第一篇：血液凈化醫(yī)院感染管理制度

血液凈化醫(yī)院感染管理制度

為貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，規(guī)范血液凈化治療過程中的醫(yī)院感染管理工作，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（2012版）、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（2009版）等相關(guān) 行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院實(shí)際，制定本制度。

一、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行血液凈化治療時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程及消毒隔離制度: 一次性透析管路不得重復(fù)使用。

二、國家頒布新規(guī)范新條例后及時(shí)進(jìn)行專業(yè)人員知識(shí)培訓(xùn)。

三、執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，根據(jù)手衛(wèi)生指征進(jìn)行衛(wèi)生洗手或手消毒。落實(shí) 職業(yè)安全防護(hù)各項(xiàng)措施及職業(yè)搖露后處理流程。

四、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，空氣新鮮，建立日常清潔、消毒制度，采取濕式衛(wèi)生的清 潔方式，根據(jù)環(huán)境表面和污染程度選擇適宜的清潔、消毒劑。

五、病人進(jìn)行血液凈化前常規(guī)做肝功能、HbsAg、抗-HIV、抗-HCV等檢査，并有 詳細(xì)記錄。

六、對(duì)血液凈化過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的病人，及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)，查找感染源，采取 有力控制措施^

七、每次治療結(jié)束后，對(duì)血液凈化機(jī)進(jìn)行徹底清潔消毒；血液凈化機(jī)表面一旦發(fā)生體液、血液、排泄物、分泌物等污染時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行清潔與消毒。

八、血液凈化后廢水應(yīng)排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。廢棄的一次性醫(yī)療用品應(yīng)按醫(yī)療廢物管理制度的要求分類包裝專人回收，集中無害化處理。

相關(guān)文件：

1．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》.2016 2．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》.2012 3．《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》.2009

第二篇：血液凈化科感染管理制度

血液凈化科感染管理制度

1、血液透析室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)源性感染的預(yù)防與控制工作，建立并落實(shí)相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，科學(xué)設(shè)置工作流程，降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。

2、血液透析室的建筑布局應(yīng)當(dāng)遵循環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和感染控制的原則，做到布局合理、分區(qū)明確、標(biāo)識(shí)清楚，符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的基本要求。

3、血液透析室應(yīng)當(dāng)分為輔助區(qū)域和工作區(qū)域。輔助區(qū)域包括工作人員更衣室、辦公室等。工作區(qū)域包括透析治療區(qū)、治療室、水處理間、候診區(qū)、接診區(qū)、儲(chǔ)存室、污物處理區(qū)；開展透析器復(fù)用的，應(yīng)當(dāng)設(shè)置復(fù)用間。

4、血液透析室的工作區(qū)域應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：

（一）透析治療區(qū)、治療室等區(qū)域應(yīng)當(dāng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定III類環(huán)境的要求。

（二）患者使用的床單、被套、枕套等物品應(yīng)當(dāng)一人一用一更換。

（三）患者進(jìn)行血液透析治療時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制非工作人員進(jìn)入透析治療區(qū)。

第5條血液透析室應(yīng)設(shè)有隔離透析治療間或者獨(dú)立的隔離透析治療區(qū)，配備專門治療用品和相對(duì)固定的工作人員，用于對(duì)需要隔離的患者進(jìn)行血液透析治療。

5、血液透析室應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)院感染管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，并達(dá)到以下要求：

（一）進(jìn)入患者組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；

（二）接觸患者皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；

（三）各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。

血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。

6、每次透析結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)透析單元內(nèi)透析機(jī)等設(shè)備設(shè)施表面、物品表面進(jìn)行擦拭消毒，對(duì)透析機(jī)進(jìn)行有效的水路消毒，對(duì)透析單元地面進(jìn)行清潔，地面有血液、體液及分泌物污染時(shí)使用消毒液擦拭。

7、血液透析室應(yīng)當(dāng)根據(jù)設(shè)備要求定期對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗消毒，并定期進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)。每次沖洗消毒后應(yīng)當(dāng)測(cè)定管路中消毒液殘留量，確保安全。

8、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入透析治療區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服、換工作鞋。醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行治療或者護(hù)理操作時(shí)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和診療規(guī)范，在診療過程中應(yīng)當(dāng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和 無菌操作技術(shù)。

9、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的接診制度，對(duì)所有初次透析的患者進(jìn)行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關(guān)檢查，每半年復(fù)查1次。

10、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體及艾滋病病毒感染的患者應(yīng)當(dāng)分別在各自隔離透析治療間或者隔離透析治療區(qū)進(jìn)行專機(jī)血液透析，治療間或者治療區(qū)、血液透析機(jī)相互不能混用。

11、血液透析室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照血液透析器復(fù)用的有關(guān)操作規(guī)范，對(duì)可重復(fù)使用的透析器進(jìn)行復(fù)用。

12、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測(cè)制度，開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和感染病例監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)問題時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)分析原因并進(jìn)行改進(jìn)；存在嚴(yán)重隱患時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止透析工作并進(jìn)行整改。

13、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生經(jīng)血液透析導(dǎo)致的醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)院感染管理辦法》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。

第三篇：血液凈化中心醫(yī)院感染管理制度

血液凈化中心醫(yī)院感染管理制度

1、建筑布局應(yīng)當(dāng)遵循環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和感染控制的原則，做到布局合理、分區(qū)明確、標(biāo)識(shí)清楚，符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的基本要求。

2、布局和流程應(yīng)當(dāng)滿足工作需要，符合醫(yī)院感染控制要求，區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)。具備相應(yīng)的工作區(qū)，包括普通血液透析治療區(qū)、隔離血液透析治療區(qū)、水處理間、治療室、候診區(qū)、接診區(qū)、儲(chǔ)存室、污物處理區(qū)和醫(yī)務(wù)人員辦公區(qū)等基本功能區(qū)域。

3、患者使用的床單、被套、枕套等物品應(yīng)當(dāng)一人一用一更換。

4、患者進(jìn)行血液透析治療時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制非工作人員進(jìn)入透析治療區(qū)。

5、設(shè)有隔離透析治療區(qū)，配備專門治療用品和相對(duì)固定的工作人員，對(duì)需要隔離的患者進(jìn)行血液透析治療。

6、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、消毒隔離制度、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。

7、建立嚴(yán)格的接診制度，對(duì)所有初次透析的患者進(jìn)行HBｓAｇ、抗－HCV、抗－HIV、梅毒抗體的相關(guān)檢查，每半年復(fù)查1次。、監(jiān)測(cè)結(jié)果陽性的患者應(yīng)當(dāng)分別在各自隔離透析治療間進(jìn)行專機(jī)血液透析，治療間不同病種的血液透析機(jī)不能混用。

9、執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，所使用物品應(yīng)達(dá)到以下要求，進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌；接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒。

10、各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須采用一次性耗材。使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)有醫(yī)院統(tǒng)一采購。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。

11、每次透析結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)透析單元內(nèi)透析機(jī)等設(shè)備設(shè)施表面、物品表面進(jìn)行擦拭消毒，對(duì)透析機(jī)進(jìn)行有效的水路消毒，對(duì)透析單元地面進(jìn)行清潔，地面有血液、體液及分泌物污染時(shí)即可進(jìn)行清潔消毒。

12、血液透析中心應(yīng)當(dāng)根據(jù)設(shè)備要求定期對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行清洗消毒，并定期進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)。每次清洗消毒后應(yīng)當(dāng)測(cè)定管路中消毒液殘留量，確保安全。

13、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入透析治療區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服、換工作鞋、戴工作帽。醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行治療或者護(hù)理操作時(shí)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和診療規(guī)范，在診療過程中實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌技術(shù)操作規(guī)程。

14、定期進(jìn)行透析液制備、輸入過程質(zhì)量監(jiān)測(cè)。每月對(duì)透析水、透析液進(jìn)行監(jiān)測(cè)，透析用水、透析液細(xì)菌總數(shù)≤100cfu/ml，不得檢出致病性微生物。每3個(gè)月進(jìn)行一次內(nèi)毒素監(jiān)測(cè)，每年進(jìn)行一次透析用水化學(xué)污染物監(jiān)測(cè)。

15、建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測(cè)制度，開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和感染病例監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)問題時(shí)，及時(shí)分析原因并進(jìn)行改進(jìn)；存在嚴(yán)重隱患時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止透析工作進(jìn)行整改。

16、定期清洗、消毒血液透析機(jī)、濾罐、儲(chǔ)水罐、反滲水管路等，記錄詳實(shí)。

感染管理科 2016年11月修

第四篇：醫(yī)院血液凈化中心感染的監(jiān)測(cè)分析

醫(yī)院血液凈化中心感染的監(jiān)測(cè)分析

摘要：目的 ：分析血液凈化中心容易發(fā)生感染的每個(gè)環(huán)節(jié)，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。方法 ：對(duì)我醫(yī)院血液凈

化中心在2008—2010三年之間所進(jìn)行透析機(jī)的透析液、反滲水、內(nèi)毒素以及該血液凈化中心的無菌物品、物體表面、洗手培養(yǎng)、空氣培養(yǎng)的監(jiān)測(cè)。結(jié)果： 三年之間共做了1104次培養(yǎng)和24次內(nèi)毒素試驗(yàn)，其中陽性次數(shù)為25次，陽性率為2.26％。結(jié)論 ：通過實(shí)驗(yàn)室的培養(yǎng)試驗(yàn)來發(fā)現(xiàn)血液凈化中心醫(yī)院感染問題的存在，防止醫(yī)院感染的發(fā)生，以提高我醫(yī)院院血液凈化中心的醫(yī)療水平。

關(guān)鍵詞：血液透析；醫(yī)院感染；監(jiān)測(cè)分析；預(yù)防

血液透析是急性腎功能衰竭患者和終末期尿毒癥患者延長(zhǎng)生命的主要手段。也是醫(yī)院最容易發(fā)生醫(yī)院感染的科室。為了避免和杜絕各種原因引發(fā)的醫(yī)院感染。研究血液凈化患者醫(yī)院感染的原因，從而采取相應(yīng)的預(yù)防措施，有利于提高血液凈化患者的生存率、生活質(zhì)量和降低醫(yī)療費(fèi)用等。因此，對(duì)我院血液透析中心在2008—2010進(jìn)行監(jiān)測(cè)所得的分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1.材料與方法：

1.1． 材料，MH營(yíng)養(yǎng)瓊脂購于英國Oxoid公司，內(nèi)毒素測(cè)定試劑購于廈門市鱟試劑實(shí)驗(yàn)廠有限

責(zé)任公司。0.9％ 生理鹽水購于安徽豐厚藥業(yè)股份有限責(zé)任公司。

1.2． 質(zhì)控菌株：大腸埃希氏菌ATCC25922、金黃色葡萄球菌ATCC25923、銅綠假單胞菌

ATCC27853 均購自衛(wèi)生部臨檢中心。

1.3． 方法：采集我院血液凈化中心2008—2010血液透析機(jī)入口和出口、透析液、透

析用水的細(xì)菌培養(yǎng)，透析室、準(zhǔn)備間、操作間的空氣培養(yǎng)，以及洗手、無菌物品、物體表面培養(yǎng)，透析用水的內(nèi)毒素試驗(yàn)的測(cè)定。

1.4． 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：參照《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》。細(xì)菌檢測(cè)根據(jù)《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》。

2．結(jié)果：

1.2.1 我院血液透析中心的12臺(tái)透析機(jī)入口、出口、透析液、反滲水培養(yǎng)、內(nèi)毒素、洗手、無菌物品、物體表面、空氣培養(yǎng)的采集次數(shù)和培養(yǎng)陽性例數(shù)見

透析中心培養(yǎng)次數(shù)和陽性例數(shù)

位置次數(shù)陽性例數(shù)

透析機(jī)入口4323

透析機(jī)出口4323

透析液362

反滲水363

洗手361

無菌物品360

物體表面361

空氣培養(yǎng)3612

內(nèi)毒素240

2.2.透析機(jī)的入口和出口培養(yǎng)的陽性菌分別為大腸埃希氏菌4株，臭鼻克雷伯氏菌1株，白色念珠菌1株，透析和反滲水的培養(yǎng)的陽性菌都是大腸埃希氏菌3株。

2.3.洗手培養(yǎng)陽性菌為大腸埃希氏菌1株，物體表面培養(yǎng)為表皮葡萄球菌1株，空氣培養(yǎng)的細(xì)菌

菌落數(shù)較多，菌種分別為表皮葡萄球菌，四聯(lián)球菌，白色念珠菌，鮑曼不動(dòng)桿菌，枯草桿菌。

3.討論：

本次對(duì)我院的血液凈化中心三年間所做的監(jiān)測(cè)，共做1104次培養(yǎng)，24次內(nèi)毒素測(cè)定，陽 1

性次數(shù)為25例，陽性率為2.26 ％，由于血液透析患者每周常規(guī)透析1-3次，頻繁穿刺或插管建立體外循環(huán)，病原微生物從皮膚穿刺點(diǎn)或透析管路接頭處進(jìn)入體內(nèi)而引起感染。其次，由于患者透析不充分、血壓控制不佳、營(yíng)養(yǎng)不良、等引起心力衰竭所致的肺水腫、尿毒癥肺損害可以導(dǎo)致呼吸道分泌物黏稠，肺巨噬細(xì)胞形態(tài)異常，吞噬功能降低，再加之患者長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，機(jī)體免疫功能減退，易引起呼吸道感染。所以如果哪個(gè)環(huán)節(jié)監(jiān)測(cè)不慎，很容易發(fā)生血管通路和動(dòng)靜脈內(nèi)瘺以及呼吸道的感染，而使血液透析患者發(fā)生菌血癥﹝1﹞。

3.1.細(xì)菌監(jiān)測(cè)的數(shù)量分析：本次監(jiān)測(cè)中陽性菌株種類比較多，雖然數(shù)量都沒有超出《醫(yī)院感染診

斷標(biāo)準(zhǔn)》所規(guī)定的范圍，但有超出干預(yù)限度，所以我們就要及時(shí)提醒血液凈化中心進(jìn)行消毒措施改進(jìn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者對(duì)消毒知識(shí)的培訓(xùn)，要對(duì)血液透析的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，同時(shí)因患者身體素質(zhì)差，抵抗力也比較弱，應(yīng)保持室內(nèi)空氣新鮮，定時(shí)通風(fēng)換氣，保持適當(dāng)?shù)臐穸群蜏囟龋?yán)密的保護(hù)性措施，控制探視和陪護(hù)人員，減少透析室內(nèi)的人流量。特別是透析機(jī)入口，出口培養(yǎng)的陽性菌為大腸埃希氏菌。更應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格的消毒措施，達(dá)到血液透析的使用要求，然后才可以供患者使用。

3.2.細(xì)菌學(xué)性質(zhì)分析：通過三年的監(jiān)測(cè)分析，我們發(fā)現(xiàn)所監(jiān)測(cè)到的細(xì)菌都為條件致病菌，細(xì)菌所

產(chǎn)生的毒力不是很強(qiáng)，但血透患者大部分都是免疫功能低下的，營(yíng)養(yǎng)不良，以及低蛋白血癥的易感患者，同時(shí)有酸中毒、水電解質(zhì)紊亂，一但有細(xì)菌侵入血透患者體內(nèi)，所產(chǎn)生的不良反應(yīng)，都可以危及患者的生命。本次所監(jiān)測(cè)的白色念珠菌數(shù)雖然少，但患者感染后是很難以治療的，而且所需要的醫(yī)療費(fèi)用也很昂貴的。空氣培養(yǎng)的陽性菌株數(shù)較多，陽性率為20 ％，且菌種類別比較多，故可以造成透析患者的呼吸道感染﹝2﹞。

3.3.執(zhí)行嚴(yán)格的無菌操作原則：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，增強(qiáng)無菌觀念，特別是深

靜脈插管或做動(dòng)靜內(nèi)瘺時(shí)，一定要在手術(shù)室進(jìn)行。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，對(duì)臨時(shí)血管通路要定期消毒，換藥，嚴(yán)格無菌封管，精心護(hù)理。根據(jù)患者全身情況盡量減少臨時(shí)血管通路的使用時(shí)間，減少各種侵入性操作。因此執(zhí)行嚴(yán)格的無菌操作原則是有效控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施之一。

3.4.細(xì)菌的內(nèi)毒素測(cè)定：三年來的內(nèi)毒素試驗(yàn)測(cè)定均為陰性，因?yàn)槭侨齻€(gè)月測(cè)定一次，間隔時(shí)間

較長(zhǎng)，故對(duì)反滲水制造的管道，貯水箱消毒要求質(zhì)量較高，特別是在梅雨季節(jié)要特別注意。3.5.血透患者的營(yíng)養(yǎng)要求：由于血白蛋白和血紅蛋白的低水平是血透患者并發(fā)感染的兩個(gè)高危因

素，而血透患者常常伴有食欲不佳、進(jìn)食少，存在著不同程度的貧血和營(yíng)養(yǎng)不良，加之常規(guī)透析時(shí)透析器和管路丟失的一部分血量，使貧血進(jìn)一步加重。營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)感染的應(yīng)激反應(yīng)能力下降。因此，血透患者除充分的血液透析以降低血液中代謝產(chǎn)物毒素，同時(shí)要適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，每日攝入蛋白質(zhì)1.0~1.2g/kg，另外需要補(bǔ)充維生素、鈣、鐵和促紅細(xì)胞生成素。

3.6.血液透析中心的監(jiān)測(cè)：對(duì)透析用水和透析液，空氣培養(yǎng)，無菌物品，洗手，物體表面的每月

進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測(cè)，每季度進(jìn)行內(nèi)毒素檢測(cè)，都是提高醫(yī)療質(zhì)量，防止交叉感染，減少病人的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因?yàn)獒t(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的靈魂。只有通過加強(qiáng)對(duì)血液透析中心的規(guī)范管理和監(jiān)測(cè)，才能減少引起感染的危險(xiǎn)因素，確保病人能夠得到安全的治療。

參考文獻(xiàn) 【1】

萬啟平，何永成等.維持性血液透析患者感染臨床特點(diǎn)及其相關(guān)因素分析[J]中華醫(yī)院感染學(xué)雜志.2006,16[2]，143-145

【2】 湯善芳.孫玉榮等.血液透析患者醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素與預(yù)防.[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志2009,19 [15]1950-1951,，

第五篇：血液透析室醫(yī)院感染管理制度（推薦）

血液透析室醫(yī)院感染管理制度

1．血透室布局合理，設(shè)普通病人血液凈化間（區(qū)）、隔離病人血液凈化間（區(qū)）。治療室、水處理室、儲(chǔ)存室、辦公室、更衣室、待診室等分開設(shè)置。2．進(jìn)入血透室的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)穿工作服，非工作人員不得入內(nèi)。3．從事血液透析工作的人員必須經(jīng)過專門培訓(xùn)后方可上崗。

4．血透室工作人員應(yīng)掌握無菌操作及透析的各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。進(jìn)行無菌操作時(shí)應(yīng)佩戴口罩、帽子，在連續(xù)操作不同病人間必須進(jìn)行手消毒。

5．血透室必須定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮。室內(nèi)物表每日用含有效氯500mg/L含氯消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，地面用含有效氯500mg/L含氯消毒劑每日拖擦2次。

6．嚴(yán)重感染及危重病人應(yīng)安置在隔離病房，并單獨(dú)進(jìn)行治療。加強(qiáng)對(duì)病人的監(jiān)測(cè)，隨時(shí)注意病人體溫、脈搏的變化有無感染的征象，疑有感染立即送檢血培養(yǎng)或局部培養(yǎng)，出現(xiàn)感染癥狀者應(yīng)及時(shí)留取標(biāo)本送檢，以盡早確定診斷。確定動(dòng)、靜脈感染時(shí)，及時(shí)更換瘺管，并行傷口引流和應(yīng)用抗生素治療。出現(xiàn)感染暴發(fā)流行時(shí)，應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染管理科。

7． 加強(qiáng)對(duì)血透室監(jiān)測(cè)，預(yù)防感染及熱原反應(yīng)。每月對(duì)血液凈化系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)：透析器入口液的細(xì)菌菌落總數(shù)必須≤200cfu/ml，出口液的細(xì)菌菌落總數(shù)必須≤2000cfu/ml，不得檢出致病微生物。當(dāng)疑有透析液污染或有嚴(yán)重感染，應(yīng)增加采樣點(diǎn)，如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等。8． 一次性使用的透析器應(yīng)按感染性廢物處理。血透室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按我院《醫(yī)療廢物管理制度》進(jìn)行收集、運(yùn)送、登記。