第一篇：國務院辦公廳關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見

【發布單位】國務院辦公廳 【發布文號】國辦發〔2017〕63號 【發布日期】2017-07-03 【生效日期】2017-07-03 【失效日期】 【所屬類別】政策參考 【文件來源】國務院辦公廳

國務院辦公廳關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見

國辦發〔2017〕63號

各省、自治區、直轄市人民政府，國務院各部委、各直屬機構：

醫教協同推進醫學教育改革與發展，加強醫學人才培養，是提高醫療衛生服務水平的基礎工程，是深化醫藥衛生體制改革的重要任務，是推進健康中國建設的重要保障。為深入貫徹落實全國衛生與健康大會精神和《“健康中國2030”規劃綱要》，進一步加強醫學人才培養，經國務院同意，現提出以下意見。

一、總體要求

（一）指導思想。全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，深入貫徹總書記系列重要講話精神和治國理政新理念新思想新戰略，認真落實黨中央、國務院決策部署，統籌推進“五位一體”總體布局和協調推進“四個全面”戰略布局，牢固樹立和貫徹落實新發展理念，堅持以人民為中心的發展思想，緊緊圍繞推進健康中國建設，貫徹黨的教育方針和衛生與健康工作方針，始終堅持把醫學教育和人才培養擺在衛生與健康事業優先發展的戰略地位，遵循醫學教育規律和醫學人才成長規律，立足基本國情，借鑒國際經驗，創新體制機制，以服務需求、提高質量為核心，建立健全適應行業特點的醫學人才培養制度，完善醫學人才使用激勵機制，為建設健康中國提供堅實的人才保障。

（二）主要目標。到2020年，醫學教育管理體制機制改革取得突破，醫學人才使用激勵機制得到完善，以“5+3”（5年臨床醫學本科教育+3年住院醫師規范化培訓或3年臨床醫學碩士專業學位研究生教育）為主體、“3+2”（3年臨床醫學專科教育+2年助理全科醫生培訓）為補充的臨床醫學人才培養體系基本建立，全科、兒科等緊缺人才培養得到加強，公共衛生、藥學、護理、康復、醫學技術等人才培養協調發展，培養質量顯著提升，對衛生與健康事業的支撐作用明顯增強。到2030年，醫學教育改革與發展的政策環境更加完善，具有中國特色的標準化、規范化醫學人才培養體系更加健全，醫學人才隊伍基本滿足健康中國建設需要。

二、加快構建標準化、規范化醫學人才培養體系，全面提升人才培養質量

（三）提高生源質量。本科臨床醫學類、中醫學類專業逐步實現一本招生，已經實施招生批次改革的省份，要采取措施吸引優秀生源報考醫學專業，提高生源質量。嚴格控制醫學院校本科臨床醫學類專業單點招生規模。鼓勵舉辦醫學教育的中央部門所屬院校適度擴大本科醫學類專業招生規模，增加優質人才供給。

（四）提升醫學專業學歷教育層次。中職層次農村醫學、中醫專業要逐步縮減初中畢業生招生規模，逐步轉向在崗鄉村醫生能力和學歷提升。2020年后，逐步停止中職層次農村醫學、中醫專業招生；屆時中西部地區、貧困地區確有需要舉辦的，應依據本地區村衛生室人員崗位需求，按照省級衛生計生行政部門（含中醫藥管理部門，下同）有關開辦區域、培養規模、執業地域范圍等方面的要求，由省級教育行政部門會同省級衛生計生行政部門按照有關規定備案后招生。根據行業需求，嚴格控制高職（專科）臨床醫學專業招生規模，重點為農村基層培養助理全科醫生。穩步發展醫學類專業本科教育。調整優化護理職業教育結構，大力發展高職護理專業教育。

（五）深化院校醫學教育改革。夯實5年制臨床醫學、中醫學教育基礎地位。把思想政治教育和醫德培養貫穿教育教學全過程，推動人文教育和專業教育有機結合，引導醫學生將預防疾病、解除病痛和維護群眾健康權益作為自己的職業責任。統籌優化通識教育、基礎教育、專業教育，推動基礎與臨床融合、臨床與預防融合，加強面向全體醫學生的全科醫學教育，規范臨床實習管理，提升醫學生解決臨床實際問題的能力，鼓勵探索開展基于器官/系統的整合式教學和基于問題的小組討論式教學。推進信息技術與醫學教育融合，建設國家教學案例共享資源庫，建設一批國家精品在線開放課程。加強教師隊伍建設，在醫學院校建立教師發展示范中心，對新任職教師（含臨床教師）逐步實施崗前培訓制度。積極推進衛生職業教育教學改革，構建現代衛生職業教育體系，堅持工學結合，規范和強化實踐教學環節，健全教學標準動態更新機制，促進教育教學內容與臨床技術技能同步更新。

深化臨床醫學、口腔醫學、中醫專業學位研究生教育改革。考試招生要加強臨床醫學職業素質和臨床能力考查；統籌優化臨床培養培訓內容和時間，促進碩士專業學位研究生教育與住院醫師規范化培訓有機銜接；加強碩士專業學位研究生的臨床科研思維和分析運用能力培養，學位論文可以是研究報告、臨床經驗總結、臨床療效評價、專業文獻循證研究、文獻綜述、針對臨床問題的實驗研究等。嚴格控制8年制醫學教育高校數量和招生規模，積極探索基礎寬厚、臨床綜合能力強的復合型高層次醫學人才培養模式和支撐機制。

加強醫學院校臨床教學基地建設，制訂完善各類臨床教學基地標準和準入制度，嚴格臨床教學基地認定審核和動態管理，依托高校附屬醫院建設一批國家臨床教學培訓示范中心，在本科生臨床實踐教學、研究生培養、住院醫師規范化培訓及臨床帶教師資培訓等方面發揮示范輻射作用。高校要把附屬醫院教學建設納入學校發展整體規劃，明確附屬醫院臨床教學主體職能，將教學作為附屬醫院考核評估的重要內容；高校附屬醫院要把醫學人才培養作為重大使命，處理好醫療、教學和科研工作的關系，健全教學組織機構，加大教學投入，圍繞人才培養優化臨床科室設置，加強臨床學科建設，落實教育教學任務。

（六）建立完善畢業后醫學教育制度。落實并加快完善住院醫師規范化培訓制度，健全臨床帶教激勵機制，加強師資隊伍建設，嚴格培訓過程管理和結業考核，持續加強培訓質量建設，培訓合格證書在全國范圍內有效。保障住院醫師培訓期間待遇，積極擴大全科、兒科等緊缺專業培訓規模，探索建立培訓招收計劃與臨床崗位需求緊密銜接的匹配機制，增補建設一批住院醫師規范化培訓基地，2020年前基本滿足行業需求和人才培養需要；高校要加大投入、加快建設，提升附屬醫院臨床教學水平，將符合條件的附屬醫院優先納入培訓基地。穩妥推進專科醫師規范化培訓制度試點，不斷提高臨床醫師專科診療水平，探索和完善待遇保障、質量控制、使用激勵等相關政策，逐步建立專科醫師規范化培訓制度。探索建立公共衛生與臨床醫學復合型人才培養機制，培養一批臨床醫學專業基礎扎實、防治結合的公共衛生人才。積極探索和完善接受住院醫師規范化培訓、專科醫師規范化培訓的人員取得臨床醫學、口腔醫學、中醫碩士和博士專業學位的辦法。調整完善住院醫師規范化培訓和專科醫師規范化培訓標準、年限以及考核要求等規定，逐步建立統一規范的畢業后醫學教育制度。

（七）健全繼續醫學教育制度。強化全員繼續醫學教育，健全終身教育學習體系。將繼續醫學教育合格作為醫療衛生人員崗位聘用和定期考核的重要依據，作為聘任專業技術職務或申報評定上一級資格的重要條件。以基層為重點，以崗位勝任能力為核心，圍繞各類人才職業發展需求，分層分類制訂繼續醫學教育指南，遴選開發優質教材，健全繼續醫學教育基地網絡，開展有針對性的教育培訓活動，強化規范管理。大力發展遠程教育，支持建立以國家健康醫療開放大學為基礎、中國健康醫療教育慕課聯盟為支撐的健康教育培訓云平臺。

（八）強化醫學教育質量評估。建立健全醫學教育質量評估與認證制度，到2020年建立起具有中國特色、國際實質等效的院校醫學教育專業認證制度，探索實施高職臨床醫學、護理等專業質量評估，加強醫學類博士、碩士學位授權點合格評估，推進畢業后醫學教育和繼續醫學教育第三方評估。將人才培養工作納入公立醫院績效考核以及院長年度和任期目標責任考核的重要內容。將醫師和護士資格考試通過率、規范化培訓結業考核通過率、專業認證結果等逐步予以公布，并作為高校和醫療衛生機構人才培養質量評價的重要內容。建立預警和退出機制，對高校和承擔培訓任務的醫療衛生機構實施動態管理，質量評估與專業認證不合格者限期整改，整改后不達標者取消招生（收）資格。

三、促進醫學人才供給與需求有效銜接，全面優化人才培養結構

（九）建立健全醫學人才培養供需平衡機制。統籌衛生與健康事業各類醫學人才需求，制定衛生與健康人才培養規劃，加強全科、兒科、婦產科、精神科、病理、老年醫學、公共衛生、護理、助產、康復、心理健康等緊缺人才培養。制定服務健康事業和健康產業人才培養的引導性專業目錄，推動醫學院校進一步優化學科專業結構。嚴格醫學教育準入標準，規范醫學專業辦學，強化監督管理，新增醫學類專業布點重點向中西部醫學教育資源匱乏的地區傾斜。省級教育、衛生計生行政部門要定期溝通，堅持按需招生、以用定招，探索建立招生、人才培養與就業聯動機制，省級衛生計生行政部門要定期制定和發布人才需求規劃，省級教育行政部門及醫學院校要根據人才需求及醫學教育資源狀況，合理確定醫學專業招生規模及結構。

（十）加強以全科醫生為重點的基層醫療衛生人才培養。通過住院醫師規范化培訓、助理全科醫生培訓、轉崗培訓等多種途徑，加大全科醫生培養力度。完善訂單定向醫學生教育培養政策，鼓勵有條件的省份結合本地實際積極探索按照考生戶籍以縣為單位定向招生的辦法，將本科畢業生全部納入全科專業住院醫師規范化培訓，根據需求適度擴大培養規模；嚴格履約管理，及時落實就業崗位和薪酬待遇，鼓勵各地探索實行“縣管鄉用”（縣醫院聘用管理、鄉鎮衛生院使用）的用人管理制度。對在崗基層衛生人員（含鄉村醫生）加強全科醫學、中醫學基本知識技能和適宜技術培訓。

（十一）加強中醫藥人才培養。分類推進中醫藥教育改革，適度增加具有推薦優秀應屆本科畢業生免試攻讀研究生資格的中醫類院校為“5+3”一體化招生院校，促進中醫藥院校教育與中醫住院醫師規范化培訓的銜接。構建服務生命全周期的中醫藥學科專業體系，推進中醫藥養生保健、健康養老等人才培養。完善中醫藥師承教育制度，加強師承導師、學科帶頭人、中青年骨干教師培養，建立以名老中醫藥專家、教學名師為核心的教師團隊，實施中醫藥傳承與創新“百千萬”人才工程（岐黃工程），加快推進中醫藥高層次人才培養。建立完善西醫學習中醫制度，鼓勵臨床醫學專業畢業生攻讀中醫專業學位，鼓勵西醫離職學習中醫。鼓勵扶持民族地區和高等院校開辦民族醫藥相關專業，支持有條件的院校開展民族醫藥研究生教育。

（十二）促進區域醫學教育協調發展。以中西部地區為重點，加強薄弱地區醫學院校教育、畢業后教育和繼續教育能力建設。在中西部高等教育振興計劃實施過程中，加大對中西部醫學院校的政策和資金支持力度。發揮高水平醫學院校的輻射帶動作用，提升薄弱院校辦學水平，加大東部高校“團隊式”對口支援西藏醫學教育工作力度，加快西藏現代高等醫學教育體系建設。以新疆和西藏為重點，實施住院醫師規范化培訓西部支援行動和專科醫師規范化培訓中西部地區支持計劃。通過專家支援、骨干進修、適宜醫療技術推廣等多種形式，提升中西部地區、貧困地區、農村基層醫務人員的醫療衛生服務能力。

四、創新體制機制，加強醫教協同管理

（十三）建立醫學教育宏觀管理協調機制。國家和各省（區、市）要分別建立教育、衛生計生、機構編制、發展改革、財政、人力資源社會保障、中醫藥等多部門共同參與的醫學教育宏觀管理協調機制，統籌醫學教育改革發展，共同研究協商重大政策與問題。

（十四）強化醫學教育統籌管理。教育部、國家衛生計生委、國家中醫藥局要進一步加強醫學教育綜合管理和統籌協調。成立醫學教育專家委員會，充分發揮專家智庫作用，為醫學教育改革與發展提供智力支持。支持行業學（協）會參與學科專業設置、人才培養規劃、標準制修訂、考核評估等工作，相關公共服務逐步交由社會組織承擔。教育部、國家衛生計生委與省級人民政府要共建一批醫學院校，教育部、國家中醫藥局與省級人民政府要共建若干中醫藥院校，在人才培養、科學研究、經費投入等方面給予政策傾斜，提升共建院校辦學能力和水平，更好地服務區域和全國衛生與健康事業發展。在世界一流大學和一流學科建設中對醫學院校和醫學學科予以支持。

（十五）深化綜合性大學醫學教育管理體制改革。遵循醫學教育規律，完善大學、醫學院（部）、附屬醫院醫學教育管理運行機制，保障醫學教育的完整性。加強對醫學教育的組織領導，在現有領導職數限額內，逐步實現配備有醫學專業背景的副校長分管醫學教育或兼任醫學院（部）院長（主任），有條件的高校可根據實際需要探索由常務副校長分管醫學教育或兼任醫學院（部）院長（主任），或由黨委副書記兼任醫學院（部）書記。實化醫學院（部）職能，建立健全組織機構，強化對醫學教育的統籌管理，承擔醫學相關院系和附屬醫院教學、科研、人事、學生管理、教師隊伍建設、國際交流等職能。教育部、國家衛生計生委要組織開展綜合性大學醫學教育管理體制改革試點，在國家改革建設重大項目上對試點高校予以傾斜支持。

五、完善人才使用激勵政策

（十六）提升醫療衛生行業職業吸引力。深化醫藥衛生體制改革，理順醫療服務價格，合理體現醫務人員專業技術勞務價值，加快建立適應行業特點的人事薪酬制度，吸引優秀人才從事醫療衛生工作，特別是全科、兒科、精神科、公共衛生等緊缺專業。建立健全符合行業特點的人才評價機制，堅持德才兼備，注重憑能力、實績和貢獻評價人才，克服唯學歷、唯資歷、唯論文等傾向。完善職稱晉升辦法，拓寬醫務人員職業發展空間。本科及以上學歷畢業生參加住院醫師規范化培訓合格并到基層醫療衛生機構（新疆、西藏及四省藏區等艱苦邊遠地區可放寬到縣級醫療衛生機構，下同）工作的，可直接參加中級職稱考試，考試通過的直接聘任中級職稱，增加基層醫療衛生機構的中高級專業技術崗位比例。對“定向評價、定向使用”的基層醫療衛生機構高級專業技術崗位實行總量控制、比例單列，不占各地高級崗位比例。根據醫療衛生機構功能定位和工作特點，分層分類完善臨床、公共衛生、護理、康復、醫學技術等各類專業人才準入和評價標準。創新人才使用機制，落實公立醫院用人自主權，對急需引進的高層次人才、緊缺專業人才以及具有高級專業技術職務或住院醫師規范化培訓合格證書、專科醫師規范化培訓合格證書的人員，可由醫院采取考察的方式予以公開招聘。基層衛生計生事業單位招聘高層次和全科等急需緊缺專業技術人才，可直接考察聘用。

六、完善保障措施

（十七）加強組織實施。各地各有關部門要充分認識醫教協同推進醫學教育改革發展的重要意義，提高思想認識，加強組織領導，強化部門協同，明確責任分工，狠抓貫徹落實。各省（區、市）要在2017年9月底前出臺具體實施方案。

（十八）保障經費投入。積極發揮財政投入的引導和激勵作用，調動社會、醫療衛生機構、個人出資的積極性，建立健全多元化、可持續的醫學教育經費保障機制和政府投入動態調整機制。根據財力、物價變動水平、培養成本等情況適時調整醫學門類專業生均定額撥款標準、住院醫師規范化培訓補助標準，探索建立專科醫師規范化培訓補助機制，加大繼續醫學教育投入，合理確定醫學門類專業學費標準，完善對貧困家庭醫學生的資助政策。改革探索以培養質量、績效評價為導向的經費撥款方式，提高資金使用效率。地方各級人民政府要按照規定落實投入責任，加大投入力度，中央財政予以適當補助。

（十九）強化追蹤監測。建立健全追蹤監測機制，制訂部門分工方案和追蹤監測方案，對實施進度和效果進行監測評估。實施常態化、經常化的督導考核機制，強化激勵和問責。對各地在實施過程中好的做法和有效經驗，要及時總結推廣。

國務院辦公廳 2017年7月3日

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第二篇：關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見

近日，教育部、國家衛生計生委、國家中醫藥管理局、國家發展改革委、財政部、人力資源社會保障部等六部門印發《關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》（以下簡稱《意見》），提出要加快構建標準化、規范化醫學人才培養體系。教育部、國家衛生計生委有關負責人就相關問題接受了記者采訪。

問1：請簡要介紹《意見》出臺的背景。

答：2011年，教育部、原衛生部聯合召開了全國醫學教育改革工作會議，對醫學教育綜合改革進行了系統推動。三年來，醫學教育改革發展提速，取得了顯著成績，形成了一批改革成果。上海市等地“5+3”人才培養模式改革試點取得突破性進展，面向基層的全科醫生培養工作取得明顯進展，學生醫德素養和臨床實踐能力培養進一步加強，醫學教育管理體制改革進一步深入，醫學教育投入不足問題得到緩解；特別是2013年底，衛計委、教育部等七部門聯合印發了《關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》，為加強臨床醫學人才培養提供了根本性和基礎性的制度保障。

在充分肯定成績的同時，從醫學教育改革發展、醫藥衛生體制改革需要以及面向“兩個一百年”奮斗目標和滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求看，醫學教育仍存在一些深層次問題和困難。突出表現在：一是醫學教育學制學位多軌并存，體系有待進一步優化。二是臨床醫學人才標準化、規范化培養制度建設，特別是職業素養和臨床實踐能力培養有待進一步加強。三是支撐標準化、規范化醫學人才培養制度的育人機制、條件保障亟待完善。此外，醫學教育如何全面適應醫藥衛生事業發展需要，把握發展節奏，優化調整結構，提高教育質量，也需要我們不斷努力，加大力度，推動各項改革不斷深入。

黨中央、國務院高度重視醫學教育改革和醫學人才培養工作。總書記系列重要講話特別是關于教育改革、人才培養和醫療衛生事業改革發展的重要論述，為全面推進醫教協同、深化醫學人才培養改革指明了方向。李克強總理對醫改和醫學人才培養十分關心，強調指出，醫教協同是培養臨床醫學人才的有效途徑，人民群眾需要更高水平的健康衛生，要加大改革創新力度，加快構建具有中國特色的醫學人才培養體系。劉延東副總理多次就“醫教協同推動醫學教育改革”作出重要批示。中央領導同志一系列重要指示和批示精神，為深化醫學人才培養改革提供了根本遵循。

針對醫學教育中存在的突出問題，教育部、國家衛生計生委、國家中醫藥管理局會同國務院有關部門，廣泛開展調研，總結試點經驗，借鑒國際經驗，系統謀劃，頂層設計，形成了《關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》，明確了構建中國特色標準化、規范化臨床醫學人才培養體系的指導思想、總體目標、近期任務、主要舉措、路線圖和時間表。

問2：此次《意見》提出的醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的指導思想、總體目標和近期任務是什么？

答：指導思想是：立足基本國情，借鑒國際先進經驗，遵循醫學教育規律，以“服務需求，提高質量”為主線，醫教協同，深化改革，強化標準，加強建設，全面提高臨床醫學人才培養質量，為醫藥衛生事業發展和人民健康水平提高提供堅實的人才保障。

總體目標是：到2020年，基本建成院校教育、畢業后教育、繼續教育三階段有機銜接的具有中國特色的標準化、規范化臨床醫學人才培養體系。院校教育質量顯著提高，畢業后教育得到普及，繼續教育實現全覆蓋。

近期任務是：加快構建以“5+3”為主體（5年臨床醫學本科教育+3年臨床醫學碩士專業學位研究生教育或3年住院醫師規范化培訓）、以“3+2”（3年臨床醫學專科教育+2年助理全科醫生培訓）為補充的臨床醫學人才培養體系。

問3：如何認識此次醫教協同深化臨床醫學人才培養改革工作的重大意義？

答：當前，我國正處于全面建成小康社會的關鍵時期，提高人民健康水平，實現人人享有基本醫療衛生服務是社會改革與建設的重要內容，也是實現中華民族偉大復興中國夢的必然要求。實現上述目標，人才培養尤為關鍵。此次醫教協同深化臨床醫學人才培養改革，明確了中國特色標準化、規范化臨床醫學人才培養體系目標，明確了建立醫學院校教育、畢業后教育、繼續教育的醫教協同培養體系，統一了“5+3”培養路徑模式，突出了醫學理論與臨床實踐相結合、臨床能力與人文溝通相結合、專業素質與醫德素養相結合的培養內容與方式，是構建中國特色現代臨床醫學教育制度的重大突破，是實現醫教協同深化臨床醫學人才培養機制改革的重大創新，標志著我國臨床醫學教育發展進入到新的歷史階段，意義重大，影響深遠。

首先，這是深化改革、辦好人民滿意的教育和衛生事業的必然要求。維護億萬人民的健康離不開一支醫術精湛、醫德高尚的醫務人員隊伍。加強醫教協同深化臨床醫學人才培養改革，努力建設一支人民群眾可以信賴的合格的臨床醫師隊伍，既是早日實現醫改目標、從根本上解決群眾看病就醫問題、長久惠及人民健康要求，也是深化教育體制改革、提高教育現代化水平和建設人力資源強國的應有之義。

其次，這是遵循人才成長規律、培養高素質臨床醫學人才的必然要求。醫學是一門實踐性很強的科學，醫學教育具有周期長、分階段細、連續性強等特點，合格的、高素質的臨床醫師培養必須遵循特殊的醫學教育規律和人才成長規律，需要經過嚴格的院校醫學教育、規范化的畢業后醫學教育以及終身的繼續醫學教育。這些階段各有側重，都是從邁入醫學殿堂到成長為合格臨床醫師的必由之路。“5+3”的醫學人才培養體系，更加注重臨床實踐訓練，體現了醫教相長，學以致用，是參照國際主流醫師教育培訓模式、行業慣例和中國國情基礎上的重大制度創新。

第三，這是提升基層醫療衛生服務能力、建立分級診療體系的必然要求。目前，我國基層醫療衛生機構在分流病人、緩解看病難等方面發揮了重要作用，但基層醫療衛生資源總體上短缺，尤其是醫務人員數量不足、素質不高的狀況沒有發生根本改變，執業醫師尤其是全科醫師數量嚴重不足，而且大多未接受過規范化的住院醫師培訓。建立分級診療制度，需要建設一支技術過硬、群眾信賴的合格的基層醫療衛生人才隊伍，醫教協同深化臨床醫學人才培養改革，有利于實現基層醫師與城市大醫院醫師臨床診療水平統一標準、統一規范、統一考核，讓人民群眾就近獲得較高質量、較低價格的醫療服務。

問4.國家建立實施了住院醫師規范化培訓制度，請問什么是住院醫師規范化培訓？

答：住院醫師規范化培訓，是指高等院校醫學類專業本科及以上學生，即臨床醫學類、口腔醫學類、中醫學類和中西醫結合類學生，在5年院校醫學畢業后，以住院醫師身份接受的系統化、規范化培訓。住院醫師規范化培訓按內科、外科、全科、兒科、精神科等不同專業方向進行。住院醫師規范化培訓屬于畢業后教育，即5年醫學類專業本科教育后，進行3年住院醫師規范化培訓。培訓在省級及以上衛生計生行政部門認定的具備良好臨床醫療和教育培訓條件的培訓基地進行，以在臨床有關科室輪轉為主，參加培訓者在經驗豐富的上級醫師指導下從事臨床診療，接受理論與實踐緊密結合的教育培訓，著重培育和提高臨床醫療能力，達到能夠獨立、正確、規范地處理臨床常見問題，并為今后具備處理復雜疑難問題的能力奠定基礎。培訓內容主要包括醫德醫風、臨床實踐技能、專業理論知識、政策法規、人際溝通交流等。完成培訓并通過過程考核和結業考核者，可獲得全國統一的《住院醫師規范化培訓合格證書》。

問5：作為“5+3”培養模式的基礎，如何深化臨床醫學專業五年制本科生培養改革？

答：5年制醫學本科教育是醫學教育連續統一體的第一階段，是醫學人才培養體系的基礎。構建“5+3”人才培養體系，深化臨床醫學本科生培養改革至關重要。因此，一是要深化以崗位勝任力為導向的教育教學改革，把醫學生職業素養和臨床能力培養作為改革關鍵點，積極推進基礎醫學與臨床課程整合，優化課程體系；積極推進以問題為導向的啟發式、研討式的教學方法改革；積極推進以能力為導向的學生評價方式；強化臨床實踐教學，嚴格臨床實習實訓管理，著力提升醫學生臨床思維能力和解決臨床實際問題的能力。二是要加強醫學生的全科醫學教育。這既是醫學生知識、能力結構的內在要求，也是培養全科醫生的重要基礎。要強化全體醫學生的全科醫學理念和專業素質培養，著力提升學生醫患溝通、團隊合作、健康教育、預防保健、衛生管理等方面的能力。三是要切實加強醫學教育質量監控，到2020年建立具有中國特色、國際實質等效的醫學教育認證制度。要探索分階段執業醫師資格考試辦法，切實保障臨床實踐教學。要探索實施實習醫師執照制度，為醫學生臨床實踐教學活動提供法律保障。

問6：建設專業學位研究生教育與住院醫生規范化培訓有機融合的制度，是這輪醫學教育改革的重點。請問有哪些重大創新？

答：專業學位研究生教育與住院醫生規范化培訓的緊密銜接是臨床醫學教育制度的重大突破，是這次改革的著力點。有四項重點推進工作。一是在各人才培養環節上實現專業學位研究生教育與住院醫師規范化培訓制度緊密銜接、相互融合。2015年起，新招收的臨床醫學碩士專業學位研究生，同時也是參加住院醫師規范化培訓的住院醫師，他們具有“雙重身份”，其臨床實踐訓練與參加住院醫師規范化培訓的住院醫師要求一致。實現招生與招錄、培養過程與培訓過程、學歷學位授予與職業規培證書發放相結合，確保合格的畢業生可獲得《執業醫師資格證》《住院醫師規范化培訓合格證書》《碩士研究生畢業證》和《碩士學位證》等4證。二是調整7年制臨床醫學專業招生培養工作。從2015年招生起，7年制臨床醫學教育將全面調整為“5+3”一體化臨床醫學人才培養模式，學生在完成5年相關課程學習并考核合格后，可免試進入臨床醫學碩士專業學位研究生學習階段，納入培養單位當年碩士研究生招生計劃和管理。三是改革同等學力人員申請碩士學位辦法。針對5年制醫學本科畢業并取得“住院醫師規范化培訓合格證書”的臨床醫師，創造條件，使住院醫師規范化培訓與同等學力申請臨床醫學碩士專業學位工作有機銜接，為醫學畢業生多樣化選擇、多途徑成才搭建“立交橋”。四是探索臨床醫學博士專業學位研究生培養模式改革。開展將臨床醫學博士專業學位研究生培養與專科醫師規范化培訓制度緊密銜接的改革試點，逐步建立“5+3+X”培養高水平臨床專科醫師的制度。

問7：在建設標準化、規范化臨床醫學人才培養體系中，為何還要提出“3+2”為補充？如何加強面向基層的全科醫師培養改革？

答：基于我國城鄉、區域間經濟社會發展不平衡的現實國情，在相當長的過渡時期內，還要因地制宜、因校制宜開展3年專科教育加2年助理全科醫生培訓。一是要培養醫學生能夠“下得去”。積極開展多種形式的國情、民情、醫情教育，充分利用社會實踐等方式，加強醫學生的職業價值觀教育，用基層醫療工作中涌現出的先進個人、典型事跡教育學生、感染學生，增強學生為保障基層群眾健康貢獻力量的責任感、榮譽感和使命感。二是要培養醫學生能夠“用得上”。加快推進培養模式改革，推動教學標準與助理全科醫生培訓標準有機銜接。要緊密圍繞基層醫療衛生服務的基本要求和工作特點，深化教育教學改革，強化到基層醫療衛生機構見習、實習實踐，著力提高醫學生的基本診療能力和公共衛生服務能力。三是要使醫學畢業生“留得住”。加強醫學畢業生服務基層的政策保障，既要用感情留人，還要用待遇留人、事業留人。

問8：醫學生的醫德及職業素養教育極端重要，這次改革提出了哪些新要求？

答：醫師職業的特點要求從業者必須具有崇高理想、高尚品德和仁愛之心，醫學教育尤其強調以德為先。此次改革要求將醫德教育貫穿于人才培養全過程，融入課堂教學、融入校園文化建設、融入臨床實習等，教育引導醫學生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀；著力加強職業道德、醫學倫理、社會學、法律等職業素質教育；注重人文關懷精神和人際溝通能力的培養，使醫學生具有高尚的職業道德情操和關愛病人、尊重他人、尊重生命、團隊合作的良好職業素養。

問9：在這次改革中，如何全面促進醫學教育更好地適應衛生行業需求？

答：目前衛生計生部門正在編制《全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015-2020）》，醫學教育在規模、類型、結構等方面也都要更加主動地適應衛生行業發展需求。一是要把握好醫學教育發展規模。控制醫學本科招生規模，逐步擴大臨床醫學碩士專業學位研究生招生規模，逐漸增加臨床醫學博士專業學位研究生招生規模。二是要進一步加強中醫藥教育教學改革。體現中醫藥特色與規律，深化傳承與創新并舉的中醫藥人才培養模式改革。三是要統籌各類醫學專業協調發展。加強護理學、藥學、預防醫學等學科專業建設，當前特別要加強兒科、精神科等臨床急需緊缺人才培養。四是要充分發揮高等醫學院校教育資源優勢，創新教學模式和管理方法，使高等學校成為醫學繼續教育的重要基地。

問10：圍繞主要目標和近期任務，教育衛生部門將重點在哪幾方面推動實施？

答：醫教協同構建標準化、規范化人才培養體系，是一項系統工程，任務艱巨，必須全力以赴，攻堅克難。一是建立有效的醫教協同工作機制。加強各級各部門之間的醫學教育工作協調，形成定期溝通協商機制，及時研究解決醫學人才培養工作中的重大問題。各醫學院校加強與醫療衛生機構合作，相互支持，密切合作，形成醫教協同育人機制。二是加快標準化、規范化臨床教學基地建設。根據國家住院醫師規范化培訓基地標準，加強附屬醫院、教學醫院等基礎設施建設和師資隊伍建設，保障專業學位研究生和住院醫師規范化培訓人員不同階段學習的順利實施。三是完善臨床醫學專業學位研究生經費保障機制。統籌資源，加大對醫學教育的投入力度，加大對臨床醫學專業學位研究生的獎助力度。四是及時出臺配套政策推動各地深入實施。有關部門將按照6部委《意見》的要求和時間表，及時出臺配套文件，細化改革的各項政策措施。同時，鼓勵各地教育、衛生行政部門在堅持統一要求的前提下，因地因校制宜，創造性地開展工作，推動本地區醫教協同深化改革，加快構建中國特色標準化、規范化醫學人才培養體系。

第三篇：天門市進一步推進學前教育改革與發展

天門市進一步推進學前教育改革與發展

來源：天政發〔2011〕15號

【摘要】

正文：

市人民政府關于進一步推進學前教育改革與發展的意見

各鄉、鎮人民政府，各辦事處、農場，天門經濟開發區，沉湖林業科技示范區，天門工業園，市政府有關部門：

學前教育是國民教育體系的重要組成部分，是重要的社會公益事業。為進一步加快我市學前教育改革與發展，建立與天門經濟社會發展和人民群眾日益增長的優質教育需求相適應的學前教育體系，根據《省人民政府關于進一步推進學前教育改革與發展的意見》（鄂政發〔2011〕27號）精神，結合我市實際，現就進一步推進我市學前教育改革與發展提出如下意見：

一、完善辦學體系，進一步擴大學前教育優質資源

（一）科學規劃，進一步做好園網調整。制訂園網調整規劃，構建布局科學、規模適當、結構優化、覆蓋全面的學前教育公共服務體系，逐步完善市、鄉（鎮）、村三級學前教育網絡。堅持資源整合、就近入園、優勝劣汰原則，對低、小、散幼兒園（班）依法實行關、轉、并、停。對園網調整力度大、成效明顯的鄉鎮，市政府給予一定獎勵。

（二）加快鄉鎮公辦幼兒園建設。各鄉鎮要制訂2011—2015年公辦幼兒園園舍五年建設規劃，負責規劃新建和改擴建若干所公辦幼兒園，到2013年，每個鄉鎮至少要建設好獨立建制的中心幼兒園。新建的公辦幼兒園，實行事業單位法人登記。鄉鎮中心幼兒園要加強對村辦幼兒的業務指導。

（三）擴大村級公辦學前教育資源。大力倡導村集體經濟舉辦幼兒園。各地要在新農村建設中，規劃配套新建、改建、擴建安全、適用的村級標準化幼兒園，鼓勵鄉鎮公辦中心幼兒園在行政村獨立或聯合舉辦公辦性質的村級分園。

（四）推行小學附屬幼兒園（學前班）剝離。對小學附屬幼兒園（學前班）要剝離建設成園舍獨立、法人獨立、財務獨立、管理獨立的公辦幼兒園，享受相應的權利并承擔相應義務。剝離的公辦幼兒園實行園長公派、教師公配制度，公辦教師按編制逐年配齊。

（五）進一步加強居民小區配套幼兒園建設和管理。城區在進行舊城改造、新區建設時，要規劃和預留幼兒園建設用地，新建居住小區配套幼兒園要與居住小區同步規劃、同步建設，未按規定安排幼兒園配套建設的居住小區規劃不予審批。小區開發單位必須按照規劃條件和有關規范標準要求建設幼兒園，與其他建筑設施同步設計、同步建造、同步驗收、同步交付使用。建成后無償移交當地政府，由教育行政部門統籌安排，舉辦公辦園或委托辦成普惠性民辦園。建設規劃部門在組織托幼園舍設計方案審查時邀請教育行政部門參加。

（六）鼓勵社會力量舉辦優質的普惠性的托幼機構。倡導社會力量舉辦符合面向大眾、收費適當的普惠性民辦學前教育機構，積極支持其教育用地指標及配套基礎設施建設。社會力量舉辦的幼兒園，在申辦審批、分等定級、教師培訓、評優獎勵等方面與公辦幼兒園享有同等待遇。園所獨立設置的省級以上的幼兒園可享受園長公派優惠政策，公派園長的基礎性工資部分由市財政負擔，績效獎勵性工資由舉辦單位負責支付。

（七）大力推進辦園體制機制改革。支持、鼓勵集體與社會團體舉辦公益性幼兒園，推進民辦、公辦學前教育機構合作辦園，探索名園辦分園、強園兼并弱園、股份合作制辦園、優質園向薄弱園派遣園長或教師等集團化管理、連鎖式辦園等新模式，大力推進管理體制、投入機制、用人機制和工作機制改革。

二、加強隊伍建設，進一步增強學前教育發展后勁

（八）嚴把教師準入關口。學前教育機構新聘任的教師須具備幼兒園教師資格，教師資格證持有率到2013年力爭達85%；建立幼兒教師注冊登記制度，對所有取得教師資格證的幼兒園教師辦理注冊登記；取得幼兒園教師資格證的代課教師在業務培訓、專業發展、評優評先等方面享有與公辦幼兒教師同等待遇；未取得幼兒園教師資格證的教師和園長，要限期取得任職資格。

（九）加大師資培養培訓力度。大力倡導開展園本培訓，鼓勵教師積極開展教育教學研究活動，提高教育教學實踐的有效性。積極開展教師任職資格培訓，對尚未取得教師資格證的幼兒教師分批開展培訓。鼓勵教師積極參加職后進修和繼續教育，到2015年全市80%以上專任教師達到大專以上學歷。實施“名園長名教師培養工程”，把幼兒園園長、教師及幼教專干的培養、評選納入全市中小學校長教師培養工程，努力建設學前教育管理人員和骨干教師隊伍。

（十）優化師資隊伍結構。逐步提高公辦幼兒教師的年均錄用比例。要逐步配足公辦幼兒園正式教師。市教育、人社部門按照公開招聘、擇優錄用原則，每年根據市編制部門安排的編制計劃招收符合具有學前教育工作經歷、具備幼師資格和大專學歷等條件的在職非事業編制幼兒教師進入公辦幼兒園。有效利用幼師資源，將小學編制中的幼兒教師轉至幼兒園編制。努力改變幼兒教師性別比例，適當增加男幼兒教師數量。

（十一）提高幼兒教師的地位待遇。維護幼兒教師權益，完善落實幼兒園教職工工資保障辦法。對公辦幼兒園在編教職工，實行工資全額預算。對長期在農村基層工作的公辦幼兒老師，按國家規定實行工資等傾斜政策。民辦幼兒園教職工工資待遇及社會保險由舉辦者依法保障。在評先評優等評選活動中，將幼兒教師納入其中。

三、健全管理制度，規范學前教育辦園行為

（十二）執行準入、檢審制度。舉辦各類幼兒園需辦理相關登記注冊手續。市教育行政部門負責審批各類幼兒園并頒發辦園許可證，舉辦者須在取得辦園許可證后，根據辦園性質到相關部門辦理法人登記、收費許可證等。未取得辦園許可證或未辦理法人登記注冊手續，任何單位和個人不得舉辦幼兒園。完善和落實幼兒園年檢制度。要加大力度，分類治理、妥

善解決無證辦園問題。從2011年起，市政府每年組織對各類學前教育機構進行清理和檢查。教育、工商、民政等相關部門應嚴格幼兒園審批管理，加大對非法舉辦幼兒園的查處力度。對未經審批的幼兒園堅決依法取締。對涉嫌違法犯罪的，依法追究法律責任。

（十三）完善學前教育收費管理制度。合理制定公辦幼兒園收費標準，逐步實行按幼兒園等級收費制度，建立起由各級政府、辦園主體、幼兒家長各方合理分擔的機制。公辦幼兒園的收費由價格主管部門會同教育行政部門負責核定。民辦幼兒園的收費標準實行辦園成本核算，報價格主管部門和教育部門審核、備案。幼兒園不得以開辦實驗班、特色班、興趣班和其他名義另外收取費用。加強收費監管，堅決查處亂收費。

（十四）規范幼兒園的招生行為。幼兒園招收對象為3周歲至學齡前一年幼兒，學前班招收對象為學前一年幼兒，幼兒園招生不得與小學招生入學掛鉤。

四、加強部門聯動，嚴格學前教育機構安全監管

（十五）加強學前教育機構內部安全管理。各有關部門要加強對各類學前教育機構的安全保衛、衛生保健、飲食安全、設施設備、兒童用品等方面的監管。幼兒園應建立安全工作領導機構，實行園長負責制，依法履行安全保衛職責。配置必要的防護器械，建立安全工作檔案，落實門衛制、登記制、巡查制等安全管理制度，及時消除隱患，預防事故發生。

（十六）創造安全和諧環境。堅持安全第一、預防為先，大力開展宣傳教育，增強安全和責任意識，提高防范能力。明確職責，層層簽訂安全責任狀，完善安全管理網絡，健全安全工作制度和應急預案，完善安全防護設施，落實安全防范措施，實行全員、全程、全面的安全工作監管。開展安保、衛生防疫、飲食、消防、交通、環境等重點安全工作督查，形成全覆蓋的幼兒園安全防護體系，全力創造安全和諧的幼兒園育人環境。

（十七）嚴格學前教育機構校車管理。構建政府主導、市場運營、管理規范的校車運營與管理機制。嚴格執行《湖北省校車交通安全管理辦法》。加強對幼兒園的交通安全宣傳教育。校車應當依法申請使用校車專用標志、標識，嚴格校車及駕駛人安全管理，落實校車交通安全主體責任。將校車安全納入安全生產目標責任管理，加強考核和執法檢查。

五、創新管理模式，提高學前教育的質量和水平

（十八）實施素質教育。利用多種渠道、采取多種方式開展學前教育宣傳，提高教育工作者的師德水平，幫助家長樹立正確的教育觀。尊重幼兒身心發展特點，遵循兒童教育規律，堅持保教并重，寓教于樂，關注幼兒的興趣、情感、行為習慣及動手創造能力的培養，積極開展各種有益于幼兒身心發展的活動，防止和糾正幼兒園教育“小學化”，促進幼兒身心全面健康發展。

（十九）促進內涵發展。積極創新機制，充分發揮示范幼兒園的引領作用，深入開展園所之間結對幫扶活動。挖掘區域優勢，推廣先進典型，進一步擴大學前教育優質資源,加快等級園實力工程建設，豐富園所內涵，提升園所品位，打造優良環境，全面促進城鄉幼兒園優質發展。

（二十）積極推行學前教育機構與家庭、社區的合作。幼兒園要與家庭、社區密切合作，面向家長開展多種形式的早期教育宣傳、指導等服務。鼓勵家長和社區參與幼兒園管理和監督。完善家長委員會和家長學校制度。

六、拓寬辦園途徑，加大學前教育投入

（二十一）解決幼兒園無房辦園問題。切實推進教育均衡發展，有效改變農村學前教育滯后面貌。各地要優先安排幼兒園建設用地，建設鄉鎮公辦幼兒園（包括村集體標準化幼兒園）和優質普惠性民辦幼兒園。農村中小學撤并后的閑置校舍，可優先用于舉辦公辦幼兒園。

（二十二）加大財政投入力度。市財政將學前教育經費列入財政預算。通過3—5年努力，使學前教育事業經費達到同級教育事業經費的3%以上。從2012年起，公辦幼兒園的生均公用經費達到小學預算內生均公用經費的三分之一以上，該項經費通過以獎代補實施。

（二十三）多渠道籌措學前教育經費。學前教育實行政府投入、社會舉辦者投入、家庭合理分擔的多元投入機制。各級政府通過以獎代補、購買服務等多種辦法引導社會資金投入學前教育事業。建立學前教育資助制度，對家庭經濟困難兒童、孤兒和殘疾兒童接受普惠性學前教育給予資助。發展殘疾兒童學前康復教育。鼓勵社會各界以捐贈形式支持幼兒園建設。

七、強化政府職責，加強學前教育改革發展的組織領導

（二十四）健全學前教育管理體制。鄉鎮人民政府和各有關部門要切實履行發展學前教育事業的職責。構建以市政府宏觀統籌管理、鄉鎮人民政府具體負責、有關部門分工協作的科學高效的管理體制；構建由市教育行政部門統一指導、鄉鎮中心幼兒園具體負責的業務指導網絡。

（二十五）加強組織領導。成立由市政府分管領導任組長，市發改、教育、財政、人社、編辦、城建、國土、衛生、民政、公安、安監、交通、城管、婦聯等部門為成員的全市學前教育工作領導小組。建立全市學前教育聯席會議制度，定期研究學前教育的改革與發展，重點研究學前教育事業發展中的規劃制訂、土地征用、經費投入、教師編制、勞動保障、幼兒園周邊環境整治等工作，協調解決全市學前教育事業發展中的重大問題。市教育局設立學前教育管理指導中心。

（二十六）加強督導檢查。教育行政部門、督導機構要把學前教育作為教育督導的重點內容，開展學前教育的專項督導，納入鄉鎮政府教育工作督導評估體系，并作為黨政主要領導教育實績的重要依據。建立學前教育信息公開制度，強化社會監督。開展學前教育示范鄉鎮創建活動，對發展學前教育作出突出貢獻的單位和個人給予表彰和獎勵。

二○一一年七月三十日

第四篇：國辦發〔2018〕1號國務院辦公廳關于推進電子商務與快遞物流協同發展的意見

國務院辦公廳關于推進電子商務與

快遞物流協同發展的意見

國辦發〔2018〕1號

各省、自治區、直轄市人民政府，國務院各部委、各直屬機構：

近年來，我國電子商務與快遞物流協同發展不斷加深，推進了快遞物流轉型升級、提質增效，促進了電子商務快速發展。但是，電子商務與快遞物流協同發展仍面臨政策法規體系不完善、發展不協調、銜接不順暢等問題。為全面貫徹黨的十九大精神，深入貫徹落實習近平新時代中國特色社會主義思想，落實新發展理念，深入實施“互聯網+流通”行動計劃，提高電子商務與快遞物流協同發展水平，經國務院同意，現提出以下意見。

一、強化制度創新，優化協同發展政策法規環境

（一）深化“放管服”改革。簡化快遞業務經營許可程序，改革快遞企業報告制度，實施快遞末端網點備案管理。優化完善快遞業務經營許可管理信息系統，實現許可備案事項網上統一辦理。加強事中事后監管，全面推行“雙隨機、一公開”監管。（國家郵政局負責）

（二）創新產業支持政策。創新價格監管方式，引導電子商務平臺逐步實現商品定價與快遞服務定價相分離，促進快遞企業發展面向消費者的增值服務。（國家發展改革委、商務部、國家郵政局負責）創新公共服務設施管理方式，明確智能快件箱、快遞末端綜合服務場所的公共屬性，為專業化、公共化、平臺化、集約化的快遞末端網點提供用地保障等配套政策。（國土資源部、住房城鄉建設部、國家郵政局負責）

（三）健全企業間數據共享制度。完善電子商務與快遞物流數據保護、開放共享規則，建立數據中斷等風險評估、提前通知和事先報告制度。在確保消費者個人信息安全的前提下，鼓勵和引導電子商務平臺與快遞物流企業之間開展數據交換共享，共同提升配送效率。（商務部、國家郵政局會同相關部門負責）

（四）健全協同共治管理模式。發揮行業協會自律作用，推動出臺行業自律公約，強化企業主體責任，鼓勵簽署自律承諾書，促進行業健康發展。引導電子商務、物流和快遞等平臺型企業健全平臺服務協議、交易規則和信用評價制度，切實維護公平競爭秩序，保護消費者權益；鼓勵開放數據、技術等資源，賦能上下游中小微企業，實現行業間、企業間開放合作、互利共贏。（商務部、交通運輸部、國家郵政局會同相關部門負責）

二、強化規劃引領，完善電子商務快遞物流基礎設施

（五）加強規劃協同引領。綜合考慮地域區位、功能定位、發展水平等因素，統籌規劃電子商務與快遞物流發展。針對電子商務全渠道、多平臺、線上線下融合等特點，科學引導快遞物流基礎設施建設，構建適應電子商務發展的快遞物流服務體系。快遞物流相關倉儲、分撥、配送等設施用地須符合土地利用總體規劃并納入城鄉規劃，將智能快件箱、快遞末端綜合服務場所納入公共服務設施相關規劃。加強相關規劃間的有效銜接和統一管理。（各省級人民政府、國土資源部、住房城鄉建設部負責）

（六）保障基礎設施建設用地。落實好現有相關用地政策，保障電子商務快遞物流基礎設施建設用地。在不改變用地主體、規劃條件的前提下，利用存量房產和土地資源建設電子商務快遞物流項目的，可在5年內保持土地原用途和權利類型不變，5年期滿后需辦理相關用地手續的，可采取協議方式辦理。（各省級人民政府、國土資源部負責）

（七）加強基礎設施網絡建設。引導快遞物流企業依托全國性及區域性物流節點城市、國家電子商務示范城市、快遞示范城市，完善優化快遞物流網絡布局，加強快件處理中心、航空及陸運集散中心和基層網點等網絡節點建設，構建層級合理、規模適當、匹配需求的電子商務快遞物流網絡。優化農村快遞資源配置，健全以縣級物流配送中心、鄉鎮配送節點、村級公共服務點為支撐的農村配送網絡。（國家發展改革委、商務部、國家郵政局負責）

（八）推進園區建設與升級。推動電子商務園區與快遞物流園區發展，形成產業集聚效應，提高區域輻射能力。引導國家電子商務示范基地、電子商務產業園區與快遞物流園區融合發展。鼓勵傳統物流園區適應電子商務和快遞業發展需求轉型升級，提升倉儲、運輸、配送、信息等綜合管理和服務水平。（各省級人民政府、國家發展改革委、商務部、國家郵政局負責）

三、強化規范運營，優化電子商務配送通行管理

（九）推動配送車輛規范運營。鼓勵各地對快遞服務車輛實施統一編號和標識管理，加強對快遞服務車輛駕駛人交通安全教育。支持快遞企業為快遞服務車輛統一購買交通意外險。規范快遞服務車輛運營管理。（各省級人民政府負責）引導企業使用符合標準的配送車型，推動配送車輛標準化、廂式化。（國家郵政局、交通運輸部、工業和信息化部、國家標準委、各省級人民政府負責）

（十）便利配送車輛通行。指導各地完善城市配送車輛通行管理政策，合理確定通行區域和時段，對快遞服務車輛等城市配送車輛給予通行便利。推動各地完善商業區、居住區、高等院校等區域停靠、裝卸、充電等設施，推廣分時停車、錯時停車，進一步提高停車設施利用率。（各省級人民政府、交通運輸部、國家郵政局、公安部負責）

四、強化服務創新，提升快遞末端服務能力

（十一）推廣智能投遞設施。鼓勵將推廣智能快件箱納入便民服務、民生工程等項目，加快社區、高等院校、商務中心、地鐵站周邊等末端節點布局。支持傳統信報箱改造，推動郵政普遍服務與快遞服務一體化、智能化。（國家郵政局、各省級人民政府負責）

（十二）鼓勵快遞末端集約化服務。鼓勵快遞企業開展投遞服務合作，建設快遞末端綜合服務場所，開展聯收聯投。促進快遞末端配送、服務資源有效組織和統籌利用，鼓勵快遞物流企業、電子商務企業與連鎖商業機構、便利店、物業服務企業、高等院校開展合作，提供集約化配送、網訂店取等多樣化、個性化服務。（國家郵政局會同相關部門負責）

五、強化標準化智能化，提高協同運行效率

（十三）提高科技應用水平。鼓勵快遞物流企業采用先進適用技術和裝備，提升快遞物流裝備自動化、專業化水平。（工業和信息化部、國家發展改革委、國家郵政局負責）加強大數據、云計算、機器人等現代信息技術和裝備在電子商務與快遞物流領域應用，大力推進庫存前置、智能分倉、科學配載、線路優化，努力實現信息協同化、服務智能化。（國家發展改革委、商務部、國家郵政局會同相關部門負責）

（十四）鼓勵信息互聯互通。加強快遞物流標準體系建設，推動建立電子商務與快遞物流各環節數據接口標準，推進設施設備、作業流程、信息交換一體化。（國家標準委、國家發展改革委、工業和信息化部、商務部、國家郵政局負責）引導電子商務企業與快遞物流企業加強系統互聯和業務聯動，共同提高信息系統安全防護水平。（商務部、國家郵政局負責）鼓勵建設快遞物流信息綜合服務平臺，優化資源配置，實現供需信息實時共享和智能匹配。（國家郵政局負責）

（十五）推動供應鏈協同。鼓勵倉儲、快遞、第三方技術服務企業發展智能倉儲，延伸服務鏈條，優化電子商務企業供應鏈管理。發展倉配一體化服務，鼓勵企業集成應用各類信息技術，整合共享上下游資源，促進商流、物流、信息流、資金流等無縫銜接和高效流動，提高電子商務企業與快遞物流企業供應鏈協同效率。（國家發展改革委、商務部、國家郵政局負責）

六、強化綠色理念，發展綠色生態鏈

（十六）促進資源集約。鼓勵電子商務企業與快遞物流企業開展供應鏈綠色流程再造，提高資源復用率，降低企業成本。加強能源管理，建立綠色節能低碳運營管理流程和機制，在倉庫、分撥中心、數據中心、管理中心等場所推廣應用節水、節電、節能等新技術新設備，提高能源利用效率。（國家發展改革委、環境保護部、工業和信息化部負責）

（十七）推廣綠色包裝。制定實施電子商務綠色包裝、減量包裝標準，推廣應用綠色包裝技術和材料，推進快遞物流包裝物減量化。（商務部、國家郵政局、國家標準委負責）開展綠色包裝試點示范，培育綠色發展典型企業，加強政策支持和宣傳推廣。（國家發展改革委會同相關部門負責）鼓勵電子商務平臺開展綠色消費活動，提供綠色包裝物選擇，依不同包裝物分類定價，建立積分反饋、綠色信用等機制引導消費者使用綠色包裝或減量包裝。（商務部會同相關部門負責）探索包裝回收和循環利用，建立包裝生產者、使用者和消費者等多方協同回收利用體系。（國家發展改革委、環境保護部、商務部、國家郵政局負責）建立健全快遞包裝生產者責任延伸制度。（國家發展改革委、環境保護部、國家郵政局負責）

（十八）推動綠色運輸與配送。加快調整運輸結構，逐步提高鐵路等清潔運輸方式在快遞物流領域的應用比例。鼓勵企業綜合運用電子商務交易、物流配送等信息，優化調度，減少車輛空載和在途時間。（國家郵政局、交通運輸部負責）鼓勵快遞物流領域加快推廣使用新能源汽車和滿足更高排放標準的燃油汽車，逐步提高新能源汽車使用比例。（各省級人民政府負責）

各地區、各有關部門要充分認識推進電子商務與快遞物流協同發展的重要意義，強化組織領導和統籌協調，結合本地區、本部門、本系統實際，落實本意見明確的各項政策措施，加強對新興服務業態的研究和相關政策儲備。各地區要制定具體實施方案，明確任務分工，落實工作責任。商務部、國家郵政局要會同有關部門加強工作指導和監督檢查，確保各項措施落實到位。

國務院辦公廳

2018年1月2日

（此件公開發布）

第五篇：關于加快推進學前教育改革發展的意見

關于加快推進學前教育改革發展的意見

各鎮人民政府、街道辦事處，區政府有關部門：

為進一步促進我區學前教育事業科學發展，提高學前教育質量根據XXX精神和要求，經區政府同意，就進一步加強全區學前教育工作提出如下意見。

一、總體要求

學前教育是終身學習的開端，是國民教育體系的重要組成部分，是重要的社會公益事業。辦好學前教育，是建設社會主義和諧社會的重大民生工程，關系兒童的健康成長，關系千家萬戶的切身利益，關系國家和民族的未來。

近年來，我區學前教育取得長足發展，普及程度和保教質量逐步提高，但總體上看，學前教育仍然是各級各類教育中的薄弱環節，主要表現為教育資源短缺、投入不足、師資隊伍不穩定、體制機制不完善、城鄉區域發展不平衡等。

發展學前教育，必須堅持公益性和普惠性，努力建構覆蓋城鄉、布局合理的學前教育公共服務體系，保障兒童接受基本的、有質量的學前教育；必須堅持政府主導，社會參與，公辦民辦并舉，落實各級各部門責任，充分調動各方面積極性；必須堅持改革創新，著力破除制約學前教育科學發展的體制機制障礙；必須堅持因地制宜，從實際出發，為幼兒和家長提供方便接送、靈活多樣、優質高效的學前教育服務；必須堅持科學育兒，遵循幼兒身心發展規律，促進幼兒健康快樂成長。

二、主要任務

（一）改革管理體制，落實發展責任。

明確區教育行政部門主體責任，充分發揮鎮政府（街道辦事處）、居（村）民委員會的作用，進一步完善學前教育管理。

區教育行政部門對全區學前教育發展負主要責任，負責學前教育規劃布局，公辦學前教育機構建設、教師配備與工資保障、經費籌措、學前教育管理等；鎮街承擔本行政區域內學前教育發展和管理相關責任。切實加強對學前教育工作的領導，把學前教育工作納入全區國民經濟和社會發展總體規劃，及時解決我區學前教育改革和發展中的熱點、難點問題，并制定相應的政策和措施，順利完成《X區第三期學前教育三年行動計劃》的各項任務目標：三年幼兒入園率2018年達到83%，2019年達到87%，2020年達到90%；幼兒普匯率2018年達到73%；2019年達到77%，2020年達到80%。并將總體規劃目標分解到鎮街，把學前教育工作作為考核鎮街教育工作的重要內容。區教育督導部門要定期對學前教育的保育、教育質量和管理水平督導和評估，并將評估結果向社會公示，接受社會和學生家長監督。各鎮街要從全面建設小康社會和社會主義新農村的目標出發，結合農村社會經濟發展和城鎮化建設的實際，統籌規劃轄區內的學前教育，落實幼兒園的建設用地、籌措經費、改善辦園條件，辦好本轄區內的各類幼兒園。

（二）加快幼兒園建設，增加資源供給。

完善幼兒園建設和設施設備以及玩教具配備，根據《第三期學前教育三年行動計劃》所確定的每所幼兒園建設規模和完成時限，保質保量的完成每年規劃的新建、改擴建幼兒園數量，確保規劃的新建或改擴建幼兒園及時竣工，順利開園。城鎮居住區配套建設幼兒園，根據《X省人民政府辦公廳關于加快學前教育改革發展的意見》精神和要求，在區政府統一領導下，區住建、規劃、教育等有關部門密切配合，對城鎮居住區配建幼兒園進行清理整頓，對已完工或投入使用的幼兒園交付區教育局，由區教育局辦成公辦性質幼兒園或普惠性民辦幼兒園，做到“同步規劃設計、同步建設、同步交付使用”的原則。繼續加大農村學前教育資源。要把發展學前教育作為社會主義新農村建設的重要內容，繼續按照“規模辦園、就近入園，大村獨辦、小村聯辦”的原則，將幼兒園作為新農村公共服務設施統一規劃、優先建設。加快貧困村幼兒園建設步伐，確保2018年底所有貧困村適齡兒童都能接受基本的、有質量的學前教育，實現貧困村學前教育資源全覆蓋，在全區形成“廣覆蓋、保基本”的學前教育公共服務體系。

（三）加大財政投入，完善經費保障機制。

1．明確政府投入責任。按照財政事權與支出責任相適應的原則，區財政加大財政投入力度。爭取中央和省市對學前教育的資金支持，對幼兒園建設及提升、落實生均財政撥款標準、增加普惠性民辦幼兒園、為公辦幼兒園未納入正式職工管理的教師繳納“五險一金”、學前教育體制機制改革創新等進行獎補，加大對教育薄弱的支持力度。進一步完善我區基本財力保障機制，增強師資力量不足學校的財政保障力度。

2．建立完善財政撥款制度。根據省級制定公辦幼兒園生均公用經費財政撥款標準，結合我區學前教育實際情況，爭取省市財政資金支持，保障公辦幼兒園正常運轉和穩定發展；落實普惠性民辦幼兒園生均補助標準，引導和扶持民辦幼兒園提供普惠性服務，對辦學質量高、社會效益好、招收殘疾兒童多的普惠性民辦幼兒園適當提高補助標準。

3．完善幼兒園收費定價機制。公辦幼兒園收費實行政府定價或政府指導價，根據我區經濟發展狀況、辦園成本、幼兒園類別和群眾承受能力等，制定公辦幼兒園收費標準并實行動態調整。民辦幼兒園收費實行市場調節價，經政府認定的普惠性民辦幼兒園收費按辦園成本實行政府指導價。區物價部門、教育行政部門依法加強對幼兒園收費行為的監管。

4．完善資助體系。落實學前教育政府助學金政策，逐步提高資助標準。對孤兒、殘疾兒童、建檔立卡貧困家庭兒童、城鄉低保家庭兒童免收保教費。

（四）健全支持體系，加強教師隊伍建設。

建立幼兒園保教質量評估監管體系，健全學前教育教研指導網絡。要把幼兒園教育和家庭教育緊密結合，共同為幼兒的健康成長創造良好環境。建立健全幼兒教師繼續教育體系，制定培訓計劃，落實培訓基地以及經費，建立多層次、多形式的幼兒園教師教育與培訓體系，建立激勵機制，鼓勵教師立足教育實踐，開展好日常教育教學工作和教研活動，不斷提升教師專業化素養。加強師德師風建設，廣泛開展做有理想信念、有道德情操、有仁愛之心、有扎實學識的主題教育。加快建設一支師德高尚、熱愛兒童、業務精良、結構合理的幼兒教師隊伍。

學前教育機構應當按照國家和省相關規定配備園長、教師、保育員、醫務人員、財會人員、安保人員等各類工作人員。區教育局協且區編制部門按照編制標準為公辦學前教育機構核定教職工編制，并按照規定公開招聘各類工作人員，逐步補足配齊幼兒園各類教職工。在職稱評聘中幼教人員應獨立設崗，獨立評聘，穩定在編幼師隊伍，提高其工作積極性。

（五）加強教育引導，提升科學育兒水平。

依照《幼兒園教育指導綱要》、《3—6歲兒童學習與發展指南》，加強對幼兒園保教工作的指導，遵循教育規律，教育內容、形式和方法要符合幼兒身心發展特點，面向全體幼兒，關注個體差異，堅持以游戲為基本活動，保教結合，寓教于樂，促進幼兒健康成長。加強對幼兒園玩教具、幼兒圖書的配備和指導，為幼兒創設豐富多彩的教育環境。防止和糾正幼兒教育

“小學化”傾向，嚴禁幼兒園提前學習小學教育內容，堅決糾正學前兒童拿筆寫字過早、握筆姿勢不正確、不注意用眼衛生等錯誤現象，嚴禁小學舉辦各種形式的入學測試或者智力測驗。學校附設幼兒園要堅持“園舍獨立，管理獨立，財務獨立，人員獨立”的原則，附設幼兒園的小學不得以任何理由拒絕接受本學區內適齡兒童入學。

（六）強化監督管理，規范辦園行為。

要高度重視幼兒園安全保障工作，落實幼兒園內部安全管理責任，落實園長作為幼兒園內部安全管理第一責任人的責任，加強安全設施建設，配備保安人員，健全各項安全管理制度和安全責任制，落實人防、物防、技防等各項安全措施，嚴防事故發生。相關部門按職能分工，建立全覆蓋的幼兒園安全防護體系，切實加大工作力度，加強監督指導。對尚未批準登記注冊的幼兒園，所在鎮街和安檢、消防等部門要擔負起安全管理責任，督促舉辦方落實安全防范措施并抓緊按程序登記注冊，對存在嚴重安全隱患，經多次整改仍不達標的，鎮街要依法予以取締并妥善安置幼兒。

登記注冊是學前教育機構取得合法地位、納入規范管理的必要途徑。區教育局和各鎮街要按照《X省學前教育機構登記注冊管理辦法》的規定，切實履行管理職責，做好辦園資格的登記注冊工作。學前教育機構登記注冊工作政策性強，涉及面廣，責任重大，要成立區政府領導，區教育、編辦、公安、民政、衛計、市場監管等部門參與的學前教育機構登記注冊領導小組。各相關部門要切實履行部門職責，加強協調，密切配合，共同做好學前教育機構的登記注冊工作。

教育部門負責審查學前教育機構的辦園資格。區公安、消防部門負責出具消防驗收合格意見或通過竣工驗收消防備案證明材料，區公安部門負責出具安全保衛人員和安全防范設施達標證明，區衛生計生行政部門依法確定專業機構負責出具《托幼機構衛生評價報告》，區市場監管部門負責核發《食品經營許可證》。同時學前教育機構舉辦者，應提供具備資質的機構出具的房屋抗震安全鑒定報告。對符合條件批準設立的學前教育機構，由區教育行政部門頒發《學前教育機構登記注冊合格證》。

要加大對非法辦園的清理整頓力度。對存在安全隱患、不具備辦園條件，沒有取得《學前教育機構登記注冊合格證》的幼兒園，由區教育局下發《停辦通知書》，各鎮街按照有關規定，采取有力措施依法堅決予以取締。規范辦園行為，提高辦園質量，確保兒童安全健康快樂成長。

三、保障措施

（一）加強組織領導。健全區教育部門主管、有關部門分工負責的工作機制，形成推動學前教育發展的合力。區教育行政部門要加強對學前教育機構的監管，建立完善學前教育機構登記注冊制度、檢驗制度、分類管理制度、動態管理制度、信息管理及公示制度等，充實管理、教研力量，加強對學前教育的監督管理和科學指導。區編制部門要結合實際合理確定公辦幼兒園教職工編制。區發改部門要把學前教育納入當地經濟社會發展規劃，支持幼兒園建設發展。區財政部門要加大投入，制定支持學前教育的優惠政策。區住建部門和國土部門要落實城鎮小區和新農村配套幼兒園的規劃、用地；區人社部門要制定幼兒園教職工的人事（勞動）、工資待遇、社會保障和技術職稱（職務）評聘政策；區物價、財政、教育部門要根據職責分工，加強對幼兒園收費管理。區綜治、公安部門要加強對幼兒園安全保衛工作的監督指導，整治、凈化周邊環境。區衛計部門要監督指導幼兒園衛生保健工作。區民政、市場監管、安監等部門要根據職能分工，加強對幼兒園的指導和管理。區婦聯、殘聯等單位要積極開展對家庭教育、殘疾兒童早期教育的宣傳指導。同時，要充分發揮城市社區居委會和農村村民自治組織的作用，建立社區和家長參與幼兒園管理和監管的機制。

（二）加強宣傳引導。采取多種形式加大宣傳力度，廣泛宣傳學前教育政策、科學育兒知識和先進典型。對發展學前教育成績突出的單位和個人，按照有關規定進行表彰宣傳，營造全社會關心支持學前教育的良好氛圍。

（三）加強督查考核。建立督促檢查、考核獎懲和問責機制，確保大力發展學前教育的各項舉措落到實處，取得實效。政府教育督導部門要把學前教育作為督導重點，加強對政府責任落實、教師隊伍建設、經費投入、安全管理等方面的督導檢查，并將結果向社會公示。對發展學前教育成績突出的予以保障獎勵，營造全社會關心支持學前教育的良好氛圍。