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建立新型農村合作醫療制度實施方案[小編整理]

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第一篇:建立新型農村合作醫療制度實施方案

為滿足農村群眾的基本醫療需求,解決因病致、因病返貧問題,為提前實現小康社會目標創造條件,市委、市政府決定從今年下半年開始,在全市全面推開新型農村合作醫療制度。為保證這項工作有序進行、取得實效、制定本方案。

一、指導思想

以中共中央、xx,省委、省政府和海坊市委、市政府關于建立新型農村合作醫療制度的一系列文件為指導,借鑒試點經驗,通過加強組織領導、強有力的宣傳、搞好部門配合等措施,在下半年把新型農村合作醫療制度在全市推行開來,并步入規范運行軌道、持續開展下去,以解決農村群眾因病致貧、因病返貧的問題。

二、方法步驟

推行工作分為三個階段進行:

(一)宣傳發動階段(~年8月20日──9月30日):各鄉鎮、有關部門和單位采取多種方式進行大規模的系列宣傳活動。

(二)資金籌集階段(10月1日──10月31日):各鄉鎮(街道)按照《龍州市新型農村合作醫療章程》,落實農民個人繳費、鎮財政和鄉鎮衛生院補貼金額;對參與率達到85%以上的鄉鎮(街道),市財政按照各鄉鎮(街道)參與新型農村合作醫療的人口數量,配套補貼基金。

(二)實施階段(從11月1日開始):由市、鄉兩級新型農村合作醫療經辦機構按照有關規定報銷參加農民的相關診療費用。合作醫療實施年度從當年合作醫療費用報銷之日起計,到來年的該日為一個實施年度,各鄉鎮于實施年度的最后一個季度內籌齊下年度新型農村合作醫療基金,保持這一制度的持續運行狀態。

三、主要措施

(一)實行領導工作目標責任制。市委、市政府已把建立新型農村合作醫療制度納入全市社會事業發展的長遠規劃和各鄉鎮年度工作考核內容,實行黨政主要領導工作目標責任制,定期通報各鄉鎮工作情況。對工作力度大、進展順利、效果好的鄉鎮予以表彰獎勵。各鄉鎮主要負責同志是推行工作的第一責任人,要借鑒試點鄉鎮的做法,把合作醫療基金征收工作列入鎮、村干部崗位責任制考核內容,實行領導班子成員包片、鄉鎮干部包村、村干部包戶責任制,依靠強有力的領導措施保證開辦工作的順利進行。

(二)加大宣傳力度。各鄉鎮(街道)市有關部門和單位要利用召開動員大會、受益群眾現身說法、印發明白紙、制作宣傳單、開辦宣傳專欄、出動宣傳車等多種群眾喜聞樂見的方式,進行全方位、多層次、大規模的集中宣傳發動,使新型農村合作醫療制度的概念、特點、重要性、籌資方式、補償范圍、管理辦法為廣大人民群眾所熟知,教育、引導廣大人民群眾增強互助共濟意識,轉變消費觀念,積極參與到新型合作醫療中來。

(三)職能部門要充分發揮作用。有關部門和單位要認真履行職責,顧全大局,密切配合,齊心協力把這項事關農民切身利益的大事辦好。衛生行政部門要進一步修訂、完善各項相關制度,規范經辦機構工作行為,加強對定點醫療單位的監督,嚴格合作醫療基金補償標準,積極做好新型農村合作醫療的業務指導和管理工作。各定點醫療機構要強化職業道德建設,嚴格執行醫療技術操作規程,完善和簡化就診程序,合理用藥飛合理檢查、合理治療,降低診療成本,為就醫群眾提供優質的醫療衛生服務。計劃部門要將建立新型農村合作醫療制度納入全市經濟和社會發展規劃。農業、經管部門要積極參與,主動配合,大力宣傳農民繳納新型農村合作醫療資金不能視為農民負擔的政策規定。財政部門要搞好資金配套、運作工作,確保市、鄉財政補助資金及時、足額到位,并加強基金的監管。監察、審計部門要做好資金收支、管理和使用等方面的監督和審計,確保專款專用。物價部門要履行藥品和診療服務價格監督管理職能,確保農民醫療消費價格公正、公平、合理。電視、廣播等新聞部門要開辦專題宣傳欄目,采取群眾喜聞樂見的方式宣傳新型農村合作醫療制度,為在全市建立新型農村合作醫療制度創造積極的~環境。

(四)規范運作。市、鄉兩級新型農村合作醫療領導機構、監督機構、經辦機構等要按照《新型農村合作醫療章程》的規定,落實各自的職責,加強信息聯絡和溝通,形成協調一致、順暢運作的工作格局,把鄉征縣管民用的新型農村合作醫療開辦模式落到實處。要強化基金監管。市電鄉財政補助和農民繳納的合作醫療資金是農民的救命錢,必須全部用于生病農民診療費用的補償,誰挪用了,誰亂花了,誰就是農民的罪人。要在堅持已有監督約束措施的同時,建立費用公開、專項審計等監督制度。所有資金籌集、使用等情況都必須定期向社會公示,保證參加新型農村合作醫療制度農民的參與權、知情權和監督權。市監察、財政、審計部門每年至少兩次對合作醫療籌資、使用、資金管理等方面進行審計監督,確保合作醫療基金專戶儲存、專款專用、農民受益。

第二篇:建立新型農村合作醫療制度實施方案.

建立新型農村合作醫療制度實施方案

為滿足農村群眾的基本醫療需求,解決因病致、因病返貧問題,為提前實現小康社會目標創造條件,市委、市政府決定從今年下半年開始,在全市全面推開新型農村合作醫療制度。為保證這項工作有序進行、取得實效、制定本方案。

一、指導思想

以中共中央、國務院,省委、省政府和海坊市委、市政府關于建立新型農村合作醫療制度的一系列文件為指導,借鑒試點經驗,通過加強組織領導、強有力的宣傳、搞好部門配合等措施,在下半年把新型農村合作醫療制度在全市推行開來,并步入規范運行軌道、持續開展下去,以解決農村群眾因病致貧、因病返貧的問題。

二、方法步驟

推行工作分為三個階段進行 :

(一)宣傳發動階段(2004年8月20日──9月30日): 各鄉鎮、有關部門和單位采取多種方式進行大規模的系列宣傳活動。

(二)資金籌集階段(10月1日──10月31日): 各鄉鎮(街道)按照《龍州市新型農村合作醫療章程》,落實農民個人繳費、鎮財政和鄉鎮衛生院補貼金額;對參與率達到85%以上的鄉鎮(街道),市財政按照各鄉鎮(街道)參與新型農村合作醫療的人口數量,配套補貼基金。

(二)實施階段(從11月1日開始): 由市、鄉兩級新型農村合作醫療經辦機構按照有關規定報銷參加農民的相關診療費用。合作醫療實施從當年合作醫療費用報銷之日起計,到來年的該日為一個實施,各鄉鎮于實施的最后一個季度內籌齊下新型農村合作醫療基金,保持這一制度的持續運行狀態。

三、主要措施

(一)實行領導工作目標責任制。市委、市政府已把建立新型農村合作醫療制度納入全市社會事業發展的長遠規劃和各鄉鎮工作考核內容,實行黨政主要領導工作目標責任制,定期通報各鄉鎮工作情況。對工作力度大、進展順利、效果好的鄉鎮予以表彰獎勵。各鄉鎮主要負責同志是推行工作的第一責任人,要借鑒試點鄉鎮的做法,把合作醫療基金征收工作列入鎮、村干部崗位責任制考核內容,實行領導班子成員包片、鄉鎮干部包村、村干部包戶責任制,依靠強有力的領導措施保證開辦工作的順利進行。

(二)加大宣傳力度。各鄉鎮(街道)市有關部門和單位要利用召開動員大會、受益群眾現身說法、印發明白紙、制作宣傳單、開辦宣傳專欄、出動宣傳車等多種群眾喜聞樂見的方式,進行全方位、多層次、大規模的集中宣傳發動,使新型農村合作醫療制度的概念、特點、重要性、籌資方式、補償范圍、管理辦法為廣大人民群眾所熟知,教育、引導廣大人民群眾增強互助共濟意識,轉變消費觀念,積極參與到新型合作醫療中來。

(三)職能部門要充分發揮作用。有關部門和單位要認真履行職責,顧全大局,密切配合,齊心協力把這項事關農民切身利益的大事辦好。衛生行政部門要進一步修訂、完善各項相關制度,規范經辦機構工作行為,加強對定點醫療單位的監督,嚴格合作醫療基金補償標準,積極做好新型農村合作醫療的業務指導和管理工作。各定點醫療機構要強化職業道德建設,嚴格執行醫療技 術操作規程,完善和簡化就診程序,合理用藥飛合理檢查、合理治療,降低診療成本,為就醫群眾提供優質的醫療衛生服務。計劃部門要將建立新型農村合作醫療制度納入全市經濟和社會發展規劃。農業、經管部門要積極參與,主動配合,大力宣傳農民繳納新型農村合作醫療資金不能視為農民負擔的政策規定。財政部門要搞好資金配套、運作工作,確保市、鄉財政補助資金及時、足額到位,并加強基金的監管。監察、審計部門要做好資金收支、管理和使用等方面的監督和審計,確保專款專用。物價部門要履行藥品和診療服務價格監督管理職能,確保農民醫療消費價格公正、公平、合理。電視、廣播等新聞部門要開辦專題宣傳欄目,采取群眾喜聞樂見的方式宣傳新型農村合作醫療制度,為在全市建立新型農村合作醫療制度創造積極的輿論環境。

(四)規范運作。市、鄉兩級新型農村合作醫療領導機構、監督機構、經辦機構等要按照《新型農村合作醫療章程》的規定,落實各自的職責,加強信息聯絡和溝通,形成協調一致、順暢運作的工作格局,把鄉征縣管民用的新型農村合作醫療開辦模式落到實處。要強化基金監管。市電鄉財政補助和農民繳納的合作醫療資金是農民的救命錢,必須全部用于生病農民診療費用的補償,誰挪用了,誰亂花了,誰就是農民的罪人。要在堅持已有監督約束措施的同時,建立費用公開、專項審計等監督制度。所有資金籌集、使用等情況都必須定期向社會公示,保證參加新型農村合作醫療

制度農民的參與權、知情權和監督權。市監察、財政、審計部門每年至少兩次對合作醫療籌資、使用、資金管理等方面進行審計監督,確保合作醫療基金專戶儲存、專款專用、農民受益。

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第三篇:建立和完善新型農村合作醫療制度實施方案

文章標題:建立和完善新型農村合作醫療制度實施方案

根據《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》(中發〔2002〕13號)、《國務院辦公廳轉發衛生部等部門關于建立新型農村合作醫療制度意見的通知》(國辦發〔2003〕3號)、省政府辦公廳《轉發省衛生廳關于建立和完善新型農村合作醫療制度意見的通知》(粵府辦〔2004〕21號)和市政府辦公廳《轉發關于建立和完善新型農村合作醫療制度意見的通知》(穗府辦〔2004〕44號)的精神,結合我區實際,特制定本實施方案。

一、指導思想

新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主要特征的一種醫療共濟制度。建立和完善新型農村合作醫療保障制度,是一件為民、便民、利民的大好事,是黨中央、國務院穩定農村、關心農民、執政為民的重大舉措,必須以黨的十六大精神和實踐“三個代表”重要思想為指導,深化農村衛生體制改革,為農民建立初級衛生保障體系,提高農民保障水平,緩解農村看病難和因病致貧、因病返貧問題,促進社會經濟協調發展,逐步縮小城鄉衛生差距,走共同奔康致富的道路。

二、工作目標

按照建立和完善新型農村合作醫療制度的要求,2005年,實行區辦區統籌,新型農村合作醫療人口覆蓋率達80以上,爭取建成省新型農村合作醫療示范區;2006年覆蓋率達85以上,建立起比較規范的新型農村合作醫療制度。

三、組織管理

區政府成立新型農村合作醫療管理委員會和監督委員會。區新型農村合作醫療管理委員會負責全區新型農村合作醫療政策措施的制定、組織、協調和指導工作。設立區新型農村合作醫療管理辦公室,辦公室設在區衛生局內,負責對新型農村合作醫療有關政策的執行,對新型農村合作醫療管理實施指導和監督。委托專業管理服務機構對新型農村合作醫療基金的報銷、審核和支付等具體工作進行管理。區新型農村合作醫療監督委員會負責對新型農村合作醫療基金的籌集、使用和各項管理制度的落實情況進行監督。

各鎮(街、區)要相應成立新型農村合作醫療管理委員會,由鎮(街、區)領導任主任,下設新型農村合作醫療管理辦公室,配備1~3人負責日常工作。經辦機構的人員工資和工作經費列入同級財政預算。各村相應成立新型農村合作醫療管理小組,配備專(兼)職工作人員辦理新型農村合作醫療相關業務。

四、基本內容

(一)建立全區統一的新型農村合作醫療實施形式,實行全區統籌。新型農村合作醫療實施的起止時間為每年的1月1日至12月31日,每年11月至12月為集中宣傳發動和繳費時間。根據我區的實際情況,實行全區統籌的時間定于2005年1月1日。

(二)新型農村合作醫療制度實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制。本行政區域范圍內的農民(包括按農村戶籍管理的農村居民,下同),以戶為單位,參加新型農村合作醫療。新型農村合作醫療基金的籌資標準為:成年人每人每年100元,18周歲以下人員每人每年90元,其中,區、鎮財政每年對參加新型農村合作醫療人員的資助分別為人均20元(街道辦事處納入財政預算,由區財政統一核撥);參加新型農村合作醫療人員中的成年人由村集體及個人負擔60元,18周歲以下人員由村集體及個人負擔50元,村集體及個人負擔的比例由各村自定。今后將根據經濟發展情況和農民承受能力逐步提高籌資水平。

區、鎮財政承擔的新型農村合作醫療基金資助補貼應納入當年區、鎮財政預算。區財政部門根據實際參加人數分別計算區、鎮財政資助金額,并直接劃入區財政新型農村合作醫療專用帳戶,其中,鎮財政負擔資助部分由區財政按財政體制進行結算。

村集體及個人負擔的基金部分按一次性繳納,并在下一前一個月內完成,直接劃入區財政新型農村合作醫療專用帳戶。收繳工作堅持一級對一級負責的原則,由區政府負總責,各鎮(街、區)和村(居)委會具體負責收繳工作。區政府與各鎮(街、區)簽訂任務書,各鎮(街、區)與各村(居)委簽訂任務書,確保收繳任務的完成。

(三)新型農村合作醫療以保大病、保住院為主。要堅持以收定支、保障適度、收支平衡、略有節余的原則合理確定新型農村合作醫療報銷支付比例和支付上限,加強基金的管理,確保資金合理使用、量入為出,節余資金控制在10~15范圍內。要根據收支情況,對新型農村合作醫療支付工作進行合理調整。

(四)鼓勵實行補充醫療制度。新型農村合作醫療是對農民實行的基本醫療保障,鼓勵經濟條件較好的村集體實行補充醫療制度,對農民進行二次報銷。有條件的村集體和個人還可以參加商業醫療保險和職工醫療互助保障計劃,滿足農民不同層次的醫療保障需要。

第四篇:建立新型農村合作醫療制度實施方案

為滿足農村群眾的基本醫療需求,解決因病致、因病返貧問題,為提前實現小康社會目標創造條件,市委、市政府決定從今年下半年開始,在全市全面推開新型農村合作醫療制度。為保證這項工作有序進行、取得實效、制定本方案。

一、指導思想

以中共中央、國務院,省委、省政府和海坊市委、市政府關于建立新型農村合作醫療制度的一系列文件為指導,借鑒試點經驗,通過加強組織領導、強有力的宣傳、搞好部門配合等措施,在下半年把新型農村合作醫療制度在全市推行開來,并步入規范運行軌道、持續開展下去,以解決農村群眾因病致貧、因病返貧的問題。

二、方法步驟

推行工作分為三個階段進行 :

(一)宣傳發動階段(2004年8月20日──9月30日): 各鄉鎮、有關部門和單位采取多種方式進行大規模的系列宣傳活動。

(二)資金籌集階段(10月1日──10月31日): 各鄉鎮(街道)按照《龍州市新型農村合作醫療章程》,落實農民個人繳費、鎮財政和鄉鎮衛生院補貼金額;對參與率達到85%以上的鄉鎮(街道),市財政按照各鄉鎮(街道)參與新型農村合作醫療的人口數量,配套補貼基金。

(二)實施階段(從11月1日開始): 由市、鄉兩級新型農村合作醫療經辦機構按照有關規定報銷參加農民的相關診療費用。合作醫療實施從當年合作醫療費用報銷之日起計,到來年的該日為一個實施,各鄉鎮于實施的最后一個季度內籌齊下新型農村合作醫療基金,保持這一制度的持續運行狀態。

三、主要措施

(一)實行領導工作目標責任制。市委、市政府已把建立新型農村合作醫療制度納入全市社會事業發展的長遠規劃和各鄉鎮工作考核內容,實行黨政主要領導工作目標責任制,定期通報各鄉鎮工作情況。對工作力度大、進展順利、效果好的鄉鎮予以表彰獎勵。各鄉鎮主要負責同志是推行工作的第一責任人,要借鑒試點鄉鎮的做法,把合作醫療基金征收工作列入鎮、村干部崗位責任制考核內容,實行領導班子成員包片、鄉鎮干部包村、村干部包戶責任制,依靠強有力的領導措施保證開辦工作的順利進行。

(二)加大宣傳力度。各鄉鎮(街道)市有關部門和單位要利用召開動員大會、受益群眾現身說法、印發明白紙、制作宣傳單、開辦宣傳專欄、出動宣傳車等多種群眾喜聞樂見的方式,進行全方位、多層次、大規模的集中宣傳發動,使新型農村合作醫療制度的概念、特點、重要性、籌資方式、補償范圍、管理辦法為廣大人民群眾所熟知,教育、引導廣大人民群眾增強互助共濟意識,轉變消費觀念,積極參與到新型合作醫療中來。

(三)職能部門要充分發揮作用。有關部門和單位要認真履行職責,顧全大局,密切配合,齊心協力把這項事關農民切身利益的大事辦好。衛生行政部門要進一步修訂、完善各項相關制度,規范經辦機構工作行為,加強對定點醫療單位的監督,嚴格合作 醫療基金補償標準,積極做好新型農村合作醫療的業務指導和管理工作。各定點醫療機構要強化職業道德建設,嚴格執行醫本文來源于文秘知音網站療技術操作規程,完善和簡化就診程序,合理用藥飛合理檢查、合理治療,降低診療成本,為就醫群眾提供優質的醫療衛生服務。計劃部門要將建立新型農村合作醫療制度納入全市經濟和社會發展規劃。農業、經管部門要積極參與,主動配合,大力宣傳農民繳納新型農村合作醫療資金不能視為農民負擔的政策規定。財政部門要搞好資金配套、運作工作,確保市、鄉財政補助資金及時、足額到位,并加強基金的監管。監察、審計部門要做好資金收支、管理和使用等方面的監督和審計,確保專款專用。物價部門要履行藥品和診療服務價格監督管理職能,確保農民醫療消費價格公正、公平、合理。電視、廣播等新聞部門要開辦專題宣傳欄目,采取群眾喜聞樂見的方式宣傳新型農村合作醫療制度,為在全市建立新型農村合作醫療制度創造積極的輿論環境。

(四)規范運作。市、鄉兩級新型農村合作醫療領導機構、監督機構、經辦機構等要按照《新型農村合作醫療章程》的規定,落實各自的職責,加強信息聯絡和溝通,形成協調一致、順暢運作的工作格局,把鄉征縣管民用的新型農村合作醫療開辦模式落到實處。要強化基金監管。市電鄉財政補助和農民繳納的合作醫療資金是農民的救命錢,必須全部用于生病農民診療費用的補償,誰挪用了,誰亂花了,誰就是農民的罪人。要在堅持已有監督約束措施的同時,建立費用公開、專項審計等監督制度。所有資金籌集、使用等情況都必須定期向社會公示,保證參加新型農村合作醫療制度農民的參與權、知情權和監督權。市監察、財 政、審計部門每年至少兩次對合作醫療籌資、使用、資金管理等方面進行審計監督,確保合作醫療基金專戶儲存、專款專用、農民受益。

第五篇:關于建立新型農村合作醫療制度的情況匯報

各位領導:

在甘霖省長的關懷和區領導的重視下,通過衛生局工作人員的不懈努力,我區進入了XX年年全省農村合作醫療的試點縣區。建立新型農村合作醫療制度是黨中央、國務院促進農村社會經濟全面協調發展的重大決策,加強農村衛生工作的重要舉措,直接關系到農民健康、農村經濟發展和農村社會穩定。借此機會,我把農村合作醫療制度的有關情況簡單地向各位領導作一匯報,請領導決策。

一、什么是新型農村合作醫療制度

新型農村合作醫療制度,是指在政府組織、引導、支持下,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以縣為單位統籌管理,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟的制度。合作醫療實行“政府負責、農民參與、民辦公助、縣辦縣管”的工作方針。推行新型農村合作醫療制度的根本目的和意義就在于,通過合作醫療的費用補償,提高農民患病就醫時的經濟承受能力,最大限度的發揮減輕農民醫療負擔,緩解農民“因病致貧、因病返貧”狀況,從而促進農村經濟社會協調發展。

新型農村合作醫療制度從XX年開始啟動,XX年底,中共中央、國務院和省委、省政府和相繼出臺了《關于加強農村衛生工作的決定》,提出了逐步建立新型農村合作醫療制度的重大決策。XX年至XX年,我省先后有43個縣(市)開展了新型農村合作醫療試點,XX年年又新增了32個試點縣(市、區)。

二、新型農村合作醫療制度的基本政策和措施

1、基本原則

<1>自愿參加,多方籌資。農民以戶為單位,自愿參加,遵守有關規章制度;按時足額繳納合作醫療經費;鄉鎮、村集體要給予資金扶持;中央、地方各級財政每年安排一定專項資金予以支持。社會保障的一般規律是參加人數越多,籌集經費越多,保障機制就越穩定。所以新型農村合作醫療既堅持農民自愿參加的原則,又要求盡量實現最高的參與率,至于如何籌資,下面我還要詳細講。

<2>以收定支,保障適度。要堅持以收定支,略有結余 的原則,既保證這項制度持續有效運作,又使農民能夠享有最基本的醫療服務。根據籌資情況、基線調查和費用測算確定補償辦法,即給參加農民補償哪些費用,補償多少以及起付線,補助比例和封頂線等等。從而保證基金平穩和安全,規避“破產”風險,盡可能保證參合農民的利益,最大限度分擔農民的疾病風險,緩解因病致貧,實現合作醫療的社會保障功能。

2、管理體系

以縣為單位進行統籌管理,縣成立新型農村合作醫療管理委員會,設立合作醫療管理辦公室,作為合作醫療管理經辦機構承擔合作醫療日常業務工作。鄉鎮設立合作醫療管理站,具體承辦合作醫療個人繳費和醫療費用結算兌付等日常事務工作。

3、籌資渠道

目前新農合基金的籌集主要有兩個來源,一是各級政府的財政補助資金,占基金人平籌集量的80%,為40元。其中中央財政人平20元,當年到位75%,剩余25%第二年轉移支付,以此類推,省、市、縣三級地方財政共同支付人平20元,按12:4:4比例分擔(其中國貧、省貧縣比例為14:3:3和13:3:4或13:4:3);二是農民個人繳費資金,原則上農民個人每年每人繳費不低于10元;必須以戶為單位一次性繳納,避免家庭中老弱病殘參合,而其他人不參合的投機性,不利于合作醫療的正常運轉。積極鼓勵有條件的鄉村集體經濟對本地新型農村合作醫療給予適當扶持,五保戶、貧困戶、殘疾人等參加合作醫療可由民政部門資助個人繳費。這樣有利于增加上級財政支持,允許城鎮下崗職工、低保人員參加合作醫療,其中央和地方財政的補助資金可由具備條件的縣(市)財政部門予以解決,也可由參合者個人或與縣市政部門共同承擔。

資金籌集方式自下而上。每年12月31日前,農民個人籌資全面到位,每年2月底縣級財政必須將所交納的資金打入基金管理帳戶,然后市、省兩級相繼撥付資金,并將有關資金到位證明材料向中央申報,中央財政再以轉移支付的形式將資金撥付各省。

4、基金管理

實行錢賬分離,收支分離,管用分開,封閉運行。即財政部門管賬不管錢,銀行管錢不管帳,衛生部門負責審核、補償、使用。湖南省已統一指定中國農業銀行為代理銀行,便于全省的統一監管。

5、補償辦法

即合作醫療給參合農民補償那些費用,補償多少費用以及確定補償程序。

一是確定定點單位。即在哪些醫療機構就診可從合作醫療管理機構獲得費用補償。

二是確定補償范圍,如補住院、補若干非住院的重病和慢病、補計劃內平產等。執外全省統一的合作醫療基金藥品目錄和合作醫療基本診療項目目錄。

三是確定費用補償的起付線、補助比例、封頂線。

四是確定費用補償程序。以上是合作醫療管理機構的業務范圍內容,我就不詳細說明。

三、我區建立新型農村合作醫療制度的幾點意見

1、成立合作醫療管理委員會。成立以區長為主任,分管副區長為副主任,衛生、財政、農業、民政、發改、審計、藥監、扶貧等部門負責同志及鄉鎮長和參合農民代表參加的合作醫療管理委員會。

2、設立合作醫療管理辦公室。合管辦為全額撥款事業性單位,歸口區衛生局管理,按照省編辦、省財政廳、省人事廳、省衛生廳聯合下發的湘編辦[XX]28號《關于新型農村合作醫療試點工作中管理機構建設的指導意見》,定編6-8人。其中審核員1-2人,稽查員1-2人<具備執業醫師資格,臨床醫學兩年以上>,會計兼后勤管理1人,出納兼辦公室1人,網絡信息管理1人,主任兼稽查1人,另外每個鄉鎮合管站設1名專職審核人員。

3、安排適當啟動資金。新型農村合作醫療是一項造富于民的系統工程,請領導安排適當的宣傳發動經費、培訓經費、辦公經費、人員工資,以及表、卡、證件的印制經費,考慮合管辦的辦公場地和工作用車(因為經常下鄉稽查、審核)。

4、制定制度運行的啟動文件。以區委、區管委名義下發《屈原管理區新型農村合作醫療實施辦法》,以區管委名義下發《屈原管理區新型農村合作醫療實施細則》。下發機構成立、宣傳發動、當年經費籌集辦法等相關文件。

5、廣泛深入開展宣傳活動。各級黨委政府要把新型農村合作醫療宣傳發動和動員籌資工作擺上重要議事日程,專題研究、制定宣傳發動和動員籌資工作方案,廣泛深入開展宣傳發動工作,做到家喻戶曉,人人皆知。

6、完成運行前期相關準備工作

<1>9月底(即本周內)向省衛生廳合管處上報我區參合農業人口數,按85%的比例領取合作醫療基金農民個人繳費收據<數據如何上報,是否包括城鎮下崗職工,低保人員請領導決定。

<2>組織學習培訓。10月中旬組織相關工作人員到省里參加業務培訓,區里組織相關醫務工作者進行基線調查、費用測算培訓,為區里制定方案和實施細則提供依據。

<3>組織籌資。11月份宣傳發動組織籌資,農民個人籌資工作與宣傳發動工作同時進行,具體組織以鄉鎮為單位開展,鄉鎮財政設立合作醫療資金過渡帳戶,暫存收繳資金(這里建議可采取與農民簽訂協議在直補資金或農牧工工資中以戶為單位一次性扣除)。12月上旬前,鄉鎮代收代存的農民個人醫療合作資金,必需足額轉匯到區財政部門在農業銀行開設的基金專戶,并提供相關明細材料。

<4>12月份建好網絡,完成籌資登記,建立檔案。網絡建設由省衛生廳統一安排資金,每個鄉鎮衛生院和區合管辦配備一臺電腦、打印機以及相關軟件。

<5>12月下旬,發放農民個人合作醫療證。

各位領導,新型農村合作醫療制度是一項系統工程,復雜、繁瑣,工作量大,而且時間緊迫,希望區委、區管委高度重視,給予人力物力和財力的大力支持,以確保這一制度在我區成功運行。

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