第一篇：醫院精神文明創建工作以提高職工素質和提升醫院形象為核心

文明單位的創建

醫院精神文明創建工作以提高職工素質和提升醫院形象為核心，通過黨建工作、文化建設等載體，不斷強化內部管理，提升服務質量，促進了醫院的全面、健康、快速發展，為構筑社會主義和諧社會做出了應有的貢獻。

一、提高“三類認識”，增強創建工作的主動性

思想決定行動，做好文明創建工作，首先是認識要到位。醫院通過統一認識來統一思想，集中力量，為創建工作打下堅實的動力基礎。一是提高醫院法人認識，果斷作出文明創建決策。醫院高度重視文明單位創建工作，認為文明單位創建有利于形成醫院奮發向上、精醫崇德的良好風氣；有利于形成醫患平等、融洽和諧的醫療環境；有利于糾正損害患者利益的各種不正之風，促進醫務工作者樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀；有利于促進醫院三個文明建設，為維護社會穩定，保障人民群眾身體健康做出積極貢獻。，堅持把精神文明創建活動作為醫院全面發展的重要載體和途徑。二是提高領導班子認識，精心謀劃文明創建目標。成立了由院長馬紹楠為組長的醫院文明單位創建工作領導小組，健全了工作機構和辦事機構，制定了《重醫院創建文明單位工作計劃》，將文明單位創建任務層層分解，確定了“醫療技術水平、醫療服務態度、醫療服務環境、醫療收費價格管理、醫德醫風檔案管理、醫院管理制度建設、醫院文化建設”等方面的重點內容，使醫院文明單位創建工作變抽象為具體。三是提高全體員工認識，主動參與文明創建活動。通過召開全院職工動員大會、文明單位創建大家談、開設文明單位創建知識窗等方式，幫助職工認識創建文明單位的重要性。同時，把文明單位創建工作與業務工作同步規劃、同步實施，把文明單位創建與醫院年度先進評比結合，對表現突出的先進科室和個人進行表彰，使精神文明創建與業務建設緊密結合，扎實有效地不斷深化。

二、完善“兩項機制”，增強創建工作的實效性

文明單位創建工作不僅僅是為了一塊牌子為創而創，而是為了提高醫院職工素質和提升醫院形象，促進醫院文明、和諧、全面發展。這就要求樹立和落實科學發展觀，根據新形勢、新任務的需要，不斷探索新思路、新方法，鞏固文明創建成果，完善工作機制，使文明單位創建活動經?；?、制度化、規范化，增強創建工作的實效性。

完善教育機制，在創建中提升綜合實力

一是加強醫務人員素質教育。創建活動中，鼓勵黨員和員工進修學習、撰寫和發表醫學論文。采取走出去、請進來的辦法加強文明修養、業務能力等素質培訓，開設了經常性的業務技能培訓、比賽，開展了文明禮儀講座、培養文明行為養成等活動。提升了醫院整體隊伍的文明素養、理論水平、專業能力等綜合素質。三是加強醫風醫德教育。將倡導文明風尚與醫風醫德教育相結合，以拒收“紅包”為例，通過經常性的宣傳教育活動，采取有效防范措施，治理醫藥購銷領域商業賄賂問題。對先進個人和事跡及時進行宣揚，對一些有悖于醫德規范的行為給予曝光和批評，使醫院崇尚文明醫德的良好風氣成為時尚。

下一步，醫院將繼續抓好職工整體素質提升、規范化服務和行風建設，以精神文明創建工作推動醫院和諧全面發展，致力打造醫療環境最優、服務質量最高、誠信品牌最佳的綜合性醫院。

葉升中心衛生院

2011年7月27日

第二篇：醫院精神文明創建工作考核辦法

醫院精神文明創建工作考核辦法 為切實加強醫院精神文明建設，發揮精神文明建設工作優勢，使精神文明建設制度化、規范化、根據本院實際情況，制定以下《本院精神文明建設工作考核辦法》。

一、指導思想： 考核工作以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，緊緊圍繞本院中心工作順利開展，進一步加強和改進精神文明建設，推動各項工作健康發展。

二、考核原則：

堅持實事求是、與時俱進的原則；堅持公開、公平、公正的原則。

三、考核范圍：

各鄉鎮（街道）黨委、市委各部委、市直各單位、各人民團體、市直各系統和垂直管理系統下屬單位等。

四、考核時間：

精神文明建設考核年終進行,考核期為2013年 月 日至月日。

五、考核方法與程序

（一）考核前由文明辦根據精神文明建設工作責任目標和工作任務以及文明創建工作開展狀況，細化考核內容，制定考核方案，通知到各部門和各有關單位。

（二）各單位（部門）于2012年12月底前，根據《嘉興市2013年宣傳思想工作要點》中的“精神文明建設工作”和年終考核方案，對本單位本精神文明建設工作情況進行自檢自查,寫出書面總結,報市文明辦。

（三）考核人員到各單位，以現場聽取匯報、查閱有關資料、召開座談會、進行民主測評等形式，全面了解、掌握該單位精神文明創建情況，并進行量化計分。

（四）考核總分值按100分計算，另含加分項和扣分項。

（五）市文明辦將考核結果提交市委組織部。并通過行文或召開大會對全市精神文明建設先進單位和先進個人進行表彰。

六、考核內容和標準（總分100分）

1、主要領導重視精神文明創建工作。（10分）

①經常召開領導班子會議部署精神文明創建工作，貫徹執行文明委、文明辦的工作安排。有兩次以上會議記錄2分，每少一次扣1分；有布置工作文件2分，每少一次扣1分；干部職工對班子滿意率達90%以上3分，滿意率低于80%的扣0.5分。

② 年初有創建計劃1分，年底有工作總結2分。

2、全民思想道德建設（20分）

①采取有效措施，定期組織思想道德、文明禮儀等方面的學習培訓（2分）。其中有學習記錄1分，學習筆記或試卷答題1分。學習記錄、學習筆記每少一次各扣0.5分。② 經常性組織開展“微笑傳遞、愛心奉獻”、“崗位學雷鋒、行業樹新風”等系列活動（4分）。干部群眾精神面貌良好，團結上進，清正廉潔，勤儉辦事2分；其中每單位每季至少上報一個先進典型，積極參與唐山市“月評學雷鋒十佳”活動，上報兩篇以上（包括兩篇）先進典型或學雷鋒事跡2分，每多一篇加0.5分，每少一篇扣1分。

③ 開展道德模范、身邊好人推薦宣傳活動（4分）。其中有宣傳活動檔案2分，年內推薦新典型事跡至少兩篇2分，每多一篇加0.5分，每少一篇扣1分。其中被推薦評選獲遵

化市級榮譽的每篇加0.5分，獲唐山市級以上榮譽的每篇加1分，此項以最高分為準。

第三篇：抓文明城市創建,促醫院形象提升

萊蕪市婦幼保健院

抓文明城市創建，促醫院形象提升

我院領導班子高度重視“全國文明城市”創建工作，組織召開了全院動員大會，傳達學習市創城辦和市衛生局“創城”會議及文件精神，成立了“創城”工作監督檢查工作小組，認真對照“創城”標準，由分管領導具體負責，不定期對全院在崗人員胸卡佩戴、文明服務、衣帽著裝、依法執業、環境衛生及車輛停放等進行全面檢查，發現問題及時糾正；同時加強全院衛生集中整治，及時清理墻上小廣告等涂抹痕跡，對院內外環境衛生實行保潔員分片管理，不留死角，指定控煙監督員15人，制止、勸阻院內吸煙現象。對院外垃圾池進行了嚴格治理，重新制作垃圾池蓋板，并及時打掃清運；改造院內自行車停車棚，并重新劃分機動車停車區域使其標志清新，維護了車輛停放秩序；積極營造創城氛圍，制作“創城”宣傳內容，在一樓門診大廳電子屏幕滾動播放，醫院投資建立高標準電視錄像監控室，在一樓候診大廳入口處張貼“已進入監控區”提示標志；并在導醫、導診臺放置輪椅等輔助設施，為行動不便人員提供幫助及便利服務；在醫院一樓門診大廳收款掛號、中西藥房取藥窗口前，設置一米線，規范就診人員自覺文明排隊，避免出現擁擠混亂現象。通過規范醫院各項服務，進一步提升了醫院形象，為全市“創城”工作打下了良好基礎。

第四篇：以創建等級醫院為契機

“創建等級醫院”工作匯報

以創建等級醫院為新起點

為實現規范化管理而努力

運城紅十字會醫院院長 潘新麗

尊敬的各位領導、各位專家評委，大家好！

我代表運城市紅十字會醫院全體員工，真誠地歡迎各位專家對我院進行?二級甲等醫院?的評審和指導。借此機會，對省衛生廳、市委、市政府、市衛生局領導和名位專家老師對我院創建等級醫院的大力支持，表示衷心的感謝！

運城市紅十字會醫院，是一所建院時間比較短，發展速度比較快、醫院規模比較大、社會效益和經濟效益比較好的市直醫療衛生單位，經過幾年的快速發展，無論是日住院病人數，還是年經濟收入總量，均名列前茅，已成為運城人民心目中的一所品牌醫院。

從建院一開始，我們就本著?堅持一個中心，狠抓五個不動搖，確保兩個安全，實現一個目標?的戰略方向（堅持以病人為中心；狠抓醫療質量、服務態度、創新和學術交流、科學建設和人才培養、提高職工福利待遇不動搖；確保質量安全和醫療安全；實現堅持把醫院辦成社會、病人、同行認可的品牌醫院這一目標。）。立足于高起點、高速度、高效率；新機制、新技術、新設備；大手筆、大視野、大發展。憑借優秀的團隊、高新的設備、核心的技術、優質的服務，走出 1

了一條快速崛起，超常發展的新路。創建等級醫院，是我院歷史進程中的必由之路；創建等級醫院，是我院?十二五規劃?重要的戰略目標；創建等級醫院，是提升我院內涵建設的客觀需要；創建等級醫院，是我院可持續發展的迫切要求。

我院從2011年初開始，正式啟動?創建二級甲等綜合醫院?工作。評審工作實行院長負責、分管領導主管、職能部門及各科室各負其責的工作機制，醫院成立了達標上等領導組和達標上等辦公室，經過了學習動員、組織實施、自查自糾和迎接評審四個階段。

在創建等級醫院過程中，根據評審的內涵與要求，我院嚴格按照?細化標準，量化分工，責任到人?的工作方案認真準備。我們采取?走出去，請進來，學先進，找問題?的辦法，嚴密組織，認真落實，糾正問題、及時改進。

在創建等級醫院的過程中，我們強化科學管理，突出內涵建設，建立健全各種規章制度，認真學習各種診療常規、操作規程，使醫院規范化管理落到實處，見到成效。

在上級領導的大力支持和全院職工的積極努力下，經過緊張和充分的準備，我院已圓滿完成了創建等級醫院的全部工作，現從基本情況、醫療服務、重點科室、管理水平和存在問題五個方面匯報如下：

第一部分 基本情況

一、醫院簡史

運城市紅十字會醫院始建于2005年，與運城市急救中

心系兩塊牌子一套人馬。經過三個月籌備，當年開展正常工作；2006年形成院前搶救與院后治療的常規工作模式；2007年與鹽化醫院合并，設立三級學科，在急診搶救、心臟內外科、神經內外科等學科達到全市的領先水平；2008年建成具有急診、門診、住院、康復、體檢等功能齊全的綜合醫療機構；2009年，設立十大醫療中心；2010年，日住院病人達到300人；2011年，日住院病人達360人。建院6年來，通過改善醫療環境、加強醫療設備投入、引進專家人才、強化服務意識、完善機構建設和制度管理，已經成為本市專業齊全、設備先進、技術雄厚的一所綜合性醫院，集醫療、教學、科研、保健、體檢、預防和康復為一體，服務于市內68萬人口。

二、醫院規模

醫院占地面積13100㎡，建筑總面積14000㎡，開放床位338張，設有臨床科室28個，醫技科室16個，其中心血管內科、胸心外科、神經內科、神經外科、呼吸內科為重點學科。

三、人力資源

醫院現有員工563人，其中衛技人員479人，占85%，醫師211人，其中主任醫師16人，副主任醫師29人，主任醫師、副主任醫師、主治醫師、住院醫師之比為1:1.8:1.8:3.9；護士259人，其中副主任護師6人，主管

護師26人，本科學歷43人，?？茖W歷174人。

經濟狀況：2010年全年業務收入8093萬元，總資產1億5365萬元。

四、主要設備

擁有西門子128層螺旋CT、美國GE經濟型PET/CT、核磁共振（MRI）、數字減影血管造影機、數字胃腸造影機、飛利浦DR（直接數字化攝影）、乳腺攝影機、西門子彩超診斷儀、肺功能儀和睡眠監測儀、電子胃腸鏡、支氣管鏡、關節鏡、腹腔鏡、宮腔鏡、鼻腔鏡、前列腺電切鏡、貝朗透析機、直線加速器、模擬定位機、后裝機、熱療機、自動多葉光柵、三維適形放射治療系統、全自動生化分析儀、冰凍切片機、激光眼底治療機及中心監護系統等設備。

五、社會榮譽

2005年獲運城市?集體一等功?。

2006年獲運城市衛生系統?先進集體?、運城市?先進黨組織?、運城市?巾幗文明崗?。

2007年獲山西省?模范單位?、運城市?文明和諧單位?、運城市衛生系統?一類黨支部?。

2009年獲中國衛生部?全國醫藥衛生系統先進集體獎?、運城市?新型農村合作醫療工作先進集體?。

2010年獲運城市?先進單位?。

2011年獲運城市?四好機關單位?、運城市?行業十大

品牌單位?。

急救中心〃紅十字會醫院創始人葉新龍主任曾獲?省委聯系的高級專家?、?山西省優秀企業家?、?省衛生系統有突出貢獻人才?、?省‘3〃28’王家嶺煤礦透水事故醫療衛生救援先進個人?、?市衛生系統‘十佳’重視黨建工作領導干部?、?市十佳黨組織書記?、?運城市第六批拔尖人才?等榮譽稱號。

新任領導潘新麗主任曾獲?省衛生系統先進個人?、?省衛生系統護理專業巾幗建功標兵?、?市十行百佳標兵?、?市三八紅旗手?等榮譽稱號。

楊亞林副主任曾獲?省勞動競賽個人一等功?等榮譽稱號。

第二部分 醫療服務

一、注重醫療質量，貫徹核心制度

我們組織醫護人員認真學習診療常規和護理操作規程，貫徹落實15項核心制度：嚴格首診負責制，強化三級醫師查房制，要求三級醫師高度負責，認真書寫，層層把關；做到疑難病例及時會診討論、執行危重病人床旁交接；完善術前討論，全面評估；輸血病歷仔細查對，實行出院病例長期隨訪；醫患溝通及時告知到位，堅持全面質量控制，加強內涵建設，提高醫療質量。要求主要領導和醫務科、護理部等職能部門人員工作重點前移，堅持每天深入科室和病房，直

接與危重病人見面，經常參與危重和死亡病歷討論，要求科主任第一時間與新病人見面，危重和特殊病人，科主任要每天查房，切實使核心制度落到實處。

二、注重護理質量，延深服務內涵

以?病人需要的就是我們要做的，我們要做的就是病人滿意的?為護理工作理念，制定并修改護理工作制度105項，護理質量量化考核標準26種，并在實施過程中不斷完善，逐步實現標準化管理；健全護理質量院科兩級控制體系，對日常工作隨時監控，護理部堅持每月重點檢查、每季全面查，科室每周重點查、每月全面查，并及時反饋、分析原因，制定整改措施，評價落實結果，達到護理質量持續改進的目的。強化?三基?培訓，堅持繼續教育，每月舉辦一次全院護理查房和業務講座，舉行各種操作培訓，提高護理人員的整體素質。三年來，護理技術操作合格率和基礎護理合格率均達100%，護理文書書寫合格率達97%以上；通過學歷教育，全院護理人員本科占19%，專科占66%；在省級以上學術刊物發表論文17篇。

深化?以病人為中心?的服務理念，全面推廣優質護理服務，目前開展優質護理服務的病房數占到了全院45%，病區數占到了60%。以人為本，注重服務內涵，積極推進責任制整體護理，強化主動服務的意識，使住院患者滿意度從2008年的95%提高到2010年的98%。

三、注重醫技水平，提高服務能力

醫技科室通過積極參與臨床活動，參加術前討論、進行臨床病例隨訪，隨時報告?危急值?等，與臨床科室緊密聯系，為臨床一線服務的意識得到不斷強化；堅持業務學習、集體閱片、疑難病例討論等，提高檢查、診斷水平。

引進128層螺旋CT、MIR、DSA、DR等，影像設備全部實現數字化；檢驗項目，積極參加山西省和衛生部臨檢中心的室間質控，并獲優秀獎；病理科設備更新，技術過硬，病理切片水平在全市處于領先地位。

我院醫技檢查報告時間全部控制在24小時以內，急診1小時內完成。報告合格率98%，影像病理診斷符合率90%，甲級片率90%，誤診及漏診率僅5%。

四、注重急救體系，滿足醫療需求

我們重視急診救治能力的培養與提高，建立健全各種急救規程，在強調三基訓練時，要求所有人員熟悉徒手心肺復蘇術，各臨床醫師熟悉本專業急救措施，制定全院各科應急預案，并定期進行演練，提高急救能力。

2005年急救中心成立以后，我們就把院前急救工作做為急救中心的一項首要工作，投入急救設備，加快急救人員的培養，建立院前急救網絡，完善應急功能。除完成日常急救任務外，在各種重大突發事件搶救工作中發揮積極作用，特別是3.28王家嶺煤礦透水事故搶險及4.14玉樹地震救援我

們都發揮了重要作用。在全市各種大型活動的保障方面，做出了積極的貢獻。取得了良好的社會效益和經濟效益，為全市人民的健康，做出了積極的貢獻。2010年急救6629人次，搶救成功率98.4%。

五、注重藥事管理，主動讓利患者

我們嚴格執行《藥品管理辦法》，從藥品采購、管理、到調配各環節責任到人，保證臨床用藥，保證安全用藥。我院藥品在嚴格執行山西省招標規定的基礎上再進行議標，較政府招標價又下浮10%——15%，充分讓利于患者。

藥事管理與藥物治療學委員會制定我院《抗生素目錄與分級管理辦法》，加強抗菌藥物在我院的管理，定期印發《藥物信息》，定期組織全院醫務人員培訓《處方管理辦法》、《抗菌藥物和麻醉藥品的相關制度》，定期檢查處方，臨床藥學人員主動參加臨床會診，參與合理用藥方案的制定。舉辦門診處方展評，控制藥品收入比例，促進合理用藥。連續6年，我院藥品收入占業務收入比例低于21%，抗生素收入占藥品收入低于20%，門診處方合格率達96.01%。

六、注重制度建設，規范臨床用血

成立輸血管理科，組織全院醫護人員學習《獻血法》等法規，建立《臨床用血申請預約及報批制度》、《臨床輸血核對制度》、《輸血安全制度》等13項制度，印制輸血申請表、輸血同意書、輸血反應登記表等，強化合理用血、安全用血、科學用血教育，提倡成份輸血。成份輸血率逐年上升，尤其是2008年以來，成績更是顯著，目前已達89%以上。

七、注重監控體系，控制醫院感染

醫院感染管理委員會，組織相關科室，形成了一個醫院感染管理的監控網。每月對各科室尤其是手術室、重癥監護室、產房、血液透析室等重點部門，進行采樣監測，隨時預防。

先后多次對醫院不同類型、不同層次的人員，進行醫院感染知識培訓，并定期考核，使人人了解醫院感染知識，人人熟悉自己崗位上相關的感染預防知識，人人掌握崗位操作規程。

醫院感染管理科與設備科對進入醫院的一次性醫療用品嚴格把關，索取三證；對醫療廢物嚴格按規定處理。對所有內鏡嚴格按規定進行消毒滅菌，防止醫院感染的發生。設立感染性疾病門診，對不明原因發熱，不明原因感染的病例進行分診、隔離與留觀，確保醫院感染的控制。

八、注重學術氛圍，加強科技創新

在業務工作中，我們?不單純追求病人數量和手術例數的多少，而是強調科技含量的多少?。為此，醫院建立了學術報告廳，裝備了大醫醫學知識庫（電子圖書系統），目前我院紙質及電子藏書量達13000余本，雜志120種，7500余冊。可使用的電子圖書庫內中文圖書數據315萬種，其中醫

學類圖書20萬冊，能夠使各專業了解國內外最新發展動態，營造學術氛圍，鼓勵新技術的引進和開展，支持廣泛的學術交流和科研活動。

我們每年所開展的新技術項目年初申報由學術委員會審議論證通過后開始實施，年終評審定出等級，進行獎評。要求研究生以上學歷，每人每年需有一項新的科研技術。三年來，共開展新技術93項，體外循環下主動脈瓣置換加冠狀動脈旁路移植術、膽道鏡術中探查及術后?T?管探查術、整體化治療大面積腦梗死等，填補了我市空白，達省內領先水平。

舉辦省級學術會議1次，市級學術會議15次，參加國際學術會議3人次。省級以上雜志發表學術論文63篇，市級以上科研課題4項。10名學科帶頭人擔任運城市專業委員會主任委員、副主任委員。

九、注重醫教結合，提高人員素質

作為運城衛校等多家院校的教學醫院，我院承擔著醫學院校學生的臨床課教學、臨床實習及基層醫務人員的進修學習任務。我們堅持醫教并重，強化教學意識，健全教學設施，提高教學水平。三年來，完成三屆近百人的臨床教學工作，接受實習生330人次。為基層醫院培養醫護人員52人。

我們注重職工繼續教育，對各類專業技術人員制訂不同的培養目標，為職工提供不同層次的、多種類型的培訓與在

職教育。對所有人員的 ?三基訓練?嚴密組織，嚴格要求，嚴肅考核，并建立個人技術檔案。鼓勵低學歷人員積極參加成人自學考試、成人高考、在職研究生學習等。通過外出進修、短期學習及時更新業務人員知識，不斷提高業務水平。

十、注重公眾衛生，普及健康教育

為了完善醫院功能，拓展業務范圍，更好地服務社會，我們積極開展各種形式的健康教育活動，受到社會廣泛好評。（1）每周四各科舉辦健康教育講座。（2）為所有出院病人開出健康教育處方，將我們的醫療服務延伸到院外。（3）定期下鄉舉行衛生科普宣教工作，免費為病人進行疾病篩查。（4）擴大宣傳力度，耐心解答群眾關心的醫療衛生問題。（5）設置宣傳欄，制作健康教育手冊，向患者及家屬宣傳常見病的防治知識。（6）開展預防性體檢，年體檢人次達5萬之多，建立體檢電子檔案，反饋體檢結果，指導健康生活方式。

第三部分 重點科室

我們堅持?院有重點，科有特色，人有專長?的原則，加強學科建設，通過樹立重點學科，帶動全院學科發展。在幾年的醫療、教學、科研工作中，心血管內科、胸心外科、神經內科、神經外科、呼吸內科展示出蓬勃生機，在運城乃至全省具有一定影響，被確定為重點學科。

一、心血管內科

現設病床28張，現有醫護人員22人，其中副主任醫師2人、主治醫師2人、住院醫師3人，護士15人，碩士研究生3人。擁有先進的多功能心臟監護儀、臨時起搏器、除顫儀、主動脈內球囊反搏儀、經食道心電調搏儀等設備。開展的項目有冠狀動脈造影術、經皮球囊冠脈成形術、冠狀動脈內支架植入術、射頻消融術、心臟起搏器植入術、心臟右心導管檢查等。

學科帶頭人——相曉軍：男，醫學碩士，副主任醫師。曾赴美國參加ACC學術會議，多次參加中華醫學會舉辦的心臟血管疾病學術研討會，多次在省級心血管學術會議上擔任主持、進行學術報道。目前已獨立完成冠狀動脈造影2000余例，PTCA+支架植入術600余例，心律失常射頻消融術300余例，永久及臨時起搏器植入術50余例；其他介入手術20余例。發表學術論文9篇。

二、心胸外科

開設床位18張，現有醫護人員22人，其中副主任醫師2人、住院醫師5人，護士15人。常規治療心血管外科及普胸外科專業的常規病及多發病，特別是復雜性先心病、嬰幼兒先心病的外科治療、心臟瓣膜置換術、冠狀動脈旁路移植術、大動脈轉位矯正術、主動脈夾層動脈瘤等手術，達到省級專業水平。

學科帶頭人——畢建平：男，副主任醫師，進修于北京

安貞醫院、北京阜外醫院、第四軍醫大學唐都醫院，從事胸心外科臨床工作30年，對胸部腫瘤、肺癌、食管癌及常見疾病的診斷、手術治療、胸部創傷的急救及晚期腫瘤的化療有豐富的經驗，尤其在體外循環轉流方面有其獨到之處。曾榮獲省級應用科研三等獎、省級科技進步二、三等獎各一項、市級科技進步一等獎。發表學術論文12篇。

學科帶頭人——郭能瑞：男，副主任醫師，從事心胸血管外科臨床工作12年，進修于北京阜外醫院，對于心臟外科常見病、多發病有豐富的診斷與治療經驗，獨立完成先天性心臟病手術、瓣膜手術及冠狀動脈旁路移植術。發表學術論文5篇。

三、神經內科

開設床位32張，現有醫護人員15人，其中主任醫師1人、副主任醫師1人、住院醫師4人，護士9人。擅長治療腦血栓形成，腦栓塞、腦出血、蛛網膜下腔出血、病毒性腦炎、脫髄鞘性疾?。毙愿窳职屠暇C合征、多發性硬化）、重癥肌無力、各類腦膜炎、癲癇、脊髄炎、頸椎病、椎一基底動脈供血不足、眩暈癥、帕金森病、各種原因引起的昏迷、頭痛、一氧化碳中毒及心理精神疾病。每年門診病人4000余人次，住院病人800余人，重癥病人200余人，搶救成功率95%以上。

學科帶頭人——李惠玲：女，主任醫師，曾進修于北京

解放軍總醫院，現任山西醫學會神經病學運城分會常務委員、運城醫療事故鑒定委員會成員。對神經內科常見病、多發病、疑難病的診治有較高造詣，尤其是在治療腦梗死、格林巴利氏癥方面有其獨到之處。發表學術論文9篇。

四、神經外科

開設床位32張，現有醫護人員15人，其中主任醫師1人、副主任醫師1人、住院醫師3人，護士10人?？砷_展顱腦外傷的綜合治療、腦出血的硬通道穿刺及開顱手術治療、顱內各種腫瘤的顯微手術治療、脊髓腫瘤、先天畸形的手術治療、腦血管病（動脈瘤、動靜脈畸形等）的開顱顯微手術治療和介入栓塞治療、神經外科功能性疾?。òd癇、面肌痙攣、三叉神經痛等）的綜合治療。

學科帶頭人——李明升，男，主任醫師，進修于武漢同濟醫科大學協和醫院，能熟練完成各種腦外傷、顱內血腫手術處理，尤其在顯微神經外科手術方面有較高造詣。對垂體瘤、顱咽管瘤、聽神經瘤手術處理有其獨到之處。曾獲市級科技進步一等獎。發表學術論文8篇。

五、呼吸內科

開設床位15張，現有醫護人員15人，其中主任醫師2人、主治醫師

1、住院醫師2人，護士10人。配備德國耶格高級彌散肺功能儀；日本奧林巴斯、潘太克斯兩套電子支氣管鏡；德國萬曼睡眠監測儀；德國萬曼Auto-CPAP無創呼吸

機、澳大利亞瑞思邁VPAP無創呼吸機；美國鳥牌、德國西門子等有創呼吸機。能開展肺功能檢查、支氣管激發試驗、支氣管舒張試驗、電子支氣管鏡下肺組織活檢、止血、吸痰、氬氣刀治療；多導睡眠監測診斷睡眠障礙；無創呼吸機治療睡眠呼吸暫停低通氣綜合征；機械通氣治療各種急、慢性呼吸衰竭等。

學科帶頭人——王濟生：男，主任醫師，中國醫師協會會員，先后在第四軍醫科大學唐都醫院、北京朝陽醫院進修學習，擅長慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺癌及各種心腦血管疾病的診治。發表學術論文5篇。

第四部分 管理水平

2008－2010年是我院的質量年、規范年、管理年，通過加強法規學習、健全規章制度、完善管理措施，使醫院管理法制化、規范化、標準化、科學化。

一、強化法律意識，嚴格依法執業

我們通過強化培訓、嚴格考核等多種方式，組織全院職工認真學習醫療衛生法律法規，完善各種知情告知，細化醫患談話內容，根據國家法律法規制定出各項制度、職責和工作流程。按照《執業醫師法》、《護士管理辦法》等法規，嚴格從業人員準入；所有擬開展新技術項目，必須向科教科申請，經院學術委員會論證，批準后方可實施。器械購置嚴把五關，即：申報關、論證關、審批關、認證關、招標關。

藥品及一次性用品，通過招標準入，新藥使用須由臨床科室申報，藥事委員會審批。

二、健全質控體系，實施科學管理

醫院成立醫療護理質量與安全管理委員會，職能科室、各臨床科室成立質控小組，形成一個三級質量監控網絡，對基礎質量、環節質量、終末質量進行全員、全過程、全部門監控。通過完善工作制度，制定工作程序，明確工作職責，實施規范化管理；遵循?以人為本，服務員工?的管理理念，實施人文管理；按照?計劃—實施—檢查—改進（PDCA）?的循環管理模式，實施科學管理。實現質量持續改進，效益不斷提高。甲級病案率達98%。加強病案管理，實行資源共享，健全信息管理體系，及時統計、匯總、分析，服務于管理、決策。

三、加強思想工作，優化醫德醫風

在院黨支部領導下，我們健全思想政治工作體系，加強黨員思想教育，提高黨員覺悟，發揮黨員先鋒模范作用，推進精神文明建設。運用?思想工作多元滲透，制度紀律有力約束，經濟杠桿強化調節?的?三位一體?醫德醫風管理模式，強化教育，制定制度，明確各級人員職責。院方與科室、科室與個人簽訂醫德醫風責任書；醫院定期召開義務監督員座談會，廣泛聽取社會各界人士的意見；科室定期組織病員、家屬座談會，了解病人心理狀態及實際需求；實行明碼標價，嚴格執行國家物價標準；實行藥品公開招標采購，讓利于患者。采取系列化、多元化措施，創建良好的醫德醫風形象。2007、2008年連續兩年被評為運城市文明和諧單位。2010年門診患者滿意度98%，住院病人滿意度99.2%。

四、培育優秀文化，塑造醫院品牌

為了提高醫院的凝聚力和知名度，增強醫院的競爭力，我們實施了醫院文化戰略。以?博愛、濟世、敏捷、協作、創新?的院訓，端正員工思想，陶冶員工情操，使其體現在工作的各個方面、各個環節；積極營造文化氛圍，在醫院管理、經營、服務、質量等方面，大力倡導先進的文化理念，用學習型組織的理論指導醫院文化建設，通過人性化管理，構建和諧工作環境，培養積極向上的精神面貌。經過充分討論和醞釀，設計出院徽、胸牌等醫院標識系統，創作院歌、建設醫院網站，做好內外宣傳，樹立?給我一份信任，還您一身健康?的服務理念，打造急救中心〃紅十字會醫院一流的服務品牌。

第五部分 存在問題

與我市其它同級醫院比較而言，由于我院建院的時間還很短，醫院的歷史積淀還很少，在許多方面還有很多需要改進的地方，或者說還有很大的提升空間。因為醫院發展過快，我院目前最大的困難主要是以下幾方面：一是醫院的容量不足，主要表現在停車困難、辦公用房和病房緊張，制約了新

業務的開展 ；二是大量的新人入職，造成了醫院人才結構的不合理；三是醫院的管理人員相對不足，造成工作上的相互交織 ；四是人員的綜合素質還有待進一步提高；五是新院建設資金壓力太大。對照《評審評價標準》,我們清醒地認識到，還存在很多的不足，在行政管理、醫護質量管理、人才隊伍建設、科研項目和科技成果等方面還有很多工作要做。

今天，市衛生局組織專家對我院二級醫院創建工作進行評審，對我們來說是一次難得的學習機會。我們會對照這次評審中領導和專家們指出的問題和缺陷以及指導意見，認真整改，堅持不懈地努力提升醫院的內涵建設，促進我院各項工作邁上新臺階。

謝謝大家。

第五篇：以創“星級”為契機,提升醫院核心品牌競爭力

以創“星級”為契機提升醫院特色品牌競爭力

----上海虹橋醫院品牌建設之路

新年尹始，從上海市社會醫療機構協會第三屆管理學術年會會議現場，傳來捷報，上海虹橋醫院榮獲“上海市首批星級達標醫院”、2項“上海市社會醫療機構首批特色專病建設單位”，可謂三喜臨門，好事連連。

2010年以來，上海市社會醫療機構啟動了社會醫療機構“優勢?？?、特色專病”評選活動，2012年又創新性地開展了以“不斷加強行業自律，持續提升服務質量，確保人民群眾健康” 為主題的創建星級醫院活動，政府正著力引導社會資本和外資推進本市高端醫療衛生事業的發展，鼓勵其在發揮專長、塑造特色上下功夫，走“品牌戰略，長遠發展”的道路，為上海社會醫療機構進一步發展指明了方向。

當下，正如著名品牌營銷專家于斐先生指出的那樣，民營醫院一窩蜂的重點炒作性病、婦科等門診，甚至不惜搬來名家借助權威聲勢，作用也僅僅是階段性的，關鍵是把自身的核心競爭力丟掉了。其實，民營醫院最大的優勢是機制活、反應快、決策靈，那為什么不在醫療規范、醫療技術和服務態度上下大力氣呢，以人為本其實并不是空洞的說教和虛幻的標簽，它需要我們在服務的精細化、差異化上以及推廣的人性化、多樣化上大做文章。要在技術特色上走高端化、專科化的發展之路。

作為有11余年發展歷史的上海虹橋醫院，走?？铺厣透叨思夹g發展戰略是醫院可持續發展的必由之路。醫院的全面品質管理、規范診療，尤其是該院的中醫胃腸疾病和婦科炎癥及良性腫瘤的科學規范治療于2001年建院之初就開始探索，在11年來的醫療實踐過程中，雖然醫療市場競爭激烈，但醫院為其積沉了豐富的臨床經驗，確立了治療優勢，贏得了社會良好的聲譽和口碑。

一、以創新理念、真抓實干為出發點，把強化執行力放在管理工作的首位。

理念決定行為，行為決定結果。近年來，我院以“醫療質量萬里行”、“三好一滿意”、“全國百姓放心示范醫院動態管理”、“創建星級醫院”活動為契機，在全面提升醫院管理水平同時探索出了“管理與技術同等重要，員工與患者都是上帝，效益、質量和安全都是生命”的醫院管理新理念。一是針對民營醫院管理新人多、更新快等特點，醫院為管理團隊、科室主任、護士長及班組長推薦并購買《海底撈你學不會》，《我在為誰工作》，組織大家認真學習，談讀后感，大家一致認為，醫院管理水平經過幾代管理者的不斷努力，已經取得了長足的進步，正在逐步向業內先進水平靠近。但也清醒地認識到，對照業內先進水平，在質量、經營、信息以及人力資源各方面都存在較大的差距，我們必須加強合作與交流，不斷吸收、借鑒國內外先進的管理成果和科學管理理念，結合虹橋實際，為我所用。在管理中堅持以經營管理為牽引，以質量管理為核心，以人力資源管理為根本，以信息管理為手段，不斷推進醫院綜合管理水平。二是根據制定的工作思路，完善管理職責，明確崗位職能，不斷修訂完善了《上海虹橋醫院管理制度》，完善并明確了醫院各級管理人員、各級各類醫療技術人員的檔案、崗位職責，行政管理制度、醫療管理制度等，分工明確，目標清晰，責任到人，大家從包括員工素質，制度的完善與更新速度以及對于管理行為的貫徹能力等方面入手，加強執行力的建設，在組織設置、人員配備及操作流程上有效的結合醫院現狀，將醫院整合成為一個安全、有效、可控的整體，要求各職能部門每天堅持到一線、下臨床、解困難，實施走動辦公，做到無障礙管理，并利用在制度上減少管理漏洞，在目標上設定標準，在落實上有效監督，在日常管理上開展考勤紀律整頓，針對上班遲到、早退以及替人打卡和竄崗現象，采取日巡視查崗，并及時提出整改，有效提高了管理執行力度。三是改變管理作風，變被動管理為主動管理。采取管理人員動態化，持續走動，適時監管，面對面交流指導，強調用數據說話。在質量管理中，要做到預防為主的原則，凡事要防患于未然。對質量問題除了有定性分析外，還應盡量定量分析，反饋到了人。

二、以人才培養、引進為突破口，快速提升醫院核心競爭力

醫療市場的競爭，從根本上講是人才的競爭。人才是?？瓶沙掷m發展的保障。醫院“事業留人、待遇留人、感情留人”的用人機制促進了?？迫瞬抨犖榈慕ㄔO。一方面努力做到“四重”，重培養：以培養高層次名醫為核心，精心選拔與培養德藝雙馨的學科帶頭人。重使用：醫院通過在生活上給待遇、管理上給位置、事業上給平臺，讓知識分子充分施展才華。重引進：為了加快學科人材隊伍的建設，充分利用民營醫療機構機制靈活的特點，適時引進合理適用人才。重繼教：醫院十分重視醫學繼續教育，鼓勵醫務人員積極參加國家級和省級繼教項目，促進全員素質的不斷提高，緊緊抓住人才這個根本，采取引進、脫產培訓，大膽使用人才，引進高素質人才，大大加快了?？平ㄔO步伐。另一方面堅持實施與品牌相匹配的人才戰略。醫院專科品牌是從科室、醫生的技術服務特點發展并經過系統化經營而由社會認知形成的。隨著新一輪醫改的不斷深入和市場化進程的推進，競爭對手的模仿和超越，醫療特點的壽命將會愈來愈短，醫院優勢專科的品牌無時無刻不受到威脅，因此，多年來，醫院注重不斷的去挖掘、去更新、去經營品牌，并著力從方面下功夫。一是借梯登高，選擇從市內外三甲醫院專科退休副高以上專業技術職稱的專業人員作為學科帶頭人，努力提高醫院優勢科室的品質，同時，從全國范圍選撥如婦科、中醫胃腸專業、泌尿科初、中級專業技術人員，使其形成階梯式技術隊伍。二是強化育才，鼓勵老專家與初、中級技術人員結對幫助，充分發揮學科帶頭人“傳、幫、帶”的作用，悉心指導中青年專業人員，鼓勵他們主持開展科研項目，積極撰寫學術論文。近3年來，醫院專業技術骨干領銜撰寫的醫學論文達20余篇，同時，醫院還積極創造條件，支持中青年專業人員開展各類繼續教育和高一級技術職稱考試，先后有8名青年專業人員報名參加本科學歷教育，5名報名參加高一級技術職稱考試。三是用合適合理人才，通過加強醫院人事制度和分配制度改革，讓專科人員有英雄用武“之地，尤其是在?？茍F隊組建上，注重合理搭配，取長補短，不唯文憑唯能力，充分發揮?？茍F隊每個成員的積極性，真正做到人盡其才，尤其是薪酬體系構建上，注重特色專科的實際，注重人才給醫院帶來的綜合效益，充分發揮價值分配杠桿作用，從而也積累了優勢?？瓶沙掷m發展的源動力。

三、以創新技術、新業務為抓手，快速提升醫院技術實力

醫院在對重點特色科室大力支持的同時，以新技術新業務開展為抓手，勇于創先，敢于爭優，有力帶動了一大批特色科室的快速發展，產生了很好的社會效益和經濟效益。優良的技術水平是創?？破放啤鋵？泼频幕A，醫院為病人解除病痛是醫院的根本任務，因此，精湛的醫療技術是創建醫院品牌的最主要因素，而一所醫院的技術特點也是病人和社會對醫院最關注的要素。上海虹橋醫院在創建之初，面臨一個最大的發展障礙就是知名度和醫療品質的美譽度較低，吸引患者以及對患者的持續影響能力比較弱，無法同市內已有數十年甚至上百年歷史著名的公立醫院共同發展。針對這種現狀，醫院緊緊瞄準市場醫療需求，著眼可持續發展，對專科特色突出、發展趨勢好、具有潛力的科室，及時進行重點扶持。以10余年的技術積淀，顯現出富有生命力的專科物色和專病特色，有些技術達到在駐地及周邊地區具有一定的知名度，醫院以重點?？平ㄔO為主線，積極發揮中醫藥特色優勢，著力打造中醫知名品牌，?？平ㄔO再開奇葩，如中醫胃腸專業，整個技術團隊密切合作，應用中醫學的天人合一，急則治標，緩則治本，同病異治，異病同治，辯證施治等理論，積極探索最佳治療路徑。建立了為了突出中醫藥特點優勢，做到“院有專科、科有專病、病有專藥”的規范化治療模式，尤其是完成中藥治療基本方案的基礎上，將臨床研究與生化研究逐步結合。有目的尋求合作單位對中藥基平方以及生化指標進行藥理分析和客觀數據分析，提高科技含量，形成了萎縮性胃炎、慢性結腸炎、疣狀胃炎等三個病種的中醫藥治療方案；婦科技術團隊采用“前店后廠”方式，建立子宮良性腫瘤射頻消融及微創治療的疾病診療產業鏈，成為周邊地區的一種社會醫療需求。

人才隊伍和特色專科建設，有力地帶動了醫院健康快速發展，不斷攀升醫院的綜合技術實力，大大提高醫院的核心競爭力，使醫院進入加速發展的新階段。

四、以科學、規范的流程為手段，切實提高醫院綜合效益

隨著國家醫療改革的逐步推進和市場化深入，醫療市場和醫療產業已隨著改革的步伐日趨完善，消費者在這過程中參與和體驗逐漸深入，消費行為也就日趨理性，同時醫療市場的逐步規范，醫療行業在原有網絡格局和現有服務競爭中不得不面對微利時代的馬上到來。醫院品牌建設背后是有形的醫院和科室，它主要依賴于優勢、高效的經營管理。只有具備現代化管理者素質，樹立新的科學管理理念，強化管理意識、服務意識、市場意識、創新意識，正確領會有關衛生體制改革的精神，才能帶領員工實行全員管理創新、開發、扶持、發展和保護醫院的品牌產品，真正實現醫院的品牌發展戰略。醫院在優勢專科品牌建設過程中，通過“五從五看”措施來提升管理水平。第一是從患者的角度看醫院醫療服務“優不優”。針對窗口科室少數醫務人員文明禮儀服務存在差距的現象，聘請禮儀專家對全院員工連續兩天開展文明禮儀服務培訓，同時，針對就診病人停車難問題，加強了門診停車場的秩序整頓，動員醫護人員把私家車停車位騰出來，方便病人停車。同時，在全院開展了“八多”活動。即：微笑多一點、問候多一點、尊重多一點、方便多一點、告知多一點、溝通多一點、巡查多一點、解難多一點、努力做到“來又迎聲，叫有應聲，走有送聲”。第二是從服務的需要看醫生的技術“精不精”。醫院組織全體醫護人員開展不同形式的崗位練兵，全院業務知識培訓，學術交流等活動，每年邀請市內三甲醫院專家到院舉辦2次學習講座，組織手術醫生對手術病人做好術前病案討論。第三是從發展的眼光看醫院醫療設備“全不全”。醫院根據群眾反映出的基礎設施和設備陳舊的問題，積極向公司董事會提出建議，投資近300萬元對醫院B超室、胃鏡室醫療設備重新更新和配置，投資16萬元對醫院手術室、供應室、醫療用房進行改造，對院內環境重新粉刷裝修。第四是從處方和病歷書寫看醫生基礎知識“牢不牢”。醫院從醫務人員處方和病歷規范書寫抓起，組織人員對全院醫務人員開具的門診病歷、門診處方、住院病歷進行抽查，找出醫院醫務人員病歷、處方書寫中存在的問題，結合市區衛生主管部門的要求，對臨床醫務人員開展處方、病歷規范書寫培訓，對處方、病歷書寫存在問題的少數醫務人員進行重點幫扶。要求藥劑科、醫務部嚴格把關，對當日書寫不規范的處方，要當日整改，確保當日處方、門診病歷、住院病歷書寫規范率達100%。第五是從社會評價看醫院行風“正不正”。醫院組織職能部門對醫院醫療服務質量開展了滿意度測評，測評內容主要有，接診服務、醫護措施、醫護技術水平、收費人員的服務態度、醫療費用等21個方面。同時，還針對重點科室，請就醫群眾挑刺，查找服務漏洞，并邀請部分人大代表，政協委員對醫院服務態度、收費情況、藥品價格進行檢查，設立了舉報電話，意見箱等。

五、以品牌建設、文化建設為宗旨，傾力打造現代民營醫院品牌形象

醫院品牌建設是一個商業化的過程，也是參與市場充分溝通、建立良好互動關系的過程，其文化理念不同于工業企業和商業企業，醫院創建品牌的目的也不同于這些企業，醫院文化的內涵就是以人為本，實現社會主義的醫學人道主義，全心全意為人民的健康服務。因此，醫院在拓展與品牌相匹配的文化內涵上，把團結、求實、創新、奉獻作為醫院文化建設的核心價值觀。努力通過先進的醫院文化建設鑄造醫院品牌，一是從實際抓起，從點滴做起，廣泛開展文化活動，定期舉辦各種體育比賽、演講比賽、時裝比賽、員工座談會、文藝演出、職工攝影作品展以及外出參觀考察等活動。二是提高員工個人素質，廣泛開展文明禮儀活動，把建立和諧醫患關系和醫德醫風教育以及建立規范醫療服務流程有機結合起來，強化醫務人員“醫者仁術”和“大醫精誠”的服務理念。健全醫院各崗位人員文明禮儀服務用語和行為舉止規范，促使優質服務的觀念形態文化潛移默化融入醫務人員的行為中，使患者在進入醫院的同時，隨時感受到人性化的存在，時刻體會到“以愛心換真情，以質量保滿意”的宗旨，切實做到 “醫院為社會服務、醫生替病人著想、醫療使群眾滿意”。

民營醫院今后的發展，除了強化自身的技術、服務外，更要制訂系統的發展規劃，未雨綢繆才能走得更遠，如有需要借助外部力量來提升自我，也要選擇適合的、有實戰操作經驗的機構合作，并且要充分認清買方市場理智挑剔的目光背后表述的內容是深層次精神需求滿足與實現，而不僅僅是以簡

單的廣告和診斷看病作為交流溝通的工具，而是探求更有差異化更獨特的視角打出屬于自己的品牌。而不要犯類似醫療保健品之類“廣告戰”、“促銷戰”、“炒作戰”等幼稚手法了，數量式的營銷伎倆看似龐大實則蒼白，往往有在市場上被邊緣化的危險。相反，質量式的帶有口碑效應的營銷策略應得到鞏固和加強。這個時代，不明確戰略、不樹立品牌是難以真正立足的。