第一篇:幼兒園保育員操作規(guī)范要求
卓群幼兒園保育員操作規(guī)范要求
環(huán)節(jié)操作細則
一、室內(nèi)外清潔
1、開窗、開門、流通空氣
2、清潔教室(掃地、抹桌椅、抹窗臺、拖地)安全檢查
3、清潔廁所(消毒)
4、清掃包干區(qū)
二、生活準備
1、消毒茶杯、清潔杯架、準備茶水
2、提供餐具、點心
3、觀察指導(dǎo)幼兒進點情況
4、整理桌面、清洗餐具
三、活動準備
1、協(xié)助教師做好課前準備工作,提供幼兒體鍛器械
2、保管好幼兒衣物并放在指定地點
3、參與幼兒游戲活動,強調(diào)安全
4、做好結(jié)束工作(整理、收拾器械)
四、午餐準備
1、清洗雙手,桌椅準備
2、餐桌消毒(餐巾、漱口水準備)
3、有序分放餐具(先分碗筷、再分飯菜)
五、午睡前后準備
1、開窗、通風(fēng)(睡前關(guān)窗、睡下后適當(dāng)開窗)
2、抬放小床,排列整齊
3、指導(dǎo)幫助幼兒入睡和起床
專項操作細則
一、掃地
1、注意風(fēng)向,順著一個方向掃
2、避開幼兒掃
3、四邊四角都掃到,避免揚塵
二、擦抹
1、抹布保持清潔
2、有順序地擦
3、擦窗先擦邊框,再擦玻璃
三、消毒、洗滌
1、毛巾用清水搓洗后,再用清潔劑洗,消毒后使用
2、茶杯、茶壺、點心盒,定時用去污粉擦洗,流動水逐個沖洗后,消毒使用
3、玩具每周用清潔劑清洗后晾曬
4、餐桌用高效消毒片溶解液擦抹
四、分放器皿
1、輕拿輕放
2、按衛(wèi)生要求拿放餐具(手不污染碗口、杯口)
五、拖地板
1、使用清潔(教室與衛(wèi)生間分開使用)
2、雨天干拖,晴天濕拖,人多過后拖
3、油膩地板用熱水、堿水拖
六、生活照顧
1、幼兒儀表,要求整潔保暖,不露小肚皮及袖口濕、拖鼻涕、披頭散發(fā)等現(xiàn)象
2、負責(zé)幼兒冷熱照顧,根據(jù)天氣冷熱變化,活動量大小,及時穿脫幼兒衣服。
卓群幼兒園
2010年3 月
第二篇:幼兒園保育員操作規(guī)范要求
保育員操作規(guī)范要求
一、個人衛(wèi)生
1、上崗前換好干凈的工作服,戴好工作帽,用肥皂、流動水清洗雙手。
2、不戴戒子,不留批甲,不批長發(fā),大小便后、接觸食物前需消毒雙手。
二、每日工作安排
7:00—8:001、打開窗戶,通風(fēng)。
2、清掃教室,用消毒水按先后順序擦;茶杯箱、桌面、椅面、琴面、玩具櫥面及開架處、窗臺、門拉手等處。(注意抹布濕度以不滴水為宜)。
3、放好擦手毛巾。
4、用專用毛巾用開水消毒茶桶后,倒入開水。
5、放好喝開水杯。
6、清掃午睡室,用消毒水擦床架、扶手,并用此溶液消毒廁所地面、便池臺階。
8、教室及廁所衛(wèi)生工具做到專用。
8:00—8:351、做好幼兒戶外體鍛的保育工作,提供墊汗干毛巾。
8:45—9:001、消毒桌面。(擦的方法:由左向右,自上而下,最后擦四周。每擦完一張桌子,需搓一次擦布,擦布濕度以不滴水為宜)。
2、為幼兒分好點心、開水。
3、護理幼兒吃點心。
4、清理教室。
9:00—10:301、用專用盆、專用洗潔精擦洗茶杯。并放在規(guī)定的地方消毒。
2、清洗擦手毛巾、體鍛毛巾。
3、包干環(huán)境衛(wèi)生。(窗、墻除灰,濕擦窗臺、濕拖地板)。
4、洗曬、消毒等
10:30—11:101、換上專用的帽子和服裝。
2、消毒桌面:餐桌在一餐兩點前必須提前20分鐘進行消毒。(先用清水揩凈,再用消毒水消毒,最后用消毒好的毛巾揩凈)
3、從操作間窗口取洗臉毛巾、碗、盆、調(diào)羹、筷子、飯菜湯。
3、為幼兒分好飯菜。
11:10—11:40
午餐、休息
11:30—12:001、配合教師做好幼兒用餐護理。養(yǎng)成幼兒良好的習(xí)慣:毛巾疊放整齊,碗桶、菜盆、筷桶放在規(guī)定的地方。
2、餐后及時收拾桌面、擦洗桌面、拖地,保持桌面、地面無油膩。
3、將餐具及時送往食堂,進行清洗消毒。
4、清洗洗臉、擦手毛巾,放在規(guī)定的地方待消毒。
12:00—12:201、幼兒午睡前:清掃教室,鋪好床鋪。
2、提醒、配合教師做好幼兒午睡時的開關(guān)窗,做到“二開二關(guān)”
12:20—15:001、清洗、消毒幼兒的洗臉、擦手毛巾
2、拖地:用半濕拖把拖地,進行先掃后拖,使地上光潔,無積垢,無拖把痕跡。
3.清洗、消毒廁所:按照幼兒集體用廁的規(guī)律及時沖洗,保持清潔、干燥、無臭味、無污垢、無黃斑
4、室外清潔工作要求:樓梯、扶手、走廊、包干區(qū)等請打掃工作,掃凈邊緣角落,掃清垃圾雜物,做到無紙屑、無垃圾、無積水。
5、消毒桌面
6、準備點心用具、洗臉毛巾。
7、為幼兒分點心。
8、護理幼兒用點心。
15:00—15:301、清理教室。
2、整理午睡室、鋪好床鋪。
15:30—16:001、收茶杯,并清洗放在規(guī)定的地方次日消毒。
2、用專用擦布清洗茶水桶。
3、倒垃圾。
4、整理教室、清洗衛(wèi)生間。
5、與教師一齊做好幼兒離園活動或家長工作。
6、下班前關(guān)好包干區(qū)的門窗、電燈等。
備注:及時處理好幼兒嘔吐、大小便在身的清潔工作,做到臟衣褲洗凈后讓幼兒帶回家。
三、每周、每月工作安排
一周一次包干工作:
1、每周擦一次玻璃窗,窗戶必須明凈。
2、每周一次洗臉毛巾,洗凈后在太陽底下暴曬。
3、每周一次用洗潔精擦洗杯子、桌子、椅子保持無污垢、油膩。
4、每周曬一次墊褥,每一周曬一次幼兒被子,一天擦一次席子。
5、每周一次用去污粉擦洗盥洗室、洗手池、便池、保持瓷磚潔白,便池?zé)o黃斑、無異臭。
6、每周一次清洗手紙盒、玩具、暴曬圖書。
一月(學(xué)期)一次包干工作
1、一月一次清洗床單。
2、一學(xué)期一次洗窗簾、琴套、家具布罩及除灰等。
3、一學(xué)期擦一次電風(fēng)扇。
第三篇:保育員操作規(guī)范要求
保育員操作規(guī)范要求 環(huán)節(jié)操作細則
1、開窗、開門、流通空氣
2、清潔教室(掃地、抹桌椅、抹窗臺、拖地)安全檢查
3、清潔廁所(消毒)
4、清掃包干區(qū)
1、消毒茶杯、清潔杯架、準備茶水
2、提供餐具、點心
3、觀察指導(dǎo)幼兒進點情況
4、整理桌面、清洗餐具
1、協(xié)助教師做好課前準備工作,提供幼兒體鍛器械
2、保管好幼兒衣物并放在指定地點
3、參與幼兒游戲活動,強調(diào)安全
4、做好結(jié)束工作(整理、收拾器械)
1、清洗雙手,桌椅準備
2、餐桌消毒(餐巾、漱口水準備)
3、有序分放餐具(先分碗筷、再分飯菜)
1、開窗、通風(fēng)(睡前關(guān)窗、睡下后適當(dāng)開窗)
2、抬放小床,排列整齊
3、指導(dǎo)幫助
第四篇:幼兒園保育員操作規(guī)范
幼兒園保育員操作規(guī)范
環(huán)節(jié)操作細則
一、室內(nèi)外清潔
1、開窗、開門、流通空氣
2、清潔教室(掃地、抹桌椅、抹窗臺、拖地)安
全檢查
3、清潔廁所(消毒)
4、清掃包干區(qū)
二、生活準備
1、消毒水杯、清潔杯架、準備飲用水
2、提供餐具、點心
3、觀察指導(dǎo)幼兒進點情況
4、整理桌面、清洗餐具
三、活動準備
1、協(xié)助教師做好課前準備工作,提供幼兒體鍛器械
2、保管好幼兒衣物并放在指定地點
3、參與幼兒游戲活動,強調(diào)安全
4、做好結(jié)束工作(整理、收拾器械)
四、午餐準備
1、清洗雙手,桌椅準備
2、餐桌消毒(餐巾、漱口水準備)
3、有序分放餐具(先分碗筷、再分飯菜)
五、午睡前后準備
1、開窗、通風(fēng)(睡前關(guān)窗、睡下后適當(dāng)開窗)
2、抬放小床,排列整齊
3、指導(dǎo)幫助幼兒入睡和起床
專項操作細則
一、掃地
1、注意風(fēng)向,順著一個方向掃
2、避開幼兒掃
3、四邊四角都掃到,避免揚塵
二、擦抹
1、抹布保持清潔
2、有順序地擦
3、擦窗先擦邊框,再擦玻璃
三、消毒、洗滌
1、毛巾用清水搓洗后,再用清潔劑洗,消毒后使用
2、水杯、水壺、點心盒,定時用去污粉擦洗,流動水逐個沖洗后,消毒使用
3、玩具每周用清潔劑清洗后晾曬
4、餐桌用高效消毒片溶解液擦抹
四、分放器皿
1、輕拿輕放
2、按衛(wèi)生要求拿放餐具(手不污染碗口、杯口)
五、拖地板
1、使用清潔(教室與衛(wèi)生間分開使用)
2、雨天干拖,晴天濕拖,人多過后拖
3、油膩地板用熱水、堿水拖
六、生活照顧
1、幼兒儀表,要求整潔保暖,不露小肚皮及袖口濕、拖鼻涕、披頭散發(fā)等現(xiàn)象
2、負責(zé)幼兒冷熱照顧,根據(jù)天氣冷熱變化,活動量大小,及時穿脫幼兒衣服。
德威鄉(xiāng)幼兒園
第五篇:保育員的操作規(guī)范要求
保育員的操作規(guī)范要求
一、環(huán)節(jié)操作細則
(一)室內(nèi)外清潔
1、開窗、開門、流通空氣
2、清潔教室(掃地、擦桌椅、抹窗臺、拖地)安全檢查
3、清潔廁所(消毒)
4、清潔包干區(qū)
(二)生活準備
1、消毒茶杯、清潔杯架、準備茶水
2、提供餐具、點心
3、觀察指導(dǎo)幼兒進點情況
4、整理桌面、清洗餐具
(三)準備活動
1、協(xié)助教師做好課前準備工作
2、保管好幼兒衣服并放在指定地點
3、參與幼兒游戲活動、強調(diào)安全
4、做好結(jié)束工作(整理、收拾器械)
(四)午餐準備
1、清潔雙手,桌椅準備
2、餐桌消毒(餐巾、漱口水準備)
3、有序分放餐具(先分碗筷、再分飯菜)
(五)午睡前后準備
1、開窗、通風(fēng)(睡前關(guān)窗、睡下后適當(dāng)開窗)
2、抬放小床、排列整齊。
3、指導(dǎo)幫助幼兒入睡和起床 二 專項操作細則
(一)掃地
1、注意風(fēng)向,順著一個方向掃
2、避開幼兒掃
3、四邊四角都掃到,避免揚塵
(二)擦抹
1、擦布專用
2、保持擦布清潔
3、有順序的擦
4、擦窗先擦邊框,再擦玻璃
(三)消毒、洗滌
1、毛巾用清水搓洗后,再用清潔劑洗,消毒后使用
2、茶杯、茶壺、點心盒,定時用去污粉擦洗,流動水逐個沖洗后,消毒使用
3、玩具每周用清潔劑清洗和消毒液擦拭后晾曬
4、餐桌用消毒水擦拭后20分鐘用清水擦拭兩邊
(四)分放器皿
1、輕拿輕放
2、按衛(wèi)生要求拿放餐具(手不污染碗口、杯口)
(五)拖地板
1、使用清潔(教室與衛(wèi)生間分開使用)
2、雨天干拖、晴天濕拖,人多過后拖
3、油膩地板用熱水、堿水拖
第五章 兒童常見疾病的防治 第一節(jié) 常見癥狀鑒別和處理
一、發(fā)燒
發(fā)熱是兒童時期許多疾病發(fā)生過程中常見的癥狀,一般腋溫為36℃—37℃為正常,同時為下午比上午高,但其波動不應(yīng)超過1℃。發(fā)熱的分度:低熱37.5℃-38℃;中度發(fā)熱38.1℃-39℃以上。(一)鑒別要點
1、發(fā)熱伴流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道癥狀常提示呼吸系統(tǒng)疾病。常見的有上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、扁桃體炎,冬春季為傳染高發(fā)期。
2、發(fā)熱伴有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀時,特別是在夏秋季,多見于細菌性痢疾和其它感染性腹瀉。同時應(yīng)注意傳染性肝炎的發(fā)生。
3、發(fā)熱伴有驚厥或昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,常提示中樞系統(tǒng)感染,如各種腦膜炎、腦炎、腦膿腫。
4、發(fā)熱伴有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀時應(yīng)考慮泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)核。
5、發(fā)熱伴有皮疹,要根據(jù)皮疹的性質(zhì)和部位給予鑒別,常見于幼兒急疹、麻疹、手足口病、猩紅熱、水痘、流腦等。
一、發(fā)熱
發(fā)熱是兒童時期許多疾病發(fā)生過程中一個最常見的癥狀。目前,以兒童體溫的測定辦法各地不一,一般用腋表測體溫36℃-37.4℃為正常。兒童的正常體溫表在一晝夜之間會有一定的生理波動,如下午比早上稍高,但其波動范圍不應(yīng)超過1℃。發(fā)熱的分度以37.5℃-38℃;38.1℃-39℃為中度發(fā)熱;39℃以上為高熱。
(一)鑒別要點
發(fā)熱為體溫的異常升高,引起發(fā)病的原因很多,應(yīng)積極尋找病因,結(jié)合兒童的年齡,發(fā)病季節(jié),流行病史,并注意觀察發(fā)熱時所伴隨的癥狀和體征加以鑒別。兒童發(fā)熱的常見病為:
1、發(fā)熱伴有流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道癥狀常提示呼吸系統(tǒng)疾病。常見有上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、扁桃體炎,如在冬春呼吸道傳染高發(fā)季節(jié),應(yīng)仔細查看相關(guān)體征,有無接觸史,予以鑒別診治。
2、發(fā)熱伴有惡心、嘔吐、腹瀉、等消化癥狀時,特別在夏秋季節(jié),多見于細菌性痢疾和其它感染性腹瀉。同時應(yīng)注意傳染性肝炎的發(fā)生。在發(fā)熱伴有腹痛時應(yīng)根據(jù)疼痛部位注意外科急腹癥,如化膿性闌尾炎。
3、發(fā)熱伴有驚厥或昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀常提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,如各種腦膜炎、腦炎、腦膿腫。
4、發(fā)熱伴有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀時應(yīng)考慮泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)核等。
5、發(fā)熱伴有皮疹時,要根據(jù)皮疹的性質(zhì)和部位予以鑒別,常見于幼兒急疹、麻疹、猩紅熱、水痘、流腦等。
6、發(fā)熱伴有局部感染,發(fā)熱時要仔細檢查各個部位,多見局部感染為急性化膿性中耳炎、化膿性淋巴結(jié)炎等。
(二)處理原則
1、降溫 發(fā)熱時要多飲開水,臥床休息。降溫主要采用物理降溫,如額部冷濕敷,高熱持續(xù)不退可用頭枕水袋,并可服用退熱藥物,以防高熱驚厥。
2、加強護理 注意觀察病情變化,如高熱持續(xù)不退或精神差,出現(xiàn)新的陽性體征時應(yīng)立即送往醫(yī)院診治。
二、驚厥
驚厥發(fā)作時典型的表現(xiàn)為突然意識喪失,兩眼眼球上轉(zhuǎn)呈斜視或疑視狀,全身或局部(四肢或顏面肌肉)不自主抽動,部分兒童大小失禁。發(fā)作時間持續(xù)長短不一,短至僅數(shù)瞬息即止,長數(shù)分鐘。發(fā)作次數(shù)可因病因而有不同,少則每天1-2次,多則數(shù)十次不等。發(fā)作過久可因缺氧造成腦部不可逆的損害。
(一)鑒別要點
驚厥是兒童常見的急癥癥狀之一。在診斷時要詳細詢問有關(guān)病史,注意兒童的發(fā)病年齡,驚厥發(fā)作時有無發(fā)熱而予以鑒別診治。
1、驚厥伴有發(fā)熱常見的疾病
(1)高熱驚厥 各種原因所引起的突然高熱而致抽搐。常發(fā)生于體溫驟升時,發(fā)作持續(xù)時間短,能自行緩解,驚止后神志清楚。但此后每逢高熱即有發(fā)作的可能。
(2)感染
①驚厥伴有呼吸道癥狀,常見于急性上呼吸道感染、化膿性扁桃體炎、肺炎等。
②驚厥伴有消化道癥狀,特別為夏秋季節(jié),應(yīng)警惕中毒性痢疾的發(fā)生。
③驚厥伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,多見于各種原因所致的腦炎、腦膜炎、腦膿腫。
2、無熱驚厥常見的疾病
(1)低鈣驚厥 年齡特點為多見于嬰幼兒,發(fā)作時有手足搐搦表現(xiàn),次數(shù)多少不一,發(fā)作后神志清醒,無神經(jīng)系統(tǒng)改變。
(2)癲癇 驚厥反復(fù)發(fā)作,發(fā)作后神志清醒,無神經(jīng)系統(tǒng)改變。
(3)中毒 毒辣有誤服藥物或毒物史,因中毒而發(fā)生驚厥,發(fā)作時意識不清,嘔吐,腹瀉,可聞身體周圍有特殊氣味。
(二)處理原因
不管什么原因引起的驚厥,首先對癥處理,控制驚厥。
1、一般處理
(1)患兒側(cè)臥,防止嘔吐物吸入,解開衣領(lǐng)、褲帶,將紗布包裹的壓舌板放入口腔上下磨牙之間,防止舌咬傷。
(2)保持呼吸道通暢,及時去除咽部分泌物。驚厥時間較長或反復(fù)發(fā)作時需及時吸氧。(3)降低體溫,可采用物理降溫措施。
2、立即止痙
(1)針刺:取人中、合谷;高熱者配曲池、十宣穴針刺止驚。
(2)藥物:安定每次0。25-0。5mg/kg,最大量為10mg肌肉注射止驚。
3、對驚厥持續(xù)狀態(tài)或病情較重者應(yīng)在給予止驚對癥處理后立即護送醫(yī)院治療。
三、嘔吐
嘔吐是由于各種原因致使胃腸道發(fā)生逆蠕動,同時伴有腹肌收縮,從而迫使胃內(nèi)容物從口或鼻腔涌出。嘔吐呈持續(xù)性或反復(fù)出現(xiàn)時,可為嚴重疾病的主要表現(xiàn),并可引起不良后果。嘔吐物不慎被吸入氣管時,可發(fā)生吸入性肺炎,嚴重時可造成窒息。當(dāng)嘔吐頻繁出現(xiàn),可導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。長期嘔吐會造成營養(yǎng)不良及維生素缺乏。(一)鑒別要點
嘔吐雖然可以單獨發(fā)生,但常隨其原發(fā)病而伴有其他癥狀和體征。引起嘔吐的病因很多,如各種感染、消化道梗阻、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、中毒和喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)取R虼艘屑氃儐柌∈贰W⒁鈬I吐與飲食的關(guān)系,觀察嘔吐的特點、次數(shù)以及伴隨的體征,以助鑒別,明確診斷。
1、哎吐伴有流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道癥狀時,常見上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎。
2、嘔吐伴有惡心、腹痛、腹瀉等消化道癥狀時,多見于消化道感染性疾病。如急性胃腸炎、細菌性痢疾、闌尾炎、急性肝炎、腹膜炎等。當(dāng)消化道梗阻時也會出現(xiàn)嘔吐。
3、嘔吐伴有發(fā)熱、昏迷、驚厥等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時要警惕中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。腦膜炎常有噴射性嘔吐、頸強直等腦膜刺激征表現(xiàn)。腦震蕩應(yīng)有頭部外傷史。
4、喂養(yǎng)不當(dāng),飲食過量可在餐后引起嘔吐。誤服藥物中毒后會出現(xiàn)嘔吐。
(二)處理原則
1、加強護理,防止嘔吐物的吸入。
2、當(dāng)嘔吐量多,嘔吐次數(shù)頻繁時要防止脫水。可按腹瀉病預(yù)防脫水方案給予足夠的液體。
3、在嘔吐伴有急危性癥狀時,如精神萎靡,高熱持續(xù)不退,噴射性嘔吐或腹痛進行性加重時,要考慮中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或外科急腹癥的可能,應(yīng)急送醫(yī)院診治。
四、腹痛
腹痛是兒童時期較常見的癥狀,引起腹痛的原因很多,其中屬于急腹癥范圍的,常需要給予緊急處理(急腹癥是指由于腹部器質(zhì)性病變而有可能急需外科手術(shù)的病癥)。如出現(xiàn)漏診誤診將會給兒童造成嚴重危害,甚至危及生命。(一)鑒別要點
當(dāng)兒童出現(xiàn)腹痛時,應(yīng)詳細詢問腹痛發(fā)作時的狀況,觀察腹痛的部位、性質(zhì)和伴有的其它癥狀。由于腹痛的病因有時不一定在腹部,因此,應(yīng)注意查看兒童的全身狀況并結(jié)合發(fā)病的特點做出判斷。
1、腹痛伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀時,可見于以下疾病。
(1)急性闌尾炎:可突然出現(xiàn)腹部或臍周疼痛,后轉(zhuǎn)至右下腹疼痛并呈陣發(fā)性加重,體溫多增高。
(2)腸套疊:表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛,面色蒼白,大便為果醬樣粘液血便。(3)急性肝炎:常有食欲不振、惡心嘔吐和發(fā)熱,部分可出現(xiàn)黃疸。(4)腸梗阻:表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛、陣發(fā)性加重、腹脹、無大便。(5)急性腹膜炎:以高熱、頻繁嘔吐、劇烈腹痛和腹脹為主要表現(xiàn)。
(6)急性腸系膜淋巴結(jié)炎:常在急性上呼吸道感染的病程中并發(fā)。典型癥狀為腹痛、發(fā)熱、嘔吐,有時會發(fā)生腹瀉或便秘。腹痛以右下腹部為多見。
2、腹痛伴有尿頻、尿急、尿痛等泌尿道癥狀時常提示尿路感染、尿路結(jié)石。
3、腹痛伴有出血性皮疹時應(yīng)考慮過敏性紫癜。發(fā)病時以腹部劇痛,同時可伴有黑色血便、關(guān)節(jié)痛、皮膚以四肢末端和臀部出現(xiàn)對稱性出血性皮疹為特點。
4、腹痛經(jīng)常性反復(fù)發(fā)作:常為腸痙攣、腸道寄生蟲癥。(二)處理原則
1、在腹痛發(fā)作過程中,特別在病因沒有確定時,不得隨便給予止痛藥物。
2、密切觀察病情變化,如患兒精神面色不佳,出現(xiàn)腹痛進行性加重時應(yīng)立即送到醫(yī)院檢查,以免延誤病情。
五、多汗
汗腺分泌過多稱為多汗。多汗可分為生理性多汗和病理性多汗。因外界環(huán)境的影響或體內(nèi)供熱和產(chǎn)熱過多時,多汗為機體調(diào)節(jié)體溫所必需,稱為生理性多汗,因受某些疾病因素的影響所致的多汗稱為病理性多汗。(一)鑒別要點
1、生理性多汗 常見于氣候炎熱、室溫過高或穿衣、蓋被過多時,當(dāng)劇烈運動之后,快速飲熱食時也會導(dǎo)致生理性多汗。
2、病理性多汗 往往出現(xiàn)在患兒安靜狀態(tài)或睡眠時,無外界環(huán)境因素的影響下,出現(xiàn)大汗淋漓或出汗不止,睡眠時常因盜汗?jié)裢刚眍^。常見伴有多汗的疾病有:
(1)急慢性感染性疾病:肺炎、傷寒、結(jié)核病、風(fēng)濕熱活動期、感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎。(2)營養(yǎng)性疾病:佝僂病活動期、營養(yǎng)不良。(3)藥物作用:服用解熱藥物后。
(4)中毒:有機磷中毒、鋁中毒、貢中毒。
(5)精神因素:精神過度興奮或緊張、驚嚇、恐懼等。(二)處理原則
1、加強護理,對出汗過多的兒童要及時將汗水揩干,更換汗?jié)竦膬?nèi)衣,避免受涼。
2、對非生理性多汗的患兒要督促到醫(yī)院去做進一步檢查,確診后按不同病因進行治療。
六、厭食
厭食為一常見癥狀,是指較長時期的食欲減退或消失。長期厭食會伴有體重不增或下降,常有器質(zhì)性病變或精神方面的障礙。(一)鑒別要點
1、厭食伴有不良的飲食習(xí)慣 不良的飲食習(xí)慣表現(xiàn)為生活不規(guī)律,吃飯不定時,飯前吃糖果、點心等零食,從而影響神經(jīng)調(diào)節(jié)功能和消化液的分泌。高糖、高蛋白飲食也會使食欲下降。兒童不良的飲食習(xí)慣常為厭食的主要原因。
2、伴有厭食的常見疾病
(1)慢性感染 可伴有長期的食欲減退,如結(jié)核病、慢性肺部感染、腎盂腎炎、慢性肝病。(2)營養(yǎng)障礙 鋅缺乏、鐵缺乏癥。
(3)藥物作用 有些藥物會造成胃腸道反應(yīng),引起食欲減低,如抗生素(紅霉素等)。
3、與精神社會因素影響有關(guān)
(1)家長不合理的喂養(yǎng),要求多吃致使兒童反而產(chǎn)生厭食。
(2)精神壓力和情緒變化,如家庭不和睦,訓(xùn)斥、恐懼可使兒童食欲減退。(二)處理原則
1、建立規(guī)律的生活制度,改變不合理的飲食習(xí)慣。
2、對各種疾病引起的厭食,應(yīng)積極針對原發(fā)病進行治療。
3、采用中醫(yī)中藥對癥治療,服用開胃健脾的中藥和捏脊療法,對食欲或消化功能差的兒童會有一定的療效。