第一篇：贛州市居家養(yǎng)老服務(wù)工作現(xiàn)狀分析與對(duì)策思考

贛州市居家養(yǎng)老服務(wù)工作現(xiàn)狀分析與對(duì)策思考

截止2010年底，贛州市60歲以上老年人109.84萬人，占全市總?cè)丝诘?2.11%，是江西省唯一老年人口過百萬的設(shè)區(qū)市。隨著人口老齡化程度不斷加劇，養(yǎng)老問題日益突出。一方面，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位嚴(yán)重不足與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位未得到充分利用的矛盾沒有得到很好解決；另一方面，受傳統(tǒng)觀念影響，不少老年人不愿意離開家庭，而傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能的弱化又遠(yuǎn)不能滿足老年人日益增長的養(yǎng)老需求，使得應(yīng)運(yùn)而生的居家養(yǎng)老服務(wù)成為當(dāng)前解決養(yǎng)老問題的一種重要模式。筆者現(xiàn)就贛州市居家養(yǎng)老服務(wù)工作現(xiàn)狀與對(duì)策作一粗淺分析和思考。

一、居家養(yǎng)老服務(wù)工作現(xiàn)狀及存在的問題

贛州是農(nóng)業(yè)大市，也是農(nóng)村老年人口大市，有77%的老年人分布在農(nóng)村。隨著農(nóng)村大量青壯年勞動(dòng)力外出務(wù)工，農(nóng)村留守、空巢、高齡老年人不斷增多，農(nóng)村養(yǎng)老問題尤為突出，針對(duì)這一市情，該市在2010年開展居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作中，除認(rèn)真抓好各地1-2個(gè)城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作試點(diǎn)外，緊密結(jié)合村落社區(qū)建設(shè)和新農(nóng)村建設(shè)，有效利用農(nóng)村老年人協(xié)會(huì)這個(gè)平臺(tái)，選擇基礎(chǔ)條件較好的農(nóng)村同步開展居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作，取得明顯成效，并得到上級(jí)業(yè)務(wù)部門的充分肯定。2010年全市共建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）24個(gè)，其中城市社區(qū)20個(gè)、農(nóng)村4個(gè)，各站點(diǎn)轄區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面普遍達(dá)到60%以上，有3萬多名老年人享受到配餐送餐、保潔清掃、醫(yī)療陪護(hù)、日間照料、緊急救助等各類所需的居家養(yǎng)老服務(wù)。2011年該市又將在全市建成45個(gè)示范性居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站），被列為市政府100件民生實(shí)事之一，同時(shí)建設(shè)贛州中心城區(qū)居家養(yǎng)老呼叫服務(wù)中心，已列入市政府建設(shè)幸福贛州2011年工作計(jì)劃。通過多措并舉，該市居家養(yǎng)老服務(wù)工作正朝著先試點(diǎn)后推開、城鄉(xiāng)同步運(yùn)行、規(guī)范有序發(fā)展的軌道邁進(jìn)。存在的主要問題和困難：

一是站點(diǎn)定位不明，居家養(yǎng)老服務(wù)體系亟待完善。表現(xiàn)為“三個(gè)不清”：第一，居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）與社區(qū)組織權(quán)責(zé)不清，職能交叉，有的社區(qū)組織在居家養(yǎng)老服務(wù)中既當(dāng)裁判員，又當(dāng)運(yùn)動(dòng)員，未做到管辦分離，導(dǎo)致不少居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）并沒有真正成為發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的重要載體和依托平臺(tái)。第二，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）的建設(shè)內(nèi)容不清，不少基層部門仍習(xí)慣從機(jī)構(gòu)養(yǎng)老角度，以床位數(shù)、建筑面積為站點(diǎn)建設(shè)規(guī)模的標(biāo)準(zhǔn)，而不是針對(duì)居家的老年人，導(dǎo)致居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）建設(shè)內(nèi)容單

一、服務(wù)受到限制，遠(yuǎn)不能滿足居家老年人的需求。第三，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)象不清，認(rèn)為居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)象就是“三無”、“五保”、低保等生活困難的政府購買服務(wù)重點(diǎn)老年人，服務(wù)對(duì)象未普及到所有有服務(wù)需求的老年人，由于服務(wù)上的缺位，導(dǎo)致居家養(yǎng)老服務(wù)面窄量小、覆蓋率不高。

二是資金投入不足，經(jīng)費(fèi)長效保障機(jī)制亟待健全。由于贛州屬后發(fā)展、欠發(fā)達(dá)的革命老區(qū)，地方財(cái)力比較吃緊，加上居家養(yǎng)老服務(wù)工作剛試點(diǎn)起步，多數(shù)縣（市、區(qū)）政府尚未建立健全養(yǎng)老公共服務(wù)財(cái)政投入穩(wěn)定增長機(jī)制，各地對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的投入普遍嚴(yán)重不足，資金短缺成為當(dāng)前居家養(yǎng)老服務(wù)工作面臨的最大困難，加上用地用房、稅費(fèi)減免、政府購買補(bǔ)貼等優(yōu)惠政策扶持力度不大，制約了居家養(yǎng)老服務(wù)的快速發(fā)展。

三是服務(wù)渠道不寬，居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容亟待豐富。目前居家養(yǎng)老服務(wù)方式比較單一，大多以定點(diǎn)服務(wù)為主，未很好做到上門與定點(diǎn)服務(wù)有機(jī)結(jié)合；且服務(wù)內(nèi)容也不豐富，服務(wù)水平不高，康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、法律維權(quán)等較專業(yè)化的服務(wù)還較缺乏。而現(xiàn)代社會(huì)多元化的趨向使老年人對(duì)養(yǎng)老的期望值增高，傳統(tǒng)單一的服務(wù)模式已不能滿足老年人對(duì)生活品質(zhì)的高水平需求。特別是城區(qū)老年人普遍具有一定的文化素養(yǎng)和經(jīng)濟(jì)實(shí)力，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的能力和水平也有一定的要求，希望居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）能夠提供更多個(gè)性化的服務(wù)項(xiàng)目。因此，拓寬服務(wù)渠道，豐富服務(wù)內(nèi)容，是居家養(yǎng)老服務(wù)要做好的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作。

四是服務(wù)水平不高，專業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng)。現(xiàn)有居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍由家政公司轉(zhuǎn)型或“兼職”，居家養(yǎng)老服務(wù)人員大多是“4050”人員，他們沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，未做到持證上崗，對(duì)老年人的生理、心理等多方面需求了解不夠，影響了為老服務(wù)的水平和質(zhì)量。加上居家養(yǎng)老服務(wù)人員沒有明確的職業(yè)特征，被大多數(shù)人等同于普通的家政服務(wù)員，社會(huì)地位和物質(zhì)待遇較低，導(dǎo)致難以吸納和留住從事居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域工作人員，尤其專業(yè)的康復(fù)護(hù)理人員嚴(yán)重缺乏。因此，采取有力措施，切實(shí)加強(qiáng)居家養(yǎng)老專業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)，是居家養(yǎng)老服務(wù)工作的首要任務(wù)。

五是服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不一，行業(yè)監(jiān)管評(píng)估機(jī)制亟待建立。目前居家養(yǎng)老服務(wù)工作處于起步階段，具有規(guī)范性、指導(dǎo)性的居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)估體系、監(jiān)管辦法等尚未建立健全，不少居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，對(duì)政策缺乏全面了解，部分參與居家養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)缺乏行業(yè)自律，有為追求利潤最大化，隨意對(duì)外進(jìn)行虛假宣傳，抬高服務(wù)價(jià)格的現(xiàn)象。因此，建立和完善統(tǒng)一的居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、市場規(guī)范和監(jiān)管評(píng)估機(jī)制，是促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)健康發(fā)展的制度保障。

六是宣傳力度不大，居家養(yǎng)老社會(huì)認(rèn)知亟待提高。一方面，老年人對(duì)居家養(yǎng)老模式缺乏了解，現(xiàn)階段主要是通過社區(qū)工作人員對(duì)轄區(qū)內(nèi)的老年人進(jìn)行宣傳，加上社區(qū)工作人員自身有時(shí)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)識(shí)產(chǎn)生偏差，又沒有統(tǒng)一的宣傳資料，使得一些居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)好以后，出現(xiàn)了“叫好不叫座”的情況，導(dǎo)致老年人參與的程度不高。另一方面，相關(guān)部門對(duì)居家養(yǎng)老模式缺乏了解，對(duì)面對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)的使命感和緊迫感不強(qiáng)，以致難以形成居家養(yǎng)老服務(wù)工作的合力。同時(shí)，志愿者組織或個(gè)人對(duì)居家養(yǎng)老模式缺乏了解，居家養(yǎng)老服務(wù)作為一項(xiàng)系統(tǒng)工程，尚未形成長期穩(wěn)定的志愿為老服務(wù)體系。

二、開展居家養(yǎng)老服務(wù)的重要性

（一）居家養(yǎng)老服務(wù)是應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)的客觀需要 未來五年，贛州市人口老齡化將出現(xiàn)“三個(gè)加速”的特征：一是老齡化進(jìn)一步加速。贛州市于2000年進(jìn)入人口老齡化，當(dāng)時(shí)60歲以上老年人是74.24萬，占全市總?cè)丝诘?0%，到2010年底60歲以上老年人已達(dá)109.84萬，占全市總?cè)丝诘?2.11%，十年增加了35.6萬老年人，據(jù)預(yù)測到2015年，60歲以上老年人將超過130萬，年均凈增老年人口4萬多人。二是高齡化進(jìn)一步加速。贛州市現(xiàn)有80歲以上高齡老人12.63萬，到2015年將達(dá)到16萬人，約占老年人口的12.31%，年均凈增高齡老人約7000人,增速超過人口老齡化速度。三是空巢化進(jìn)一步加速。據(jù)測算,2010 年贛州市65 歲以上空巢老年人口有27萬人，約占老年人口的25%，到2015年將超過33萬人，老年人口照料問題將日益突出。據(jù)有關(guān)針對(duì)老年人生活狀況開展的調(diào)查顯示，老年人晚年生活出現(xiàn)的問題主要表現(xiàn)在：因無人照料，日常生活出現(xiàn)困難；精神寂寞，渴望與人交流；疾病纏身，看病就醫(yī)成老大難；生活拮據(jù)，需要社會(huì)救助等方面。居家養(yǎng)老服務(wù)作為對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，正是新時(shí)期適應(yīng)人口老齡化發(fā)展趨勢，為居家老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、緊急救助等方面服務(wù)的一種新的養(yǎng)老模式。

（二）居家養(yǎng)老服務(wù)是順應(yīng)老人情感需求的人性化選擇 居家養(yǎng)老、落葉歸根是我國傳統(tǒng)文化習(xí)俗。對(duì)于老年人來說，家庭保留了他們整個(gè)生命歷程的印記，是他們?nèi)松胁豢扇鄙俚闹匾糠郑讷@得居家養(yǎng)老服務(wù)的同時(shí)，他們更看重家庭帶給自己的安全感、親情感和歸屬感。同時(shí)，老年人在自己的家里和社區(qū)接受生活照料等方面服務(wù)，不用改變生活習(xí)慣和生活規(guī)律，又能更好地滿足心理需求，有助于安度晚年。很多老年人不愿意離開家鄉(xiāng)隨子女在外地生活，哪怕再好的生活條件，也很少使他們動(dòng)心。如該市贛縣光彩社區(qū)的廖明生老人就是這樣一個(gè)代表人物，其子女都在外地，自己獨(dú)守空巢，一人生活，該社區(qū)開展的居家養(yǎng)老服務(wù)解決了老人的照料難題，也感動(dòng)了老人的子女。因此，居家養(yǎng)老服務(wù)是老年人及其子女均樂于接受的養(yǎng)老形式，是順應(yīng)老年人情感需求的人性化選擇。

（三）居家養(yǎng)老服務(wù)是完善養(yǎng)老服務(wù)體系的有效手段 贛州市現(xiàn)有各類城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)320家，總床位數(shù)39303張，每千名老人擁有床位數(shù)35.8張，高于全國平均水平。但面對(duì)龐大的老年群體和不斷增多的高齡、獨(dú)居、空巢老人，養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾仍然十分突出。居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相比，具有成本低、覆蓋面廣、服務(wù)方式靈活等優(yōu)勢，能破解“未富先老”人口老齡化現(xiàn)狀下日趨尖銳的養(yǎng)老服務(wù)難題，可有效緩解財(cái)政投入壓力，彌補(bǔ)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的不足，是發(fā)展社區(qū)服務(wù)、建立和完善養(yǎng)老服務(wù)體系的有效手段。

（四）居家養(yǎng)老服務(wù)是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要途徑 老年群體的不斷壯大，使老年人在生活照料、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面的需求日益增長，這是亟需解決的社會(huì)問題。但從另一方面看，這也將形成一個(gè)新的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，可增加就業(yè)崗位，提供就業(yè)機(jī)會(huì)，擴(kuò)大就業(yè)渠道，從而起到促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的作用。因此，開展居家養(yǎng)老服務(wù)可形成新的產(chǎn)業(yè)鏈，是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的一個(gè)重要途徑。

三、發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的對(duì)策

（一）建立資金投入機(jī)制。居家養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)長期的政府民生工程，必須建立長效的資金保障機(jī)制。一是各級(jí)政府要加大財(cái)政資金投入，將保障重點(diǎn)老年人對(duì)象的政府購買補(bǔ)貼資金、困難老人的救助資金、居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)建設(shè)資金以及公益崗位、專職人員的工資和工作經(jīng)費(fèi)等納入年度財(cái)政預(yù)算。二是要進(jìn)一步發(fā)揮彩票公益金的作用，按規(guī)定安排一定的比例用于對(duì)老齡事業(yè)的投入，每年撥給專項(xiàng)資金對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作實(shí)行以獎(jiǎng)代補(bǔ)，為居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展給予有力支持。三是要充分利用和整合社會(huì)閑置資源，通過行政劃撥、改擴(kuò)建、租賃等方式，開辟建立居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)，多渠道解決居家養(yǎng)老服務(wù)用房問題。四是要制定優(yōu)惠扶持政策并加大執(zhí)行力度，鼓勵(lì)和動(dòng)員社會(huì)資金投入居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，建立起政府、企業(yè)、社會(huì)等多元化投入機(jī)制。

（二）拓寬服務(wù)形式和內(nèi)容。服務(wù)形式要從單一的定點(diǎn)服務(wù)轉(zhuǎn)向定點(diǎn)和上門服務(wù)多渠道并舉；服務(wù)內(nèi)容要從單純的生活照料、家政服務(wù)拓展到醫(yī)療、保健、康復(fù)、娛樂、精神慰藉和臨終關(guān)懷等更多個(gè)性化的服務(wù)項(xiàng)目。使居家養(yǎng)老服務(wù)達(dá)到根據(jù)老年人的年齡和身體狀況設(shè)定服務(wù)內(nèi)容，根據(jù)特殊老年群體需求設(shè)定特殊服務(wù)項(xiàng)目，根據(jù)老年人的經(jīng)濟(jì)支付能力設(shè)定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，以實(shí)際情況定服務(wù)層次，最大程度滿足不同層面老年人的服務(wù)需求。

（三）打造專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍。首先要推行職業(yè)資格制度，保證居家養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員持證上崗，引進(jìn)較高素質(zhì)管理人員進(jìn)入居家養(yǎng)老服務(wù)管理行列，鼓勵(lì)和吸引專業(yè)社會(huì)工作者和社工專業(yè)的高等院校畢業(yè)生從事居家養(yǎng)老服務(wù)工作，并創(chuàng)造良好的工作和發(fā)展環(huán)境，提升居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化服務(wù)水平。其次要大力開展居家養(yǎng)老服務(wù)與管理人員培訓(xùn)，不斷優(yōu)化專業(yè)服務(wù)人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，提高居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)管理水平和管理能力。第三要在發(fā)展志愿服務(wù)方面，提供完善的激勵(lì)措施和保障機(jī)制，如嘗試開展低齡老人為高齡老人志愿服務(wù)“時(shí)間儲(chǔ)蓄”活動(dòng)，將低齡老人為高齡老人服務(wù)的時(shí)間記錄在檔，等他們需要服務(wù)時(shí)，就可享受到其他人給予的志愿服務(wù)。

（四）完善信息化服務(wù)體系。居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展需要整合各種社會(huì)資源為有不同需求的老年人共同承擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)，建立健全信息化服務(wù)體系是重中之重。要在開展居家養(yǎng)老服務(wù)時(shí)，以居家養(yǎng)老呼叫服務(wù)中心為平臺(tái)，以居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）為支撐點(diǎn)，孵化一批規(guī)模較大、企業(yè)化運(yùn)作的居家養(yǎng)老服務(wù)組織，為老年人實(shí)行上門服務(wù)和日托照顧等，最終形成一個(gè)以呼叫中心為核心，各服務(wù)企業(yè)和組織提供服務(wù)，老年人享受服務(wù)的完整的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。使老年人只要通過一部電話（一鍵通）、一個(gè)網(wǎng)絡(luò)就等于入住了一個(gè)“沒有圍墻”的養(yǎng)老院，實(shí)現(xiàn)足不出戶就可享受到自己所需要的方便快捷的各項(xiàng)居家養(yǎng)老服務(wù)，達(dá)到構(gòu)建社區(qū)居家養(yǎng)老“15分鐘”服務(wù)圈的目標(biāo)。

（五）健全服務(wù)監(jiān)管制度。一方面，要制定切實(shí)可行的居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施細(xì)則，明確居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)建設(shè)基本條件、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式以及管理機(jī)構(gòu)、考核制度等，使居家養(yǎng)老服務(wù)工作有章可循、規(guī)范有序。另一方面，要推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的規(guī)范化建設(shè)，成立居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)，制定居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)組織準(zhǔn)入制度和服務(wù)質(zhì)量評(píng)估辦法，規(guī)范行業(yè)行為，實(shí)行行業(yè)自律。此外，要建立和完善居家養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督制約機(jī)制，在各級(jí)民政和老齡部門成立居家養(yǎng)老服務(wù)工作監(jiān)管機(jī)構(gòu)，形成市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)監(jiān)管機(jī)制，同時(shí)制定科學(xué)合理、競爭激勵(lì)的獎(jiǎng)懲措施，促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作持續(xù)健康發(fā)展。

（六）加大宣傳推廣力度。一是要提高思想認(rèn)識(shí)。各級(jí)黨政要充分認(rèn)識(shí)人口老齡化嚴(yán)竣形勢下發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的重要意義，列入重要議事日程，切實(shí)增強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的緊迫感和責(zé)任感。把推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作納入社會(huì)建設(shè)的重要組成部分，納入當(dāng)?shù)孛裆こ虒?shí)事，納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃和年度工作目標(biāo)管理考評(píng)內(nèi)容；二是要?jiǎng)?chuàng)新宣傳機(jī)制。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，實(shí)施積極主動(dòng)的宣傳戰(zhàn)略，構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)宣傳新機(jī)制。如把推進(jìn)居家養(yǎng)老志愿活動(dòng)列為各類志愿者組織的活動(dòng)內(nèi)容，還可以免費(fèi)體驗(yàn)服務(wù)的形式，讓老年人和老年人的家人親身了解居家養(yǎng)老服務(wù)；三是要制作宣傳資料。由民政、老齡部門牽頭，與居家養(yǎng)老服務(wù)組織聯(lián)手，精心策劃，科學(xué)包裝，制作一批居家養(yǎng)老服務(wù)精品宣傳資料，深入社區(qū)廣泛宣傳；四是要發(fā)揮媒體作用。通過策劃、拍攝公益廣告及刊登、報(bào)道相關(guān)信息等方式，在廣播、電視、報(bào)刊、網(wǎng)站等媒體廣泛宣傳居家養(yǎng)老服務(wù)政策，使全社會(huì)更加了解居家養(yǎng)老服務(wù)，老年人樂于接受居家養(yǎng)老服務(wù)。

第二篇：政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀分析

政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀分析

摘 要：隨著人口老齡化的加深，家庭養(yǎng)老功能的弱化，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老弊端的顯現(xiàn)，以及居家養(yǎng)老服務(wù)政策的相繼出臺(tái)，如何更好地發(fā)展居家養(yǎng)老已成為解決當(dāng)前養(yǎng)老問題的熱點(diǎn)。以最早步入老齡化城市之一的南京市為例，通過對(duì)鼓樓區(qū)、秦淮區(qū)和建鄴區(qū)政府工作人員和老年人的走訪調(diào)查，探索政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)模式的實(shí)施現(xiàn)狀和需求現(xiàn)狀，并根據(jù)分析結(jié)果為當(dāng)前南京市政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供可行性建議。

關(guān)鍵詞：政府購買;居家養(yǎng)老;服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)

聯(lián)合國教科文組織規(guī)定，一個(gè)國家或者地區(qū)，60歲及以上的老年人口占總?cè)丝诘谋壤_(dá)到10%，或65歲及以上的老年人口占總?cè)丝诘谋壤_(dá)到7%時(shí)，則該國家或地區(qū)就步入老齡化社會(huì)。2014年中國統(tǒng)計(jì)年鑒資料顯示，2013年末我國人口總數(shù)達(dá)136 027萬人，65歲及以上人口達(dá)13 161萬人，占總?cè)丝诒壤龈叩?.7%，遠(yuǎn)超過老齡化臨界標(biāo)準(zhǔn)[1]。就南京而言，其老齡化繼上海、北京、天津之后成為全國第四，比全國進(jìn)入老齡化早了近十年。2013年末，南京市65歲及以上人口達(dá)81.28萬人，占總?cè)丝?3.64%，且年增長4%～5%，預(yù)計(jì)到2015年全市老人將近130萬人。

老齡化的不斷加劇，老年人家庭空巢化、家庭養(yǎng)老功能弱化和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老弊端顯現(xiàn)等社會(huì)問題的日益突出使得我國養(yǎng)老形式嚴(yán)峻。面對(duì)上述挑戰(zhàn)，南京市政府已在部分地方發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)，其中，政府購買服務(wù)模式為主要模式，在緩解養(yǎng)老壓力方面發(fā)揮重要作用。為更好了解南京特色政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)模式，把握我國養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀，本文以南京市政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)為研究對(duì)象，探求其最新供需現(xiàn)狀，從而發(fā)現(xiàn)其存在的問題，為政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的后續(xù)發(fā)展提供可行性建議。

一、政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)供給現(xiàn)狀

政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)模式是指政府與加盟企業(yè)或非營利組織之間就居家養(yǎng)老服務(wù)的購買問題簽訂合同，作為契約雙方，由政府出資，加盟企業(yè)或非營利組織管理并提供服務(wù)，同時(shí)，政府通過一定的方式對(duì)購買的服務(wù)進(jìn)行評(píng)估并進(jìn)行付費(fèi)的養(yǎng)老服務(wù)供給方式[2]。南京市政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)取得了顯著成果，鼓樓區(qū)“居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)”被稱為“中國式城市養(yǎng)老的南京鼓樓樣本”[3]。

（一）服務(wù)對(duì)象

《南京市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施辦法》中規(guī)定具有南京戶籍且常住的五類老年人：城鎮(zhèn)“三無”人員、農(nóng)村“五保”人員、低保及低保邊緣的老人、經(jīng)濟(jì)困難的失能、半失能老人、70周歲及以上的計(jì)生特扶老人、百歲老人可以申請(qǐng)政府購買養(yǎng)老服務(wù)。經(jīng)民政部專業(yè)評(píng)估員按照能力評(píng)估指標(biāo)對(duì)老年人進(jìn)行能力等級(jí)劃分后，確定其享受養(yǎng)老服務(wù)的資格條件及養(yǎng)老服務(wù)的等級(jí)，方可享受居家養(yǎng)老服務(wù)。

（二）養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)組織

據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)，2012年南京市政府埋單的居家養(yǎng)老覆蓋情況如下：全市共培育了726個(gè)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)組織，服務(wù)全市60%以上的老人;為全市近6 000名困難獨(dú)居高齡老人提供政府買單生活照料服務(wù)[4]。2013年南京市共建成社區(qū)（村）居家養(yǎng)老服務(wù)中心1 248個(gè)。

以鼓樓區(qū)“心貼心”老年人服務(wù)中心為例，南京市養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)組織的運(yùn)作流程（見下頁圖1）。由服務(wù)對(duì)象向社區(qū)委員會(huì)提交申請(qǐng)，經(jīng)社區(qū)委員會(huì)核實(shí)情況后，初審上報(bào)街道老齡辦、區(qū)老齡辦，最終確定資格條件。區(qū)老齡辦與心貼心老年人服務(wù)中心達(dá)成協(xié)議，確定援助任務(wù)，服務(wù)中心再直接安排服務(wù)人員上門服務(wù)或者安排距離服務(wù)對(duì)象最近的養(yǎng)老服務(wù)站為其提供日托、送飯等居家養(yǎng)老服務(wù)。

（三）服務(wù)內(nèi)容

當(dāng)前南京市政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)提供基本的“五助”服務(wù)，即助餐、助浴、助潔、助醫(yī)、助急[5]。此外，一些規(guī)模較大的為老服務(wù)站還提供精神慰藉服務(wù)。根據(jù)老年人需求，及時(shí)掌握老年人心理的變化，對(duì)普遍性問題和極端的個(gè)人問題應(yīng)給予適度干預(yù)，以滿足老年人心理需要，促進(jìn)老年人心理健康。據(jù)為老服務(wù)站主任透露，由于資金及專業(yè)人員的缺乏，該項(xiàng)服務(wù)當(dāng)前并未得到普及，仍需進(jìn)一步的發(fā)展。

（四）服務(wù)人員

當(dāng)前政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)人員由專業(yè)服務(wù)者和志愿者兩大團(tuán)體構(gòu)成。專業(yè)服務(wù)者數(shù)量較少，約占整體服務(wù)人員的20%，以30～50歲的女性為主，男女比例失衡現(xiàn)象比較嚴(yán)重。他們中既有大專及以上涉老專業(yè)的專業(yè)護(hù)理人員，也有培訓(xùn)再上崗的下崗職工及農(nóng)民，文化程度差異也較大。專業(yè)服務(wù)人員需要經(jīng)過勞動(dòng)與社會(huì)保障部門培訓(xùn)，考取不同等級(jí)的護(hù)理員證書才能上崗，工作期間仍需要定期接受組織內(nèi)部及當(dāng)?shù)孛裾块T安排的培訓(xùn)，以保證工作質(zhì)量。據(jù)有關(guān)調(diào)查，每位養(yǎng)老服務(wù)人員平均服務(wù)8～10位老人，為每位老人提供每月20小時(shí)的服務(wù)，按政府以10元/小時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放補(bǔ)貼，其平均工資在1 500元～2 500元左右，待遇處于較低水平[6]。

居家養(yǎng)老服務(wù)志愿者大多數(shù)是來自南京各高校的大學(xué)生及其他社會(huì)招募人員，在接受培訓(xùn)后，不定期地為社區(qū)老人提供居家養(yǎng)老服務(wù)。志愿者在整體養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍中所占比重較高，他們的加入緩解了專業(yè)服務(wù)人員的工作壓力，為養(yǎng)老服務(wù)帶來新氣息和新思路。但由于其流動(dòng)性大、不穩(wěn)定、專業(yè)素質(zhì)較差等特點(diǎn)，也為居家養(yǎng)老服務(wù)工作帶來了眾多不便。

（五）服務(wù)監(jiān)督與評(píng)價(jià)

政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)督工作由多級(jí)共同協(xié)作完成。首先，養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)組織及各為老服務(wù)站自身對(duì)所提供給老年人的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督、評(píng)價(jià)，作為提供養(yǎng)老服務(wù)及核算服務(wù)人員薪酬的重要依據(jù)。其次，政府在掌握政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)整體發(fā)展方向，提供資金支持的前提下，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)組織所提供的養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督評(píng)價(jià)，是明確社會(huì)組織準(zhǔn)入資格，協(xié)助社會(huì)組織履行職責(zé)的重要過程[7]。此外，監(jiān)督工作引入第三方專業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)，從而為政府調(diào)整政策和改善服務(wù)質(zhì)量提供更為公正的建議，使更多老年人的養(yǎng)老需求得到滿足，提高居家養(yǎng)老服務(wù)的保障水平。

二、政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)需求現(xiàn)狀

老年人對(duì)政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的需求主要體現(xiàn)在服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)人員兩個(gè)方面，此外還包括其他需求。

（一）服務(wù)內(nèi)容

當(dāng)前老年人對(duì)政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的需求主要集中在生活照料、醫(yī)療服務(wù)及精神服務(wù)三個(gè)方面。對(duì)照以往調(diào)查結(jié)果，生活照料方面的各項(xiàng)服務(wù)長久以來是居家養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)內(nèi)容，老年人對(duì)其需求一直保持較高水平。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和老年人健康意識(shí)的提高，老年人開始更多關(guān)注自身身體健康和精神健康，故對(duì)定期上門檢查身體、上門看病、提供健康保健指導(dǎo)、陪同聊天及文體娛樂等服務(wù)產(chǎn)生較高的需求。從總體來看，老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求大有提高，對(duì)服務(wù)內(nèi)容的多樣性要求提高。本次調(diào)查中老年人對(duì)各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)的具體需求情況（見下頁表1）。

（二）服務(wù)人員

通過調(diào)查，老年人對(duì)政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)人員同樣有一定期望。本次調(diào)查的調(diào)查對(duì)象主要集中于60歲以上老年人，他們表示更希望獲得30～50歲女性服務(wù)人員的服務(wù)，主要原因在于女性細(xì)心、耐心等品質(zhì)。其次，多數(shù)老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員文化程度的偏好不明顯。總體而言，老年人對(duì)其文化程度有一定要求，但并不高。

養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)組織和為老服務(wù)站中服務(wù)人員反映：“當(dāng)前服務(wù)人員數(shù)目有限，每個(gè)人平均所需照顧的老人在10人左右，工作十分緊湊，同時(shí)還要照顧到老人的情緒，有些事情處理起來十分困難。”某為老服務(wù)站主任表示：“發(fā)展政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)，不僅僅需要公益的熱情、敬老愛老的激情，同時(shí)還是需要物質(zhì)的保障。當(dāng)前提高服務(wù)人員的待遇水平是急需解決的，服務(wù)人員數(shù)目有限且流動(dòng)性大很大程度上是由于這份工作的收入很難滿足其自身的發(fā)展資金。”養(yǎng)老服務(wù)人員對(duì)待遇水平的需求應(yīng)隨社會(huì)發(fā)展得到相應(yīng)滿足，以保證居家養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)長久改善和開展。

（三）其他需求

首先，調(diào)查中的老人們普遍表示希望政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)時(shí)間可以根據(jù)個(gè)人需求進(jìn)行調(diào)整，破除統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的局面。一些生活需求較多的老人希望得到更多被照顧的時(shí)間。其次，多數(shù)老年人的子女表現(xiàn)出參與服務(wù)監(jiān)督的熱情和渴望，希望能夠參與到養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)督評(píng)價(jià)中，從而協(xié)助社會(huì)組織提供更貼合需求的服務(wù)，確保服務(wù)人員按時(shí)地保質(zhì)保量地完成養(yǎng)老服務(wù)。另外，當(dāng)前存在大量不滿足享受服務(wù)條件的邊緣老人，他們處于社會(huì)的“夾心層”，工資水平較低，子女不能及時(shí)提供照顧或無法承受養(yǎng)老院等機(jī)構(gòu)的消費(fèi)水平，這些老人迫切希望政府?dāng)U大政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋面，解決自身養(yǎng)老需求。

三、政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問題

通過對(duì)南京市政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)供需現(xiàn)狀的分析及服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)當(dāng)前其存在的一些亟須解決的問題。

（一）覆蓋面小，供不應(yīng)求

根據(jù)調(diào)查顯示，眾多老人對(duì)居家養(yǎng)老有需求，尤其是低收入的“夾心層老人”，他們的子女不在身邊，同時(shí)沒有足夠的經(jīng)濟(jì)收入進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。但是，當(dāng)前政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋面極其狹小，南京某社區(qū)僅有不足十人符合申請(qǐng)條件，并成功享受服務(wù)。目前，政府政策的嚴(yán)格限制、資金的缺乏、工作人員的數(shù)量不足、工作的強(qiáng)度和密度、工作人員工資待遇等都為居家養(yǎng)老的進(jìn)一步發(fā)展帶來了挑戰(zhàn)[8]，居家養(yǎng)老服務(wù)出現(xiàn)了嚴(yán)重的供不應(yīng)求情況。

（二）服務(wù)內(nèi)容有限，缺少個(gè)性化服務(wù)

根據(jù)調(diào)查顯示，由于資金短缺、人力物力缺乏等，南京市開展的居家養(yǎng)老項(xiàng)目很多都是“名存實(shí)亡”的，不能滿足老年人的多樣化需求。當(dāng)前居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容主要集中在生活照料和家政服務(wù)方面，工作人員為符合享受居家養(yǎng)老服務(wù)條件的老人提供上門服務(wù)，定期為老人進(jìn)行上門送餐、打掃衛(wèi)生、洗衣、洗澡等服務(wù)，尚缺少醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和日間照料服務(wù)[9]。此外，居家養(yǎng)老服務(wù)提供的主要是物質(zhì)方面的幫助，仍然缺少對(duì)老人精神方面的呵護(hù)，老年人精神需求得不到滿足。

同時(shí)，基層組織及社會(huì)組織缺少對(duì)老年人需求的了解，對(duì)老年人實(shí)施統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，為不同的老年人提供同樣的服務(wù)，同樣的服務(wù)時(shí)間。這不僅不利于滿足老年人多樣的養(yǎng)老服務(wù)需求，提高老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的滿意度，影響政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)質(zhì)量，并且在一定程度上不利于社會(huì)資源的整合，造成社會(huì)養(yǎng)老資源的浪費(fèi)。

（三）政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)隊(duì)伍有待擴(kuò)大，待遇有待改善

居家養(yǎng)老服務(wù)人員的嚴(yán)重不足不僅會(huì)影響?zhàn)B老服務(wù)的質(zhì)量，而且也制約了養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。供需對(duì)比發(fā)現(xiàn)，目前提供居家養(yǎng)老服務(wù)的組織中正式的工作人員只占很小的比例，活躍在養(yǎng)老助老服務(wù)中的大部分是一些僅憑人道主義和經(jīng)驗(yàn)而工作的志愿者。居家養(yǎng)老從業(yè)人員的待遇比較低，職業(yè)認(rèn)可度低，人員流動(dòng)性大。絕大多數(shù)的從業(yè)人員屬于臨時(shí)工性質(zhì)，基本上沒有社會(huì)保險(xiǎn)等福利，很多從業(yè)人員也是迫于無奈從事服務(wù)，一旦有更好的工作機(jī)會(huì)就會(huì)放棄服務(wù)轉(zhuǎn)投他行，人員穩(wěn)定性差。此外，我國社區(qū)中的志愿者服務(wù)隊(duì)伍普遍不足，志愿者來源中最多的大學(xué)生志愿者的志愿服務(wù)也因與課業(yè)時(shí)間沖突而受到影響。

四、促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展的政策建議

（一）豐富政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)內(nèi)容

隨著老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求的增長，充實(shí)居家養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)內(nèi)容成為必然的趨勢，其中最重要的是將醫(yī)療服務(wù)納入到居家養(yǎng)老服務(wù)中，為老年人提供上門身體檢查和治療[10]。組織老年人定期進(jìn)行生活方式和健康狀況評(píng)估，提供疾病預(yù)防、自我保健、傷害預(yù)防、自救和心理健康指導(dǎo)等服務(wù)成為趨勢。實(shí)現(xiàn)該目標(biāo)，需要克服提供醫(yī)療服務(wù)的資金困難、上門醫(yī)療服務(wù)的安全問題等各方面的問題[11]。其次，要重視增加養(yǎng)老服務(wù)中精神方面的活動(dòng)，為老年人提供更多的精神慰藉。同時(shí)，政府應(yīng)盡量改善“只提供白天的服務(wù)，晚上則無法上門。也就是說，能夠享受居家養(yǎng)老的，只能是那些生活尚能自理的老人”的服務(wù)現(xiàn)狀。

第三篇：居家養(yǎng)老服務(wù)的思考與建議

居家養(yǎng)老服務(wù)的思考與建議

隨著我國人口老齡化進(jìn)程的加快，家庭養(yǎng)老功能的日益弱化，老年人的養(yǎng)老問題已成為重大的社會(huì)問題。社區(qū)居家養(yǎng)老是一種新型的養(yǎng)老模式，它立足于我國養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)實(shí)需求結(jié)合傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和現(xiàn)代的社會(huì)養(yǎng)老模式，它既滿足了老年人對(duì)家庭的依賴，有滿足了老年人多樣化的需求，是符合我國國情的養(yǎng)老模式。這種養(yǎng)老模式具有明顯的優(yōu)勢，一是社會(huì)資源利用率高，有利于彌補(bǔ)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的不足和家庭養(yǎng)老的缺失。社區(qū)居家養(yǎng)老較之機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，具有投資成本少，成本低，收費(fèi)低，覆蓋廣，見效快的特點(diǎn)。二是服務(wù)及時(shí)便捷優(yōu)質(zhì)，有利于提高老年人的生活質(zhì)量。可以為老年人提高日托、就餐、康復(fù)、娛樂等多種服務(wù)。三是創(chuàng)造大量的就業(yè)也機(jī)會(huì)，有利于促進(jìn)就業(yè)和社區(qū)和諧。開展社區(qū)老年服務(wù)工作，可提供大量就業(yè)崗位，有效緩解失業(yè)人員就業(yè)難題。

一、傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老面臨危機(jī)

目前，我國主要實(shí)行的是以家庭養(yǎng)老為主的養(yǎng)老模式，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件和住房條件的變化，家庭人口規(guī)模進(jìn)一步縮小，我國人口老齡化趨勢在加快，老年人群體日益龐大，照料老年人的問題將越來越多，不再是家庭內(nèi)部問題，逐步外化，成為一個(gè)重要的社會(huì)問題。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式正面臨著來自家庭功能、養(yǎng)老資源、生活方式、思想觀念變化等方面的沖擊，其養(yǎng)老功能正在削弱。

二、現(xiàn)階段我國居家式養(yǎng)老主要存在的問題

1、觀念認(rèn)識(shí)不到位

面對(duì)我故人口老齡化的挑戰(zhàn)，一些職能部門和社區(qū)管理與服務(wù)部門對(duì)開展和加強(qiáng)居家式社區(qū)養(yǎng)老的重要性和迫切性認(rèn)識(shí)不足，觀念落后；同時(shí)。政府主導(dǎo)型社區(qū)管理模式在一定程度上限制了社會(huì)工作專業(yè)人才社區(qū)的職業(yè)流動(dòng)。

2、資金保障不足

資金不足是制約居家式社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的最重要因素。居家式社區(qū)養(yǎng)老的正常運(yùn)行離不開充足的資金保障，但是目前經(jīng)費(fèi)來源渠道桑尚不固定，服務(wù)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)明顯偏低，社區(qū)工作人員將大部分時(shí)間用來進(jìn)行資金的籌集，而無法騰出更多的時(shí)間和精力加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老的工作，使得居家式養(yǎng)老難有大的發(fā)展。

3、無相關(guān)法律保障，經(jīng)濟(jì)來源不固定。

4、基礎(chǔ)設(shè)施差，硬件服務(wù)水平跟不上需要。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的器械落后，服務(wù)質(zhì)量無法滿足老年人的需要。

三、促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)健康可持續(xù)發(fā)展的對(duì)策與建議

1、政府職責(zé)及定位

首先，政府應(yīng)把居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，制定有力的政策措施，鼓勵(lì)支持各類組織、企業(yè)和個(gè)人從事養(yǎng)老服務(wù)；其次，政府有責(zé)任監(jiān)督促進(jìn)相關(guān)職能部門結(jié)合自身職責(zé)，分項(xiàng)規(guī)劃，加強(qiáng)協(xié)調(diào)，通力配合，從不同的方面對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作提供支持。政府部門應(yīng)建立并實(shí)施嚴(yán)格的質(zhì)量監(jiān)督評(píng)估體系，為保證居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，必須制定實(shí)施統(tǒng)一的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和管理制度，實(shí)施規(guī)范服務(wù)、規(guī)范管理。

2、加大投入力度，拓寬資金籌集渠道

居家養(yǎng)老服務(wù)涉及每一個(gè)家庭，惠及億萬老年人，要建立穩(wěn)定增長的公共財(cái)政投入保障機(jī)制，克服投入的隨意性、人為性、臨時(shí)性。對(duì)于社區(qū)老年設(shè)施和服務(wù)，應(yīng)當(dāng)采取國家、企業(yè)和個(gè)人共同承擔(dān)的方法。強(qiáng)化政府的主導(dǎo)作用，政府投入的資金，主要用于示范性的老年項(xiàng)目的建設(shè)，通過政策優(yōu)惠吸引和鼓勵(lì)企業(yè)和社會(huì)參與社區(qū)養(yǎng)老的建設(shè)，走多元化道路。

3、完善居家養(yǎng)老服務(wù)制度設(shè)計(jì)

出臺(tái)相關(guān)優(yōu)惠和扶持政策，制定相關(guān)法律法規(guī)，鼓勵(lì)和吸納社會(huì)資本投入到養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中來，促進(jìn)投資多元化和社會(huì)資源的有效整合，加快居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)步伐。

4、加大社會(huì)保障體系建設(shè)力度

只有城鄉(xiāng)尤其是經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)社會(huì)保障體系建設(shè)步伐不斷加快、覆蓋面不斷加大、保障水平不斷提高，居家養(yǎng)老服務(wù)的推進(jìn)才有堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)和可靠的支撐

5、服務(wù)機(jī)構(gòu)社會(huì)化

國家應(yīng)該建立相應(yīng)制度鼓勵(lì)居家式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的開展，對(duì)社會(huì)獨(dú)立機(jī)構(gòu)興辦的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，以及通過捐贈(zèng)支持社會(huì)福利事業(yè)的個(gè)人和企業(yè)給予適當(dāng)?shù)亩愂諆?yōu)惠政策。逐步將原來有政府承擔(dān)的部分社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和項(xiàng)目轉(zhuǎn)交給民間非盈利組織去運(yùn)作和管理。政府花錢向非營利組織買服務(wù)，通過政策法規(guī)進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)社會(huì)服務(wù)社會(huì)化，變政府直接管理為宏觀的行業(yè)管理。

第四篇：社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告

關(guān)于對(duì)安定區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告

甘肅電大定西分校13秋行政管理本科 趙平

一、調(diào)查目的

主要從目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀及老人所存在的需求入手對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀進(jìn)行了深入的調(diào)查,結(jié)合問卷法、語訪談法從對(duì)居家養(yǎng)老的了解程度、日常生活照料狀況、醫(yī)療衛(wèi)生需求與精神慰藉四大方面進(jìn)行了困境分析,并以社會(huì)工作的視角從政府、社區(qū)和社會(huì)三方面提出了關(guān)于推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的幾點(diǎn)建議。

二、調(diào)查時(shí)間、地點(diǎn)與方法

1、調(diào)查時(shí)間：2015年3月

2、調(diào)查地點(diǎn)：安定區(qū)永定路街道西河社區(qū)

3、調(diào)查方法：實(shí)地走訪和查閱資料相結(jié)合

三、調(diào)查結(jié)果

一、問題的提出及綜述

近年來,隨著人口老齡化的不斷加劇,老齡問題日益成為眾多國家關(guān)注的焦點(diǎn),而我國也提前進(jìn)入老齡社會(huì),成為名副其實(shí)的“未富先老”的國家。據(jù)調(diào)查截止2010年，60歲及以上人口為253430人，占總?cè)丝诘?.65%。, 面對(duì)如此嚴(yán)峻的老齡化問題,養(yǎng)老日漸成為中國社會(huì)的一大難題。目前,社會(huì)上呈現(xiàn)出三種養(yǎng)老方式:家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老是最為普遍也是最為老年人所接受的養(yǎng)老方式,而正是這種最為普遍的養(yǎng)老方式卻日益遭受嚴(yán)峻的考驗(yàn)。自計(jì)劃生育實(shí)行以來,家庭結(jié)構(gòu)

日益核心化,養(yǎng)老對(duì)于子女來說負(fù)擔(dān)越來越重;并且子女的養(yǎng)老敬老意識(shí)日漸淡薄,老年人處于不利境地。而機(jī)構(gòu)養(yǎng)老由于成本較高、缺乏家庭溫暖、社會(huì)隔離等原因無法得到老年人的親睞。對(duì)此,政府部門提出了“居家養(yǎng)老”的新模式,即老年人居住在自己的家中,同時(shí)享受社區(qū)提供的專業(yè)化服務(wù),是一種以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式,以生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉等服務(wù)為內(nèi)容,并為老年人解決日常生活困難的養(yǎng)老服務(wù)模式。這種養(yǎng)老模式能讓老年人在自己所熟悉的環(huán)境中生活并接受社區(qū)的各項(xiàng)專業(yè)化服務(wù),使老人充分享受到家庭的溫暖,利于老年人的身心健康,并能充分利用社區(qū)資源和家庭資源解決養(yǎng)老問題,減輕政府負(fù)擔(dān)。目前該種養(yǎng)老模式越來越受到老年人與社會(huì)的歡迎。

三、現(xiàn)狀和需求(一)了解途徑

通過調(diào)查統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示,76%的老人對(duì)于居家養(yǎng)老有一定程度的了解,但真正了解居家養(yǎng)老的老人僅占18%。而老年人對(duì)于居家養(yǎng)老的了解途徑,主要是通過社區(qū)宣傳、報(bào)刊書籍、電視廣播、親戚朋友和鄰居,其中通過社區(qū)了解的老人最多,占到了28.7%。可見居家養(yǎng)老對(duì)于宣傳居家養(yǎng)老知識(shí)的重要性,但目前大部分的社區(qū)對(duì)于宣傳的重視度不夠,宣傳方式僅限于在小區(qū)的櫥窗里張貼出相關(guān)的文件或報(bào)刊文章的相關(guān)章節(jié)等,但由于不少老年人行動(dòng)不便或文化程度較低,他們不太能夠關(guān)注到這些信息。

(二)日常生活照料方面

2014年,政府出臺(tái)的老齡日間照料中心，該項(xiàng)政策普遍受到了老年人群體的歡迎,但在實(shí)行過程中卻遇到種種困境。首先由于受到資金等方面的限制,政府購買服務(wù)對(duì)象的數(shù)量極其有限,很多迫切需要該項(xiàng)服務(wù)的老人因不滿足條件而被拒之門外。其次,目前大多數(shù)社區(qū)所提供的日常照料服務(wù)只是限于打掃衛(wèi)生、洗衣做飯等相對(duì)簡單的上門服務(wù),像更高一級(jí)的服務(wù)諸如家電維修、代購、水電維修、上門理發(fā)、送餐服務(wù)提供的卻很少,而這些服務(wù)卻是老年人十分需要但自己又無法提供的,這就形成了一個(gè)困境,需要的服務(wù)沒有人提供,而提供的服務(wù)又不是老人最需要的。最后由于老年人大多比較保守,對(duì)于外人的戒備心比較高,他們往往不會(huì)讓家政服務(wù)人員在家中逗留太長時(shí)間,完成一些基本的打掃工作后就讓她們離開了,一般都沒有達(dá)到政府購買的服務(wù)時(shí)數(shù),這就造成了很大的資源浪費(fèi)。

(三)醫(yī)療衛(wèi)生需求方面

為了迎合廣大社區(qū)居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求,解決大醫(yī)院人滿為患的困境,現(xiàn)在每個(gè)社區(qū)都設(shè)置了社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站,我們所接觸的調(diào)查對(duì)象中,有46%的老年人所在社區(qū)設(shè)有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站,社區(qū)醫(yī)院因其距離近,就醫(yī)便利,可以省去大量排隊(duì)等待的時(shí)間,價(jià)格實(shí)惠以及服務(wù)人性化等優(yōu)勢而被人們稱為“家門口的醫(yī)院”。但據(jù)我們的調(diào)查,享受過社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的老人中僅有37.6%對(duì)本社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站采取很滿意和比較滿意的態(tài)

度。不少老人反映這些服務(wù)站的設(shè)備比較陳舊、藥品的數(shù)量也較少、工作人員的態(tài)度也不是非常友善,可見,對(duì)于老年人群體來說,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站雖然路很近,但心卻很遠(yuǎn)。

所謂“未雨綢繆”,疾病預(yù)防對(duì)于老年人群體來說也是十分重要的,但大多數(shù)老年人缺乏基本的醫(yī)療常識(shí)。免費(fèi)體檢、上門診療、舉辦安全知識(shí)講座、派發(fā)醫(yī)療保健手冊(cè)、贈(zèng)送免費(fèi)醫(yī)療品等措施對(duì)于疾病的預(yù)防起著重要的作用,但社區(qū)在這一塊的服務(wù)卻幾乎空白。據(jù)調(diào)查,在提供免費(fèi)體檢這一項(xiàng)服務(wù)上有44.7%的老年人享受過,而其余的四項(xiàng)包括上門診療、舉辦安全知識(shí)講座、派發(fā)醫(yī)療保健手冊(cè)、贈(zèng)送免費(fèi)醫(yī)療品等服務(wù),分別有16.8%、18.0%、15.3%、6.7%的老年人享受過。

(四)精神慰藉方面

隨著家庭結(jié)構(gòu)的小型化,空巢老人愈來愈多。這就使得老年人的精神慰藉成為一個(gè)重要課題。據(jù)調(diào)查顯示,61.3%的老人表示不希望有人上門陪他們聊天,22%的老人有這種意愿。究其原因,主要是由于上門陪聊的服務(wù)人員或志愿者大多與老人比較生疏,他們?nèi)狈餐脑掝},老人對(duì)于他們的信任度也比較有限。因此,有活動(dòng)能力的老人更喜歡“走出去”和同輩群體溝通交流,類似的生活經(jīng)驗(yàn)與價(jià)值觀令他們之間的交流更輕松自然。

在服務(wù)設(shè)施方面, 72.7%老人所在的社區(qū)設(shè)有老年人活動(dòng)室, 36%設(shè)有老年人閱覽室。但這些活動(dòng)室大都比較陳舊、狹小、陰暗,空氣不流通、渾濁,并且大部分活動(dòng)室已成了變相棋牌室;而

老年人閱覽室里的書籍、報(bào)刊、雜志大都比較陳舊,難以老年人的需求。實(shí)際上,絕大多數(shù)的社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)明顯落后,主要表現(xiàn)為:一是數(shù)量不足,社區(qū)重視度不夠;二是質(zhì)量不高,突出表現(xiàn)在設(shè)計(jì)落后,觀念保守,不能很好地體現(xiàn)“以人為本”的理念,從而導(dǎo)致了現(xiàn)有設(shè)施實(shí)際利用率不高;更有一些設(shè)施是社區(qū)為了應(yīng)付上級(jí)的檢查而設(shè),并無實(shí)際意義,服務(wù)流于形式。

在社區(qū)活動(dòng)的開展方面,有47.7%的老年人明確表示希望社區(qū)多舉辦一些適合老年人的活動(dòng)。但事實(shí)上,我們通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),很少有社區(qū)開展過外出旅游的活動(dòng), 開展過文藝演出的社區(qū)少之又少。可以說,目前社區(qū)所提供的適合老年人參與的活動(dòng)還是比較缺乏的。廣泛開展真正適合老年人生理、心理特征的活動(dòng)是社區(qū)服務(wù)的應(yīng)有之義。

四、建議與對(duì)策(一)政府扶持

居家養(yǎng)老服務(wù)的開展離不開政府的宏觀指導(dǎo),因此政府應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念,對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作給予更多的重視和扶持,特別是在居家養(yǎng)老服務(wù)工作起步階段,服務(wù)開展的如何,很大程度上取決于政府對(duì)其的態(tài)度和支持力度。我們認(rèn)為,推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù),政府應(yīng)做好以下幾方面工作:

1、廣泛開展宣傳教育,為推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)提供良好的社區(qū)氛圍

首先,社區(qū)應(yīng)加大對(duì)居家養(yǎng)老宣傳的重視程度,鑒于多數(shù)老

年人文化知識(shí)水平有限以及部分老年人行動(dòng)不便,社區(qū)應(yīng)充分動(dòng)員社區(qū)的資源,爭取將居家養(yǎng)老的基本常識(shí)普及到每家每戶,從而增強(qiáng)老年人的權(quán)利意識(shí),鼓勵(lì)老年人表達(dá)自己的利益訴求,同時(shí)也達(dá)到對(duì)社區(qū)居民的教育作用,創(chuàng)建一個(gè)和諧、友愛、尊老的理想社區(qū)。其次,做好居家老人的宣傳教育,逐步改變老年人傳統(tǒng)的生活觀念和消極的消費(fèi)理念,增進(jìn)老年人對(duì)社會(huì)的認(rèn)同感和信任感,消除顧慮和偏見,鼓勵(lì)更多的老年人走出心理陰影,融入社區(qū)大家庭,樂于接受服務(wù),利于工作的推進(jìn)。

2、加大資金投入,為推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作提供必要的經(jīng)費(fèi)保證

開展居家養(yǎng)老服務(wù)必須有一定的經(jīng)費(fèi)作保證,但目前政府對(duì)其資金投入嚴(yán)重不足,經(jīng)費(fèi)的缺乏,迫使目前居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象大多局限于最困難、最需要幫助的空巢高齡老年人家庭,而無力顧及數(shù)量占絕對(duì)多數(shù),身體尚好,有一定自理能力的老年人的需求,而且服務(wù)內(nèi)容少、服務(wù)層次低。因此政府今后在考慮老年福利設(shè)施投入和老年事業(yè)經(jīng)費(fèi)安排時(shí),應(yīng)列出一部分專門用于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的支出,并逐步擴(kuò)大服務(wù)對(duì)象的范圍。這樣才能從資金上保證居家養(yǎng)老服務(wù)的順利開展。

3、制定扶持政策,為推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作提供政策保障

居家養(yǎng)老服務(wù)工作作為一種社會(huì)福利性和保障性的工作,政府須有一定的政策扶持和傾斜力度。例如對(duì)參與居家養(yǎng)老服務(wù)工作的社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)出臺(tái)優(yōu)待和優(yōu)惠政策,如適當(dāng)減免稅收,貸款

優(yōu)待等,激發(fā)他們的參與積極性,提升服務(wù)檔次和質(zhì)量;以及加大對(duì)社區(qū)醫(yī)院的扶持力度,通過制定相關(guān)的政策吸引優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作人員下到基層,到社區(qū)醫(yī)院提供服務(wù),提升社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療水平及服務(wù)質(zhì)量,方便老人就醫(yī)。

4、建立培訓(xùn)機(jī)制,為推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作提供專業(yè)人員保證,針對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)人員數(shù)量少、專業(yè)技能普遍低下的現(xiàn)狀,政府應(yīng)開始著手開設(shè)居家為老服務(wù)應(yīng)用知識(shí)方面的培訓(xùn)課目,實(shí)施技能培訓(xùn)。

(二)社區(qū)為本

社區(qū)作為居家養(yǎng)老服務(wù)的主體,在推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)方面更是發(fā)揮著主力軍的作用。為更好地提升社區(qū)在居家養(yǎng)老服務(wù)中功能的發(fā)揮,應(yīng)大力發(fā)揮社會(huì)工作者的功能。首先,社會(huì)工作者應(yīng)承擔(dān)資源提供者的角色。始終堅(jiān)持以人為本的原則,深入社區(qū)了解老年人的需求,充分調(diào)動(dòng)本社區(qū)的資源,開發(fā)多種多樣、富有個(gè)性的居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目來完善社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù),不斷提升服務(wù)功能和檔次,滿足不同層次、不同特點(diǎn)老人的需求;其次,承擔(dān)中介者的角色。社會(huì)工作者應(yīng)當(dāng)主動(dòng)承擔(dān)社區(qū)內(nèi)老人與政府溝通的橋梁,深入了解社區(qū)老人的實(shí)際需求,吸取其中的合理成分,代表社區(qū)老人與政府進(jìn)行博弈,早日促成政府相關(guān)政策的出臺(tái);再者,承擔(dān)使能者的角色。發(fā)動(dòng)全體社區(qū)居民,通過參與一系列的社區(qū)活動(dòng)提升社區(qū)的凝聚力與歸屬感;同時(shí)還要建立社區(qū)居民特別是老年人群體的自助、互助體系,廣泛動(dòng)員社區(qū)居民參與到為

老服務(wù)中去,從而建立一個(gè)和諧關(guān)愛的社區(qū),為老年人群體提供一個(gè)舒適的居住環(huán)境。

(三)社會(huì)參與

社會(huì)力量的含義非常廣泛,包括志愿者隊(duì)伍的構(gòu)建、轄區(qū)的企事業(yè)單位、社會(huì)家政服務(wù)機(jī)構(gòu)以及各類民間組織等,他們是推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)不可或缺的力量。此外還包括區(qū)、街道、社區(qū)設(shè)置的非營利性居家養(yǎng)老服務(wù)工作組織,這些中介機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)在于通過建立服務(wù)追蹤和反饋機(jī)制及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決服務(wù)中出現(xiàn)的問題,保證服務(wù)質(zhì)量,并確保政府資金的投入真正用到實(shí)處。

五、小結(jié)

隨著人口日趨老齡化、高齡化,開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作已勢在必行,但它又是一項(xiàng)系統(tǒng)的工作,牽涉到社會(huì)的方方面面,需要政府、社會(huì)、社區(qū)、家庭、老人共同參與和努力。目前居家養(yǎng)老服務(wù)的總體水平還比較低,尚無典型的經(jīng)驗(yàn)可循,因此我們要“摸著石頭過河”,循序漸進(jìn),大膽探索,并在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),將居家養(yǎng)老服務(wù)工作穩(wěn)步推向深入,實(shí)現(xiàn)居家老人經(jīng)濟(jì)、安心、舒心地享受晚年生活。

第五篇：居家養(yǎng)老服務(wù)工作安排

關(guān)于印發(fā)《開展居家養(yǎng)老服務(wù)及“三定”

服務(wù)工作安排意見》的通知

各村、各社區(qū)：

“以政府出資購買服務(wù)形式，在70%以上社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作，在30%以上村級(jí)組織開展留守老人日間照料幫扶工作”已被市政府列入2011年興辦的十件惠民實(shí)事之

一。為了把這項(xiàng)實(shí)事辦實(shí)、辦好，根據(jù)《靖遠(yuǎn)縣推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作實(shí)施方案的通知》(靖政辦發(fā)[2011]45號(hào))精神和《白銀市居家養(yǎng)老服務(wù)工作實(shí)施細(xì)則》有關(guān)規(guī)定，我鎮(zhèn)決定成立鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)中心和東關(guān)、東街、西關(guān)、新城、鐵路、羅家灣社區(qū)，東關(guān)村、紅嘴村、二十里鋪村居家養(yǎng)老服務(wù)站。現(xiàn)將有關(guān)工作安排如下：

一、服務(wù)對(duì)象和服務(wù)內(nèi)容

（一）服務(wù)對(duì)象：居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象為居住在我鎮(zhèn)60歲以上日常照料存在困難的特困老人、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、“三

無”老人、革命傷殘軍人、老紅軍、老八路、老勞模、空巢老人等。

（二）服務(wù)內(nèi)容：以生活照料為主，為老年人提供家政服務(wù)、購物、飯菜配送、陪同看看病等一般性生活照料，同時(shí)提供醫(yī)院保健、精神慰藉、法律維權(quán)、文化教育、體育健身等專項(xiàng)服務(wù)。

二、經(jīng)費(fèi)保障

開展居家養(yǎng)老工作所需經(jīng)費(fèi)，由市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級(jí)分擔(dān)，采取政府撥款、社區(qū)捐助的方式解決，以政府購買服務(wù)為主。

（一）購買服務(wù)經(jīng)費(fèi)

1、無償服務(wù)。對(duì)75歲以上因病因殘生活難以自理、無經(jīng)濟(jì)來源的特困家庭、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、“三無”老人，每個(gè)社區(qū)確定10名左右，按照每人每月80元的服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由政府出資購買服務(wù)。

2、低償服務(wù)。對(duì)行動(dòng)不便、身體健康狀況較差、基本生活難以自理的75歲以上老人、空巢老人以及家庭收入低于平均工資標(biāo)準(zhǔn)的省、市級(jí)以上勞動(dòng)模范，每個(gè)社區(qū)確定20名左右，按照每人每月50元服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由政府出資購買服務(wù)。

3、有償服務(wù)。對(duì)有經(jīng)濟(jì)能力、生活不便，需要專門上門服務(wù)的60歲以上老人，以自費(fèi)的形式，按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)購買服務(wù)。政府購買服務(wù)經(jīng)費(fèi)用于服務(wù)人員、勞務(wù)人員勞務(wù)費(fèi)補(bǔ)

助及家政服務(wù)人員服務(wù)費(fèi)，不得用于購買老人生活用品或?qū)嵨铩?/p>

無償服務(wù)和低償服務(wù)對(duì)象要嚴(yán)格控制，實(shí)行低標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)費(fèi)起步，待積累了一定經(jīng)驗(yàn)，居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行機(jī)制穩(wěn)定后，再有計(jì)劃擴(kuò)大服務(wù)面，提高服務(wù)費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。

三、組織機(jī)構(gòu)和管理

（一）鎮(zhèn)上成立居家養(yǎng)老服務(wù)中心。依托民政保障服務(wù)所，具體負(fù)責(zé)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的組織管理和推進(jìn)，統(tǒng)計(jì)上報(bào)有關(guān)數(shù)據(jù)和信息，解決有關(guān)爭議和糾紛，整合社會(huì)資源，建立居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。

（二）村、社區(qū)成立居家養(yǎng)老服務(wù)站。居家養(yǎng)老服務(wù)站依托村、社區(qū)，負(fù)責(zé)掌握服務(wù)對(duì)象的經(jīng)濟(jì)、健康狀況，受理服務(wù)對(duì)象申請(qǐng)并報(bào)鎮(zhèn)民政所審核，推薦服務(wù)人員，了解和反饋服務(wù)對(duì)象信息，組織轄區(qū)志愿者開展居家養(yǎng)老服務(wù)等

（三）組建專業(yè)化和志愿者結(jié)合的服務(wù)隊(duì)伍。鼓勵(lì)下崗失業(yè)人員和低保對(duì)象中有勞動(dòng)能力者參與社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)。吸納家政服務(wù)企業(yè)參加居家養(yǎng)老服務(wù)。組織老年人協(xié)會(huì)等群眾性組織積極參與居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

四、實(shí)施步驟

（一）建立工作機(jī)構(gòu)（2011年3月30日—2011年4月10日）。村、社區(qū)成立居家養(yǎng)老服務(wù)站（有牌子、有文件、有制度）。依托社區(qū)居委會(huì)，掌握服務(wù)對(duì)象的經(jīng)濟(jì)、健康狀

況；受理服務(wù)對(duì)象申請(qǐng)并報(bào)鎮(zhèn)民政所審核；發(fā)放服務(wù)劵；推薦服務(wù)人員；了解和反饋服務(wù)信息；組織轄區(qū)志愿者開展居家養(yǎng)老服務(wù)等。

村成立居家養(yǎng)老服務(wù)站。可依托村級(jí)老年協(xié)會(huì)開展工作，以“定人、定時(shí)、定點(diǎn)”探視救助為主，開展為老年人服務(wù)工作。

（二）確定開展服務(wù)村（社區(qū)）和服務(wù)對(duì)象（2011年4月10日—2011年5月20日）。要依據(jù)本地實(shí)際，認(rèn)真穩(wěn)慎，確定工作熱情高、工作基礎(chǔ)較好，老年人相對(duì)集中的村（社區(qū)）開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作。依據(jù)有關(guān)規(guī)定確定好服務(wù)對(duì)象。

（三）確定服務(wù)機(jī)構(gòu)（2011年5月20日—2011年5月30日）。在綜合考察本轄區(qū)居家服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理等專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)的基礎(chǔ)上，確定信譽(yù)較好、服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)定、受過專門培訓(xùn)、業(yè)務(wù)素質(zhì)較好的服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)人員為養(yǎng)老服務(wù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和人員（含志愿者隊(duì)伍），以保證為老服務(wù)的質(zhì)量。

（四）加強(qiáng)督促檢查。從6月份開始，各村（社區(qū)）要根據(jù)服務(wù)對(duì)象的需求，開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作，并不斷完善制度、健全隊(duì)伍、明確職責(zé)、規(guī)范流程、加強(qiáng)管理，確保居家養(yǎng)老服務(wù)工作健康發(fā)展。