第一篇：合作醫(yī)療報(bào)銷個(gè)人工作總結(jié)

合作醫(yī)療報(bào)銷個(gè)人工作總結(jié)各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁，上午好！我主要辦理在咱們住院分娩報(bào)銷合做醫(yī)療、，今天有幸和大家一起研討新合療工作。盡管我們?cè)谧龊煤席煿芾磉@項(xiàng)工作中取得了一定的成績(jī)，但與合療經(jīng)辦中心的要求還有一定的差距，還有很多地方需要向其他兄弟單位學(xué)習(xí)。下面我就將我們醫(yī)院合療管理工作向各位領(lǐng)導(dǎo)和同仁們做以匯報(bào)并希望給予批評(píng)和指導(dǎo)。我匯報(bào)的題目是“掌握合療政策、規(guī)范醫(yī)療管理、努力為合療患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)”2011年合作醫(yī)療工作進(jìn)展順利圓滿結(jié)束，出院病人在出院時(shí)得到了直補(bǔ)、直報(bào)，方便了病人。另外，特殊情況向病人做了詳細(xì)的解釋，得到了病人的好評(píng)。2011年合作醫(yī)療報(bào)銷匯總?cè)缦拢涸谖以侯I(lǐng)導(dǎo)的英明領(lǐng)導(dǎo)下，我院定期開展改善服務(wù)態(tài)度和專業(yè)禮儀的專項(xiàng)培訓(xùn)活動(dòng)。同時(shí)每月公示合作醫(yī)療所報(bào)銷人次數(shù)和實(shí)際補(bǔ)助金額，使農(nóng)民能感受到看得到的實(shí)惠。再加上合作醫(yī)療對(duì)婦女兒童的特殊照顧，使得各項(xiàng)收入和病人就診率都大有提高。與去年同期相比，合作醫(yī)療報(bào)銷總?cè)舜伪热ツ晖谠鲩L(zhǎng)了123人次，合作醫(yī)療病人住院總費(fèi)用增長(zhǎng)了369527.9元，實(shí)際補(bǔ)助金額增長(zhǎng)了236452元。基金方面無截留、擠占、挪用、貪污等現(xiàn)象。服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量良好，除星期天、節(jié)假日外，能及時(shí)給患者兌補(bǔ)醫(yī)療費(fèi)用，無刁難病人。報(bào)銷時(shí)嚴(yán)格核對(duì)、把關(guān)，堵截弄虛作假現(xiàn)象套取合作醫(yī)療基金。

第二篇：合作醫(yī)療報(bào)銷制度

合作醫(yī)療報(bào)銷制度

一、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民到本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，規(guī)定范圍內(nèi)的門診、住院醫(yī)療費(fèi)均由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接墊付；市合管辦審核醫(yī)療費(fèi)并核定報(bào)銷金額；財(cái)政社保機(jī)構(gòu)審核并通過開戶銀行撥付資金、進(jìn)行結(jié)算。

二、參加合作醫(yī)療的患者憑合作醫(yī)療證、專用處方到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，不得持有與本人身份不符的參合證，否則定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不予墊付醫(yī)療費(fèi)用。

三、到市外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診病人，由參合患者或其家屬持合作醫(yī)療證、本人身份證、合作醫(yī)療專用處方、收據(jù)（費(fèi)用清單）、轉(zhuǎn)診證明、出院診斷證明、門診或住院病歷復(fù)印件，若在指定醫(yī)院外，因急診住院的要有就診醫(yī)院的急診證明和復(fù)印的住院病歷到綏芬河市農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，經(jīng)審核后，按規(guī)定比例予以報(bào)銷。對(duì)不能提供統(tǒng)一規(guī)范報(bào)銷憑證的，將不予報(bào)銷。

四、患有特殊、慢性病患者（指冠心病、高血壓、肺心病、惡性腫瘤、糖尿病）門診醫(yī)療費(fèi)用，先由參合農(nóng)民本人現(xiàn)金支付，到每季末持合作醫(yī)療專用處方及有效票據(jù)、“特殊、慢性病門診醫(yī)療證”到市合管辦結(jié)算。

五、門診患者的家庭賬戶用完即止。若定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)超支使用或計(jì)算錯(cuò)誤造成家庭賬戶透支的由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)損失的賠償。

六、在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)必須使用合作醫(yī)療專用處方。

第三篇：合作醫(yī)療報(bào)銷清單

合作醫(yī)療報(bào)銷清單

你住院的事，我?guī)湍銌柫耍韵沦Y料：

1、住院發(fā)票

2、診斷證明

3、出院記錄（小結(jié)）

4、每日收費(fèi)清單

5、身份證、戶口本

6、醫(yī)療卡、一本通

以上全部要原件、找人帶回來，幫你辦理。

羅秀田

2013年7月1

日

第四篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷

新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷辦理須知

一、審批流程：社區(qū)（村）初審→填寫報(bào)銷申請(qǐng)表→鎮(zhèn)（街道）受理→費(fèi)用結(jié)算→支付補(bǔ)償款

二、申請(qǐng)資料：

1、本人身份證或戶籍證明和農(nóng)村合作醫(yī)療卡、村居證明；

2、住院時(shí)的出院記錄；在外地醫(yī)院治療后須報(bào)銷的，需出示本地三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“轉(zhuǎn)院證明單”；

3、住院發(fā)票及費(fèi)用清單（及藥物清單），另辦理自費(fèi)保險(xiǎn)的人員憑保險(xiǎn)公司蓋章的住院發(fā)票和清單復(fù)印件，辦理社保學(xué)生險(xiǎn)的學(xué)生可憑社保局蓋章的住院發(fā)票和清單復(fù)印件；填寫住院費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)表;沒有費(fèi)用清單的，“其他”費(fèi)不予報(bào)銷；

4、外傷需填寫外傷原因情況說明表；

５、萬元以上報(bào)銷需提供甌海區(qū)農(nóng)村合作銀行存折復(fù)印件。

三、承諾時(shí)間：萬元以下報(bào)銷5個(gè)工作日、萬元以上報(bào)銷10個(gè)工作日

四、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：無

五、聯(lián)系電話：88591986

六、法律依據(jù)：《溫州市甌海區(qū)人民政府關(guān)于印發(fā)溫州市甌海區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則（試行）的通知》

甌海區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)表

甌海區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療外傷原因費(fèi)用報(bào)銷情況說明

第五篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷

一、什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度？

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。實(shí)施新型農(nóng)村合同醫(yī)療制度是幫助農(nóng)民抵御重大疾病風(fēng)險(xiǎn)的有效途徑，是推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的重要舉措，對(duì)于提高農(nóng)民健康保障水平，減輕醫(yī)藥負(fù)擔(dān)，解決因病致貧、因病返貧問題，具有重要作用。

二、哪些人可以參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療？

除已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民外,其余農(nóng)村居民均應(yīng)參加戶口所在地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療。由于合作醫(yī)療屬于互助共濟(jì)性質(zhì)，所以必須是以家庭為單位，實(shí)行整戶參保，避免保大不保小、保弱不保強(qiáng)，中小學(xué)生必須與其家庭成員一并參加合作醫(yī)療。已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員不能同時(shí)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資標(biāo)準(zhǔn)是多少？

目前,我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)為：農(nóng)民個(gè)人每年繳費(fèi)10元,省財(cái)政補(bǔ)助25元,市財(cái)政補(bǔ)助15元，合計(jì)50元。

四、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷有哪些具體規(guī)定（報(bào)銷范圍）？

市政府[2003]214號(hào)及市政府辦公室[2004]152號(hào)、[2005]52號(hào)、[2006]186號(hào)文件規(guī)定了醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷的具體范圍和比例，并不是所有的住院醫(yī)藥費(fèi)用都可報(bào)銷，如工傷、自然分娩、交通事故、醫(yī)療事故、自殺、酗酒、打架斗毆等發(fā)生的住院醫(yī)藥費(fèi)用不在報(bào)銷范圍之內(nèi)。

可報(bào)銷的費(fèi)用項(xiàng)目是：

1,床位費(fèi)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高12元/天,市級(jí)及市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高15元/天）;2,藥品費(fèi)（藥品使用范圍執(zhí)行省規(guī)定的藥物目錄）;3,檢查費(fèi)（檢查、化驗(yàn)等，限額600元）;4,治療費(fèi)（300元以內(nèi)按實(shí)結(jié)算,300元以上部分按50%納入報(bào)銷范圍）;5,手術(shù)費(fèi)（按規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行）;6,輸血費(fèi)（手術(shù)或搶救，每次住院最高限額500元;7,材料費(fèi)（每次住院最高限額2000元）;8,各種腫瘤患者的放,化療及腎功能衰竭需要透析的門診費(fèi)用,視同住院費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償。

五、報(bào)銷的比例是多少？

剔除不可報(bào)銷費(fèi)用后，可報(bào)費(fèi)用根據(jù)就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別的不同相應(yīng)打折：本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100%，本市市級(jí)醫(yī)院90%，市外80%，無轉(zhuǎn)診證明60%。折后費(fèi)用實(shí)行分段按比例結(jié)算： 4000元以內(nèi)報(bào)銷45%；4001-8000元報(bào)銷55%；8001-12000元報(bào)銷65%；12001-20000元報(bào)銷75%；20000元以上報(bào)銷80%。每人每年最高補(bǔ)償金額不超過3萬元。

六、醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷需要哪些材料？有哪些手續(xù)和程序？

（一）所需材料為：

1、住院發(fā)票原件；

2、出院記錄；

3、醫(yī)藥費(fèi)用清單或醫(yī)囑單（由就診醫(yī)院提供）；

4、本人身份證明（身份證復(fù)印件或戶籍證明）；

5、其他（轉(zhuǎn)診證明、打工地證明等）。

（二）手續(xù)和程序;患者在市內(nèi)就診,直接在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算住院費(fèi)用;轉(zhuǎn)市外的住院費(fèi)用，在1個(gè)月內(nèi)將上述材料交本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（合管所）經(jīng)辦人員辦理結(jié)報(bào)手續(xù)，經(jīng)初審后，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中送交市醫(yī)保處結(jié)算。

七、住院是否需要辦理批準(zhǔn)或登記手續(xù)？如何辦理？

參合人員在本市各定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)（衛(wèi)生院）住院治療不需辦理任何手續(xù)。但因病情需要轉(zhuǎn)市外就診治療的，由經(jīng)治醫(yī)生填寫病情診斷，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦審批。報(bào)市合管辦備查。急診在十日內(nèi)按規(guī)定程序補(bǔ)辦。

八、外出打工人員的醫(yī)藥費(fèi)如何報(bào)銷？

外出打工者住院治療，除需提供住院發(fā)票、出院記錄、醫(yī)藥費(fèi)用清單（或醫(yī)囑單）、身份證明外，還需提供打工地的打工證明材料（可由打工所在地的居委會(huì)或工廠等單位提供）。否則，按無轉(zhuǎn)診證明比例結(jié)算。

九、參加合作醫(yī)療人員醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷時(shí)限是如何規(guī)定的？

根據(jù)市政府有關(guān)文件規(guī)定，2007合作醫(yī)療籌資繳費(fèi)時(shí)間截至2006年12月25日，參合人員在2007年1月1日至12月31日期間的住院藥費(fèi)用可以按規(guī)定范圍和標(biāo)準(zhǔn)給予報(bào)銷。當(dāng)?shù)尼t(yī)藥費(fèi)用必須在次年2月底前全部結(jié)清，逾期將不再受理。

十、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的使用和監(jiān)督？

全市農(nóng)民繳納的每人10元以及政府補(bǔ)貼的40元全部存入市財(cái)政，實(shí)行專戶儲(chǔ)存、專款專用。農(nóng)民住院醫(yī)藥費(fèi)用經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核后，報(bào)市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理處結(jié)算。市合管辦（設(shè)在勞動(dòng)和社會(huì)保障局）將對(duì)整個(gè)醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷實(shí)施全過程的監(jiān)督，確保規(guī)范有序進(jìn)行。所有醫(yī)藥費(fèi)用及結(jié)報(bào)金額都要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或衛(wèi)生院的醒目位置張榜公示，接受群眾監(jiān)督，讓百姓明白。我們歡迎舉報(bào)醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷中的弄虛作假行為。