第一篇：2015年第4季度處方點評小結(jié)

2016年第2季度處方點評小結(jié)

一, 情況匯總

通過隨機抽取第三季度的100張?zhí)幏竭M(jìn)行點評，現(xiàn)將基本情況匯總?cè)缦拢?1.用藥品種數(shù)為360種，平均每張?zhí)幏降挠盟幤贩N數(shù)為3.6種，符合《處方管理辦法》中每張?zhí)幏讲坏贸^5種。2.抗菌藥物的使用比例為45%，超過了衛(wèi)生部要求的50%以下的標(biāo)準(zhǔn)，為防止濫用抗菌藥物，減緩細(xì)菌耐藥性的發(fā)生，降低藥品不良反應(yīng)，這個月相比上個月抗生素使用比例有所增加，應(yīng)當(dāng)加以注意。查找原因。3.注射劑的使用比例為0.9%，根據(jù)WHO制定的標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)展中國家平均處方注射劑使用率應(yīng)為13.4%~24.1%，我院的使用情況符合這個標(biāo)準(zhǔn)。藥物的使用則是能口服的盡量口服，特別是抗菌藥物的使用，要嚴(yán)格控制靜脈給藥的形式，頻繁的使用注射劑會增加感染和不良反應(yīng)的幾率。現(xiàn)國家規(guī)定56種疾病不能輸液，我們院對照國家規(guī)定的不能輸液的也嚴(yán)格控制。從這幾個月來我院對門診控制輸液的結(jié)果還是有效的。4.國家基本藥品的使用比例為95.3%，國家對基層醫(yī)療機構(gòu)使用基藥的比例規(guī)定為90%以上，我院的使用情況符合要求，基本藥物目錄是按照臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便的原則遴選的，我們應(yīng)大力提倡和使用基本藥物。5.6.通用名稱的使用率為100%，因我院已全面實施電子處方。

門診處方的人均費用為42.09元，符合新農(nóng)合的規(guī)定費用，自推行新農(nóng)合以來，已大大的降低了老百姓看病的費用，減輕了老百姓的負(fù)擔(dān)，逐步解決老百姓看病難、看病貴的問題。7.合理處方的比例為92%，加強管理有效。

二．存在的問題

通過對門診處方的抽查點評，發(fā)現(xiàn)還存在不少問題：

1．處方?jīng)]有醫(yī)師簽字，這個問題多次提到，但還有有醫(yī)生會偶爾把這個事一忙給忘記了，也許認(rèn)為簽字是小事。老生常談。2.診斷與用藥不相符，不完整。

如許彬，處方診斷為急性胃腸炎，用藥卻是抗生素頭孢哌酮舒巴坦，加氨溴索針及炎琥寧抗病毒藥，明顯是用于上呼吸道感染，但此處方明顯抗生素用法錯誤，一，頭孢哌酮舒巴坦針主要用于敏感腸桿菌科細(xì)菌等革蘭陰性桿菌所致嚴(yán)重感染，如下呼吸道感染，血流感染，腹腔感染，腎孟腎炎和復(fù)雜性尿路感染，盆腔炎性病，骨關(guān)節(jié)感染，復(fù)雜性皮膚及軟組織感染，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等，上呼吸道感染如需選用頭孢類，第一代頭孢菌素可以了。

如蔣金相，處方診斷為坐骨神經(jīng)痛，冠心病，用藥卻有普樂安膠囊，普樂安膠囊明顯用于前列腺肥大，處方診斷不完整。3.處方藥種多于5種。

如蔣金相，處方診斷為急性支氣管炎，急性胃腸炎，處方超過5種。3.選用藥物及藥物劑量與濃度沒達(dá)到。以至于導(dǎo)致殺菌濃度不夠，會產(chǎn)生細(xì)菌耐藥性。如蔣金相，處方診斷為急性化膿性扁桃體炎，用藥為頭孢西丁0.5g,gd,vigtt.氨茶堿0.05g.gd,vigtt.氨溴索15mg,gd,vigtt.選藥的合理應(yīng)用不合理，青霉素類藥物對主要致病菌具有抗菌作用，為首選，可以選用青霉素或口服阿莫西林，青霉素過敏者可口服紅霉素，阿奇霉素，地紅霉素，克拉霉素等等大環(huán)內(nèi)酯類藥物，其它在可選用口服第一代或第二代頭孢菌素，氟喹諾酮類，如頭孢氨芐，頭飽呋辛酯，左氧氟沙星，此處方選用頭孢西丁藥物，不是太合理，另頭孢西丁藥物他的用法也不合理，頭飽西丁類藥物為濃度殺菌劑，gd用藥顯然濃度不夠，達(dá)不到療效。

以上種種顯示，我們在規(guī)范處方，合理用藥還是需要加強管理，促進(jìn)合理用藥。

第二篇：9月處方點評小結(jié)

敦仁社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2014年9月份處方檢查結(jié)果通報

時間：2014年10月8日

參加人員：藥事管理委員會成員；（隨機抽查50張?zhí)幏剑┏椴榍闆r

共使用藥品154種，平均每張使用3.02種，使用抗菌素處方21張，抗菌素使用百分率42%，靜脈輸液處方16張，靜脈輸液百分率32%，處方使用藥品通用名總數(shù)154種，藥品通用名占處方用藥百分率100%，合理處方41張，合理處方百分率82%。

一、存在問題

1、聯(lián)合用藥不適宜的1張；（曹琪）

2、重復(fù)給藥的有2張（曹琪）。

3、個別醫(yī)生單張門急診處方超過五種藥品，在無特殊情況下，門診處方超過7日用量，慢性病，老年病或特殊情況下延長處方用量未注明理由的有1張。(曹琪）。

4、診斷與用藥不符的，或無診斷的2張。（況雪梅）

5、遴選的藥品不適宜的1張（曹琪）

6、違反抗生素使用原則的1張（許小勇）

二、處罰措施：

1、對不合理處方的醫(yī)師扣發(fā)獎金10元／每張，并根據(jù)其性質(zhì)和程度分別由醫(yī)務(wù)科予以警示談話、限期整改。

2、對未審核出不合理處方的藥師扣發(fā)獎金10元/張。上述情形中，若藥師對不合理處方進(jìn)行了干預(yù)和登記，并上報門診辦公室或醫(yī)務(wù)科的除外。

三、整改措施

1、希望各醫(yī)務(wù)人員加強對《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》和《抗菌藥物合理用藥及分級管理實施細(xì)則》的學(xué)習(xí)，提高臨床抗菌藥物應(yīng)用的合理性。

2、建議處方醫(yī)生加強對《處方管理辦法》的學(xué)習(xí)，不斷提高處方書寫質(zhì)量。

3、建議醫(yī)務(wù)科、藥劑科加強檢查力度，進(jìn)一步完善獎懲制度。

4、讓科主任及時告知各醫(yī)生存在的問題，特別是反復(fù)出現(xiàn)的同一問題，及時改正。醫(yī)務(wù)科

2014年10月8日

第三篇：2013年7月處方點評小結(jié)

2018年3月份處方點評小結(jié)

時間：2018年3月31日

參加人員：吳連花（藥師）

楊澤龍（醫(yī)師）

吳安其（醫(yī)師）江世先（藥士）

鄧造偉（醫(yī)師）

一、處方（隨機抽查100張）抽查情況

共使用藥品143種，平均每張使用1.43種，使用抗菌素處方17張，抗菌素使用百分率17%，使用注射劑處方10張，注射劑使用百分率0.1%，處方使用藥品通用名總數(shù)143種，藥品通用名占處方用藥百分率100%，合理處方44張，合理處方百分率44%。

二、存在問題

（1）個別醫(yī)生處方書寫不規(guī)范，字跡潦草，難辨認(rèn)。（2）個別醫(yī)生仍使用藥品商品名，對藥品通用名不太熟悉。（3）個別醫(yī)生單張門急診處方超過五種藥品，在無特殊下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病，老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長處方用量為注明理由。

（4）仍有個別醫(yī)生對抗菌藥物的應(yīng)用不合理。

三、整改措施及處方干預(yù)

1、希望各醫(yī)務(wù)人員加強對《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》和 《抗菌藥物合理用藥及分級管理實施細(xì)則》的學(xué)習(xí)，提高臨床抗菌藥物應(yīng)用的合理性。

2、建議處方醫(yī)生加強對《處方管理辦法》的學(xué)習(xí)，不斷提高 處方書寫質(zhì)量。

3、建議醫(yī)務(wù)科加強檢查力度，進(jìn)一步完善獎懲制度。

4、讓科主任及時告知各醫(yī)生存在的問題，特別是反復(fù)出現(xiàn)的

同一問題，及時改正。

榕江縣塔石鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2018年3月31日

第四篇：2012年第三季度處方點評小結(jié)

2012年第三季度處方點評工作小結(jié)

為積極響應(yīng)國家衛(wèi)生部對抗菌藥物、激素合理使用專項方案，我院開展抗菌藥物、激素處方點評工作，以通過處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》、《抗菌藥藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《激素的合理使用》等法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，我院藥劑科對2012年1—9月份所含抗菌藥物、激素的處方內(nèi)每季度隨機抽取的50張?zhí)幏竭M(jìn)行點評進(jìn)行小結(jié)如下：

結(jié)果：抗生素使用百分率：23%，激素使用百分率：2% 存在問題如下：

1、抗生素使用超標(biāo)，原則上根據(jù)《抗菌藥藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定，門診處方使用抗生素率應(yīng)不大于20%；

2、激素使用有不合理現(xiàn)象，如個別上呼吸道感染也在使用激素。整改方案：

1、建議醫(yī)務(wù)科加強對臨床醫(yī)生抗生素及激素合理使用的督導(dǎo)工作，進(jìn)一步規(guī)范合理用藥，并納入績效考核；

2、臨床醫(yī)生應(yīng)開展自身的學(xué)習(xí)，尤其對《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》、《抗菌藥藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《激素的合理使用》等法律、法規(guī)、規(guī)章的學(xué)習(xí)，杜絕醫(yī)療隱患的發(fā)生；

3、藥劑科加強學(xué)習(xí)，進(jìn)一步對處方把關(guān)。

第五篇：2014年5月份處方點評小結(jié)

2014年5月份處方點評小結(jié)

為規(guī)范我院處方點評工作，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《藥品管理法》、《合理使用抗菌藥物》；《處方管理辦法》；《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》等相關(guān)制度，隨機抽取一部分處方，按照相關(guān)制度進(jìn)行實施點評。

一、處方（隨機抽查處方100張）抽查情況：

1、共使用藥品329種，平均每張使用3.3種；

2、使用抗菌素處方29張，抗菌素使用率29%；

3、使用注射劑處方31張，注射劑使用百份率31%；

4、使用國家基本藥物品種數(shù)312種，占總使用藥品品種百分率95%；

5、處方中使用藥品通用名總數(shù)329種，占處方用藥百分率100%,6、處方總金額9510.47元，平均每張?zhí)幏浇痤~95.1元；

7、合理處方87張，合理處方百分率87%。

二、存在問題：

1、處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫不規(guī)范。

2、開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全。

3、抗菌素處方比例較高，超出門診抗菌素處方20%的標(biāo)準(zhǔn)。

三、質(zhì)量改進(jìn)建議:

1、加緊平時檢查力度；

2、對于反復(fù)出現(xiàn)的問題，予以重視；

3、請各醫(yī)師認(rèn)真閱讀藥品說明書，正確書寫藥物的用法用量，避免錯誤發(fā)生；

4、希望各科醫(yī)生認(rèn)真學(xué)習(xí)抗菌藥物的相關(guān)知識，合理使用抗菌藥物，降低抗菌藥物處方比例。抗菌處方比例控制在20%的正常范圍內(nèi)。

5、處方質(zhì)量常抓不懈，請各臨床醫(yī)師從心理上，行動上重視此項工作，努力提高處方質(zhì)量。

質(zhì)控科醫(yī)務(wù)科藥劑科年月日