第一篇：社區居家養老服務中存在的問題及對策探析

社區居家養老服務中存在的問題及對策探析

目 錄

摘要...........................................................2 關鍵詞.........................................................2

一、社區居家養老是適合中國城市老年人的養老模式..................2(一)社區居家養老的概念.......................................2(二)中國社區居家養老現狀.....................................2

二、社區居家養老服務中存在的問題................................3(一)服務單一，服務設施缺乏，滿足不了需求......................3(二)服務機制不健全，部門間缺乏統籌...........................3(三)服務所需資金來源不足，資金使用缺乏信任....................4(四)服務隊伍的規模小、素質低.................................4

三、開展和加強社區居家養老服務的對策與建議......................4(一)充分認識社區居家養老服務工作的重要性和迫切性..............4(二)擴大社區居家養老服務，完善基礎設施建設，提高服務保障功能..5(三)完善社區居家養老服務組織機構體系，加強制度建設及評估機制..5(四)廣泛開拓社區居家養老服務資金來源，加強監督機制............5(五)擴大社區居家養老服務隊伍的規模和提高服務人員的素質........6 參考文獻.......................................................6

摘要：中國不僅是世界上第一人口大國，同時也是老年人口數最多的國家，以家庭為主的傳統養老模式已無法滿足老年人的生活需求，而實行社區居家養老與中國的傳統和國情國力比較符合，社區居家養老正成為我國城市養老模式的最佳選擇。目前，全國各主要城市已經在多年的實踐基礎上初步建立起社區居家養老服務體系，但是在社區居家養老服務內容、設施、運行機制、資金、人員等方面還存在一系列問題，需要做出進一步的改進和完善。關鍵詞：老齡化；社區；居家養老服務

中國己經于1999年進入老齡化國家的行列，“十一五”期間，中國60歲及以上老年人口持續增長，到2010年將達到1.74億，約占總人口的12.78%，其中，80歲以上高齡老年

[1]人將達到2132萬，占老年口總數的12.25%，目前我國已經成為世界上老年人最多的國家。老齡化帶來的養老服務問題日益突出，但是隨著經濟的發展和家庭結構的變遷，傳統家庭養老面臨一定困境，而我國機構養老設施又嚴重不足，遠滿足不了老年人的需求，所以采取什么樣的養老模式，已成為解決我國老齡化問題的當務之急。我國人口老齡化是“未富先老”，即在經濟不發達的情況下提前到來的，因此，從中國社會實際狀況看，開展社區居家養老與中國傳統國情國力比較符合，是符合我國城市老齡群體需求的新型養老模式。

一、社區居家養老是適合中國城市老年人的養老模式(一)社區居家養老的概念

社區居家養老是以家庭為核心，以社區為依托，以老年人日間照料、生活護理、家政服務和精神慰藉為主要內容，以上門服務和社區托付為主要形式，并引入養老機構專業化服務方式的居家養老服務體系。老年人養老的經濟來源不再依靠家人和子女，而是政府發給退休金，生活照料和精神慰藉大部分也來自于社會和社區所提供的種種服務，這種模式既減輕兒女負擔，又有利于老年人的身心健康。總的來說，社區居家養老是新型的適應老齡化社會的養老模式，是適合我國國情的社會化養老模式。

(二)中國社區居家養老現狀

根據傳統的“四世同堂”的觀念，大多數老年人都喜歡過去的家庭養老。但是，依據現在的經濟和社會狀況，越來越多的子女對于過去的家庭養老模式已經負擔不起，特別是家中老人患有重病的。所以我們急需要探求一種適合我國國情的養老模式。社區居家養老對我們來說是一件新生事物，是2001年6月我國民政部在全國廣泛推行“社區老年福利服 [1] 關于印發中國老齡事業發展“十一五”規劃通知.全國老齡委發【2006】7號。

務星光計劃”[1]簡稱“星光計劃”，決定用2-3年時間利用全國福利彩票資金總額的80%，依靠政府投入、社會參與，建立社區老年福利網絡，在此背景下，開始在全國各地推行依托社區的居家養老服務模式。目前，我國很多城市如北京、上海、杭州、寧波、大連、廈門等都加大財政投入，設立居家養老服務試點并不斷推廣，這將為社區居家養老服務發展奠定良好基礎。

2008年2月21日，國家為了推廣這一中國式“老有所養”模式，全國老齡委辦公室、國家發展改革委、教育部、民政部、勞動保障部、財政部、建設部、衛生部、人口計生委和國家稅務總局十部委聯合制定《關于全面推進居家養老服務工作的意見》正式頒布實施，提出“十一五”期間居家養老服務網絡在城市將實現全覆蓋.按照十部委的《意見》，城市所有社區都要力爭在“十一五”期間把居家養老服務開展起來，努力使居家養老服務網絡實現全覆蓋，服務設施不斷充實，服務內容和形式不斷豐富，服務隊伍不斷擴大，組織管理體制和監督機制逐步建立、健全和完善。隨著各級政府對居家養老工作的重視和支持，這一新型養老模式，正在越來越廣的范圍內被接受，這讓我們感受到了社區居家養老的春天漸漸來臨。

二、社區居家養老服務中存在的問題

各地的居家養老服務，解決了部分老年人的一些基本問題，取得了初步的成效，受到了市民的歡迎。但是此項工作還屬于起步階段，社區居家養老服務仍然存在一些問題:

（一）服務單一，服務設施缺乏，滿足不了需求

目前我國城市中老年人所需要的服務項目增多，己不僅僅是簡單的家政服務和護理服務，他們更需要的是有人陪他們聊天解悶。而事實上，各地開展的社區居家養老服務，看似提供很多的服務，真能做到的卻較為單一，不能滿足現階段老年人的需要。并且社區基礎設施功能不完善、規模小、檔次低；醫療網點條件差，設施設備不全、水平低；醫療技術不適應救助服務的需求。這主要是因為我們在進行大規模的住宅建設和城市規劃過程中，還沒有更多的考慮養老設施的配套問題，相比國外許多國家己經在一定規模的居民居住群里，不僅配備有一定規模程度的養老設施，并且這些設施已經是具有了綜合服務型，兼顧日托、長期住宿、康復、護理等功能，可見我們在這些方面做的還是遠遠不夠的。

(二)服務機制不健全，部門間缺乏統籌

目前社區居家養老服務工作的開展還處于初步探索階段，并沒有統一的運行管理辦法，[1] 閻安：《論社區居家養老:中國坡市養老模式的新選擇》，《科學，經濟，社會》，2007年2月25日。

管理也主要都是民政部門在做，其他部門與民政部門缺乏有效的配合和協調溝通，也是社區居家養老服務工作沒能在短時間內在各個城市都很好的實施開展起來的一個重要原因。并且基層社區作為自治組織，也是近幾年來才逐步創立和發展起來的，現在看來它承擔著過多的行政職能，機制還不夠完善，居家養老服務只是其工作之一，社區工作人員實際上無法騰出更多時間和精力考慮老年群體的管理問題，更難以獨立自主地按照社區居民實際需要，制定詳細周全的服務計劃和提供有效的社區管理和服務，這也成為限制社區居家養老服務能力的一個重要方面.(三)服務所需資金來源不足，資金使用缺乏信任

目前社區辦公經費少，主要是靠自己創收和社會集資，要想開展好社區本身所承擔的各項工作已很困難.而作為社區工作之一的居家養老服務，在很多環節都需要大量的資金，僅靠政府給的社區居家養老服務的專項資金和一些企業和個人的捐助也是不夠的，資金供給明顯不足。并且有些社區存在著管理不善和嚴重浪費的現象，甚至還有社區的管理者挪用資金的現象，使一些有志于為居家養老服務工作資助的人士，不愿意把錢直接捐助給社區，資金問題正成為影響社區以及社區為老人服務發展的重要制約因素。

(四)服務隊伍的規模小、素質低

社區居家養老服務人員因為受到社會偏見的影響，工資待遇和社會地位的偏低，服務人員數量嚴重不足，一般都是低薪的人員，志愿者較少。并且，這些服務人員也基本上是“4050”的下崗人員和外來女工，文化水平較低，大部分人員都沒有經過系統的專業培訓，缺乏專業服務知識，只能從事一般的家政服務和簡單的康復護理等，難以提供高層次的服務，這將嚴重影響社區居家養老服務水平和質量。更難期望它能在短期內提高和完善了，所以社區居家養老服務人員的素質需要我們極為重視。

三、開展和加強社區居家養老服務的對策與建議

由于社區居家養老是新事物，發展中有不足和問題是必然的，我們在提高認識的基礎上，必須考慮我國的社會現實和文化傳統，積極探索符合我國社會發展實際的社區居家養老新途徑。

(一)充分認識社區居家養老服務工作的重要性和迫切性

我國現在把大部分精力都放在經濟的建設上，對于老齡化問題關注不夠，而這些社會問題已經越來越嚴重，需要我們給予足夠重視。政府要把社區居家養老作為構建和諧社會的系統工作來抓，要充分了解老年人的切實需要，加大資金投入，制定優惠政策，建立全 4

方位的、專業化的社區居家養老服務體系。只有維護好老年群體的利益，使他們身心健康，才能真正減輕現代年輕人的負擔，才能有利于社會的穩定，才能更好的建設和諧社會。

(二)擴大社區居家養老服務，完善基礎設施建設，提高服務保障功能

我們現在社區居家養老提供的服務內容主要圍繞生活護理、家政服務和精神慰藉三大類，且偏重于日常生活護理和家政服務，也就是說主要關注物質生活的幫困需求，精神思想服務尚未引起足夠的重視。事實上老年人的實際需求更趨向于醫療保健服務和精神慰藉服務，因此社區居家養老服務絕不能搞“一刀切”。社區除了提供家庭鐘點工、老年應急服務、職業介紹、陪伴服務、家庭病床、心理咨詢、托老所等服務供老人選擇，還應對老人提出了的不同需求，根據實際情況為其提供相應的人性化管理和特色化服務。

社區要擴大服務的范圍同時也要大力發展福利設施，除了興建新的公共設施，還可通過整合周邊資源來完善設備，改善居住生活條件，提高服務水平。具體說: 首先，根據實際情況改建和美化室內室外活動場所，這樣有利于老年人開展多種形式的體育文化娛樂活動，例如太極拳隊、時裝模特表演隊、書畫社、老年人合唱團、秧歌隊、舞蹈隊等各種興趣活動小組，豐富老年人的精神文化生活。

其次，在社區多增加體育健身器械的供給，豐富其種類，這樣可以為老年人鍛煉身體提供更多的方便。

(三)完善社區居家養老服務組織機構體系，加強制度建設及評估機制

首先，隨著大部分制度改革的開展，政府各個部門要轉變觀念，認清我國城市中老齡化問題的嚴重性，以及社區居家養老服務工作的開展并不只是民政部門的工作，也不是只一個民政部門就可以開展好的，它還更需要其他各部門的緊密配合。例如，需要地方財政部門給予財力和政策上的支持；需要衛生部在社區建立社區衛生服務站，為社區老人看病提供方便，解決他們看病難的問題；需要文化部多重視老年人的精神文化需求，可通過建立老年人協會把老年人組織在一起，開展各種有利于老年人身心健康的活動，豐富他們的生活。作為居家養老的直接提供者，社區是基層自治組織，對居家養老服務和老年群體的管理負有直接的責任和義務。我們要建立以社區為基礎的居家養老服務結構體系，制定各項規章制度，規范社區居家養老服務工作的開展。同時通過采取服務監任員定期走訪服務對象開展評估工作的方法，對居家養老服務的效果進行評估，以此不斷完善評估工作，促進社區居家養老服務的良性發展。

(四)廣泛開拓社區居家養老服務資金來源，加強監督機制

社區居家養老服務經費來源不能單靠基層財務補貼，而應擴大政府財政投入，建立起對于居家養老項目整體財政預算制度。但我國政府現在還不可能對社區居家養老服務工作投入大量的資金，這就需要我們拓寬資金渠道，學習西方對于稅收的一些優惠政策，鼓勵各企事業單位、個人等關注我國養老現狀，為社區居家養老工作提供資金援助。政府還可以通過發行關于社區居家養老服務的福利彩票，為居家養老服務工作的長遠開展提供充足的資金資助。

同時，要加大社區居家養老服務資金的透明度，堅持“陽光操作”，廣泛接受群眾監督。政府要分別深入社區對居家養老資金的進行專項監督，明確規定社區居家養老資金監管的重點內容，組織開展對預算編制、執行情況的專項檢查，提高資金使用效率。在監督檢查中發現的問題要及時進行糾正，限期整改，切實杜絕資金在發放和使用過程中出現截留、挪用等問題，對違反社區居家養老服務資金發放和使用規定的人和事要嚴肅查處，絕不遷就姑息。

(五)擴大社區居家養老服務隊伍的規模和提高服務人員的素質

我國在世界金融危機的影響下，城市中出現大量農民工失業返鄉和大學生找不到工作的現象，政府可以在繼續鼓勵下崗職工加入的同時，鼓勵一部分農民工加入到居家養老服務隊伍中，這樣可以增加他們的收入來源，維護社會的穩定，而年輕富有活力的大學生的加入，可以為社區居家養老服務注入新的活力，為社區居家養老服務工作的更好發展提供充實的人才儲備。同時，我們應該借鑒西方發達國家的經驗，重視養老服務行業的培訓工作，建立一支道德水平高、服務意識強、專業水平高的社區居家養老服務隊伍。各大高校也需要開設關于老年學方面的課程，使青少年看清我國老齡化問題的嚴峻性，以及了解和關心老年群體，為以后更好地為老年人服務打下基礎。

政府應盡早建立各項養老護理員規章制度，明確規定護理員的職業標準，嚴格要求護理員持證上崗。此外，國家還要及時制定社區居家養老服務工作方面的法律，使社區居家養老服務走上法制化軌道。

參考文獻

【1】吳慶國：對中國養老問題的思考.唐山職業技術學院學報[J].2007年6月5日。【2】李玉玲：社區居家養老：文獻綜述[J].江海縱橫.2008年1月。

【3】曾昱：社區養老服務的發展方向:專業化、產業化和和規模化.http//www.tmdps.cn.2008年1月21日。

【4】何謙，陳漢平：淺議城市社區居家養老的優勢和可行性.法制與社會[J].2007年03期。

【5】吳燕民，金巖：社區養老的可行性與發展對策研究.遼寧行政學院學報[J]，2007年05期。【6】方秀云：社區應對老齡化問題的對策研究.社區居家養老的理論分析與實踐探討.中共杭州市委黨校學報[J].2006年05期。

【7】李學斌:我國社區養老服務研究綜述[J].寧夏社會科學.2008年01期。

第二篇：社區居家養老服務的問題與對策

社區居家養老服務的問題與對策

隨著社會經濟的不斷發展，人口老齡化的快速增長,我國傳統的家庭養老模式已經適應不了現代社會的要求。目前，集家庭養老和機構養老的優勢于一體的社區居家養老模式已成為一種必然發展趨勢。但作為一種新生事物, 它尚存在許多問題與不足。

我國已經進入老齡社會。2010年以太陽社區為例，60歲及以上的老年人口為714人，占社區總人口的22.56%，80歲及以上的高齡老年人為130人，占社區老年總人口的4.11%。在“未富先老”的社會經濟背景之下，在家庭養老、照顧功能日益削弱的趨勢下，解決好社區老年人日益增長的日常生活照顧和精神文化需求，完善社區居家養老服務體系，就成為當務之急。

一、太陽社區居家養老服務概述

居家養老服務是指以家庭為基礎、以社區為依托，以專業化社會服務力量為依靠，為居家老人提供生活照料、家政服務、文化娛樂和精神慰藉等社會化服務的一種新的服務形式。它是介于家庭照顧和社會機構照顧之間的一種運用社區資源開展的老年人照顧方式；由專職服務人員、社區志愿者為有需要的老人提供幫助和支援，使他們能在其熟悉的社區環境下維持自己的生活，避免不必要的住院或隔離。社區居家養老服務的對象主要是那些日常生活能夠自理或部分能夠自理的老年人。

太陽社區居家養老服務體系的結構主要包括：(1)老年人家政服務。有專職人員和志愿者到老人家中提供各種家政服務，如家庭清潔、料理家務、幫助購物、維護維修等。(2)老年人醫療保健服務。為老人建立健康檔案，免費量血壓，進行心理咨詢及疏導、開展養身保健知識講座等方面的服務。(3)老年人應急救援服務。為有需要的獨居、有突發疾病的老年人安裝“一鍵通”電話，利用81890服務中心平臺，及時發現并緊急處理老人遭遇的各種疾病和意外生活事故。(4)老年人文化教育服務。建立居家養老服務站，為老人提供文體教育、法律咨詢、社交與日常生活輔助于一體的服務場所，滿足老年人對文體保健、休閑娛樂等方面的需求。

二、我社區居家養老服務的現狀及存在的問題 自2007年11月市人民政府下發《關于推進居家養老服務工作的意見》和全市社區居家養老院服務工作會議召開后，各社區經過一階段工作摸索，已經初步形成了一套較為規范的社區居家養老服務運作體系。太陽社區根據本社區實際，在2009年成立了社區居家養老服務站，有多功能老年活動室、閱覽室、乒乓球室、室內外健身器材、休息室等供老年人開展各項活動。形成了設施服務、定點服務和上門服務為主要服務形式，以生活照料、醫療保健、健康保健、文化娛樂、精神慰籍、以及法律維權為主要服務內容的社區養老服務格局。

我社區的居家養老服務還只是剛剛起步，各項服務職能還不十分完善。存在的主要問題有

(一)社區養老服務專業化水平低，服務內容過于簡單

現太陽社區居家養老服務站的專職服務人員主要面向小區內的下崗、失業人員和40、50人員中招聘。這些人員雖然有較強的責任心，但針對老年人服務的專業化知識和技能比較缺乏，不能充分滿足老年人多元化的服務需求。社區建有多支助老志愿者服務隊伍，也因缺乏經驗，不能充分、長效發揮助老作用。主要表現為以下幾個方面：第一，社區專職、志愿者服務人員文化水平普遍偏低，缺乏專業的知識和技能；第二，上述人員在工作中缺乏系統性和連續性。第三，專業化的服務項目較少，心理咨詢、臨終關懷等專業化服務難以開展。

（二）資金有限，后續服務受到制約

從目前的情況看，太陽社區雖然依靠上級部門的投入，啟動了居家養老工作，成立了居家養老服務站，并開展了針對老年人的一系列服務，但是因管理資金來源有限，社區又沒有經濟來源為居家養老服務站繼續注入資金，使為一部分老人購買居家養老服務起到了一定作用。得一些后續服務受到制約。政府部門為高齡、特困、低保等老人每月提供購買居家養老服務的資金，解決了一部分老人的困難，但若要提供較為全面的居家養老服務，這些資金是遠遠不夠的。

(三)居家養老觀念落后，服務力量薄弱 許多老年人及其子女對居家養老服務這個概念比較模糊，對這個貼合實際的新型養老模式還有待進一步認同和了解。一些部門對開展和加強社區養老服務的重要性和迫切性認識不足，觀念落后，沒有積極開展和鼓勵相關企業加入到時居家養老服務的市場化運作中來。因社區服務能力有限，服務力量薄弱，缺乏服務的多樣性，沒有專業的服務企業加入，難以有效提升居家養老服務工作。

三、完善我社區居家養老服務的建議

針對目前我社區居家養老服務中存在的問題，應采取以下措施加以解決。

(一)建立專業人員與志愿者相結合的居家養老服務隊伍

本社區現有4名專職居家養老服務人員。全部從小區的下崗失業人員中招聘，熟悉轄區內的老年人情況，具有較強的工作責任心。在居家養老服務工作中，社區仍需加強對專職服 的專業知識和技能培訓，不斷提高服務人員的專業化水平，成立一支專業、敬業的為老服務隊伍，滿足老年人的多種形式的需求服務。同時，積極鼓勵志愿者參與到社區居家養老的服務中來，完善對志愿者的意愿及服務特長與其希望提供的服務等相關信息的登記，以方便對志愿者進行分類，拓展鄰里互助式志愿者服務，使志愿者盡可能地發揮各自的專長，提高服務效率。專業人員和志愿者服務人員相結合的居家養老服務隊伍，從不同的側重點為老人提供各類服務，并得到較好效果。

(二)拓寬資金渠道，增強服務購買意識

擴大宣傳力度，鼓勵社會各界積極關注養老事業，鼓勵社會團體、企事業單位和個人向社區居家養老服務站捐資、捐物或提供無償服務。政府加大對社區養老的資金投入，使更多老年人享受到政府購買和社會提供的服務。鼓勵有經濟能力的老年人自費購買較高層次的服務，這樣既實現了政府購買服務，又滿足了社區不同層次老年人的服務需求。

(三)改變居家養老的觀念，促進市場化運作。加大新型居家養老模式的宣傳，使社區居民特別是老年人轉換思維，改變養老的觀念。多渠道拓展老年人服務領域，滿足老人日益增長的各類服務需求，達到社會效益與經濟效益的雙贏。

四、下步工作打算

面對目前我區老年人 “未富先老”的實際情況，做好社區居家養老服務工作，提高老年人的生活質量，是維護社會穩定，構建和諧社會的重要內容，因此我們要進一步加大宣傳力度，整合社區資源，加強為老服務隊伍建設，真正實現“老有所養、老有所樂、老有所醫、老有所學”的目的。

1.進一步加大宣傳力度。社區居家養老活動開展已快半年，老年人的服務需求意識不強，自愿來社區參加活動的老年人少，要求上門服務的老年人更少。因此要進一步加大宣傳力度，利用各種新聞媒體，對社區居家養老服務工作進行宣傳報道，營造社會敬老、社區助老、家庭養老的良好風氣。

2、充分整合社區資源。由于社區服務場地有限，轄區老年人口多，老年人的活動場所受限。社區要充分利用轄區人力、物力、財力，整合社區資源，與駐轄區單位、開發園區簽訂為老服務協議，免費為老年人提供服務。

3、加強為老服務隊伍建設。加強社會化居家養老管理人員與服務人員的培養，建設專業化的工作隊伍。進一步加強與屬地大專院校、衛生院校聯合協作，對現有的管理與服務人員進行有計劃的培訓。其次是大力發展志愿者隊伍。努力造就一支由黨員、干部、學生等組成的專、兼職人員和志愿者相結合的居家養老服務隊伍，提高為老服務水平。

4、全面開展上門服務。社區白托服務場地有限，居家養老服務活動的關鍵是做好上門服務。采取靈活的服務方式，上門服務人員要隨喊隨到。服務要能滿足老人多方面的需求，如清掃、購買、護理、康復、入浴，以及精神方面的需要，如陪同游覽、購物，陪同讀書、看報、看電視，甚至是陪同聊天。

第三篇：社區居家養老服務的問題及對策建議

社區居家養老服務的問題及對策建議

□ 山東社科院人口學研究所調研組

與機構養老相比，社區居家養老是最基本、最重要的養老模式，同時也是我國養老服務業發展的最大短板。推進社區居家養老服務健康發展，是 “十三五” 期間我國養老服務發展的重中之重，對于滿足老年人多樣化的需求，提升社會養老能力和水平具有重要意義。2017年，山東社會科學院人口學研究所對山東省東、中、西部的48個社區及1200名60周歲以上老年人進行了社區居家養老服務專項問卷調查，調研組認為，當前社區居家養老服務在取得一定成效的同時，仍存在一些問題，并提出了相關對策建議。存在的主要問題

（一）社區居家養老服務存在供需錯位。老年群體作為異質性群體，存在多元化的養老服務需求。目前，老年人對體育娛樂、上門看病、文化學習和助餐等服務的需求和利用率較高，需求比分別為56.1%、54.1%、47.3%和39.7%。隨著年齡增加，老年人對上門看病和助餐服務的需求不斷增加，而對體育娛樂和學習活動方面的需求不斷減少；男性對于上門看病服務需求最高（61.5%），而女性則對體育娛樂活動的需求最高（53.3%）。但是，社區居家養老服務在供給數量、質量或結構上較為趨同，多以提供日常生活服務為主，缺少專業化的醫療保健和精神文化服務。

（二）社區居家養老服務的醫養資源結合不夠。隨著老年人身體機能的下降、患病幾率的增加，他們對自身健康更為關注，對醫療和日常保健的需求也更為迫切，但目前醫養結合不足導致老年人的需求不能得到滿足，其主要表現有：一是對醫養結合重視不足，78.5%的老年人有1種及以上慢性病，主要是心腦血管疾病和運動系統疾病，但是只有68.3%的老年人建立了社區健康檔案；二是缺少專業人才，目前有九成以上的社區缺乏醫療健康服務人員，包括全科醫生和專業護理員；三是基層醫療機構缺乏執行力度，只能為老年人開展定期體檢、舉辦健康講座等常規服務，上門看病、康復護理、心理咨詢、應急救助等專業性較強的服務無法提供；四是老年人健康意識相對薄弱，社區健康管理滯后，缺乏正確合理的健康行為和生活習慣引導。

（三）社區居家養老服務的政策扶持力度不足。雖然近年來政府增加了扶持支持政策，但養老服務政策仍滯后于社會經濟發展，主要表現為：一是老年人基本保障水平仍有待提升，目前山東省老年人主要收入來源為退休金（或養老金），平均水平為1863元，城市平均水平為2377元，農村平均水平僅為1343元，購買服務的能力相對不足；二是城鄉和地區差異明顯，農村地區發展明顯滯后于城市地區，東部地區所享受的各項補貼要明顯高于中西部地區；三是服務設施不足，雖然老年日間照料中心和農村幸福院的數量增速明顯，但由于運行機制障礙和政府補貼不足導致作用發揮受限；四是信息平臺建設滯后，目前只有10.4%的社區擁有養老服務平臺，難以實現老年人需求和養老服務資源的無縫對接。

（四）社會力量參與社區居家養老服務不足。目前，社會組織參與社區居家養老服務發展仍存在一些體制和政策障礙：一是社會組織參與養老服務的政策有待完善；二是政府購買居家養老服務機制及配套法規不健全；三是社區居家養老服務監管薄弱。此外，社區志愿者和社會工作者與服務對象、服務機構以及社區之間的關系松散，聯動性不強。推進社區居家養老服務的建議

（一）釋放需求，提升社區居家養老服務利用率。一是明確社區居家養老服務的地位，社區居家養老作為社會養老服務體系完善的核心與重點，居家養老是基礎，社區養老是依托；二是加大服務宣傳力度，充分利用網絡、電視、電臺、報紙等主要媒體，傳播社區居家養老的政策信息及服務內容，以提高公眾對社區居家養老服務的知曉度和重要性認識； 三是平衡各地區間的經濟差異，提高老年人整體收入保障水平，提升老年人及其家庭的消費意愿，擴大服務購買力，通過建立資金補貼方式的動態調整機制，推動老年人潛在服務需求向顯性需求轉換。

（二）提高質量，加強社區居家養老服務的專業性。一是服務對象精準化，通過建立老年人動態評估機制，對老年人信息進行個性化追蹤，為實現服務分類精準供給提供有效支撐；二是服務內容標準化，通過對養老服務內容重新定位，明確日常生活服務、醫療健康服務和精神文化類服務等三大類服務的不同責任主體；三是服務組織專業化，將醫療健康類服務納入社區居家養老服務范圍是當務之急，通過大力培育專業化的組織和企業，實現專業人做專業事；四是服務平臺智能化，基于不同生命周期階段的需要，充分發揮信息網絡化服務平臺在資源整合、服務轉介、標準化評估方面的功能，引進智能居家養老服務技術手段，以普惠性為目的，切實為老年人提供有針對性的服務。

（三）完善制度建設，保障社區居家養老服務長效發展。一是政府應進一步完善基本養老制度，明確界定政府職能和部門職責，通過增加保障收入與健全服務體系兩方面，對社區居家養老提供支撐；二是建立統一的服務質量標準和評價體系，制定出臺養老服務設施建設、老年人能力評估、養老服務需求評估等具體標準，并加強對社區居家養老工作的管理和監督；三是加快服務設施建設，特別是中西部農村地區，鼓勵社區居家養老服務中心和社區嵌入型小型養老機構的發展；四是鞏固家庭養老的基礎地位，探索建立老年人家庭照顧者支持以及相應的財政津貼等家庭養老政策。

（四）加快人才培養，保障社區居家養老服務人員待遇。一是政府出臺養老人才激勵政策，培養服務人員的為老服務職業理念和職業道德；二是建立服務人員資質認證體系和持續培訓制度，加強對專業人員的職業規劃和引領；三是動員社會力量廣泛參與，發揮社會組織、公益團體、志愿服務和專業社工的力量，逐步實現社區志愿服務規范化和常態化；四是明確服務標準，為居家養老服務提供規范化考核指標。

（五）改革創新，激發社區居家養老服務的活力。一是政府加大資源投入力度和增強政策優惠導向，通過市場化機制使養老資源得到合理配置和有效利用；二是樹立大社區、大整合、大服務的理念，以社區服務覆蓋養老服務，真正發揮社區在資源整合、服務生產與轉介中的功能作用；三是對老年日間照料中心和農村幸福院的功能進行提升，推行 “政府搭建平臺、專業化管理、市場化運營、志愿者參與”的運營機制。

（六）擴大社區參與，增強老年人的自身價值。一是進一步引導老年人樹立自力更生、老有所為理念，增強通過自身努力提高生活和生命質量的積極性、主動性和責任感；二是支持老年人才自主創業，開發老年人力資源，重點幫助有意愿且身體狀況允許的貧困老年人和其他老年人接受崗位技能和農業實用技術培訓；三是鼓勵引導老年人參加基層老年協會、老年志愿者組織等基層社會組織，讓他們在社區治理創新中充分發揮自身特長，服務社區。

調研組成員：崔樹義、田楊、楊素雯、張月君、王承強、孫同德、齊鵬lbb2620

第四篇：社區居家養老服務的問題與對策

社區居家養老服務的問題與對策

摘要：隨著社會經濟的不斷發展，人口老齡化的快速增長,我國傳統的家庭養老模式已經適應不了現代社會的要求。目前，集家庭養老和機構養老的優勢于一體的社區居家養老模式已成為一種必然發展趨勢。但作為一種新生事物, 它尚存在許多問題與不足。關鍵詞：老齡化；居家養老；社區服務；

我國已經進入老齡社會。2009年以花園社區為例，60歲及以上的老年人口為1073人，占社區總人口的21.63%，80歲及以上的高齡老年人為182人，占社區老年總人口的16.96%。在“未富先老”的社會經濟背景之下，在家庭養老、照顧功能日益削弱的趨勢下，解決好社區老年人日益增長的日常生活照顧和精神文化需求，完善社區居家養老服務體系，就成為當務之急。

一、花園社區居家養老服務概述

居家養老服務是指以家庭為基礎、以社區為依托，以專業化社會服務力量為依靠，為居家老人提供生活照料、家政服務、文化娛樂和精神慰藉等社會化服務的一種新的服務形式。它是介于家庭照顧和社會機構照顧之間的一種運用社區資源開展的老年人照顧方式；由專職服務人員、社區志愿者為有需要的老人提供幫助和支援，使他們能在其熟悉的社區環境下維持自己的生活，避免不必要的住院或隔離。社區居家養老服務的對象主要是那些日常生活能夠自理或部分能夠自理的老年人。

花園社區居家養老服務體系的結構主要包括：(1)老年人家政服務。有專職人員和志愿者到老人家中提供各種家政服務，如家庭清潔、料理家務、幫助購物、維護維修等。(2)老年人醫療保健服務。為老人建立健康檔案，免費量血壓，進行心理咨詢及疏導、開展養身保健知識講座等方面的服務。(3)老年人應急救援服務。為有需要的獨居、有突發疾病的老年人安裝“一鍵通”電話，利用96345市社區服務中心平臺，及時發現并緊急處理老人遭遇的各種疾病和意外生活事故。(4)老年人文化教育服務。建立居家養老服務站，為老人提供文體教育、法律咨詢、社交與日常生活輔助于一體的服務場所，滿足老年人對文體保健、休閑娛樂等方面的需求。

二、我社區居家養老服務的現狀及存在的問題 自2007年11月市人民政府下發《關于推進居家養老服務工作的意見》和全市社區居家養老院服務工作會議召開后，各社區經過一階段工作摸索，已經初步形成了一套較為規范的社區居家養老服務運作體系。花園社區根據本社區實際，在2009年成立了與活動室兼容的社區居家養老服務站，有多功能老年活動室、閱覽室、室內外健身路徑、休息室等供老年人開展各項活動。形成了設施服務、定點服務和上門服務為主要服務形式，以生活照料、醫療保健、健康保健、文化娛樂、以及法律維權為主要服務內容的社區養老服務格局。

我社區的居家養老服務還只是剛剛起步，各項服務職能還不十分完善。存在的主要問題有(一)社區居家養老服務站設施不夠完善

花園社區是一個建于80年代的老社區，基礎設施比較落后，社區不能提供專門的場地以滿足居家養老服務工作之需。在硬件設施中不能滿足于老年人的各種需求。社區只能在原有基礎上，利用原老年活動室，成立了兼容式的居家養老服務站，在一定程度上制約了服務功能的拓展。工作的機構尚未形成一定的規模，設施不完善，主要體現在以下三個方面：首先，老年服務設施設計不合理，適用性較差；其次，服務設施不夠齊全，無法滿足老年人需求；第三，基礎設施較差，配備也比較單一。

(二)社區養老服務專業化水平低，服務內容過于簡單 現花園社區居家養老服務站的專職服務人員主要面向小區內的下崗、失業人員和40、50人員中招聘。這些人員雖然有較強的責任心，但針對老年人服務的專業化知識和技能比較缺乏，不能充分滿足老年人多元化的服務需求。社區建有多支助老志愿者服務隊伍，也因缺乏經驗，不能充分、長效發揮助老作用。主要表現為以下幾個方面：第一，社區專職、志愿者服務人員文化水平普遍偏低，缺乏專業的知識和技能；第二，上述人員在工作中缺乏系統性和連續性。第三，專業化的服務項目較少，心理咨詢、臨終關懷等專業化服務難以開展。

（三)資金有限，后續服務受到制約

從目前的情況看，花園社區雖然依靠上級部門的投入，啟動了居家養老工作，成立了居家養老服務站，并開展了針對老年人的一系列服務，但是因管理資金來源有限，社區又沒有經濟來源為居家養老服務站繼續注入資金，使為一部分老人購買居家養老服務起到了一定作用。得一些后續服務受到制約。政府部門為高齡、特困、低保等老人每月提供購買居家養老服務的資金，解決了一部分老人的困難，但若要提供較為全面的居家養老服務，這些資金是遠遠不夠的。

(四)居家養老觀念落后，服務力量薄弱

許多老年人及其子女對居家養老服務這個概念比較模糊，對這個貼合實際的新型養老模式還有待進一步認同和了解。一些部門對開展和加強社區養老服務的重要性和迫切性認識不足，觀念落后，沒有積極開展和鼓勵相關企業加入到時居家養老服務的市場化運作中來。因社區服務能力有限，服務力量薄弱，缺乏服務的多樣性，沒有專業的服務企業加入，難以有效提升居家養老服務工作。

三、完善我社區居家養老服務的建議

針對目前我社區居家養老服務中存在的問題，應采取以下措施加 以解決。

(一)加強社區養老機構的設施建設

根據老年人的心理特點，完善居家養老服務站的聊天室、心理咨詢室的設施建設，使老年人有一個充分的心情宣泄、情感疏通之所。加強社區多功能活動室、老年文化體育設施的功能，老年人每天都能開展舞蹈、歌詠、戲曲、乒乓等文體活動。根據調查，對于小區老年人關注的健康狀況，老年人權益保障問題，積極開展保健康復、常見病預防、《老年人權益保障法》等知識講座。

(二)建立專業人員與志愿者相結合的居家養老服務隊伍 本社區現有4名專職居家養老服務人員。全部從小區的下崗失業人員中招聘，熟悉轄區內的老年人情況，具有較強的工作責任心。在居家養老服務工作中，社區仍需加強對專職服 的專業知識和技能培訓，不斷提高服務人員的專業化水平，成立一支專業、敬業的為老服務隊伍，滿足老年人的多種形式的需求服務。同時，積極鼓勵志愿者參與到社區居家養老的服務中來，完善對志愿者的意愿及服務特長與其希望提供的服務等相關信息的登記，以方便對志愿者進行分類，拓展鄰里互助式志愿者服務，使志愿者盡可能地發揮各自的專長，提高服務效率。專業人員和志愿者服務人員相結合的居家養老服務隊伍，從不同的側重點為老人提供各類服務，并得到較好效果。(三)拓寬資金渠道，增強服務購買意識

擴大宣傳力度，鼓勵社會各界積極關注養老事業，鼓勵社會團體、企事業單位和個人向社區居家養老服務站捐資、捐物或提供無償服務。政府加大對社區養老的資金投入，使更多老年人享受到政府購買和社會提供的服務。鼓勵有經濟能力的老年人自費購買較高層次的服務，這樣既實現了政府購買服務，又滿足了社區不同層次老年人的服務需求。(四)改變居家養老的觀念，促進市場化運作

加大新型居家養老模式的宣傳，使社區居民特別是老年人轉換思維，改變養老的觀念。企業也應關注日益龐大的“夕陽紅”這個經濟產業，多渠道拓展老年人服務領域，滿足老人日益增長的各類服務需求，達到社會效益與經濟效益的雙贏。

第五篇：社區居家養老服務[模版]

社區居家養老服務站工作制度

1、認真貫徹落實省、州、市相關制度，加強對居家養老工作的組織領導，不斷探索深化居家養老工作的新途徑。

2、建立工作機制，落實工作責任，強化目標管理，明確服務理念，推進居家養老工作深入開展。

3、加強對中心服務人員的管理，嚴格各項管理制度，落實獎懲措施，確保各項服務項目落到實處。

4、樹立為老服務意識，講究禮貌用語，滿足老年人的特殊需求，熱情周到地為轄區老年人提供服務。

5、認真聽取老年人意見建議，盡可能改進工作，促進服務水平的不斷提高。

社區居家養老服務站服務制度

1、居家養老的服務對象是社區60歲以上的所有老年人，根據老年人的生活、身體狀況提供無償、有償服務。

2、發揮社區助老志愿者隊伍的作用，為偶爾需要服務的老年人提供志愿者服務。

3、利用居家養老信息員隊伍，提供老年人生活信息。主動上門與老年人取得聯系，為需要幫助的老年人服務。

4、服務站要組織開展以下服務項目：文化教育、健身娛樂、醫療保健、精神安撫、陪護陪伺、家政服務、飲食就餐、家電維修、法律服務、發揮余熱等。每個服務項目都設有服務網點，由專人負責，為老年人提供服務。

5、接待老年人時要熱情服務，急老年人所急，想老年人所想，要向老年人推薦質量好、信譽高的服務機構為老年人提供實惠的服務。老年人有需要的，社區應盡力提供服務，暫時無條件提供的服務，社區也要做好解釋工作，要讓老年人滿意而歸。

社區居家養老服務對象

1、孤寡貧困和空巢老年人；

2、長期患病生活不能自理的老年人；

3、傷殘老年人；

4、烈軍屬老年人；

5、高齡并生活不便的老年人（90歲以上）；

6、居住在本轄區內，自愿出資申請居家養老服務的老年人和其他60歲以上需要照料的老年人。

社區居家養老服務方式

1、實行“五定”即定服務人員、定服務對象、定服務時間、定服務地點、定服務項目；

2、走訪家庭個別服務；

3、組織生活集體服務；

4、找代理結對服務；

5、電話信息網絡服務；

6、建立檔案跟蹤服務；

在傳統服務方式的基礎上，擴大服務范圍和種類，滿足老年人日益增長的不同需求，使養老服務目標得以實現。

社區居家養老服務項目

1、生活服務；照顧老年人的日常生活，幫助老年人買菜、做飯、洗澡、清理衛生等，為老年人購買生活用品或開展捐贈活動。

2、精神服務；對老年人進行心里保健教育，陪老年人聊天、讀書、散步、游覽或參加娛樂、體育等活動，豐富老年人的精神生活。

3、健康服務；為老年人建立健康檔案，定期體檢，對生病老年人及時提供醫療救助服務。

4、走訪服務；在節日和老年人生日期間，到家中探望，陪老年人過節、過生日，使老年人享受親情。

5、日間照料；早晨接老人到日間照料室，組織開展文體活動，負責午餐、休息和安全，并在晚間送其回家。

6、法律服務；為老年人免費開展法律咨詢和法律援助。

7、其他服務；根據老年人的需求，組織開展各種人性化的居家養老服務。

服 務 公 約

禮 貌 待 客態 度 親 切 接 待 求 助主 動 熱 情 提 供 服 務快 速 準 確 解 答 問 題耐 心 細 致 接 受 意 見虛 心 誠 懇

社區居家養老服務站組織機構

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