第一篇：社區居家養老服務的問題及對策建議

社區居家養老服務的問題及對策建議

□ 山東社科院人口學研究所調研組

與機構養老相比，社區居家養老是最基本、最重要的養老模式，同時也是我國養老服務業發展的最大短板。推進社區居家養老服務健康發展，是 “十三五” 期間我國養老服務發展的重中之重，對于滿足老年人多樣化的需求，提升社會養老能力和水平具有重要意義。2017年，山東社會科學院人口學研究所對山東省東、中、西部的48個社區及1200名60周歲以上老年人進行了社區居家養老服務專項問卷調查，調研組認為，當前社區居家養老服務在取得一定成效的同時，仍存在一些問題，并提出了相關對策建議。存在的主要問題

（一）社區居家養老服務存在供需錯位。老年群體作為異質性群體，存在多元化的養老服務需求。目前，老年人對體育娛樂、上門看病、文化學習和助餐等服務的需求和利用率較高，需求比分別為56.1%、54.1%、47.3%和39.7%。隨著年齡增加，老年人對上門看病和助餐服務的需求不斷增加，而對體育娛樂和學習活動方面的需求不斷減少；男性對于上門看病服務需求最高（61.5%），而女性則對體育娛樂活動的需求最高（53.3%）。但是，社區居家養老服務在供給數量、質量或結構上較為趨同，多以提供日常生活服務為主，缺少專業化的醫療保健和精神文化服務。

（二）社區居家養老服務的醫養資源結合不夠。隨著老年人身體機能的下降、患病幾率的增加，他們對自身健康更為關注，對醫療和日常保健的需求也更為迫切，但目前醫養結合不足導致老年人的需求不能得到滿足，其主要表現有：一是對醫養結合重視不足，78.5%的老年人有1種及以上慢性病，主要是心腦血管疾病和運動系統疾病，但是只有68.3%的老年人建立了社區健康檔案；二是缺少專業人才，目前有九成以上的社區缺乏醫療健康服務人員，包括全科醫生和專業護理員；三是基層醫療機構缺乏執行力度，只能為老年人開展定期體檢、舉辦健康講座等常規服務，上門看病、康復護理、心理咨詢、應急救助等專業性較強的服務無法提供；四是老年人健康意識相對薄弱，社區健康管理滯后，缺乏正確合理的健康行為和生活習慣引導。

（三）社區居家養老服務的政策扶持力度不足。雖然近年來政府增加了扶持支持政策，但養老服務政策仍滯后于社會經濟發展，主要表現為：一是老年人基本保障水平仍有待提升，目前山東省老年人主要收入來源為退休金（或養老金），平均水平為1863元，城市平均水平為2377元，農村平均水平僅為1343元，購買服務的能力相對不足；二是城鄉和地區差異明顯，農村地區發展明顯滯后于城市地區，東部地區所享受的各項補貼要明顯高于中西部地區；三是服務設施不足，雖然老年日間照料中心和農村幸福院的數量增速明顯，但由于運行機制障礙和政府補貼不足導致作用發揮受限；四是信息平臺建設滯后，目前只有10.4%的社區擁有養老服務平臺，難以實現老年人需求和養老服務資源的無縫對接。

（四）社會力量參與社區居家養老服務不足。目前，社會組織參與社區居家養老服務發展仍存在一些體制和政策障礙：一是社會組織參與養老服務的政策有待完善；二是政府購買居家養老服務機制及配套法規不健全；三是社區居家養老服務監管薄弱。此外，社區志愿者和社會工作者與服務對象、服務機構以及社區之間的關系松散，聯動性不強。推進社區居家養老服務的建議

（一）釋放需求，提升社區居家養老服務利用率。一是明確社區居家養老服務的地位，社區居家養老作為社會養老服務體系完善的核心與重點，居家養老是基礎，社區養老是依托；二是加大服務宣傳力度，充分利用網絡、電視、電臺、報紙等主要媒體，傳播社區居家養老的政策信息及服務內容，以提高公眾對社區居家養老服務的知曉度和重要性認識； 三是平衡各地區間的經濟差異，提高老年人整體收入保障水平，提升老年人及其家庭的消費意愿，擴大服務購買力，通過建立資金補貼方式的動態調整機制，推動老年人潛在服務需求向顯性需求轉換。

（二）提高質量，加強社區居家養老服務的專業性。一是服務對象精準化，通過建立老年人動態評估機制，對老年人信息進行個性化追蹤，為實現服務分類精準供給提供有效支撐；二是服務內容標準化，通過對養老服務內容重新定位，明確日常生活服務、醫療健康服務和精神文化類服務等三大類服務的不同責任主體；三是服務組織專業化，將醫療健康類服務納入社區居家養老服務范圍是當務之急，通過大力培育專業化的組織和企業，實現專業人做專業事；四是服務平臺智能化，基于不同生命周期階段的需要，充分發揮信息網絡化服務平臺在資源整合、服務轉介、標準化評估方面的功能，引進智能居家養老服務技術手段，以普惠性為目的，切實為老年人提供有針對性的服務。

（三）完善制度建設，保障社區居家養老服務長效發展。一是政府應進一步完善基本養老制度，明確界定政府職能和部門職責，通過增加保障收入與健全服務體系兩方面，對社區居家養老提供支撐；二是建立統一的服務質量標準和評價體系，制定出臺養老服務設施建設、老年人能力評估、養老服務需求評估等具體標準，并加強對社區居家養老工作的管理和監督；三是加快服務設施建設，特別是中西部農村地區，鼓勵社區居家養老服務中心和社區嵌入型小型養老機構的發展；四是鞏固家庭養老的基礎地位，探索建立老年人家庭照顧者支持以及相應的財政津貼等家庭養老政策。

（四）加快人才培養，保障社區居家養老服務人員待遇。一是政府出臺養老人才激勵政策，培養服務人員的為老服務職業理念和職業道德；二是建立服務人員資質認證體系和持續培訓制度，加強對專業人員的職業規劃和引領；三是動員社會力量廣泛參與，發揮社會組織、公益團體、志愿服務和專業社工的力量，逐步實現社區志愿服務規范化和常態化；四是明確服務標準，為居家養老服務提供規范化考核指標。

（五）改革創新，激發社區居家養老服務的活力。一是政府加大資源投入力度和增強政策優惠導向，通過市場化機制使養老資源得到合理配置和有效利用；二是樹立大社區、大整合、大服務的理念，以社區服務覆蓋養老服務，真正發揮社區在資源整合、服務生產與轉介中的功能作用；三是對老年日間照料中心和農村幸福院的功能進行提升，推行 “政府搭建平臺、專業化管理、市場化運營、志愿者參與”的運營機制。

（六）擴大社區參與，增強老年人的自身價值。一是進一步引導老年人樹立自力更生、老有所為理念，增強通過自身努力提高生活和生命質量的積極性、主動性和責任感；二是支持老年人才自主創業，開發老年人力資源，重點幫助有意愿且身體狀況允許的貧困老年人和其他老年人接受崗位技能和農業實用技術培訓；三是鼓勵引導老年人參加基層老年協會、老年志愿者組織等基層社會組織，讓他們在社區治理創新中充分發揮自身特長，服務社區。

調研組成員：崔樹義、田楊、楊素雯、張月君、王承強、孫同德、齊鵬lbb2620

第二篇：社區居家養老服務的問題與對策

社區居家養老服務的問題與對策

隨著社會經濟的不斷發展，人口老齡化的快速增長,我國傳統的家庭養老模式已經適應不了現代社會的要求。目前，集家庭養老和機構養老的優勢于一體的社區居家養老模式已成為一種必然發展趨勢。但作為一種新生事物, 它尚存在許多問題與不足。

我國已經進入老齡社會。2010年以太陽社區為例，60歲及以上的老年人口為714人，占社區總人口的22.56%，80歲及以上的高齡老年人為130人，占社區老年總人口的4.11%。在“未富先老”的社會經濟背景之下，在家庭養老、照顧功能日益削弱的趨勢下，解決好社區老年人日益增長的日常生活照顧和精神文化需求，完善社區居家養老服務體系，就成為當務之急。

一、太陽社區居家養老服務概述

居家養老服務是指以家庭為基礎、以社區為依托，以專業化社會服務力量為依靠，為居家老人提供生活照料、家政服務、文化娛樂和精神慰藉等社會化服務的一種新的服務形式。它是介于家庭照顧和社會機構照顧之間的一種運用社區資源開展的老年人照顧方式；由專職服務人員、社區志愿者為有需要的老人提供幫助和支援，使他們能在其熟悉的社區環境下維持自己的生活，避免不必要的住院或隔離。社區居家養老服務的對象主要是那些日常生活能夠自理或部分能夠自理的老年人。

太陽社區居家養老服務體系的結構主要包括：(1)老年人家政服務。有專職人員和志愿者到老人家中提供各種家政服務，如家庭清潔、料理家務、幫助購物、維護維修等。(2)老年人醫療保健服務。為老人建立健康檔案，免費量血壓，進行心理咨詢及疏導、開展養身保健知識講座等方面的服務。(3)老年人應急救援服務。為有需要的獨居、有突發疾病的老年人安裝“一鍵通”電話，利用81890服務中心平臺，及時發現并緊急處理老人遭遇的各種疾病和意外生活事故。(4)老年人文化教育服務。建立居家養老服務站，為老人提供文體教育、法律咨詢、社交與日常生活輔助于一體的服務場所，滿足老年人對文體保健、休閑娛樂等方面的需求。

二、我社區居家養老服務的現狀及存在的問題 自2007年11月市人民政府下發《關于推進居家養老服務工作的意見》和全市社區居家養老院服務工作會議召開后，各社區經過一階段工作摸索，已經初步形成了一套較為規范的社區居家養老服務運作體系。太陽社區根據本社區實際，在2009年成立了社區居家養老服務站，有多功能老年活動室、閱覽室、乒乓球室、室內外健身器材、休息室等供老年人開展各項活動。形成了設施服務、定點服務和上門服務為主要服務形式，以生活照料、醫療保健、健康保健、文化娛樂、精神慰籍、以及法律維權為主要服務內容的社區養老服務格局。

我社區的居家養老服務還只是剛剛起步，各項服務職能還不十分完善。存在的主要問題有

(一)社區養老服務專業化水平低，服務內容過于簡單

現太陽社區居家養老服務站的專職服務人員主要面向小區內的下崗、失業人員和40、50人員中招聘。這些人員雖然有較強的責任心，但針對老年人服務的專業化知識和技能比較缺乏，不能充分滿足老年人多元化的服務需求。社區建有多支助老志愿者服務隊伍，也因缺乏經驗，不能充分、長效發揮助老作用。主要表現為以下幾個方面：第一，社區專職、志愿者服務人員文化水平普遍偏低，缺乏專業的知識和技能；第二，上述人員在工作中缺乏系統性和連續性。第三，專業化的服務項目較少，心理咨詢、臨終關懷等專業化服務難以開展。

（二）資金有限，后續服務受到制約

從目前的情況看，太陽社區雖然依靠上級部門的投入，啟動了居家養老工作，成立了居家養老服務站，并開展了針對老年人的一系列服務，但是因管理資金來源有限，社區又沒有經濟來源為居家養老服務站繼續注入資金，使為一部分老人購買居家養老服務起到了一定作用。得一些后續服務受到制約。政府部門為高齡、特困、低保等老人每月提供購買居家養老服務的資金，解決了一部分老人的困難，但若要提供較為全面的居家養老服務，這些資金是遠遠不夠的。

(三)居家養老觀念落后，服務力量薄弱 許多老年人及其子女對居家養老服務這個概念比較模糊，對這個貼合實際的新型養老模式還有待進一步認同和了解。一些部門對開展和加強社區養老服務的重要性和迫切性認識不足，觀念落后，沒有積極開展和鼓勵相關企業加入到時居家養老服務的市場化運作中來。因社區服務能力有限，服務力量薄弱，缺乏服務的多樣性，沒有專業的服務企業加入，難以有效提升居家養老服務工作。

三、完善我社區居家養老服務的建議

針對目前我社區居家養老服務中存在的問題，應采取以下措施加以解決。

(一)建立專業人員與志愿者相結合的居家養老服務隊伍

本社區現有4名專職居家養老服務人員。全部從小區的下崗失業人員中招聘，熟悉轄區內的老年人情況，具有較強的工作責任心。在居家養老服務工作中，社區仍需加強對專職服 的專業知識和技能培訓，不斷提高服務人員的專業化水平，成立一支專業、敬業的為老服務隊伍，滿足老年人的多種形式的需求服務。同時，積極鼓勵志愿者參與到社區居家養老的服務中來，完善對志愿者的意愿及服務特長與其希望提供的服務等相關信息的登記，以方便對志愿者進行分類，拓展鄰里互助式志愿者服務，使志愿者盡可能地發揮各自的專長，提高服務效率。專業人員和志愿者服務人員相結合的居家養老服務隊伍，從不同的側重點為老人提供各類服務，并得到較好效果。

(二)拓寬資金渠道，增強服務購買意識

擴大宣傳力度，鼓勵社會各界積極關注養老事業，鼓勵社會團體、企事業單位和個人向社區居家養老服務站捐資、捐物或提供無償服務。政府加大對社區養老的資金投入，使更多老年人享受到政府購買和社會提供的服務。鼓勵有經濟能力的老年人自費購買較高層次的服務，這樣既實現了政府購買服務，又滿足了社區不同層次老年人的服務需求。

(三)改變居家養老的觀念，促進市場化運作。加大新型居家養老模式的宣傳，使社區居民特別是老年人轉換思維，改變養老的觀念。多渠道拓展老年人服務領域，滿足老人日益增長的各類服務需求，達到社會效益與經濟效益的雙贏。

四、下步工作打算

面對目前我區老年人 “未富先老”的實際情況，做好社區居家養老服務工作，提高老年人的生活質量，是維護社會穩定，構建和諧社會的重要內容，因此我們要進一步加大宣傳力度，整合社區資源，加強為老服務隊伍建設，真正實現“老有所養、老有所樂、老有所醫、老有所學”的目的。

1.進一步加大宣傳力度。社區居家養老活動開展已快半年，老年人的服務需求意識不強，自愿來社區參加活動的老年人少，要求上門服務的老年人更少。因此要進一步加大宣傳力度，利用各種新聞媒體，對社區居家養老服務工作進行宣傳報道，營造社會敬老、社區助老、家庭養老的良好風氣。

2、充分整合社區資源。由于社區服務場地有限，轄區老年人口多，老年人的活動場所受限。社區要充分利用轄區人力、物力、財力，整合社區資源，與駐轄區單位、開發園區簽訂為老服務協議，免費為老年人提供服務。

3、加強為老服務隊伍建設。加強社會化居家養老管理人員與服務人員的培養，建設專業化的工作隊伍。進一步加強與屬地大專院校、衛生院校聯合協作，對現有的管理與服務人員進行有計劃的培訓。其次是大力發展志愿者隊伍。努力造就一支由黨員、干部、學生等組成的專、兼職人員和志愿者相結合的居家養老服務隊伍，提高為老服務水平。

4、全面開展上門服務。社區白托服務場地有限，居家養老服務活動的關鍵是做好上門服務。采取靈活的服務方式，上門服務人員要隨喊隨到。服務要能滿足老人多方面的需求，如清掃、購買、護理、康復、入浴，以及精神方面的需要，如陪同游覽、購物，陪同讀書、看報、看電視，甚至是陪同聊天。

第三篇：社區居家養老服務的問題與對策

社區居家養老服務的問題與對策

摘要：隨著社會經濟的不斷發展，人口老齡化的快速增長,我國傳統的家庭養老模式已經適應不了現代社會的要求。目前，集家庭養老和機構養老的優勢于一體的社區居家養老模式已成為一種必然發展趨勢。但作為一種新生事物, 它尚存在許多問題與不足。關鍵詞：老齡化；居家養老；社區服務；

我國已經進入老齡社會。2009年以花園社區為例，60歲及以上的老年人口為1073人，占社區總人口的21.63%，80歲及以上的高齡老年人為182人，占社區老年總人口的16.96%。在“未富先老”的社會經濟背景之下，在家庭養老、照顧功能日益削弱的趨勢下，解決好社區老年人日益增長的日常生活照顧和精神文化需求，完善社區居家養老服務體系，就成為當務之急。

一、花園社區居家養老服務概述

居家養老服務是指以家庭為基礎、以社區為依托，以專業化社會服務力量為依靠，為居家老人提供生活照料、家政服務、文化娛樂和精神慰藉等社會化服務的一種新的服務形式。它是介于家庭照顧和社會機構照顧之間的一種運用社區資源開展的老年人照顧方式；由專職服務人員、社區志愿者為有需要的老人提供幫助和支援，使他們能在其熟悉的社區環境下維持自己的生活，避免不必要的住院或隔離。社區居家養老服務的對象主要是那些日常生活能夠自理或部分能夠自理的老年人。

花園社區居家養老服務體系的結構主要包括：(1)老年人家政服務。有專職人員和志愿者到老人家中提供各種家政服務，如家庭清潔、料理家務、幫助購物、維護維修等。(2)老年人醫療保健服務。為老人建立健康檔案，免費量血壓，進行心理咨詢及疏導、開展養身保健知識講座等方面的服務。(3)老年人應急救援服務。為有需要的獨居、有突發疾病的老年人安裝“一鍵通”電話，利用96345市社區服務中心平臺，及時發現并緊急處理老人遭遇的各種疾病和意外生活事故。(4)老年人文化教育服務。建立居家養老服務站，為老人提供文體教育、法律咨詢、社交與日常生活輔助于一體的服務場所，滿足老年人對文體保健、休閑娛樂等方面的需求。

二、我社區居家養老服務的現狀及存在的問題 自2007年11月市人民政府下發《關于推進居家養老服務工作的意見》和全市社區居家養老院服務工作會議召開后，各社區經過一階段工作摸索，已經初步形成了一套較為規范的社區居家養老服務運作體系。花園社區根據本社區實際，在2009年成立了與活動室兼容的社區居家養老服務站，有多功能老年活動室、閱覽室、室內外健身路徑、休息室等供老年人開展各項活動。形成了設施服務、定點服務和上門服務為主要服務形式，以生活照料、醫療保健、健康保健、文化娛樂、以及法律維權為主要服務內容的社區養老服務格局。

我社區的居家養老服務還只是剛剛起步，各項服務職能還不十分完善。存在的主要問題有(一)社區居家養老服務站設施不夠完善

花園社區是一個建于80年代的老社區，基礎設施比較落后，社區不能提供專門的場地以滿足居家養老服務工作之需。在硬件設施中不能滿足于老年人的各種需求。社區只能在原有基礎上，利用原老年活動室，成立了兼容式的居家養老服務站，在一定程度上制約了服務功能的拓展。工作的機構尚未形成一定的規模，設施不完善，主要體現在以下三個方面：首先，老年服務設施設計不合理，適用性較差；其次，服務設施不夠齊全，無法滿足老年人需求；第三，基礎設施較差，配備也比較單一。

(二)社區養老服務專業化水平低，服務內容過于簡單 現花園社區居家養老服務站的專職服務人員主要面向小區內的下崗、失業人員和40、50人員中招聘。這些人員雖然有較強的責任心，但針對老年人服務的專業化知識和技能比較缺乏，不能充分滿足老年人多元化的服務需求。社區建有多支助老志愿者服務隊伍，也因缺乏經驗，不能充分、長效發揮助老作用。主要表現為以下幾個方面：第一，社區專職、志愿者服務人員文化水平普遍偏低，缺乏專業的知識和技能；第二，上述人員在工作中缺乏系統性和連續性。第三，專業化的服務項目較少，心理咨詢、臨終關懷等專業化服務難以開展。

（三)資金有限，后續服務受到制約

從目前的情況看，花園社區雖然依靠上級部門的投入，啟動了居家養老工作，成立了居家養老服務站，并開展了針對老年人的一系列服務，但是因管理資金來源有限，社區又沒有經濟來源為居家養老服務站繼續注入資金，使為一部分老人購買居家養老服務起到了一定作用。得一些后續服務受到制約。政府部門為高齡、特困、低保等老人每月提供購買居家養老服務的資金，解決了一部分老人的困難，但若要提供較為全面的居家養老服務，這些資金是遠遠不夠的。

(四)居家養老觀念落后，服務力量薄弱

許多老年人及其子女對居家養老服務這個概念比較模糊，對這個貼合實際的新型養老模式還有待進一步認同和了解。一些部門對開展和加強社區養老服務的重要性和迫切性認識不足，觀念落后，沒有積極開展和鼓勵相關企業加入到時居家養老服務的市場化運作中來。因社區服務能力有限，服務力量薄弱，缺乏服務的多樣性，沒有專業的服務企業加入，難以有效提升居家養老服務工作。

三、完善我社區居家養老服務的建議

針對目前我社區居家養老服務中存在的問題，應采取以下措施加 以解決。

(一)加強社區養老機構的設施建設

根據老年人的心理特點，完善居家養老服務站的聊天室、心理咨詢室的設施建設，使老年人有一個充分的心情宣泄、情感疏通之所。加強社區多功能活動室、老年文化體育設施的功能，老年人每天都能開展舞蹈、歌詠、戲曲、乒乓等文體活動。根據調查，對于小區老年人關注的健康狀況，老年人權益保障問題，積極開展保健康復、常見病預防、《老年人權益保障法》等知識講座。

(二)建立專業人員與志愿者相結合的居家養老服務隊伍 本社區現有4名專職居家養老服務人員。全部從小區的下崗失業人員中招聘，熟悉轄區內的老年人情況，具有較強的工作責任心。在居家養老服務工作中，社區仍需加強對專職服 的專業知識和技能培訓，不斷提高服務人員的專業化水平，成立一支專業、敬業的為老服務隊伍，滿足老年人的多種形式的需求服務。同時，積極鼓勵志愿者參與到社區居家養老的服務中來，完善對志愿者的意愿及服務特長與其希望提供的服務等相關信息的登記，以方便對志愿者進行分類，拓展鄰里互助式志愿者服務，使志愿者盡可能地發揮各自的專長，提高服務效率。專業人員和志愿者服務人員相結合的居家養老服務隊伍，從不同的側重點為老人提供各類服務，并得到較好效果。(三)拓寬資金渠道，增強服務購買意識

擴大宣傳力度，鼓勵社會各界積極關注養老事業，鼓勵社會團體、企事業單位和個人向社區居家養老服務站捐資、捐物或提供無償服務。政府加大對社區養老的資金投入，使更多老年人享受到政府購買和社會提供的服務。鼓勵有經濟能力的老年人自費購買較高層次的服務，這樣既實現了政府購買服務，又滿足了社區不同層次老年人的服務需求。(四)改變居家養老的觀念，促進市場化運作

加大新型居家養老模式的宣傳，使社區居民特別是老年人轉換思維，改變養老的觀念。企業也應關注日益龐大的“夕陽紅”這個經濟產業，多渠道拓展老年人服務領域，滿足老人日益增長的各類服務需求，達到社會效益與經濟效益的雙贏。

第四篇：社區居家養老服務

北京海淀區萬福年華養老服務社是隸屬北京萬福年華養老服務有限公司的社區養老服務業務，也是 海淀區唯一一家民政局作為主管單位的非盈利機構。隨著人口老齡化的到來，老年人的比例也在不斷上升，社會的發展不可避免帶來家庭規模日趨縮小，核心家庭、空巢老人家庭 日益增多，使得家庭對老年人的照料功能日趨弱化，迫切要求社會不斷強化對居家老年人的服務功 能。社區事物與老年人的生活息息相關，老齡工作是社區建設的一項重要內容。我社區堅持以科學發展觀為指導，服務站下設醫療保健、日間照料、代買代購、居家衛生、文化娛 樂等服務。積極開發利用環境資源，拓展社區多元化服務工作網絡，不斷擴大居家養老服務空間。社區居家養老服務站占地150平方米，內設書報閱覽室、日間照料室、廚房、全方位為社區60歲以上 老年人提供日托照料、代購代買、配餐送餐、居家衛生、法律咨詢、醫療保健等服務，使老年人在 舒適的環境中有所依托，愉快生活。服務站共有2名兼職助老服務員，一人專門負責日間照料室，一人專門負責上門入戶為老年人服務。目前轄區內享受政府購買無償服務的老人有1人，有償服務的老人2人，獨居老人5人。每月安排一名 助老服務員為無償老人提供居家衛生、助浴、入戶巡視、代購等服務，為2位有償老人提供居家衛生、代購代買、代洗衣被等服務。組織志愿者為社區獨居老人一對一的電話、入戶探視。服務站堅持 每月一次管理員安全管理例會，適時反映社區老人的需求和服務質量，不斷改進服務方式。社區以歸僑小區為活動中心，室外活動場所總面積1200平方米，有一個羽毛球場，一個老年健身場 所，一個燈光球場，每周的二、四、六日組織社區的老年人在燈光球場跳舞健身。社區的舞蹈興趣 小組多次參加街道、社區主辦的文藝活動表演，泉州市老年藝術節第四套秧歌舞表演，不斷豐富了 老年人的文化娛樂活動，讓老年人在和睦舒心的家居氛圍中安享晚年。社區養老服務站充分利用轄區資源，通過各種行業的志愿者上門為老年人提供各項免費或低收費服 務。與轄區內服務站簽訂協議的2家醫療診所，免費為社區60歲及以上的老人測血糖，量血壓、各項 常規檢查。3家雜貨店開展送貨、代購服務，2家理發店開展上門理發、修面、燙發、染發服務，1家 居家維修點開展上門維修服務，達到資源共享，全方位為老年人提供人性化的服務。自從開展居家 養老服務工作以來，由社區老人協會牽頭，社區主辦，在實施社區居家養老服務工作過程中，我們 形成了以社區居委會為核心，社區居家養老為依托，社會化專業服務與非專業化服務相結合的居家 養老服務體系，充分發揮社區志愿者服務隊的優勢，上門為老年人提供各項免費或低收費服務，幫 助老年人度過健康安樂的晚年生活。在今后的工作中，我社區將進一步整合社區為老服務資源，不 斷完善為老服務體系，改進服務方式，真正做到讓老年人“老有所養、老有所醫、老有所樂”逐步 推進居家養老服務工作健康有序的發展，為構建和諧社會夯實基礎。

第五篇：淺析城市社區居家養老的問題及對策

淺析城市社區居家養老的問題及對策

近些年，隨著老齡化社會的加劇，長春市政府也開始引進并發展了社區居家養老這一全新的養老模式。所謂社區居家養老就是以家庭為核心、社區為依托、專業化服務機構為載體，通過政府購買服務、社會參與、非政府組織實體承辦的運作方式，采取日托、上門、鄰里合作等服務形式，為居家養老的老人提供以生活照料、醫療保健、心理慰藉等為主要內容的社會化服務。這種養老模式既能滿足老年人對于傳統家庭養老的需要，又能提高老年人的幸福感，因此，發展的速度較快。作為東北地區的第二大城市，長春市社區居家養老既有其自身的獨特性，同時在實踐中也遇到了一些問題。

一、社區居家養老的現狀

如果社會65歲以上人口占社會總人口的7%以上，那么就意味著這個社會進入了老齡化社會。從這個層面上說，長春市從上世紀90年代開始就已經步入老齡化社會。截止到2013年底，長春市65歲及以上老年人口比重達到10%，老少比已經達到78%。長春市正在全面進入老齡化社會。除此之外，長春市人口老齡化有其自身的特點：第一，老年人口比重不斷上升，人口老齡化速度較快；第二，“未富先老”，人口老齡化程度超過社會經濟發展水平的增長幅度；第三，人口老齡化超前于養老保障水平；第四，高齡失能老年人口比例高且撫養比大。可以說，養老問題已經十分突出。但是，長春市社區居家養老發展卻較為緩慢且需求巨大。據調查，在全市老年人口中，有社

區居家養老服務需求的占到了80%，但是可以提供社區居家養老服務的社區卻只有10%不到，長春市居家養老的供求極度不平衡。為此，近年來長春市政府也采取了一系列措施來推進長春市社區居家養老的發展。

（一）政策體系的支持

長春市市政府先后制定并下發了《關于全面推進居家養老服務工作意見》以及《長春市社會養老服務體系建設規劃（2012-2 01 5）》等相關文件。與此同時，長春市政府在2013年還確立了一批長春市社區居家養老服務試點，希望通過推動試點社區的發展，為其他社區提供相關經驗指導。此外，長春市政府還建立了吉林省第一家正式的居家養老服務站“幸福里助老之家”，以求更好的建設和發展長春市社區居家養老服務。經過努力，長春市目前已經基本形成了以試點社區為龍頭，其它社區積極發展，充分調動社區、社會組織、第三方機構以及家庭積極參與的一種形式。

（二）服務對象的和服務面的擴大

長春市社區居家養老服務的受益面正在不斷擴大，服務內容也在不斷增多。長春市社區居家養老服務的受益對象由起初的針對80歲以上的“三無老人”、“空巢老人”、“孤寡老人”到現在的針對所有有需求的老人。與此同時，對于老人提供的服務也從最初的簡單的家政服務到目前的“以送餐為核心，融合了家政服務、醫療服務、義工關愛及社區馳援為一體的綜合服務”，盡可能的多方位地滿足老人的需求。

二、社區居家養老存在的問題

和許多處在起步和發展階段的城市一樣，長春市社區居家養老的發展也存在一些問題，遇到一些困難。

（一）發展速度慢、地區不均衡、供求失調

長春市由于經濟發展速度較慢，政府無力支持居家養老的發展。此外又缺乏國家的支持，使得長春市社區居家養老服務的發展速度極其緩慢。據調查，長春市提供居家養老服務的社區不到10%，且由于缺少正規社會機構的參與，使得這些社區的居家養老服務發展緩慢，運行困難。而長春市老年人對于社區居家養老服務的需求卻達到了80%，這就造成了供求的失調。由于這種現狀在短時間難以解決，使得長春市政府只能集中優勢重點發展一些社區，而這就必然造成地區發展不平衡。在一些得到政府支持的社區，居家養老發展較好；而在一些缺少政府支持的地區，居家養老的服務幾乎處于一種停滯的狀態。

（二）資金缺乏且渠道單一

目前，受制于整個地區的經濟發展水平，長春市政府在資金上的投入遠遠不夠且呈現地區的差異，有些地區甚至沒有資金的投入。究其原因除了政府財政的不足以外，還有就是資金的渠道單一。一般來說，社會組織在養老事業中應起到十分重要的的作用。所以，社區居家養老的資金來源應該由政府、社會組織以及家庭三方面組成同時輔助以社會公益基金等渠道。但是，目前長春市的社區居家養老仍然主要由政府主導，缺乏相關社會組織的參與，同時，由于老人的收入較

低，大部分老人無法支撐社區居家養老的費用。

（三）服務內容的單一與不足

馬斯洛將人的需求由低到高歸納為五種，分別是：生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實現需求。對于老年人而言，他們也需要這些需求。據調查，目前老年人最需要的服務類型主要有：日常生活需求、醫療保健需求、精神生活需求、求知需求、交往需求、法律需求、安全需求。長春市目前對于老年人的服務內容主要是以日常生活和醫療保健為主，而對于其他的一些需求基本無法滿足。除此之外，日常生活的服務以及醫療保健的服務也不夠全面且地區發展不平衡，長春市目前提供的日常生活服務主要是送餐服務以及一些簡單的家政服務為主，對于一些特定的需求暫時無法滿足；而醫療保健的服務由于醫療資源的短缺和有限也顯得十分緊張。

（四）服務人員水平層次不齊且數量短缺

目前，長春市居家養老服務人員普遍存在文化水平低、服務技術差、專業知識的缺乏等問題。服務人員大部分是由社區行政人員以及下崗職工組成，由于缺少專業培訓，因此，服務質量普遍較差。同時，由于缺乏專業的社工知識和技能，在對于心理需求這種特殊的需求是會產生問題。與此同時，長春市政府對于社區居家養老服務人員隊伍的管理不足也加重了服務質量偏低這一現狀。除此之外，服務人員的數量缺口也十分的巨大。一個服務人員需要負責上百戶的居民，這使得服務的質量必然下降，而且由于人員的限制，使得發生突發狀況時，不能及時應對。為了解決這一狀況，許多社區開展了“以老助老”工

程，但是，這種措施只能短期緩解人員短缺問題，從長期來看，不但不能解決問題，還有可能影響到整個長春市的社區居家養老的發展。

（五）社區與老人之間的信息斷層

社區居家養老想要發展順利必須需要老年人的主動參與，調動老年人的積極性，實現老年人的一種“自我增能”即挖掘老年人內部自身的潛能，促進其更好地發展，這對于推進社區居家養老這一模式的發展具有決定性意義。而想要實現這樣的目的，就必須要保障信息的流暢性即老年人可以充分理解社區有關信息和政策，積極參與社區居家養老的建設并結合自身情況提供相關建議。但是，目前，由于長春市社區與老年人之間的信息斷層使得老年人無法了解社區有關居家養老的相關信息和政策，有些老年人甚至都不知道。而這就造成了居家養老的主體即老年人自己無法參與到居家養老的建設之中，使得長春市目前大部分社區的居家養老并不能滿足老年人，也阻礙了長春市社區居家養老的發展。

三、社區居家養老服務的對策建議

隨著長春市經濟的發展以及老齡化社會的加劇，社區居家養老必定會成為長春市養老的趨勢，因此，針對長春市社區居家養老中存在的問題進行積極的探索和尋求解決的方法顯得十分的必要。

（一）拓展資金的渠道，引入市場機制

社區居家養老需要資金的投入尤其是在開始階段，但是，僅僅依靠政府的單一投入肯定是無法滿足的，想要促進長春市居家養老的更好發展必須要拓展資金的渠道。筆者認為，長春市后期的發展可以借

鑒濟寧市的發展經驗：由政府單一投入轉為建立以政府資金為引導、社會投入為主體、福彩公益金和慈善捐贈為輔助的多元化投入機制，強化社區居家養老服務的資金保障。除此之外，將市場機制引入到社區居家養老模式中來對于社區居家養老會起十分重要的作用。國外養老事業的產業化也十分普遍，但是由于我國國情的特殊，養老服務完全依賴于市場是不可想象的，但是可以考慮引進一些社區和家庭無法提供，但是對于特定老年人群體有迫切需要的服務項目。例如：市場化的居家護理服務、市場化的居家醫療服務、市場化的臨終關懷服務等。這不僅有利于 提高養老服務水平，滿足老年人的需求，同時還可以減少政府在這些方面的資金投入，從而有利于整個居家養老的發展。

（二）加快政府職能的轉變

在社區居家養老模式中，社區的定位是十分重要的。由于我國社會長時期的行政化和官僚化，因此，在養老這一事業中也存在這樣的現象及問題即“社區一把抓”什么都管，由于社區是行政機關，對于居家養老并不是十分了解，因此，這種行為必然會阻礙居家養老的發展，尤其是不利于社會組織的參與。此外，政府對于社區居家養老的發展更多是以一種指令和命令的方式來進行管理，這顯然不利于居家養老的發展。所以，想要使得社區居家養老的順利發展，首先，必須改變社區的定位，社區必須要“放權”。在社區居家養老這一養老模式中，社區更多的扮演的是一個監督者和中介的角色，社區需要把自己的權力下放給社會組織，相信社會組織，由他們來提供更為專業的

居家養服務。當然，這并不意味著社區就可以完全放手，社區要做的是接收和反饋老年人的信息，監督社會組織的服務，考察社會組織服務人員的同時也要調節老年人與社會組織之間的矛盾。只有做到這樣，才可以更好地保障社區居家養老服務的質量，提高老年人的幸福感，促進長春市社區居家養老的發展。其次，轉變政府的職能。政府應當調整自己的角色，由“管理型政府”向“服務型政府”轉變，解決好政府與老年人之間的“信息斷層”問題，讓老年人更多的了解相關信息和政策，充分調動老年人的參與積極性，鼓勵他們建言獻策，為更好地發展社區居家養老提供建議。同時，政府應該要積極引入社會組織，相信并依靠他們，給予他們更多的權力，讓他們成為居家養老服務的主導，與此同時，政府也要加強對于他們的監督和指導，積極調解社會組織和老年人之間的關系，從而形成一個社區、社會組織以及老年人自己都積極參與的良好發展的社區居家養老模式。

（三）加快對社區居家養老服務人員隊伍的建設

從事養老服務的人員是社區居家養老服務的實踐者，他們的服務質量以及服務水平決定著整個居家養老服務的發展，因此，對于社區居家養老服務人員的建設顯得十分的重要。而對于長春市目前的情況而言，對于社區居家養老服務人員的建設更為重要。筆者認為，可以從以下幾個方面進行改善：首先，豐富養老服務人員的招聘渠道，吸納更多的專業的、有經驗的服務人員。其次，提升現有養老服務人員隊伍的文化水平以及專業技能，從而提升現有隊伍的整體素質。最后，建立和完善對養老服務人員監督和考查以及反饋機制，實現養老服務

人員的“持證上崗”。對于優質服務人員給予鼓勵和提拔，而對于未能達標的給予批評處罰甚至辭職以保障整個養老服務人員隊伍的水平，從而為老年人提供更滿意的更優質的服務。

四、結語

在老齡化社會不斷加快以及老齡人口快速增加這個背景下，加快養老服務事業的發展已經成為必然要求。而社區居家養老這一全新的養老模式既能順應社會的趨勢，又能滿足老年人的多重需求，因此，推進社區居家養老這一養老模式的發展是發展養老服務事業的必然要求，也是應對目前老齡化社會的必然選擇。盡管長春市目前在社區居家養老服務方面遇到了一些問題和困難，但是，筆者相信，在長春市政府和社會各方的努力下，這些問題和困難都最終會解決，社區居家養老會變成整個長春市的最終選擇，每一個老年人都可以幸福美好地安度晚年。