第一篇：建立新型農村合作醫療制度的典型調查

建立新型農村合作醫療制度的典型調查

大三學年第一學期末，學校依照相關要求讓我們大學生在寒假期間進行社會實踐，這次的假期實踐與往常稍有不同，學校規定了實踐活動的范圍，也在學校的網站上提供了一些課題供我們參考，在大致瀏覽之后，我選定了“建立新型農村合作醫療制度的典型調查”這一課題進行了相關的研究。原因很簡單，一是我認為作為一個來自農村的大學生對農村合作醫療應當有一個較深刻的認知，二是身處基層更容易進行一些必要的實地調查以便更好地完成實踐活動。事先我與我家鄉所在地溧水縣白馬鎮上洋行政村村委會的相關人員取得了聯系，并獲取同意在一段時間內在其研究學習進行實踐活動。我選擇了從1月6日至1月20日為期兩個禮拜的實踐調研。

實踐前期，我通過相關信息的搜索查找對我國農村醫療制度的發展和成長有了一定程度認識。村委會的工作人員對我進行了詳細的講解，我有了更深入的了解：農村合作醫療是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度，在保障農民獲得基本的衛生服務，緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要作用。合作醫療在近50年的發展歷程中先后經歷了20世紀40年代的萌芽階段，50年代的初創階段，60-70年代的發展和鼎盛階段，80年代的解體和90年代以來的恢復和發展階段。至于新型合作醫療制度是從2003年起在全國部分縣試點，到2010年初步實現基本覆蓋全國農村居民。從2003年開始，本著多方籌資，農民自愿參加的原則，新型農村合作醫療試點地區增加，然后通過試點地區的經驗總結，為農村合作醫療全面開展創造基礎，截止2004年12月，相關數據顯示全國已有310個縣參加了新型農村合作醫療，參合率達到了72.6%，新農合政策范圍內住院費用支付比例力爭達到70%??

以上是工作人員傳達的關于農村合作醫療的一些信息，我又仔細地翻看了一些國家出臺的政策中相關的明文規定，發現國家對這一政策的制定是給予很大重視的，新農村合作醫療制度的作用是很大的。為了更好地了解村民對新型農村合作醫療制度的反響，我針對這次實踐課題我簡單地作了一個問卷，問卷上有3道選擇題：第一題是你是否需要農村合作醫療保障，第二題是你是否愿意參加新型農村合作醫療制度，第三題是你是否認為合作醫療利大于弊。做好問卷我就在村里對一些村民進行了問卷調查，根據村民對以上三個問題的回答進行了簡單統計得出：有95.2%的村民表示需要農村合作醫療保障，93.2%的村民表示愿意參加農村合作醫療制度，76.2%的村民認為新型農村合作醫療利大于弊。從該結果中可大致得出新型農村合作醫療為農民的健康提供了一定的保障，在某種程度上解決了農民的自我保障意識。據村委會工作人員介紹在農村里，因為舊農村合作醫療制度退出使得農村人口看病貴和看病難等問題突顯，極大影響了農民生活質量，而新型農村合作醫療制度的建立極大調動了農民參保積極性。

在問卷調查過程中，我也稍帶詢問他們對新型農村合作醫療制度是否滿意，被調查的村民中絕大多數對新型合作醫療制度的管理和服務體系比較滿意。只有個別農民認為需要改。然而新型農村合作醫療制度也存在著不可回避的問題，從新型合作醫療的宣傳不夠，在上述的問卷調查中我對不愿意參保的村民詢問理由，他們表示對這一制度不理解。認真分析了一下其中的原因大致有兩種：一是因為村民本身的理解能力有限，看不懂宣傳資料。二是因為宣傳不到位，不夠詳細，農民不了解藥品范圍和診療項目范圍，也不了解住院治療的補償標準等等。

從新型農村合作醫療制度運行來看，政府補貼不足導致保障水平低，從相關網站查到的有關數據顯示：92.98%的農民認為政府補貼不足，65.3%的農民認為大病補償比例低。同時由于鄉鎮、縣級定點的醫療機構的醫療條件差、設備老化，醫護人員技術水平低，部分患者不去指定的地點就醫而去選擇越級到市或者省定點醫療機構就診和治療，這在一定程度上給農民增添了困難，無論是在保障水平上還是在看病的效率上都大打折扣。

以上是簡單從幾個小方面對我國目前實行的農村合作醫療制度的分析.通過一些調查和研究表明農村醫療保障制度的建立與完善對于保障農民的醫療健康有著重要作用，盡管新型農村合作醫療制度目前尚有很多不完善的地方，我們應當認識到它的缺陷及時調整，積極關注農民對它的態度和要求，做到“急民之所急，想民之所想”，使得這一醫療制度更能適應當前我國的農村實際情況，讓廣大的農民真正感受到國家和政府的關懷，切實享受到新型農村合作醫療的實惠。人民群眾的力量是巨大的，廣大人民群眾是一個國家生存和發展的基礎，只有人民安穩了，國家才能穩健發展。國家這一政策的出臺也是體現我國政府是一個以人為本，為人民服務的好政府。

通過這次的假期實踐活動，我受益匪淺，讓我對國家和政府作用的認識更加深刻，我國是人民民主專政的社會主義國家，黨和國家切實維護著人民的根本利益，作為一個公民我們應當積極相應國家的政策，同時也應當給予支持和意見。我們大學生在祖國的培育下，在校期間應當認真學好科學文化知識，勇于吃苦，用智慧武裝頭腦，強健自己的體魄，為今后效力于黨和國家人民打下扎實基礎。在踏入社會投入到工作崗位上時，要從大局出發，時刻把國家和人民的根本利益放在首位。

第二篇：建立新型農村合作醫療制度的典型調查

暑期社會實踐調查報告 姓名：邱建美

院系：安徽大學江淮學院計算機系

年級：2010級

專業：計算機科學與技術

宿舍地址：江園D棟409

電話號碼：150569427

43建立新型農村合作醫療制度的典型調查

【摘要】隨著新農村建設的推行，新型農村合作醫療作為其中的一項不可或缺的內容，正放開步伐走向了千家萬戶。無疑這給百姓帶來了福音，讓大部分地區的醫療水平有了明顯著的提高，但是其中任然存在不可忽視的問題。關鍵詞: 新型農村合作醫療主動自愿統籌平衡

正文：

一 初建新型農村合作醫療

當新農村建設成為國家和社會關注的焦點時，作為其重要組成部分的“新農合”也漸漸引起了人們的注意，尤其是我們的農民子弟。建立新型農村合作醫療制度是為切實解決農民朋友看病難的看不起病、吃不起藥、住不起院等問題的一項重要措施?！敖⑿滦娃r村合作醫療制度是新形勢下黨中央、國務院為切實解決農業、農村、農民問題,統籌城鄉、區域、經濟社會協調發展的重大舉措”。①

曾經，因為一場病，有多少人為了治療而債臺高筑而傾家蕩產，又有多少人因為無力支付高額的治療費用耽誤了治療。因病致貧的現象屢見不鮮，尤其是生活在農村的農民更易出現看病難、看病不及時而耽誤治療等問題。

近幾年，政府出臺了新型農村合作醫療，著實的解決了很多令農民朋友頭疼的問題。

二 新型農村合作醫療帶來的福音提高了農民對健康的認識度

有病不治，小病拖成大病的現象在以往的農村已經是常見現象，如今“新農合”的實施讓這種現象一步步的退離我們的農村。這一舉措很大程度上扭轉了農民朋友一些不科學的就醫習慣，也充分利用了農村衛生資源。隨著看病費用門檻的降低，也使農民傳統的看病習慣發生了悄然的變化。從開始的有病不治到有病快治，從小病拖成大病轉變到有病不再拖?讓農民的醫療消費觀和健康觀都發生了新的變化，醫療衛生需求也開始進一步上升。減輕了農民看病的醫療費用

過去，因病致貧的現象在農村可謂是屢見不鮮，治病也一直是農民朋友的一個心病，看不起病又困擾了多少人。合作醫療執行后，減免的醫療費用又從鬼門關拉回來了多少條生命，讓多少人又看到了曙光，看到了希望。雖說這一舉措沒有徹底解決因病致貧的問題，但也很大程度的減輕了農民的負擔。不說一定能把病治好，至少讓農民可以進得了醫院，能看得起病。農民的健康有了雙重保障

當新型農村合作醫療走近農民朋友身邊時，不僅僅是自己、家人時刻關心著他們的健康狀況，“新農合”的醫生們也在時刻注意著他們的身體變化情況。到時間該檢查的時候如果他們忘了，“新農合”的醫生們也會及時通知他們去檢查，以免因為

看的不及時，出現新的異常狀況。不僅有家人的關心，醫生也會在他們的身邊時刻提醒著。

三“新農合“的不足之處

盡管新農村合作醫療有著諸多的好處，但是其中不乏也有很多做的不到位的地方，存在很多的不足。補助標準低，患者負擔仍較重

雖然看病有了補助，但很多農民反映補助的比例任然不夠，尤其是患病住院補助率比較低，在外縣醫院住院更低，若出了省，很多地方甚至沒有。有些慢性病如支氣管炎，必須常年用藥，醫藥費也不在少數，但是能補助的卻很少，甚至沒有，也給了他們很大的壓力，負擔也比較重。目錄內藥品范圍狹窄，部分藥品價格任很高

很多農民擔心藥價上漲，同時診療費用又高，因此部分農民誤認為合作醫療是衛生部門搞行業壟斷，賺取粗淺民利潤，起不到實行合作醫療保護農民利益的初衷。而門診、跌打損傷等也不在該保險范圍內，無疑更是讓農民的擔心又加劇了一番。宣傳力度不到位

現有的宣傳多集中在介紹新型農村合作醫療給農民帶來的表面好處上，沒有樹立起農民的風險意識,許多農民并不真正了解新型農村合作醫療制度的意義!沒有從根本上使得農民信服，農民自然也沒辦法心甘情愿的參加這樣的醫保。農民對推行新農合的目的、意義缺乏深入了解，宣傳發動工作尚有差距，致使少數農民對實施新農合的認識還不足，對新型農村合作醫療政策只知皮毛。登記、理賠程序過于繁瑣

有些新型農村合作醫療是要農民先墊付，這樣如果一些農民借不到錢還是看不起病，然后持著有關手續到合作醫療報帳中心申報，最后又要去信用社領錢。有的村莊離報帳中心和信用社很遠，來回的車費都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農民許多不畢業的麻煩，降低了農民的滿意度。

四改進建議加大宣傳力度

新型農村合作醫療相關工作人員需要跟農民表達清楚保險的本質是什么。讓農民對他們所買的保險有一個清楚的認識，讓他們主動的自愿的去買這份保險這份平安。加大政府對農村醫療的投入力度

新型農村合作醫療作為新農村建設的重要組成部分，有利于引導農民進行合理的健康投資，提高農民的健康水平，讓農民看得起病，吃得起藥。監管機構和醫療機構分開治理

合作醫療辦應該從衛生系統獨立出來，或者至少有獨立的監管權限，避免出現獨裁的情形。擁有獨立的權限可以避免衛生系統為尋求自己的利益最大化而提供過

渡醫療，減少基金的不必要流失，保證醫療專項基金的合理透明適作。也讓農民看在眼里，信在心上。

結束語：

在勾畫建設社會主義新農村的藍圖的背景下，我國提出了建立新農村合作醫療制度，新型農村合作醫療是涉及千家萬戶、維系農民健康的一項“民心工程”。

通過此次的調查，我發現農村醫療保健水平有了很大的提高，也給農民的健康提供了一定的保證。在實踐過程中也遇到了不少的困難，對與國家政策的不了解只有不斷的查資料，我覺得對于現代的學生來說還是要有所了解國家的政策，關心國家大事，這對于我們踏入社會也是有很多幫助的。這次的調查提高了我的實踐水平，也極大的豐富了我的暑假生活，讓我成長了不少。參考資料：

①田千山.淺談新型農村合作醫療制度[J].新疆社科論壇，2009(1)

第三篇：建立新型農村合作醫療制度的典型調查

暑期社會實踐調查報告

姓名：王志華

院系：安徽大學江淮學院 經濟系

年級：2012級

專業：電子商務

建立新型農村合作醫療制度的典型調查

【摘要】目前我國新農村建設的大力推行，新型農村合作醫療制度作為其中的一項總要內容，正大步走向千家萬戶。這是一項福音工程，讓大部分地區的醫療狀況得到改善，但是這其中野有諸多不足。

關鍵詞: 新型農村合作醫療統籌發展

正文：

一、“新嬰兒”——新型農村合作醫療

當新農村建設成為國家和社會關注的焦點時，作為其重要組成部分的“新農合”也漸漸引起了人們的注意，尤其是我們的農民子弟。建立新型農村合作醫療制度是為切實解決農民朋友看病難的看不起病、吃不起藥、住不起院等問題的一項重要措施?！敖⑿滦娃r村合作醫療制度是新形勢下黨中央、國務院為切實解決農業、農村、農民問題,統籌城鄉、區域、經濟社會協調發展的重大舉措”。①

曾經，因為一場病，有多少人為了治療而債臺高筑而傾家蕩產，又有多少人因為無力支付高額的治療費用耽誤了治療。因病致貧的現象屢見不鮮，尤其是生活在農村的農民更易出現看病難、看病不及時而耽誤治療等問題。

近幾年，政府出臺了新型農村合作醫療，著實的解決了很多令農民朋友頭疼的問題。

二、新型農村合作醫療的優點減輕了農民看病的醫療費用

過去，因病致貧的現象在農村可謂是屢見不鮮，治病也一直是農民朋友的一個心病，看不起病又困擾了多少人。合作醫療執行后，減免的醫療費用又從鬼門關拉回來了多少條生命，讓多少人又看到了曙光，看到了希望。雖說這一舉措沒有徹底解決因病致貧的問題，但也很大程度的減輕了農民的負擔。不說一定能把病治好，至少讓農民可以進得了醫院，能看得起病。提高了農民對健康的認識度

有病不治，小病拖成大病的現象在以往的農村已經是常見現象，如今“新農合”的實施讓這種現象一步步的退離我們的農村。這一舉措很大程度上扭轉了農民朋友一些不科學的就醫習慣，也充分利用了農村衛生資源。隨著看病費用門檻的降低，也使農民傳統的看病習慣發生了悄然的變化。從開始的有病不治到有病快治，從小病拖成大病轉變到有病不再拖?讓農民的醫療消費觀和健康觀都發生了新的變化，醫療衛生需求也開始進一步上升。農民的健康有了雙重保障

當新型農村合作醫療走近農民朋友身邊時，不僅僅是自己、家人時刻關心著他們的健康狀況，“新農合”的醫生們也在時刻注意著他們的身體變化情況。到時間該檢查的時候如果他們忘了，“新農合”的醫生們也會及時通知他們去檢查，以免因為看的不及時，出現新的異常狀況。不僅有家人的關心，醫生也會在他們的身邊時刻提醒著。

三、“新農合“也有不足登記、理賠程序過于繁瑣

有些新型農村合作醫療是要農民先墊付，這樣如果一些農民借不到錢還是看不起病，然后持著有關手續到合作醫療報帳中心申報，最后又要去信用社領錢。有的村莊離報帳中心和信用社很遠，來回的車費都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農民許多不畢業的麻煩，降低了農民的滿意度。宣傳力度不到位

現有的宣傳多集中在介紹新型農村合作醫療給農民帶來的表面好處上，沒有樹立起農民的風險意識,許多農民并不真正了解新型農村合作醫療制度的意義!沒有從根本上使得農民信服，農民自然也沒辦法心甘情愿的參加這樣的醫保。農民對推行新農合的目的、意義缺乏深入了解，宣傳發動工作尚有差距，致使少數農民對實施新農合的認識還不足，對新型農村合作醫療政策只知皮毛。目錄內藥品范圍狹窄，部分藥品價格任很高

很多農民擔心藥價上漲，同時診療費用又高，因此部分農民誤認為合作醫療是衛生部門搞行業壟斷，賺取粗淺民利潤，起不到實行合作醫療保護農民利益的初衷。而門診、跌打損傷等也不在該保險范圍內，無疑更是讓農民的擔心又加劇了一番。補助標準低，患者負擔仍較重

雖然看病有了補助，但很多農民反映補助的比例任然不夠，尤其是患病住院補助率比較低，在外縣醫院住院更低，若出了省，很多地方甚至沒有。有些慢性病如支氣管炎，必須常年用藥，醫藥費也不在少數，但是能補助的卻很少，甚至沒有，也給了他們很大的壓力，負擔也比較重。

四、改進建議加大政府對農村醫療的投入力度

新型農村合作醫療作為新農村建設的重要組成部分，有利于引導農民進行合理的健康投資，提高農民的健康水平，讓農民看得起病，吃得起藥。加大宣傳力度

新型農村合作醫療相關工作人員需要跟農民表達清楚保險的本質是什么。讓農民對他們所買的保險有一個清楚的認識，讓他們主動的自愿的去買這份保險這份平安。監管機構和醫療機構分開治理

合作醫療辦應該從衛生系統獨立出來，或者至少有獨立的監管權限，避免出現獨裁的情形。擁有獨立的權限可以避免衛生系統為尋求自己的利益最大化而提供過渡醫療，減少基金的不必要流失，保證醫療專項基金的合理透明適作。也讓農民看在眼里，信在心上。

結束語：

在勾畫建設社會主義新農村的藍圖的背景下，我國提出了建立新農村合作醫療制度，新型農村合作醫療是涉及千家萬戶、維系農民健康的一項“民心工程”。

通過此次的調查，我發現農村醫療保健水平有了很大的提高，也給農民的健康

提供了一定的保證。在實踐過程中也遇到了不少的困難，對與國家政策的不了解只有不斷的查資料，我覺得對于現代的學生來說還是要有所了解國家的政策，關心國家大事，這對于我們踏入社會也是有很多幫助的。這次的調查提高了我的實踐水平，也極大的豐富了我的暑假生活，讓我成長了不少。參考資料：

①田千山.淺談新型農村合作醫療制度[J].新疆社科論壇，2009(1)

第四篇：新型農村合作醫療情況典型調查的論文

新型農村合作醫療制度典型調查

新型農村合作醫療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農

一、新型農村合作醫療的含義

民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

二、新型農村合作醫療的產生背景

中國有13億人口，其中多數生活在農村，農民的醫療衛生問題一直受到政府的關注。20世紀五、六十年代，中國政府曾經在全國推行農民與鄉村集體共同出資、農民之間互助共濟的合作醫療制度，較好地解決了農民的基本醫療衛生問題，受到世界衛生組織和很多發展中國家的推崇。20世紀80年代以后，隨著經濟體制改革的推進，合作醫療賴以生存的集體經濟逐漸解體，加上制度本身固有的缺陷，傳統合作醫療開始出現大面積滑坡，大部分農民成為自費醫療群體，疾病經濟負擔日益沉重，“因病致貧、因病返貧”問題十分突出。為了減輕農民的疾病經濟負擔，緩解農民“因病致貧、因病返貧”的問題，2002年10月，《中共中央國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》明確提出各級政府要積極引導農民建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度。

新型農村合作醫療是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度，在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內受到農民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。在1974年5月的第27屆世界衛生大會上，第三世界國家普遍表示熱情關注和極大興趣。聯合國婦女兒童基金會在1980～1981年年報中指出，中國的“赤腳醫生”制度在落后的農村地區提供了初級護理，為不發達國家提高醫療衛生水平提供了樣本。世界銀行和世界衛生組織把我國農村的合作醫療稱為“發展中國家解決衛生經費的唯一典范”。但自70年代末到80年代初，由于農村合作社體制的逐步解體，隨農村內的“工分制”瓦解，赤腳醫生無法通過從事醫療活動來換取工分進而獲得糧食等其他生活資料，赤腳醫生便完全喪失了外出行醫的動力。另外，由于合作社的瓦解無法再為村內衛生所的正常運行提供資金來源，導致村內的公共衛生機構無法繼續支撐而瓦解。所以從赤腳醫生和村內衛生所這兩方面來看，自從合作社體制瓦解以后，農村內的公共醫療機制基本上呈現著真空的狀態。合作醫療在將近50年的發展歷程中，先后經歷了20世紀40年代的萌芽階段、50年代的初創階段、60～70年代的發展與鼎盛階段、80年代的解體階段和90年代以來的恢復和發展階段。面對傳統合作醫療中遇到的問題，衛生部組織專家與地方衛生機構進行了一系列的專題研究，為建立新型農村合作醫療打下了堅實的理論基礎。1996年年底，中共中央、國務院在北京召開全國衛生工作會議，江澤民同志在講話中指出：“現在許多農村發展合作醫療，深得人心，人民群眾把它稱為“民心工程”和“德政””。隨著我國經濟與社會的不斷發展，越來越多的人開始認識到，“三農”問題是關系黨和國家全局性的根本問題。而不解決好農民的醫療保障問題，就無法實現全面建設小康社會的目標，也談不上現代化社會的完全建立。大量的理論研究和實踐經驗也已表明，在農村建立新型合作醫療制度勢在必行。

三、農村新型合作醫療的實施及補助辦法

對于所調查的金寨縣，其農村新型合作醫療的參合對象為具有縣域農業戶籍的農村居民;在金寨長期居住或在金寨投資興辦實業的外來人員，沒有在戶籍所在地參加合作醫療的，可在現居住地就地參加新型農村合作醫療。

實施合作醫療制度遵循的原則為以農戶為單位家庭全員參加的原則；以住院補償為主、兼顧慢性病和村門診統籌治療的原則；以收定支、收支平衡、保障適度、可持續運行的原則；農民代表參與管理和監督，實行公開、公平、公正的原則；便民服務和高效運轉的原則。

參合者用藥按照《國家基本藥物目錄》、《安徽省補充品種》及《安徽省新型農村合作醫療藥品目錄（2010版）》；診療范圍按照《安徽省新型農村合作醫療基金不予支付和支付部分費用的診療項目與服務設施范圍（試行）》執行。

全縣實施合作醫療制度的領導機構為縣新型農村合作醫療管理委員會（簡稱縣合管會），其職責是貫徹落實中央及地方各級政府有關合作醫療方針政策，制定全縣合作醫療實施辦法；指導、督促有關職能部門和各鄉鎮履行職責，保證合作醫療制度順利實施；查處和糾正各種違反合作醫療制度的行為；定期向縣人大、縣政府和上級主管部門報告合作醫療運行情況。全縣實施合作醫療制度的監督機構是縣新型農村合作醫療監督委員會（簡稱縣合監會），其職責是監督全縣合作醫療領導組織及各級經辦機構履行職責情況；監督全縣合作醫療基金的收支使用等情況。全縣實施合作醫療制度經辦機構是縣新型農村合作醫療管理中心（簡稱縣合管中心），其職責是負責管理與指導全縣基層合作醫療經辦機構的工作，每季度向縣合管會、合監會和上級主管部門報告合作醫療運行情況；審定定點醫療機構，制定定點標準，實行動態管理，并指導、督促其履行職責；辦理全縣醫藥費用補償審批和結算手續，每半年向社會公布全縣合作醫療基金收支、使用等情況，接受社會監督；負責實施新型農村合作醫療信息化建設；負責全縣合作醫療其它日常工作。鄉鎮實施合作醫療制度的經辦機構是鄉鎮新型農村合作醫療管理辦公室（簡稱鄉鎮合管辦），其職責是在鄉鎮政府的領導下，負責農民自籌資金收取和繳納的具體工作；受縣合管中心委托，與參合農戶簽訂參加合作醫療協議，向參合農戶發放《新型農村合作醫療就診卡》；受縣合管中心委托，安排與指導本鄉鎮合管辦的結報員（駐當地定點醫療機構）承辦轄區內參合者醫藥費用的審核、補償，并每季度向社會公布本鄉鎮參合者醫藥費補償等具體情況，接受社會監督；負責所在鄉鎮合作醫療的宣傳、咨詢、服務，以及農戶的信息資料收集、檔案建立、統計臺賬等工作；檢查、督促定點醫療機構認真執行合作醫療各項政策，及時處理和解決參合患者在就醫過程中所發生的醫患糾紛和矛盾；指導村（居）委會合作醫療監管組織制定相應制度，抓好以公開合作醫療實施情況為重要內容的監督與管理工作。

2010年金寨縣新型農村合作醫療補助標準為年人均120元，其中，中央財政補助60元，省財政補助45元，縣財政承擔15元，農民個人繳費為30元。

四、金寨縣九龍村新型合作醫療2010年運行情況通報

從整體態勢上看，新型農村合作制度運行平穩有序，參合農民得到較多實惠。農民參合率穩中有升。2010年全村動員382戶、1147戶參加了新型農村合作醫療，農民參合率98.59%，高于全省平均水平。同時農民受益面逐年擴大。元至12月份參合農民受益524人次,其中獲得補償額萬元以上57人。參合農民受益率8、7%。其中：住院補償202人次,住院受益率12、3%；慢性病門診補償454人；計劃生育定點分娩補償344人；村級門診補償605人。本補償受益面高于歷年水平。另一方面農民參合補償額不斷提高。元至12月份累計發生各類補償支出483.73萬元，基金總支出占當年基金總規模的-1.2%，當年基金全部支出完尚動用歷年累計滾存結余81.28萬元,其中：住院補償支出966.98萬元；慢性病門診補償52.05萬元；計劃生育定點分娩補償51.46萬元；門診統籌補償67.97萬元(其中五保戶門診定額補助53.24萬元)。當年節余率為-3.2%，累計結余率16.5 %（含風險金和當年中央未到位資金）。本補償額明顯大于上年。

五、新型農村合作醫療存在的問題及弊端

新型農村合作醫療內容是中國政府為提高農民的健康和醫療保障水平而進行的積極探索，是建設社會主義新農村和構建社會主義和諧社會的重要內容。但其仍存在一些問題，其主要體現在：

以“大病統籌”為主的模式難以從根本上解決農民醫療問題。新型農村合作醫療以“自愿參保”為原則。雖然人均10元的繳費標準不會給農民帶來太大的經濟負擔，但是健康的青壯年人群患大病風險較小，參與積極性較低，風險較大的高危人群則傾向于參加，這樣逆向選擇極容易導致農村合作醫療基金入不敷出。在政府投入能力有限的情況下，提高繳費標準將是維持新農合基金運轉的唯一選擇，但是費率的提高必定使農民的參合率下降，導致新農合基金最終崩潰。同時，“只報銷大病”容易誘發農民將“小病當成大病醫”的道德風險，造成醫療支出的急速上升。此外，和大病相比，對農民健康威脅更為普遍的是常見病和多發病，1998年全國衛生服務總調查表明，農村約有37.7%的病人發病后并未及時就醫,很多農民的大病都是由于耽誤對小病的治療而形成的。只負責大病統籌而疏于對小病的防治和保健工作，必定不能從根本上改善農民的醫療保障狀況。

相同的人均繳費標準對于不同收入水平的農民有失公平。在新農合開展初期，制定統一的繳費標準是操作起來最簡便的方法，但是在我國廣大的農村地區，農民之間收入差距較大。收入較高的農戶往往愿意參合，因為在大多數地區，只需繳納10元就可獲得部分“大病”醫療保障，回報率較高。而對于很多人均純收入不足百元的貧困農民群體，10元參合費仍是一筆不小的開支，而且繳納后不能馬上見到實效，因而參與積極性較低。結果就是——富裕的農民獲得了農村合作醫療的好處，而貧困的農民仍然沒有得到任何保障，這顯然違背了建立新型農村合作醫療防止農民“因病致貧、因病返貧”的初衷。

農民自愿參合的積極性不高。農民自愿參與是新型農村合作醫療順利推行的基礎和根本保證。雖然統計數據顯示試點地區農民的參合率大都達到70%以上，但是這些試點一般都是經濟發展相對較好地區，農民的支付能力較強，而且當地政府為了產生示范帶動效應，加強了宣傳投入力度，有些地方為了高參合率甚至出現在強制參合的現象。然而現實情況是在經濟欠發達地區，農民對參加新農合的積極性普遍較差。以欠發達的江西贛州為例，調查結果顯示50%的參合農戶是在干部到家中說服后才交的，20%的農戶只是盲目地“別人交，我也交”。在已參合的農戶中，70%的人不了解參合知識，絕大多數農戶對農村合作醫療的目的和意義一知半解，普遍對繳納的10元參加的新農合抱有較高期望值，希望能馬上得到回報，然而現實狀況（大病統籌）又使農戶積極性受挫，參合率自然不高。

農村合作醫療籌資效率低下，成本過高。由于農民對新農合了解甚少，自愿參保積極性很低，為了保證較高的參合率，很多工作人員不得不挨家挨戶進行宣傳、說服工作，大部分的參合額都是工作人員一個一個談出來的。再加上農村地區農民居住非常分散，交通不便，更增加了籌資成本。另外，工作人員辦事效率低下也是導致高籌資成本的重要原因。贛州市的調查顯示，只有30%的工作人員主動學習合作醫療知識，大部分工作人員都是按部就班地進行宣傳講解工作，辦事效率自然就低。據了解，60%的農民對工作人員的工作作風不滿意，進一步挫敗了農民的參合積極性。

農村合作醫療基金管理水平有待提高?，F行的新農合基金管理模式主要有獨立管理模式、銀行（信用社）管理模式和保險公司參與模式三種。大部分試點地區采取的是“小而全”的獨立管理模式，即各地區建立一套完整獨立的、自上而下的管理系統，并配合一整套軟、硬件措施。這樣做雖然相對簡單，但是它造成了條塊分割、自成體系、相互不能兼容的局面，成為各級地方財政的沉重包袱。尤其是在經濟欠發達的中西部地區，這種浪費的負面影響是相當大的。部分地區采用了在銀行（信用社）設置基金帳戶，做到專戶儲存、專帳管理、專款專用。雖然這樣充分利用了銀行龐大的業務網絡，在收入和支出兩個環節降低了管理成本，但是銀行（信用社）的介入只是部分的，介入層次也很低，并不能真正提高新農合基金的管理和使用效率。少部分地區在新農合基金的管理中引入了保險公司。雖然保險業參與有利于控制新農合的運行風險，有利于節約政府成本，但是保險公司面臨的最大問題就是對醫療機構的管控力度偏弱，對醫療費用上漲的控制還不夠，而且引入保險公司又增加了保險公司與政府有關部門、醫療機構和參合農戶的協調難度。

農村醫療救助制度和農村合作醫療制度未有機地結合。醫療救助制度是由政府統籌協調，民政部門組織實施，衛生、財政部門配合，對患大病農村五保戶和貧困農民家庭的醫療費用按一定標準給予適當補助，以緩解其因病致病的一種制度。雖然醫療救助和新農合都是為了共同解決農民看病就醫問題，但二者各有一套獨立的籌資渠道、主管部門和工作對象。醫療救助資金主要來源于中央和地方預算、福利彩票的銷售和社會捐助等，新農合資金則是由中央、地方和農戶個人各負擔1/3。醫療救助制度的運行依靠各地民政部門建立的管理機構，而新農合工作的開展則依賴于政府指導建立的單獨的組織協調機構和經辦、監管機構。總之，醫療救助和新農合在農村地區是完全割裂運行的，二者在機構設立、人員配備上存在大量的重疊，導致財政支出的巨大浪費。

農村基層醫療機構服務水平低。在全國大部分省市基本上都實現了鄉鎮有衛生院，村村有衛生室，但是由于醫療設備條件差，醫務人員素質低，并不能滿足參合農民的醫療需求。以安徽省16個“新農合”試點縣為例，盡管在鄉鎮衛生院就醫可比鄉外就醫多報銷20%的醫療費用，但由于鄉鎮衛生院服務水平太低，60%的農戶不得不選擇在費用更高的縣及縣以上的大醫院就醫。更為嚴重的是，很多農村基層醫療機構限入了“缺人才——發展緩慢——經營困難——更缺人才”的惡性循環。據四川省衛生廳統計，四川全省鄉鎮衛生院中無專業學歷的醫務人員占40%，本科、?？茖W歷的人員僅占9.8%，鄉村醫生中大專學歷為1%，無專業學歷的為72.5%，農村醫療人才匱乏已成為阻礙“新農合”長期安全運行的重要隱患。

農村醫療機構服務監管不完善。目前，新農合醫療費用報銷基本上限于公立衛生系統，并選擇定點醫療單位時也沒有引入競爭機構，這就保護了落后的公立衛生機構，不利于醫療機構工作效率的提高。而且有調查顯示，很多醫院被新農合選為定點醫療單位后，次均住院費和門診費用上漲較快，不合理用藥、不合理檢查問題比較突出，農民從報銷中得到的實惠被不斷上升的醫療費用抵銷了，在一些地區，甚至出現了醫患雙方共同欺騙新農合組織，騙取醫療補助的現象。

六、新型農村合作醫療的新體現

新型農村合作醫療制度同傳統的農村合作醫療制度相比，有很多的新穎之處。其主要體現在：

新的資金籌措方式，過去的合作醫療資金籌措方式為農民自己出錢，互助互濟，而新型農村合作醫療則是在農民自愿的原則下，農民每年支付一些錢，國家則支付二倍的錢，用于為農民解決看病難的問題;

新的報銷辦法，過去的合作醫療制度一般是平均主義的報銷辦法，資金的使用沒有重點，而新型合作醫療的報銷方式則是以大病統籌為主，把70%的資金用于大病、重病的報銷上，避免農民一家人因病致貧、返貧；

報銷封頂線的出現，新型農村合作醫療制度的費用報銷有封頂線，而非全部包干，此舉可使得更多的農民能夠得到資金的支持，從而避免了一兩個大病病人把合作醫療基金用光的現象；

新的資金管理方式，新型農村醫療合作制度的基金采取專戶存儲，?？顚Ｓ玫姆绞剑瑖澜魏螁挝缓蛡€人違法挪用，參加合作醫療的農民到縣（市）、鄉（鎮）、村定點醫療機構就診時，可直接按規定減免或報銷部分醫藥費用，定點醫療機構定期將所減免或報銷的資金數額以及相關憑據報到縣（市）或鄉（鎮）新型農村合作醫療經辦機構，經審核后開具申請支付憑證，交由代理銀行辦理資金結算業務，直接將資金轉入有關醫療機構的銀行賬戶，做到新型農村合作醫療基金收支分離，管用分開，封閉運行；

促進了農村醫療工作的新發展，起源于二十世紀六十年代的我國農村合作醫療，在全世界是個創舉，曾受到國際上的好評，成為解決農民就醫負擔問題的一個很重要的舉措。但由于籌資率太低，農民個人有的出幾毛錢，有的出幾塊錢的籌資總量已經遠遠不能解決幾十年后的農民就醫所花銷的費用，加之沒有一套行之有效的管理辦法，所以，風行一時、得到廣大農民群眾贊賞的合作醫療極大地萎縮。而借新型農村合作醫療制度開展的這個東風，許多省份都加強了村衛生室、鄉衛生院和縣醫院三級醫療機構的建設，有力地促進了農村醫療衛生工作的新發展。

七、建立新型農村合作醫療制度的意義

新型農村合作醫療制度作為一種農村醫療互助共濟制度，它是中央、國務院在新時期著眼于全面推進小康社會建設，提高農民健康水平，切實解決“三農”問題，加快農村經濟社會快速發展做出的重大舉措，對加強農村醫療衛生體系建設，全面推進社會主義新農村建設具有重要的現實意義和深遠的歷史意義。有利于實現全面建設小康社會的目標，是構建社會主義和諧社會的重要舉措。

建立新型農村合作醫療制度，是解決“三農”問題的重要措施：自改革開放以來，我國的社會保障制度進行了重大改革，為我國經濟社會發展做出了重大貢獻。但是，受經濟社會發展水平的制約，目前我國的社會保障制度主要還是為城鎮居民設計，廣大農村還實行家庭保障為主，農民醫療費用完全靠個人支付，經濟負擔較重，許多農民小病拖、大病扛，因病制貧、因病返貧現象較為突出。這不僅嚴重威脅著農民的身心健康，也嚴重影響了農村經濟發展和社會穩定。因此，進一步解決新形勢下的農村醫療衛生問題，必須從各地農村具體實際出發，在做好充分準備和農民自愿的基礎上，建立新型農村合作醫療制度，它既保障了農民患大病可以住院治療，又適當報銷門診醫療費，最終解決農民就醫難的問題，從根本上維護了農民群眾的切身利益，消除了廣大農民的后顧之憂，調動了廣大農民從事農業生產的積極性，推動了農業和農村經濟發展。所以說，新型農村合作醫療制度是黨和政府關心農民疾苦的“民心工程”、“德政工程”，是代表人民群眾根本利益、實踐“三個代表”重要思想的具體體現。

建立新型農村合作醫療制度，是完成歷史重任的迫切要求：黨的十六大明確提出，在本世紀頭20年，集中力量全面建設惠及十幾億人口的更高水平的小康社會。在此基礎上再繼續奮斗幾十年，到本世紀中葉基本實現現代化，把我國建成富強民主文明的社會主義國家。進而使廣大人民群眾從自己的切身體會中感到社會主義制度具有無比巨大的優越性，從內心擁護、愛戴和捍衛我們黨，進而鞏固我們黨的執政基礎。但我們也必須看到，完成我們黨所肩負的歷史重任，難點在農村、重點也在農村。換言之，沒有農民的小康，就沒有全國的小康，沒有農村的穩定，就沒有全國的穩定，沒有農村的現代化，就沒有全國的現代化，全面建設小康社會和基本實現社會主義現代化的歷史重任將無法如期完成，我們黨將喪失大量的執政基礎，我們黨的執政地位也無法鞏固。要完成我們黨所肩負的歷史重任，也要求建立新型農村合作醫療制度。否則，農民就醫難的問題就無法得到解決，農民抵御疾病風險的能力難以提高，農民的身體健康得不到保障，“三農”問題就不能徹底得到解決，必然制約和影響農業和農村經濟的快速發展。實行新型農村合作醫療制度，不僅可以減輕農民因病帶來的經濟負擔，使農民的醫療問題得到保障，而且還能進一步凝聚民心，調動農民群眾從事農業生產的積極性性，切實增加收入，進而促進全面建設小康社會和社會主義現代化建設目標的實現，不斷提高我們黨駕馭社會主義市場經濟的能力，以及適應全面建設小康社會和實現社會主義現代化建設的要求。

建立新型農村合作醫療制度，能夠提升農村人力資源素質，促進農村勞動力合理流動：我國農村人力資源數量大，但素質并不高，人力資源能力低，是影響我國人力資源能力的最大人群。越來越多的人力資本理論表明，經濟增長的主要動力很大程度來源于人力資本。而健康投資是人力資本投資的重要形式之一。著名學者舒爾茨在對農業的研究中指出：“為了耕種土地，健康的身體及所具有的精力和耐力是重要的。”在向農民投資的類別中包括“保健設施和服務，廣義地來講包括所有影響農民的壽命、力量和精力、活力的支出都應屬于主要投資類別。”健康的身體是農民生存的重要條件，它能夠提高勞動力的邊際生產力，使之能有更多的產出和效益，可為農村剩余勞動力轉移創造條件，拓寬增加農民收入的渠道。國家實行新型農村合作醫療制度，并配合農村公共衛生制度、醫療救助制度和農村衛生醫療服務制度建設，加大農村醫療保障制度建設的支持力度。這對農村居民防病治病，提高健康水平，提升農村人力資源能力，促進農村勞動力合理流動具有重要的現實意義。不能有效地轉移農村規模龐大的剩余勞動力，對于國家、社會和農民個人來說都是問題。新型農村合作醫療制度可從體能上提升農村人力資源的能力，增強其就業能力，對增加農民收入、提高其社會地位，以及對農村和社會的穩定都大有益處。

建立新型農村合作醫療制度，有助于消除農村貧困：實行家庭聯產承包責任制后，農民的生活條件有很大改善，但受連年來糧食價格偏低等因素的影響，農民收入水平提高較慢，一些貧困地區的農民收入僅能維持一般消費支出，很難有能力承擔高額的疾病醫藥費。雖然國家采取了一系列政策促進農民增收，使得這一問題得到一定程度的緩解。但是，同時我們也看到了促進農民增收這一任務的艱巨性，部分農戶因為家庭成員換大病成為困難戶的問題依然存在。農民收入水平偏低，難以承擔日益高昂的醫療費用，農民收入低——患病——貧困——患病可能性仍然很大。實行新型農村合作醫療制度就是組織廣大農民團結互助，共同抵御疾病風險，對患病農民給予一定比例的經濟補償，避免農民再度因病致貧。新型農村合作醫療制度的長期實行，將在一定程度上消除貧困的根源，使農民擺脫貧困的羈絆，逐步走上富裕之路。

建立新型農村合作醫療制度，是政府“以人為本”的執政理念的具體體現：健康問題不僅關系著全體人民的切身利益，也將影響著一個國家的經濟發展和社會穩定。我國農村人口占全國人口的大多數，農民的健康狀況如何，決定著整個民族的健康水平和社會文明程度。政府組織實施新型農村合作醫療制度體現了國家對農民健康權的重視，體現了對人的基本關懷，是“以人為本”執政理念的具體體現。

八、對新型農村合作醫療制度的建議

加強農民的思想宣傳工作。通過提高政府工作人員的素質和辦事效率，轉變粗放型的宣傳工作，讓廣大農民意識到這種制度既不是政府的一項恩惠，也不是農民的一項負擔，而是在政府的幫助、主導下的一項農民互助共濟保障制度。

改善農村醫療機構的服務水平。加強對農村基層衛生技術人員的培訓，提高農村醫療人員的專業知識和技能，同時加大對農村醫療機構的投入力度，引進先進設備，改善醫療環境，從硬件設施上保障合作醫療制度的完善。

探索建立穩定的合作醫療籌資機制。要在農民自愿基礎上，探索建立形式多樣、簡便易行的農民個人籌資方式；同時進一步完善財政補助資金的撥付機制，規范和完善中央財政和地方財政的資金撥付管理辦法；有條件的地區可以根據自身財力和農民收入增長情況，相應提高籌資標準，探索建立穩定可靠、合理增長的籌資機制，進一步提高了醫療保障水平。

形成科學規范的合作醫療統籌補償方案。統籌補償方案是新農合制度的核心，目前要在保證基金安全的前提下，想方設法逐步擴大參合農民受益面，提高參合農民受益水平。試點中，許多地方采取了住院統籌加家庭賬戶的統籌補償方案。有些地方增加了健康體檢，門診大額補償，慢性病、地方病和住院分娩補償等，擴大了受益面；有些地方利用醫療救助和基金結余進行二次補償，提高了受益水平。還有許多地方探索住院統籌加門診統籌，從機制上探索進一步擴大受益面和提高受益水平。起付線、封頂線和補償比例也直接關系到受益面和受益水平，各地也根據實際情況不斷做出一些調整。統籌補償方案要與基金的規模相適應，提高受益面和受益水平不能超出基金的承受能力，也不能因為盲目擔心基金透支，未經科學測算，人為地縮小受益面，降低受益水平。要科學研究、合理確定基金的結余比例，提高基金使用效率，既要避免結余過多，也要切實防止基金透支，在此基礎上調整統籌補償方案，逐步擴大受益面，提高受益水平。

加強合作醫療基金運行管理和經辦能力建設。隨著新農合的全面推進，基金規模越來越大，監管任務越來越重，財政部、衛生部要研究制訂財務會計制度，各地區要不斷規范基金監管措施，健全基金管理制度，形成有效的監管機制。審核報付作為基金運行中的重要環節，要不斷予以改進，切實做到方便參合農民。采取參合農民就醫時先付費后到新農合經辦機構報銷的地方，要積極創造條件，盡可能采取參合農民就醫時由醫療機構墊付費用，醫療機構定期到新農合經辦機構兌付的辦法。這種辦法既方便參合農民，也便于對醫療機構的監管，還有利于精簡經辦機構的人員。同時，要積極推行計算機網絡即時審核報付辦法，提高審核報付工作的效率和質量。

加強對醫療服務和醫藥費用的監管。加強農村醫療機構的內部管理，建立健全疾病檢查、治療、用藥等方面的規章制度及行之有效的自律機制。有效開展農村醫療機構及其服務行為的外部監管，建立定點醫療機構準入和退出機制，實行動態管理；根據基本診療和藥品目錄以及收費項目和價格，嚴格監管醫療機構服務行為；采取單病種定額付費、按人頭預付、醫藥費用清單制、加強結算審核和補償報銷情況公示等，有效監管收費行為，切實控制醫藥費用。對違規行為，要嚴肅處理，決不姑息。同時，要進一步規范農村藥品零售價格和進藥渠道。

整合相關資源，大力推進新型農村合作醫療。其次，要著力整合相關制度、政策和社會資源，協同推進新農合制度發展，實行新農合制度與醫療救助制度的有機結合。2003—2006年，中央財政共投入18.5億元支持農村醫療救助制度建設，在一定程度上解決了困難農民無力參合和無力支付大額醫療費用的問題。一些地方開展的補充商業醫療保險，紅十字會開展的貧困農民醫療救助，又進一步解決了這方面的問題。事實上，還有許多在農村推行的政策，比如計劃生育，扶貧開發，“降消”項目，艾滋病、血吸蟲病、結核病和地方病等方面的防治政策，都可以通過部門協調，與新農合制度有效銜接。

九、有關新型農村合作醫療的書籍

《新型農村合作醫療制度》（作者：李立清）

李立清，女，1965年生，湖南湘潭人，博士，湖南農業大學教授，主要從事農村社會保障、農業經濟管理、衛生經濟學等領域研究。主持全國統計科研計劃項目、湖南省軟科學重點項目、湖南省社會科學基金項目、湖南省科技計劃項目等國家級、省級科研項目12項，獲湖南省社會科學基金優秀成果三等獎1項、湖南省教學改革成果一等獎1項。在《經濟學家》、《農業技術經濟》、《林業經濟》等重要學術刊物上發表論文30余篇，著有《企業社會責任研究》（合著，人民出版社2005年版）。

《新型農村合作醫療制度》緊密結合中國國情，對中國農村合作醫療保障制度的出臺背景、制度結構、政策實施過程和制度實施效果等問題進行了深入的理論與實證研究。全書以農村調查數據為基礎，應用Logistic模型和PSM分析方法等多種計量分析方法，對農戶參加新型農村合作醫療制度的實際情況及參合行為進行描述，對我國新型農村合作醫療制度建設現狀進行客觀評價，并在對農村醫療衛生保障制度的國際比較與我國歷史制度變遷觀察中，得出了一系列重要的觀點與結論。作者在充分肯定新型農村合作醫療制度基本經驗的基礎上，提出了內涵豐富的農村合作醫療制度再創新模式，并進行了“三擴兩自愿，五化一統籌”的制度再創新路徑設計，創新性地提出“再降低參合門檻”、“攤保入畝”、“農村衛生券”，“農民社會保障稅”、“再提高農村醫療保障統籌層級”等一系列政策建議，對于進一步完善我國農村醫療保障制度，具有十分重要的理論創新與政策指導意義。

《新型農村合作醫療100問》（作者：汪時東）

汪時東，男，1963年出生，安徽績溪人，現任安徽醫科大學《中國農村衛生事業管理》雜志編輯部常務副主任，編輯。1999年起開始從事合作醫療研究。曾參加世界銀行貸款/英國政府贈款，中國政府實施“加強中國農村貧困地區基本衛生服務項目(衛生八/衛生八支持性項目)”C1領域合作醫療中央專家組工作，參與相關研究、培訓、督導和課題研究；參與衛生部、安徽省合作醫療、鄉鎮衛生院管理等6項課題并負責“新型農村合作醫療網”的日常維護工作。近年來，主編和參與編寫的著作有：《新型農村合作醫療及初級衛生保健》(合肥工業大學出版社，2004)；衛生部、安徽省合作醫療培訓教材；《衛生八項目合作醫療咨詢報告》(12本)、《新型農村合作醫療工作指導手冊》(1本)；另發表合作醫療研究論文十余篇。多次深入基層進行合作醫療的實地調查研究，與縣、鄉、村各級干部、醫務人員，農民代表進行訪談與座談；了解合作醫療的相關政策，積累有大量的資料、圖片等。

本書采用理論與實例相結合的結構，問答式的寫作方式，對新型農村合作醫療方面常見的問題，通過知識講解、案例介紹的方式，給予了解答。本書所列舉的案例有的是通過實地調研所獲得，有的來自于網絡和其他媒體的報道。本書的作者力圖把與參合農民相關的政策、理論講得更清楚一點，易于理解一點，讓大家更清晰地明白政策的由來、操作的環節與過程、自身權益的維護等。閱讀本書后，你將對新型農村合作醫療的認識有所提高，自覺自愿地參與到新型農村合作醫療監管中去，協助管理者和醫務人員辦好新型農村合作醫療，為自己的健康提供可靠的保護網。

第五篇：建立新型農村合作醫療制度實施方案.

建立新型農村合作醫療制度實施方案

為滿足農村群眾的基本醫療需求，解決因病致、因病返貧問題，為提前實現小康社會目標創造條件，市委、市政府決定從今年下半年開始，在全市全面推開新型農村合作醫療制度。為保證這項工作有序進行、取得實效、制定本方案。

一、指導思想

以中共中央、國務院，省委、省政府和海坊市委、市政府關于建立新型農村合作醫療制度的一系列文件為指導，借鑒試點經驗，通過加強組織領導、強有力的宣傳、搞好部門配合等措施，在下半年把新型農村合作醫療制度在全市推行開來，并步入規范運行軌道、持續開展下去，以解決農村群眾因病致貧、因病返貧的問題。

二、方法步驟

推行工作分為三個階段進行 ：

(一)宣傳發動階段(2004年8月20日──9月30日): 各鄉鎮、有關部門和單位采取多種方式進行大規模的系列宣傳活動。

(二)資金籌集階段（10月1日──10月31日): 各鄉鎮(街道)按照《龍州市新型農村合作醫療章程》，落實農民個人繳費、鎮財政和鄉鎮衛生院補貼金額；對參與率達到85%以上的鄉鎮(街道)，市財政按照各鄉鎮(街道）參與新型農村合作醫療的人口數量，配套補貼基金。

(二)實施階段(從11月1日開始): 由市、鄉兩級新型農村合作醫療經辦機構按照有關規定報銷參加農民的相關診療費用。合作醫療實施從當年合作醫療費用報銷之日起計，到來年的該日為一個實施，各鄉鎮于實施的最后一個季度內籌齊下新型農村合作醫療基金，保持這一制度的持續運行狀態。

三、主要措施

(一)實行領導工作目標責任制。市委、市政府已把建立新型農村合作醫療制度納入全市社會事業發展的長遠規劃和各鄉鎮工作考核內容，實行黨政主要領導工作目標責任制，定期通報各鄉鎮工作情況。對工作力度大、進展順利、效果好的鄉鎮予以表彰獎勵。各鄉鎮主要負責同志是推行工作的第一責任人，要借鑒試點鄉鎮的做法，把合作醫療基金征收工作列入鎮、村干部崗位責任制考核內容，實行領導班子成員包片、鄉鎮干部包村、村干部包戶責任制，依靠強有力的領導措施保證開辦工作的順利進行。

(二)加大宣傳力度。各鄉鎮（街道)市有關部門和單位要利用召開動員大會、受益群眾現身說法、印發明白紙、制作宣傳單、開辦宣傳專欄、出動宣傳車等多種群眾喜聞樂見的方式，進行全方位、多層次、大規模的集中宣傳發動，使新型農村合作醫療制度的概念、特點、重要性、籌資方式、補償范圍、管理辦法為廣大人民群眾所熟知，教育、引導廣大人民群眾增強互助共濟意識，轉變消費觀念，積極參與到新型合作醫療中來。

(三)職能部門要充分發揮作用。有關部門和單位要認真履行職責，顧全大局，密切配合，齊心協力把這項事關農民切身利益的大事辦好。衛生行政部門要進一步修訂、完善各項相關制度，規范經辦機構工作行為，加強對定點醫療單位的監督，嚴格合作醫療基金補償標準，積極做好新型農村合作醫療的業務指導和管理工作。各定點醫療機構要強化職業道德建設，嚴格執行醫療技 術操作規程，完善和簡化就診程序，合理用藥飛合理檢查、合理治療，降低診療成本，為就醫群眾提供優質的醫療衛生服務。計劃部門要將建立新型農村合作醫療制度納入全市經濟和社會發展規劃。農業、經管部門要積極參與，主動配合，大力宣傳農民繳納新型農村合作醫療資金不能視為農民負擔的政策規定。財政部門要搞好資金配套、運作工作，確保市、鄉財政補助資金及時、足額到位，并加強基金的監管。監察、審計部門要做好資金收支、管理和使用等方面的監督和審計，確保?？顚Ｓ?。物價部門要履行藥品和診療服務價格監督管理職能，確保農民醫療消費價格公正、公平、合理。電視、廣播等新聞部門要開辦專題宣傳欄目，采取群眾喜聞樂見的方式宣傳新型農村合作醫療制度，為在全市建立新型農村合作醫療制度創造積極的輿論環境。

(四)規范運作。市、鄉兩級新型農村合作醫療領導機構、監督機構、經辦機構等要按照《新型農村合作醫療章程》的規定，落實各自的職責，加強信息聯絡和溝通，形成協調一致、順暢運作的工作格局，把鄉征縣管民用的新型農村合作醫療開辦模式落到實處。要強化基金監管。市電鄉財政補助和農民繳納的合作醫療資金是農民的救命錢，必須全部用于生病農民診療費用的補償，誰挪用了，誰亂花了，誰就是農民的罪人。要在堅持已有監督約束措施的同時，建立費用公開、專項審計等監督制度。所有資金籌集、使用等情況都必須定期向社會公示，保證參加新型農村合作醫療

制度農民的參與權、知情權和監督權。市監察、財政、審計部門每年至少兩次對合作醫療籌資、使用、資金管理等方面進行審計監督，確保合作醫療基金專戶儲存、?？顚Ｓ?、農民受益。

——感謝閱讀這篇文章，感謝原作者