合作醫療工作總結

合作醫療工作總結1

新型農村合作醫療制度是黨中央、國務院為解決農民群眾“看病難，看病貴”問題而做出的重大決策，是一項真正使農民群眾得到實惠的民心工程，是各級政府為農民群眾辦的事實和好事。20xx年以來，新型農村合作醫療工作在院領導的正確領導下，本著全心全意為人民服務，切實減輕農民負擔，緩解農民群眾“因病致貧、因病返貧”問題，嚴格執行省、市、縣相關文件精神，扎實有效的開展工作，現將工作開展情況總結如下：

一、基本情況

20xx年全鎮農業人口數為51580人，參加新型農村合作醫療48472人，參合率達94%，其中五保、低保、七到十級傷殘、優撫對象及70歲以上老人參合率達100%。20xx年度我鎮籌集基金總額1705970元，其中農民人均繳費30元，計1273980元，鎮財政配套資金人均5元，計243710元，農村醫療救助資助188280元。全部資金已上繳縣新型農村合作醫療基金財政專戶。

二、工作開展情況

（一）調整完善補償方案

按照墾利縣衛生局、民政局、財政局、農業局《關于鞏固和發展新型農村合作醫療制度的實施方案》規定，嚴格執行現場門診補償和住院補償。門診醫藥費用可補償比例為30%（醫院門診基本藥物目錄內藥品補償比例提高到35%），封頂線為每人每年補償額90元，以戶為單位計算。住院補償設起伏線和封頂線，其中鄉鎮定點醫療機構起付線為100元，補償比例為60%，基本藥物目錄內藥品補償比例在原補償比例基礎上提高10%，縣級、市級、

省級定點醫療機構起付線分別為200元、300元、500元，補償比例分別為40%、35%、35%。20xx年新農合的住院補償封頂線全縣統一確定為5萬元。

（二）加強監管，確保新型農村合作醫療基金的安全使用。

1、20xx年新型農村合作醫療基金使用情況

20xx年，參合農民門診補償受益107912人次，補償金額1482754.10元，其中二院門診補償受益16874人次，補償金額253058.80元，社區服務站及診所門診補償受益91038人次，補償金額1229695.30元。住院補償受益1803人次，補償金額3275604元，其中鄉鎮醫院813人次，補償金額534418元，市級及市級以上醫院（包括外地就醫）990人次，補償金額2741186元。其中單次補償超過10000元的有64人。縣級三萬以上補償受益76人次，補償金額153360元。市級三萬以上補償受益84人次，補償金額未定。

2、新型農村合作醫療基金運行公示情況

為進一步加強和規范新型農村合作醫療制度，維護公開、公平、公正、透明的原則，增加新型農村合作醫療基金使用情況的透明度，每個季度對新型農村合作醫療基金運行情況進行公示，自覺接受社會和群眾監督，加大了參合群眾對新型農村合作醫療基金使用情況的知情權和參與權。

（三）切實做好信息上報及管理工作

嚴格按照省、市、縣合管辦的有關要求，認真做好信息報表中的有關數據的收集、統計、整理，確保數據真實、準確。每月按時上報信息報表。切實做好信息資料管理工作，使新型農村合作醫療材料分類歸檔。建立會計檔案，支付憑單裝訂成冊，妥善管理，防止丟失。

從上述情況說明我院新型農村合作醫療工作正在逐步走向正規化運作之路，農民受益面與去年同期相比有所增長，農民對新型農村合作醫療工作的知曉率達到了100%，從住院病人的例均費用看，與去年同期持平。取得了一些成績，我們的做法是：一是廣泛深入宣傳，正確引導農民自愿參加合作醫療；二是完善規章制度，確保新農合工作規范運作；三是切實加強監管，維護參合農民利益；四是嚴格財務管理，確保基金運行安全；五是加大人員培訓力度，努力提高管理水平。

今后我們將重點做好以下幾點工作：

1、嚴把住院審核關。各定點醫療機構在收治參合農民住院時，醫務人員必須嚴格執行首診負責制，嚴格核對其身份，參看其《合作醫療證》、身份證、戶口薄是否相符，謹防將非參合患者納入參合住院補償。

2、規范診療行為。各定點醫療機構點在開展診療活動中，必須遵守相關的操作規程和標準，嚴格遵循用藥規定，嚴格執行山東省新型農村合作醫療基本用藥目錄（20xx）版；做到合理檢查、合理用藥、杜絕亂檢查、大處方等不規范行為的發生，要嚴格執行物價部門核定的收費標準，確保依章收費、合理收費和規范收費。

3、加大宣傳力度。把宣傳工作作為一項長期任務抓緊、抓好、抓實，真正做到家喻戶曉，增強農民參合意識，不斷提高群眾的就醫意識。

4、進一步建立健全各種管理制度，逐步使新型合作醫療工作走上法制化、制度化運作的軌道。

合作醫療工作總結2

20xx年，全市新型農村合作醫療工作全面鋪開以來，區新型農村合作醫療工作在市衛生局的幫助指導下，在區委、區政府的正確領導以及有關部門的大力支持下，我區高度重視新型農村合作醫療工作，把這項工作作為黨和政府為解決“三農”問題，實現城鄉統籌發展，緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象惠及全區農民的大好事、大實事來抓。并本著不斷提高農民的健康水平，實現“人人享有初級衛生保健”為目標，緊密地圍繞著市衛生局關于新型農村合作醫療工作的各項方針政策，結合本地實際，不斷地深入探索新農合工作的方式方法。我區通過廣泛的宣傳發動和深入細致的工作，新農合工作進展順利，截止5月10日，我區參加新型農村合作醫療的農戶x戶，參加新型農村合作醫療的農民達x人，占常駐農民總人數的92.74%。通過不懈努力，圓滿地完成了新農合的初期工作。現將上半年新農合工作總結如下：

一、加強領導，提高認識

自x年4月市新型農村合作醫療動員大會召開后,我區就開始專門研究部署全區開展新型農村合作醫療有關工作，制定實施方案，成立由區長為組長的新農合工作領導小組，以鄉領導為主任的新農合管理委員會，將目標責任層層落實到人。全區于4月17日召開了全區新型農村合作醫療工作動員會，各鄉（鎮）、村（社區）都十分重視，認真按照區委、區政府的部署，并結合各自實際,采取有效辦法，按照區新農合的實施方案的要求，落實措施,扎扎實實地開展工作。全區確立了“全、易、重”的工作方針，全就是全面鋪開，廣泛宣傳；易就是從思想覺悟好，容易說服的群眾入手，以點帶面；重就是重點抓好幾個人口多的村委。并成立了區、鄉（鎮）、村三級新型農村合作醫療管理委員會，由主要領導親自抓、包村干部具體抓，使新型農村合作醫療工作在全區迅速展開。

二、加強宣傳，轉變觀念

宣傳工作是推行新型農村合作醫療的首要環節，只有讓廣大農民把新型農村合作醫療的政策真正弄懂了，他們才會積極參與和支持。4月18日，我區在王崗鎮開展了規模宏大的新農合宣傳工作，宣傳當天共發放宣傳資料x余份，解答農民疑問x余人次。我們在實際工作開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是工作人員吃透精神、掌握政策要領。新型農村合作醫療是一項復雜的社會系統工程和“民心工程”，涉及面廣、政策性強，具體工作中會遇到許多困難和問題。因此，我區要求全體工作人員要吃透精神，掌握政策要領。讓參與開展新型農村合作醫療工作的全體干部，吃透建立新型農村合作醫療制度相關的政策、規定，為走家串戶做宣傳思想工作奠定堅實的基礎。二是黨員干部帶頭參加合作醫療。我區大部分農民由于受經濟條件限制和傳統觀念的影響，自我保健意識和健康風險意識不強，對新型農村合作醫療制度還不十分了解，存在一些疑慮和擔心。特別是隨著農村富余勞動力在城鄉之間雙向流動，外出人口比較多，給開展新型農村合作醫療增加了很大工作難度。為此，要求各級黨員干部，帶頭學習新型農村合作醫療制度，動員符合參加新型農村合作醫療的家人、親屬、朋友帶頭參加合作醫療，為全區廣大農民起好先鋒示范作用。三是宣傳工作方式靈活多樣。實踐證明，辦好農村的事情，必須從農村的實際出發，尊重農民的意愿，維護好農民的權益，充分調動群眾的積極性。我區充分利用村兩委會、黨員會、戶主會、村民代表大會和宣傳欄、宣傳材料、黑板報及典型事例引導等多種形式，向廣大農民群眾做耐心細致的思想工作。五一節期間，廣大村干部深入村民家中，有的放矢地把建立新型農村合作醫療制度的意義和好處講深講透，使農民群眾充分了解參加合作醫療后自己的權益和義務，明白看病報銷的辦法和程序，消除農民的疑慮和擔心，自覺參加新型農村合作醫療。四是宣傳語言通俗易懂。建立新型農村合作醫療制度，是由政府引導并資助，實現農民看病“風險共擔，互助共濟”，讓農民群眾看得起病、能看好病，減輕農民醫療負擔，切實維護和保障農民的健康權益。在宣傳工作方法上，我區鎮村干部面向廣大干部群眾，主動深入農村、深入農戶，貼近農民，運用通俗易懂的語言和簡單明了的辦法，宣傳合作醫療政策、宣傳實施方案。通過一些看得見、摸得著的典型事例的宣傳教育，讓農民理解黨和政府的良苦用心，從而增強參保的自覺性和主動性，促進全區新型農村合作醫療的順利實施。

合作醫療工作總結3

一、工作開展情況

（一）加強宣傳，引導農民轉變觀念，增大影響力。宣傳工作是推行新型農村合作醫療的首要環節，只有讓廣大農民把新型農村合作醫療的政策真正弄懂了，他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是通過傳媒宣傳報道，擴大新型農村合作醫療的影響力。今年，xx電視臺、xx人民廣播電臺、《今日xx》等新聞媒介，以專版、專題等多種形式先后報道了全市新型農村合作醫療工作的開展情況。二是利用受理補償中的實例，進行廣泛宣傳。在參合農民醫療費用補償過程中，我窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規定，認真解答參合農民提出的各種問題，努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開，使新型農村合作醫療服務窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所，更是宣傳新型農村合作醫療政策的重要陣地。三是通過新聞媒體、政務公開、村務公開、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農民醫療費用補償信息和合作醫療基金運行情況，實行陽光操作，讓廣大參合農民及時了解全市補償情況，看到發生在身邊的補償實例，真正感受到新型農村合作醫療政策帶來的看得見、摸得著的實惠，體會到新型農村合作醫療政策的優越性，從而轉變觀念，積極、主動參加、支持新型農村合作醫療。四是開展對外交流活動，開展對外宣傳。今年上半年，我們共接待全國各地參觀考察交流團10余次，這些考察交流團參觀我市經辦機構和定點醫療機構，了解了我市新型農村合作醫療運行情況，對我市的試點工作開展情況給予了很高評價，同時，也對我市新型農村合作醫療工作提出了好的意見和建議，為我們不斷改進工作、完善管理辦法、提高服務質量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流工作，擴大了我市在全省乃至全國的影響，也為我市新型農村合作醫療工作的進一步開展創造了較好的外部環境。

（二）強化管理，努力為參合農民提供優質服務。經辦機構工作效率好壞、定點醫療機構服務水平高低的直接影響到農民參加新型農村合作醫療的積極性，我們始終把為參合農民提供優質高效的服務放在工作的重中之重。一方面，我們堅持努力提高經辦機構服務管理水平。在新型農村合作醫療推行過程中，廣大農民最關心的是醫療費用補償兌現問題。市新型農村合作醫療服務窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨作為行為準則，本著公開、公平、公正的原則，統一政策，嚴格把關，有情操作，實行一站式服務，運用自主開發符合我市《管理辦法》的計算機軟件，當場兌現醫療補償費用。截至5月31日，全市共補償22641人次（其中住院補償15156人次，門診補償7441人次，慢病補償44人次），補償金額共計10391865.41元（其中住院補償總額9903841.33元，門診補償總額421718.08元，慢病補償66306.00元）。通過近兩年運轉，以戶為單位受益面達25％左右，得到20xx元以上補償金967人次，得到萬元以上補償金71人次，最高補償金達33877元。另一方面，我們進一步加強了對定點醫療機構的監督和管理,使之不斷提高服務質量和水平。為確實提高定點醫療機構服務水平，我局組織開展了監督檢查工作，針對各定點醫療機構醫療收費、服務態度、服務質量等相關情況展開督察，發現問題，及時書面反饋，并要求其限期整改。同時，利用鄉醫培訓契機，加大對鄉鎮社區衛生服務站醫療服務行為、合理用藥、因病施治等培訓力度，受訓醫生達300余人，為參合農民就醫營造一個良好的醫療氛圍，讓廣大參合群眾真正得到優質、高效、便捷、價廉的醫療服務。今年上半年，我局開展定點醫療機構督察共達40余次。同時，為及時了解社會各界特別是參合農民對我們工作的意見和建議，在設立了監督、舉報、投訴電話的同時，我們還在市行政服務中心和市人民醫院設立了意見箱，廣泛了解參合農民對我市新型農村合作醫療的意見和建議。截止目前，服務對象投訴率為零，獲得了社會的廣泛好評，用一流的服務創造了一流的效益。

（三）嚴格財務管理，確保基金運轉安全。在新型農村合作醫療基金監管體系保證下，我市新型農村合作醫療基金的管理和使用，嚴格實行收支兩條線，做到專款專用。建立健全了財務管理制度，每月定期向市新型農村合作醫療管委會和社會各界匯報和公布基金的收支使用情況，并建立咨詢、投訴與舉報制度，實行輿論監督、社會監督和制度監督相結合，確保基金運轉安全。

二、下一步工作要點

（一）加強就醫、補償等各項服務的管理，進一步完善定點醫療機構醫療服務的運行管理機制、優化補償報銷工作程序，積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式，取信于民。

（二）提前謀劃，全力以赴，做好20xx年籌資各項準備工作，保證新型農村合作醫療試點工作持續、健康、穩步推進。

合作醫療工作總結4

切配合下，通過我院合管人員及各村醫的共同努力，我院取新型農村合作醫療取得了一定成效，現將20xx年上半年工作情況總結如下：

（一）加強宣傳

宣傳工作是推行新型農村合作醫療的首要環節，只有讓廣大農民真正了解新型農村合作醫療的政策和參合的好處，他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是利用廣播、標語、黑板報和發放宣傳單等形式，大力農和政策和參合的好處，宣傳受理補償中的實例。

二是在參合農民醫療費用補償過程中，我院合管工作人員充分發揮窗口作用，積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規定，認真解答參合農民提出的各種問題，努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開，使新型農村合作醫療服務窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所，更是宣傳新型農村合作醫療政策的重要陣地。

三是定期對外公示參合農民醫療費用補償信息和公布合作醫療基金運行情況，實行陽光操作，讓廣大參合農民及時了解全鄉補償情況，看到發生在身邊的補償實例，真正感受到新型農村合作醫療政策帶來的看得見、摸得著的實惠，體會到新型農村合作醫療政策的優越性，從而轉變觀念，積極、主動參加、支持新型農村合作醫療。四利用各種形式廣泛征求群眾意見，熱誠歡迎廣大農民對新型農村合作醫療工作提出合理化建議，為我們不斷改進工作、完善管理辦法、提高服務質量提供了借鑒與參考。通過對外宣傳和交流工作，為型農村合作醫療工作的進一步開展營造了較好的外部氛圍。

（二）強化管理、提高服務

今年以來，我們始終把為參合農民提供優質高效的服務放在工作的重中之重。一方面，我們積極與上級主管部門協調，努力做好資金運作工作，保證資金到位，確保患者出院及時報銷。二是加強紀律觀念教育，要求職工堅守工作崗位，確有要事需要外出的，要向考勤人員說明去向并在門上留下電話號碼。第二方面要求職工利用空閑時間苦練基本功，提高自身業務素質，努力為群眾提供快捷、規范、高效的優質服務。第三方面，新型農村合作醫療服務窗口工作人員本著公開、公平、公正的原則，按照農合政策和規定，嚴格把關，實行高頻率不定時查房，認真查處掛床和冒名頂替現象，嚴查亂開藥、亂收費、亂檢查行為，以實際行動維護農民群眾的切身利益。

（三）接受群眾監督

我院在規范醫療收費、轉變服務態度、提高服務質量的同時，注重面向社會接受群眾監督，我們設立了意見箱，公布了投訴舉報，截止目前，服務對象投訴率為零，獲得了群眾的廣泛好評，用一流的服務贏得了社會的認可。

（四）嚴格財務管理，確保農合基金良性運轉

在新型農村合作醫療基金監管體系保證下，新型農村合作醫療基金的管理和使用，嚴格實行收支兩條線，做到專款專用，無擠占挪用現象。建立健全了財務管理制度，每月定期向縣新型農村合作醫療辦公室和保險公司對賬報賬，定時公布基金的收支使用情況，并建立咨詢、投訴與舉報制度，實行輿論監督、社會監督和制度監督相結合，確保基金運轉安全。

（五）工作業績

20xx年全鎮應參合戶數 6908 戶，實際參合戶數6490戶；應參合人數27802人，實際參合人數26492人，參合比例95.28%；參合金額1324600元。截至6月20日，我院住院補償（含慢性病） 760人，總費用779327.07元，實際補償602225.69元，實際補償比例77.28%；20xx年小額門診撥款646973.80元，余額為0；20xx年小額門診撥款總額794760元，實際撥款170286.87元，補償人數4584人，占20xx年小額門診總額21.43%，余額為664473.13元；門診統籌3328人次，門診總費用152563.40元，補償金額81181.33元，實際補償比例53.21%。，

(六)下半年工作要點

1.加強就醫、補償等各項服務的管理，進一步完善定點醫療機構醫療服務的運行管理機制、優化補償報銷工作程序，積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式，使黨的惠民政策更加深入人心。

2.提前謀劃，全力以赴，做好20xx年籌資各項準備工作，保證新型農村合作醫療工作持續、健康、穩步推進.

中和鎮衛生院

20xx年6月25日

合作醫療工作總結5

長春鎮20xx年的新型農村合作醫療工作，在區合醫辦和當地政府的領導下，采取切實措施，精心組織實施，加強組織領導，加大宣傳力度，農村合作醫療工作起步良好，管理水平進一步提高，緩解了農民因病致貧和看病難的問題，減輕了農民的醫療費用負擔，促進了農村衛生事業發展，把黨和政府對廣大農民群眾的關心落到了實處。現將20xx年的農村合作醫療工作情況總結如下：

一、參合及補償情況

（一）參合情況

我鎮（包括工業園）應參合農業人口數為37153人，通過政府補助、集體扶持、農民自愿的方式，全鎮共參合作37239人，占全鄉總農業人口的100.23%。已完成上級下達的參合任務。

（二）補償情況全年門診補償37239人次，金額744780元。住院補償3333人次，補償金額2517966元，其中普通住院補償2857人次，金額1853776元；精神病人補償476人次，金額664200元（其中區外住院補償20人次，金額14200元）。孕產婦補償469人，金額317950元。（注：住院補償指標至本年度11月份截止。）

二、主要工作

（一）加強宣傳，引導農民轉變觀念，增大影響力。

宣傳工作是推行新型農村合作醫療的首要環節，只有讓廣大農民把新型農村合作醫療的政策真正弄懂了，他們才會積極參與和支持。在實際工作開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。通過形式多樣的宣傳，擴大新型農村合作醫療的影響力。利用受理補償中的實例及將就診情況在醫療機構公示進行廣泛宣傳。在受理參合農民醫療費用補償過程中，我辦工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳、解釋各項管理規定，認真解答參合農民提出的各種問題，努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開，使新型農村合作醫療辦公室不但是受理參合農民醫療費用補償之所，更是宣傳新型農村合作醫療政策的重要陣地。

（二）強化管理，努力為參合農民提供優質服務。

經辦機構工作效率好壞、定點醫療機構服務水平高低的直接影響到農民參加新型農村合作醫療的積極性，我們始終把為參合農民提供優質高效的服務作為工作的.重中之重。我們堅持努力提高鄉新型農村合作醫療辦公室的服務管理水平。在新型農村合作醫療推行過程中，廣大農民最關心的是醫療費用補償兌現問題。辦公室工作人員把“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨作為行為準則，本著公開、公平、公正的原則，統一政策，嚴格把關，積極響應上級主管部門有關政策，對報銷人數、金額等張榜公布

通過參加農村合作醫療，廣大農村群眾增強了健康意識，改變了過去“小病挨、大病拖”的狀況，解決了部分農民因病致貧、因病返貧問題；進一步密切了農村黨群關系和干群關系；農村合作醫療已進入規范化管理軌道；農村群眾對合作醫療的支持度較好，農村合作

醫療工作在我鄉農村已深入人心，家喻戶曉，得到群眾的擁護。

三、在具體實施過程中存在的不足

（一）參保農民期望值較高

1、我區新型農村合作醫療報銷范圍采用的是基本醫療保險有關規定，農民對不予報銷部分思想準備不足，造成部分人員不理解。

2、為保證新型農村合作醫療資金合理有效使用，我區患者住院實行定點醫療機構逐級轉診制，農民認為限制了自由選擇醫院的權利。

3、新型農村合作醫療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題，保“大病（住院）”的同時，兼顧“小病（門診）”。部分農民抱怨門診看病報銷金額小而體會不到報銷的優越性。

4、經濟條件比較差的參合農戶在患大病時因付不起大額醫療費用而享受不了新型農村合作醫療的優惠政策，只能放棄治療，這體現不了新型農村合作醫療公平的原則，建議上級合醫辦出臺新的政策，在市級、省級醫療機構也能實行現場減免醫藥費用。

（二）基層醫療衛生資源有待進一步激活

由于我鎮衛生院醫療環境相對較差，技術水平受到一定制約，而農民的生活水平不斷提高，不能滿足患者的就醫需求。

醫院的“轉診證明”具有局限性，必須逐級上轉，醫務人員不能對患者提出的轉診要求給予滿意答復，部分患者家屬不理解，從而對合作醫療政策產生了不滿情緒。

四、今后的具體措施和工作安排

1、通過報銷實例，繼續加大新型農村合作醫療宣傳力度和深度。讓農民清楚新型農村合作醫療制度是針對大病而設，根本原則就是防止農民“因病致貧、因病返貧”。

2、完善定點醫療機構服務管理規范。加強醫療機構管理，改善鄉級醫療機構的就醫環境，及時有效的處理當地農民的常見病和多發病，用優質低廉的醫療服務使農民受益，不斷提高農民的滿意度。

3、總結經驗，分析數據，為今后的工作進一步完善打下基礎。新型農村合作醫療制度是政府的一項民心工程，黨和政府從來不曾放棄對農民健康的關注。我們將不斷完善和執行好新型農村合作醫療的各項制度，使其真正成為黨和政府與農民的貼心工程。

長春鎮衛生院合管辦

20xx年12月17日

合作醫療工作總結6

20xx年我辦確保新農合基金的安全使用，積極做好日常門診、住院補償工作和政策宣傳工作，做好“兩卡”核對及慢性病卡的審批發放工作，不斷完善參合人員信息。通過銀行卡助農取款服務點，辦理好參合農民小額取現工作。組織本辦人員加強業務學習，熟練掌握農醫工作各項有關政策、規定及工作程序。

工作總結如下：

20xx年我辦做好了新型農村合作醫療資金籌集、上繳及參合信息的核對。共籌集新農合資金2798180元，參合人員39974人，參合率達到99%，并對全鎮1701名低保、五保對象免費辦理參合，今年后續為175名新生兒辦理了新農合的參合工作。

配合縣農醫局做好20xx年村級醫療機構的定點工作，對各村開展了衛生所門診統籌業務培訓工作，對新農合村級定點醫療機構門診統籌工作進行了監督檢查，并對各村逐月進行本村新農合補償公示情況進行督查。日常工作中做好門診統籌、住院補償報賬工作及檔案匯編工作。

年中時對本辦所有工作進行梳理，迎接了省市縣有關部門的年中檢查。并對在市級或市外的門診大病進行報銷、補償。

在7月開始啟動新農合大病保險，已為我鎮50余人辦理大病保險賠付。配合縣農醫局完成20xx鄉鎮衛生院住院補償按床日付費數據采集調查。

全年全鎮門診統籌共計80848人次，補償金額共計1470229.3元；住院補償共計7935人次，補償金額共計12388849.89元。到目前為止，為參合人員補發“兩卡”（新農合卡及新農合銀行卡）共計450張，辦理門診大病卡（慢性病卡）約300余張，并對1000余份門診大病卡進行了年審。12月為縣外200余人辦理核算門診大病補償。并做好了20xx年新農合資金籌集的相關工作。采取回頭看的辦法，對前段工作進行總結，迎接縣農醫局對我辦的年終考評。

我辦將繼續做好各項其他日常工作，加強農醫所的能力建設，提高管理能力和工作服務效率，把黨和政府這項惠民政策不折不扣的落到實處。

合作醫療工作總結7

××市轄6個縣(市、區)，86個鄉(鎮、辦事處)，3614個行政村，總人口546萬，其中農業人口379萬，20xx年農民人均純收入3350元。共有醫療機構2574處，其中鄉鎮衛生院89處、行政村衛生室2354處。20xx年10月，××市在泰山區、寧陽縣開始了新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)試點工作，截止20xx年年底，全市開展省級試點縣1個(寧陽縣)、市級試點縣2個(泰山區、東平縣)，在岱岳區、新泰市、肥城市開展縣級試點鄉鎮7個，總覆蓋農業人口72．5萬人。東平縣、泰山區被確定為20xx年度省級試點縣。

1××市新型農村合作醫療試點工作的主要做法

1．1行政推動市政府把建立新型農村合作醫療制度作為解決“三農”問題的重要舉措，于20xx年10月提出了先行試點，總結經驗，不斷完善，逐步推開，到20xx年基本建立新型農村合作醫療制度的工作目標。成立了由分管市長任組長，衛生、財政、農業、民政、計劃、審計、藥品監督等相關部門為成員的新型農村合作醫療領導小組。市委常委會議、市政府常務會議多次研究新型農村合作醫療問題，聽取試點工作情況匯報，幫助解決存在的困難和問題。市政府在市衛生局設立了××市農村合作醫療管理辦公室，掛靠在基層衛生與婦幼保健科，具體負責制定全市新型農村合作醫療發展規劃、管理制度與辦法，組織實施試點及推廣，對基層進行宏觀指導和協調等工作。全市6個縣(市區)及試點鄉鎮也都成立了由政府主要領導任主任，分管領導任副主任，衛生、財政、農業、民政、審計、藥監等部門負責人及農民代表參加的新農合管理委員會，組建了辦事機構，落實了工作人員，并將工作人員經費列入財政預算。寧陽縣、東平縣在衛生局設立了獨立的新型農村合作醫療管理辦公室。泰山區、東平縣將新型農村合作醫療管理辦公室設為副科(局)級事業單位。

1．2宣傳發動開展新型農村合作醫療伊始，各試點單位針對群眾存在的“四怕”(怕運行起來報銷不公平、不及時、不受益；怕自己交的錢被挪用；怕上級補助不到位；怕新型農村合作醫療不長久)，普遍加強了宣傳發動工作，通過制作電視和廣播專題節目、開辟報刊專欄、發放明白紙、出動宣傳車等形式，大力宣傳建立新型農村合作醫療制度的意義和好處，使農民充分了解參加新型農村合作醫療后自己的權益，明白看病和費用報銷兌付的辦法與程序，消除疑慮和擔心。寧陽縣將群眾繳納的10元錢分解到365天，張貼出“一天只交三分錢，看病吃藥管1年，最多可報1萬元”的標語口號，便于群眾理解和接受。泰山區結合正在開展的創建“全國億萬農民健康促進行動示范縣(區）”、“全省社區衛生服務示范區”活動，對新型農村合作醫療進行大張旗鼓地宣傳，收到了較好的效果。岱岳區實行“三個帶頭”，帶動群眾積極主動地繳納合作醫療基金，即：鄉鎮黨政領導班子及全體機關干部帶頭落實駐村點的合作醫療資金；村兩委成員、小組長，黨員、鄉村醫生帶頭繳納合作醫療資金；鄉鎮機關干部職工家屬是農村戶口的帶頭繳納合作醫療資金。

1．3政策拉動資金籌集上。××市參合農民人均籌資20元，其中，各級財政扶持10元，農民個人負擔10元。

補償報銷上。各試點單位本著以收定支、保障適度的原則，經過反復測算，確定了報銷比例、報銷辦法。在報銷補償方面，分為門診和住院兩部分。在鄉鎮衛生院和定點村衛生所、社區衛生服務站就診符合要求的，門診醫療費用可報銷15％；在鄉鎮、縣級及其以上醫療單位住院、實行先交費后分段累計報銷的辦法，封頂線在1萬元～8000元之間。由縣(市區)新型農村合作醫療管理辦公室按照確定比例，每月初向鄉鎮新型農村合作醫療管理辦公室劃撥一定數額的墊底資金，用于門診、住院醫藥費的報銷，不足部分在每月1次的報銷時補齊。為方便群眾報銷，每個定點醫療單位都在門診收款處開設了兩個窗口，一個窗口交錢，一個窗口報銷，隨診隨報。

基金監管上。建立健全嚴格的財務制度和報銷程序，加強基金管理。將群眾參保資金及各級政府的配套資金全部由縣(市區)財政統管，并在國有銀行專戶儲存、專帳管理，確保專款專用。縣(市區)新型農村合作醫療管理辦公室每季度都向縣(市區)新型農村合作醫療管理委員會報告資金使用情況，并張榜公布，自覺接受監督。縣(市區)新型農村合作醫療監督委員會全程監督，縣(市區)審計部門提前介入，定期審計資金的使用情況，縣(市區)監察部門事前、事中監管，確保資金的運作合理安全。在縣(市區)、鄉(鎮、辦事處)，村(居)分別設立公開欄、舉報電話。

服務規范上。各試點單位都出臺了定點醫療單位服務責任書、就醫管理規定、基本用藥目錄和處方管理制度。所有定點醫療單位都設置了醫療服務公開欄，及時公布收費標準、藥品價格和就診管理等內容，切實做到因病施治、合理檢查、合理用藥和規范收費。

2取得的主要成效

2．1理順了就醫流向定點醫療機構的逐級轉診，理順了農村患者的就醫流向，鄉鎮衛生院和村衛生所的門診人次明顯增加，患者直接到縣級醫院診治的情況減少。據不完全統計，寧陽縣實行新型農村合作醫療后，村衛生所和鄉鎮衛生院門診人次與20xx年同期相比分別上升了13％和10％左右，業務收入分別上升了17％和12％；縣級醫院的門診人次與20xx年同期相比略有下降，但住院病人較20xx年同期增加了12%左右，業務收入同比增長了20％。

2．2農民因病致貧、因病返貧問題得到有效緩解據統計，截止20xx年12月底，××市受益農民31．8萬人，占參合人數的44％，特別是為183戶患大病、重病的農民家庭緩解了因病致貧的問題。參加新型農村合作醫療后，農民不再感到生病的無奈和無助，充分顯示了“一人有病眾人幫，共同抗病奔小康”的優越性。

2．3基層醫療機構疾病救治能力進一步增強實行新農合后，各定點醫療機構普遍加大了投入，加強了基礎設施建設，購置了先進的儀器設備，村衛生所所容所貌、鄉鎮衛生院院容院貌發生了很大變化，醫療救治能力進一步增強，三級醫療預防保健網絡更加牢固。

3加快建立新型農村合作醫療制度的幾點建議

3．1各級財政應加大扶持力度，提高籌資數額，特別是要建立特困家庭醫療救助制度，解決困難群眾參合難的問題。

3．2不斷調整完善報銷比例和封頂線，既要防止入不敷出，出現透支現象，又要防止資金沉淀過多，群眾得不到實惠。

3．3嚴把醫藥費報銷和資金管理關，既要防止擠占挪用，又要防止冒名頂替等不良現象的發生。

3．4擴大定點醫療機構覆蓋面，暢通雙向轉診機制，防止形成“醫療壟斷”。

合作醫療工作總結8

在區委、區政府的正確領導和市衛生局的支持、鄉（鎮）政府、各相關部門的努力下，我區新型農村合作醫療健康穩定的發展，現將第四周期工作開展情況總結匯報如下：

一、運行情況：

1、入保籌資情況

第四期共入保52415人，入保率達96.5%，其中艷山鎮入保12938人，麥架鎮11556人，沙文鎮14270人，都拉5733人，牛場79018人，按入保檔次分：一檔12264人，二檔5736人，三檔34415人。

第五周期共入保57386人，入保率為96.91%。

2、資金報銷情況

（1）全區共報銷2,622,583元，占年度總資金的97.9%。節余資金5.4萬元。

（2）入保農民人均報銷費用為50元。其中在鄉鎮衛生院報銷32.2元，在區報銷13.6元，在市級以上醫院報銷4.2元。與第三周期的39.6元相比上升10.4元。

（3）按鄉鎮分入保農民人均報銷費用的順位為：牛場鄉61.91元（與第三周期相比上升12.5元）、都拉鄉54.85（與第三周期相比上升14.5元）元、沙文鎮55.72（與第三周期相比上升16.1）元、艷山紅鎮41.62元（與第三周期相比上升7.7元）、麥架鎮41.91元（與第三周期相比上升10.6元）。

（4）從報銷分布上看，門診報銷費用1,619,929元，住院報銷1,002,654元，分別占總報銷費用的61.77%，38.23%（與第三周期相比門診費用上升3.12）；村衛生室、鄉鎮衛生院、區級醫院、市級醫院分別占23.5%、40.89%、27.11%、8.5%，從中看出64.39%的費用在鄉鎮衛生院和村衛生室報銷，比去年同期的58.8%上升5.59個百分點。

3、就診轉診情況

（1）、共就診222587人，實際人均就診4.2次，比上周期高0.8次，門診就診220909人次，住院1678人次（鄉衛生院108人次，區級278人次，市級35人次），門診、住院人次分別占總就診人次的99.25%，0.75%，比上周期相比門診比例上升0.12個百分點。

（2）、就診分布：村衛生室60.63%，鄉鎮衛生院34.68%，區級醫療機構4.59%，市級以上醫療機構0.1%，與上周期相比鄉鎮衛生院比例明顯上升，其余醫療機構均下降。

（3）、本周期共受益44709人，受益率達86.9%，門診封頂943人，住院封頂134人。人受益率比上周期相比上升3.1個百分點。

4、醫療服務情況

（1）、門診次均費用，村衛生室9.1元，與周期相比上升0.9元；鄉鎮衛生院次均費用22.1元，與上周期相比下降6.7元；區級定點醫院次均費用60.7元，與上周期相比上升16.3元；市級醫院425元，下降1元；省級醫院382元，下降512元。

（2）、住院次均費用，鄉鎮衛生院1239元，上升225元，其中以沙文衛生院費用增加為主；區級定點醫院住院次均費用1597元，與上周期相比上升638元；市級以上醫院5003元，下降1010元。

二、新周期實施與貴陽市方案接軌

根據《市人民政府辦公廳關于轉發<貴陽市新型農村合作醫療制度實施方案（試行）>的通知》精神，我區目前已經出臺《白云區委、區政府關于進一步加強新型農村合作醫療的實施意見》，于第五周期（XX年11月1日開始）正式實施，新周期的基本運行模式如下：

1、籌資模式：個人、集體、政府多方籌資，農民個人繳費不再分三個檔次，統一每人繳納10元，市、區、鄉三級政府按10、15、10元匹配，共同45元/人，其中40元作為第一次補償，提取5元作為大病統籌資金，進行二次補償。

2、建立合作醫療大病統籌基金，每人提5元，建立大病統籌（二次報銷補償，在封頂報銷后，自付6000-10000按30%比例，10000-XX0按40%，XX0以上按50%比例分段報銷，二次報銷封頂15000元/年。）；制定了二次報銷細則，生大病最高可以補償17500元，切實解決農民的“因病致貧、因病返貧”。

3、新周期還執行貴陽市衛生局統一招標的合作用藥目錄和藥品價格，以更便宜的價格服務于參保農戶，切實減輕農民的負擔，同時根據市文件要求，對各定點醫療機構藥品實現“四統一”管理；目前除麥架衛生院因修建新衛生院，尚未建立藥品配送中心，其他鄉鎮已經實現村衛生室藥品由鄉（鎮）衛生院統一配送。

三、日常管理工作

1、本年度對定點醫院進行了四重點督查，對、區級醫療機構、鄉鎮衛生院及村衛生室進行了認真的督查，針對存在問題現場進行指正及會議上提出，并要求整改及落實。

2、實現合作醫療網絡化管理工作現況

合作醫療管理信息網絡中心機房已經建立并開通，鄉鎮合醫辦或及衛生院及各區級各定點醫療機構均已經開通運行，目前除沙文因為電纜被盜未測試外，其他均開始正式錄入處方及進行相關工作。

四、存在問題

1、網絡化建設過程中存在的問題

由于鄉鎮衛生院合醫管理本身需要一條adsl上網及網絡直報等，需要一條上互聯網，貴陽市統一招標單位競達公司要求上合作醫療的寬帶單獨使用，因我區有四個鄉鎮衛生院“管辦”未分離，設在衛生院的鄉（鎮）合醫辦也需要單獨安裝一條寬帶，僅合作醫療一項工作就需要二條寬帶，費用相對過高。

2、區合醫辦日常工作量大，包括日常報銷、處方審核、對定點醫療機構督查、人員培訓等及其他相應工作，在區合作醫療網絡中心建立及即將對城市合作醫療進行試點工作后，需增加工作人員才能更好的管理合醫工作。

3、建立獨立于醫療機構以外的鄉（鎮）合作醫療管理辦公室工作

根據筑府辦發〔XX〕85號及筑府辦發〔XX〕126號文件要求，區合管會多次召開會議研究“管辦”分離問題，但由于編制問題得不到解決，目前只有牛場鄉暫時在鄉政府設立合作醫療管理辦公室，實現“管辦分離”，人員由鄉衛生院借調一名醫務人員組成，但因未完全按必須配備1名財務人員及1名計算機操作人員，也導致一些工作開展力度和工作銜接方面的問題。其他四個鄉（鎮）目前合管辦仍設在鄉鎮衛生院。

4、由于我區第五周期按市統一方案進行實施，在對參保農戶減低報銷比例的情況下，對參保農戶在就診報銷過程中的接受程度、合醫運行情況、資金報銷管理、二次報銷基金是否夠用等方面無具體參考數據（目前我區二次報銷基金只能提供19個人的二次封頂報銷，新周期已經有6人提出申請），對風險控制缺乏相應的分析數據，也提高了新周期的運行風險，同時也帶來一些不可預測的因素。

我區新型農村合作醫療工作在區委、區政府的領導下，在區人大，區政協的監督下，在市衛生局的指導下取得了一定的成效，面對新形勢、新任務仍存在著一些問題，我區將繼續以開展新型農村合作醫療為契機，大力深化農村改革，努力構建和諧社會，協力新農村建設，實現全面小康。

五、下步打算

新的周期即已經開始，我區農村合作醫療步入第五周期，新的周期里面，除繼續保證合作醫療的報銷工作正常運行外，還要堅持以下四點：

1、進一步堅持督查制度，進一步加大督查的力度和督查的力度，以確保我區農村合作醫療在村、鄉兩級工作的正常平穩運行。

2、在原有基礎上推進網絡化的建設，真正做到網上錄入，網上審核，網上報銷。

3、利用農村遠程教育網絡，實施農民就診報銷信息微機化管理。

4、強力推進獨立于醫療機構的鄉鎮合醫辦的建設工作。

5、繼續完善合作醫療制度，完善單病種管理。

合作醫療工作總結9

xxx位于xxx縣西南部，是一個以藏族為主體，集山區河谷交叉，立體氣候突出，旱作農業為主，素有“雞鳴四縣”之美譽。全鄉幅員面積334平方公里，轄三個村委會，29個村民小組，是一個貧困程度深，而又不是扶貧攻堅鄉的攻堅鄉。20xx年末農業人口3655人，農民人均純收入878元，比全縣的平均純收入低302元。

xxx新型農村合作醫療工作自20xx年7月23日鄉黨委、政府召開第一次專題會議以來，把新型農村合作醫療擺在黨委政府工作的議事日程,首先召開幾次書記辦公會議,研究布置工作，有條不紊的完成了各項工作，在鄉黨委、政府的高度重視下，通過鄉合作醫療工作組和村委會以及29個村民小組長的努力工作, xxx合作醫療參合戶數662戶,參合人口3576人，農民參合資金35760元，參合率達98.84%。現將xxx新型農村合作醫療工作概況總結如下：

一、所做的工作

（一）加強領導，統一思想

1、及時成立領導小組。建立新型的農村合作醫療制度，對提高農民健康水平，促進農村經濟發展，維護社會穩定具有重大意義，特別是象五境這樣貧困面廣、貧困程度深的貧困鄉來說，更是難得的機遇，針對當前農村收入較低，合作醫療的實施，可以一定程度上解決因病返貧、因病致貧的現象。鄉黨委政府統一思想，抓住機遇，結合鄉情，于7月23日專題召開會議，成立了以鄉長為組長，分管領導和醫院院長為副組ぃ愿鞔邐嶂魅巍⒉普ぁ⒁皆閡繳⒚裾墑隆⒓粕墑潞桶旃胰嗽弊槌傻牧斕夾∽椋勾訟罟ぷ饔辛飼坑辛Φ幕貢U稀?o:p

2、明確職責，認真吃透相關精神和政策界限。xxx新型農村合作醫療領導小組成立后，在7月25日召開了新型合作醫療工作領導小組會議，召集各領導小組成員明確職責，提高認識，吃透文件精神，組織逐條款項的講解學習，明確政策界限，鄉衛生院牽頭擬出了《xxx新型農村合作醫療實施方案》，要求把新型農村合作醫療作為一項深入千家萬戶的減輕農民負擔的民心工程，應先在領導小組成員內部明白，清楚合作醫療的目標、原則、參合對象、參合人享受政策的范圍、組織管理、基金籌集、資金管理及其相關的操作規程。

（二）各司其職，加大宣傳力度，逐級落實政策的知曉率。

1、各負其責，團結協作。鄉黨委、政府結合鄉情，根據民族結構和部門職責，抽調鄉衛生院、鄉政府各4人組成合作醫療工作組。鄉衛生院先對全鄉29個村民小組的戶數和人數做了一次相關合作醫療的摸底調查，在摸底調查中，突出合作醫療重點，針對今年的“非典”疫情，向群眾講解衛生保健知識，農村防疫知識和注意事項。全鄉的29個村民小組長集中在村委會進行為期半天的培訓。澤通村7月28日,霞珠村29日,倉覺村8月2日,在培訓當天，鄉領導親自講解，衛生院領導和村委會從各自的職能作了強調，要求各村民小組長經過培訓后及時召集群眾，向群眾如實宣傳，作動員，走群眾路線，充分調動和發揮村民小組長的作用，為此項工作打下了堅實的基礎。

經過不同層次，不同范圍的大力宣傳后,鄉合作醫療工作組一行8人從20xx年8月4日開始,在各村委會的鼎力支持下，進村入戶,走村串寨進行征收集資工作,所到村寨并沒有因為醫院醫生的宣傳,村民小組長的宣傳不只是簡單的把資金收好,而是召集會議，一而再，再而三的講解合作醫療這項利民的大工程，同時，工作隊把計劃生育，義務教育，生產生活，治安工作，防抗旱等相關當前各項農村工作予以宣傳和強調，真正做到各司其職，團結協作。

2、規范宣傳材料，宣傳口徑統一。為切實嚴把宣傳口徑，統一印發工作隊員、村委會和各村民小組長人手一冊的宣傳提綱，從而宣傳有理有據，讓群眾明白新型農村合作醫療到底“新”在哪里，和以往的合作醫療有什么差別，引導農民不斷增強自我保健和互助共濟意識，從參合對象，組織管理，資金來源，報銷比例，報銷范圍和注意的事項都向群眾耐心宣傳，使群眾自愿集資參加合作醫療。

(三）、統一步伐，走村串寨，耐心細致做工作，對群眾動之以情，曉之以理講國策。

1、合理抽調工作隊員。結合五境是一個藏族為主的鄉，抽調工作隊員不管是鄉政府還是衛生院，盡量是懂藏語，會宣傳的得力人員，在宣傳過程中讓群眾聽清楚，想明白，入腦入心的得到理解。

2、工作組服從村委會的領導。從8月4日始進村入戶，前后歷時12天，不管是烈日當空，還是大雨滂沱，不管是山頭小寨，還是江邊小村，工作隊員不管分在什么地方，毫無怨言，跑遍29個村村寨寨，切實在基層工作中實踐了“三個代表”，用言行講解了“三個代表”，樹立了形象，履行了黨全心全意為人民服務的宗旨。

3、走村串寨，訪貧問苦，逐戶核實，逐人征收。在征收集資的過程中，在原鄉衛生院摸底的材料基礎上逐戶核對，逐人核實，再次規范材料，相當于在xxx開展了一次非正常的人口普查工作。在下鄉過程中訪貧問苦，為鄉、村掌握農民生活生活情況提供了真實可靠的數據。

4、特困戶予以政府扶貧資助。五境貧困面廣，貧困程度深，在工作組下去之前，鄉黨委、政府要求嚴把貧困戶的資助范圍，所以工作隊員在下鄉過程中，嚴格把握尺度，除了五保戶和實在無力交付集資款而家中又常有病人的困難戶共37人列為政府的資助對象，為群眾盡了政府的微薄之力。

5、工作隊員以高度的責任心和同情心自始至終完成合作醫療工作。當前農民白天上山撿菌子挖藥材，征收工作只能在晚上召集會議，從而更需要工作隊員有高度的責任心，很多時候在晚上幾點鐘圍坐火塘邊開會，宣傳，征收；在征收過程中，有的困難戶實在無力集資，而又達不到政府資助范圍的，工作隊員看著他們無耐而無助的現象，只能掏自己的腰包為他們集資。

二、存在的問題和要求

正因為有了縣委、政府的正確領導，在職能部門的積極指導下，在鄉黨委、政府的高度重視下，在各村委會和村民小組長的鼎力支持下，在各位工作隊員的辛勤努力下，xxx的新型農村合作醫療工作圓滿劃上句號。同時，傾聽群眾意見和建議，總結工作，發現問題，主要存在以下幾方面：

1、在群眾的思想深處對合作醫療有一定的思想障礙，對能否及時兌現政策有一定的懷疑態度。因為在以前曾經組織實施過合作醫療，最終不了了之，半途而廢，從而，在群眾中造成一定的負面影響。

2、鄉衛生院要提高服務水平，內強素質，外樹形象，藥價進一步向群眾公示，就醫條件進一步改善，達到鄉人民醫院的初步標準，鄉財政除了保工資和機構運轉之外，無力投入硬件建設,請求縣委、政府的扶持和幫助。

3、合理配置專業技術人才。人才的竟爭愈來愈激烈，市場的竟爭歸根到底是人才的竟爭，要求上級主管部門調配人員時予以配置醫院急需的人才。讓百姓增強當地就醫的信心。

4、要求縣級主管部門加強對新型農村合作醫療的指導和聯系溝通,鄉政府對合作醫療管理委會加強領導,讓合作醫療“小病互補、大病共濟”的原則最大限度的發揮出來。

5、農村合作醫療管理委員會要自覺接受群眾監督，管好錢，用好錢，辦好事，讓群眾吃放心藥，住放心院，明白資金支出款項。

6、由于五境自然條件差，群眾仍處于溫飽線下，這次合作醫療的集資過程中，鄉財政墊付了五保和部分特困戶，村委會也盡了微薄之力，懇求縣政府,衛生局予以傾斜解決一定的合作醫療資金。

三、下一步工作的任務

1、加強農村合作管理委員會的職責，發揮作用，讓群眾參與管理委員會工作，實現有人管事。

2、建立健全相關的規章制度，認真對待實施過程中的一些存在問題和疑難問題。實現有章理事。

3、及時上報各種相關材料，把農村合作醫療工作做細、做實、做強，讓群眾明明白白消費，放放心心吃藥。

4、鄉衛生院集中學習相關合作醫療的實際操作規程，使之合理、規范，做到帶好隊伍，內強素質，外樹形象，加強人民醫院的職責,樹立人民醫院在廣大群眾中的良好形象。

合作醫療工作總結10

腰站鎮新型農村合作醫療上半年工作總結及

下半年工作計劃

我鎮新型農村合作醫療工作在黨委、鎮政府的堅強領導下，在各部門、單位的積極參與和全力配合下，正朝著快速、穩定、健康的方向發展，現將上半年來的工作情況匯報如下：

一、工作成效：

1、參加農村合作醫療情況：20xx年，全鎮共有24243人參加農村合作醫療，參合率達到98%。

2、按縣農合辦的統一要求，及時認真地將20xx年二次補償共21萬元分片集中發放。

3、農民獲益情況：20xx年1月至6月，全鎮有828人，獲得農村合作醫療補助，補助金額為99.5元。

4、在我鎮新農合及縣農合辦領導的共同指導下，我鎮衛生院新農合報銷運作良好。

二、工作措施：

1、加大宣傳力度，激發群眾參加的熱情。一是印制《腰站鎮新型農村合作醫療宣傳明白紙》，在宣傳發動期間，鎮、村干部派發宣傳資料，向農民講事實、算細帳，宣傳參加合作醫療的好處，同時，我辦每月對全鎮農民受益情況進行公示，各村也對其村民受益情況每月定期出示。使農民群眾從身邊的實際事例，感受到農村合作醫療的優越性，提高農民群眾的自我保健意識和健康投資意識，引導和動員廣大農民自覺參加合作醫療。

2、抓好報銷業務工作，我辦在辦理病患者住院費用及全年手續時，堅持

以人為本，努力做到準確、及時，以優質的服務取信于民。在農民辦理合作醫療報銷手續時，力求做到快捷、公開、透明，讓受益者享受人性化的服務。

三、下半年工作計劃

1、加強理論學習。認真領會上級來文精神，扎實工作，提高業務能力，積極高標準完成上級下達的各種工作任務

2、嚴格把關審核好縣外轉診患者的住院材料，實事求是，及時審核、錄入、上報。尊重縣農合領導意見，爭取做到農合報銷無差錯。

3、對鄉鎮衛生院加強監管力度，常深入參合患者家中，了解其新農合報銷工作現狀，督促衛生院新農合報銷工作的正常運轉機制，加強與衛生院領導及工作人員地交流，及時對衛生院門診進行嚴格審核。

總之，在實踐中不斷總結經驗，不斷探索新思路，不斷向兄弟鄉鎮學習，相信通過努力，我鎮新型農村合作醫療工作一定會取得較好成績。

合作醫療工作總結11

全區新型農村合作醫療試點工作培訓會議結束后，各鎮（辦事處）場領導高度重視，迅速落實會議精神，認識組織好搞好宣傳發動工作，全區共發放宣傳手冊8萬份、文件匯編200份，提高了廣大農民群眾對合作醫療的認識和參合的積極性。各鎮（辦事處）場均成立了專門機構，由分管領導帶領工作組進村入戶開展參合繳費工作。截至3月31日省定的繳費最后期限，全區共完成參合人數144576人，參合率達79.16%，較好地完成了參合繳費任務。參合率80%以上的單位有柳林洲鎮、西城辦事處、錢糧湖鎮、采桑湖鎮、蘆葦總場和水產養殖場。特別是柳林洲鎮責任落實到位，措施具體得力，參合率高達96.23%，并且參合基金上繳及時，資料裝訂規范、齊全。為此，特對柳林洲鎮提出通報表揚。

搞好當前我區的新型農村合作醫療試點工作，區委、區政府要求要進一步抓好以下幾項工作：一是要建立完善的合作醫療管理網絡；二是要搞好參合信息錄入和發證工作；三是要加強對定點醫療機構的監督與管理，控制不合理用藥等不規范行為；四是要加強對合管辦工作人員的管理，提高業務水平，加強合作醫療基金管理，降低基金風險。

合作醫療工作總結12

今年以來，我們常陰沙農村合作醫療管理工作在市衛生局、市合管委的關心、支持、指導下，在管理區管委會的正確領導下，以合作醫療擴面參保為工作重點，以衛生服務站達標驗收工作為主要抓手，以執行政策規定，搞好醫療補償為工作目標，堅持原則、把握標準、嚴肅紀律、嚴格管理、積極而又創造性的開展各項工作，取得了一定的工作實績，重點抓了“四個到位”、嚴格“五項管理”，大力推進了合作醫療管理工作的進程。

“四個到位”是：

一、合作醫療參保率到位，做到應保盡保。

農村新型合作醫療是黨和政府為民辦實事的系統工程，如何把實事做實、好事做好，切實解決老百姓“看病難、看病貴、因病致貧、因病返貧“的實際困難，這是擺在我們面前的一件大事。因此，我們按照市合管委的統一步驟和要求，積極動員全區群眾勇躍參保，在宣傳發動、大造輿論氛圍的前提下，做到政策要點進社區，目標任務到社區，責任包干到社區，關鍵措施落實到社區，通過上級鼓動，上下聯動，左右互動，全民參加合作醫療的參保意識大為增強。20xx年市里下達我區目標任務數為1.3xxxx人，實際參保人數為1378xxxx，參保率達到了9xxxx，不折不扣的完成了市里下達的任務指標。

二、衛生服務站達標建設到位，做到服務環境優雅舒適。

全區共有七個社區衛生服務站，20xx年度新建了五個服務站，并當年全部通過驗收，尚有常紅、常南二個社區服務站列入20xx年達標驗收的范圍。20xx年是管理區集中精力搞好社會主義新農村示范點建設關鍵之年。在管理區財力極為緊張，資金十分緊缺的情況下，為確保市政府有關衛生服務站達標建設三年任務二年完成的要求落實到實處。把衛生服務站建設納入了財政支出項目。到目前為止，常紅社區衛生服務站新建工程建設已經全部完成，進入驗收階段。常南社區衛生服務已經列入規劃并開始動工改造，預計12月底驗收，年內達標率確保10xxxx。在此同時，為了使服務站的各項設施有新的改觀，今年以來全區衛生服務站新添病床20張、輸液椅5張、藥柜、辦公桌等設施。投入資金數十萬元，為全區居民提供了優質、優雅、舒適的服務環境，深得老百姓的歡迎。

三、醫療服務質量到位，不斷提高居民滿意度。

社區衛生服務站是為民服務公文寫作的窗口，熱愛崗位、熱心病人、熱情服務是社區衛生服務人員工作標準的最底線。為此，我們以社區醫務人員服務質量為抓手。

一是認真貫徹市衛生局的指示精神，在全區衛生服務站醫務人員中開展向人民的好醫生華益慰同志學習的活動，組織他們學習華益慰同志的先進事跡，以其高尚的道德情操和高度的敬業精神教育社區醫生牢固確立為民服務的思想。

二是在社區衛生服務人員中提倡“一杯水、一句問候、一次攙扶”為內容，心貼心、盡一份孝心、送一份溫馨的活動，使社區醫生樹立不是親人勝似親人，使病人有到站如到家的感覺；

三是提倡微笑服務，采取上門就診、免費義診、健康知識輔導、病人病情信息跟蹤、服務站熱線電話等形式，主動關心病人病情狀況。在此同時，為了及時了解民聲民意，我們每半年發放一次病人問卷調查表，了解百姓對社區衛生服務站和社區醫生的滿意度。經年終考核，常東、常西二個衛生服務站群眾滿意度達10xxxx，常興、常紅、常北、常南四個社區衛生服務群眾滿意度都在9xxxx以上。

四、藥品讓利工作到位，做到價格優廉取信于民。

今年下半年起，我們按照市合管委的要求，藥品進行統一招標、統一采購、統一配送，并與市百禾醫藥公司簽訂長年配送合同，真正做到了進貨渠道正宗，藥品質量保證，藥品價格優廉。并請百禾醫藥公司編印了常陰沙管理區衛生服務站藥品基本目錄，制訂了全區統一的讓利后藥品價格，在國家指導價的基礎上讓利2xxxx，使百姓直接受益，下半年起共讓利金額達到xxxx余元，使老百姓真正嘗到了甜頭，一方面杜絕了商業賄賂和采購過程中暗底操作不廉潔行為，另一方面體現了采購工作公開透明的運行機制，今年以來，我們合管辦無一例私自進藥現象，從而使患者用上放心藥。

“五項管理”是：

一、抓好基金管理，做好結報工作。

為了嚴肅財經紀律，做到專款專用，管理區財政所專門設置“醫療基金收入戶”、“醫療基金支出戶”，專門用于醫療基金的拔入和補償，真正做到了收支二條線，確保基金不濫用、不混用、不挪用，其次在結報工作中，把好審核關，嚴格執行規定，尤其是在今年全市合作醫療補償費統籌的情況下，結報人員站在既對政府負責，又不讓百姓吃虧的高度，盡心盡責、嚴格把關。全年已審核出非期內報銷憑證305張，金額為5656，非定點醫療機構的憑證125張，金額為3185xxxx，需要補辦有關手續的憑證138份，接待了上門咨詢人數2222人次，嚴格了手續制度，嚴肅了工作紀律，確保了結報工作有條不紊的進行。

二、抓好診療行為管理，嚴肅執行政策規定。

診療行為的好壞是涉及老百姓的利益，是關系到政策嚴肅性，在診療行為管理上，我們重點把握以下幾個環節，一是嚴格處方不超標，經常督查衛生服務站處方是否超30/張的標準。把處方平均值與門診日志人數結合起來查，在考核中發現除了常東社區抽查到一本處方超0.xxxx/張外，其他社區衛生服務站的處方都在255325——244424之間，二是堅持合理用藥，不濫用抗生素和激素，在考核中發現常西、常紅、常南三個社區有不合理用藥的現象，有少許劑量過大，有的藥物不按要求混用；三是嚴格執行政策規定，做到不故意分解處方現象，在下半年督查工作中未發現有故意分解處分的現象。通過督查，情況通報，召開例會，使社區醫生診療行為在不同程度有了新的改進和提高。

三、抓好醫療文書規范化管理，努力提高社區醫生業務水平。

在現有社區醫生隊伍中，由于整體素質參差不齊，有的是在醫院收編時下崗的護士人員，有的是土生土長的赤腳醫生和剛從學校畢業學生，層次不同，水平不一。為了加強規范化管理，尤其是加強他們的醫療文書的規范，顯得尤其重要。所以我們將采取請進來，送出去的辦法，提高他們醫療文書書寫水平。上半年我們請農場醫院外科主任黃建華同志來上醫療文書規范的理論與操作一課；按照市衛生局的統一安排，組織社區醫生進行崗位輪訓。由于多方配合，使社區醫生們醫療文書等資料逐步趨于規范，常東社區醫生陳志明同志從事基層社區醫生幾十年，原有醫療文書只求看得懂，不求規范化，通過學習培訓和個別指導，醫療文書規范、清晰，門診日志內容齊全，處方書寫基本符合標準，皮試、消毒等臺帳有內容、有記錄，文字書寫整潔清楚。通過學習培訓，社區醫生醫療文書規范化都有了明顯提高

四、抓好信息化管理，確保電腦刷卡正常運作。

從今年三月起，轄區內七個衛生服務站信息化結報點已全部開通，并投入正常運作，在手工帳、電腦帳并舉的情況下，力求電腦刷卡，結報的正確率xx以上，在此同時堅持一人一卡，專人專卡的就醫原則，嚴禁串用、套用他人ic卡就醫的現象，不開搭車藥，在年終衛生服務站考核中未發現有類似的現象的發生，今年以來共更改錯卡137張，重置新卡41張，老百姓帶卡看病的意識逐步得到了增強。

五、抓好基礎性管理，提高社區醫生整體素質。

為了抓好基礎性管理，我們重點在四個方面抓落實，一是嚴格工作紀律考核，堅持請假制度，上班不離崗，不在網上聊天和玩電腦游戲，衛管中心派專人經常下基層督查；二是嚴格收費標準，積極提倡病人與發票同行，杜絕不開票，不撕票等現象；三是嚴格藥品管理，采取統一制單、集中配送，無私人進藥無過期藥品；四是注重環境衛生，堅持著裝上崗。在執行紀律方面，常西社區黃玉紅同志尤為突出，其父親患食道理癌在上海腫瘤醫院治療，請假一星期，為了不耽誤服務站的工作，提前二天到站上班。在衛生管理上，常興社區張燕、常北社區樊明磊同志經常動員其家屬一起到站搞衛生，確保衛生服務站做到衛生、干凈、整潔，各項工作有條有理。

回顧今年以來的工作，成績是比較顯著的，但仍然存在著一些不足之處，主要表現為：一是社區醫生處方書寫仍有不規范的現象，處方上未寫藥名全稱，有的用簡化字母代替；二是用藥有不合理的現象，少許社區用藥劑量過大；三是勞動紀律上，少許同志自覺執行紀律意識不到位，有不請假或中途隨便離崗；四是極個別社區群眾滿意度底，服務態度少熱情；五是合作醫療參保率完成情況有不平衡現象，財政補助基金未能及時到位，這些問題有待于下年度工作中改進和提高。

總結今年的工作，成績可喜可賀，問題依然存在。展望來年的工作目標，我們充滿信心。在新的一年里，我們將以嶄新的精神風貌和扎實的工作態度，去探索、去追求、去實現和去完成新的工作任務。我們相信有上級主管部門的關心和指導，有管理區管委會的直接領導，常陰沙的合作醫療管理工作在新的平臺上將有新的提高。

合作醫療工作總結13

作為農村新型合作醫療辦人民滿意的新型農村合作醫療攻堅年，在扎實穩重又不失創新的摸索中很快過去了，我們黃川鎮緊緊抓住這一惠澤于民的好事，嚴格按照縣委、縣政府的文件和會議精神，進行貫徹落實。現始至年終，本人現將20xx年，我鎮在鞏固、完善、實施新型農村合作醫療工作向在座的各位的做一匯報：

一、完成情況

我鎮共有22個行政村，農村人口6.2萬人，全年共籌集新型合作醫療資金57萬元，占總人口92%。

二、報銷情況

自20xx年1月至今我鎮中心衛生院共為參保對象報銷63974人次，報銷金額達111.8萬余元。其中村級衛生室報銷達10萬元，中心衛生院報銷79萬元。另外報銷超過一萬元的還有150人，報銷金額達21.8萬余元。

三、采取措施

思想認識到位。我們充分認識到統籌城鄉發展，加強農村社會事業，切實解決關系農民切身利益的突出問題已成為各級黨委政府的重點工作。建立新型農村合作醫療制度，是解決好廣大農民的“看病難”問題，可以有效緩解農民因病致貧、因病返貧，是減輕農民負擔、改善農村生產生活條件的基礎性工作，是加強“三農”工作，推動城鄉協調發展的戰略舉措，也是實現縣委、縣政府提出來的“蘇北爭先、全市第一，趕超邳州、洼地崛起”、建立和諧社會的盡然要求。

工作推進到位。今年3月中旬我鎮召開了全鎮新型農村合作醫療工作會議，成立了由鎮領導、村干部、衛生院等人員組成的領導小組，明確了職責，實行了三套班子包村、機關干部駐村、村組干部協助、衛生人員配合的工作機制，進行籌集資金。僅用5天時間就將參合資金籌集到位。

監督管理到位。管好、用好新型農村合作醫療基金，充分發揮基金的效益，是建立新型農村合作醫療制度的關鍵所在。一是加強基金管理。進一步完善了財政專戶管理制度，將新型農村合作醫療基金全部納入專戶，嚴格實行專戶存儲、專帳管理，做到基金收支分離、管用分開、封閉運行。二是實行陽光操作。定期公示基金收支、使用情況，每個村不僅公布村衛生室報銷情況，還公布全村所有參合人員在各級醫療衛生機構的報銷情況，做到每半個月公布一次，切實保證了農民的參與權、知情權和監督權。建立了基金使用跟蹤管理制度、年審制度和信訪接待制度。

總之，我鎮在實施新型農村合作醫療工作中，采取了切實可行的辦法，努力提升農戶的參合率，雖然取得了一些成績，但離縣委、縣政府的要求還有一定的差距，于一些兄弟鄉鎮相比，仍有不足之處。在今后的工作中，我們會深挖自身存在的缺點和不足，加以改正。確保走在全縣鄉鎮的前列。

合作醫療工作總結14

半年來，新農合工作在市衛生和食品藥品監督管理局和市新型農村合作醫療管理辦公室領導支持下，取得了一些經驗，但也還存在一些問題，在今后的工作中，還需繼續虛心學習，不斷提高工作能力，更好地做到為民服務.

20xx年以來，在院長的領導及各科室的大力支持下，高度重視新農合工作，把這項工作作為解決三農問題，緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象的好事、實事來抓。半年來，新農合工作取得了一定的成績、經驗，但也還存在一些不足，現將20xx年上半年工作總結如下：

一、工作回顧

（一）圍繞縣新型農村合作醫療辦公室職責做好各項工作。

1、按規定審核、補償參合農民的醫療費用。按時上報村級醫療機構和本院醫療費用基金補償、匯總和財務報表，按規定填報各種統計報表；

2、按照新農合基金財務管理辦法和會計制度，搞好財務管理和會計核算，規范管理新農合檔案資料，裝訂成冊并妥善保管。

3、按月向各村公布本村參合農民住院減免補償情況，接受村民監督。

4、按《福泉市新農合對定點醫療機構的監管制度》規定，檢查、監督醫療服務行為和執行新農合規章制度情況。并對本院、村衛生室進行督查。

（二）協助開展20xx年新農合參合宣傳動員和農民參合資金的收繳以及合作醫療證及收款票據的發放工作。通過開展廣泛的宣傳發動和深入細致的工作，20xx年度，全鄉應參合14879人，已參合13837人,參合率達97%以上。

二、工作措施

（一）加強組織領導，抓好新農合民心工程。為推動農村合作醫療工作奠定良好的基礎。

（二）分工協作，大力宣傳。全面把握新農合制度的參加對象，醫療基金籌集辦法，醫藥費報銷標準及手續的辦理。把新農合制度的意義和好處講深講透，深入人心。使農民群眾充分了解參加合作醫療的好處，明白看病報銷的辦法和程序，消除農民的疑慮和擔心，讓群眾明白黨和政府的良苦用心，使全鄉新農合工作得到順利實施。

（三）強化服務窗口管理，為參合農民提供優質服務。在辦理患者住院費用報銷、轉診等手續時，熱情耐心地接待每一位來訪者,把參合的手續和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關制度作口頭宣傳，努力做到準確、及時。并定期向社會公開新農合住院補償情況，接受群眾監督。

三、取得的經驗。

（一）領導重視，思想認識到位。高度重視新農合工作，貫徹落實有關會議、文件精神，切實解決農民看病難問題。

（二）宣傳發動。通過宣傳，廣大群眾對參加新農合有較好的思想認識，營造了較好的輿論氛圍，群眾自愿參加新農合。是促進工作落實的基礎。

四、存在的不足

（一）工作不夠細致。參合過程中，一些職工在工作中不夠細心，工作過于簡單，由于對政策了解不深，宣傳工作沒有做到位，導致農民不積極參合現象。

（二）思想認識不夠。農民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄，一些農民對新農合的期望值過高，認為報銷比例低、范圍小，對按政策規定不予報銷的部分無法理解。

（三）由于鄉級醫療條件有限，人才技術力量薄弱等問題，農民因一點小病就要奔大醫院，最后花費大而報銷補償低，不能充分享受。

合作醫療工作總結15

根據長豐縣新型農村合作醫療管理中心《關于認真做好迎接省新型農村合作醫療檢查工作的通知》（農合醫辦[20xx]12號）文件要求，結合《關于20xx年下半年在全省開展新型農村合作醫療檢查工作的通知》[皖農合組（20xx）12號]文件精神，我院于xx年8月16日起至18日進行了院內自查工作，現將有關情況總結如下：

新農合定點醫療機構自查項目

一、內部新農合管理組織建立情況

我院于20xx年1月1日由院辦公室下發了《關于成立新型農村合作醫療領導小組的通知》（院辦[20xx]1號）文件，成立了新型農村合作醫療領導小組，并設辦公室，明確了組織成員及職責分工。

二、內部新農合相關培訓情況

檢查組檢查了醫保辦xx年新農合的內部培訓和學習記錄，有記錄培訓5次，時間為4月8日，4月10日4月11日，6月28日，8月6日，對于上級下發的相關新農合文件和政策均對中層以上干部進行了學習和培訓。

三、HIS系統與當地新農合信息系統聯網情況

我院05年已完成了HIS信息系統建設，xx年將原ADSL網絡升級為光纖寬帶，通過電子郵件方式，每天將新農合住院病人信息，每周將轉診病人信息按時上報縣合管中心。通過對現有HIS系統的改造已完成了與新農合系統的無縫對接。

四、住院參合農民分類標記情況

新農合病人住院時，由醫保辦對相關資料進行審核后，在住院管理相關表格上蓋章標記，在系統管理軟件上進行分類單獨標記，住院病人護辦室在病人登記卡上做醒目標記。

五、新農合藥品目錄執行情況

我院實行嚴格的新農合藥品目錄執行制度，對于新農合病人如需使用自費藥品，必須向病人說明在前，并有病人簽字認可，凡無病人簽字認可的自費項目，一律由相關責任人員進行賠償。

六、參合農民就診與補償流程建立情況

參合農民就診和補償流程按規定執行，本院做了大量的廣泛宣傳工作，已深入人心，“憑醫保卡住院，出院直接兌付”，已做到家喻戶曉。

七、收費項目、藥品價格與參合農民費用補償公示等情況

所有與新農合相關的收費項目和藥品價格，本院在電子大屏幕滾動公示，定期在宣傳欄張貼公示。20xx年1—6月份經統計，我院新農合合計診療人次566人，參保農民住院總費用918500元，農保兌付460531元，平均住院日5。5日。

八、參合農民醫療服務信息檢測和統計情況

參合農民出院時填寫《滿意度調查表》，對本院的醫療服務態度、醫療質量與效果、合理收費、合作醫療政策執行情況，由患者進行綜合評價，xx年1—6月患者滿意度平均為99%。

九、醫藥費用控制措施與執行情況

嚴把三關：嚴把住院標準，防止小病大治；嚴把住院管理，周期力求短平快，杜絕不必要的輔助檢查；嚴把病案和費用關，醫囑與病程和用藥同步，自費藥品說明在前，費用審核嚴格按照縣合管辦文件執行，實行惠民政策。

十、臨床醫藥專家評審醫療服務規范情況

1、合理收治

嚴格住院指征，手術指征，達不到標準的堅決不收住院，不動手術，嚴格處罰措施，對于違反的責任人從重處罰，至今未發現一例違反原則的。

2、合理用藥

合理用藥，特別是合理使用抗生素問題，先后對臨床及相關人員進行了多次學習和培訓，制定了《抗生素的合理使用規范》，對2聯、3聯抗生素規定了嚴格的使用指征。

3、合理檢查

大型設備檢查陽性率要求達到50%以上，杜絕不必要的輔助檢查，減輕參合農民的就醫成本。

4、合理收費

每項收費標準制定前必須與物價部門規定標準進行比對，并適當降低（降價幅度不低于10%—20%），把“讓利于民”貫徹到每一項政策制度的制定，每一個醫護人員的行為規范，做為立院之本去實行。

20xx年住院病人內部評審

20xx年8月17日，檢查組隨機抽取了20份病歷，經過評審：

1、未發現超過執業范圍，超診治能力收治病人，違反出、入院標準情況發生；

2、未發現無指征輔助檢查、重復檢查、與診治無關檢查、應互認而未互認的檢查情況；

3、抗生素應用按《抗菌藥物臨床應用指導原則》的規定在執行，《處方管理條例》執行情況較好。

4、收費價格執行嚴格，在群眾中享有一定的口碑。

5、未發現其他違規情況，經走訪群眾，對國家現有新農合政策均較擁護，有意見的主要是一些群眾對政策理解不深，或者誤解造成無法兌付時有意見，綜合滿意率在90%以上。

合作醫療工作總結(精選多篇)

一、加大投入，夯實提高保障水平的基礎

區委區政府加大對引導資金的投入，將籌資水平從去年100元/人提高至今年120元/人，其中，兩級政府從去年補助40元/人提高到60元/人，而群眾繳費額不變，吸引了更多群眾參加，籌集了更多資金，為提高保障水平奠定了良好的物質基礎。xx年全區參加合作醫療人數為557399人，其中農民498879人，占農民總人數93.4％，其余為居民，全區共籌集資金66,887,880元，補償30677人次，支出金額63,531,209.63元，人均補償2014元，人均報銷比例為34.8％，人均兩項比上年同期提高546元、6.98％，鎮級醫院就醫醫療費用報銷比例更提高到51.81％。

二、優化報銷方案，貼近廣大群眾

在總結去年經驗教訓的基礎上，以貼近群眾，方便群眾為原則，優化報銷方案，簡化報銷費用計算方法，取消醫院分級分段報銷比例，將鎮、區、區外三級醫院每一級的報銷比例統一起來，規定鎮級報70％、區級報50％、區外報40％，使群眾對報銷方案易明易懂易算，做到心中有數，得以權衡利弊，科學選擇醫院，合理利用資源，使醫療支出費用發揮最大效用。這個報銷方案的實施，取得了良好效果，受到了廣大群眾歡迎，一些農民阿伯說：“計算方法簡單，小學孫子都會，懂計算，就知道去哪間醫院看病好。”今年5月26日在昆山召開的衛生部東部地區新型農村合作醫療會議上，衛生部官員及與會專家對我們的方案給予了充分的肯定。

三、嚴格把關，用好、管好合作醫療基金

用好管好基金是合作醫療取信于民并得以持續發展的關鍵。為此我們加強對基金管理，健全基金管理制度，確保基金合理使用，安全有效。一是堅持基金公布、基金審計制度。每月將各鎮、各村的基金使用、收支情況，通過鎮農合辦反饋給村，在鎮政府、村委會的政務、村務公開欄公布，接受群眾、社會監督；每季向區監督委員會、管理委員會成員報送基金收支情況表，并在《番禺日報》公布，讓社會了解合作醫療基金的管理情況；在審計方面，區審計部門根據計劃及上級審計安排，每年對合作醫療基金使用情況進行審計，并按程序公布審計結果，確保基金的安全。今年7月8日至17日，區審計局對xx年基金收支情況進行了全面審計，審計結果表明，xx年區鎮兩級財政能嚴格依照《廣東省人民政府辦公廳轉發衛生部關于建立新型農村合作醫療制度意見的通知》規定配套資金并撥付到位，番禺區財政局和中國人壽保險股份有限公司

廣州市番禺區支公司對農村合作醫療專項基金能設專帳管理，專款專用。番禺區農村合作醫療管理辦公室所提供的會計資料真實地反映了xx年農村合作醫療專項基金的收支情況，財務收支活動能遵守有關財經法規；二是健全統計、會計制度，按照省、市合作醫療統計有關要求，每月由下而上真實、準確填報數據，每季匯總核對按時優質上報市、省農合辦；會計方面，衛生局、財政局在執行行政機關單位財務制度的同時，規定合作醫療服務管理中心必須貫徹廣州市農村合作醫療財務管理辦法，嚴格執行機關事業單位財務制度管理合作醫療基金，并開展檢查；三是健全報銷抽查、審核制度。把對保險公司操作的報銷計費抽查納入常規工作，采取遠程監控和實地抽查相結合，認真進行抽樣審核，現場報銷抽查率為15％，零星報銷為25％，最大限度地保證群眾得到應有的補償待遇。全年共抽查現場報銷個案3088宗，零星個案1790宗；對異地就醫、轉院至非定點醫院及一些特殊情況的，實行村委調查核實一審、鎮二審、區三審的三級審批制度，確保基金得到合理使用。全年三級審批個案366宗。四是完善中途參保制度，規定鎮、服務管理中心、財政部門按有關程序辦理中途參保手續，使資金劃轉與數據統計同步,杜絕人數與金額不對應現象。此外，基金運用達到了預期效果，全年支出金額63,531,209.63元，占基金總額94.98％，結余約336萬元，約占總額5％，另加上年結余576萬元，年底滾存約900萬元。

四、加強監管，做好對定點醫院管理

對定點醫療機構的監管是否到位，關系到新型農村合作醫療的健康持續發展和醫院自身的健康發展以及廣大群眾的利益。為此，我們采取有力措施，加強對定點醫院的監管，控制醫療費用的不合理增長。一是根據近年我區住院醫療費用情況，制定對定點醫療機構管理的制度，并以簽訂服務協議書的形式，把有關內容明文確定下來。協議書明確了區內定點醫療機構醫療費用自費比例是：區級醫院不超過20%，鎮級醫院不超過16%。對醫院發生超出比例以外的自費費用由管理中心在每月結算時扣除，在年終結算時，若全年平均自費比例在規定范圍內，則將每月扣除的費用全部返還給院方，否則按實際超出費用核算。醫院向參合病人提供超出基金支付范圍的自費項目，須征得參合病人或其家屬同意并簽訂《自費項目確認書》方可使用，否則自費費用全部由院方負責。協議書還明確了合作醫療基金不予支付而由定點醫療機構承擔的費用，規定醫務人員關于合作醫療工作的收入，不得與本人及科室收入直接掛鉤；醫院要充分利用參合病人在其他定點醫療機構的檢查結果，避免不必要的重復檢查等。此外，規定醫院不能把農保病人轉診至私立醫院，否則病人應報銷費用由醫院承擔；二是遠程監控與實地監管相結合，嚴格控制定點醫療機構的違規行

為。在全區合作醫療網絡信息平臺的基礎上，區農合辦4名工作人員每天在辦公室對18家定點醫療機構進行遠程監控，對參合住院病人的檢查、用藥情況進行隨機抽查，發現問題立即處理，保證問題不留過夜。同時，根據區農合辦與定點醫療機構簽訂的協議書內容，對定點醫療機構的醫療行為進行量化、細化的實地檢查，以簡報、通報、會議等方式定期公布各單位的醫療費用情況，對超過規定標準范圍收費等的定點醫療機構及時給予書面告誡并予以糾正，嚴格控制醫藥費用不合理增長；三是駐院代表實時實地審核每位病人每日用藥清單及檢查項目，確保治療合理性,使群眾得到收費和用藥合理的醫療服務。目前，據統計，在各類、各級醫院中，區內鎮級醫院自費比例是最低的，為18.33％，區外鎮級醫院為21.84％。通過對自費費用的控制，間接提高了群眾的報銷比例及保障水平。

五、加強信息化建設，做好信息系

統維護和管理

我區合作醫療整個系統都運用了計算機運作，由此帶來了科學、高效、優質的管理，但同時也會出現因網絡系統故障而造成較大影響的問題，為此，我們加強信息化建設，不斷完善和維護好信息系統，保證系統的正常運作。一是行政區劃調整后，協調好番禺、南沙兩區系統分離工作，使番禺區形成一個獨立的系統正常運作；二是組織信息中心、慧通、保險公司等有關部門定期不定期對整個系統進行檢測、維護，及時解決出現的問題，如南村醫院現場理賠時有中斷、何賢醫院現場報銷“塞車”等等，我們都能及時協調解決；三是增加信息系統功能，實現零星理賠與發生個案醫院網絡傳輸及確認，逐步實現與現場理賠并軌；四是及時更新網頁，充實內容，并與省農合網鏈接，使廣大群眾和上級部門能夠及時了解我區情況。

六、形式多樣，宣傳解釋好合作醫療政策

為了讓社會及廣大群眾認識了解合作醫療，我們把宣傳貫穿于日常工作中，采取各種形式，通過各種途徑向社會宣傳合作醫療。一是認真承辦城鄉合作醫療政府采訪活動，向20多個媒體介紹我區城鄉合作醫療實施情況，廣東電視臺、《羊城晚報》等媒體分別作了報道；二是編寫合作醫療工作簡報，報送給有關領導，發送到基層及相關部門，編發了2期合作醫療工作簡報；三是處理好來電、來訪，對每一宗來電、來訪我們均進行熱情有禮、詳細耐心的解釋，讓群眾疑問來滿意去，接待處理來電、來訪約1760宗，其中來訪447宗；四是下鄉訪談，深入鎮、村收集信息，了解情況，向干部、群眾解問釋疑，使他們更好地理解合作醫療政策和情況。

七、做好xx年城鄉合作醫療宣傳發動、報名工作

9月30日，我們組織召開了“番禺區開展xx年城鄉合作醫療工作動員大會”，全區17個鎮、街的主要領導、農

合辦主任以及相關職能部門領導近百人，在區行政會議中心參加了動員大會，會上萬志成副區長作了動員，并提出了具體目標要求；區衛生局領導進行了具體的工作布置。從而全區上下掀起了聲勢浩大的宣傳活動。

為了做好xx年城鄉合作醫療的宣傳發動和參合報名、基金收繳等工作，自7月中旬起，區農合辦就籌備開展xx年城鄉合作醫療的宣傳發動參合工作，制作宣傳短片“牛叔”，還發至各鎮、街，通過區、鎮、街三級的有線閉路電視和區、鎮、街的廣播電臺開展宣傳活動。與此同時，我們更多次召開合作醫療管理委員會成員、監督委員會成員、區財政局和中國人壽番禺支公司會議，聽取意見和建議，并組織工作組深入各鎮、街、村農戶開展調研，探討對xx年城鄉合作醫療管理暫行辦法的修定意見；制定xx年開展參合宣傳、報名、收繳基金的具體措施方案。為進一步確保宣傳工作的到位，我們印制了30萬份《參加合

作醫療，減輕醫療負擔--致全區人民一封信》發至全區群眾各家各戶，使全區群眾清楚了解我區城鄉合作醫療的目的、意義和有關管理規定，實現了家喻戶曉、人人踴躍參加的良好局面。

一年來，我們做了一定工作，合作醫療取得了良好成效，但與上級要求及群眾期望還有一些差距，我們將在新一年里采取措施解決、完善。

***村2014合作醫療工作總結

2014年***村在鎮黨委、政府的正確指導下、在醫管站的嚴格管理下，在全村黨員干部及廣大村民共同努力下，農村合作醫療工作取得了一些成績，現將農村合作醫療工作情況匯報如下：

一、加強領導，落實工作責任

為了實現長效機制，根據上級工作要求，切實抓好農村合作醫療工作。經兩委班子開會決定，建立了由黨支部書記陳益明為組長，黃英為副組長的農村合作醫療工作領導小組。認真布置各項

工作，分工負責，團結合作。

二、加大宣傳力度，提高思想認識

農村合作醫療的政策每年都會有所改變，由于涉及的人群較廣，我們通過黨員、村民代表會議，宅基課堂、宣傳資料等給村民講解報銷補償標準、診療項目補償范圍、定點就診醫療機構、補償資料和時限規定等政策，做到人人清楚、家喻戶曉。

三、認真實行，強化管理

2014***村投保人數為465人，60歲以上121人、殘疾人27人、。作為結報員，我認真貫徹上級指示精神，加強對結報工作的落實完成、按時公開報銷補償費用。對于住院需要開證明的，我會認真了解具體情況，看是否符合補償資格。還有一些年紀較大、腿腳不變的老人，我也會定期上門走訪，幫助他們報銷發票。9月份完成了我村的社保卡拍攝工作。現在年底將至，我通過告知書、電話聯系、走訪等方式，催促村民

將本發生的醫療費用發票及時報銷，避免

造成不必要的損失。此外，我正在進行2014的投保工作，做到應保盡保，及時上交投保人數及資金。

以上是一年來楊家宅村在農村合作醫療工作中的工作情況，我深知離上級的標準比還有不少差距。我要不斷總結前階段的工作經驗，結合村結報員的工作職責，抓好制度落實，鞏固合作醫療工作的成果，為村民的醫療提供保障。

***村村委會

2014年12月8日

工作總結

我鄉2014年新型農村合作醫療工作在鄉黨委、鄉政府的正確領導下，在市合管辦的業務指導下，新型農村合作醫療工作得以順利開展。新型農村合作醫療工作是黨委、政府的一項民心工程，也是黨委、政府為民服務的一個窗口。因此，我們在工作中力求認真、負責的態度做了以下工作 1、2014年合作醫療運行情況：參合農民人52940人，共籌集基金794萬元，其中：參合農民繳費159萬元、中央和省配套基金635萬元。門診統籌就診病人11萬人次，補償基金131萬余元。家庭賬戶門診就診病人3962人次，補償基金20余萬元。住院就診病人2242人次，住院總費用364萬元，補償基金167萬元，實際補償率45.83%。

2、為了監督各級定點醫療機構，保障參合農民的利益，我們每月要下鄉入戶對住院患者進行回訪，核對報銷是否屬實，有沒有套取合作醫療基金的行為發生，并進行公示。對住院的外傷患者進行入戶調查并形成書面材料。對鄉衛生院實行嚴格的審核和每日查房制度，以確保合作醫療基金的正確使用。

3、在市合管辦的指導下，我們依據《新型農村合作醫療制度實施辦法》的有關規定查處了本鄉個別村衛生室套取合作醫療基金的行為，為參合農民追回了被套取的合作醫療門診基金。受到

了群眾的好評。

4、認真開展門診統籌工作，2014年起，門診基金由原來的家庭賬戶改為統籌賬戶，很多老百姓不理解，甚至對此產生了很多怨氣。因此針對這個情況，我們加強了日常的宣傳工作，耐心細致的做好群眾來信來訪工作，把中央的有關合作醫療政策給他們解釋清楚，讓他們明白門診統籌的政策規定和意義，讓他們理解、了解合作醫療政策，積極支持配合合作醫療工作，為下一的合作醫療基金征收工作打好基礎。

5、積極配合鄉黨委鄉政府做好合作醫療基金征收工作。在征收工作中，我們一人在單位值班。一人和鄉村干部一起下鄉到農戶家中發放宣傳資料，向老百姓做好有關合作醫療政策的解釋工作，并耐心細致的解答他們提出的疑問，以此讓老百姓更好的了解合作醫療的有關政策，提高他們參合的積極性。今年全鄉參合率達99%以上，超額完成了上級下達的任務。

6、搞好2014年參合農戶信息整理工作，為了最大限度的保證參合農戶信息的準確性，方便參合農民就醫，在征收之前我們采取將2014年所有參合農戶個人信息打印出來，讓村干部在上面增減，以減輕他們的工作量。

二〇一四年十一月二十三日

狠抓管理，強化服務，做好新農合工作

——正紅社區衛生服務中心2014新農合工作總結

二o一o年，在縣衛生局的正確領導下及縣合管辦的悉心指導下，我中心加強新農合工作組織領導，強化內部質量管理，嚴格執行縣合管委制訂的各項關于合作醫療定點醫療機構的有關規章制度和標準，努力為廣大參保農民提供優質的醫療服務。現結合工作實際，對二o一o的新農合工作總結如下：

一、狠抓管理，加強落實，合作醫療工作有序開展。按照縣合管辦的工作要求，我中心結合實際，狠抓合作醫

療的管理及落實工作，確保合作醫療工作有序開展。我們具體從以下幾個方面做好工作。

㈠成立合療管理組織，明確人員分工職責。年初根據工作需要，我們成立了以胡為海主任總負責，蔣佳海、陳紹軍兩位副主任具體負責，財務、醫療、合管辦等相關部門成員的合作醫療管理工作領導小組，將相關工作任務和職責落實到個人，從而保證了合作醫療工作的正常開展和有序進行。

㈡嚴格執行合療政策，規范使用合療資金。我們嚴格按《濱海縣新型農村合作醫療制度暫行規定》和《濱海縣新型農村合作醫療定點醫療機構管理辦法》的要求來開展診療服務。中心將“合作醫療住院病種住院目錄”印發至各臨床科室，要求

各位臨床醫師嚴格按照住院收治標準收治病人，我們始終堅持首診醫師負責制，各科室及各臨床醫師決不允許

推諉危重病病人。同時，我們嚴格按照規定，決不會將不符合住院條件的參保人收入住院，不得冒名住院或掛名住院。同時也決不能對參保人分解住院或對不應該出院的病人誘導、強制出院，根據病情需要，病人確需轉診時，應按照相關條件，填寫轉診書，手續完備，嚴格控制轉診率。不斷提高醫療質量，并嚴格控制因同一疾病二次住院在15天以上。在處理入院病人的過程中，我們嚴格按照縣合管辦的住院雙控管理辦法進行操作。2014年1至12月份，共計出院1143人次，平均住院日8天，人均住院費用1630.40元，檢查費用占比4.11%,藥占比51.64%，住院實際補償比51.64%，目錄內藥品使用率95.24%。

㈢加大督查力度，發現問題及時整改。中心合作醫療領導小組每月組織一次新農合工作督查力度，發現問題及時整改，在保證廣大參合群眾利益的基礎上，減少單位因政策執行出現問題而導致的扣款。

㈣加強合療政策學習，及時掌握合療政策。我們利用早會交班、領導小組集中會辦的機會加強對合作醫療政策的學習，讓所有經辦人員能及時了解最新的合作醫療政策，以做好合作醫療服務工作。

二、強化服務，合理診療，得到廣大參合群眾肯定。新農合工作作為一個面向廣大群眾的服務工作，我們始終將做好服務貫穿于整個工作始終，真正將一惠民工程落實到實處。

㈠熱情周到，講究效率，做好服務工作。對合作醫療補償工作，我們要求全體經辦人員牢記政策，熱情周到的做好解釋服務工作。合管辦補償我們實行“三次辦揭制”，即受理初審、完善材料、補償兌現，決不讓老百姓因一筆補償跑腿超過三次。

㈡合理檢查、合理治療，減輕百姓負擔。我們嚴格執行《江蘇省新型農村合作醫療基本藥物目錄》，目錄內藥品比例達95%以上，同時要求廣大醫務人員

在診療過程中做到合理檢查、合理用藥，切實減輕百姓負擔。

㈢ 廣泛接受監督、認真對待投訴。我們設立政策宣傳欄、舉報電話、意見箱。將新農合相關政策、藥品目錄、藥品價格公示；同時按月公示補償情況不，廣泛接受廣大群眾對合作醫療政策及服務行為的監督。確保執行政策規范化、透明化。在服務中，我們堅持“病人無過錯”，只要有投訴，必須有處理結果的工作原則。通過上述這一系列的舉措，我中心的合作醫療工作得到了廣大群眾的肯定。

總結2014年的工作，我們雖然完成合作醫療相關工作任務，但相對于縣衛生局及縣合管辦的工作要求還存在一定差距。在2014年工作中，我們將進一步強化質量管理，提高服務意識和服務水平，加強醫德醫風建設，真正做到“以病人為中心，以質量為核心”，進一步做好定點醫療機構的管理和服務工作。真正將新農合這一“惠民工程”工作做

好、做實。

二o一一年元月五日

2014年鄉鎮工作總結

一年來，在鄉黨委、政府的正確領導下，在同志們的支持和幫助下，通過不斷加強自身修養，努力提高個人素質，盡最大努力完成鄉黨委、政府交給的各項任務。現將一年來的工作總結匯報如下：

一、加強學習、提高認識

一年來，通過學習黨的政策、理論、方針，使自己在政治上、學習方面得到了較大的提高，此外認真學習了解國家的惠民政策及相關業務知識，提高自身的政策理論水平和業務工作能力，使自身的素質得到進一步提高。

二、立足本職、做好自身工作

新型農村合作醫療是一項民心工作、德政工程，是緩解當前農民“因病致貧，因病返貧”的惠農政策。本著“便民、高潔、廉潔、規范”為宗旨，全心全意為人民服務。在今年的籌資工作中，我鄉

按照市里的工作部署，加大宣傳力度，各村都采用了廣播、標語、宣傳單入戶等多種形式，擴大了社會知曉度，力爭做到家喻戶曉，解除農民的擔心，提高農民自我風險意識、自我保健意識、互助意識、參合意識。新型農村合作醫療工作時間緊，任務重，為確保籌資任務按時完成，鄉黨委、政府做到突出重心，統籌兼顧，狠抓落實，要求各村處理好籌資工作和其他工作的關系，扎實工作，做到“兩不誤，雙促進”。

在近一個月的時間里，通過鄉黨委、政府的領導和全體同志的共同努力，加強協調配合，認真工作，克服重重困難，全鄉共籌集資金1272550元，參合人數為25451人，參合率95%。

三、包村工作

按照鄉黨委、政府的安排，結合本職工作，積極配合村支部、村委，對春季植樹造林、夏秋兩季禁燒、村委換屆工作、合作醫療籌資、遠程教育、環境衛生整治等工作，都能按照鄉黨委、政

府的工作要求較好地完成。

四、存在的不足及打算

一年來，雖然各項工作都取得了較好的成效，但在看到成績的同時也看到了自己的不足，在今后的工作中一定要加強自身文化素質提高和工作能力的提升，要深入各村了解新農合存在的問題及時向上級領導匯報，新的政策要及時傳達到各村，把農村合作醫療工作做細、做實、做強，對待工作中的一些存在問題和疑難問題要做到有章理事，克難攻堅，確保各項工作順利完成。