對案主的關心程度，并與子女約定五一放假期間回家與案主進行一次見面 5 2009年4月20日 社工 案主 個案訪談 了解案主自上次談話以來的狀況，了解案主對退休，對子女離家工作的看法。盡量引導案主以客觀理性的思想去看待這些問題。向案主介紹一些運動、養生的小知識。鼓勵案主走出家門，多參加社會活動。2009年4月22日 社工 案主 當地醫院檢查 帶領案主到醫院進行全面檢查，發現案主主要存在哪些健康問題。2009年4月25日 社工 案主 社區有關人員 社區活動中心參與活動 社工鼓勵案主在周末來到社區活動中心，參加這里的老年象棋大賽。案主體會到參加社會活動的樂趣，結交一些棋友。8 2009年4月27日 社工 案主 個案訪談 這次社工與案主進行了一次促膝長談。對前一段時間的服務進行了中期評估，了解案主還有什么新的要求，并對下一階段的活動進行了簡單介紹。與案主交談了對于生命，死亡的看法。與案主談論了價值觀。引導案主在這一階段正視自己的現狀，重新樹立對生命價值的看法。2009年5月1日 社工 案主 案主老伴 案主子女 小組會談 使案主子女明白父親的處境，面臨的困難。增進子女與案主之間的關系。(期間要注意場面的控制，以防出現情緒激動，場面失控)讓子女更清楚了解案主真正需要的是什么。同時建議子女平時多打電話給案主，增多案主與子女的交流，減少案主的孤獨感 2009年5月3日 社工 案主 個案訪談 了解案主最近各方面狀況，還有哪些需求，暗示案主即將結案。2009年5月5日 社工 案主 個案訪談 與案主回顧了案主的變化，肯定案主的改變?？偨Y案主的進步與不足，安撫好案主結案的情緒波動。3.可能遇到的問題及解決方法

問題１：案主的家人不參與個案工作中。

解決方法：社工給案主家人談案主所遇到的問題的嚴重性，向他們提供關于這種案例的資料。極力勸導他們參與。

問題2：案主的兒女在會談中可能會與案主出現沖突

解決方法：盡量幫助他們調解，緩和他們的矛盾，建議他們多從案主方面考慮，不能讓自己的情緒影響到案主。

問題3：案主兒女可能在過程中與社工發生沖突。解決方法：盡量調解雙方關系，如果不行，轉由本機構內的其他社會工作者為案主提供幫助。

（四）工作介入

作為老年社會工作者，在此過程中應要堅信：人具有選擇的能力，并且由于人具有自我實現的義務，自我決定的權利，所以無論如何我們都應該尊重案主的意愿。同時社工要以一種客觀，體諒的心態去接受案主的實際情況，與案主一起分析所面臨的問題，尋找產生問題的原因，討論或者提出解決問題的方法。同時社工與案主應建立平等，接納，尊重的價值觀。接納不是鄙視或排斥，而是理解。接納同時還是一個助人自助的過程，是在正視現狀的前提下，我們相信每一個人都有發展的潛質，因而有責任鼓勵及協助個人在顧及他人權益的情況下實現自我，尋找改變現狀的方法并促使案主調動自己的潛能，積極改變現狀，真正做到從案主的利益出發。與此同時，社工應給案主真誠的鼓勵和支持，并監督其完成各項計劃，必要時進行情緒疏導，更正觀念，減少疑慮，提供必要的有利信息，改善環境，肯定自我，增強自信心，調整和諧社會關系等等。在實施過程中社工還要對原工作計劃的各個環節進行評估，查補缺漏，及時與案主共同商討更正，從而使工作的介入達到更好的效果，發揮出更好的作用。

（五）評估總結及結案反思

當案主基本上完成了以上的工作計劃并達到了預期的目標，即案主已恢復正常的生活狀態，和家人和睦相處，正確看待自己退休的事實，能夠積極參加社會活動，很好地與社會上的人交流，融入周圍的環境，重新找回生活的熱情，以積極的心態對待生活，此時，社工就開始與案主商討結案。結束工作關系，總結案主的進步與不足，安撫好案主結案的情緒波動。社工通過和案主，案主的家人的深度訪談，與案主共同總結評估個案，評估報告由社工撰寫。同時，社工在結案階段也要對這一個案例進行反思，總結個案計劃和行動的成功與不足之處，總結社工自己在實施行動中有沒有遵循社會工作的價值體系，倫理守則，有沒有很好地運用社會工作的技巧。

（六）回訪

在結案后一定時期內拜訪案主及家人，幫助案主回顧工作過程，根據案主的需要和問題的解決情況跟進服務。在這個階段要注重與案主的分享，強調案主已經取得成績，鼓勵案主，增強案主自信心，幫助案主鞏固已有的改變，增強案主結案后處理問題的能力。

第二篇：社會工作方法(教學大綱)

《社會工作方法》教學大綱

華中師范大學網絡教育學院

社會學系 祝平燕副教授

●課程簡介

社會工作方法是在社會工作中實施各種服務的方式、程序與步驟。學術界有不同的劃分方法，一種是把社會工作方法劃分為直接服務方法和間接服務方法兩大類。直接服務方法是給受助者直接提供社會服務，通常包括社會個案工作、小組工作和社區工作。間接服務方法指對受助者實施幫助前的社會工作活動形式，通常包括社會工作行政、社會工作督導、社會工作咨詢和社會工作研究等。北京大學王思斌將社會工作方法劃分為微觀層面的方法和宏觀層面的方法，個案工作、小組工作屬于微觀層面的方法，而社區工作、社會工作和社會政策等三個部分屬于宏觀層面的方法。本課程主要介紹被稱為經典社會工作方法的三大方法：社會個案工作、小組工作和社區工作。

●本課程的教學目的和要求

社會工作方法的教學目的是幫助學生理解社會工作的三大直接方法，即個案工作、小組工作和社區工作的發展歷史、基本概念、倫理價值、基本理論、主要模式和技巧，特別了解從西方介紹過來的三大工作方法在中國如何專業化、本土化和科學化。通過本課程的教學，要求學生不僅要全面掌握社會工作方法的基本知識體系，而且要學會用三大方法分析相關實務，進而為學習社會工作的其他專業課程打下良好基礎。

●教學重點和所要達到的要求

教學重點包括三大工作方法的倫理價值、主要理論和模式以及基本技巧。要求學生運用三大工作方法理論、模式和技巧分析中國本土的社工實務，以增強實踐能力。

第一章 《個案工作》方法（3.5學時）

個案工作是社會工作中最先發展起來的一種科學的專業服務方法，對象是作為社會成員的個人或作為社會細胞的家庭。運用各種現代科學知識與技術，幫助個人或家庭解決或預防困難和問題，改善個人或家庭的生活，使之獲得幸福。

●本章的教學目的

通過本章的學習，學生應該認同內化個案工作價值理念和工作原則；了解個案工作的基本概念、本質特征、目標功能和發展歷史；學習掌握個案工作的各種技術技巧；了解個案工作不同理論模式的理論背景、哲學假設、基本概念、具體方法及特點；學會反思性地學習；對既有理論持批判性態度；對個案工作在中國大陸本土化發展進行思考。

課程還將向學生介紹個案工作的溝通、記錄和評估等技巧，并讓學生明了個案工作的主要步驟以及在各階段的主要工作。此外，學生還要對個案工作的主要流派有所了解。

●學習方法指導

個案工作是一門實踐性和應用性很強的課程，為了達到預定的教學目的，在教學過程中應注意以下幾個方面：

第一，注重實務性。個案工作的實踐性非常強，因此教學過程更應該尋找實踐其理論方法的機會，進行個案工作實務操作的演練，通過實驗室技巧，讓學生有更多的機會進行角色扮演和案例討論。

第二，內化價值觀。如果說社會工作是一套關于助人的價值理念、理論原則和技術方法的整合系統，而價值理念是系統的核心和靈魂要素，從某種意義上說，個案工作就是工作者的一種道德實踐，必須持守價值理念。

第三，力求本土化。社會工作作為一項助人的專業和學科，產生并發展于西方歐美社會教會的慈善事業。社會工作關于人與社會的價值理念，更多的是源于基督教文化關于人性的基本假設，其理論基礎、運作原則和方法也是在此基礎上發展而來的。因此，學生在學習個案工作時，應有這方面的警覺，當個案工作的某些價值理念或運作原則在我們實際的操作中出現問題時，應該力求本土化的發展。

●本章的重、難點

個案工作的基本概念、哲學理念、歷史發展等；個案工作的技術技巧、關系建立、工作程序等；心理社會模式、行為治療模式、理情治療模式、人本治療模式、聯合家庭治療和結構家庭治療模式；

●本章教學基本內容及課時分配和教學環節安排

第一節

個案工作概述（0.5學時）

一、個案工作的發展歷程

二、個案工作的特征和功能

三、個案工作與心理咨詢、思想政治工作

四、個案工作的應用領域

第二節

個案工作的哲學價值體系（0.5學時）

一、個案工作的哲學基礎

二、個案工作的價值觀

三、個案工作價值的兩難論題

四、社會工作的倫理守則

第三節

個案工作的程序（0.5學時）

一、接案與建立關系

二、資料收集與問題判斷

三、制定目標和工作計劃

四、服務計劃的實施

五、結案與評估

第四節

個案工作理論模式（2學時）

一、心理—社會治療模式

二、人本治療模式

三、理性情緒模式

四、結構家庭治療模式

五、聯合家庭治療模式

作業、練習：

1、個案工作的涵義及其功能是什么？

2、簡述個案工作的基本價值理念。

3、聯合家庭治療模式的理論特點有哪些？

4、簡述個案工作的工作原則。

5、簡述個案工作的程序。

6、試述“心理——社會”治療模式的理論架構。

7、試述人本治療模式的理論假設與治療方法。

第二章 《小組工作》方法（3.5學時）

●本章在課程中的地位及與其它章節的聯系

小組工作是社會工作專業傳統的三種基本方法之一，在國內外的社會工作實務中和社會工作專業教育中具有重要地位。主要由社會工作者通過有目的的小組活動和組員間的互動，處理個人、人際之間、人與環境之間的問題，開發個人潛能，學習解決問題的方法，從而獲得個人成長。

小組工作是繼個案工作之后又一種經典的社會工作方法，個案工作為本章的教學奠定了理論基礎；小組工作又為后續章節社區工作提供專業理論知識和技巧。

●本章教學的目的

小組社會工作作為社會工作方法之一，主要由社會工作者通過有目的的小組活動和組員間的互動，處理個人、人際之間、人與環境之間的問題，開發個人潛能，學習解決問題的方法，從而獲得個人成長。小組社會工作教學的目的即是要求學生學習掌握小組工作的基本理念、價值觀、職業倫理、理論和技巧，并且在學習過程中通過實務訓練，將書本知識變成實踐能力，從而真正了解和掌握小組工作的理論、方法和技巧，達到社會工作專業的培養目標。

●本章學習方法指導

本章要求學生掌握了社會工作概論、個案工作、心理學等基礎知識之后再展開學習。主要的學習方法是要堅持理論聯系實際的原則，將書本知識與實踐相結合，提倡在學中做，在做中學，培養實際操作能力和理論分析能力。小組工作是一門操作性非常強的課程，同時也注重理論性。要求學生能夠準確評估案主的需要，制定出有針對性的介入措施和計劃，真正將小組工作的實際操作與課堂學習有機結合起來，培養分析問題、解決問題和整合知識的能力。

●本章的重、難點

本章的重點有三：一是小組工作的價值觀和職業倫理；二是小組工作的理論基礎和基本模式，包括社會學習理論、社會系統理論、群體動力學等基礎理論和社會目標模式、社會治療模式和互惠模式等常用模式；三是小組工作的技巧，包括小組的籌備和計劃，小組發展過程及各階段的技巧，小組領導者的要求和技巧，小組的評估。

本章的難點在于：1.真正理解小組工作的價值觀和職業倫理，并在小組工作的實務中使其得到內化；2.在掌握小組工作的基本理論和模式的基礎上，熟練運用小組工作的技巧，解決實際問題。

●本章選用教材及參考資料

選用教材：

劉夢主編：《小組工作》，高等教育出版社，2003年。

參考資料：

1、李建興：《社會團體工作》，五南圖書出版公司，1985年。

2、林萬億：《團體工作》，三民書局，1995年。

3、吳夢珍主編：《小組工作》，香港社會工作人員協會，1994年。

4、林孟平：《小組輔導與心理治療》，商務印書館，1998年。

5、丁少華：《小組工作》，社會科學文獻出版社，2003年。

●實驗及實習要求

本章的實驗及實習環節包括認知實習、課程實驗、課程設計等。在學習本章前，學生可到社區、福利院、敬老院、學校等單位進行本章的認知實習，接觸有關小組工作，增強對本章的感性認識。課程實驗主要是學生自主選擇場地與人群模擬進行角色扮演、組織游戲、研討會等方式進行模擬操作。本章教學內容結束后，學生運用所學專業知識，結合實際做一個小組設計，掌握帶領小組過程中的常用技巧。實驗及實習有利于增強學生對專業知識的運用能力，使學生更能適應未來小組工作。

●教學基本內容、課時分配和教學環節安排

第一節

小組工作概述（0.5學時）

一、小組工作的涵義

二、小組工作的功能與類型

三、小組工作的發展歷史 【重、難點提示】小組工作的涵義；小組工作的功能與類型。

第二節

小組工作的理論基礎（1學時）

一、需要理論

二、小組動力學

三、社會學習理論

四、鏡中自我理論

五、交流分析理論

【重、難點提示】小組工作的相關理論；小組動力學的主要內容。

第三節

小組工作的主要模式（1.5學時）

一、社會目標模式

二、互惠模式

三、治療模式

四、發展性模式

【重、難點提示】掌握四種模式的理論和具體內容；對四種不同模式的優勢和限制的認識與反思；四種工作模式在中國的適用性。

第四節

小組工作的技巧（自學）

一、領導小組的技巧

二、小組的溝通與解決沖突的技巧

三、小組的發展過程及各階段技巧

四、小組工作的本土化運用技巧

【重、難點提示】領導技巧在小組工作中的應用；小組的溝通和解決沖突的方法；小組的發展過程，包括籌備、初期、中期、后期、評估的特點及技巧；小組工作的本土化。

【練習、作業】

1、小組工作的涵義及其功能。

2、簡述小組動力學的理論的主要內容以及其對小組工作的啟示。

3、班杜拉（Bandura）社會學習理論的核心內容及其對小組工作的啟示。

4、在小組工作中，帶領小組的基本技巧有哪些？

5、小組工作中解決沖突的策略有哪些？

6、簡述治療模式的理論基礎和具體內容。

7、試述社會策劃模式的理論基礎和具體內容以及其在中國的實際運用。

第三章 《社區工作》方法（3學時）

●本章在課程中的地位及與其它章節的聯系

社區工作是社會工作專業的核心課程，是社會工作的三大傳統方法之一，同時又是社會工作實務在社區工作中的具體實踐。該課程建設適應了國內社區建設與發展的需要，在建設過程中廣泛借鑒國外社區工作先進理論、實務經驗和各地社區建設不同模式，并努力實現本土化。因此該課程的建設不僅具有重要的理論意義，而且具有重要的實踐意義。

社區工作是個案工作、小組工作之后被承認的第三種社會工作方法。

●本章的教學目的

本課程的教學目的在于，要求學生通過學習，了解社區工作在我國和西方的歷史沿革，掌握社區工作的基本理論、方法、模式與技巧，并能夠在社區工作實踐中科學靈活地運用。

●本章學習方法指導

為了達到教學目的，在學習過程中應注意以下幾點：注重在對社區基本理論及知識較好掌握的基礎上加強對社區工作基礎理論的理解與把握；強調專業社區工作實務理論與中國實際的結合；注重到社區中進行實習和鍛煉，培養自己的實際操作能力。

●本章的重、難點

社區工作的價值觀、基本原則和理論視野；社區工作的實務理論，即社區工作的基本模式及工作技巧。

●本章選用教材及參考資料

選用教材：

徐永祥：《社區工作》，高等教育出版社，2004年。

參考資料：

1、周 沛：《社區社會工作》，社會科學文獻出版社，1999年。

2、陳鐘琳：《社區工作實務與技巧》，機械工業出版社，2004年。

3、甘炳光：《社區工作技巧》，中文大學出版社，1995年。

●實驗及實習要求

針對社區工作實務性強的特點，教學中注重培養學生的實務能力和技巧，實地參觀考察與專業實習相結合，本章的實驗及實習要求有：實驗模擬訓練，包括案例分析及角色扮演；學生到先進社區進行參觀、拜訪社區領導或社區機構，至少有一次到基層社區實習，實習期間要求學生將社區工作的理論和方法運用到實習之中，并在實習結束后寫一份3000字以上的實習報告。

●本課程教學基本內容及課時分配和教學環節安排

第一節

社區工作概述（0.5學時）

一、社區與社區工作的概念

二、社區社會工作的社會功能

三、社區工作的發展歷程

【重、難點提示】社區工作的涵義；社區社會工作的社會功能。

第二節

社區工作的價值觀、原則和理論基礎（0.5學時）

一、社區工作的價值觀

二、社區工作的基本原則

三、理解社區工作的若干理論學說

四、影響社區工作的現代社會思潮

【重、難點提示】社區工作的若干理論學說；影響社區工作的現代社會思潮。第三節

社區工作的策略模式（1.5學時）

一、地區發展模式

二、社會策劃模式

【重、難點提示】兩種模式的任務和策略；社會工作者的角色和方法。

第四節

社區工作技巧（0.5學時）

一、社區分析技巧

二、社區聯系技巧

三、組織工作技巧

四、社區項目的評估

【重、難點提示】社區分析技巧；社區聯系技巧；組織工作技巧。

【練習、作業】

1、社區工作的涵義及它的社會功能是什么？

2、社區工作的基本原則有哪些？

3、簡述影響社區工作的基本思潮中新保守主義的基本觀點和立場。

4、簡述社區工作的相關理論社會學習理論的基本假定。

5、社區工作有哪些技巧？如何運用它們？

6、簡述社會策劃模式的基本假設。

7、闡述社區工作中地區發展模式的基本假設、任務和策略。

●考核方式

閉卷考試，考核學生的理論知識，占70%；期末完成一份社區調查或實習報告，占30%。

第三篇：老年社會保障制度

鐵嶺師范高等?？茖W校

學生畢業論文（設計）

題 目：《試論我國老年社會保障的現狀存在問題與對策 》

指導教師：趙金鳳

學 院：管理學院 專 業：社區管理與服務 班 級：11級 學生姓名：劉旗 完成日期：2014-4-

1目錄

標題：試論我國老年社會保障的現狀存在問題與對策

中文摘要、關鍵詞?????????????????????? 英文摘要、關鍵詞??????????????????????

前言?????????????????????

一、老年社會保障的現狀及發展趨勢

（一）老年社會保障的概念………………………………………………

（二）老年社會保障的重要意義…………………………………………

（三）老年社會保障的現狀………………………………………………

（四）老年社會保障的發展趨勢…………………………………………

（五）我國人口老齡化面對的嚴峻趨勢…………………………………

（六）我國目前主要養老模式分為幾種…………………………………

二、我國老年老年社會保障制度的改革與發展????????????

（一）我國城鎮老年社會保障制度的進程以及內容……………………

（二）我國農村老年社會保障的發展……………………………………

致謝????????????????????????????? 參考文獻???????????????????????????

《試論我國老年社會保障的現狀存在問題與對策》

我國老年社會保障的現狀以及問題與對策摘要

中文摘要：本篇文章主要圍繞著怎么看待我國的老年社會保障上存在的一些問題和對策來進行的論述。文中介紹了在對待老年社會保障的這種問題的分析介紹以及現狀存在的問題，養老保障機制的成熟度如何，不成熟體現在哪，應當如何改進。現今社會養老模式的分類，分為幾種。和如何解決這類的問題。

關鍵詞：老年社會保障 問題與對策 解決與改進 養老模式

English Abstract: This article mainly revolves around some existing problems and Countermeasures of how to treat the elderly social security for discussion.In this paper are introduced and current situation in the issue of social security for the aged of the problem, the maturity to old-age security system is not mature, which should be reflected in, how to improve the.Nowadays the society endowment pattern classification, divided into several.And how tosolve these problems.Keywords: social security for the aged

problems and countermeasures with the improvement of solution pesion mode

前言：

我國老年社會保障存在著社會關注度不高、社會救濟水平不高 法律法規體系不健全以及養老觀念保守等等的問題,政府部門應當認識到其重要性，建立健全法律法規，加強養老保障制度。

一、我國老年社會保障的現狀及發展趨勢

（一）老年社會保障的概念

老年社會保障作為社會保障系統中的一項重要內容，是指對退出勞動領域或無勞動能力的老年人實行的社會保護和社會救濟措施，包括經濟醫療以及社會服務等方面的社會保護和社會救助。

（二）老年社會保障的重要意義

1、老年社保在社會保障體系中的地位最為重要；

2、老年社保是社會中每個人都必須擁有的；

3、老年社保是社會運行與發展的需要；

4、實行老年社會保障有利于社會的安定與團結以及協調與發展。

（三）我國老年社會保障的現狀

我國老年社會保障存在社會關注度不高、曾次不均、養老和醫療保險覆蓋面狹窄、社會救濟水平不高、法律法規體系不健全以及養老觀念趨于保守等問題。

（四）我國老年社會保障的發展趨勢

我國老年社會保障的老年服務體系在多年的逐步完善下已經取得了長足的進展，一是養老服務的政策法規建設不斷推進，二是養老服務體系的基本框架初步確立，三是養老服務多元化投入格局日趨形成，四是養老服務體系的惠及范圍逐步擴大，五是養老服務體系的能力建設不斷加強，總體上來看，還是不錯的。(五）我國的人口老齡化面臨的嚴峻形式

目前，我國正面臨著人口老齡化的嚴峻挑戰，總共有三大點：人口基數大，老年人口增長速度過快，老年人口高齡化趨勢明顯。

（六）我國目前主要的養老模式分為幾種

家庭養老、社會機構養老和社區居家養老是我國目前存在的三種基本養老模式。家庭養老是傳統的養老模式，養老院等機構、社會養老是社會化的養老模式，社區居家養老是一種新興的、家庭養老與社會養老有機結合的社會化養老模式。

二、我國老年社會保障制度的改革與發展

（一）我國城鎮老年社會保障制度的進程以及內容

建立新的城鎮養老保障制度，新的基金籌集方式，社會統籌與個人相結合，擴大養老保險金的來源，擴大養老保險在社會的覆蓋面，建立退休金與社會經濟發展掛鉤和由單位管理向社會化管理過度等。

（二）我國農村老年社會保障的發展

內容：主要有社會救濟和社會養老保險兩方面：由國家和社會集體對農村基本無勞動能力的、無生活來源、無依無靠的老年人以及殘疾人實行的保吃、保穿保住、保醫、保葬的供養制度。其中這五保制度有兩種方式：一是集中于敬老院供養，二是對老年人的分散供養。

正文：《試論我國老年社會保障的現狀存在的問題與對策》

我國的人口老齡化一直以來都是一個嚴峻的問題，老年人的比重在社會上持續增長，給社會的發展和經濟的可持續發展帶來了巨大的挑戰，中國不僅是一個人口大國，也是一個人口老年化增長過快的國家，自計劃生育以來，我國的人口已經得到了一定的控制，但是不排除我國人口老齡化所面臨的嚴峻的問題。龐大的老年人群的存在，我國老年社會保障體系改革的健全與完善面臨著更大的挑戰。因此，我們更要努力完善社會保障制度，正確的面臨人口老齡化所帶來的巨大的挑戰。最終目標是是我國的老年人真正能夠老有所養，老有所醫，老有所樂，老有所學和老有所為。

2011年4月28日，國家統計局發布全國第六次人口普查主要數據報告。報告顯示2010 年我國六十歲以上的人口約為17765萬人，占總人口13.26%,其中65歲以上的人口約為11883萬人，占8.87%......，重重的數據表明我國老齡化的進程正在高速的向前推進。人口老齡化可以分為：未富先老，富老同步，先富后老幾方面，種種數據表明我國是屬于“未富先老”這一模式的，也可以概括為

“二高三大”的特點：高速 高齡 老年人數量龐大 老年撫養比大 地區差異大。人口老齡化對我國社會保障的影響，分為三點：一 對撫養比的影響，根據數據顯示，在1950年到2050年的百年間，如果按60歲為老年的標準，顯示了少兒的撫養比正逐步下降，而老年人的撫養比在上升，子女扶養老人的擔子正在加重，平均每對對生子女家庭的夫妻要不僅照顧自己的幼兒還要照顧四個雙方家庭的老年人，在這個社會競爭壓力力如此巨大的情況下還得一邊工作一邊照顧孩子，還得顧上雙方的老年父母，壓力不是一般的大，而且現在的老年人不愿意去相關的養老機構去養老，習慣與家庭養老這種模式，在我國，養老觀念趨于保守，家庭養老是大家普遍習慣的養老模式。二 對養老金制度形成了壓力，給國家財政帶來了較大的壓力。三 對醫療保障的影響，隨著我國人口老齡化的持續增長，老年人對醫療保險的需求將會急劇增加，而醫療保障金就得增加，這也是一個必然的現象。

老年社會保障作為社會保障系統中的一項重要內容，是指對退出勞動領域或無勞動能力的老年人實行的社會保護和社會救濟措施，包括經濟醫療以及社會服務等方面的社會保護和社會救助，它是每個老年人都應該享有權利。多年來在國家政府的大力改革下，老年人的社會保障得到了一定的發展，根據國家對于城鎮老年社會保障制度改革上看，成效還是不錯的，建立了新的養老保障制度，新的基金籌集方式，充分的選用了社會統籌與個人相結合的方式擴大了養老保障保險在社會城鎮的覆蓋面，其次農村養老社會保障制度也取得了一定的發展，五保制度充分優化了老年社會保障制度，為老年提供了便捷的渠道。我國養老服務體系建設取得了長足進展。養老服務政策的不斷完善與發展，養老保障服務體系框架的基本建立，服務體系范圍不斷的擴大。許多地方的政府就養老保障這一體系進行了創新，積累了很多有效的好經驗。

另一方面也存在著很多不足的方面。我國老年社會保障體系的建設還處于初步階段，未達到西方等發達國家的成熟階段。面臨著重重的問題去發展改進，我國的老年社會保障體系總體上來看社會化水平低，目標人群的覆蓋面窄，思想觀念上不適應社會養老保障機構的養老模式，大多都仍處于固有的家庭養老模式，并且屬農村的居多。我國的養老服務保障體系的建設也存在著與經濟社會發展不適應的問題，區域之間城鄉之間發展不平衡。社會保障管理體制混亂 管理機構

重疊、工作成本高、效率低等問題。而且存在著專業化水平不高的問題，擁有專業化水平取得職業資格的養老護理人員并不多，據統計，全國僅有兩萬人。養老機構的護理人員大多都是一些文化水平較低的40或50左右的中年婦女或者社會的農民工等的打工人員，以至于現在的一些養老機構仍然停留在給與老年人吃飯，穿衣，洗澡的照顧方式，而忽略了應該做到的“五個老有”。人口老齡化對醫療保險的影響：退休人數急劇增加，醫療保險制度改革相對滯后，總費用增加；在職人員趨于減少，繳費者人數相應減少；退休后平均期望壽命提高，享受醫保的時間相應延長；退休人員的平均醫療費用高于在職職工，高齡老年人口高于低齡老年人口；需要護理的病人增加，護理費用大幅度上升。再者我國的養老保障體系的不完善，地方養老保障體系的政策出臺的不夠到位，一些地區和部門的認識不到位，實施的力度不強，很難落實到位。

老年社會保障制度完善的對策：社會保障（social security），是指國家和社會在通過立法對國民收入進行分配和再分配，對社會成員特別是生活有特殊困難的人們的基本生活權利給予保障的社會安全制度。社會保障的本質是維護社會公平進而促進社會穩定發展，一般由由社會保險、社會救濟、社會福利、優撫安置等組成。其中，社會保險是社會保障的核心內容。努力擴大保障范圍，豐富社會保障的結構內容，積極推進社會保障的進程。完善社會養老保險，多渠道籌集資金；在適當的時候提高法定退休年齡；保證養老金的可持續發展。完善社會醫療保險，鼓勵不同組織形式的醫療機構的競爭。強調資金保障與服務保障相結合，是因為資金保障是老年人享受養老服務的物質基礎，服務保障是養老消費行為的最終指向，前者解決的是“有錢可消費”問題，后者解決的“錢有地方消費”問題，二者相互補充，缺一不可。加強資金保障，讓老年人有錢享受養老服務。強調政府主導，社會參與，是因為沒有政府的主導，養老服務就難以發展，還可能會失范失序；沒有社會參與，就不可能滿足巨大的養老服務需求。

老齡化的背景下，建設和完善我國社會保障體系尤為重要。完善社會保障資金支撐體系，建立多元支撐的社會保障。社會保障體系能否正常運行，資金是后盾，必須切實抓好社會保障資金的征收、管理、運營、監督工作，逐步建立起以社會保險費為主體、以財政支出為重要補充的、以多種渠道籌資為輔助的社會保障資金支撐體系。擴大基本養老保險覆蓋范圍。我國的基本養老保險最初只覆蓋

國有企業和城鎮集體企業及其職工，要努力擴大基本養老保險覆蓋面，特別是對于農村養老保險的建設。適當延長退休年齡，隨著科技發展，醫療條件提高，人類的壽命普遍延長，身體素質也相應提高。我國的退休年齡普遍較低。我們應當考慮適當延長退休年齡其好處至少有三：老有所為，于健康有益，有效合使我國養老統籌基金一年增加40億元、減支160億元，減緩基金缺口約200億元，理使用人力資源，不僅使老年人老有所為，還能節省養老保障總的開支。要建立個人養老儲蓄制度，保護和鼓勵養老儲蓄。既可以減輕子女的贍養壓力，也可以緩解由于人口老齡化使養老保障支出逐年增長而帶來的經濟壓力。加快構建社區養老服務平臺，促使家庭養老社會化?，F在空巢老人數量越來越多，社區養老既適應市場經濟的要求，也符合社會發展的需要。實行社區養老這一模式可以使老年人在家門口享受到“養、醫、樂、學”服務，而且更加適合老年人的生活方式。

通過對我國社會保障制度所存在的缺點與不足分析，可以看出我國社會保障制度還處于很不完善的階段。建立完善的社會保障制度的法律體系。我國老年社會保障存在著社會關注度不高、社會救濟水平不高 法律法規體系不健全以及養老觀念保守等等的問題,政府部門應當認識到其重要性，建立健全法律法規，加強養老保障制度，提高社會保障工作的效率和質量。必須加快社會保障立法的步伐。當務之急是盡快制定社會保險法，明確社會保險主體的權利義務，使社會保險各項制度在法律的強制性原則下有效運行。人口老齡化是一個嚴峻的社會問題，形式不容樂觀，我們要努力完善社會保障制度，做好防范措施，正確應對人口老齡化帶來的挑戰。完善加強建設老年社會保障制度，爭取做到更好，使更多的老年人能夠享受到國家的優秀政策。

參考文獻

注釋或參考文獻內容：包括：序號，書名，主要作者，出版社，出版年月。（宋體，五號）

注釋或參考文獻的著錄，按文稿中引用順序排列，并在文內相應位置用上標標注，即用①②③?為上標。

劉正生, 《我國社會保障制度存在的問題及對策》2006 杜鵬.人口老齡化與老齡問題 [J].中國人口出版社，2006 李爽，張本波.我國社會保障現狀及政策建議[J].中國經貿導刊，2008 郭曰君．論社會保障權的價值［J］．中國社會科學院研究生院學報，2008

致謝

本論文的順利完成，離不開各位老師、同學和朋友的關心和幫助。在此感謝趙金鳳老師的指導和幫助；感謝鐵嶺師專大學管理學院的關心、支持和幫助。

第四篇：社會工作方法的本土化實踐

社會工作方法的本土化實

踐

本文試以南京市兒童福利院希望家庭資源中心針對弱能兒童家長所做的一個小組工作為案例，介紹小組工作的方法及成效，分析西方社會工作理論與方法在中國的本土化實踐，探索具有中國特色的社會工作理論與方法，以推動中國社會工作教育的發展，促進中國社會工作專業化的進程。

一、個案背景

1.希望家庭資源中心情況簡介

殘疾問題是全球性普遍存在的問題。為殘疾人提供的服務模式，通常有三種：(1)醫療模式—即通過醫療手段或輔助醫療方法及器具等，解決殘疾人的困難。(2)個人模式—即將康復重點放在改善或恢復個人的心理狀況，使個人適應殘疾帶來的影響，并從心理方面接受殘疾的現實和限制。(3)社會模式—即殘疾問題的焦點由臨床治療或個人調適，轉移到客觀的物質環境和社會環境，其工作重點在于改善殘疾人的周圍環境（注：周永新：《社會工作學新論》，商務印書館（香

港），1994年版，第219-220頁）。

根據以上三種模式，南京市兒童福利院在已下設一個兒童康復醫院的基礎上，于1999年成立了希望家庭資源中心。中心的工作宗旨是向殘疾兒童及其家長提供康復醫療方面的專業知識，提供康復社會工作的專業服務，盡可能幫助殘障兒童恢復個人生活能力，擴展其社會生活的參與能力，最大限度地幫助殘疾兒童家長充分挖掘自身資源，合理運用社會資源來減緩他們因孩子殘障所帶來的各種壓力，最終使殘疾兒童在生理、心理和社會功能上充分發揮潛力。

中心工作人員大多有國內幼兒教育及特殊教育的專業背景。在香港楊震社會服務處的幫助下，進行了一系列社會工作專業方法的訓練，尤其是康復社會工作方法的訓練，如案例分析、情景模擬、溝通技巧、帶領藝術等的訓練，中心大多數員工還去香港作了實地的參觀、考察和學習。

中心成立一年多來，已有殘疾兒童及家長會員八十幾位，其孩子的殘疾類別包括：聽力語言殘疾、智力殘疾（弱智）、肢體殘疾以及其他一些綜合性殘疾。年齡從1-2歲的嬰幼兒到十幾歲的兒童不等。家長的職業、文化程度也各不相同。中心通過開辦康復知識講座、殘疾兒童托兒所、家長小組工

作、家長互助委員會等手段，提供各種深受殘疾兒童家長歡迎的支持和服務。在中心一年多的幫助下，家長及殘疾兒童在生理、心理及社會參與能力等方面都有很大變化，其工作效果十分明顯。越來越多的殘疾兒童幾家長被吸引到中心來，并在中心得到有益的幫助。以下我們將詳細介紹中心的一個“同路人”家長小組工作的方法及內容。

2.小組工作的背景

殘疾兒童的康復工作是十分需要家長協助與配合的，否則，即使有最優秀的專業人員與最先進的康復設施，其康復的進程也有可能減慢。在對殘疾兒童進行康復工作的過程中，中心工作人員發現殘疾兒童家長從發現孩子是弱能，到接受孩子、珍愛孩子，學習護理孩子，為孩子進行康復治療，其間經歷了一段漫長而又艱辛的路程。他們面臨著來自主觀和客觀的諸多壓力：(1)如何接受孩子弱能的事實；(2)被弱能孩子康復占去了私人時間，沒有精力從事其他工作；(3)康復弱兒需要花費高額的醫療費用；(4)因弱兒問題引起的家長情緒不良以及家庭關系中出現的沖突；(5)社會對殘疾兒童是否接受；(6)殘疾兒童的前途問題等等。

殘疾兒童家長面對這些壓力，普遍感到通過自身的調適，很難緩解和消除這些壓力。為了幫助家長充分挖掘自身資源，合理運用社會資源來解決問題，中心舉辦了“同路人”家長小組工作。

二、“同路人”家長小組工作的方法及內容

1.小組工作目標 鑒于上述問題，中心決定開辦一個“同路人”家長小組工作。小組工作是社會工作的專業方法之一。它通過一個群體環境，提供人際交往的機會以及一些有助于處理各種困擾的經驗和知識，從而滿足小組組員的需要?！巴啡恕奔议L小組被定位于一個支持小組，其工作目標如下：

助家長正確全面地認識弱兒、接受弱兒；

介紹教育和訓練弱兒的技巧；

加強家長的支持系統，使家長之間建立友誼，互相支持；

(4)幫助家長充分挖掘身資源，合理運用社會資源。

2.小組工作的籌備過程

(1)中心社工強化培訓。由于小組工作方法的運用在國內剛剛起步，社工沒有小組工作的實際經驗，因此中心在楊震社會服務處的幫助下，對社工進行了小組工作的專業培訓。

(2)確定工作對象。通過個別訪談，了解家長的意愿、動機及期望，并對中心會員的情況進行個案分析，初步確定了小組的目標對象，邀請六位母親參加小組，她們的家庭中都有一位十歲以下發育遲緩的弱兒，且都是獨生子女。

(3)建立專業工作關系。由于小組成員經常來中心參加講座、培訓、康樂等活動，與中心社工接觸密切。小組工作的組長是組員最喜愛的社工之一，為人熱情開朗。為了對六位家長的狀況有一個比較深入的了解，組長特地拜訪了六個家庭，走訪了入學兒童的學校、幼兒園。組長與組員之間建立了信任、真誠與親密的關系。

3.小組結構與內容

小組活動分為八節，每次活動基本上可分為熱身運動、主題討論、分享心情等，大致經歷了四個階段：

附圖

4.組員的反應

Rogers.C.R.對于小組工作有很大的貢獻。借鑒他的理論（注：林孟平：《小組輔導與心理治療》，商務印書館（香港），1993年版，第161頁。），中心社工對家長在小組中的反應也作了一個大概的分析。他們的反應大概經歷了以下幾個階段：

附圖

5.組長的角色分析

在整個小組中，組長對于每個家長都有很重要的作用及影響。

首先，組長應是一位專業社會工作者?！巴啡恕毙〗M的組長是一位有二十幾年弱兒康復經歷的社會工作者，也擔任過教師。在小組工作開始時，她便通過不同的途徑來塑造小組工作的氛圍，同時也對家長的行為作出積極的正向回應。

其次，組長應是一位有愛心和修養的人。組長也是小組

中的一員。她的第二個角色是做一個模范的參與者?！巴啡恕毙〗M組長一直注意做個人化的分享，分享自己在弱兒康復工作中所遇到的挫折，不但強化了與家長之間的關系，也給組員起了模范作用。組長在小組中不掩飾自己，不做自我防衛，肯承認自己的錯誤，這一切都對組員起了積極的作用。因此，小組成功的要素，一方面是小組工作的技巧，另一方面也與組長的人格魅力有關。

三、“同路人”小組工作成效評估

1.家長的成長與改變

(1)家長在無壓力狀態下，敞開心扉，真正直接面對內心深處積壓已久的心境，并與組員做深層次分享。這對家長而言是一個傾訴、釋放的過程。同時，在互動過程中建立起同質的支持系統，為生活增添了興趣。

(2)家長在小組活動中通過聽講座、討論學到的教育、訓練孩子的技巧，他們有機會分享經驗和建議，從而找到正面模仿對象，更有助于提高他們“自助”的信心及能力。

(3)大家在一種坦誠、彼此支持的狀況下了解到與自己境

遇相同的人有共同的想法，并作彼此祝福，使家長積極面對生活，笑對每一天，擺脫許久以來自怨自艾的痛苦無助狀況。小組結束后，組員之間加強了聯系，他們的友誼在小組外得到了發展，如他們自己舉行康樂活動等，這樣有助于他們舒展身心，提高生活質量。

2.資源的不斷擴展

中心的資源是有限的，而家長則是有待發掘的資源。他們在知識、信息及心理情緒等方面有許多共享，他們之間的互相交流有助于各自資源的共享。例如，一位家長在其他家長的幫助下找到了一份工作。有的家長沒時間帶孩子，其他家長主動提出幫忙等。

3.對中心的積極影響

在小組中受益的家長將信息傳遞給外界，從而擴大了中心的知名度，吸引了其他一些弱兒家長的參與，為他們帶來了希望，也使社會都來共同關心弱能兒童。另一方面，也促使中心社工不斷探索工作方法，以便為弱兒及家長提供更好的服務，為社會福利機構的進一步發展奠定基礎。

4.弱兒的變化

殘疾兒童的活動空間通常是十分封閉的。因其殘障而與社會相對隔絕，因其隔絕，又會造成其生理及心理的更大的問題，直接影響其治療和康復。參加“同路人”小組的家長自身在精神上有了很大改變之后，不再害怕別人知道自己有一個殘疾的孩子，并能坦然面對現實。家長以一種比較正常的心態對待身患殘疾的孩子，以正確的方法配合醫生的治療，這對弱兒的康復有著十分重要的影響。此外，希望家庭資源中心給弱兒提供了一個溫暖并充滿希望的社會生活與交往的空間，弱兒康復過程中的每一點進步都能得到外界充分的肯定，這對弱兒自信心的提高有很大的幫助。經過中心社工一年來的努力，有些弱兒的生理與心智功能都有了很大的提高，從不能上學到可以進入專為殘疾人開辦的學校讀書。

四、“同路人”家長小組工作的啟示

中國社會對殘疾人提供的幫助，由于受政府社會福利體制與水平的影響，其服務內容和質量都十分有限，更多的必須依賴家庭。因此，一旦家庭內有殘疾人，這個家庭在物質和精神上承受的壓力是可想而知的。“同路人”家長小組的有效實踐，使我們認識到，隨著社會的不斷發展和進步，有

必要總結中國社會工作的傳統經驗，認清我國社會工作所面臨的挑戰，探索西方社會工作理論與方法本土化的途徑。

1.對中國傳統社會工作方法與特點的反思

長期來，我國社會工作的服務模式以政府推動和單位提供為主，而民間的社會福利機構十分缺乏。這樣，除了政府（通過各級各類社會組織）提供的福利，只剩下家庭對其成員的關護了，這種助人體制與方法呈現出以下特點：

(1)強調家庭系統內成員之間的相互幫助。中國人對家庭倫理觀念的注重，一方面來自傳統的價值觀念的影響，另一方面，也得益于這種一旦個人有難首先必須向家庭求助的支持系統。傳統社會中個人一旦缺乏家庭系統的援助和支持，社會對他的需要的滿足是極其有限的。對殘疾人的救助，則更是如此。

我國有殘疾人5170多萬人，占總人口的比重為4-5%。其中，聽力語言殘疾1770萬人，占殘疾人總數的34%；智力殘疾1020萬人，占20%；肢體殘疾760萬人，占15%；視力殘疾760萬人，占15%；精神病殘疾190萬人，占4%；綜合性殘疾670萬人占12%。這些殘疾人牽涉到我國大約18%左右的

家庭。其中，有1名殘疾人的家庭占86.5%，有2名殘疾人的家庭占11.7%，有3名殘疾人的家庭占1.5%，有4名及4名以上殘疾人的家庭占0.3%。

在我國6歲以上的殘疾人中，生活不能自理的有350萬人，占殘疾人總數的7%；生活部分不能自理的有1710萬人，占34%。兩者相加，共計2060萬人。同時，在我國1.56億（1990年人口普查數）兒童中，先天致殘的占1.1%，約170萬人；后天致殘的占0.5%，約80萬人。這些殘疾人和殘疾兒童在生活上或多或少都需要家人照料。另外，我國68%的殘疾人在經濟上要靠家庭或親屬供養。（注：唐均(1998)：“中國社會福利服務改革研究報告”，載時正新、朱勇主編：《中國社會福利與社會進步報告》，1998年版，第31頁，中國社會科學文獻出版社。）

這種助人模式對于適應社會需要，滿足個人需求，解決社會問題，維護中國社會的穩定和發展起到了一定的作用。它將社會問題隱藏于家庭系統之內，中國傳統文化歷來強調“家丑不外揚”，家庭內部成員之間的矛盾和問題只能由家庭成員自己來解決，社會不易直接感受到因家庭問題而造成的動蕩。

然而，對殘疾人家庭來說，則必須在生理和心理，經濟與社會等各個方面承受巨大的壓力。這就導致有些家庭因此而解體，有些家庭則遺棄殘疾兒童。相對于如此數量的殘疾人群體，一旦家庭供養出現各種各樣的問題，將構成嚴重的社會問題。

(2)政府以行政性手段和組織推行社會工作。中國傳統儒家思想主張政府在社會福利方面的積極介入，目的在于社會控制。因此，一旦個人和家庭及社會支持系統出現障礙，政府會充當“最后出場的角色”給個人以支持，這種社會福利思想延續到近代直至新中國建立。50年代以來，中國的計劃經濟體制孕育了一個無所不包的政府行政管理體制，社會工作在工會、婦聯、青年團、民政等不同系統內展開，個人或家庭問題的解決與協助很多時候是通過組織或行政機構的行政的手段加以解決。南京市兒童福利院就收養了450個孤兒、棄兒，其中大多數都有不同程度的殘疾。

政府以行政性的手段來推動社會工作，在社會資源的調動和運用方面，其優勢是顯而易見的。它可以在很短的時間內，集中社會的力量在很大范圍內去幫助需要幫助的個人或家庭，達到社會控制的目的。

然而，隨著社會發展，社會福利的社會化和制度化，傳統的行政管理理念與手段則顯得比較簡單化。如：①在社會福利目標的定位上，采取的是一種救急性的、救濟性的救助方法，多以短期目標為主，以解決當前問題為原則，很少考慮如何確立提高殘疾人參與與自身發展能力這樣一些比較長期而根本的工作目標，其工作成效很難實現并持久保持。②在管理方法上，從福利資金的發放到使用乃至工作效果的評估，都缺乏科學而合理的手段。這使得我們在社會福利方面的投入與效能相比，差距較大。③在拓展社會服務的新領域方面，很少有對殘疾兒童家長所做的諸如心理支持、婚姻關系調適等輔導，而這對有殘疾兒童的家庭來說是十分必要的。④在對殘疾人社會工作理論與方法進行系統和科學的研究方面，則更是少之又少。⑤康復社會工作者隊伍的素質也有待提高。我國康復社會工作者隊伍的素質一直處于經驗層次，缺乏社會工作的專業教育和助人技術的培訓。雖然目前這支隊伍隨著人們對社會服務的要求的不斷提高，其自身的素質也在不斷完善，但因缺乏專業化的訓練，僅僅憑著一種社會責任感，或一顆助人為樂的愛心，其工作效果也是很有限的。就康復社會工作來說，它需要工作者具備正確的專業價值觀，系統的社會學、心理學、康復醫療等學科的知識、敏銳洞察和分析殘疾人問題的能力，充分調動殘疾人改善自身問題的信心和潛能的技術。我國目前的康復社會工作者隊伍尚不具

備這樣的專業素質。

2.對西方社會工作理論與方法的本土化實踐的思考

就社會工作來說，西方社會在其不到一百年的發展過程中，積累了較為豐富的社會工作理論和方法。社會工作者在社會服務機構內從事社會工作，為案主提供的是一種區別于一般社會公益活動和志愿工作的專業服務，其服務理念所體現的人道主義內涵，服務體系的科層制管理以及服務方式的高度技巧性，充分保證了社會工作的工作效果，并因此為西方社會大眾所接受。鑒于中國社會工作面臨的問題，政府一些機構如民政、團中央、全國婦聯以及教育界的一些學者以其對科學的高度敏感，意識到在中國存在著以專業倫理和技術為支持的社會工作施展的空間。值得研究的問題是有沒有必要借鑒西方社會工作的理論和方法。以及如何將西方社會工作的理念和方法與中國的具體社會實踐相結合，這是擺在中國社會工作者面前的一大難題?！巴啡恕毙〗M工作是對西方社會工作理論與方法本土化實踐的一次有益嘗試，它帶給我們以下兩方面的思考：

(1)西方社會工作體制與方法的引入可以有效促進傳統社會福利行政管理體制與觀念的轉變。就南京兒童福利院的

這一案例來看，具體表現為：

①促成相關機構的建立。根據國際上為殘疾人提供的三種服務模式，我國過去只存在醫療方面的服務，后兩種服務幾乎是空白。然而，僅靠醫療方法的康復顯然是不夠的。有些手術成功的康復者，因為心理上不能適應殘疾引起的限制，終于以自殺來解決問題。對殘疾兒童的康復來說，如沒有家長[1][2]下一頁 的配合，其康復的過程同樣是很艱難的。因此，在香港楊震社會服務處的幫助下（他們從日本及德國募得一筆捐款），借鑒香港康復社會工作的模式，成立了希望家庭資源中心。這個機構的成立，彌補了我國殘疾兒童康復工作的空白。隨著時間的推移以及機構自身的不斷成長，必將對我國其他城市的殘疾兒童康復工作機構的設臵及其服務內容和方法產生積極的影響。可以肯定，海外社會工作機構的資金的投入及社會工作模式的運作無疑起到了一定的推動作用。

②促成相關機構工作人員素質的提高。海外慈善資金的妥善使用，最終依賴于機構的管理及工作人員的素質。為此，香港楊震社會服務處特別派出專業社會工作者從這個項目實施開始，就常駐南京三個月（尤其是頭兩年），對南京兒童福

利院的所有員工（從院長到保育員）都進行不同層次的專業培訓。并且對他們的所有的工作，包括希望家庭資源中心的主任的挑選都給予了高度的關注和指導。直到他們認為，機構內的從業人員的工作能力基本合格為止。這種做法，值得我國所有各級社會福利機構的行政主管深思。沒有合格的社會工作者隊伍，即使有充足的社會福利資金，也很難保證使用的效果。

③促成社會工作方法的運用。香港楊震社會服務處對南京兒童福利院員工的培訓，其內容從社會工作的助人價值觀念到助人的工作技巧完全是西方的模式或者說是香港的模式，在學習的過程中，接受培訓的員工并沒有遇到太大的障礙。因為中西方社會都提倡扶危助困、助人為樂的人道主義思想，這說明社會工作的價值觀并不缺乏被中國社會接受的文化基礎。在對人的權利的尊重方面，隨著社會發展，越來越多的社會成員對此也有高度的認同感。而在工作技巧方面，西方社會工作顯然有很成熟的經驗，因而也能被員工所接受。只是在嘗試將這種工作方法加以運用時，中心的工作者遇到的困難首先來自于殘疾兒童家長，也就是如何讓他們了解中心的工作理念和方法，為此，中心的工作人員做了大量的工作，努力與殘疾兒童家長建立起良好的專業關系，可以說，這是西方社會工作方法本土化的關鍵。由于有著良好的專業

關系，中心工作者才有可能讓殘疾兒童家長充分理解中心的工作方法，并從中受益，從而得到他們的配合，使他們從被動的狀態轉向積極的求助。中心才能吸引越來越多的殘疾兒童家長，滿足他們各方面的需要。

④促成對工作效果的評估。楊震社會服務處在對希望家庭資源中心資助與指導一年后，專門邀請相關領域的專家前來評估中心的工作成效。從服務內容的設計到實施方法的細節，從弱兒的康復效果，到家長的改變，從工作人員的素質到行政管理的手段，從資金的使用到計劃的實現，全方位作工作效果的評估。評估報告將送交捐款的慈善機構。這種行政管理的方法應對我國的社會福利機構在資金的使用與管理方面提供經驗的借鑒。

總之，社會工作方法的本土化應當建立在充分學習的基礎上。當我們原有的工作理念和方法不能適應并滿足我們的社會存在著的大量需求時，不妨先虛心學習別國的先進經驗，在模仿中才有可能創新。

(2)我國社會工作專業化發展的幾個制約性因素。就南京兒童福利院希望家庭資源中心在發展過程中遇到的問題來看，具體表現為：

①社會保障制度的不健全。我國是發展中國家，經濟實力有限，教育、衛生、福利、保障水平普遍較低，人們基本的生存、福利尚未得到充分滿足，人們對社會服務的需求層次相對比較低，主要集中在解決經濟層面的困難。西方社會工作是在社會保障體制十分健全的情況下的一種社會服務，因此，對于滿足人們精神心理健康，提高人們的生活質量更為關注。“同路人”小組中的殘疾兒童家長面對的困難不僅僅是因孩子殘疾造成的精神上的痛苦，更多的是經濟上的壓力。許多家長自身面臨下崗，孩子的醫療費用無力承受。這些困難是希望家庭資源中心這種性質的機構自身無法解決的，必須有賴于我國社會保障制度的建立與健全。

②教育與實務的脫節。在西方，社會工作教育必須以一定的實務工作經驗為基礎，這樣，可以確保社會工作理論與方法與實務工作相互溝通、彼此促進，從而真正達到社會工作的目標。而在中國，目前的狀況是搞教育的沒有實務操作的經驗，實務工作者又缺乏應有的理論知識，因而總結已有的實務經驗并將之理論化便成為難題，教育界與實務工作的這種鴻溝若不填平，西方社會工作理論與方法要在中國產生影響則是很困難的。為此，南京市兒童福利院希望家庭資源中心正努力尋求與社會工作教育者的通力合作，以解決我國

社會工作中存在的這一問題。

③文化價值觀的差異。西方社會的文化價值觀比較強調尊重個人的權利，承認個人的獨特性，在助人過程中充分體現對個人的尊重。社會工作采取了接納他人，非批判、個別化、保守秘密和案主自決等原則。個人在求助時其態度也是積極主動的。而中國的文化價值觀強調個人在家庭及群體中的位臵，追求和諧的關系等等。在這種價值觀的引導下，中國社會福利的實施中，首先強調的是個人的自強自助。其次是建立在血緣關系基礎上的家庭互助，最后才是社會對弱者的援助。因此，個人不到萬不得已，一般不向他人請求幫助，而一旦到社會對弱者施以援助時，因我們傳統價值觀中缺乏對個人權利的尊重，個人自身也沒有太多的自我權利意識。在具體的助人過程中，社會工作者對價值觀的認識，更多的是基于一種社會責任感。因此，在助人行動中，將專業價值觀與“愛心”和“奉獻”等行為聯系在一起，并且忽略“為案主保密”、“尊重案主的自決權等原則。“同路人”小組工作中涉及的社會工作者專業價值觀的建立、案主自我權利意識的培養，求助意識薄弱等問題，也反映出中西方文化價值觀的差異。因此，如何使西方社會工作價值觀與中國的文化傳統相融和將是一個非常重要的課題，這是社會工作理論本土化的關鍵之一。南京兒童福利院希望家庭資源中心在這

方面做了十分有益的探索。

④社會工作實施體系的不完善。西方社會工作的推行，依靠的是在社會福利社會化制度框架下的職業化社會工作組織體制。政府對社會工作機構進行宏觀行政管理和福利資源的分配，而社會工作機構負責將國家的社會政策加以落實和實施。中國社會工作事業的實施主體是政府各級部門和組織以及某些準政府的群眾性政治團體，它們承擔了大量的社會工作事務。但它們的行為是政府行為。由于這些組織和團體政治和社會影響力過于強大，并且爭奪社會服務的資源，因而在客觀上也會抑制民間社會服務組織的發育和成長。南京市希望家庭資源中心依托兒童福利院這一政府社會福利機構，借助于海外慈善資金與工作方法，借助于福利院的硬件和軟件方面的許多資源，比較迅速地拓展出其服務的新領域。這一做法，應是適應我國現階段社會福利體制的發展狀況，在社會工作實施體系建立及工作方法改進方面進行的一次有效嘗試。

綜上所述，我們可以看到，一方面，現代社會的發展，給社會工作理論和方法以施展的獨特領域和空間，社會越來越迫切需要社會工作的專業化、職業化。另一方面，在引進和拿來西方社會工作理論和方法時，需對中國社會的國情、文化傳統有一清醒的認識，根據中國社會發展的不同階段，吸取能被中國社會所融合和接受的西方社會工作價值理念和方法，建構具有中國特色的社會工作理論與運作模式，從而真正滿足中國社會對社會工作的客觀需求。

【參考文獻】

[1] 周永新(1994)：《社會工作學新論》，商務印書館（香港）

[2] 王思斌主編(1998)：《社會工作概論》，高等教育出版社

[3] 唐均(1998)：“中國社會福利服務改革研究報告”載時正新、朱勇主編：《中國社會福利與社會進步報告(1998)》，社會科學文獻出版社

[4] 林孟平(1993)：《小組輔導與心理治療》，商務印書館（香港）上一頁[1][2]

第五篇：老年社會組織建設調研報告

近年來，區老年社團組織越來越多，機構逐漸壯大，這些老年社團組織為廣大老年人提供了老有所為的平臺、知識更新的機會和晚年生活的自娛自樂樂園，對于老年人豐富晚年精神生活，培養興趣愛好，提高自身素質及促進和諧社會建設具有重要的作用，在全區經濟、政治、文化、社會等方面發揮著積極作用，老年社團組織已經逐漸得到了社會認可和贊許。

一、我區老年社團基本情況

區地處市的政治、經濟、文化中心，轄XX個鎮辦，XXX個行政村，XX個城鎮社區，總人口XXX萬。據XXXX年統計，全區60周歲以上老年人XX萬人，占總人口的XX%。目前，全區城鄉有老年協會XXX個，有各類民間文藝團體、協會XXX個，其中XX人以上的社團XX個，活躍在第一線的文藝愛好者達到X萬多人，覆蓋帶動人群X萬余人。

近年來，在黨委和政府的重視支持和正確引導下，全區各有關部門從老年人需求和特長出發，發揮老年社團作用，積極組織老年人開展各種有益的文體活動，倡導科學文明、健康向上的生活方式。老年社團組織秉承“老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”的宗旨，以其非營利性、民間性、公益性、自愿性與組織性的特征，在構建社會主義和諧社會中發揮著特殊的作用。在城區，區老年社團近幾年發展迅速，在和諧社會建設中異常活躍，如老科協、老年學會、老促會、慈善協會、老體協、老年門球協會、老年書畫協會等老年社團積極開展各類活動，發揮了重大作用。在老干局的大力支持下，區XX活動站、XX活動站、XX活動站、XX活動站、XX活動站等民間社團在民間文藝演出中表現搶眼，在省市區重大文藝活動中屢獲獎牌，活躍了群眾文化生活。區老年學會、老科協每月XX日舉行法律法規、健康知識講座等。老科協專家對推廣楊梅、長毛兔、食用菌等先進技術，支持鼓勵種養大戶發展經濟，帶動了群眾致富，促進了三農經濟發展，區老科協今年榮膺全省老科協科技創新先進集體稱號。老年學會和老科協下屬的老年藝術表演隊積極配合黨委政府深入敬老院、農村社區開展“三下鄉”、文藝表演等。區老干局、老齡辦、教體局、老體協為廣大老年人展示風采,搭建平臺。每年都要舉辦全區健身操、健身柔力球、老年人運動會和老年文藝匯演等大型文體活動。各老年文化社團，改變過去單一自娛自樂、鍛煉身體的做法，本著服務于區委區政府中心工作、服務于社會的理念，精心創作編排了主題鮮明、具有時代特點和喜聞樂見的文藝節目奉獻給觀眾，為全區精神文明建設做出了一定貢獻。

二、老年社團組織建設中存在的問題

由于老年社團發展時間較短，相關的法律法規和配套政策還不夠完善等諸多原因，老年社團組織的發展及作用發揮與黨和政府的要求，與老同志的需求還有一定的差距，存在一定的不足和問題，主要表現如下。

1、對老年社團重視不夠。當前，社會總體上是以關注的目光看待老年社團，許多單位和群眾認為，老年人只要保持身心健康、安享晚年生活，不給政府和單位提意見、添麻煩就行了，能否參與社會事務無關緊要。許多部門把老年社團組織當作附屬組織，對待老年社團還缺乏關心及支持。

2、老年社團管理不順。老年社團作為社會團體，按照要求也應具備合法地位。但是，全區目前在民政部門登記注冊的老年社團主要以村鎮社區老年協會為主，很多民間社團由于各種原因沒有登記，運行起來名不正言不順。很多老年社團缺乏必要法律法規知識，導致老年社團組織建設和開展工作沒有法律基礎，缺少政策、組織和經費等方面的保障，造成老年社團組織建設存在諸多矛盾、困難和問題。

3、老年社團陣地不全。全區慈善協會、老促會等機構有專門的辦公場所。老年學會和老科協兩個機構活動場所集中在區干休所。但是，作為民間的老年社團大多沒有固定的場所，靠掛靠學校、單位、企業等的活動室或者活動場所開展活動。區直單位和社區的部分老干部活動場所規模小、設備老化、功能不全，難以滿足離退休干部總量不斷增加的精神文化生活需要。

4、老年社團經費不足。經費短缺是各老年社團組織共同面臨的突出問題。老年社團組織經費主要靠會員自籌，遠遠滿足不了社團組織開展正?；顒拥男枰?。由于經費來源不足等原因，單位內部離退休人員和社區老年人組建的社團主要以自娛自樂為主，沒有很好起到服務社會的作用。

三、加強老年社團組織建設的對策

加強老年社團組織建設，既是當前老齡化社會的現實需要，又是進一步推進和諧社會建設的必然要求。如何加強區老年社團組織建設，筆者認為從以下幾個方面入手。

一是提高認識，加強領導。當前，我國老齡化社會日趨嚴重，黨的十八屆三中全會將出臺養老問題重大政策。這要求各級黨政機關要高度重視老年問題，把老年事業置于社會發展的重要方面予以規劃。對于老年社團，應積極將其納入當地老年事業規劃予以統籌安排，切實解決老年社團存在的突出問題。要按照“黨政主導、社會參與、全民關懷”的老齡工作方針，給予老年社團更多的關心支持和指導，努力營造全社會關心、支持、參與老年文化體育活動的良好氛圍，促進老年社團健康發展。

二是健全機制，激發活力。要建立健全老年社團組織管理的機構，落實好老年社團發展的相關政策。加強主管部門和涉老管理部門之間的協作和溝通，集中優勢，整合資源，形成合力，使老年文體活動有章可循。增強老年文體活動的計劃性，使群眾性自發活動由無序到有序組織，使社團的優勢得以充分發揮。進一步增強老年社團組織的功能，強化老年社團組織在老干部服務管理上的職能，更大程度發揮老年社團組織和離退休人員在文化傳承、示范教育和智囊庫等方面的作用。

三是加大投入，提高水平。各級政府要將老年社團的經費納入本地區老齡老干部發展規劃中，建立政府撥款、社會捐款、提供服務的收入和會員交納會費及其他收入等多渠道的資金來源，形成逐年增長的財政支持保障機制，確保老年社團組織正常活動開展。進一步加大老年文化基礎設施建設，確保老年文化社團健康、持續發展。積極抓好區老干部活動中心建設，加大區老年大學的辦學力度，在基礎設施及部室建設上投入更多的財力，規范老年大學管理，提高辦學質量，豐富辦學專業，突出辦學特色，吸引更多的老同志參與到終身學習之中來。

四是注重引導，壯大規模。老年社團都是公益性質，要想取得進一步的發展，需要更加有利的外部環境和社會各界的大力支持。涉老部門一方面可以經常性舉辦老年社團工作交流座談活動，加強各社團之間的交流與借鑒，探討提高社團水平的方法和途徑，幫助社團共同提高組織活動的能力和水平。另一方面充分利用廣播、電視、網絡等媒體，加大對老年文體工作的宣傳力度。廣泛宣傳老年文化社團在促進經濟、社會全面發展及社會和諧穩定所起到的積極作用。對表現突出的社團及離退休干部個人，進行表彰和宣傳，努力在全社會營造重視和關心老年文化體育事業的濃厚氛圍。老年社團要積極組織會員面向社會開展豐富多彩的活動，展示老年人良好的精神風貌，進一步增強老年社團的凝聚力、吸引力和知名度，讓更多的老年人參與到文體活動中來，從而為老年社團組織的生長提供更為廣闊的發展空間。