第一篇：關于細河區醫療衛生服務體系建設情況的報告

關于細河區醫療衛生服務體系建設情況的報告

——2014年7月18日在細河區 十七屆人大常委會第十次會議上

主任、各位副主任、各位委員：

近年來，在區委、區政府的堅強領導下，在區人大的監督支持下，全區衛生系統緊緊圍繞統籌城鄉衛生均衡發展和以人為本的戰略，堅持“保基本、強基層、建機制”的總體要求，不斷深化醫療衛生體制改革，加大經費投入，夯實工作基礎，完善服務網絡，強化行業監管，基層醫療衛生服務能力明顯提升，廣大群眾健康水平不斷提高，看病難、看病貴問題得到緩解。我受區政府委托，向區人大常委會報告近年來我區醫療衛生服務體系建設情況，請予審議。

一、醫療衛生服務體系基本情況

（一）管轄區域

依據行政職能區劃，區衛生局負責管轄市經濟開發區、市高新區、細河區三個區的衛生工作。共轄1個鎮、9個村、6個街道 1

辦事處、6個管委會、42個社區，總人口20余萬人(其中常住人口185504人)。

（二）機構設置情況

轄區內有市直管二級以上醫療衛生機構8家。區管一級及以下醫療衛生機構204家，其中疾控機構1家、監督機構1家、婦保所1家、防保所3家、一級醫院11家、社區衛生服務中心（站）30家、鎮醫院1家、村衛生室37家、衛協會診所32家、個體診所74家、企事業衛生所13家。區、鎮（街道）、村（社區）三級服務網絡已經形成，實現了區、鎮（街道）、村（社區）醫療、預防、保健的全覆蓋。

（三）專業技術人員隊伍情況

駐區市局直屬醫療衛生機構衛生技術人員約1800人，區級一級以下醫療衛生機構衛生專業技術人員990人。學歷方面：本科及以上208人，占21％；大專及中專673人，占68％；高中以下109人，占11％。職稱方面：高級職稱20人，占2％；中級職稱353人，占35.7％；初級職稱617人，占62.3％。

二、工作開展情況

（一）基本醫療服務體系日趨完善，服務能力不斷提升

1、基礎設施建設及醫療設備投入不斷加大。近3年，通過中央投資和區政府自籌方式投入1430多萬元，對東苑街道社區衛生服務中心、學苑街道社區衛生服務中心、衛生監督所、婦幼保健所、疾病預防控制中心（正在籌建中）等進行了新建、改擴建。2

又投資320多萬元為區醫院、區婦幼保健所、區防疫站增添和更新醫療、檢驗、快速檢測、應急服裝、手持執法終端和取證設備等，改善了醫療、預防、監督、保健工作和就醫環境，提高了醫療診斷、應急處臵、衛生監督能力和服務水平。

2、衛生隊伍建設不斷增強。堅持學歷教育、繼續醫學教育和培訓并重，2011年至今社區培訓衛生技術人員達100％。其中全科醫師培訓126人次，全科醫師轉崗培訓22人；社區護士培訓128人，護士理論培訓243人次;社區藥學專業技術人員培訓80人次；社區康復專業技術人員培訓77人次，社區康復專業師資培訓5人；社區內科專業技術人員培訓22人；社區檢驗專業技術人員培訓46人次；社區兒科專業技術人員培訓22人；社區衛生技術人員適宜技術培訓142人次；社區精神心理專業人員培訓2人，社區臨床醫師合理用藥培訓195人。2011年至今農村衛生技術人員培訓97人次。截止2013年末，轄區一級醫院床位428張，有執業醫師、執業助理醫師共計115人，執業護士132人。臨床醫師與床位比是0.27：1，臨床護士與床位比是0.3：1，衛生技術人員與床位比是1.02：1（國家規定一級醫院每床至少配備0.7名衛生技術人員）。

3、衛生服務能力不斷提升。結合區委開展的“接地氣、暖民心、辦實事、促增長”主題實踐活動和衛生工作實際，扎實開展了 “服務百姓健康行動”和 深入推進“三好一滿意”、“修醫德、強醫能、鑄醫魂”主題實踐活動。深入開展“醫療質量萬 3

里行” 和衛生行風建設，樹立“以病人為中心”的服務理念，大力改善診療環境，充實服務內涵，服務水平得到了不斷提升。2013年，轄區一級醫療機構門急診51534人次，出院人數5019人次。

4、中醫藥服務、康復服務和慢性病綜合防治全區達到“三個全覆蓋”，基本實現“一街道一中心、一村一衛生室”建設目標。全區5家社區衛生服務中心內涵建設100%達標，實現了社區衛生服務中心（站）“六統一、兩獨立”一體化管理的服務模式。承擔公共衛生任務的村衛生室，全部實行了基本藥物制度和鎮村“六統一、兩獨立”的一體化管理，鄉村醫生簽約服務覆蓋率100%。2013年我區成功創建省級慢病綜合防控示范區，也是我市唯一一個示范區。東苑社區衛生服務中心取得省級社區衛生服務中心內涵建設先進單位。

（二）基本公共衛生服務均等化和重大公共衛生服務項目順利實施

國家基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目實施。是以社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院（村衛生室）為依托，基本覆蓋城鄉居民的一項社會工程。2010年實施以來，由53家醫療、預防、保健機構承擔全區居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、二型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理、衛生監督協管11類42項基本公共衛生項目工作。在區政府的支持下，4

全區人均基本公共衛生服務經費已由2010年的人均15元（含省、市補助款）增加到2014年的人均30元，保證了項目的順利實施。城鄉居民健康水平得到進一步提高。

1、全區居民185504人，電子健康檔案建檔錄入193041人（含流動人口），建檔率達到100%。

2、全區共有預防接種門診9家，省級預防接種示范門診3家，規范門診3 家，合格門診3家，省級預防接種示范門診列居全市第一，全區基礎免疫接種率均達98%以上。其中，乙肝首針及時率99.11%、強化麻疹疫苗接種率99.45%，人群免疫屏障已基本形成，免疫規劃針對傳染病發病率得到有效控制，未發生相應疾病的流行。重點傳染病得到了控制，法定報告傳染病發病率控制在較低水平。

3、孕產婦和兒童兩個系統化管理均達98%以上，做好高危孕婦的篩查、隨訪和管理工作，控制孕產婦的死亡率，我區已連續12年無孕產婦死亡病例。嬰兒及5歲以下兒童死亡率逐年下降，由2010年的6.83‰下降到2013年的2.35‰。

4、加強了慢性非傳染性疾病的預防控制和篩查力度，截止到2014年6月末，全區高血壓患者管理共計22376人，規范管理19234人，規范管理率85%；糖尿病患者管理共計11670人，規范管理8253人，規范管理率71%；重性精神病患者管理396人，規范管理291人，規范管理率73 %（上述各項指標2014年全年要求達到75%）。進一步加強了省市級健康教育基地的創建工作，加 5

強健康教育和健康干預措施的落實，提倡健康的生活方式，使廣大居民的健康意識和健康素養不斷提高。

5、建立健全了傳染病及突發公共衛生事件報告和處理制度，全區19家責任單位網絡直報系統運行良好。提高了疫情報告的時效性，實現了傳染病和突發公共衛生事件監測的動態統計和分析。

6、建立健全了衛生監督執法責任制和各項工作制度，加大了對醫療市場、食品安全、學校衛生和賓館、桑拿浴室等公共聚焦場所的衛生監督和管理，保障了人民群眾的衛生安全。

7、重大公共衛生項目得到落實。開展農村孕婦孕中期免費超聲篩查、補服葉酸、落實農村孕產婦住院分娩補助政策，在區政府的支持下，補助標準達到500元，2010年以來，區政府共匹配資金 6.8萬元，用于農村孕產婦住院分娩補助，保證了母嬰安全。

（三）深化衛生體制改革的步伐進一步加快

1、積極開展基層醫療衛生機構綜合改革。東苑社區衛生服務中心為我市城區唯一一家實行基本藥物和基層醫療衛生機構綜合改革的醫療單位，區政府在管理體制、人事制度、分配制度和補償機制等改革方面做了大量的工作，給予了全面的支持，形成了東苑社區衛生服務中心由區政府舉辦、經費足額安排、獨立核算、績效考核、競聘上崗等機制。2011年9月份，順利通過省醫改驗收組驗收。全部實現基本藥物網上采購、使用、零差率三個100%，使更多的居民享受醫改成果。

2、新型農村合作醫療工作穩步推進。2014年全區共有農業人口17422人，參合17255人，農業人口參合率99.04%。常住人口參合率100%（其中：特困人口599人，參合率100%）。2014年新農合人均籌資標準提高到400（其中：省補助207元，市補助56.5元，區補助56.5元）元，農村居民大病保險工作全面展開。到2013年末，區政府共累計匹配新農合資金424.3 萬元，受益人數累計達55680人次。

幾年來，通過全區各部門、各單位及廣大衛生工作者辛勤而細致的工作，實現了“六無”的目標，無重大醫療事故發生、無職業中毒事件發生、無群體性食物中毒事件發生、無群體性計劃免疫接種事件發生、無孕產婦死亡、無重大傳染病傳播。有力的保證了廣大人民群眾的身心健康和生命安全。我區也先后榮獲“全國社區紅十字服務示范區”、“全省社區衛生服務示范區”、“遼寧省健康教育與健康促進工作先進單位”、“遼寧省社區殘疾人康復示范區”、“遼寧省級慢性非傳染性疾病綜合防控示范區”、“遼寧省食品安全工作基本標準先進集體”等榮譽稱號。

三、存在問題

（一）受大環境的影響，衛生專業技術人才匱乏，無法形成梯隊，影響衛生工作的開展和事業發展，缺乏吸引人才的長效機制。

（二）醫療體系發展不完善。分級醫療、雙向轉診的醫療服務體系運行機制還應進一步完善，上級醫療機構對下級醫療機 7

構的對口支援和指導工作應進一步加強，穩步提高基層醫療機構的服務水平。

（三）中醫、中西醫結合、民族醫療資源配臵不足。

四、下步工作重點

（一）區政府高度重視區疾控中心的建設，將其列入區政府的工作報告，并作為“十大惠民工程”之一。區疾控中心竣工后，區政府將加大對基礎設施設備的投入，提高區疾控中心檢驗、檢測、監測能力，為全區的疾病預防控制工作提供強有力的技術支撐。

（二）為加強醫療、預防、保健、監督人才隊伍建設，積極爭取政府的支持，采用面向社會招考的方式，聘用衛生技術高學歷人才，充實衛生專業隊伍，解決專業技術人才匱乏，無法形成梯隊等問題，為衛生工作的開展和事業的發展提供高素質的人才隊伍。

（三）按照公有制主導多元化辦醫原則，堅持公立醫療機構為主導、非公立醫療機構共同發展，加快形成多元化辦醫格局，積極引導社會資金和外資進入醫療服務領域。合理配臵醫療資源在城市農村之間、不同人群之間、不同等級醫院之間的分布，積極促進醫療服務市場充分而有序的競爭。

（四）秉承中西醫并重原則，做到中醫、中西醫結合、民族醫療機構的合理布局及資源配臵。我區現在正積極籌備9月份的“全國基層中醫藥工作先進單位”省級評審工作。

第二篇：關于我市醫療衛生服務體系建設情況的報告

關于我市醫療衛生服務體系建設情況的報告

各位副主任、各位委員：

我受市人民政府委托，向第十六屆人大常委會第四十次會議匯報我市醫療衛生服務體系建設情況的報告，請予審議。

一、工作與成效

（一）實行集團化管理，市、鎮、村一體的三級醫療服務網絡得到進一步健全。

2011年，我市推進基層醫療機構綜合配套改革，將原30家鎮民營醫院回購轉制為公立醫院，按建制鎮所在地組建11個基層醫療聯合體，實行一體化管理，完善了市、鎮、村三級醫療服務網絡，健全了基層醫療衛生服務體系。在此基礎上，近年，特別是2014年5月我市被確立為省深化醫改先行先試縣市以來，我市轉模式、建機制，進一步整合醫療衛生資源，探索構建以醫療管理集團為核心，市、鎮、村一體，公共衛生管理與醫療服務有機結合的新型醫療健康聯合體。雙聯體的成功組建，使全市醫療衛生服務體系得到進一步健全，龍頭帶動、城鄉一體、資源集約、技術共享、管理同質、發展同步的醫療衛生服務新格局基本形成。

一是組建醫療管理集團，創新醫院管理制度。

按照“政事分開、管辦分離”要求，全市以市人民醫院和市中醫院為龍頭，根據區域劃分，按照一家三級醫院、一家二級醫院、若干一級醫院模式組建兩大醫療管理集團，全市所有公立醫院全部納入集團化管理。兩大醫療管理集團分別成立理事會和監事會，實行總院長負責制，集團內醫療機構在集團統一領導下實行院長負責制。為加強對兩大醫療管理集團的監督與管理，市成立公立醫院管理委員會，負責確立全市公立醫院發展規劃，行使醫療管理集團的重大事項決策權。公立醫院管理委員會和兩大醫療管理集團理事會、監事會之間形成決策、管理和監督相互配合、相互制約的新局面。

二是實行五個統一管理，轉變醫院管理模式。

兩大醫療管理集團接受市醫管委統一領導和市衛計委行業管理，集團各成員單位在理事會領導和統一管理框架下相對獨立運行、獨立核算，集團內部實行統一發展規劃、統一人事管理、統一財務管理、統一資源調配、統一績效考核?“五統一”的一體化管理。集團內部編制（崗位）統一管理、人員柔性流動，理事會經醫管委同意，可根據集團運行情況和實際需求對人員進行合理化整合，促進集團內部人員合理流動、有效使用，緩解人才缺乏問題。集團成立會計核算中心，會計核算中心實行集中辦公、分戶建賬，統一會計人員管理、統一會計核算、統一財務審核監督，切實提高財務效率。集團內部各成員單位實行理事會領導下院長負責制和任期目標責任制，醫管委對公立醫院及其主要負責人、醫院對科室、科室對個人實行三級績效考核。

三是建立五大運行機制，提高醫院管理效率。

創新優化集團運行，醫療管理集團按照統一管理、獨立運營、分工協作運營模式，構建協作、聯動、高效、靈活的運行新機制，建立分工協作、分級診療、人才培養、質量管理、技術共享五大運行機制，組建消毒供應、病理、會計核算三大資源集約中心，遠程會診、遠程教育、遠程影像、遠程臨檢、遠程心電五大技術共享中心。集團內部龍頭醫院對下級醫院、龍頭醫院一級科室對基層醫院、基層醫院對村衛生室建立長期穩定的結對幫扶、對口支援工作機制。龍頭醫院每月組織一次不少于3名專家的對結對醫院的巡診、會診、義診活動，每月開展一次送醫下鄉。實行龍頭單位一級科室結對制度，每周到結對基層醫院進行兩次會診、查房、教學等活動。龍頭醫院每年派駐高年資主治醫生或副主任醫生全日制下基層對口支援，派駐時間主治醫生不少于半年，副主任醫生不少于三個月，并作為晉升晉級的剛性條件，基層醫院的臨床科室、執業醫師與轄區衛生室結對組成健康管理團隊，每周固定不少于兩個半天下村衛生室坐診，切實提高基層醫療服務水平，方便群眾就醫，讓百姓在家門口享受到優質醫療服務。

通過實行基層、城鄉雙重聯合體的集團化運行模式，全市醫療衛生資源得到有效整合，市級醫院龍頭帶動作用得到充分發揮，醫療資源總體配置效率得到全面提升，全市公立醫院實現優勢互補，城鄉基本醫療衛生服務實現均衡發展。全市市、鎮、村一體化醫療衛生服務體系進一步健全，基層醫療衛生綜合服務能力進一步提升，群眾“看病難、看病貴”問題進一步緩解。

（二）夯實基層基礎，醫療衛生服務能力得到進一步提升。

為進一步筑牢三級醫療衛生服務網底，切實增進基本醫療衛生服務的可及性，提高基層服務能力和水平，促進全市醫療衛生服務體系更加健全，我們采取了一系列措施，不斷夯實基層醫療衛生基礎。

一是深入推進示范創建工作。

積極推進鄉鎮衛生院、村衛生室示范創建，基層醫療機構硬件設施得到明顯改善，目前已有7家鄉鎮衛生院達到省示范標準，占比77.8%。49家村衛生室達到省示范村衛生室標準，占比20.1%，對達標的村衛生室實施每家10萬元財政補助。

二是全面加強基層醫療機構設施設備改造。

2011年基層醫療機構綜合配套改革后，為進一步加強基層醫療機構設施設備建設，當年市財政專門安排1800萬元，對基層醫療衛生機構進行裝備建設，其中1200萬元用于設備購置，600萬元用于房屋維修改造，全市基層醫療衛生機構服務環境得到初步改善。2012年起，我市啟動基層醫療衛生機構能力提升工程，通過加強基層醫療衛生機構基礎設施建設和人才培養，逐步提高基層醫療衛生機構的服務能力和服務質量，2012年市財政安排600萬元，其中400萬元用于18家鄉鎮醫院房屋維修改造和5家新組建鎮社區衛生服務中心手術室改造，200萬元用于81家社區衛生服務站達標改造。同時，積極爭取各級財政支持，為呂四、寅陽、北新、東海4家鎮社區衛生服務中心及其分中心、分院爭取到省補助的彩超、血球計數儀、生化分析儀等設備價值240多萬元，爭取到用于基層醫院建設的中央補助資金50萬元，省財政補助資金150萬元。2013年又投入近600萬元為18家基層醫療機構改造維修醫療用房，為基層醫院配置醫療設備240多萬元，為30家村衛生室進行標準化改造，基層醫院服務環境全面改善。2015年，市財政又安排2000萬元用于基層醫療機構設備提檔升級，新增DR12臺、彩超21臺、生化儀7臺，基層醫療機構診療環境得到明顯改善提高。

三是大力加強基層人才隊伍建設。

采取校園招聘、現場招聘、集團招聘等多種形式引進人才，2015年共為基層醫院招聘本科畢業生24名，編外衛技人員51名，為村衛生室定向培養農村醫學專業生40名。加大人才培養力度，全面實施新進人員崗前培訓和執業醫師規范化培訓，利用集團遠程教育平臺加強對基層衛技人員的業務輔導，定期送骨干到上級醫院進修，全面提升基層醫院技術能力。

四是全面推行家庭醫生制度。

為進一步加強基礎醫療衛生服務能力，緩解村級醫療機構衛生技術人員不足問題，我們以健康管理團隊服務為載體，全面推行家庭醫生制度，252個健康管理團隊在全市開展“一對一”簽約和面對面健康管理服務，極大地增進了基本公共衛生、基本醫療服務的可及性與普及性。通過簽約方式讓團隊醫生與居民建立穩定的服務關系，開展日常健康維護、疾病預防和常見病的診療，使衛生服務更加貼近基層、貼近群眾。同時，全面實施醫生駐村制度，要求鎮級醫生每周不少于2個半天駐村服務，切實提高了社區衛生服務站（村衛生室）的服務能力和水平，有效促進了醫療衛生資源的合理利用，群眾的基本公共衛生和基本醫療服務需求不斷得到滿足。

五是加快推進衛生信息化建設。

衛生信息化建設對于有效落實醫改措施，提高醫療衛生服務質量和效率，整合醫療資源，降低醫藥費用，保障醫療衛生服務體系有效規范運轉，提升醫療衛生綜合服務能力具有重要支撐作用。為此，我市扎實推進衛生信息化建設工程，衛生信息化一期建成全省示范，二期建設快速推進，區域衛生信息平臺建設基本完成。全市基層醫療機構同市級龍頭醫院的遠程會診、教育、影像中心全面建成啟用，其中遠程心電中心全市基層醫院與上海新華醫院實現實時會診。全市基層醫院同上海仁濟醫院遠程超聲中心、市級龍頭醫院同上海瑞慈醫療集團遠程會診中心正在培訓調試，準備啟用。基層醫院信息系統實現醫院門診、住院、收費、藥房、檢驗、病歷等全過程信息化管理。市、鎮、村三級醫療機構全部實現醫保聯網實時結算。全市基層醫療衛生機構實現互聯共享。居民電子健康檔案和電子病歷全面啟動并不斷完善提高。居民健康卡用卡環境建設到位，全市2192多臺健康卡讀卡器全部安裝完成，15000張居民健康卡試點發放。加快推廣基層醫療信息系統，全面推進居民健康卡項目，推進移動查房、移動護理、移動輸液、移動藥房、自助服務等應用系統建設，搭建公共衛生系統管理平臺，提升公共衛生服務信息化水平，加快數據挖掘，推進衛生決策科學化、衛生管理精細化、績效考核數字化。

（三）推進分級診療制度，群眾就醫秩序得到進一步規范。

實施醫療管理集團化運行，全市市、鎮、村醫療機構實現一體化管理，基層醫療衛生綜合服務能力全面提高，城鄉醫療資源逐步均衡發展。在此基礎上，全面推行“基層首診、雙向轉診、急慢分治”的分級診療工作，鼓勵群眾常見病、多發病到就近基層醫療機構就診，可有效分流市區綜合醫院就診病人，提高基層醫療資源利用效率。為此，我市于2015年1月1日起，全面啟動以“一提升、雙引導、三規范”為核心的分級診療工作，努力構建合理有序就醫新格局，促進城鄉醫療資源有效合理利用，加快實現“引導考核制度化、雙向轉診普及化、就醫秩序規范化、資源利用最大化”目標。

“一提升”即提升基層醫療機構服務能力。為筑牢醫療服務網底，確保基層醫療機構能切實為群眾提供安全有效的基本醫療服務，我市全面推進基層醫療機構服務能力提升工作，改善基層醫療機構服務環境，加大基層醫療機構設施設備投入，加快基層人才引進培養，充分發揮集團化管理優勢建立對口支援、結對幫扶、技術共享、同質管理等制度，加快推進衛生信息化建設，在集團內部以龍頭醫院為技術支撐，以衛生信息化為依托組建遠程會診中心、遠程教育中心、遠程影像中心、遠程臨檢中心、遠程心電中心，實現集團內部技術資源的共享互助和檢查檢驗結果互認，切實提升基層醫療服務水平。

“雙引導”即強化醫保政策的剛性引導、強化輿論宣傳的柔性引導。進一步完善新農合政策，調整市級醫院和基層醫院起付線及報銷比例，拉開基層醫院、市級醫院（市人民醫院、中醫院）、市外醫院診療報銷差距，引導群眾常見病到基層醫療機構就診。充分發揮媒體作用，通過各種途徑、多種形式廣泛宣傳，做好政策解讀，強化正面宣傳，引導群眾合理預期。通過醫務人員診治過程中主動宣傳，提高就診患者知曉度和認可度。通過組建健康管理團隊，建立市級醫院醫生駐鎮、鎮級衛生院醫生駐村制度，在城區全面實施家庭醫生制度，農村開展鄉村醫生簽約服務，進行面對面宣傳引導，為分級診療的實施打下堅實的基礎。

“三規范”即規范分級診療制度、規范分級診療考核、規范慢病管理。實行基層首診負責制，嚴格轉診辦理責任制，健全轉診信息登記報送制度，明確雙向轉診流程，確保分級診療工作順利推進。加強分級診療工作日常管理，各級醫療機構成立專門機構，落實專兼職人員負責雙向轉診管理工作，完善轉診流程和相關制度，上下級醫療機構之間做到無縫對接。嚴格控制轉診率和平均住院日，鄉鎮衛生院轉診率不超過60%，中心衛生院轉診率不超過50%，市級醫院轉診率不超過10%，二級醫院和一級以下醫院平均住院日分別控制在9天和6天以內。強化分級診療工作督查考核，將基層首診、分級診療和雙向轉診列入醫療機構綜合目標責任制考核，并納入等級醫院復核評審指標體系，考核結果作為財政統籌經費下撥和醫務人員績效工資分配的重要考核指標，提高各級醫療機構和醫護人員對分級診療工作的自覺性，形成制度化。注重規范慢病（糖尿病、高血壓）管理助推分級診療工作，實行差別化補助政策和醫保支付制度。

通過分級診療、雙向轉診制度的實施，建立“小病在社區、大病進醫院、康復回社區”的新型診療模式，提倡基層首診，由鄉鎮衛生院、村衛生室提供一般常見病、多發病、慢性病的初級診療服務，疑難危重癥病人及時轉診至二、三級醫院接受診斷治療，病情緩解或進入康復期的病人及時轉回基層接受康復治療，病人的合理、有序就醫有效緩解了大醫院“人滿為患、一床難求”和基層醫療資源閑置的狀況，群眾看病就醫習慣逐步轉變，全市基層首診、分級診療、雙向轉診、急慢分治的就醫格局基本形成，群眾就醫秩序得到進一步規范。

二、主要存在問題

（一）基層醫療衛生技術人才依然匱乏。

由于鄉鎮醫院在民營期間人才流失比較嚴重，新畢業大學生不愿意到基層工作等原因，引進人才工作存在一定難度，基層醫務人員務實進修、轉崗培訓等也因人員緊缺難于有效落實，導致當時的鄉鎮民營醫院人才嚴重匱乏，青黃不接，專業技術人才結構和梯度均不合理，多數基層醫院連值班運轉都存在一定困難，只能通過退休返聘等暫時解決。鄉村醫生隊伍結構更是嚴重老化，全市鄉村醫生中超過60歲的占68%，較多村社區衛生服務站只能返聘退休鄉村醫生。鄉村醫生學歷結構也普遍偏低，無一位大專以上學歷人員，中專學歷僅占14.6%，絕大多數是初中和小學畢業生，取得執業助理鄉村醫生資格的僅占9.8%。鄉村醫生隊伍結構老化、文化程度偏低和后繼無人的現狀已嚴重制約農村衛生事業的健康發展。2011年，我市推進基層醫藥衛生體制改革，鄉鎮民營醫院回歸公益后，我們著力加大基層人才引進力度，基層衛技人才總招錄數在逐步增長，但受招聘開考比例、學歷、年齡等條件限制，往往是需求大，實際錄用人員少，甚至不到招聘需求的40%，基層人才缺乏問題依然十分嚴重。

（二）基層醫療機構設施設備和診療環境依然落后。

近年來，市財政對基層醫院投入了一定的財力進行設施設備添置改造和環境改善，使醫院的設施設備和診療環境得到較大改善，但房屋簡陋、設備落后現象尚未得到徹底改觀，基層醫療機構特別是分中心、分院的設施設備和診療環境離老百姓的需求還有一定差距，與筑牢基層網底的要求尚有一定脫節，需要財政投入更多的資金進行改造和更新。2014年起，我市開展示范村衛生室創建和標準化改造，2015年底對已完成示范創建的49家村衛生室市財政每家補助10萬元，但對完成標準化改造的村衛生室未進行補助，根據南通市2016年底全市村衛生室完成標準化改造要求，市財政應對完成標準化改造的村衛生室每家給予5萬元的補助。

（三）基層醫務人員待遇依然偏低。

一是基層醫務人員工資偏低。自2011年我市深化醫藥衛生體制改革以來，財政確保基層醫務人員工資的70%，另30%根據醫院效益發放，這種工資機制促使了醫院有活力，院長有壓力，職工有動力，在這種體制機制下，效益好的醫院和效益差的醫院，醫務人員的收入有了差距，院長與院長之間也有了競爭，壓力產生動力，動力帶來了醫院的經濟和社會效益進一步提升，基層醫療機構醫務人員待遇有了明顯提高。但從橫向比較來看，基層醫務人員的工資待遇與當地事業單位工作人員平均工資水平尚未真正銜接，特別是效益不好沒有收支結余的基層醫院，30%部分無法兌現，醫務人員工資得不到保障。二是在崗鄉村醫生基藥補助也偏低。自2011年4月實行醫改以來，村衛生室（衛生服務站）全面執行《國家基本藥物制度》，并為彌補基本藥物零差率銷售給鄉村醫生減少的收入，市政府實行基藥補助，即每名在崗鄉村醫生每月補助800元。執行五年來，物價大幅上漲，在職職工和離退休人員工資已多次提高，且增幅較大，而鄉村醫生基本工資分文未增。建議增加鄉村醫生基藥補助標準，從原800元提高到1200元，以滿足村醫基本生活，穩定鄉村醫生隊伍。三是退職鄉村醫生生活補助偏低。自2009年起，全市有977名退職鄉村醫生享受生活補助，平均在150元至230元之間，至今未作任何調整，這一群體到省、市信訪、上訪不斷，而企業退休人員、離任村干部都有增長機制，周邊縣市也都提高了退職鄉村醫生待遇，我市也應建立相應的增長機制，穩定這一群體。

三、對策建議

（一）進一步加大基層衛生技術人才培養引進力度，改善基層人才短缺現象。

一是改革人事招聘方式。充分落實公立醫院用人自主權，編內人員、備案人員、政府購買服務人員招聘權限全部下放到兩大醫療管理集團，人社、衛計等部門負責全程監督。根據醫院實際需要，取消開考比例限制。簡化招聘程序，增加招聘次數，除常規招聘外，組織實施現場招聘、校園招聘等方式，在招聘碩士以上學歷和緊缺的本科類專業時，可現場簽約，省卻繁復的考試考核環節，便于吸引人才，進一步提高人員招聘質量和效率。二是加強現有人才培訓培養。深入推進定向培養工作。繼續與南通高等衛生技術專科學校合作，每年培養一批農村醫學專業的學生，儲備鄉村醫生人才。同時，大力開展臨床、醫學影像等緊缺專業定向委培養工作，努力緩解基層醫院人才緊缺現狀。加大社區（村）衛生室人才培訓力度。實施以全科醫生和村醫為重點的衛生人才培訓項目，大力開展全科醫師規范化培訓和社區（村）衛生人員崗位培訓，鼓勵非全科醫學專業的主治醫生、副主任醫生向全科醫學方向發展。對在職鄉村醫生實行輪流進修制度，每一名鄉村醫生至少有一個月在當地鄉鎮醫院進修學習或參加主管部門統一組織的集中培訓，不斷更新知識，提高業務水平。三是完善人才培養和激勵機制。全面實施人才獎勵辦法。認真執行《啟東市醫學重點學科及重點人才資助獎勵辦法（試行）》，對新引進的各類衛生技術人才和高層次人才予以獎勵，吸引更多的高層次人才來我市工作。實行定向招聘。對愿意赴基層醫院工作的緊缺性人才根據相關協議給予一次性補貼10萬元，提高基層崗位吸引力。財政對基層醫院編外護理人員的撥款應及時到位，以穩定基層編外護理隊伍，緩解人才缺乏帶來的一系列矛盾。

（二）進一步加大財政支持保障力度，促進基層醫療機構環境改善和能力提升。

進一步推進基層醫療機構服務能力提升工程，加大財政支出保持力度，多渠道保障基層醫療機構設施設備更新和服務環境改善。一是落實政府投入責任。對符合醫療機構設置規劃的公立醫院基本建設、設備購置、重點學科發展、重點人才培養、符合規定的離退休人員經費、政策性虧損、以及承擔的公共衛生任務、緊急救治等經費均列入政府部門預算，并建立行之有效的中長期政府投入機制，促進公立醫院特別是基層醫院科學持續發展。二是推動醫療資源集約化配置。著力完善兩大集團會計核算中心、病理中心、消毒供應中心、遠程會診中心、遠程教育中心、遠程影像中心、臨檢中心、遠程心電中心等管理，實現集團內部技術資源共享互助和檢查檢驗結果互認，使全市醫療資源高度集約利用、質量提升并以衛生信息化為依托促進城鄉醫療水平均衡發展。三是鼓勵轉型發展。在基層醫院加強硬件建設的基礎上，鼓勵開展特色科室創建，同時鼓勵符合條件的分院轉型為醫養結合型老年護理和康復機構，提升基層醫療機構綜合服務能力。

（三）進一步改革薪酬分配制度，確保基層醫務人員基本工資待遇。

實施檔案工資管理，將檔案工資與實際分配分離，在崗薪酬按績效考核分配，五險一金按檔案工資基數繳納。建立以體現醫務人員技術勞務價值為核心的崗位績效工資制度。實行公立醫院工資總量制和院長年薪制，在人員工資總量核定上，重點突出醫務性收入、取消藥品和耗材收入、淡化檢驗檢查收入等因素，并與公立醫院綜合目標責任制考核結果掛鉤，在總收支平衡的范圍內合理確定工資總量上限。如果核定的工資總量仍低于保障性工資的，則由市財政補助。醫院內部根據院科兩級考核結果進行收入分配，重點向臨床一線、業務骨干、關鍵崗位和有突出貢獻的人員傾斜，合理拉開差距。試行集團總院長年薪制，按照醫院等級和類別確定年薪基數。總院長實際獲得年薪為年薪基數乘于綜合目標責任制考核分與當年目標分的比率。總院長年薪由市財政核撥，不列入醫院工資總量。同時實施集團內各成員單位院長年薪制，其年薪由系統統籌經費內列支，不列入醫院工資總量，并逐步探索實施醫院其他管理層、骨干醫生年薪制，進一步提高醫務人員積極性。

第三篇：衛生院醫療衛生服務體系建設情況匯報

**中心衛生院

醫療衛生服務體系建設情況匯報

尊敬的各位領導：

大家下午好！

近年來，在各級黨委、政府和縣衛計局的堅強領導下，我院按照公益辦院的宗旨，堅持以人民健康為中心，深入開展醫藥衛生體制改革，各項工作得到較快發展，服務能力明顯提升。下面，我將***中心衛生院服務體系建設情況向各位領導匯報如下：

一、基本情況

***鎮位于***縣東南部，版土面積*平方公里，轄*個村和*社區，總人口*萬。***中心衛生院始建于*年，占地面積*㎡，業務用房面積*8㎡，擔負著全鎮人民的公共衛生、醫療服務和周邊四個鄉鎮的部分醫療急救服務。現有職工91人，開設病床*張,年出院***人次，門診**人次。打造了完備的現代化醫療信息系統、遠程會診平臺，具備基層常見病、多發病、疑難病診治能力。全鎮下轄*家村衛生室，在編村醫50人。

二、醫療衛生服務體系建設情況

（一）基礎建設卓有成效

我院于*年新建了行管公衛綜合樓，*年又耗資*對業務綜合樓進行了重新規劃布局與裝修，住院部分科設置，達到“四化”標準，病人診療更加舒適方便。分對全鎮*家村衛生室進行了優化建設，均達到了“五化”標準，衛生室服務環境大為改善，群眾滿意度明顯提升。

（二）人才隊伍發展壯大

我院通過“外引內修”，不斷提高專業技術隊伍素質，夯實發展內涵。一是加強人才引進，近三年共引進大專以上專業技術人員29名，為提升整體服務能力增添了強大動力。二是與上級醫院簽訂人員培訓協議，三年來選送31人到縣級以上醫院進修，214人參加市縣級短期培訓。每年邀請上級醫院專家來院授課10余次，每月均請上級專家來院指導手術、會診。三是強化院內培訓。加強“三基三嚴”訓練，每年組織院內培訓30余場次，舉辦技能操作競賽、業務技能考核不低于4場次，不斷強化醫務人員專業技術能力。

（三）服務能力大幅提升

一是完善質控體系，健全管理制度。對全院各科室實行全程質量監控，對日常工作定期進行考核，全面貫徹落實18項醫療核心制度，不斷優化就診流程，改善服務態度，提升醫療服務質量，近幾年無醫療事故和大的醫患糾紛發生。二是強化急診急救，護佑生命安全。加強院前急救和急診工作的管理，提高應急救治能力。對急、危重病人暢通綠色通道，實行先診療后付費。“120”年接診病人**人，急危重轉診**人，未發生因急診急救處置不力而引起的矛盾糾紛。三是加強特色專科建設。今年在“國醫堂”的基礎上，單獨成立了中醫康復理療科病區，形成了以中醫藥適宜技術和現代康復理療相結合的特色診療科室；成立了燒傷治療專科，填補了區域空白，社會反響良好。

（四）惠民政策有效落實

一是公共衛生服務全面覆蓋。切實轉變服務理念，增強“治未病”意識，規范開展各項公共衛生服務，創新服務方式，開展家庭醫生團隊服務，實施健康管理，打造健康小屋，開展健康教育，有效控制慢性病的發病率與危害，不斷提高全人群的健康水平。二是嚴格執行國家基本藥物制度，基本藥物零差率銷售，專人負責藥品網上采購，基本藥物使用率100%，運行已經走入正軌。三是嚴格執行醫保政策，提高參保居民的醫療保障水平。近三年，全鎮參保率均在99%以上，三年來共為群眾報銷醫療費用1427.2萬元，惠及群眾7.9萬人次。四是是開展保障基本醫療服務改革試點，自2016年*月*日起實行按床日定額付費，通過控制藥品、耗材、輔助檢查費用，開展臨床路徑管理，最大限度控制醫療費用，減輕患者負擔，呈現出“三下降一提高”（例均費用下降、例均床日下降、患者例均自付費用下降，實際報銷比例提高）的良好局面。

（五）醫院文化引領發展

我院始終把建設自己的醫院文化，打造“區域診療中心”作為“內功”來修煉。確定了院訓、院徽，愿景，創辦了院報，目前已發行48期，開通了醫院微信公眾平臺，搭建了與轄區群眾溝通的橋梁。通過經常性舉辦演講競賽、文體比賽、崗位練兵等活動，大力倡導敬業精神和事業成就感，凝集人心，積聚合力，增強了干部職工團結協作、爭先創優意識，品牌效應逐步顯現。

（六）健康扶貧精準有效

一是開展精準扶貧對象慢性病門診免費醫療工作。對貧困對象身患高血壓、糖尿病需長期服藥的逐人建立臺帳，免費發放日常治療藥品，進村入戶開展健康體檢，為貧困對象提供了健康保障。二是全面落實我縣健康扶貧“三提三免三兜底”措施，最大限度減輕群眾看病就醫負擔，切實解決貧困居民“因病致貧、因病返貧”問題。三是開展結對幫扶助力脫貧。經常性深入掛點扶貧村，開展入戶調查走訪，幫助完成幫扶工作計劃，為貧困居民提供醫療援助和健康保障，助力村民脫貧致富。

三、存在的問題

一是基礎設施建設與醫療業務發展不匹配，服務能力提升遭遇瓶頸。現有業務綜合樓建于**年，使用已達30年，且多次維修改造，已成危房；上級編制床位數僅64張，實際開放床位146張，仍時常需要加床，病區負荷已達極限。

不能滿足老百姓的就醫需求，同時也存在極大的安全隱患。

二是基層醫療隊伍人才不足。因基層醫院和縣直醫療機構待遇相差較大，縣級績效工資為基準線的1.6～1.8倍，鄉鎮衛生院才1.2倍，目前醫院仍有臨聘人員54人，編制無法解決，人員經費不足，高水平人才引不進，留不住，人才流失嚴重，基本每月都有流動人員，致使醫院服務能力萎縮。同進村醫養老保障問題未解決，導致老村醫退不出，新培養的村醫安置不了，村級服務能力不能滿足群眾的健康需求。

三是醫療設施設備落后。特別是缺乏CT等大型診療設備，每年有大量患者因不能明確診斷赴上級醫院診治，加重患者就醫負擔，貽誤患者最佳治療時機。

四是醫療服務價格調整跟不上發展需求。現在醫院執行的還是2006年出臺的醫療服務收費價格標準，其收費項目和收費標準與現階段醫院配置標準和社會發展現狀不一致，也不能充分體現醫務人員勞務價值。

第四篇：關于市農村醫療衛生服務體系建設情況的調研報告

關于我市農村醫療衛生服務體系

建設情況的調研報告

按照市政協工作安排，5月22日，市政協組織委員通過實地走訪、召開座談會等形式，對我市農村醫療衛生體系建設情況進行了相關調研。現將調研情況報告如下：

一、基本情況和成效

“十一五”期間，各級政府加大對衛生事業的投入，基層衛生機構設施

明顯改善，基層衛生服務能力得到全面提升。

（一）對醫療衛生服務體系建設的重視程度不斷提高。近年來，市委、市政府認真貫徹黨和國家關于農村醫療衛生工作的方針政策及相關法律法規，高度重視農村醫療衛生工作，把農村醫療衛生工作作為新農村建設的一項內容，擺上重要議事日程。按照“提高縣級、完善鄉級、加強村級”的原則，積極爭取政策資金，逐步加大對農村醫療衛生事業的投入，基層醫療衛生服務條件得到較大改善。

（二）醫療機構的基礎條件不斷改善。一是利用中央縣級醫院（中醫院）項目對6個縣（市）級醫院（中醫院）進行新建或改擴建。項目總建設面積達到30.4萬平方米，總投資額達到11億元，其中，中央投資1億元，地方配套和機構自籌資金10億元。這些項目的建設將極大地改善縣級醫療機構的硬件條件，為打造三級衛生服務網絡的“龍頭”和縣級公立醫院改革奠定了堅實的基礎。二是通過農村衛生服務體系建設項目累計完成95個鄉鎮衛生院和1042個村衛生室標準化建設和設備配置，總建筑面積達到14.3萬平方米，總投資額達到1億元。三是農村醫療衛生隊伍建設得到加強。為解決鄉鎮衛生院人才缺乏問題，從開始以市為單位統一招錄合格醫學類大中專畢業生到鄉鎮衛生院工作，其中08——09兩年來全市共統一招錄557名。去年，又通過省衛生廳、人社廳統一招聘了144名，有效地緩解了基層衛生人才短缺的問題。四是全力抓好醫療質量建設。建立了縣、鄉兩級醫療質量管理組織，加強依法執業監督，強化各級各類醫療機構管理，嚴厲打擊非法行醫。

（三）“新農合”助推醫療衛生事業的發展。實施新型農村合作醫療制度以來，主管部門不斷加強政策宣傳，強化服務管理，提高醫療質量，控制醫療費用，使廣大參合人員得到了實惠，群眾對新農合的知曉率和認可度大幅提高。一是農民群眾主動參合的越來越多，參合率逐年穩定提高。從至2012年，新農合參合率由最初的21.72%提高到98.8%，為民市參合率連續兩年達到100%。據我市每年民生工程群眾知曉度和滿意度調查顯示，新農合的群眾滿意度超過90%。二是新農合對農民群眾的保障能力越來越強，保障面越來越寬。從共濟機制發展成為醫保制度，新農合制度的實施也產生了良好的社會效益，大病、小病都有補償。三是新農合對農民的保障程度越來越高，報銷比例不斷提升。我市從7月開始，在市、縣、鄉三級定點醫療機構探索開展了按病種付費的試點工作，納入試點病種的補償實際補償比例達到70%左右。四是農民報銷越來越方便，網絡即時結算，不讓農民出院后為報銷醫藥費來回跑路增加負擔。五是基層醫療機構嚴格落實基本藥物制度，農民群眾在基層醫療機構看病就診越來越便宜。基層醫改后，全部實行了國家基本藥物制度，藥物零差率銷售，藥品費用下降40%左右。

二、存在問題

從調查統計的情況來看，我市的基層衛生工作在各級黨委、政府的重視和支持下，經過基層衛生系統干部職工的共同努力，取得了一定的成效，但仍然存在著一些問題，有些問題和矛盾還比較突出。

（一）地方財政投入仍需加大。近幾年來，各級財政對農村衛生的投入明顯增加，但增加的部分多為中央財政對農村衛生基礎設施建設和新型農村合作醫療的的補助，地方財政特別是縣級財政增加的部分也多用于新型農村合作醫療補助和人員的工資，對農村衛生工作經費增加較少。實施國家基本藥物制度后，醫院結束了以藥養醫的時代，醫院在基本建設方面離不開政府的支持，因此受地方財力的影響，在一定程度上影響項目建設的規模和質量。

（二）醫療衛生人才短缺，隊伍不穩定。醫療技術人才是制約醫療衛生服務體系發揮作用的最大障礙。因鄉鎮衛生院基礎條件不好，近十多年來，本、專科醫學院校畢業生很少到農村基層工作，大都集中在城區醫院，造成衛生資源分布不均衡，使農村醫療衛生資源不足、人才短缺、診療技術水平不高、服務能力不強。同時由于鄉鎮衛生院職工報酬低，就醫對象少，技術水平不易提高，再加上子女教育等其他因素，使人才流失現象嚴重，加劇了人才匱乏，使農村醫療衛生服務能力趨于薄弱，難以滿足農村居民基本的醫療需求。

（三）衛生院和村衛生室運行費用過高。調研中基層衛生工作者反映鎮衛生院、所屬分院、門診部平均每月網絡費用需要560元，村衛生室每月網絡費用需要159元；基層衛生院和村衛生室為公益性事業單位，但業務用電按營業性用電標準收取，支出負擔較重。

（四）“新農合”保障水平有待提高。新型農村合作醫療制度的實施，

第五篇：農村醫療衛生服務體系建設工作情況匯報

***鄉農村醫療衛生工作情況匯報

中共***鄉委***鄉人民政府

（2011年4月22日）

各位領導：

根據安排，我就***鄉農村醫療衛生工作情況作如下匯報，不妥之處，敬請批評指正。

農村醫療衛生工作是我國衛生工作的重點，關系到保護農村生產力，振興農村經濟，維護農村社會發展和穩定大局。近年來，在縣委、政府的正確領導下，在上級有關部門的精心指導下，***鄉醫療衛生工作取得了長足發展。醫療衛生改革穩步推進，醫療和公共衛生服務體系建設得到加強，服務規模、條件、能力、技術和水平有較大提高，完善了新型農村合作醫療制度并取得明顯成效，愛國衛生運動不斷深入，鄉鎮衛生狀況明顯改善，醫療、藥品、食品安全狀況不斷改善，人民群眾的健康素質和健康水平持續提高。有力維護了全鄉社會穩定，促進了農村經濟社會發展。

一、基本情況

***鄉位于水城縣西南部，距市中心區76公里，全鄉總面積104平方公里，轄15個村，154個村民組，11237戶，38141人，其中少數民族占總人口的45%，是一個以布依族、苗族、彝族為主的少數民族鄉。投資240萬元新建的***衛生院于2007年投入使用，占地面積20畝，有病床80張，職工總數26人，其中中級15人，初級10人；村衛生室15個，鄉村醫生26人，房屋總面積1000余平方米，村衛生所房屋面積平均在60平方米以上，床位總數22張，行政村衛生室覆蓋率100%；全鄉有各類私營診所、藥店30余家，從業人員

50余人。

二、主要做法

（一）加強領導、強化責任，努力提升農村醫療衛生水平。一是黨政重視。鄉黨委、政府始終把農村醫療衛生工作放到突出位置、列入重要議事日程，納入國民經濟和社會發展總體規劃統籌發展，作為新農村建設的重要內容落實，切實加強領導，保證必要的投入，做到主要領導經常過問、親自督促，分管領導親自協調、親自組織部署，黨委政府重視、相關部門密切配合、全社會關心支持、衛生單位狠抓落實的工作局面初步建立。二是狠抓醫德醫風建設。認真組織醫務人員學習《傳染病防治法》、《職業醫師法》等法律法規，加強衛生院作風建設，努力提高服務水平和服務質量，要求每一位醫務人員上崗時必須穿白大衣，配戴上崗證，端正服務態度，以和藹的面容迎接病人就診，樹立良好的醫療形象，規定衛生院必須實行24小時值班，做到病人隨到隨診，隨時得到救助。三是落實衛生支援制度。積極配合市醫院開展醫師支援農村衛生工程，農村衛生服務綜合能力和技術水平得到促進和提高。積極協調縣中醫院免費為全鄉群眾體檢，投入資金130余萬元，受檢人數達1萬余人。

（二）加大管理、理順關系，逐步完成衛生管理體制建設。堅持把理順農村衛生管理體制作為推進農村醫療衛生改革的突破口。一是全面推行衛生院全員聘任制。通過推行鄉鎮機構改革，在衛生院實行按需設崗，按崗定人，職工全員聘用的管理措施，調整充實副院長1人，競爭上崗19人。二是積極推行鄉村一體化管理。以提高村衛生員服務能力為主線，及時啟動村衛生組織一體化管理，進一步完善村衛生服務功能。按照一村一室的原則，近年來投入資金160萬元，新建村衛生室15個，平均建筑面積達60平方米。積極組織村衛生人員參加各類培訓，有力提高了從業技術人員服務水平。

由鄉衛生院負責對轄區內的所有村衛生室實行六統一管理，即統一聘用管理醫生，統一診療規范和工作制度，統一藥品購銷，統一業務培訓，統一財務管理，統一考評與獎懲。通過一體化管理，有效地解決了農村亂辦醫和村衛生室有室無醫問題，保證了公共衛生任務的落實。三是依法整治鄉村衛生醫療市場。制定下發了《***鄉清理整治醫療市場工作方案》，對全鄉診所、藥店進行了重點整治，查處違法經營戶3家。

（三）履行職能，健全網絡，切實保護好農民健康。一是醫療衛生服務體系建設得到加強。鄉村二級服務網絡不斷完善，醫療衛生機構、衛生技術人員和衛生院床位總數等資源配置日趨合理。2010年衛生院門診診療1.8萬人次，住院人數4800人，病床使用率80%以上，醫療收入達480萬元。二是新型農村合作醫療制度運行有序成效明顯。新型農村合作醫療框架已基本建立，初步形成有效的運行機制，2010年全鄉參合33632人，收取參合金58.3萬元，參合率達95.18%，共發生醫療費用195.5萬元，減免費用136萬元；2011年全鄉參合33985人，收取參合金101.9萬元，參合率達97%。新型農村合作醫療制度的實施，切實減輕了農民醫療費用負擔，極大緩解了農民“因病致貧、因病返貧”問題，給醫療機構注入了新的活力，農民對新農合政策的認識及參合的意愿較以前有明顯提高。三是醫療救助覆蓋面逐步擴大。對農村五保、低保等困難對象實施醫療救助，2010年，醫療救助42人次，申請發放救助金8.5萬元，人均救助2027元。四是衛生服務體系建設不斷完善。嚴重危害人民健康的傳染病得到有效控制，重大傳染病防治工作取得新進展，“非典”、“禽流感”、“甲流感”等新發傳染病疫情保持“零記錄”，鼠疫、霍亂疫情連續10多年無病例報告，近幾年以來均無重大傳染病疫情發生。免疫規劃工作實現了信息化管理，五苗接種率達到95％以上，各類傳

染病的發病率繼續控制在歷史最低水平。2010年乙類傳染病54例，發病率149／10萬；婦幼保健工作取得長足發展。孕產婦系統管理率為82%、保健覆蓋率90%，住院分娩率80%，新法接生率100%，兒童系統管理率82%，孕產婦死亡率為零，嬰兒死亡率20‰，5歲以下兒童死亡率20‰。五是突發事件應急處置能力明顯提高。由政府牽頭逐步建立健全了公共衛生管理組織、指揮、信息、衛生監督、疾病預防控制、醫療救治、后勤保障等七大體系，應對突發公共衛生事件的能力明顯提高，近年來，先后有效處置交通、礦山安全事故等突發公共衛生事件8起，對保護人民群眾的生命安全和社會和諧穩定做出了積極貢獻。六是其他衛生工作有效推進。結合“雙創雙建”工作，愛國衛生運動深入持久開展，鄉鎮衛生狀況明顯改善。2008年創建甲級衛生院已通過上級驗收。認真落實食品安全責任制，抓好食品戶重點整治工作，積極實施村級辦紅白喜事打招呼制度，有力保障了農村食品安全。

三、主要問題

通過努力，***鄉的農村醫療衛生工作取得了一些成績，但還存在不少薄弱環節，離上級的要求還有差距：一是衛生法律法規政策及衛生知識的宣傳教育還不夠，廣大群眾衛生主體意識不強，缺乏保健康的理念和基本衛生保健知識，預防為主的思想意識還沒有形成，重治療輕預防的觀念仍然沒有改變。二是農村醫療衛生服務能力需進一步提高。醫療機構基礎建設有待繼續加強；醫療技術人員隊伍建設與醫療衛生事業發展不相適應。全鄉醫療衛生人才缺乏，特別是高學歷和高職稱人才嚴重缺少；三是農村衛生投入相對不足。縣財政雖然每年對衛生事業的投入不斷增加，但社會資金投入衛生事業渠道不寬，數量不多。由于投入不足，制約著疾病預防控制、農村改水改廁等公共衛生建設；四是新型農村合作醫療制度還需進

一步完善，報銷程序還需要進一步簡化。

三、下步打算

（一）提高認識，積極推進農村醫療衛生改革。農村醫療衛生關系到農村經濟和社會的穩定，進一步把農村醫療衛生納入社會發展計劃，采取扎實有效的措施，解決當前存在的突出問題。嚴格執行有關政策法規，真正建立起政府舉辦的以公共衛生服務為主，綜合提供預防保健和基本醫療等服務的農村醫療衛生體系。在保證政府增加投入的情況下，采取靈活多樣的激勵措施提升衛生院服務水平。科學地整合農村醫療衛生資源，改變和防止在資源的利用和設置上的嚴重浪費。

（二）加強領導，真正發揮衛生醫療行業作用。加強基層醫務人員的業務培訓，提高農村衛生人員素質。加強農村醫療安全、食品安全的監督執法力度，嚴禁無證行醫，嚴打假冒偽劣藥品，嚴格執行食品安全管理責任制。充分發揮鄉衛生院在農村醫療市場中監管服務作用，為廣大農民提供優質、價廉的醫療衛生服務。

（三）完善機構，繼續推進農村合作醫療制度。鑒于目前我鄉邊遠村群眾存在的就醫難、難看病、看不起病的現象，認真研究，扎實有效地開展新型合作醫療，力爭在上半年完成合作醫療報銷一卡通工作任務。

（四）加快建設，逐步改善群眾就醫環境。積極爭取國家有關項目資金，逐步完善農村改水改廁等公共衛生建設；加強衛生院附屬設施建設，進一步改善衛生院就醫環境，提高急診急救整體水平。