第一篇：居家養老論文：人口老齡化背景下我國居家養老模式中的社區服務完善研究

居家養老論文：人口老齡化背景下我國居家養老模式中的社區服務完善研究

【中文摘要】隨著我國人口老齡化與高齡化的加速,越來越多的老年人需要被贍養和照顧。雖然,我國仍以家庭養老為主,但由于傳統孝道觀念淡化和家庭結構變化等原因,傳統家庭養老功能正日趨弱化。另外,機構養老因其容納人數有限、收費偏高、軟硬件設施不完善等弊端不能夠滿足大多數老年人的養老需求。在這樣的背景下,對于更為廣大的老年群體,則需要居家養老模式下社區服務的支持。不同的老年人有不同的養老意愿和需求,社區服務的工作重點是要為老年人提供需求導向型的服務。針對老年人的實際需求,發展和完善以家庭為核心,政府、商界、社會組織等多方合作的居家養老模式下的社區服務體系,這對于滿足老年人多樣化的養老需求,使他們安度晚年具有深刻意義。針對我國居家養老模式社區服務囊括在人口老齡化的大背景下,但服務較分散,既受國家政策影響,又帶有地方靈活性,因而發展呈參差之態的現狀。本文把對全國居家養老社區服務開展情況的總覽與對地處內陸、老齡化程度較高的吉林某社區居家養老模式下社區服務的需求和開展情況的個案調查相結合,尋找目前我國居家養老模式中社區服務現存的主要問題。針對這些問題,借鑒與我國人口老齡化狀況及文化背景相似的國家和地區的成功經驗,對完善我國居家養老模式社區服務提出切實可行的具體建議。本文分為七部分:第一部分是及意義、文本結構和創新之處,明確了本文的研究提前和

必要性;第二部分回顧了以往的研究,闡述了相關概念和理論基礎;第三部分介紹了我國人口老齡化的特點、趨勢及對傳統養老模式的影響,闡明完善居家養老模式社區服務的迫切需要;第四和第五部分是本文的主體部分。第四部分介紹了我國居家養老模式社區服務的整體運行現狀及對吉林省S社區居家養老模式社區服務需求和現狀的個案調查。第五部分針對第四部分的調查,找出我國居家養老模式下社區服務現存的問題及原因;第六部分首先對我國未來居家養老模式社區服務進行了宏觀的構想,然后在結合與我國人口老齡化狀況及文化背景相似的國家和地區有關居家養老模式社區服務方面的有益啟示的基礎上,就完善我國居家養老模式社區服務提出了切實可行的具體建議;最后一部分是結語,對全文進行總結。

【英文摘要】With the acceleration of ageing in China, more and more aged people need support and care.Although family support of the elderly is also of premier rank, the fading of the traditional filial piety sense and the change of family structure lead to the weakening of traditional family support to the elderly.Because of the limited room、high cost、incomplete software and hardware facilites and other disadvantages, social agency support of the elderly can not meet the most aged persons’requirement.Consequently most elderly people need the support of home-based care and community service.Our country need improve the cooperating

service system of home-based、government、business circle and social organizations.Our country’s home-based care and community service is under the background of the ageing of population, but our serivce is scattered.Because it is affected by the national policy and has local discretion, so its development persents diversity throughout the country.The study of this paper combines the current situation of home-based care and community service throughout the country and the survey of specific community.As to the existent problems, this paper uses the experience of other countries and areas that have the samilar ageing of population situation and cultural backgrounds for reference, and gives the practical suggestions to improve community service under home-based care mode.There are seven parts of the paper.The first part introduces the background、significance、structure and innovation of the study.In this part, it makes clear the prerequisite and necessary of the research.In the second part, first it reviews the literature of home-based care and community service, and then it introduces the relative concepts and theoretical basis.The third part is the relevant specification of the charateristic feature and trend of populaiton ageing in China, as well as the effects to the

elderly support, and at last this part stands for developing and improving home-based care and community service.The fourth and fifth part are the main parts of the paper.In the fourth part, first, it presents the main conditions of community service for home-based care of the elderly all over the country.And then this part analyzes the aged persons’wills and the current situation of community service which takes the example of S community in JiLin province.In the fifth part, in accordance with the introduce and survey in the prior part, the paper elaborates current questions and relevant reasons.The sixty part uses the experience of other countries and areas that have the samilar ageing of population situation and cultural backgrounds for reference, and it gives the practical suggestions to improve community service of home-based care.The last part is the conclution.【關鍵詞】]居家養老 社區服務 老年人需求 多方參與合作 【備注】索購全文在線加好友

：139938848

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【英文關鍵詞】home-based care community service need of the elderly multilateral cooperation 【目錄】人口老齡化背景下我國居家養老模式中的社區服務完善

研究中文摘要4-5英文摘要

5一、引言9-1

4（一）研究背景及意義9-1111-1214-2314-1515-18

（二）文本結構設計

二、理論綜述

（三）本文創新之處12-1

4（一）國外關于居家養老模式社區服務的相關研究

（二）國內關于居家養老模式社區服務的相關研究

（三）居家養老和社區服務的內涵18-19

19-2

3（四）

居家養老模式下社區服務的理論基礎我國傳統養老模式的影響23-29點2323-24

三、人口老齡化對

（一）我國人口老齡化的特

（二）我國人口老齡化的發展趨勢及其影響

（三）傳統養老模式面臨的挑戰24-28

28-29

（四）我國居家養老模式社區服務的現實意義

四、我國居家養老

（一）我國模式下社區服務的現狀——以吉林省為例29-37居家養老模式社區服務的整體運行現狀區居家養老模式社區服務的運行情況養老模式下社區服務的現狀調查總結模式下社區服務存在的問題及原因分析老家庭基礎性功能薄弱37-38衡，服務沒有落實38和管理分散38-39有梯次39-4040-41施41-47

2929-3535-3737-

41（二）吉林 S 社

（三）我國居家

五、我國居家養老

（一）居家養

（二）社區服務地區發展不均

（三）社會化程度不高，導致資金局限

（四）社區服務設施不完善，服務內容沒

（五）工作人員數量不足，專業人才缺乏

六、經驗借鑒及我國居家養老模式下社區服務的完善措

（一）傳承孝道，強化家庭的基礎性作用

41-43

（二）加強監督和管理，落實服務43-44

44-45

（三）推進社會化進程，拓展資金和服務渠道供養老服務，豐富服務內容和層次45

（四）按需提

（五）加強服務隊伍建設，提升服務質量45-4748-51附錄

51-53表論文及參與項目情況54結語47-48后記53-54

參考文獻在學期間公開發

第二篇：淺談通州區人口老齡化下的居家養老服務

淺談通州區人口老齡化下的居家養老服務

北京市自1990年步入老齡化社會以來，隨著經濟社會不斷向前發展，人民生活水平的日益提高，生育率的下降，平均壽命的提高，特別是計劃生育政策實施30多年以來，導致總和生育率急劇下降，加劇了人口老齡化加速發展，呈現出基數大、增長快、高齡化、空巢化的態勢。

因此，健全養老服務體系，已成為應對人口老齡化的一項戰略任務。

一、居家養老的含義及其背景

（一）居家養老的含義

居家養老（服務），是指以家庭為核心、以社區為依托、以專業化服務為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內容的社會化服務。服務內容包括生活照料與醫療服務以及精神關愛服務。居家養老主要形式有兩種：由經過專業培訓的服務人員上門為老年人開展照料服務；在社區創辦老年人日間服務中心，為老年人提供日托服務。

（二）人口老齡化的現狀

人口老齡化這個被世人關注的社會問題，伴隨著經濟建設和社會發展的步伐走進了新的世紀，而且它以其快速增長的勢頭越來越多的影響著社會經濟的方方面面。從1990年、2000年、2010年三次全國人口普查數據資料看，由于人口生育率的變化、人口死亡率的下降和外來人口的大量遷移流入，通州區人口的老齡化程度在逐步加劇，突出表現在以下幾方面：

1.老齡化日益嚴重

隨著人口的增加，老年人口規模的迅速擴大、老齡化速度逐步加快。一般來講，一個國家過地區進入老年型有兩個標準，即60歲及以上的人口達到總人口的10%，或65歲及以上的人口達到總人口的7%。1990年第四次全國人口普查通州區的這兩個比例分別為10.4%和7.0%,也就是說從1990年的第四次人口普查，通州區剛剛開始步入老年型社會；到了2000年第五次全國人口普查這兩個比例分別達到11.9%和8.2%；又過十年，據2010年第六次全國人口普查數據顯示：通州區常住人口118.4萬人，其中60歲及以上老年人口14.5萬人，占總數的12.3%，比2000年第五次人口普查8.0萬人增加了6.5萬人，增長81.3%，平均每年增長6.1%，高于常住人口年平均5.8%的增速。從1990年至2010年20年間，老年人口無論在數量上還是占總人口的比重都有了明顯的增長，老齡化程度逐步加劇。

2．地區之間人口老齡化程度差異明顯

二十年間通州區的老齡化程度逐步上升，但在全區15個鄉鎮街道存在明顯差異。從1990年、2000年、2010年三次普查數據看，南部地區老齡化程度明顯高于其他地區。西集鎮、永樂店鎮、漷縣鎮、于家務鄉四個地區的60歲及以上老年人口所占比重分別高于全區平均水平（12.3%）7.1個百分點、5.9個百分點、4個百分點和3.2個百分點，二十年分別增加了7.9個百分點、7個百分點、5.3個百分點和4個百分點，主要原因是二十年人口出生率和自然增長率進一步下降，年輕人多離家遷往城區或城鄉結合部地區工作、居住，老年人多數都在原籍居住，因此造成這些地區老齡化程度加劇。相反，有的地區隨著人口規模的擴大，青壯年外來人口的大量涌入，老齡化程度逐步下降。如馬駒橋和臺湖兩個鎮，1990年60歲及以上老年人口所占比重分別為10.4%和10%,到了2010年這兩個比例僅為8.1%和9.1%，低于全區平均水平4.2個百分點和3.2個百分點，二十年間分別下降了2.3個百分點和0.9個百分點，人口結構還處于較為年輕的狀態，其主要原因是這兩個地區二十年間涌入大量的年輕的流動人口。2010年居住在這兩個地區的現有流動人口分別為6.7萬人和6.3萬人，其中15-59歲外來人口所占比例分別達到95.1%和92.9%。可見流動人口的遷移越來越明顯地影響著人口的年齡結構。

注[1]：1990年第四次人口普查時，通州鎮作為一個地區進行的統計，分不出現在的四個街道辦事處。按同口徑計算，2000年、2010年60歲及以上老年人口所占比重分別為12.2%和13.4%。

注[2]：新華街道辦事處由于大面積拆遷，2010年第六次人口普查數據與2000年第五次人口普查數據不可比

3.老年人口不斷高齡化，女性較男性有更長的生存優勢

在60歲及以上老年人口中，處于60-79歲的低齡老人13.0萬人，80歲及以上的高齡老人1.5萬人（其中95歲以上不足500人，百歲以上老人24名），高齡老人占總人口的比重從1990年的0.99%上升到2010年的1.24%，人口數量分別是2000年和1990年的0.9倍和1.5倍。高齡老人在60歲及以上老年人口的比重也由1990年的9.4%，逐步上升到2000年的9.6%，再上升到2010年的10.3%。

隨著年齡的增長，男性人口所占比重逐步下降，女性人口所占比重上升。從2010年第六次人口普查數據看：60-74歲的老年人口中，男性占49.7%，75-84歲老年人口中男性占47%，85歲以上老年人口中男性人口占37.3%，到了95歲以上的高齡老人，男性人口只占十分之一。相反，老年女性人口隨著年齡的增長，所占比重越來越高，女性較男性有更長的生存優勢。

造成地區人口老齡化的主要原因是生育率的普遍下降。由此引起的兒童人數增長緩慢和老年人數穩定增加。從1982年全國第四次人口普查到2010年第六次人口普查數據，可以看出從1990年后通州區基本保持低生育率水平，死亡率也在繼續降低，60歲及以上老年人口規模越來越大。

截止到2014年，通州區60周歲及以上老年人口總數已經達到14.6萬余人，占全區總人口的11.2%。按當前的人口發展趨勢，到2020年，通州區老年人口的數量還會繼續增長，社會老齡化問題愈發嚴重。然而這對居家養老而言，這是一個如何面對老齡化所來的機遇和挑戰。這就需要我們沉著冷靜，理論分析，科學對待。

二、通州區居家養老服務現狀

（一）居家養老政策支持

2008年，結合通州區的實際情況，通州區老齡辦就市老齡辦出臺的《關于加強老年人優待工作辦法》中的11項優待政策涉及到的相關責任單位予以任務分解，在綜合各責任單位意見的基礎上，區老齡辦草擬了《關于加強老年人優待工作意見》（征求意見稿）。該意見已經區政府同意并轉發出臺了通州區《關于加強老年人優待工作實施意見》。2010年通州區政府出臺了《關于落實<北京市市民居家養老（助殘）服務（“九養”）辦法>實施方案（試行）的通知》中提出了居家養老服務發展規劃，形成多層次、多形式、廣覆蓋的為老服務網絡。建立健全區、鎮、村三級居家養老服務組織，居家養老各項經費補貼有了制度保障。對政府援助補助對象進行提檔擴面，進一步規范居家養老服務辦理程序，邁出向社會組織購買居家養老服務第一步。

經過幾年的實踐，一步一個臺階，我區居家養老服務構架已經建成，居家養老服務由傳統型、零散型向社會化、專業化轉變。

(二)居家養老服務社會化需求

2015年4月，通州區老齡辦開展的居家養老調研顯示，居家養老還是大多數老人的首選，老人日常生活中的很多照料需求要求助于社會服務。我們在調研中總結出以下幾類：

1、日常生活照料、家政服務。從收入來源上看，有離退休費和企業養老金補貼的老人對提供有償生活照料有比較強的接受意愿，此類人群資金充裕且老人對資金有足夠的支配權，所以這部分人接受有償服務比較高。而沒有子女幫助的老人，半自理和不能自理的老人，均表現出有非常明顯的傾向去購買收付費性服務。另外，子女與老人的居住地距離的遠近也影響著老人對購買服務的意愿。統計結果顯示，子女離父母越遠，老人就有更強的意愿采購各種照料服務。老人接受子女“反哺”式家庭照顧功能日益弱化，而機構養老又是有限的，所以社區照料需求應運而生。

2、文體娛樂、休閑類活動。在老年人活動中心座談中了解到，絕大部分老年人認為參與文體活動是非常必要的，有的老年人每天都要坐公交車或騎車趕到活動中心日參加象棋、撲克等活動。可見，老年人對于文體娛樂的需求是比較大的，因為文體活動既能滿足他們與人交流的精神需求，也能滿足他們的健康需求，他們盼望政府能建設更多的老年活動場所，更希望有專業的團隊組織健康向上日常文體娛樂活動，如歌舞、棋牌、集郵、收藏、書法、繪畫、寫作、手工制作等等。豐富多彩的老年文化活動，有助于健康老齡化的實現、有利于發揮老年人的潛能，有利于提高老年人閑暇生活質量。

3、老年餐桌服務。調查顯示，老年人隨著年齡增大，牙齒功能退化、味覺相對弱化、獨立做飯能力較弱，再加上老人行動不便、購買物品炒菜有一定困難、子女同吃的問題難以調和；現行的餐飲除了養老院有專門針對老年人的飲食特點開設的“老年餐”外，目前市場上的老年餐桌，一般由面向中青年人營業的餐廳兼營，普通餐廳相對于老年餐桌普遍存在價格相對較高、量大難以吃完、難符合老人口味、無法兼顧老人營養配餐、就餐環境沒有考慮老人的需求等問題，老人對普通餐廳的滿意程度很低。故針對老人推出的讓老年人滿意的餐飲需求市場相對較大，但是現階段老年餐的供給卻嚴重不足。即使在這種情況下，數據反映，老人依然對老年餐桌有很高的興趣和期待，可以推斷，老年餐桌對老年人來講有很重要的現實意義。

4、精神慰藉、傾述需求。我們發現老人對生活條件感到滿意，但更渴望與他人交流，因為他們大多賦閑在家，離開了熟悉的群體，交往圈子明顯縮小，很少走出家門參與開放性活動，所以他們想找人聊聊天，通過人際交往獲得信息，得到感情宣泄。人到老年，精神需求日益凸顯。我們需要專業的人士提供社會支持，幫助老年人解決各類個性化的精神需求。

三、通州區居家養老問題分析

(一)居家養老社會化服務意識淡薄

社會化居家養老服務，是緩解政府負擔和就業壓力、維護社會穩定和諧的現實出路。2010年，通州區形成了區、鎮、村三級居家養老組織架構，分工負責居家養老各項工作，但宣傳力度不夠，居家養老服務的社會意識還比較淡薄，群眾參與居家養老積極性不夠、參與率不高;推動工作欠力度，有些地方的居家養老工作簡化成了發放居家養老補貼，具體服務行為甚少。今年，我區為著力解決涉及老年群體利益的難點熱點問題，積極營造老齡事業發展的良好社會氛圍展開形式多樣的主題活動，全力打造老齡事業新局面。（1）開展首屆通州區敬親孝老“十佳百顆星”評選命名活動。即包括：十大壽星、十佳老伙伴、十佳老有所為之星、十佳好兒媳(女兒)、十佳好女婿(兒子)、十佳小孝星、十佳為老貢獻之星、十佳為老服務志愿者、十佳為老服務先進單位共九大類特色評選活動。作為我區敬親孝老老齡品牌之一，旨在達到全社會營造敬親孝老宣傳的目的，形成我區敬親孝老典型評選的特色活動。（2）開展“孝心萬日行” 系列主題公益活動。一是通過不同形式、主題的活動，為更多的社會各界人士提供愛心平臺，吸引、號召社會各方力量關心關愛老年人，參與和支持各項老齡事業；二是通過活動吸引更多老年人積極參與，讓老人們在參與中獲得快樂、健康、知識。（3）開展多種形式的典型事跡宣傳活動。以“孝星”和示范單位、“十佳百顆星”評選活動為載體，組建不同形式的“孝星”事跡宣講團，舉辦“孝星”事跡文藝匯演、講“孝星”故事和“孝星”事跡報告會等多種形式的“孝星”事跡宣講活動，深入部隊、學校、城鄉社區進行孝老事跡宣傳，廣泛開展新時期孝文化傳播，繼續在全區各界營造尊老、敬老、愛老、助老、孝老的良好社會氛圍。

(二)居家養老社會化服務資源缺乏

養老基礎設施薄弱，硬件設備和服務水平難以滿足老年人的實際需要。城區內因受場地、用房緊張等客觀條件限制，基礎服務設施功能不完善、規模小、檔次低，老年服務設施建設滯后。能夠承擔居家養老服務的民間機構和社會組織發展滯后。服務資源缺少整合，一些社區醫療衛生、文化教育、生活照料、家政服務等等養老服務資源分屬不同部門條線管理，利益關系存在矛盾，缺少有效協調整合。

(三)居家養老社會化服務專業水平弱

社會化居家養老管理人員和服務人員整體素質不高，缺少社工人員積極參與。目前雖然各鎮、區都建立了居家養老服務隊伍，但因受工資待遇、社會地位等影響，數量和質量嚴重不足，服務人員年齡偏大，大部分人員都沒有經過系統的專業培訓，缺乏專業服務知識，只能從事一般的家政服務和簡單的照顧等，難以提供多元化、個性化的服務，嚴重影響社區居家養老服務水平的質量。另外，現在也涌現了一批居家養老志愿服務隊伍，但也是缺乏專業的知識和技能，服務面比較狹窄。志愿服務還存在缺乏系統性和連續性、專業化服務程度不高等問題，如心理咨詢、健康護理等難以開展，很難滿足老年人日益增長的多元化社會養老需求，影響了服務項目和內容的擴展以及服務質量的提高。

四、通州區居家養老社會化服務的探索

由于居家養老是新事物，發展中有不足和問題是必然的，在提高認識的基礎上，充分考慮社會現實和文化傳統，積極探索符合通州區發展實際的居家養老社會化新途徑作為完善社會養老保障體系的必要補充。主要進行了以下探索與實踐：

(一)政府搭建平臺

政府在居家養老服務工作中轉變職能，成為宏觀指導者、管理者和監督者，把握居家養老工作現狀和發展趨勢，宣傳居家養老服務理念。做好頂層設計，制訂發展規劃、建立配套制度、制定統一標準、實現規范管理、建立監督評估體系，真正形成既嚴謹又符合實際、可操作性強的居家養老服務規則體系。今年，居家養老被列為政府實事工程，我們在大力建設日間照料和助餐點外，著重在運營模式、服務機制、可持續化發展上做好研究指導。

(二)社會組織操作

社會組織是受政府委托，具體組織和實施居家養老服務的市場主體，具有政府不可替代的作用。今年，通州將繼續完善居家和社區養老服務。在增加養老助殘餐桌、托老殘所和為老服務示范單位數量基礎上，不斷加強對為老服務單位的監督管理，促進養老服務業全面發展。同時，繼續做好三級居家養老管理服務中心建設，在去年試點基礎上，加大建設力度，通過整合屬地資源，新建、改建、擴建等多種形式，爭取完成2家街鄉級，14家村居級居家養老管理服務中心的建設。

（三）市場化運作

居家養老屬于新興事物，市場化還處于初期摸索階段，零碎的、小范圍的服務不能滿足老年群體日益多樣化的服務需求。通州區積極倡導居家養老社會化服務，提倡“花錢買服務”的消費理念，逐漸引導老年人樹立對居家養老的消費觀念和消費行為，提高養老服務市場的需求，不斷培育一個居家養老服務市場。同時，各項扶持政策和配套措施積極跟上，調節好市場供需矛盾，以“購買服務”、“委托”等形式，主動將老年人的有效需求與服務商結合起來，從而形成規模化、市場化。

(四)專業化服務

通州區從培訓、福利待遇和信息化管理等環節入手，不斷提高服務人員的專業水平，組織建立定期培訓制度，與相關院校、專業服務機構合作，對招募的養老服務人員進行有計劃培訓，確保他們掌握基本的護理、康復、心理知識和技能，使老人住在家里，也能獲得專業化的生活照料、家庭病床等服務，走進日間照料中心的老人能獲得營養配餐、文化娛樂、精神慰藉等個性化服務。目前，全區只有兩個街道有26名養老（助殘）員，數量遠遠不夠。今年，通州將研究制定養老助殘員招聘辦法，加大招聘力度，到“十二五”末，按照《北京市老齡事業發展“十二五”規劃》的要求，通州養老助殘員人數要達到450人，使77%的村（居）各擁有一名專職養老（助殘）員。今年，通州還將對全區空巢、失獨、孤寡、特困等特殊老年群體基本情況進行摸底調查，通過各種方式和途徑解決特殊老年群體生活問題。包括與區慈善協會聯合，每年有針對性地開展空巢、失獨、特困、孤寡老人的分類救助等。此外，還積極探索結合社會工作人才建設一支居家養老為老服務力量，充分利用他們的專業優勢，助推專業化服務，為老年人提供長期穩定的規范服務。

正文共：6007字 [參考文獻]

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第三篇：人口老齡化與居家養老服務業的發展

人口老齡化與居家養老服務業的發展

隨著退休老年人數量的不斷增加，油田老年人的養老問題急迫地擺在我們面前，養老和為老年人服務的問題日漸突出，較好的解決這一問題，對于推動居家養老的良性發展，促進油田穩產和社會和諧具有重要意義。

據有關部門統計，到2014年底全油田共有離退休職工10萬多人，而且每年仍以20%的數量不斷增加，作為老齡化社會的養老問題對傳統的養老模式提出了挑戰。目前油田養老方式主要是社會養老、社區養老和家庭養老。家庭養老是當前油田離退休職工主要養老方式，但由這種養老方式逐漸暴露出許多弊端，這些弊端需要社會養老和社區養老來補充。

一、養老的社會類型、服務形式和內容

居家養老是以家庭為核心，以社區為依托，以民族傳統為支撐，以專業服務為依靠的社會化服務。

第一，養老的社會類型。

一是獨立型的居家養老。老年夫妻或單身老人獨立居住在自己的房子，子女因工作需要長期在外地出差或距老人居住地較遠等原因不能經常看望的空巢家庭。

二是與子女住在一起的居家養老，也就是傳統上的多代同堂家庭。

第二，居家養老的服務形式。

有經過培訓的服務人員上門為老年人開展照料服務和在社區創辦老年人日托服務中心，為老人提供日托服務。

第三，居家養老的服務內容。經調查主要有以下三種形式：

社區照顧。社區照顧應分為居家老人照料服務和社區養老機構照料服務，其中以前者為主，后者為輔。內容包括家庭型服務和護理型服務，服務對象涵蓋所有要求為其服務的老人。

社會參與。社會參與是老人實現自身價值，尋求自身寄托，獲得心理滿足的需要，是他們參與社會的重要窗口和橋梁。

社區活動。社區活動包括各種社區老年活動中心、老年學校，以及社區專門為老年人舉辦的各種文體活動。

二、發展居家養老的意義

從我國目前看，傳統的合住型比例在下降，老人家庭空巢化呈明顯上升趨勢。有關資料表明，五十年代初生育高峰期出生的人即將進老年，他們大多都是一個孩子，空巢率家庭將顯著增加。

據有關部門對獨生子女家庭的調查和父母合住在一起的不足5%，像這樣的小家庭核心成員要全部勝任傳統家庭養老責任是不可能的，老人的家庭觀念比較牢固，他們對社區有較強的認同感、依賴感和歸屬感，因此，倡導居家養老、社區養老、社會服務養老的理念是符合老人需求的養老方式。

三、居家養老存在的問題

第一，資金問題。制約居家養老服務發展的最大問題是資金。社會養老由于缺乏自我造血功能，居家養老經費難以籌措。因此，居家養老應建立多元的資金籌措和運行機制，采取財政撥款、企業捐助，社會集資等方式解決資金問題。

第二，服務人員問題。社區居家養老服務機構的服務人員基本上是無組織、無管理和年齡較大，文化程度較低，就業和再就業相對困難的人員，服務項目單

一、人員素質較低。根據一些發達國家的經驗，社區養老、助老服務工作除專業人員外，還應有相應的志愿者服務隊伍，諸如“老年服務小組”、“送溫暖小組”、“孤老殘疾保護網絡”等志愿組織。據了解，目前我市社區中的志愿者服務人員普遍不足，絕大多數社區根本沒有形成志愿者組織，更談不上具有志愿者隊伍了。

四、促進居家養老良性發展的具體措施

第一，建立老年家庭檔案。街道和社區應為空巢老人建立檔案，根據空巢老人家庭的要求實行包干制或定期服務制。街道和社區組織建立聯系人與空巢老人家庭保持定期聯系，有問題按街道和社區提出的應急辦法處理。

第二，建立老人活動站。養老院和居家養老只能解決老年人的養老問題，更多的老年人和老年生活則在活動站進行。近年來，大慶油田居住小區都設置了簡易的健身器材和老年活動室，許多老人在活動室里聊天、看報紙、打麻將，增進了活動情趣，擴大了社交范圍，使老年人的精神生活得到了充實。

第三，設立各種與老年人相關的組織機構。初步考慮應設三個老年服務機構：

一是設立老人婚介所。幫助那些單身或離異老人求得生活伴侶，相互照顧，互相關心，使他們安度晚年，既減輕了子女的負擔，同時也間接的節約了社會資源。

二是開辦社區老年學校。利用電視、網絡等多種形式，采取開辦老年節書畫班、美術班、音樂班、舞蹈班和電腦班等方式，以滿足老年人的需求。

三是開展老年人法律援助。開展社區老人法律援助、咨詢、調解等服務活動，幫助老人解決喪偶、離異后的再婚問題；無子女及親人贍養問題；老人受虐待的問題；家庭財產分割等問題，維護和保障老年人的權益，使其安度晚年。

五、結束語

全國老齡委主任原國家副總理李嵐清曾強調指出，“老年人的生活主要在社區，老齡工作的落腳點也應在社區”。2014年我國60歲以上的老人將突破2億人，預計到2020年60歲以上的老人將超過4億人。發展社區服務養老，不但可以使子女或其他成員減輕負擔，將主要精力用在油田建設上，而且老人在家也能得到全方位的照顧，充分享受兒女親情的溫暖。綜上所述，發展當代社區養老不僅是當代老年人的呼喚，也是老齡社會發展的必然，我們必須重視起來，以科學的態度和務實的精神，積極應對老齡化高峰的到來。

（作者單位：大慶油田有限責任公司消防支隊離退休職工管理中心）

第四篇：完善居家養老社區服務平臺建設的幾點建議

完善居家養老社區服務平臺建設的幾點建議

隨著人口老齡化和高齡化程度的逐年上升，社會養老服務需求日益增長。在養老機構床位相對不足、老人居家養老意愿強烈、社會傳統家庭養老觀念仍占主導等大背景下，以政府主辦的機構養老為示范、吸納民資的社會養老為補充、依托社區的居家養老為基礎的多元化養老模式，構成了蘇州養老服務民生保障的新體系。

為順應城市家庭結構由三代同堂的主干家庭向“空巢＋核心”的平行家庭轉變，滿足老人居家養老的需求，近年來，蘇州各區積極借鑒英美發達國家社區照顧、社區服務的老年社區福利經驗，努力探索建立老年人居家養老的社區服務新體系，不斷完善居家養老社區服務平臺的建設。如滄浪區2007年底開張的“鄰里情”虛擬養老院，就是國內首個運用信息化手段管理的、以居家養老對象為會員及涵蓋各類服務加盟商為服務主體的社區養老服務平臺，較好地解決了社區服務中服務人員專業化程度偏低、服務的社會資源利用率不高、服務信息不對稱、服務的反饋機制不健全等問題，推動居家養老服務上規模、出效益。

但是這樣一種全新的嘗試，在發展中也遇到了幾個難題：首先是覆蓋面問題。虛擬養老的社區服務在社會上很受歡迎，許多符合條件的老人乃至年輕人家庭都期盼得到類似的服務，但由于人力、物力、財力等諸多因素，虛擬養老院目前只能優先滿足政府購買服務的對象。

其次是服務人員數量相對不足。目前虛擬養老院共有家政人員90多名，絕大部分來自市區大齡失業和郊區被征地農民。出于語言溝通、飲食習慣、生活方式、觀念行為等共同性需求的考慮，虛擬養老院招聘服務人員時主要招本地人，且對家政員工的要求卻不低，要持證或具有一定從業經驗才能上崗。但本地愿意從事老人服務的人員數量極為有限，因此就不可避免地出現為老服務供不應求的局面。

第三是市場化運作的經濟效益幾乎沒有顯現。虛擬養老院作為一個市場化經營的家政服務公司，其收入構成是：20％是老年居民的自費服務和80％的政府購買服務，但由于政府制定的服務價格明顯低于市場，加上系統的維護升級、員工的培訓及相關管理成本等，虛擬養老院目前幾乎沒有盈利。服務員工資大都也只有1300元左右，事實上同等素質的家政員工在蘇州家政市場上找一份每月2000元左右的工作不是難事，因而服務人員隊伍不甚穩定，進一步制約了虛擬養老院的產業化發展。

為此，我們建議：首先要進一步推進現代服務業發展行動計劃的實施。隨著人口老齡化程度的進一步提高，居家養老服務的市場空間將更加巨大，發展現代家政服務業具有十分廣闊的產業發展前景。但目前社會上的家政企業都小型化、零散化，服務內容碎片化，難以形成規模經濟和品牌效應。建議專項細化現代家庭服務業的扶持政策，把居家養老的社區服務列入財政的經常性預算項目，建立居家養老服務基金，鼓勵企業、社會賢達捐助養老事業，形成“政府資金＋社會資本＋慈善捐助資金”的養老資金籌措機制。制定扶持優惠政策，根據虛擬養老院的服務容量、服務質量給予一定的財政補貼。還可將現代養老服務業納入公益性崗位，對從事相關服務的人員實行社會保險補貼，而非現行的需要持有《再就業優惠證》的人員方能享受社會保險補貼，從而緩解民辦非企業家政服務公司的成本壓力，促進居家養老社區服務的可持續發展。應依托虛擬養老院這種居家養老新模式的推廣，培植現代家庭服務業的品牌企業，扶持眾多的家庭服務業小企業依托龍頭大企業走上產業化、集約化發展軌道。其次要進一步利用就業再就業培訓的相關政策和資源，加大居家養老服務人員的知識技能培訓力度，逐步實現為老服務隊伍的專業化、職業化。可由民政部門與勞動和社會保障部

門牽頭組織，依托高校、醫療機構、政府相關部門，按照統一的大綱和教材，開展養老服務人員的職業道德、相關專業知識和技能的培訓，持證上崗。在職業教育中，開設居家養老服務的相關課程或專業，加快養老護理專業服務人員的培養。同時，要通過加大宣傳力度，提升家政服務從業人員的社會地位和職業聲望，鼓勵支持更多的年輕勞動者投身于為老服務。第三要進一步科學謀劃養老事業，整合各種養老資源。在制定規劃、出臺政策、投入資金、培育市場、營造環境等方面科學謀劃為老服務。可借鑒歐美發達國家經驗，將一對一的上門提供居家老人的養老服務與依托社區提供一對多的社區照顧、社區福利有機結合，通過建立社區老年服務中心、老人日托中心等設施集約利用養老資源，優化組合為老服務。依靠社會力量廣泛參與居家養老的社區服務工作，鼓勵和扶持社區單位、中介組織、志愿者組織服務社區老人，發揮老人自身及其家庭成員的積極作用，形成政府主導、社會化和市場化相結合的養老事業發展機制。

關于市政協十二屆二次會議第306號提案的答復

陳紅霞委員：

您好！

您提出的“完善居家養老社區服務平臺建設的幾點建議”的提案（306號）收悉。非常感謝您對我市養老服務事業的關心和支持！現答復如下：

我市自1982年就開始進入老齡化社會。對養老服務問題，市委市政府一直非常重視，將養老服務事業列入當地經濟社會發展的總體規劃，把保障老年人基本生活放在重要位置。近年來，先后制定出臺了《蘇州市加快養老服務事業的發展意見》、《關于轉發城區養老政策扶持三個操作辦法的通知》、《關于加快養老服務事業發展十一五規劃》。各市、區也都結合各自實際制定出臺了養老服務的政策措施。

目前，我市形成了以居家養老為主、機構養老為輔、社區養老為基礎覆蓋全市的養老服務體系。全市93個鄉鎮（街道）全部建立了養老服務中心，1941個村（居）中有1797個建立了養老服務站；有養老服務機構165家，養老床位數達19649張，老人床位擁有數由2005年底不到10‰增加到16.2‰。民辦養老機構由2006年的8家增加到2008年36家，民辦養老機構床位數增加到了3731張，占養老床位總數的19%。據不完全統計，2005年以來，全市各地已投入3億多元，用于新建或改擴建老年服務設施；補貼民營養老機構、居家養老服務中心的經費達2130多萬元。

接到您“完善居家養老社區服務平臺建設的幾點建議”的提案后，我局領導非常重視，親自參與研究承辦方案，認為您的建議非常有創意，我們將在今后的工作中吸納您的建議，將從以下幾個方面著手落實：

一、提出進一步推進的對策和措施

總的指導思想是通過調查研究，爭取政府在機構養老、居家養老服務的資金投入上有所提高，去年開始，我局對全市養老機構運行狀況和資金保障等方面進行了全面摸底調查。從調查情況看，全市養老形式各有特色，養老機構建設和補貼標準差距較大。因此，在調查的基礎上，我們提出了加快養老服務事業建設的新措施，力爭在扶持政策上有新的突破。現己將草擬措施發相關部門征求意見，待修改完善后報市政府，力爭年內以政府文件形式下發。

二、積極推廣各地居家養老服務的成功經驗

一方面，積極推廣“虛擬養老院”的做法。“虛擬養老院”是一種全新居家養老模式，為社會性的養老問題創出了一條新路。我局一直給予高度關注和積極支持。專門從福利彩票公益金中拿出50萬元支持他們的硬件建設，去年12月8日召開的全市養老工作推進會，以及今年2月26日，全省召開的示范性養老機構現場觀摩培訓班上，滄浪區政府先后介紹了“虛擬養老院”的經驗，其目的就是助推“虛擬養老院”的做法，擴大居家養老服務面。我們希望有更多的市區學習和借鑒“虛擬養老院”的做法。

另一方面，積極倡導和鼓勵各地建立深受老年人歡迎的養老服務模式。養老服務首先要根據老年人的需求，應采取多樣式和多元化的養老形式。目前，我市“虛擬養老院”已經在滄浪區六個街道實現全覆蓋外，金閶區在所有街道都建有“日間照料中心”，平江區的“老年公寓助餐點”、張家港的“家庭養老院”也深受老人歡迎。常熟、太倉、昆山也都在積極探索異地養老、分層養老、貨幣化養老、適度普惠養老等運作機制。逐步形成多方力量參與、多種形式發展的養老服務格局。

三、加強指導和監管，進一步提高養老服務質量

一是積極做好養老服務職業技能培訓工作。市社會福利院是我市養老護理人員的培訓基地，擔負全市各類養老機構護理人員的培訓任務。我們將根據您的建議，繼續組織養老護理人員的職業技能培訓，使各類養老機構護理人員均實行持證上崗。二是聯合衛生、勞動和社保等部門加強對養老機構管理的督查指導工作，擬建立行業協會，發揮行業協會的自律作用，提高養老機構的服務質量。

再次感謝您長期以來對民政工作的關心和支持，歡迎您繼續對我市養老服務工作提出寶貴意見和建議。

蘇州市民政局

二〇〇九年四月二十七日

第五篇：人口老齡化背景下貴陽市社區養老服務體系研究

人口老齡化背景下貴陽市社區養老服務體系研究

2011-7-4 9:30 楊婷 【大 中 小】【打印】【我要糾錯】

摘要：人口老齡化是我國現代社會的人口現象，是隨著死亡水平和生育水平下降而必然出現的人口年齡結構的變動趨勢。老齡化帶來的傳統家庭結構的變化及其功能的減弱，家庭對老年人的照料減少，影響了老年人的晚年生活質量。甚至出現了空巢老年人，空巢老年人的患病問題、無人照料問題、精神慰藉問題使家庭養老面臨困境。而與老人們生活密切相關的社區在養老方面具有其獨特的地域、物資和人力優勢，因此本文以貴州省貴陽市為例，探討建立起居家養老社區，提供服務體系來滿足老人們不同的需求以及緩解家庭的壓力。

關鍵詞：人口老齡化；社區；服務體系

家庭養老是我國千百年來傳統的養老方式。社會機構養老無論多么健全，家庭是作為老年人感情和心理需要的最基本單位，是養老最理想的場所，也是其他任何機構所不能替代的。但是由于老齡化帶來的傳統家庭結構的變化及其功能的減弱，家庭對老年人的照料減少，影響了老年人的晚年生活質量。甚至出現了空巢老年人，空巢老年人的患病問題、無人照料問題、精神慰藉問題使家庭養老面臨困境。而與老人們生活密切相關的社區在養老方面具有其獨特的地域、物資和人力優勢，因此可以建立起居家養老社區提供服務體系來滿足老人們不同的需求以及緩解家庭的壓力。貴陽人口老齡化現狀

老齡人口通常指60周歲及以上或65周歲及以上人口。這兩種老年人口的劃分標準均為最常見的指標。目前，聯合國和許多研究部門都采用這兩種劃分老年人的標準。現在世界各國也各自實行特定的標準。發達國家一般采用65周歲及以上人口為老年人口，而發展中國家一般采用60周歲及以上人口為劃分老年人口的標準。我國老年人權益保障法第二條規定：老年人是指60周歲以上的公民。人口老齡化（Population Aging）是指總人口中因年輕人口數量減少、年長人口數量增加而導致的老年人口比例相應增長的動態過程。人口老齡化的具體標準是國際上通常把60周歲以上的人口占總人口比例達到10％，或65周歲以上人口占總人口的比例達到7％作為國家或地區是否進入老齡化社會的標準。

人口老齡化是我國現代社會的人口現象，是隨著死亡水平和生育水平下降而必然出現的人口年齡結構的變動趨勢。截至2009年10月26日，從貴陽市老齡工作辦公室獲悉，目前，貴陽60周歲以上的老年人已達47.9萬余人，占全市總人口數的13.3%；65周歲以上老年人數為33.35萬人，占全市總人口數的9%；70周歲以上的老年人數為21.55萬人，占全市總人口數的6%；80周歲以上老年人數為5.3萬人，占全市總人口數的1.4%；90周歲以上老年人數為4000人，占全市總人口數的0.18%；100周歲以上的老年人83人，占全市總人口數的十萬分之二點三，其中以花溪區黨武鄉下壩村的黃魏氏（女）109周歲為最高年齡。預計今后貴陽的老年人口總數每年將以3%左右的速度遞增。統計結果顯示，貴陽已經進入了老齡化社會。

原因在于一方面從20世紀80年代以來，我國加快了社會主義現代化發展的步伐，人們的生活和醫療水平不斷提高，人口壽命普遍延長，健康長壽的老人越來越多。可以說，人口老齡化程度的提高既是現代

化發展的必然結果，也是社會現代化發展程度的重要標志之一。另一方面從20世紀70年代后期開始，我國實施計劃生育政策，以控制過高的人口增長率。貴陽也采取了一系列有效的措施，嚴格控制人口增長。自20世紀80年代初以來，貴陽人口的生育水平一直處于更替水平以下，呈現持續下降趨勢。目前，第一代獨生子女已經進入結婚成家階段，出現祖孫二代“4-2-1”的結構，獨生子女將面對十分艱巨的養老任務，使傳統的家庭養老模式面臨嚴峻的挑戰。傳統家庭養老模式面臨挑戰

2.1 傳統家庭結構的變遷

老年人的需求既有物質方面的，又有生活照料和精神慰藉方面的。以血緣和親緣關系作為紐帶的家庭，不僅是老年人生活的主要場所，更是他們情感的主要寄托。中國社會歷來是一個講究孝道的社會，所謂“百行孝為先”，中華民族有敬老、愛老、養老的傳統美德。在我們這樣一個注重親情、孝道的國度里，家庭養老顯然具有其他組織所不可替代的功能。然而進入21世紀，我國的家庭結構發生了急劇轉變。以前的四世同堂、五代同堂的大家庭逐漸解體，伴隨而來的是小家庭與核心家庭的出現。我國在20世紀70年代末期實行的計劃生育政策提倡一對夫婦只生一個孩子，使獨生子女家庭增多。當這些子女結婚成家后紛紛離開父母在外居住，家庭小型化的出現，導致家庭養老功能開始弱化。其中城市地區尤為明顯。同時隨著現代社會生活節奏的加快，社會競爭壓力的加大，年輕人不得不將更多的時間和精力用在工作和學習上，勢必會影響他們對老年人的照顧。這些因素對我國家庭養老方式的沖擊是不可避免的。

2.2 “空巢”情況有加劇的趨勢

空巢家庭的定義是，子女不在身邊和無子女的老年人家庭。第一代獨生子女逐漸離家求學、就業和結婚，“空巢”家庭也呈現快速增加的趨勢。空巢家庭中要么是老年夫妻一起居住，要么是獨居老人。由于老年人無法參與各種社會活動，致使許多老年人精神抑郁。而20世紀80年代出生的那一批青年日前已經進入結婚生育年齡，但是他們有較前衛的觀念，特別是他們的人生觀、價值觀的改變，他們開始向往沒有孩子拖累的無拘無束的生活，于是丁克家庭開始在我國出現。所謂丁克家庭是指沒有子女的家庭，這種家庭的出現也是社會進步的表現，但同時也給我國養老提出了新的難題。

2.3 經濟壓力凸顯

退休意味著收入來源減少，收入水平降低，由此帶來生活質量和抵御疾病風險的能力下降。加之我國目前社會保障體制尚不完善，子女的“啃老” 現象，導致一大部分退休老人陷入了經濟困境。在農村，隨著農民的大量外出務工，越來越多的老人留守在家中，其經濟及精神上的壓力更為突出。老齡化背景下社區養老服務體系的建立

構建社區養老服務平臺是發展老年服務產業，夯實社會養老基礎的重要渠道。目前全國有不少社區在這方面已開始實踐并創造了一定經驗。然而往往只是針對具體問題的一些獨立對策，尚未形成解決人口老齡化這一社會問題的系統對策。人口老齡化問題是一個涉及面廣、影響因素眾多的綜合性社會問題，對該問題的解決非一方能力所能及，必須在政府的引導下融入社區和家庭的力量建立起老齡人口的管理和服務體系方能系統解決該問題，具體應包括以下幾個方面。

3.1 拓寬社區養老的資金來源

社區管理資金來源有限，有限的資金是制約居家社區養老的重要因素。目前，街道一級的社區所需資金來源有街道自籌、政府撥款、社會援助。這種渠道以自籌為主、政府財政撥款和社會援助僅僅是輔助。政府財政主要負擔特別貧困老人以及特困家庭老人社區養老的資金支出。福利彩票也是募集資金的一個途徑。我國實行的社區老年服務星光計劃，所募集到的資金主要是用于扶老、助殘、救孤、濟困等社會福利事業。豐富資金來源，多渠道籌集資金，需要政府提供相應的政策保障，使個人、家庭、社區、政府企業等都成為資金來源。在今后的社區養老服務中，政府在國民收入的再分配中加大對社區服務的財政支持力度。為興建老年服務設施以及提供老人所需要的服務作堅強的財政后盾。不斷滿足老年人日益增長的物質和精神需要而以福利資金救助為手段、政府投入、社會力量參與，積極籌措基金，積極吸納社會捐贈，慈善捐贈也是社區養老的一項重要資金來源。我國民間社會孕育著強大的社會資本。充分發掘他們的力量，鼓勵他們參與為老服務，可以達到補充資金的目的。要大力加強宣傳，通過向社會呼吁、積極爭取社會仁人志士的財政支持。

3.2 完善社區基礎設施的建設

目前貴陽市社區基礎設施主要由社會福利彩票公益金支助建設，但是其項目、規模遠遠滿足不了現代老年人的需要，每天早上很多老年人是排隊等候使用器械鍛煉身體。從老年人對社區的需要程度看，大多數老年人對社區有需求，期望從社區服務中滿足自己的需要。但是，由于社區建設的滯后，社區服務項目很不齊全，難以滿足社區老年人的需要。因此，一方面應該將社區內的企業、學校、機關的基礎設施利用起來，如每天某一時間段專對老年人開放。另一方面社區應該加大建設各種娛樂設施和服務機構，積極利用社區內的場地設施閑置。

3.3 加強居家養老社區服務的人力資源建設

盡管現有的工作人員有多年的工作經驗或是社會工作專業畢業，但是作為社會特殊群體的老年人有著不同于其他人群的特點，同時，由于每個老年人在年齡、文化水平等方面存在差異，其對社區服務的需求也各有不同。甚至很多老年人可能本身沒有意識到自己對社區服務的需求，因此，社區工作人員要針對如何與老人的溝通，如何準確把握老人們的生活狀況和個人需求，如何設置多樣性的服務而進行必要的崗前培訓，以便于更好地為老年人提高服務及豐富自身的知識及技能。

3.4 建立社區養老服務專業機構

（1）日托中心。日托中心由各級民政部門指導社區興辦，內設活動室、休息室、餐廳及老年課堂等設施，老人白天集中活動，中午供應飯食，晚上各自回家。一方面老人得到了很好的照料，另一方面又滿足了老人們的居家需求。設日托中心的意圖是為老人提供一個白天安身、娛樂可以得到保護和情感支持的地方。中心的工作取決于老人的需要，幫助老人在自己的生活圈里較好地生活。這一服務使家庭能從連軸轉照顧老人中緩解一下，同時防止老年人因為退休無法參與各種社會活動，致使精神抑郁，通過日托中心的活動讓老人無論在身體上還是情緒上都盡可能保持良好狀態。

（2）居家服務。這是對居住在自己家庭中，有部分生活能力，但又不能完全自理的老年人提供的一種服務。具體包括上門送飯、做飯、打掃居家衣物、洗澡、理發、購物、陪同上醫院等項目。從事居家服務的工作人員有志愿服務者和政府雇員，這些服務或免費或收費低廉，一般收費由地方政府決定。

（3）家庭照顧。這是對生活不能自理、臥病在床的老年人，采取在家庭接受親屬全方位照顧的形式。政府發給老年人與住院同樣的津貼，這樣使家庭照顧老年人有了一定的經濟保證。

（4）醫護、心理咨詢服務中心。由醫學專業、護理專業、社會工作專業、心理學專業等志愿者組成的服務中心，定期為社區內老年人開展服務。

（5）暫托所。是因家庭臨時外出或度假，無人照顧的老年人，時間可以是幾小時、幾天，一般為2周，最長不超過一個月。