第一篇:合作醫療個人總結
篇一:2014年合作醫療年終總結 2014年合作醫療年終總結
新型農村合作醫療制度作為一項代表最廣大農民利益的“民心工程”和“德政工程”,將會從根本上解決農民看病難、看病貴以及因病致貧、因病返貧的問題,早日實現“人人享有初級衛生保健”的目標。我院自定為“新農合”定點醫療機構以來,對這項關乎民生的工程,近年來,為方便參合農民,想方設法為“新農合”工作提供方便,增建設施,極大地提高了工作效率,下面就我院新農合情況總結如下:
一、建立健全了新型農村合作醫療管理組織和各項規章制度:按照我縣新型農村合作醫療實施方案的要求,成立了合作醫療領導小組,設立了專門辦公室和兌付窗口,明確了職責,從組織和人員上保證了我院新型農村合作醫療工作的順利開展。建全了我院的合作醫療服務管理制度,按照縣新型農村合作醫療實施方案的要求,實行了診療服務項目、用藥目錄、收費標準三公開。對醫護人員、有關的財務人員和業務經辦人員進行了合作醫療有關政策規定的學習和培訓,使有關人員能夠正確理解和執行合作醫療實施辦法及相關規定。
二、新型農村合作醫療制度的運行情況:工作人員把“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨作為行為準則,本著公開、公平、公正的原則,統一政策,嚴格把關,同時為使參合農民更多的享受國家的“新農合”優惠政策,我院多次召開會議,把降低次均費用、減少目錄外費用、提高兌付率作為醫院為農民辦實事的目標,完善制度,強化責任。
三、加強參合人員住院管理,杜絕冒名頂替:少數農民由于觀念和認識問題沒有參合,當有病需要住院時,就出現用他人的合作醫療證冒名住院的現象。為了使合作醫療醫療資金能準確、及時地落實到參合人員手中而不被頂替套取,核實住院人員身份是至關重要的,我們具體的做法是:住院病人在要求報銷合作醫療費用時,經辦人首先要求其提供《合作醫療證》、《身份證》或《戶口薄》及村相關證明,經核實無誤后,方可按相關標準核兌費用;對有疑患者,則要求其提供有效證明資料后方可報銷,有效地保證了參合資金的安全使用。
四、加強藥品、診療范圍管理,杜絕不規范用藥及診療范圍:自新的《河南省新型農村合作醫療基本藥物目錄》發布以后,我院立即將新目錄下發到各臨床科室,以保證合理用藥,對證施治。規定了住院患者住院期間檢查、治療的規定,有效地減輕了參合人員的住院負擔。
五、嚴格執行價格政策,最大限度降低診療費用:在價格執行過程中,決不超范圍、變通、重復、分解收費。
六、不斷提高服務質量,確保優質服務:隨著農村合作醫療工作的繼續推進,參合農民的自我保健意識和疾病風險意識進一步增強,我們將進一步改善服務態度,提高服務質量和技術水平,嚴格按照醫療基本操作規程和規范進行醫療活動,為參合人員提供物有所值的服務,對內進一步強化醫德醫風建設,真正做到“以病人為中心,以質量為核心”,確保讓病人滿意,把新型農村合作醫療這項惠民工程的的確確做好,讓廣大群眾真正感受到黨和政府的關懷。篇二:鄉鎮合作醫療工作人員個人總結
鄉鎮合作醫療工作人員個人總結
2011年**鄉的城鄉居民合作醫療保險工作,在鄉黨委、政府的正確領導與積極支持下,在縣合管辦的指導下,緊緊圍繞黨委、政府的中心工作,充分發揮“農合辦”的“服務群眾、為民辦事、替民減負”的職能作用,以解決“三農”問題為目標,以全心全意為人民服務為宗旨,真抓實干,在緩解農民“看病難、看病貴、因病至貧、因病返貧”等方面發揮了重要作用。
一、加強政治理論、專業知識學習
政治上,堅持學習黨在農村的各項路線、方針、政策,認真貫徹落實各項新農合惠民政策;思想上積極追求進步,以“三個代表”重要思想、黨的“十七大精神“為指導;認真貫徹落實“實踐科學發展觀”。業務上加強專業知識、技術學習,不斷提高自身專業技術水平,深入學習和認真貫徹執行《城鄉居民合作醫療保險實施方案》,認真履行自己的工作職責,全心全意為人民服務的宗旨要求體現到實際工作中。
二、認真審核、按時完成每月報賬工作
根據報賬要求,結合我鄉鄉情,我辦要求**鄉各醫療機構于每月24日截賬,鄉衛生院、各村衛生所根據我鄉報賬日程安排到鄉合管辦報賬,30日由鄉合管辦累計匯總全鄉總情況上報縣合管辦。在報賬過程中嚴格審核新農合病歷、處方,對不符合規定的均不給予報賬,損失由各定點醫療機構承擔。每月在報賬中,把存在的問題記錄下來,在賬后帶著問題下村做入戶調查,加強對各村定點醫療機構的新農合政策宣傳、業務培訓和日常監督指導,提高了醫務人員對新農合政策的理解和報賬業務的熟悉。指導定點醫療機構根據相關規定和自身的實際情況制定了相對科學、合理、具有可操作性的新農合內部管理制度,協助新農合定點醫療機構加強內部管理和提高新農合服務能力。重大疑難及時向鄉黨委、政府和縣合管辦匯報,贏得了農戶的普遍信任。
在過去的一年里,我取得了一些成績,但離組織的要求還有一定差距。一是自身素質需要進一步提高,需要進一步加強學習,增強知識;二是工作的協調能力需要進一步加強。我決心在以后的工作中,虛心學習,改進不足,踏實工作,再接再厲,不斷提高自身素質,更加扎實地做好各項工作,在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力,做最好的自己,不辜負組織對我的期望。篇三:合作醫療個人先進事跡 個人先進事跡
自從我成為合管員以來,不斷加強自身素質,增強新農合政策觀念,努力為廣大參合農民提供優質新農合服務。
我始終保持飽滿的工作熱情,務實的工作作風,贏得了上級和相關部門以及廣大參合農民的一致好評。我勤勤懇懇、兢兢業業、任勞任怨,對新農合的工作從陌生到熟悉,從熟悉到熟練,為我院新農合工作取得好的成績盡職盡責,得到了院領導和職工的好評,被縣衛生局評為新農合工作先進個人。
作為一名合管員,我深知新農合工作的好壞,直接關系到參合農民的切身利益和醫院在參合人心中的形象。為做好新農合工作,我始終以保障參合農民利益為出發點,把握為民服務的方向,在新農合的管理上,按照院領導的安排做好新農合的各項工作,并在具體實施中堅持原則、恪盡職守,不斷的推進新農合制度化建設。
在工作中,我發現新農合宣傳是否到位是一個很重要的問題,由于每年新農合制度都在不斷變化、不斷改進、不斷完善,新的政策出臺后會有一個適應過程。我對參合農民群眾在新農合政策方面的問題,及時耐心的解答,讓農民群眾有一個滿意答案。對工作中如有不懂的地方及時請教合管辦領導,使自身業務素質進一步提高。
長期做好新農合工作管理,是一個合管員的中心任務,重點就是核心制度的落實。堅持落實各項新農合制度,認真負責,工作細致。在出院報銷時仔細把關,認真審核相關的材料,并且說明患者報銷比例,耐心詳細的對住院患者講解新農合相關政策并留下自己的電話號碼,讓患者能隨時通過多種方式咨詢新農合住院政策。針對住院病人提出的疑問仔細解釋,并做出相關解答,融洽醫患關系。
作為一名新農合工作者,我深知自己擔負著廣大參合農民的期望與領導的信任,所以我決心在以后的工作中,虛心學習,改進不足,踏實工作,再接再厲,不斷提高自身素質,更加扎實地做好各項工作,在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力,做最好的自己,不辜負領導對我的期望,為我院新農合事業做出自己的貢獻。xxx 二0一二年四月二十四日
第二篇:鄉鎮合作醫療工作人員個人總結
鄉鎮合作醫療工作人員個人總結
2011年**鄉的城鄉居民合作醫療保險工作,在鄉黨委、政府的正確領導與積極支持下,在縣合管辦的指導下,緊緊圍繞黨委、政府的中心工作,充分發揮“農合辦”的“服務群眾、為民辦事、替民減負”的職能作用,以解決“三農”問題為目標,以全心全意為人民服務為宗旨,真抓實干,在緩解農民“看病難、看病貴、因病至貧、因病返貧”等方面發揮了重要作用。
一、加強政治理論、專業知識學習
政治上,堅持學習黨在農村的各項路線、方針、政策,認真貫徹落實各項新農合惠民政策;思想上積極追求進步,以“三個代表”重要思想、黨的“十七大精神“為指導;認真貫徹落實“實踐科學發展觀”。業務上加強專業知識、技術學習,不斷提高自身專業技術水平,深入學習和認真貫徹執行《城鄉居民合作醫療保險實施方案》,認真履行自己的工作職責,全心全意為人民服務的宗旨要求體現到實際工作中。
二、認真審核、按時完成每月報賬工作
根據報賬要求,結合我鄉鄉情,我辦要求**鄉各醫療機構于每月24日截賬,鄉衛生院、各村衛生所根據我鄉報賬日程安排到鄉合管辦報賬,30日由鄉合管辦累計匯總全鄉總情況上報縣合管辦。在報賬過程中嚴格審核新農合病歷、處方,對不符合規定的均不給予報賬,損失由各定點醫療機構承擔。每月在報賬中,把存在的問題記錄下來,在賬后帶著問題下村做入戶調查,加強對各村定點醫療機構的新農合政策宣傳、業務培訓和日常監督指導,提高了醫務人員對新農合政策的理解和報賬業務的熟悉。指導定點醫療機構根據相關規定和自身的實際情況制定了相對科學、合理、具有可操作性的新農合內部管理制度,協助新農合定點醫療機構加強內部管理和提高新農合服務能力。重大疑難及時向鄉黨委、政府和縣合管辦匯報,贏得了農戶的普遍信任。
在過去的一年里,我取得了一些成績,但離組織的要求還有一定差距。一是自身素質需要進一步提高,需要進一步加強學習,增強知識;二是工作的協調能力需要進一步加強。我決心在以后的工作中,虛心學習,改進不足,踏實工作,再接再厲,不斷提高自身素質,更加扎實地做好各項工作,在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力,做最好的自己,不辜負組織對我的期望。
第三篇:2010總結(合作醫療)
磐石市2010年新型農村合作醫療
工作總結
我市的新型農村合作醫療工作在市委、市政府的正確領導下,在上級部門的指導下,經過各相關部門和定點醫療機構的共同努力,工作進展順利,效果顯著。取得了農民得實惠、政府得人心、衛生事業得發展的階段性成果。從運行情況看,新型農村合作醫療在解決農民看不起病,因病致貧因病返貧等方面發揮了重要作用。
一、我市新型農村合作醫療資金籌集和運行情況 2010年全市參合人數為317943人,參合率96.97%,農民個人繳費標準是30元/人.年,基金標準是150元/人.年。今年農民繳費954萬元,其中民政代繳40萬元。縣級財政補助668萬元,省級補助1240萬元已全部足額到位,中央財政補助資金到位1907萬元,2010年全市新農合基金達到4769萬元。
截止到9月末,全市有151426人次獲得了補償,共補償3417.49萬元,基金支出比達到總基金的71.66%。有17547人次獲得了住院補償,共報銷住院費2932.22萬元,人均報銷1671.07元。有132709人次獲得了門診補償,共補償門診醫藥費409.77萬元。有1170人獲得了慢性病門診補償,共補償75.51萬元,次均補償645.37元。按現在報銷情況
測算,今年基金將有透支的風險。
二、我市新型農村合作醫療工作開展情況
(一)完成了宣傳籌資工作。新農合工作籌資是關鍵,沒有農民的廣泛參合,新農合工作就不會健康發展。在前幾年取得成效的基礎上,我們進一步加大工作力度,通過任務分解、典型宣傳等多種手段動員和引導更多農民參加新型農村合作醫療,逐步使廣大農民參加合作醫療成為一種自覺行動,參合率基本穩定在95%以上,達到了上級提倡的參合水平。
(二)抓住工作重點,采取有效措施完成各項工作目標。一是很抓外診大額醫藥費的審核工作。外診患者在我市所占的比重較大,特別是大額患者相比其他縣市較多,為了把好審核關,我們強化了審核的準確性,并逐人進行認真復核,以有效控制基金支出。二是加強對全市定點醫療機的監管。對全市鄉鎮以上定點醫療機構進行定期了考核和抽查,以達到發現問題,解決問題,全面提高的目的。有效促進了全市定點醫療機構新農合工作向標準化邁進。三是對意外傷害患者逐一進行調查。意外傷害雖然報銷比例低,但對新農合工作影響較大,做的不好,容易在社會上產生新農合可以隨便報銷的不良影響,最大限度地控制不應報銷而進行報銷的行為,維護了新農合工作的公正性和權威性。四是對定點醫療機構的次均住院費用進行控制。能否有效地降低醫院的住院
費用,直接關系著全市參合患者的利益。因此我們加強了對以這兩家醫院為主的住院費用控制工作。繼續實行住院醫療費總額控制制度。對各級定點醫療機構制定了醫療費用總額控制標準,住院患者的次均費用控制在上年的水平,各定點醫療機構每月次均住院費用超過標準的,新型農村合作醫療辦公室不予撥款,超過部分由定點醫療機構承擔;五是強化了參合住院患者的身份核對工作,制作了合作醫療住院患者身份確認單,確定核對責任人,有效降低冒名頂替發生概率;六是嚴格控制掛床住院行為,采取住院日報表和查夜診的方式對定點醫療機構進行檢查,發現一例掛床住院的在當月報銷款中扣除該定點醫療機構一萬元。通過采取以上措施,為廣大農民節約了醫療費用,為新農合基金的良性運行提供了保證。
(四)實現了計算機管理。為提高新型農村合作醫療現代化管理水平和工作效率,我市在09年七月份實現了與省平臺的連接,目前全市所有鄉鎮以上醫療機構均已實現了醫院內管理系統與省農合平臺的無縫連接,現在整個網絡運行良好,審核報銷更加準確快捷,參合農民信息完整準確。
(五)大力開展實現即時報銷工作。新農合即時報銷即能方便參合農民,又能最大程度地防范虛假報銷。我市在2006年就在全市的定點醫療機構實現了即時報銷,即“當天出院當天報銷,在哪住院在哪報銷”。2010年我們又通過努
力和積極協調,在吉林市級所有醫院和吉林大學第一醫院、省腫瘤醫院也都實現了“當天出院當天報銷”,極大地方便了參合農民。
三、存在問題 一是部分農民醫療保健意識淡漠。許多農民對合作醫療缺乏信任,也缺乏健康投入和互助共濟的意識,只愿意將常年有病或是中老年人參加,而年輕人、健康人群不愿意參加。同時,參合農民對合作醫療的期望值和實際保障水平有差距,總是希望錢交得越少越好,最好不用交,門檻費越低越好,最好不設,報銷比例越高越好,最好全報銷。而新型農村合作醫療仍是一種低水平、廣覆蓋的制度,對住院病人實行分段累計報銷及最高封頂線限制,使部分群眾始終不能滿意。
二是基金收繳方式單一,成本高,效益低,有時還存在收繳與登記匯總脫節的現象。基金收繳幾年來都是各鄉鎮街政府組織,村委會收繳,衛生院鄉村醫生登記匯總的模式。這個收繳模式成本太高,收繳的基金還容易出現風險。這個問題的產生與上級對參合率的要求有關,各級政府已經把農民參合率作為對下級政府政績考核指標之一,加之統計數據與實際存在著較大的偏差,為了完成參合指標,各級政府投入較大。
三是定點醫療機構服務能力雖然逐漸提高,但費用上
漲過快。次均住院費用每年都以幾百元的幅度上漲。同時由于新農合報銷的刺激作用,農民就醫人次也不斷增加,有時出現病床緊張的現象,看病貴、看病難的問題還沒有得到根本性的解決。醫療費用上漲過快和病床緊張的現象與廣大農民的需求還有一定距離。
四是參合農民有過度開藥、過度就醫現象。現在農民的收入比較穩定,也在逐年增加,農民對健康越來越重視。一些參合農民對門診報銷的認識沒能從門診農庭賬戶制度過渡到門診統籌制度,一些參合農民在看門診時主動要求開好藥、貴藥,在住院上不論什么病都要求到上級醫院就醫,本能在衛生院住院治療的非要到縣級醫院,能在縣級醫院治療的非要到省級醫院,無形中即增加了自己的醫藥費用負擔,也增加了基金的支出,甚至造成基金的風險。這種農民過度進行醫療消費的問題還沒有很好的解決辦法,只能是積極地加以引導,使其合理地進行醫療消費。
五是新農合經辦機構人員少,業務量大,有些工作疲于應對。合管辦今年剛剛增加了工作人員,但僅有10人,卻要擔負全市31萬多參合人員的管理工作,至使一些工作做的不細,監督檢查頻次不高,這可能會給一些人員或機構違反新農合有關規定,套取新農合基金以可乘之機。
磐石市新型農村合作醫療管理辦公室
二〇一〇年十月十日
第四篇:合作醫療個人先進事跡
個人先進事跡
自從我成為合管員以來,不斷加強自身素質的提高,增強新農合政策觀念,努力為廣大參合農民提供優質服務。
工作始終保持飽滿的工作熱情,務實的工作作風,熱情服務贏得了上級領導以及廣大參合農民的一致好評。對新農合的工作從陌生到熟悉,從熟悉到熟練,為我院新農合工作取得好的成績盡職盡責,得到了院領導和職工的好評,被縣衛生局評為新農合工作先進個人。
作為一名合管員,我深知新農合工作的好壞,直接關系到參合農民的切身利益和醫院在參合人心中的形象。為做好新農合工作,我始終以保障參合農民利益為出發點,把握為民服務的方向,在新農合的管理上,按照院領導的安排做好新農合的各項工作,并在具體實施中堅持原則、恪盡職守,不斷的推進新農合制度化建設。
在工作中,新農合政策宣傳是否到位是一個很重要的問題,由于每年新農合制度都在不斷變化、不斷改進、不斷完善,新的政策出臺后會有一個適應過程。對參合農民群眾在新農合政策方面的問題,及時耐心的解答,讓農民群眾有一個滿意答案。對工作中如有不懂的地方及時請教合管辦領導,使自身業務素質進一步提高。
長期做好新農合工作管理,是一個合管員的中心任務,重點
就是核心制度的落實。堅持落實各項新農合制度,認真負責,工作細致。在出院報銷時仔細把關,認真審核相關的材料,并且說明患者報銷比例,耐心詳細的對住院患者講解新農合相關政策并留下自己的電話號碼,讓患者能隨時通過多種方式咨詢新農合住院政策。針對住院病人提出的疑問仔細解釋,并做出相關解答,融洽醫患關系。
我深知自己擔負著廣大參合農民的期望與領導的信任,所以在今后的工作中,虛心學習,改進不足,踏實工作,再接再厲,不斷提高自身素質,更加扎實地做好各項工作,在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力,服務好人民群眾,不辜負領導對我的期望,為我院新農合事業做出自己的貢獻。
羅平縣羅雄衛生院
劉云萍
二0一三年二月一十八日
第五篇:合作醫療個人事跡材料
個人先進事跡材料
一年來,在各級領導的關心和支持下,我嚴格遵照各項規定和要求,認真執行新農合政策,認真學習各級部門下發文件,積極參加業務學習,嚴格按照規章制度辦事,及時落實我科室的各項日常工作,努力做好各項事務的協調工作。保質保量的完成了本職工作。
1、本人到新農合工作以來,堅持政治理論水平學習,積極向黨組織靠攏,嚴格按照領導關于工作人員的重要指示,立足自身工作特點,積極尋找新途徑、新方法,不斷更新工作理念、拓寬工作思路,出色完成本職工作。時刻保持與主管各級領導的聯系,強化崗位意識,增進團隊合作。在提高自身業務素養的同時,多請示、多溝通,促進我科室的綜合能力
2、全身心投入本職工作,熱情接待每一位患者,耐心給予幫助,讓廣大患者“滿意而歸”,本人始終堅持 “勤奮、務實、開拓、創新、杜絕虛假”的工作作風,讓服務工作水平提層次、上臺階。
長期做好新農合工作,是一名合管員的中心任務,重點就是核心制度的落實。堅持落實各項新農合制度,認真負責,工作細致。在審核患者報銷資料時仔細把關,認真審核相關的材料。對前來咨詢的患者說明患者報銷比例,耐心詳細的對患者講解新農合相關政策并留下電話號碼,讓患者都能隨時通過多種方式咨詢新農合住院政策。針對住院病人提出的疑問仔細解釋,并做出相關解答,融洽醫患關系。
在今后的工作中,希望得到大家一如既往的關心支持,我會倍加珍惜各級組織對我的期望,積極進取,不斷努力,把這項功在當今,利在千秋的工作做好、做實,讓農民群眾真正感受到黨和政府的關懷和溫暖。