第一篇：新形勢下如何提升消防行政執法效能

新形勢下如何提升消防行政執法效能

摘 要

當前,有關消防工作的法律、行政法規、部門行政規章、技術規范和標準基本健全,消防執法工作的主要方面已經實現有法可依、有章可循。但從實際調研工作中我們發現,消防法制體系本身還很不完善, 有些消防法律法規己明顯滯后,帶有濃厚計劃經濟色彩,有相當一部分已經不符合市場經濟發展的需要, 甚至一些法律規范由于操作性不強,有些消防法律法規之間相互矛盾。消防執法工作在減少和預防火災,保護人民生命財產安全中起著十分重要的作用.通過建立健全消防執法的監督、質量考評等機制,不斷提高消防執法人員的依法行政水平,更好地實現執法為民.關鍵詞

消防 依法行政 執法效能

消防行政執法是指公安機關消防機構為了國家和人民生命財產的安全，依法對機關、團體、企業、事業單位遵守消防法律、法規情況進行監督檢查，對違反消防法律、法規的行為，責令改正，并依法實施處罰的執法行為，是公安行政執法工作的重要組成部分，直接關系到社會穩定與人民生命的財產安全，對保障中國特色社會主義經濟建設順利進行起著極其重要的作用。但是隨著我國市場經濟體制的日趨完善，社會經濟生活的多樣性變化以及政府職能的不斷轉化，我們的消防監督管理工作，正面臨著一輪新的考驗與挑戰，一些消防行政執法中存在的問題開始顯露出來，從而影響了消防行政執法的嚴肅性與公正性，削弱了消防行政執法的社會效應，損害了公安機關消防機構的形象。因此，深化消防行政執法改革，大力改進消防行政執法工作已刻不容緩。

一、我國消防行政執法工作存在的主要問題

近年來，我國的消防行政執法工作進步明顯，在保障地方經濟發展，構建良好的消防安全環境等方面都取得了有目共睹的成就。但是從執法實踐來看，我國的消防行政執法工作還存在著一些問題與難點，有些方面還比較突出，消防行政執法形勢不容樂觀。

（一）消防行政執法不規范，重罰輕教的現象依然存在當前，全國各級公安機關消防機構都在深入開展執法規范化建設，大力提升消防行政執法水平，效果比較顯著。但在執法實踐中，法律法規運用不準確，行政裁量權把握不準，不注重證據效力等不規范的現象仍然存在。而最為突出的是消防行政執法“重罰輕糾，以罰代改”的現象未得到根本解決。消防行政執法過程既是一個發現問題的過程，更是一個解決問題的過程，其主要目的是依法懲治違法責任人，徹底整改存在的火災隱患，有效避免火災事故的發生。然而，一些公安機關消防機構在執法時，只注重對當事人的罰款，而對違法行為可能產生的嚴重后果認識還不夠，對如何采取有效措施去糾正更是重視不夠，有的查出了隱患、下發了改正通知書、進行罰款后很少有采取切實的后續督改措施，對查到的問題背后的隱患未能進行深入的追查，也未能及時做好違法人員的教育整改工作，致使某些違法人員誤認為執法機關只要罰款，執法的社會效果大打折扣。

（二）消防行政執法程序不完善，重實體輕程序的現象時有發生 我國消防行政執法的內部行政審批制度相對不完善，近些年，雖然在不斷健全，但行政審批制度還是存在諸多漏洞，行政審批把關不嚴，亂審批亂作為等現象還不同程度存在。在執法實踐中，注重罰款、拘留等具體處罰措施，對于執法程序的合法性、規范性重視不夠，有的處理后取證，先處罰后審批；有的對不應當場處罰的違法行為，進行了當場處罰；有的未依法履行告知義務，甚至人為規避聽證程序的發生；有的執法程序出現中斷○1，對消防違法行為，該整改的不責令整改，整改到期又不進行復查，整改不徹底或是不整改的等，形成因追求各項執法數據的提升而忽視執法質量的惡性循環。

（三）部分執法人員的專業素質不能完全適應當前消防管理的需要

消防監督業務涉及面廣，標準多，要求嚴，執法人員作為消防行政執法的主體，其業務能力與業務素質的高低直接關系到消防行政執法的水平和質量。尤其是新《消防法》及其配套規章的實施，對消防執法人員的消防業務素質則提出了更高的要求。目前，消防行政執法人少量大，執法人員難以進行業務理論和法律學習，本職業務知識的能力未及時得到有效提升，日積月累，這種業務上的不熟練，就會降低行政執法效率和執法效果，且容易導致腐敗，甚至知法犯法。同時，每年都有大量新手調任消防監督工作，而且受制于實際條件，這些執法人員往往是自己邊學習邊進行執法，其效果可見一斑。

（四）消防行政執法監督管理制度未真正落實

在消防行政執法過程中，法制崗位還相對處于比較弱勢的地位，全國還有一些公安機關消防機構也未健全法制機構和配齊法制人員，即使相應的機構和人員都配備到位，但由于某些原因，執法人員也難以在消防執法中發揮有效的監督制約作用，執法責任落實不夠。特別是對執法過錯責任追究制度，雖然設置了專門的監督機構，但沒有很好的發揮作用，對執法過錯行為不能及時發現○2；有的雖然發現了但礙于情面，則不去追究責任，使得監督工作流于形式。

二、當前消防行政執法存在問題的原因分析 近年來，針對我國的消防行政執法不容樂觀的現狀，關于深化消防行政執法改革的呼聲越來越高，為切實解決現實中存在的問題，我們必須先認真分析其產生的原因，才能提出有針對性的對策。治標更要治本，正本才能清源，筆者認為，主要應從內外兩方面原因來分析。

（一）內部原因

第一，現役部隊執法體制具有先天缺陷。消防行政執法主體的特殊性在于“部隊執法”，公安機關消防機構既是納入武警序列的現役部隊，又具有管理國家公共事務的職能，執行的是國家行政管理職能。隨著國際交流的日益加強，這樣一種特殊執法資格易給西方個別國家指責國家機器侵犯人權，不利于在國際上推進我國的民主進程。同時，軍隊是人民的子弟兵，消防執法難免要損害個別人的利益，引起個別人的不滿，如果這種對消防部隊的情緒化意見被惡意擴大散播，對消防部隊形象的損壞是明顯的，在社會上容易引起不良的反映。○3同時，由于消防機構是現役體制，每年都有相當數量經驗豐富、業務嫻熟的人員轉業到地方，許多新進入執法領域的執法人員由于各種原因難以馬上勝任，造成執法力量的斷層。此外，由于軍隊的特殊性質，社會各界也很難及時有效地對其行政執法進行監督。

第二，消防執法力量嚴重不足。隨著社會的進步和經濟的發展，我國的消防行政執法工作日益呈現多樣化、復雜化、全面化的趨勢發展，但由于多方面原因，我國消防執法機構配套還跟不上形勢，尤其是消防執法人員力量還比較薄弱。以湖南省為例，目前全省共有消防監督執法人員640人，共有社會單位60余萬個，人均監管近千家單位。且現有監督執法人員分布在總隊、支隊、大隊（科）的各個層面150多個部門、單位中，越到基層，人員就越緊張，個別消防大隊在人員休假、公差時，雙人執法、審驗分離等執法要求都難以落實。警力嚴重不足，成為了制約消防監督工作的重要因素。

第三，執法人員的培訓機制不健全。消防執法業務培訓是提高消防監督執法人員執法水平、提升消防執法能力和水平的主要途徑和方法。然而，由于近年來消防形勢比較嚴峻，各級公安機關消防機構消防監督工作壓力大、任務重，部分單位只注重執法人員的使用，而忽視了其培訓，既缺乏長遠的教學計劃和部署，又沒有必要的教學基礎設施、設備，更加缺乏科學的培訓手段，培訓的效果往往不盡如人意，嚴重地制約了消防行政執法工作的開展。

（二）外部原因

第一，我國經濟發展區域失衡。經濟發展的不平衡，必定帶來制度執行上的差異，當前，我國消防監督工作中一個突出的特點就是地區差異大，各地的消防執法力度有著明顯的差別。一個地方經濟實力的強弱，在一定程度上決定了政府對消防事業投入的多少，沒有強有力的經濟做后盾，完善的消防行政執法體系是不容易建立起來的，也勢必會影響消防行政執法效果的整體提升。

第二，地方行政干預依然存在。發展是第一要務，為推動地方經濟持續較快發展，地方政府要不斷加大招商引資力度，然而，由于部分行政領導責任意識不強，對消防法律法規知之甚少，加之又受經濟利益的驅動，招商引資過程中經常會出現以犧牲消防安全來換取經濟效益的行為，“地方保護”現象時有發生，說情的、跑關系的，還有所謂的“上級指示”等，嚴重束縛了執法工作的開展。

第三，公民消防法律意識淡薄。在我國，很多單位和公民對治安處罰等行政行為容易接受，但對消防行政處罰卻難以接受，對消防執法思想上不能接受，認識上存在偏差。有些單位領導對消防工作不夠重視，消防安全常識和法制觀念未能在群眾心目中留下深刻的印象。而且消防綜合執法手段不強，執法依據不充分。群眾普遍對消防法律法規的權威性、嚴肅性知之甚少，對消防執法工作存在錯誤認識。

三、提升消防行政執法效能的對策

只有對癥下藥，才能真正解決問題。綜上所述，筆者認為，要提升我國的消防行政執法效能，應該從以下幾方面入手：

（一）轉變思想觀念，從源頭上深化消防行政執法改革

任何卓有成效的改革都是從思想領域開始的。筆者認為，要深化我國的消防行政執法改革，應該先從思想意識入手。首先，要形成消防法制建設平衡發展的思路，既要有周詳嚴謹的立法計劃，又要有符合實際的執法制度。法律的生命在于執行，每一個消防法律、法規出臺的同時，應完善有關權威性和法律效力的法律解釋，同時都會出臺相應的執法措施，規范執法程序，從源頭上真正做到依法行政。其次，各級消防執法人員要充分認識到消防行政執法的重要性，要有強烈的執法責任感，并全面實現執法模式由簡單式、粗暴式向服務式、說理式轉變，積極規范執法行為，改進工作作風。再次，執法人員要充分理解“隱患險于明火”的真諦，嚴格、公正、文明、高效的執法是消除違法行為，整改火災隱患，預防和遏制重特大火災事故發生的比較有效手段。

（二）推進執法主體建設，從組織上保障消防行政執法改革 執法人員的數量和素質直接決定著執法的效果，要站在戰略性高度來抓，具有復合知識結構和綜合能力的新型消防監督執法人才的培養，大力開展執法規范化建設，健全執法人員保障體系。首先，要用創新的思維謀劃和指導執法理論，用新的標準檢驗和評判執法監督水平，用新的觀念創建和完善人才培養模式，嘗試對部分消防執法崗位實行職業化管理○4或聘用制○5，以便于保留骨干，穩定隊伍，培育專業人才，確保執法人員素質的穩步提升。其次，要本著健全機構、充實人員的指導原則，適當增加編制，把一些德才兼備的干部調整、充實到消防行政執法崗位上，并根據實際情況，逐步加大執法力量配備，并形成執法人員素質培養的長效機制。再次，要建立健全獎懲競爭制度，對執法工作作出貢獻的或執法業務水平高的應大力予以表彰獎勵，對平時不注重學習，專業素質不過硬，執法不嚴甚至出現執法錯誤的要嚴格落實執法責任，堅決懲處，做到賞罰分明。

（三）健全監督機制，從制度上完善消防行政執法改革

完善的監督機制是規范消防行政執法的重要保證，筆者認為執法監督要做到多層次、多方位，多角度的專業化道路。首先，要樹立監督機制的權威與責任。真正發揮監督機制的作用，監督就必須要具有權威性，監督者方能行使監督權、敢于行使監督權、自覺行使監督權。同時，要使監督者認識到監督是一種權力更是一種責任，促使監督者自覺行使監督。其次，監督形式要多樣化，可以形成網絡，建立科學有效的監督網絡體系。既做到思想上的監督，又做到制度上的監督和輿論上的監督；既要有內部監督，又有外部監督，要積極發揮社會監督力量，形成監督合力。最后，還可以探索實行消防監督工作專業化，大力發展和充分發揮各類代理和服務性質的中質組織作用，發展社會上諸如法律、統計等與消防監督工作有關的中介組織○6，讓它們為消防行政執法監督服務。

（四）加強法制宣傳，從外部環境上促進消防行政執法改革 改革、完善消防行政執法工作是一項系統工作，離不開良好的執法氛圍和消防工作社會環境。要把新《消防法》及相關法律法規的宣傳作為今后普法工作的重要內容，加大消防法制宣傳，進一步提高全社會的消防法制意識。不僅要向政府宣傳消防法律法規，使有關部門理解和支持消防行政執法，還要深入社會各階層開展消防宣傳教育活動，讓人民群眾既知曉消防法律法規，又知道消防安全，做到自覺地遵守消防法規，積極檢舉各類消防違法行為，與消防違法行為作斗爭，營造良好的執法氛圍。同時，認真落實消防安全責任制，按照新《消防法》提出的要求，積極推動構建“政府統一領導、部門依法監管、單位全面負責、公民積極參與”的消防工作新格局，為消防行政執法創造良好的社會環境。

“立警為公，執法為民”是公安機關消防機構的立身之本，消防行政執法工作應多傾聽群眾呼聲，關心群眾疾苦，積極響應黨對保障和改善民生作出的戰略部署，以人民群眾滿意為最高目標，進一步深化消防行政執法改革，提高執法群眾滿意度和公信力，大力提升執法水平和執法質量，努力開創消防行政執法工作的新局面。

第二篇：新形勢下如何提升消防行政執法效能

新形勢下如何提升消防行政執法效能

消防行政執法是國家賦予各級公安消防機構的重要職責，是保障國家消防法律、法規、規章、技術規范和標準貫徹執行，保障國家、集體財產安全和個人合法權益的重要手段，公安消防機構作為政府的職能部門開展執法活動，消防行政執法活動直接關系到國家、政府的形象和權威。胡錦濤總書記在去年作出的“要努力建設一支?忠誠可靠、服務人民、竭誠奉獻?的消防隊伍”的重要批示，是對新時期公安消防隊伍本質的高度概括，而加強消防監督執法能力建設是貫徹胡錦濤總書記“三句話”指示精神，樹立公安消防機構良好形象，落實理性、平和、文明、規范執法要求的具體措施。因此，結合當前消防部隊行政執法工作的實際，筆者就新形勢下如何提高消費部隊行政執法效能粗談幾點自己的看法。

（一）加強法制教育，提高執法素質。要深入學習《消防法》，認真履行法律賦予我們公安消防機構的消防監督職責，盡“泰山”之責，防止濫執法；同時，要認真在全體人員中加強職業道德、法紀觀念和執法為民思想，增強使命感、責任感、事業心；要針對存在的問題進行各種預防教育，防微杜漸，使廣大消防監督人員在執法活動中真正做到立警為公、執法為民。進一步建立起政府統一領導、行業單位負責、群眾普遍參與、公安消防依法監督的社會化消防管理機制，不斷推進消防事業的發展。

（二）建立健全內部執法監督機制，嚴格辦事程序，提高工作的透明度。要積極探索建立監督制約機制，發揮部隊內部紀檢部門的作用，要把消防執法檢查作為紀檢部門的一項主要工作，定期檢查，發現和糾正問題。要建立和完善責任追究制度，改變長期以來形成的個人出了問題，組織去做彌補工作。要賞罰分明，督促各級各類人員盡職盡責。各級消防監督部門都要聘請社會單位執法監督員，監督其消防執法活動，并進一步疏通群眾來信來訪的渠道。建立承諾制度，公開辦理程序，設立舉報電話、箱，建立信息反饋制度，按照政府賦予消防部門的職權，責權結合，向社會承諾，接受監督，增強工作透明度，樹立群體形象。同時，要有效地利用人大監督、新聞監督等媒體，加強消防執法監督的力度和進度，進一步防止執法受制、難以執法等問題的發生。

（三）認真制作好法律文書，搞好檔案建設。各種消防法律文書制作質量好壞，能否經得起歷史的檢驗，是衡量一個消防監督單位及其消防監督人員執法水平高低的重要標志。首先消防監督部門及消防監督人員必須高度重視，嚴肅認真對待法律文書的制作。其次要深入調查研究，查清事實真相，依法全面收集七個方面的證據。第三，運用法律、法規規范要準確。要根據消防行政執法的內容和所辦事項的實際情況，全面考慮法律的適用；先用法力效力大，再用法力效力小的。第四，要切實按照法定程序辦事。第五，法律文書制作要嚴格按照規定的格式制作，不得自行制作文書。內容要全面，重點要突出，結構要嚴謹、文理要通順，行文要有邏輯性，用語要規范、精練，文字要準確、恰當。第六，要切實按照規范化、標準化要求，搞好文書檔案的建設與管理。

（四）充分發揮職能作用，做好領導的“參謀和助手”。消防部門作為各級政府的職能部門，要立足于有利地方經濟建設和消防工作長遠發展的角度，用翔實的數據，生動的實例，可行的方案為領導出點子、想法子，充分發揮參謀助手作用。找準制約和影響本地區消防事業發展的關鍵問題，大力宣傳消防工作，明確法律責任，增強各級政府和領導的主動性和自覺性，使消防部門的認識和決心變成領導同志的認識和行動。并及時反饋和落實領導同志的重要批示，建設一條消防與政府領導之間的理解和溝通的“綠色通道”。

（五）加強社會化消防宣傳培訓，營造良好的消防安全環境。要通過推廣行業典型、開辦各類培訓班等形式，使企業落實“防火自查、隱患自改、責任自負”的消防管理機制。要提前介入項目的建筑審核、開業檢查，實行全程上門服務和跟蹤服務，努力營造招商、親商、安商的良好氛圍；要本著有利于經濟發展的原則，嚴格執行國家有關部門的消防行政收費項目和收費標準，積極為企業在消防安全管理上出主意，想辦法，解難題，為企業的發展提供優質服務；不利用職務之便指定或變相指定消防工程設計、施工和安裝單位，不指定消防產品及生產、經銷單位；不接受被監督單位的宴請，拒收禮品、禮金等。同時，要積極開展消防宣傳“六進”和消防站對外開放活動，開展宣傳教育深入千家萬戶開展宣傳教育活動，手把手教學滅火逃生知識和方法。并急群眾之所急，想群眾之所想，大力開展便民利民、承擔社會搶險救援等工作，真正成為人民群眾的知心人和保護神。

（六）加強協作，完善派出所消防監督機制。要把消防工作融入社會治安綜合治理工作之中，完善派出所消防監督機制，指導和幫助街道辦事處、居民委員會和社區管理組織進一步發揮作用，要充分調動村委會、治保組織的消防工作積極性，構建農村消防群防群治網絡，提高廣大農村自防自救能力。

（七）加強法制建設，努力提高執法水平。一是要落實行政執法責任追究制度，依據法律法規訂立具體的責任追究制度，并結合本單位的實際，對于具體的負責人、承辦人、審核人、審批人等的執法過錯予以相應的過錯責任追究，實行“誰檢查、誰負責，誰簽字、誰負責，誰審核、誰負責”的責任體系，促進消防行政執法的公正、公平性；二是要建立法制信息反饋制度，及時向有立法權的部門反饋消防執法工作中的新問題，以便進一步完善消防法律法規。廣大的消防監督干部始終處于消防工作的最前沿，最了解消防工作的最新動態，也有權利、有義務向立法機關提出新形勢下的消防工作面臨的問題，以便于立法機關、政府部門及時制定相關的法律、法規、政策，為消防執法提供更加充分的法律保障；三是要提高全民法律意識。消防工作原則是堅持專門機關與群眾相結合。要真正能使群眾和公安消防機構配合起來，就要加強消防法律、法規知識的宣傳，強化全民的法律意識，走依法治火的路子。

（八）加強教育培訓力度，提高監督干部素質。一是在加強消防監督干部的宗旨教育、法紀教育的基礎上，要加強消防法律法規、消防知識的培訓。在實踐中發現，許多不能公正、公平、依法執法的消防監督干部是因為個人知識水平低，不能正確地理解和貫徹消防法律、法規，在具體的執法實踐中隨意性很大，因此，提高消防監督干部的執法水平、執法能力迫在眉睫；二是要加強科技知識培訓。正確地執法，僅有消防和法律方面的知識還遠不能適應時代發展要求。在新時期下，要求消防執法人員也要掌握一定的先進科學技術，包括網絡技術、計算機技術、建筑設計、滅火等各種技術，更好地勝任消防行政執法工作。

（摘自：江西省消防網）外網

第三篇：創新綜合執法體制 提升行政執法效能

學習實踐科學發展觀活動

調研報告

創新綜合執法體制 提升行政執法效能 所在單位 : 課題負責人 ： 開始時間 : 完成時間 :

區黨委組織部

王 潔 2009年4月1日 2009年5月20日 創新綜合執法體制 提升行政執法效能

——對我區創新綜合行政執法體制的調查思考

區黨委委員、組織部部長 王 潔

綜合執法 ,是指一個行政機關或法定組織通過一定的法律程序 ,集中行使有關幾個行政機關的行政檢查權和行政處罰權的一種行政執法體制。綜合執法是我國行政執法體制改革的發展趨勢,也是東錢湖旅游度假區開發建設和經濟社會發展的客觀需要，有其實施的必要性和理論上的可行性。在對我區行政執法情況調查摸底、赴其他地區調研考察的基礎上，本文擬從以下三個方面對我區綜合執法體制創新作初步的研究探討。

一、我國行政執法體制改革過程的總結回顧

綜合執法是我國行政執法體制改革的發展趨勢,我國現行的集中（綜合）行政執法模式有兩種，即相對集中行政處罰權試點和綜合行政執法試點工作。1996年10月1日起施行的《中華人民共和國行政處罰法》第16條規定：“國務院或者經國務院授權的省、自治區、直轄市政府可以決定一個行政機關行使有關行政機關的行政處罰權，但限制人身自由的行政處罰權只能由公安機關行使。”這是我國第一次以法律形式確立相對集中行政處罰權制度，為改革行政執法體制提供了法律依據，這也是“相對集中行政處罰權”理論的由來。以此理論和規定為依據，首先在城市管理領域推行，國務院先后批準了北京、天津、黑龍江等14個省（市）2 的相對集中行政處罰權試點工作。在此基礎上，國務院于1999年11月18日在《關于全面推進依法行政的決定》（國發[1999]23號）中要求：“繼續積極推進相對集中行政處罰權的試點工作，并在總結試點經驗的基礎上，擴大試點范圍。”進入二十一世紀后，行政執法管理體制改革步伐加快，黨的十六大報告和國務院《全面推進依法行政實施綱要》都對深化行政管理體制改革、解決多頭執法問題提出了明確要求。2000年9月８日國務院辦公廳下發《關于繼續做好相對集中行政處罰權試點工作通知》，全國82個城市經批準開展了相對集中行政處罰權試點工作，統一了試點機構名稱及行使相對集中行政處罰權的范圍、內容；2002年8月22日國務院發布了《關于進一步推進相對集中行政處罰權工作的決定》（國發?2002?17號），明確規定，國務院授權省、自治區、直轄市政府可以決定在本行政區域內有計劃、有步驟地開展相對集中行政處罰權工作。寧波市也經國務院批準于2002年10月起開展相對集中行政處罰權試點工作。

隨著相對集中行政處罰權的推行，國務院又于2002年10月11日提出了《實行綜合行政執法試點工作的意見》（國辦發?2002?56號），并下發《關于推進相對集中行政處罰權和綜合行政執法試點工作有關問題的通知》（中編辦發?2003?4號）等多部政策法規文件，綜合行政執法試點工作由此在全國范圍內展開。綜合行政執法與相對集中行政處罰權試點工作相比較，兩者理論由來是一致的，主要區別在于：相對集中行政處罰權試點工作是在城 3 市管理領域實施的，而綜合行政執法試點工作不但在城市管理領域實施，還推向了其他領域，如在交通管理領域，原來有路政、運政等多支執法隊伍，在施行交通管理綜合行政執法后，在交通管理領域只有一支行政執法隊伍，這樣就解決了在一個領域內存在的多頭執法、執法擾民等問題。從綜合執法理論的提出到試點、推行經歷了6年多的過程。從總體上看，相對集中行政處罰權和綜合行政執法試點工作取得了一定成效，解決了城市管理行政執法中職權交叉、多頭執法、重復處罰、執法擾民等問題，初步形成了新的行政執法機制，明顯提高了行政執法效率，在一定范圍內為改革現行行政管理模式積累了經驗，也為深化行政執法體制改革探索了新路子。

二、我區行政執法體制狀況分析

東錢湖旅游度假區作為旅游休閑度假的特殊功能區，2001假區管委會成立以后，相應成立了行政管理執法機構。2003年成立了湖區管理辦公室，2006年升格為相當于行政副處級事業單位，行使湖區水域12項綜合管理職能；2007年，依據《關于印發寧波市城市管理行政執法支隊東錢湖旅游度假區大隊組建意見的通知》（甬城管法?2007?12號）文件精神，區行政執法大隊正式組建（該機構隸屬于市城管執法局），確立了“8+1”執法職能范圍（履行轄區內市容環境、市政管理、城市綠化、規劃管理、公用事業管理、環境保護、工商行政管理、公安交通、省市人民政府規定職責等九項執法職能）。此外，管委會其他有關局辦也 4 承擔和履行部分執法職能，負責區域內經濟、社會、行政執法事務，應該說這些執法機構的成立和職能的履行，促進了區域開發建設和經濟社會持續快速健康發展。但從嚴格意義上講，在地方性法規出臺之前，管委會各局（辦）執法資格尚屬于市政府或市級行政執法機關委托性質，還不具備真正的執法主體資格。

2008年11月，經浙江省第十一屆人民代表大會常務委員會第七次會議批準，《寧波東錢湖旅游度假區條例》（以下簡稱《條例》）公布，并于2009年1月1日起正式實施。《條例》規定，東錢湖旅游度假區管委會按照精簡、統一、效能的原則設立行政管理機構，具體負責旅游度假區的經濟和社會行政管理事務，明確了度假區管委會所屬行政管理機構的行政主體地位。《條例》的出臺，對度假區行政執法的執法主體、職能、依據作了明確，賦予了管委會獨立行使行政執法權的主體資格。前段時間，我們對管委會各局辦的執法職能進行了調查摸底，目前我區10個單位（部門）承擔和履行著228項執法職能，通過對上述執法職能、依據的認真分析梳理，現有行政執法體制在運行中主要存在以下幾個方面的問題。

1、執法主體不明確、執法主體資格不符的問題。在調研中我們發現，執法職能不明、執法主體資格不符是各局辦反映較多的問題。比如，湖區辦行使涉水的綜合管理職能中即存在執法主體不夠明確的問題，現湖區辦行使的水政、漁政職能在經濟發展局，航運、航道職能在建設局，湖區辦分別受經發局、建設局委托。5 而湖區辦作為行政管理職權的實際履行和責任承擔主體，現有機構資格與管理職能又存在不相符合的問題,既影響了湖區管理機構執法職能的順暢發揮，也削弱了執法管理的權威性。又如，社管局行使的文化娛樂市場執法、宗教管理職能，根據職能主管權限設置在經發局。這樣在具體實施行政執法中，難免會出現權責不一致、影響執法效率等問題。

2、執法職能交叉、重疊或缺位的問題。行政執法往往牽涉到方方面面，對我區而言，因開發建設、機構設置的特殊性及歷史方面因素等，也容易導致職能交叉、重疊問題。目前，在東錢湖區域中，有城市管理行政執法大隊，又有航運航道管理所（隸屬湖區辦）；既有衛生監督部門（社管局衛生監督所），又有文化執法部門（社管局），雖然說分屬不同的領域，但因職能和區域劃分不夠明確，在實際操作過程中，有些職能亦難以理清。這種“多頭”、“多層”的管理執法往往導致職能扯皮，在一些“結合部”容易出現懈怠執法和“多頭處罰”的現象。而且由于部門隸屬關系不一樣，實際執法過程中往往難以形成合力。要形成綜合行政執法體制，必須理順這些關系。在同一個區域里，行政管理執法應該由一個綜合執法部門來具體實施，使一個領域內行政執法綜合為一個部門牽頭、一個聲音講話、一個標準處罰。這樣既可以提高執法的針對性，又可提高行政執法社會效益的最大化。

3、執法權限尚需進一步劃清，理順條塊關系。為解決管理體制上的瓶頸，改變部門之間職責交叉、各自為政、難以形成合力、6 效率低下的狀況，發揮綜合管理的優勢，有關執法職能權限也需要進一步劃清，理順條塊關系。比如湖區辦與經發局、建設局之間有關涉水綜合管理職能，社管局與經發局之間有關宗教、文化市場管理職能，鎮政府與建設局之間的建設領域職能關系等等，都需要給予明確。此外，監管、審批與執法處罰制度的接口銜接，各相關部門的關系亦需理順，方能建立分工明確、協調有力的執法體制。

三、創新我區綜合行政執法體制對策分析

隨著《條例》的正式施行，度假區開發建設的不斷發展，度假區管委會本著精簡、統一、效能的原則，按照落實科學發展觀、建設和諧社會的要求，著力構建和諧錢湖、效益錢湖，對在區域內實施跨領域、高度集中、高度綜合的行政執法工作提出了初步設想。同時要考慮綜合執法體制改革受到眾多現實因素的制約，創新綜合執法體制必須穩步推進,需要從多個方面入手建構并做好配套改革。

(一)整合職能,健全綜合執法機構體系。通過總結我國現行試點的兩種行政執法模式（相對集中行政處罰權、綜合行政執法）可以看出，無論是相對集中行政處罰權還是綜合行政執法試點，基本都是在某一領域內實施的。從對深圳、寧波市轄縣（市）區的考察了解情況看，涉及跨領域整合進行綜合執法工作的，主要有三種情況。一是通過人大立法、政府發文規范整合執法職能，如深圳市政府下發《關于全面推進街道綜合執法工作的決定》（深 7 府?2006?268號），對街道綜合執法范圍規定了21項內容(與《國務院關于進一步推進相對集中行政處罰權工作的決定》（國發?2002?17號文件）相比較，增加了食品衛生、畜禽屠宰、計劃生育、藥品器械、燃氣、勞動、文化、質監、安全生產、殯葬管理等12項職能)；二是委托執法，如寧海、奉化等縣（市）實施的行政執法；三是聯合執法，一般只在臨時性、突擊性執法時采用。對我區而言，度假區管委會屬寧波市政府派出機構，如果要突破現行實施的執法體制，實施跨領域綜合執法，從法律上要得到市人大、市政府等較高層次批準才可能實現。而聯合執法，不符合實施綜合行政執法的初衷，亦不適應我區實際。

鑒于以上考慮，建議在現階段我區的綜合行政執法（相對集中行政處罰權）工作突出抓好“兩塊”，“一個陸上，一個水上”。陸上就是將城市管理領域的城市規劃、建設、市政管理、房屋管理、市容環境衛生、城市綠化、環境保護（部分）、工商行政（部分）、公用事業管理等方面進行整合，在原行政執法大隊基礎上組建城市管理綜合行政執法局（與建設管理局合署辦公，建設局將以建設為主轉為建設和管理并重，同時局長兼任行政執法大隊大隊長的模式下步要逐步進行調整），調整隸屬關系，成為管委會內設機構。水上就是將有關水利、漁業、航運航道、湖區河道疏浚、水域資源管理以及有關水上的重大建設項目等涉水的綜合管理職能整合。考慮到湖區辦沒有法律法規規定的獨立執法職能和權力，不具備法定的執法主體資格，在發揮行政管理作用方面 8 受到很大限制。根據《國務院關于進一步推進相對集中行政處罰權工作的決定》（國發?2002?17號）關于“集中行使行政處罰權的行政機關應作為本級政府直接領導的一個獨立的行政執法部門，依法獨立履行規定的職權，承擔相應的法律責任”規定，明確湖區辦為區域內涉水職能主管機關，集中行使水域保護管理的行政處罰權，向上級請示將湖區管理辦公室機構級別升格為相當于行政正處級，列入監督管理類事業單位，為施行綜合行政執法提供組織保障。

(二)劃清權限 ,理順條塊關系。針對目前法規和度假區實際，建立綜合行政執法體制，實行跨領域綜合執法，比較可行的方案是通過管委會統一領導、協調和市政府部門委托執法的方式，修改管委會有關局辦“三定方案”，將行政執法職能進行合理劃分，由管委會委托相關局辦執行，以進一步劃清權限，理順條塊關系，整合行政資源和執法力量，達到提高行政執法效能的目的。因此，可以考慮將原屬經濟發展局、建設管理局的水政、漁政、航運航道等多項水利執法職能劃歸湖區管理辦公室，借鑒杭州西湖管理模式，進一步推進湖區管理綜合執法工作；將原屬經發局的宗教管理職能劃歸社管局，原屬經發局的文化體育娛樂市場執法、建設局的有關行政執法一同劃歸行政執法大隊（城管綜合執法局）；同時，進一步理順東錢湖鎮政府與經發局、建設局之間的職能關系，原則上鎮政府不再履行有關土地、房地產、建筑的行政執法職能。如此將初步形成區域城市管理執法、湖區涉水管理執法、9 文化娛樂市場執法的綜合行政執法機制，衛生監督執法、勞動監察執法等其它行政執法行為待綜合行政執法試行成功，監管執法監督等方面關系理順后逐步納入。

(三)加強培訓 ,建立高素質的綜合執法隊伍。狠抓行政執法隊伍建設，建設一支適應度假區建設發展需要的、政治合格、作風過硬、業務精湛、紀律嚴明的執法隊伍是履行綜合行政執法職責的重要保障。一要抓基礎性工作，針對執法職能的增加，要建立和完善學習培訓制度，大力開展政治理論和相關法律業務培訓，實行定期業務考核制度，開展業務競爭活動，全面提高行政執法人員相對集中行政處罰權素質和能力，努力塑造一流執法隊伍形象。二要通過“執法示范小區（村、居）、示范路、示范景點”文明創建、爭創“三個一流（建一流隊伍，樹一流形象，創一流業績）一系列文明創建活動，促進行政執法水平和能力的提高及良好執法作風的形成。三要實行政務公開，加強與群眾溝通，搞好外部監督。利用接待日、設立舉報箱、公布舉報電話、開展民主評議活動等形式將業務工作和執法活動置于社會的有效監督之下，規范執法行為，增加執法透明度。在探索實施綜合行政執法機制改革中，努力建設一支廉潔公正、作風優良、業務精通、素質過硬的執法隊伍。

第四篇：新形勢下提升醫院辦公室行政效能的思考

新形勢下提升醫院辦公室行政效能的思考

【摘 要】醫院辦公室是醫院的樞紐機關，在醫院管理中發揮著重要作用。隨著時代的發展,處于醫療制度改革中的醫院辦公室工作面臨著新的變化和挑戰,如何建立高效率的適合醫院管理特點的辦公室運作形式是新時期值得關注的一個話題。

【關鍵詞】醫院 辦公室 職能 提升

醫院辦公室是醫院行政工作的一個重要職能部門,承擔著溝通上下、協調左右、聯系內外、扶助參謀等重要職能。其整體運轉狀態和工作質量好壞直接影響到醫院辦公質量和工作效率。醫院辦公室只有打造好自身的形象，才能提高工作效率，充分發揮應有的職能作用，為醫院領導出謀劃策，協調內外關系，更好地為本單位和社會服務[1]。本文在分析醫院辦公室工作存在的問題和面臨的挑戰的基礎上,對如何提升醫院辦公室行政效能進行思考，提出一些意見或建議。

一、醫院辦公室工作的定位注解

1、醫院辦公室的定義：辦公室的基本含義是辦公處所。而在各類醫療機構中，辦公室則特指一種職能部門。醫院辦公室基本的功能，是將醫院內部的各個職能機構有機地結合起來，形成一個“運行整體”從而保證醫院行政業務目標的實現[2]。

2、辦公室工作的作用：辦公室憑借實施醫院內部管理的基本功能，成為醫院的樞紐、中介和窗口。

樞紐，辦公室是管理工作的中心，處于樞紐地位。它與醫院內部的職能部門相比，雖然都是在院領導的直接指揮下活動，但其活動內容是為領導的決策活動提供建議和意見，處理醫院的內部事務，包括制定各種組織活動的規則，提供各種保障等[3]。上級的指令要通過辦公室傳達下去，并處理和傳遞信息。

中介，辦公室是醫院內部承上啟下的聯絡部，處于中介地位，在縱向層級方面，辦公室是醫院決策層和執行層的中介，是領導和職能部門聯系的紐帶；在橫向部門方面，辦公室聯系各職能部門的橋梁，是各種信息的集散地和開發利用中心。

窗口，辦公室是醫院通向社會的窗口。辦公室負責收發文件和接待來訪，有

更多機會與外界接觸。它的辦事效率和工作質量及禮儀風范，都在一定程度上反映醫院的公眾形象。

隨著醫療體制的深化改革，醫院辦公室的管理工作必須與醫院的發展目標相一致，不斷調整重心，以適應社會的需要。對辦公室人員的素質提出了更高的要求。

3、醫院辦公室的工作職責

（1）認真執行黨的路線方針政策、執行上級有關文件、指示、規定和醫院的決定、決議等，負責布置、督促、檢查執行落實情況。

（2）當好院長的參謀助手，協助院長、副院長了解情況，收集反饋信息。為領導決策提供參謀，及時上傳下達，受理各部門和科室的請示報告，并呈交領導批示[4]。

（3）根據院長提示及院長辦公會議的決議，負責組織起草全院綜合性工作計劃、報告、規劃、制定各種文件及醫院日常行政事項的通知安排。

（4）負責組織安排院辦公會議、全院行政會議及院長召開的其他專門會議，作好記錄，整理紀要，發出決議、通知，并檢查貫徹落實情況，嚴守黨和國家及醫院機密。

（5）負責協調全院各部門、各科室綜合性工作，帶頭執行好院長辦公會的各種決議、決定。管理醫院辦公室日常事務。

（6）負責全院行政公文、上級機關及學校來函、來文登記、資料管理和歸檔、保密工作，負責醫院行政和黨的印章的管理和使用，對外開出介紹信、公函并隨時做好登記。

（7）認真執行人事管理制度規定，協調上級人事部門及院領導做好全院人事管理方面的各項具體工作。

（8）負責全院崗位津貼、工作量考核、考勤管理等方面的各項具體工作。（9）負責院工會、統戰和離退休的日常管理工作。

（10）負責領導活動的安排和對外聯絡工作及接待上級領導機關和兄弟院校的領導來院檢查工作及參觀、學習、交流等活動和校內各職能部門的聯系工作。（11）搞好醫院辦公自動化和信息網絡化系統的建設和維護工作。（12）負責全院保密、安全保衛和來信來訪等工作。（13）負責掛號室收費、統計室的日常管理工作。

（14）負責全院重大事件及有關資料收集登記工作。（15）做好辦公室職責范圍內的全院職工的各項服務工作。（16）負責醫院車輛管理工作。

（17）完成上級部門和院領導 交辦的其他工作。

二、目前醫院辦公室人員來源及現狀

醫院辦公室人員主要來源分三種類型：一是“業務轉型”的人員，主要是從醫師、護士、醫技部門轉崗的一些同志，他們的學歷高，職稱高，同時有的還兼管病房工作，雙肩挑，尚未脫離臨床工作，他們沒有受過系統的醫院行政管理能力知識培訓和未從正規的院校管理專業畢業，缺乏現代科學醫院行政管理知識及經驗，在實際工作中投入的管理精力不夠，其管理主要是傳統式管理。在“干中學”在“學中干”，需轉變思維方式，適應新形勢。二是“社會轉業”的人員，一方面，這部分人大多是從其他領域過來，之前沒有從事過醫院行政工作。這些人綜合素質參差不齊，沒有受過醫院系統的管理訓練，他們之前所在的企業管理方式、工作對象及方式方法和醫院不同，因此這些人進入醫院后除了要適應醫院的管理工作以外，還要著力轉變工作方法和作風。他們往往帶有原來企業的一些工作習慣，這些工作習慣不一定都能適應醫院的工作，有的甚至還可能會負面地影響到醫院工作的進行。另一方面，這些人會從一定程度上給醫院帶回一些新鮮的血液，有助于醫院引進吸收其他企業的先進管理思路與方法，以及有利于醫院對人才的培養。三是“學生型”的人員，主要是從高等院校畢業分配直接走上管理崗位工作的同志。這些同志年紀輕，學歷高，掌握了一定的管理理論知識，語言表達能力強，接受新事物、新知識、新理念比較快，但社會閱歷和實踐經驗缺乏，從學校到醫院工作，身份角色、工作任務、生活環境都發生了變化，必須積極去適應新環境，加強學習，盡快掌握管理業務知識，提高自身業務水平，才能成為醫院現代管理型的行政管理者。從以上可以看出正規院校行政管理專業從事行政管理工作的人員較少，由于歷史原因造成管理人員來源多樣，素質參差不齊，有的在一個崗位上一干就是十幾年，學歷低，職稱低，年齡大的一般管理人員偏多。

三、醫院辦公室工作現存的問題

醫院辦公室工作多又雜，小而細，牽涉面廣，每項業務都牽涉到其他部門，件件事情都關聯到整個醫院的工作大局。對上要當好領導的參謀助手；對下要將

院領導的指示傳達下去；對外要將醫院的良好形象展現出來，做好與兄弟醫院的對口支援工作；對內要將醫院辦公室的“內務”打理的井井有條。做好這些工作，既要理解和吃透上級領導的決策意圖和工作要求，又要摸清下情、搞好調研，還要理順、協調內外關系[5]。即使這樣，由于工作目標不明、服務對象不清、自身職責定位不準、工作創新意識不夠、人員年齡老化、缺乏激情與活力等問題的存在，或多或少地影響著辦公室行政效能的提高，制約著辦公室工作的健康發展。

1、觀念落后，意識不到位1、1缺乏創新意識

院辦整體節奏不規則，相對臨床工作人員較慢，往往導致院辦人員整體工作激情較低，創新意識淡薄，甚至會跟不上醫院變革的步伐，院辦人員循規蹈矩的情況比較普遍，不能自覺適應新的形勢，適應新的任務。1、2缺乏大局意識

院辦工作內容繁雜，往往會導致院辦人員工作起來亂了陣腳，做事不分主次，不能從亂象中看到主線，同時，醫院辦公室位居醫院的管理層位，院辦人員容易形成高高在上、自我為中心的服務態度，對于下面的需求常出現服務不到位的情況，嚴重影響到臨床的工作效率。1、3缺乏奉獻精神

現在醫院普遍存在院辦精神風貌松懈的問題，遲到早退、工作懶散的現象在整個醫院辦公室屬最典型的，醫院里會常見臨床醫生加班加點，而對于院辦人員卻是很少見的。1、4缺乏服務精神和以病人為中心的意識

現在的消費市場上流行將消費者供為上帝，但在大多數醫院里醫院工作人員才是上帝。如今由于信息不對稱等一系列原因，醫院掌握了醫患主動權，這就使一些醫院辦公人員養成了“情緒辦事”的習慣，病人花錢不討好現象普遍存在。

2、與上下內外的關系處理不到位 2、1 對外關系的好壞關系到醫院的發展是步履維艱還是一帆風順。處理好對外關系是院辦的一項艱巨任務，而目前很多醫院都很注重維系好本醫院與上級主管部門的關系，卻忽視了處理好與兄弟單位的相互幫扶關系、與社會團體的相互影響關系、與新聞媒體的相互配合關系，導致的后果仍然是不可小覷的。2、1 對內各種關系處理的好壞影響到醫院整體水平與綜合實力的發揮。由于院辦處于上傳下達的中間地位，對上或對下的一些矛盾是在所難免的，因此院辦人員經常會面對人際關系的尷尬局面，很多人往往會意氣用事，這不僅影響到工作 的正常進展，而且還會使大家都陷身于不愉快的工作環境中，而如何化解這種種境況就要看院辦人員的協調能力了。

3、缺乏對醫院辦公室工作人員的激勵體制

醫院辦公室工作人員雖處于醫院管理層位，但工資低、獎金少卻是個不爭的事實，這使得院辦員工的工作積極性不高，甚至出現“磨洋工”混工資的現象，這嚴重影響到院辦的行政效率，久而久之甚至會影響到醫院的效益。

4、信息獲取與反饋的滯后

院辦為醫院的耳目，是信息來源的中心。一方面，很多醫院辦公室人員形成散漫的工作習慣要么對于信息不敏感，不善于收集信息，要么只在于收集信息的量而不注重質，不經過篩選就上報，結果無形中加重了領導的負擔。另一方面，醫院信息系統落后也導致了醫院獲取信息的滯后，很多醫院網絡系統落后，或者沒有及時升級，導致與其他醫院存在信息上的差距，同時院辦人員的計算機水平也制約著醫院信息化的發展。

5、院辦人員素質參差不齊，管理水平有待提高

醫院辦公室人員的構成復雜，大多由衛生技術人員、軍隊轉業復原人員、工人崗位轉崗人員、大學生等構成，人員素質差距大，大多數人仍在“干中學，學中干”，但他們仍離職業化要求相差很遠。有少數管理者在其位不謀其政，工作缺乏主動性，遇事怕得罪人，出現扯皮、推諉等現象，因此，在這種管理背景下獲得較高的管理水平是很艱辛的。

6、醫院缺失人文環境

現在大多數醫院過于追求經濟效益，而又不懂得塑造活躍的人文環境，超重的工作任務壓在員工身上，使得員工們喘不過氣，加上院辦工作本來就很復雜，單調乏味的工作內容容易使得整個院辦工作壓力過大，形成死氣沉沉的工作氣氛，嚴重影響到醫院辦公室的行政效能。在這種情況下就顯得人文環境的重要性了，適當地開展些活動，注重對員工的人文關懷，會對員工的工作效率起到意想不到的作用。

四、新形勢下醫院辦公室工作面臨的新挑戰

隨著新醫改方案的出臺，辦公室改革方向日益明朗，醫院的管理模式、運行機制、服務理念等也不斷發生著變化，醫院辦公室工作的內容也日益呈現出服務多元化、參謀深層化、工作現代化、管理科學化等新動向，這就需要院辦工作

人員在工作內容、方式上進一步延伸和創新，以提高工作效能、更好服務大局。[6]

1、服務多元化。醫院辦公室“事多人雜”，隨著醫務工作面向市場，其服務對象、服務內容、服務方式都出現了新的變化，使辦公室工作服務性呈現了多元化的發展趨勢。它不僅要為整個醫務行政機關工作服務，也要為醫務領導服務。隨著現代領導的素質不斷提高，各級領導對辦公室工作也提出了更高的服務要求，從過去的文牘性、事務性服務轉變到為領導提供科學化決策服務，在更高更深的層次上發揮參謀助手作用。這就進一步要求辦公室工作人員不僅要有較強的文字功底，而且必須掌握一定的現代科技知識，能夠熟練地運用各種現代辦公手段，以適應各級領導多元化的服務要求。

2、參謀深層化。醫院辦公室發揮參謀作用具有其他部門機構所不具有的崗位優勢、職能優勢、機制優勢。醫院辦公室是各位領導直接主管的綜合辦事機構，聯系上下、溝通左右，工作涉及面廣，信息來源廣，同時，又最能了解領導的意向和活動規律及決策過程，這些為醫院辦公室參謀作用提供了有利的條件[6]。為了適應參謀工作需求，醫院辦公室要加強相關機構建設，要設立信息調研，督促檢查機構，為行政領導決策，抓好工作落實等方面發揮積極主動作用。一方面要發揮辦公室工作信息主渠道作用，注重加強對各類業務信息的搜索、綜合、分析和反饋。另一方面根據領導行政決策的需要開展調查研究、決策論證。提供方案、預案等等。總之，醫院辦公室參謀作用更加明顯，已經不再局限于以往簡單的辦文、辦會、辦事，更強調及時獲取形勢信息、收集改革動態、了解同行工作，為領導提供參考和信息。

3、工作現代化。先睇啊科學技術的進步，使得計算機、電訊傳真、信息網、局域網等無紙化辦公設備進入辦公室工作領域。這些現代化辦公設備的廣泛應用，不僅極大地改善了辦公室工作人員的工作條件和勞動強度，也大大提到了他們的工作效率和服務質量。這不僅要求醫院在實現辦公自動化、無紙化等方面加大硬件建設力度和經費投入，還要不斷提高辦公室工作人員的自身素質，學會操作和應用這些現代化、科學化的辦公手段、設備。

4、管理科學化。為積極順應醫療改革、滿足社會需求，許多醫院更加強調科學管理，紛紛學習借鑒國內外先進理念和做法。以往，由于缺乏完善的制度保證體系和有效的制度監督制約，醫院辦公室工作缺少制度化和穩定性，在不同人員、不同時期、不同條件下，工作效能經常產生交大偏差，因此，新形勢下，應當根據當前的形勢和任務的需要設置相應的工作機構和建立健全以目標管理為核心的各項管理制度。進一步明確各個崗位的工作職責，運用有效的激勵機制最大限度地調動辦公人員的積極性。實行工作目標管理制度的優越性在于它能制定切實可行的方案，實行年終考核相結合的嚴格考核，對各個崗位、職位進行定量考評，獎罰兌現，以充分調動辦公人員的積極性，同時也充分體現出目標管理的科學性和有效性。

五、關于提升醫院辦公室行政效能的思考和建議

新形勢下，如何積極改善醫院辦公室普遍存在的問題和矛盾建立高效率的適合醫院管理特點的辦公室運作形式，真正發揮醫院辦公室職能作用，已經日益成為各級醫療機構共同關注的一個話題。

1、更新觀念，樹立五種意識

辦公室在醫院處于承上啟下、縱橫溝通的樞紐位置，責任重大。但是辦公室人員長期服從領導，上傳下達，忠于職守，久而久之容易形成固定的思維方式和工作中的程序化，缺乏創新精神。因此要打破這種長期形成的思維和心理定勢，必須樹立五種意識：

1．1改革創新意識

在市場經濟條件下衛生改革面臨著體制、結構上的重大調整和理論觀念上的重大突破。改革是醫院發展的動力，創新是醫院發展的關鍵。辦公室工作要堅持與時俱進，開拓創新要以創新的思想謀劃工作。工作不能平平穩穩，循規蹈矩，在實踐工作中逐步建立健全適應新形勢、新任務的要求的運行機制，使辦公室工作始終充滿生機和活力。

1.2大局意識

醫院辦公室是領導的“左右手”、參謀部，這一工作性質和特殊地位，決定了辦公室的一切工作必須以圍繞中心、服務大局為主題。這就要求辦公室工作人員要有大局意識，不能局限在繁雜的事物中，“身在兵位。胸為帥謀”，要學會站在醫院全局的高度來分析、看待和解決問題，要善于收集各種信息，深入調查研究，為醫院領導科學決策提供更多更有價值的建議意見。既善于小中見大，透過小事發現普遍性、傾向性問題，又注意在大事中把握細節，善于抓住和加強看細節對全局有影響的薄弱環節。

1.3奉獻意識

辦公室工作人員必須具有強烈的事業心、責任心和使命感，樹立正確的世界觀、價值觀、權力觀和地位觀，辦公室除繁重的日常事務外，臨

時性、突擊性工作任務較多，加班加點、犧牲個人休息時間是經常的，辦公室的工作人員應做到不計名利、不計報酬、默默無聞、無私奉獻、樂于做無名英雄，牢固樹立社會主義榮辱觀，把領導交辦的工作任務當作義不容辭的職責，始終保持愛崗、敬業的精神追求。

1.4服務意識

服務領導、服務臨床、服務病人是醫院辦公室額一項重要工作職責。只有增強服務意識，轉變職能，改進工作作風，不斷探索新的服務途徑和方法，提高服務質量，做到“身”到“心”到，盡心盡力履行好職責，做好上情下達，如實反映民意，輔助領導決策，協調解決問題，才能構建和諧的內部關系，確保政令通暢。

1.5以病人為中心的服務意識

醫院的服務對象時病人，醫院的一切工作都圍繞病人進行。建立“以病人為中心”的服務宗旨，是醫院工作和醫療行為的準則，對促進醫院管理者和醫務人員轉變管理模式和服務觀念，提高醫院的醫療服務質量起著至關重要的作用。建立良好的醫患關系，爭取病人的信任和理解，才能贏得市場，贏得醫院發展的主動權。辦公室可以開展“以病人為中心，創建文明優質服務示范醫院”、“密切醫患關系，縮短醫患距離”等為主題的演講比賽，以提高醫療服務質量。

2、建立和協調好幾個關系

醫院與社會之間的關系十分密切。在進行醫療服務的過程中，必然要與其周圍的群體發生關系。辦公室如何協調好這種關系，求得對醫院工作的了解、支持和合作，樹立良好的醫院形象是十分重要的。同時，這對醫院辦公室工作效能的提升仍有著至關重要的作用。

2.1對外建立四個關系

2.1.1建立與上級主管部門的關系

醫院與衛生行政部門和政府相關職能部門之間是一種客觀存在的、不可避免的關系。接受上級主管部門的領導、指示、檢查和監督，向上級主管部門請示、匯報工作，溝通信息，把握有利時機擴大醫院的聲譽和影響[7]。同時，還要與政府的有關行政部門及社區建立良好的工作關系，相互支持、相互配合，營造良好的周邊環境，是辦公室的主要工作內容之一。

2.1.2建立與兄弟單位之間的關系

作為一所較具規模的醫院，是科技與人才聚集的地方。既要與相關的院校建立良好的關系，又要與兄弟醫院之間建立

良好的合作關系，辦公室注意與之建立良好的院際往來，經常與友好單位保持聯系，溝通信息，對于開展醫學教研和管理經驗的全方位交流、促進醫院的發展、指導辦公室工作的開展，有著極其重要的作用。

2.1.3建立與社會團體之間的關系

醫院與社會團體的關系也甚為密切。首先，醫院作為行業管理，要與各級醫院管理學會和協會打交道。同時，醫院的各個學科在學術上要與各級學會和各專業委員會保持聯系。另外，醫院與社會相關團體還存在工作關系。辦公室要承擔為這些社團服務的工作，并協調其與醫院之間的關系，積極參與相關社團活動，爭取社團組織對醫院工作的支持，提高醫院社會地位[7]。

2.1.4建立與新聞媒體之間的關系

重視和善于同新聞媒體建立良好的合作關系，發揮新聞媒體在傳播醫院良好形象、維護醫院正當權益中無可替代的作用。醫院辦公室應主動溝通，實事求是地提供信息，把醫院開展的新技術、新療法、重大科研成果、主辦的大型會議及重大活動等及時經新聞媒體傳播給大眾，在社會上樹立醫院的良好形象。

2.2對內協調處理好四個關系

辦公室人員在工作中能得到領導信任、部門配合、同事支持，工作必然事半功倍；反之，孤軍奮戰，甚至處處被掣肘，只能是事倍功半。所以要提高辦公室行政效能需要辦公室人員在實踐中時刻注意營造良好的工作環境，以推動工作的順利開展。

2.2.1與領導之間的關系

辦公室人員與領導之間既是同志式的平等關系，更是輔助關系，這是一種較為敏感和容易復雜化的關系。在工作中服從于領導，在重大決策問題上和領導保持一致，在調查研究基礎上去探索和研究問題，拿出實施方案來，這樣才能參到點子上，謀到關鍵處，做好領導的參謀助手[7]。做到“參謀不出亂點子，服務不瞎添亂子，做事不要越位子”。

2.2.2與各科室之間的關系

辦公室與各職能科室及各臨床科室之間不存在上下級工作指導與被指導之間的關系，辦公室工作主要是協調、組織各科室之間的工作，處理各方面的工作，解決各方面的問題。所以，離不開各部門的支持與配合。因此，辦公室與各科室應保持很融洽的工作關系。

2.2.3與同事之間的關系

良好的人際關系氛圍可以使人們激發出強大的工作熱情，辦公室如何營造好這個氛圍，是一個需要好好研究的問題。同事之間友好相處，合作共事，求同存異，取之所長，避己之短，自然形成一種相互理

解、信任、融洽的人際關系。努力形成內部合力，使人們工作積極性、創造性與能力得到最大限度的發揮，是提高辦公室服務水平和效率的有效途徑。

2.2.4與病人之間的關系

辦公室與病人的關系同臨床和醫務科、護理部等業務職能科室有所不同。病人表達對醫院的感激之情時，常來辦公室送表揚信和錦旗，這種接待氣氛是輕松友好的。但是，在發生醫患糾紛經臨床科室或醫務科解決不滿意時，到院辦公室找院長往往怒氣沖沖。辦公室人員就應該代表院長熱情接待病人，認真傾聽病人的來訪意圖和要求，抓住糾紛的關鍵，曉之以理，動之以情，緩解矛盾，并適時宣傳處理糾紛的有關法律、法規，尋求維護雙方共同利益的解決方法

3、使用績效績效考核手段提升醫院辦公室人員管理效能

績效考核是提高管理效能的關鍵因素。醫院要建立多元化的評價手段，結合醫院的工作實際制定辦公室績效考核辦法和考核標準，對辦公室人員要進行定期和不定期的考核[8]。采用定性（如辦公態度、意識等）相結合的方式，引港而異，將工作績效與晉級、獎金相掛鉤，是用經濟杠桿來有效地促進管理效能的提高。通過激勵機制，增加醫院辦公室人員的責任感和榮辱感，激發進取精神和創新意識，使它們敬崗愛崗，形成自我激勵、自我完善、自我發展、自我約束的機制，促進工作績效的全面提升。評估，就是對工作活動的效率、效益、效果和能力、成績的衡量與檢驗。同時，嚴格、合理、有效的績效評估更是科學合理的分配制度實施的基本條件，可以促進工作人員工作積極性。因此，和諧的績效評估是提高效能的重要手段。要根據科室實際，從工作量、工作質量、難易程度、資源消耗等方面，建立客觀的考核體系。同時落實獎懲，通過重點指導、先進幫帶、工作交流等形式，共同提高行政業務素質，最終營造科內部良好的工作氛圍。

4、建立科學的信息管理模式。辦公室是醫院領導的“耳目”，是領導獲取信息的主渠道。辦公室只有通過各種方式收集豐富、準確的信息，并對大量的信息進行綜合分析、加工處理，才能及時為領導提供可靠的依據，發揮領導的參謀和助手作用，并在決策的實施中，及時進行信息反饋，不斷調節，以達到預期的管理目標。文件是傳統的信息載體，迄今為止，我國醫院上傳下達的各種信息仍以書面文件為主，因此，抓好文件信息管理是辦公室的一項重要工作。但是，隨著辦公條件的不斷改善，特別是計算機的應用和計算機網絡建設日益完善，醫院辦公室在信息收集、處理、反饋等環節都將發生深刻的變化。目前，要充分應用電

腦網絡這一現代化信息媒體，開闊視野，博彩信息源，使電腦的應用成為辦公室的主要內容。由于網絡信息系統化，辦公室各類信息服務都必須通過網絡化管理來實現，無論從信息儲存、信息反饋的內容、范圍和數量來看，都更加突出體現了辦公室的綜合管理的特點。

5、從人員素質層面提升醫院辦公室人員行政效能

辦公室人員工作作風的好壞、綜合素質的高低，決定著管理效能的發揮，直接影響到醫院精神文明和物質文明建設。很多醫院忽略對辦公室人員進行素質水平培訓，從而使行政管理效能的提高受到限制，成為難以實現高效率的瓶頸。因此，作為醫院管理者有必要充分認識到提高辦公室人員素養的重要性。制定培訓計劃，對他們進行全面的培訓，內容可涉及專業知識、管理能力、政治修養、職業心理素質等內容，使他們具備較高素質，以適應醫療高強度的工作[9]。作為辦公室人員自身一方面要在觀念上要樹立奉獻精神強化服務意識。辦公室是醫院的綜合辦事機構、服務機構和管理職能部門，所從事的工作更多的是服務型、協調性的，每一個工作人員都是“后勤人員”，必須樹立全心全意為病人服務、為臨床第一線服務的思想，要有奉獻精神。辦公室工作人員要主動履行職擇，由被動服務向主動服務轉變，克服過去那種領導布置什么工作就做什么工作，領導沒有安排就不去做的狀況。要強化服務于決策之內的觀念。辦公室工作人員應積極參與了解決策的全過程，做好在決策過程中應由辦公室做的事情。如提供決策信息，為黨委決策落實搞好督促檢查，做好協調服務工作等都是辦公室應盡之責。要創造性地開展工作，克服傳統觀念和舊的思維模式。另一方面是加強業務學習，不斷吸取新知識、充電。作為辦公室人員自身也要不斷學習，加強個人素質修養，樹立正確的職業理念，學會規劃自己的職業生涯，才能熱愛這個職業，主動應對各種困難與問題，提高管理效能。目前，辦公自動化系統正在被不斷地運用到辦公室的工作中來，極大提高了工作效率和工作質量，這就要求辦公室人員積極掌握相關的電腦和網絡操作知識。三是增強公關能力。市場經濟條件下，公共關系作為一種重要的市場傳播手段，其作用更為凸現。醫院作為社會的一個單位，不可避免地與社會、公眾之間存在著公共關系和發生著公共關系活動。現代醫療市場的競爭不再局限于技術與服務的競爭，而且發展為品牌和形象的競爭[10]。醫院辦公室作為對外關系的“窗口”，在醫院的發展中扮演的角色正逐漸得到重視。因此，辦公室作為管理職能部門，其工作人員必須具有一定的公關知識和素質。在此基礎上，有助于

形成醫院團結合作的氛圍和良好的人際環境。良好的工作關系和人際關系可以營造一個優良的環境氛圍，有利于發揮工作的效能。

6、從人文環境塑造途徑提升醫院辦公室人員行政效能 醫院要為辦公室人員創造良好的工作環境，營造積極向上的工作氛圍，使辦公室人員擺脫機械式的思維，開闊視野，有更多的自主權和發展平臺[11]。從以人為本的角度出發，尊重職工、關心職工，加強溝通與交流，取得理解與支持，通過定期開展有意義的文化活動，緩解員工的工作壓力，提高工作效率。管理者與被管理者只有思想統一，感情融洽，工作協調一致，才能激發員工高漲的工作熱情，充分發揮積極性和創造性，從而提升醫療服務質量和醫院形象。

醫院辦公室人員既是醫院領導的助手和參謀，又是面向全院特別是臨床一線的服務保障機構。一個醫院的持續向前發展離不開醫院整體效益的提高，而醫院整體效益的提高離不開辦公室人員的管理效能的發揮[12]，由此可見，高效的辦公室行政管理將對醫院發展產生重大的推動和促進作用。醫院管理者要不斷完善和健全制度，建立激勵機制，塑造良好的人文環境，提升人員的服務理念和整體素質，最大限度地發揮辦公室人員的主動性、積極性和創造性，有效提高行政管理效能，把醫療質量和技術水平提高到一個新的水平，促進醫院長遠、健康。協調、穩定發展。

參考文獻：

[1]央金.做好醫院辦公室工作的幾點體會[J].西藏醫藥雜志，2005，26（2）； [2]胡鴻杰，編著.辦公室管理概論.第1版.中華工商聯合出版社，2000 [3] 方寧，淺談醫院辦公室的作用，中醫藥管理雜志，2005年10月第五期；

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[6]蘇敏，淺談新形勢下如何發揮醫院辦公室的作用，新疆醫學，2006年第36卷；

[7]廖為建.公共關系學[M].中山大學MPH教材，2002；

[8]劉志勇.行政效率與醫院管理[J].中原醫刊，2004，31（13）：32；

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[11]王力紅；杜淑英；李小瑩.人文管理促進人文服務的思考，2007（11）

[12]賈英家.努力開創辦公室工作新局面[J]秘書工作.2004,2（2）:

第五篇：新形勢下提升醫院辦公室行政效能的思考

新形勢下提升醫院辦公室行政效能的思考

摘要：醫院辦公室是醫院的樞紐機關,在醫院管理中發揮著重要作用。隨著時代的發展,處于醫療制度改革中的醫院辦公室工作面臨著新的變化和挑戰,如何建立高效率的適合醫院管理特點的辦公室運作形式是新時期值得關注的一個話題。

關鍵詞：醫院辦公室職能提升

醫院辦公室是醫院行政工作的一個重要職能部門,承擔著溝通上下、協調左右、聯系內外、扶助參謀等重要職能。其整體運轉狀態和工作質量好壞直接影響到醫院辦公質量和工作效率。本文在分析在分析醫院辦公室工作存在的問題和面臨的挑戰的基礎上,對如何提升醫院辦公室行政效能進行思考，提出一些意見或建議。

一、新時期醫院辦公室工作面臨的新挑戰

醫院辦公室不僅是內部的核心部門,更代表了醫院的外部形象,在醫院各項工作中具有重要地位。隨著醫療改革逐步深入,市場競爭愈加激烈,醫院管理模式、運營機制、經營理念等也悄然發生著新的變化,作為行政職能核心的醫院辦公室工作也日益呈現出服務多元化、參謀深層化、工作現代化、管理科學化等新動向,迫切需要醫院辦公室在工作內容、方式上進一步延伸和創新,以提高工作效能、更好服務大局。

1、服務多元化。醫院辦公室“事多人雜”, 隨著醫務工作面向市場, 其服務對象、服務內容、服務方式都出現了新的變化,使辦公室工作服務性呈現了多元化的發展趨勢。它不僅要為整個醫務行政機關工作服務,也要為院務領導服務。隨著現代領導的素質不斷提高，1各級領導對辦公室工作提出了更高的服務要求,從過去的文牘性、事務性服務轉變到為領導提供科學化決策服務,在更高更深的層次上發揮參謀助手作用。這就進一步要求辦公室工作人員不僅要有較強的文字功底,而且必須掌握一定的現代科技知識,能夠熟練地運用各種現代辦公手段,以適應各級領導多元化的服務要求。

2、參謀深層化。醫院辦公室發揮參謀作用具有其他部門機構所不具有的崗位優勢、職能優勢、機制優勢。醫院辦公室是各位領導直接主管的綜合辦事機構,聯系上下,溝通左右,工作涉及面廣,信息來源廣,同時,又最能了解領導的意向和活動規律及決策過程,這些為醫院辦公室的參謀作用提供了有利的條件。為了適應參謀工作需求, 醫院辦公室要加強相關機構建設,要設立信息調研,督促檢查機構,為行政領導決策,抓好工作落實等方面發揮積極主動作用。一方面要發揮辦公室工作信息主渠道作用,注重加強對各類業務信息的搜索、綜合、分析和反饋。另一方面根據領導行政決策的需要開展調查研究、決策論證、提供方案、預案等等。總之,醫院辦公室參謀作用更加明顯,已經不再局限于以往簡單的辦文、辦事、辦會,更強調及時獲取形勢信息、收集改革動態、了解同行工作,為領導提供參考和信息。

3、工作現代化。現代科學技術的進步,使得計算機、電訊傳真、信息網、局域網等無紙化辦公設備進入辦公室工作領域。這些現代化辦公設備的廣泛應用,不僅極大地改善了辦公室工作人員的工作條件和勞動強度,也大大提高了他們的工作效率和服務質量。這不僅要求醫院在實現辦公自動化、無紙化等方面加大硬件建設力度和經費投入。還要不斷提高辦公室工作人員的自身素質,學會操作和應用這些現代化、科學化的辦公手段、設備。

4、管理科學化。為積極順應醫療改革、滿足社會需求,許多醫院

更加強調科學管理,紛紛學習借鑒國內外先進理念和做法。以往,由于缺乏完善的制度保證體系和有效的制度監督制約,醫院辦公室工作缺少制度化和穩定性,在不同人員、不同時間、不同條件下,工作效能經常產生較大偏差。因此,新形勢下,應當根據當前的形勢和任務的需要設置相應的工作機構和建立健全以目標管理為核心的各項管理制度。進一步明確各個崗位的工作職責,運用有效的激勵機制最大限度地調動辦公人員的工作積極性。實行工作目標管理制度的優越性在于它從制定切實可行的方案,實行平時臺帳與年終考評相結合的嚴格考核,對各個崗位、職位進行定量考評,獎罰兌現,以充分調動辦公人員的積極因素,同時,也充分體現出目標管理制度的科學性和有效性。

二、關于提升醫院辦公室行政效能的思考和建議

新形勢下,如何積極改善醫院辦公室普遍存在的問題和矛盾,建立高效率的適合醫院管理特點的辦公室運作形式,真正發揮醫院辦公室職能作用,已經日益成為各級醫療機構共同關注的一個話題。

1、實施和諧績效評估,增強工作主動性。績效評估,就是對工作活動的效率、效益、效果和能力、成績的衡量與檢驗。管理、協調、服務工作是否得到認可,必須通過績效評估來檢驗。同時,嚴格、合理、有效的績效評估更是科學合理的分配制度實施的基本條件,可以促進工作人員工作積極性。因此,和諧的績效評估是提高效能的重要手段。要根據科室實際,從工作量、工作質量、難易程度、資源消耗等方面,建立客觀的考核體系。同時落實獎懲，通過重點指導、先進幫帶、工作交流等形式,共同提高行政業務素質,最終營造科內內部良好的工作氛圍。

2、建立科學的信息管理模式。辦公室是醫院領導的“耳目”,是領導獲取信息的主要渠道。辦公室只有通過各種方式收集豐富、準

確地信息,并對大量的信息進行綜合分析、加工處理,才能及時為領導提供可靠的依據,發揮領導的參謀和助手作用,并在決策的實施中,及時進行信息反饋,不斷調節,以達到預期的管理目標。文件是傳統的信息載體,迄今為止,我國醫院上傳下達的各種信息仍以書面文件為主。因此,抓好文件信息管理是辦公室的一項重要工作。但是隨著辦公條件的不斷改善,特別是計算機的應用和計算機網絡建設日益完善,醫院辦公室在信息收集、處理、反饋等環節都將發生深刻的變化。目前,要充分應用電腦網絡這一現代化信息媒體,開闊視野,博采信息源,使電腦的應用成為自己的“千里眼”、“順風耳”。網絡信息化管理成為辦公室工作的主要內容。由于網絡信息系統化,辦公室各類信息服務都必須通過網絡化管理而實現,無論從信息存儲、信息反饋的內容、范圍和數量來看,都更加突出體現了辦公室的綜合管理的特點。

3、不斷提高工作人員的素質、水平。一是樹立奉獻精神強化服務意識。辦公室是醫院的綜合辦事機構、服務機構和管理職能部門,所從事的工作更多的是服務型、協調性的,每一個工作人員都是“后勤人員”,必須樹立全心全意為病人服務,為臨床第一線服務的思想,要有奉獻精神。辦公室工作人員要主動履行職責,由被動服務向主動服務轉變,克服過去那種領導布置什么工作就做什么工作,領導沒有安排就不去做的狀況。要強化服務于決策之內的觀念。辦公室工作人員應積極參與了解決策的全過程,做好在決策過程中應由辦公室做的事情。如提供決策信息,為黨委決策落實搞好督促檢查,做好協調服務工作等都是辦公室應盡之責。要創造性地開展工作,克服傳統觀念和舊的思維方式。二是加強業務學習,不斷吸取新知識、充電。目前,辦公自動化系統正在被不斷地運用到辦公室的工作中來，極大提高了工作效率和工作質量，這就要求辦公室人員積極掌握相關的電腦和網

絡操作知識。三是增強公關能力。市場經濟條件下,公共關系作為一種重要的市場傳播手段其作用更為凸現。醫院作為社會的一個單位,不可避免地與社會、公眾之間存在著公共關系和發生著公共關系活動。現代醫療市場的競爭不再局限于技術與服務的競爭,而且發展為品牌和形象的競爭。醫院辦公室作為對外關系的“窗口”,在醫院的發展中將扮演角色正逐漸得到重視。因此,辦公室作為管理職能部門,其工作人員必須具有一定的公關知識和素質。在此基礎上,有助于形成醫院團結合作的氛圍,和良好人際環境。良好的工作關系和人際關系可以營造一個優良的環境氛圍,有利于發揮工作的效能。

參考文獻：

[ 1 ]唐大疆,肖暉,淺談醫院辦公室的協調職能,中華醫院管理雜志, 1998年8月第14卷第8期。

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[ 4 ]羅碧珍,淺談醫院辦公室文秘工作素質建設,現代醫院, 2004年8月第4卷第8期。