第一篇：湖南省衛生廳 湖南省財政廳關于

湖南省衛生廳 湖南省財政廳關于

印發《湖南省基本公共衛生服務項目實施方案》的通知

各市州衛生局、財政局：

為貫徹落實衛生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會《關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》（衛婦社發〔2009〕70號）和衛生部、財政部《關于做好2011年基本公共衛生服務項目工作的通知》（衛婦社發〔2011〕37號）以及衛生部《關于印發<國家基本公共衛生服務規范（2011年版）>的通知》（衛婦社發〔2011〕38號）精神，促進國家基本公共衛生服務更好地實施，省衛生廳、省財政廳聯合制定了《湖南省基本公共衛生服務項目實施方案》，現印發給你們，請認真貫徹執行。

二O一一年九月三十日

湖南省基本公共衛生服務項目實施方案

為貫徹落實衛生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會《關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》（衛婦社發〔2009〕70號），加強基本公共衛生服務項目管理，根據衛生部、財政部《關于做好2011年基本公共衛生服務項目工作的通知》（婦社發〔2011〕37號）和衛生部《關于印發<國家基本公共衛生服務規范（2011年版）>的通知》（衛婦社發〔2011〕38號）精神，結合我省實際，制定本實施方案。

一、工作目標

從2009年起，全省實施國家基本公共衛生服務項目。2011年，國家基本公共衛生服務項目全面實施，城鄉居民電子健康檔案建檔率達到50%以上。到2015年，國家基本公共衛生服務項目普及城鄉居民，城鄉和地區之間公共衛生服務差距明顯縮小，城鄉居民健康水平得到提高。

二、基本原則

（一）堅持政府主導，充分體現公益性和公平性，免費向城鄉居民提供國家基本公共衛生服務項目。

（二）堅持統籌城鄉區域發展，努力縮小城鄉、區域和人群之間的服務差距，推進基本公共衛生服務逐步均等化。

（三）堅持突出重點、分步實施，著眼解決當前迫切需要解決的公共衛生問題，優先在重點人群中實施基本公共衛生服務。

（四）堅持合理整合城鄉衛生資源，充分發揮現有基層衛生資源作用，以有限的資源取得最大的健康效益。

（五）堅持注重質量，提高效率，強化監管，保障城鄉居民充分享有基本公共衛生服務，不斷提高人民群眾健康水平。

三、項目內容

從2011年6月起，我省城鄉統一實施10項國家基本公共衛生服務項目，即建立居民健康檔案，健康教育，預防接種，0-6歲兒童健康管理，孕產婦健康管理，65歲以上老年人健康管理，高血壓、糖尿病等慢性病患者健康管理，重性精神疾病患者管理，傳染病及突發公共衛生事件報告和處理，衛生監督協管。隨著經濟社會發展、公共衛生服務需要和財政專項補助標準的提高，適時增加服務項目和內容。鼓勵經濟發展較快的市州和縣市區適當增加基本公共衛生服務項目和經費。

（一）建立居民健康檔案。

以0～6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點，在自愿的基礎上，為轄區常住居民建立統一、規范的居民健康檔案。居民健康檔案主要信息包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄、主要健康問題和其他衛生服務記錄等。健康檔案要及時更新，并逐步實行計算機管理。2011年，城鄉居民電子健康檔案規范建檔率達到50％以上。到2015年，城鄉居民電子健康檔案規范建檔率達到80%以上，健康檔案動態管理率達到60%以上。

（二）健康教育。

針對健康素養基本知識和技能、培養健康生活方式及轄區重點健康問題等內容，以青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～6歲兒童家長、農民工等人群為重點向城鄉居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄并定期更新內容，開展健康知識講座等健康教育活動。

向轄區居民發放健康教育材料，鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心（站）不少于12種；播放健康教育音像材料不少于6種，組織面向公眾的健康教育咨詢活動不少于9次；舉辦健康教育講座，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心不少于12次，村衛生室和社區衛生服務站不少于6次。健康教育活動應有照片、簽名冊等原始資料備查。

2011年，《中國公民健康素養66條》宣傳普及率城市達到80%，農村達到60％；居民健康相關知識知曉率城市達到70％，農村達到60％。到2015年，各項指標提升10%。

（三）預防接種。

為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹類（含麻風疫苗、麻腮疫苗、麻腮風疫苗、麻疹疫苗）疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗，接種率保持在95%以上。同時，組織對適齡兒童開展脊灰減毒活疫苗、麻疹疫苗強化免疫（查漏補種）活動，接種率達到活動方案要求。

（四）0-6歲兒童健康管理。

為0－6歲兒童建立兒童保健手冊，開展新生兒家庭訪視、新生兒滿月健康管理、嬰幼兒健康管理、學齡前兒童健康管理及健康問題處理。新生兒健康管理至少2次，嬰幼兒健康管理1歲以內至少4次，第2年和第3年每年至少2次。主要內容包括體格檢查和生長發育監測及評價，開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、口腔保健等健康指導。2011年，新生兒訪視率、兒童健康管理率達到90%以上，兒童系統管理率達50%以上。到2015年，0～6歲兒童健康檔案建檔率、新生兒訪視率、兒童健康管理率均達到95%以上，兒童系統管理率達到80%以上。

（五）孕產婦健康管理。

及早掌握孕情，為孕產婦建立保健手冊。開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視。主要內容包括一般體格檢查、產前檢查、實驗室檢查、宣傳告知產前篩查和產前診斷及孕期營養、心理等健康指導，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。2011年，全省早孕建冊率達到50%，孕婦健康管理率、產后訪視率均達到90%以上。到2015年，早孕建冊率達到70%，孕婦健康管理率、產后訪視率達到95%以上。

（六）老年人健康管理。

為轄區65歲及以上老年人每年提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。2011年，老年人健康管理率達到60％以上，健康體檢表完整率達到80％以上。到2015年，老年人健康管理率達到80%，健康體檢表完整 5 率達到90%以上。

（七）高血壓和糖尿病患者管理。

對高血壓、糖尿病高危人群進行指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導并做好相關記錄。2011年，高血壓、糖尿病患者管理率均達到30%以上；高血壓、糖尿病患者規范管理率分別達到35%和30%；高血壓病患者管理人群血壓控制率達到30%以上，糖尿病患者管理人群血糖控制率達到25%以上。到2015年，高血壓、糖尿病患者管理率達到50%以上；高血壓、糖尿病患者規范管理率達到50%以上；高血壓病患者管理人群高血壓控制率達到40%以上，糖尿病患者管理人群糖尿病控制率達到30%以上。

（八）重性精神疾病患者管理。

對轄區重性精神疾病患者進行登記管理；在專業機構指導下，對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導并做好相關記錄。2011年，重性精神疾病患者管理率達到40%以上，規范管理率達到35％。到2015年，重性精神疾病患者管理率達到80%以上，規范管理率達到60%以上。居民心理健康知識和精神疾病預防知識知曉率達到80%以上。

（九）傳染病及突發公共衛生事件報告和處理。

在疾病預防控制機構和其他專業機構指導下，協助開展傳染病疫情和突發公共衛生事件風險排查、收集和提供風險信息，做好傳 6 染病和突發公共衛生事件的發現、登記、報告，按要求對傳染病和突發公共衛生事件進行處理或協助處置。法定傳染病及突發公共衛生事件報告率、報告及時率、報告準確率、重點監測傳染病個案調查率和突發公共衛生事件調查處理率均達到100%。

（十）衛生監督協管。

及時發現、報告食品安全、非法行醫、非法采供血和傳染病疫情等信息，開展職業衛生服務的咨詢指導和飲用水衛生安全巡查，協助開展學校衛生服務。食品安全、非法行醫、非法采供血和傳染病疫情監督協管等信息報告率達到100%。

四、服務要求

嚴格執行《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》，其服務流程與服務要求達到國家規范要求。

五、職責分工

（一）衛生行政部門職責。

1、省衛生廳負責制定基本公共服務項目實施方案及績效考核辦法，對各地基本公共衛生服務落實和績效考核情況進行抽樣復核。

2、各市州衛生局負責本地區基本公共衛生服務項目績效考核工作的組織、協調、管理和監督指導；督促縣市區衛生局與轄區內基層醫療衛生服務機構簽訂基本公共衛生服務目標責任書；會同財政部門每年對各縣市區促進基本公共衛生服務逐步均等化實施進展情況和效果進行評估，定期向省衛生廳、財政廳報送工作情況。

3、各縣市區衛生局是組織實施基本公共衛生服務項目的責任主體，會同同級財政部門制定具體工作計劃，明確年度基本公共衛生服務任務，提出具體措施和要求，將任務逐一分解到各基層醫療衛生單位，并簽訂基本公共衛生服務目標責任書。以縣市區為單位組織實施和考核，每半年考核一次，定期向市州衛生、財政部門報送工作情況。

（二）財政行政部門職責。

各級財政部門負責建立健全基本公共衛生經費保障機制，確保基層醫療衛生機構按規定免費為城鄉居民提供基本公共衛生服務。市縣財政部門要按照湘財社〔2010〕24號和湘財社〔2011〕21號文件的要求，在編制年度預算時按照規定的配套標準足額安排本級基本公共衛生服務補助資金。各級財政會同衛生部門在績效考核基礎上，采取政府購買服務、按季預撥、年終結算的方式，及時足額下撥基本公共衛生服務財政補助資金，保障基層醫療衛生服務機構開展基本公共衛生服務所需的經費，并對資金的使用和管理進行監督。

市州、縣市區財政部門應根據實際工作需要，安排基本公共衛生服務項目培訓、督導、考核以及專業公共衛生服務機構業務指導等工作經費。

（三）基層醫療衛生機構職責。

基本公共衛生服務項目由鄉鎮衛生院和村衛生室、社區衛生服務中心（站）等基層醫療衛生機構承擔。

1、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心是承擔轄區基本公共衛生服務的主體，應按照《國家基本公共衛生服務規范（2011版）》將任務明確到具體崗位，責任到人，免費為全體居民提供國家基本公共衛生服務。同時，與轄區內村衛生室、社區衛生服務站簽訂基本公共衛生服務目標責任書，監督、指導其完成職責內基本公共衛生服務任務。

2、村衛生室、社區衛生服務站是落實基本公共衛生服務的重要組成部分，按照國家和省有關規定與職責分工，做好相關工作，協助鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心完成轄區基本公共衛生服務任務。

3、鄉鎮衛生院和村衛生室、社區衛生服務中心（站）每年根據要求制訂具體實施計劃，明確重點工作內容，落實各項工作措施，確保項目順利推進。要建立健全相關工作制度，制定崗位規范，細化考核內容，全面推行基本公共衛生服務績效考核，提高基本公共衛生服務質量和效率。

（四）衛生技術支持機構職責。

各級疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督、精神疾病防治等專業公共衛生機構根據各自職責和業務范圍負責對城鄉基層醫療衛生機構實施基本公共衛生服務人員培訓、業務指導、質量控制、信息監測、監督檢查，建立分工明確、功能互補、信息互通、資源共享的工作機制。

二、三級醫院要按照上級衛生行政部門的要求，做好相關技術指導工作。

六、經費保障

（一）明確經費補助標準。

基本公共衛生服務項目所需經費納入各級財政預算安排。2011年全省人均基本公共衛生服務經費標準不低于25元，原則上鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心與村衛生室、社區衛生服務站分配比例為70%～80%：30%～20%。鼓勵有條件的縣市區適當提高補助標準。中央和省財政將通過專項轉移支付對各地給予分檔補助（分檔補助標準見湘財社〔2010〕24號文件），市、縣財政按規定的配套標準安排本級補助資金。各級財政部門可將上年度基本公共衛生服務項目績效考核結果，作為本年度預撥基本公共衛生經費的參考，實行“季度預撥、年終結算”，確保開展基本公共衛生服務所需經費。

（二）明確經費使用范圍。

按照《財政部 衛生部關于印發基本公共衛生服務項目補助資金管理辦法的通知》（財社〔2011〕311號）要求，基本公共衛生服務財政補助資金用于基層醫療衛生機構為城鄉居民提供政府統一規定的基本公共衛生服務項目范圍內的各項服務支出，包括基本公共衛生服務的人力成本支出、醫療耗材、健康教育印刷資料、宣傳、重點人群隨訪、教育培訓以及開展基本公共衛生服務必需的其它開支。

七、績效考核

（一）建立考核制度。

各地要按照《湖南省基本公共衛生服務項目績效考核辦法（試 10 行）》、《湖南省2011年基本公共衛生服務項目考核標準》（附件1、2）要求組織考核工作。重點考核機構市州、縣市區政府及相關部門、基層醫療衛生機構履行職能、提供公共衛生服務的數量和質量、工作效果和社會滿意度等情況。

（二）實行綜合考核。

基本公共衛生服務項目實行綜合考核制度，考核內容包括組織管理、資金管理、健康教育、健康檔案的建立與管理、預防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理，老年人健康管理、高血壓和糖尿病管理、重性精神疾病管理，傳染病及突發公共衛生事件報告和處理、衛生監督協管、居民和醫務人員滿意程度等方面。

（三）考核結果運用。

考核結果與單位年度考核和財政補助經費掛鉤，同時作為工作人員獎懲及核定績效工資的依據之一。績效考核情況每年應向社會公示，將政府考核與社會監督結合起來。

八、組織管理

（一）加強組織領導。

各地要按照政府領導、部門配合、分工協作、齊抓共管的原則，明確分工，落實職責，將基本公共衛生服務任務落實到單位、到崗位、到人。

（二）強化督導檢查。

各級衛生、財政部門要定期組織檢查督導，促進基本公共衛生服務任務落實。各級疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督、健康教 11 育、精神病防治等專業公共衛生機構要切實履行業務指導責任，加強質量控制和管理，確保服務數量和服務質量。

（三）開展技術培訓。

各級衛生行政部門要逐級開展國家基本公共衛生服務規范和專項技術培訓，提高基層衛生技術人員綜合服務能力和服務水平。

（四）加強經費管理。

各級財政、衛生行政部門要按照國家相關要求，規范和加強基本公共衛生服務項目資金的管理。各縣市區財政局、衛生局要嚴格按照項目資金管理規定，指導基層醫療衛生單位認真執行財務會計制度，編好年度預算，明確專項資金使用范圍，專帳管理，專款專用。市州、縣市區財政局、衛生局要按照湘財社〔2010〕24號文件規定，每年按時上報市縣兩級財政配套資金到位憑證等材料。

附件：

1、湖南省基本公共衛生服務項目績效考核辦法（試行）

2、湖南省2011年國家基本公共衛生服務項目考核評估標準

附件1：

湖南省基本公共衛生服務項目績效考核辦法

（試行）

根據衛生部等部委《關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》（衛婦社發〔2009〕70號）、財政部等部委《關于完善政府衛生投入政策的意見》（財社〔2009〕66號）、《財政部衛生部關于印發基本公共衛生服務項目補助資金管理辦法的通知》（財社〔2010〕311號）、《衛生部 財政部關于加強基本公共衛生服務項目績效考核的指導意見》（婦社發〔2010〕112號），制定本辦法。

一、考核目的

督促指導基層醫療衛生機構認真履行公共衛生服務職能，提高服務質量，充分發揮資金使用效率，保證城鄉居民公平享有基本公共衛生服務，促進基本公共衛生服務逐步均等化。

二、考核原則

（一）堅持屬地管理，分級考核。基本公共衛生服務項目實行屬地管理，以縣市區為考核主體，重點加強對承擔基本公共衛生服務項目的基層醫療衛生機構考核。強化各級政府及相關行政部門在基本公共衛生服務項目績效考核中的主體責任，上級政府要加強對下級政府的考核、指導。

（二）堅持公開公平、客觀公正。明確考核程序、內容、標準，所有按照規定承擔基本公共衛生服務項目的醫療衛生機構均要納 13 入考核范圍，考核結果要客觀、真實地反映基本公共衛生服務項目任務實施和進展情況，考核辦法和考核結果要以適當方式向社會公開。

（三）堅持科學規范，準確合理。考核采用定量和定性相結合、全面考核與重點考核相結合、日常考核與定期考核相結合、單項考核與綜合考核相結合、機構考核與服務考核相結合的考核辦法，準確、合理地評價基本公共衛生服務項目的績效情況。

（四）堅持考核結果與改進服務和經費補助相掛鉤。通過考核，及時發現問題，提高服務效率，改進服務質量，財政部門在安排和撥付基本公共衛生服務項目補助經費時要與考核結果掛鉤。

三、考核對象

市州、縣市區衛生、財政部門和承擔基本公共衛生任務的基層醫療機構，主要是鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心、社區衛生服務站。

四、考核內容

基本公共衛生服務項目的組織管理、資金管理、項目完成的數量和質量、居民和衛生技術人員滿意程度四個方面，考核總分100分。

具體考核標準見附件2。

五、考核方法

在基層醫療衛生服務機構全面自評基礎上，以縣市區為單位組織全面考核，省、市州衛生、財政部門進行重點抽查復核。考核采 14 取聽取匯報、查閱資料、現場考察、抽查核實、組織訪談等方式進行。有條件的地方可通過招投標方式委托有資質的中介機構開展績效考核工作。

六、考核程序

（一）基層醫療衛生機構按月或按季度結合機構內部績效考核進行自查自評。

（二）縣市區衛生、財政部門每半年對所有基層醫療衛生機構進行全面考核，上年12月至當年5月的績效考核應在當年6月10日之前完成，當年6月-11月考核在當年12月10日之前完成，并在考核結束后的5個工作日內，將考核結果報市州衛生局、財政局。

（三）市州衛生、財政部門每年6月20日之前對各縣市區進行重點抽查復核，并在考核結束后的5個工作日內，將考核結果上報省級衛生、財政部門。

（四）省級衛生、財政部門每年對各地基本公共衛生服務項目實施情況進行抽查復核或不定期督導檢查，并將復核、檢查結果向全省通報。

七、考核結果和經費補助

（一）考核結果。根據考核得分將各縣市區考核結果分為四檔：得分在85分以上（含85分）且業務考核分項在65分以上的為優秀，70-85分（不含85分）且業務考核分項在55分以上的為合格，60—70分為基本合格，60分以下為不合格。

（二）經費補助。

1、優秀單位補助經費=上級標準補助+獎勵經費。

2、合格單位補助經費=上級標準補助。

3、基本合格單位補助經費=上級標準補助×90%。

4、不合格單位補助經費=上級標準補助×80%。

本辦法實施后，湖南省衛生廳、湖南省財政廳《關于基層醫療衛生機構公共衛生服務考核與經費補助的指導意見》（湘衛辦發〔2009〕39號）同時廢止。

各地可根據本辦法和本地實際制定實施辦法。

第二篇：湖南省財政廳[范文模版]

湖南省財政廳

文件

湖南省衛生廳

湘衛規財發〔2009〕3號

關于印發《鄉鎮衛生院 公有周轉住房建設試點方案》的通知

各市（州）衛生局、財政局：

為解決鄉鎮衛生院技術骨干和對口支援農村醫務人員在鄉鎮衛生院工作期間的住宿問題，穩定農村衛生技術隊伍，決定啟動鄉鎮衛生院公有周轉住房建設，2009年在部分縣市區開展試點。為此，省衛生廳、省財政廳聯合制定了《鄉鎮衛生院公有周轉住房建設試點方案》，現印發給你們，請遵照執行。請按照試點工作進度安排，于5月1日前將本市州試點名單報省衛生廳、省財政廳。

附件：

1、鄉鎮衛生院公有周轉住房建設試點方案

2、鄉鎮衛生公轉房試點指標分配表

二OO九年三月二十四日

附件1：

鄉鎮衛生院公有周轉住房建設試點方案

為穩定農村衛生技術人才、特別是貧困地區衛生技術人才，決定以湘西地區及其他地區國扶縣、省扶縣為重點，開展鄉鎮衛生院職工小戶型公有周轉住房（以下簡稱公轉房）建設試點，解決鄉鎮衛生院技術骨干和對口支援農村醫務人員在鄉鎮衛生院工作期間的住宿問題。現制定如下方案：

一、目標任務

貫徹落實省委、省政府湘西地區扶貧開發戰略，統籌考慮全省鄉鎮衛生院建設發展，在100所鄉鎮衛生院（具體指標分配見附件）開展公轉房建設試點，建設職工小戶型公轉房1000-1200套。

二、建設原則

1、政府統籌、多方籌資。由各級政府及其有關行政部門統籌安排鄉鎮衛生院職工小戶型公轉房建設，政府、單位、個人共同籌集建設資金。

2、整體規劃，分步實施。縣級衛生行政部門制定轄區內鄉鎮衛生院職工小戶型公轉房建設規劃，并采取先試點，后鋪開，逐年到位的辦法逐步滿足鄉鎮衛生院技術骨干及對口支援人員的住宿需求。

3、產權公有，周轉使用。鄉鎮衛生院職工小戶型公轉房屬

國有資產，由縣級財政部門進行綜合監管，縣級衛生行政部門和鄉鎮衛生院實施具體管理，并在技術骨干和對口支援人員中周轉使用。

4、標準適度，經濟實用。嚴格控制公轉房建設面積，不得超標準、超面積建設。

三、建設標準

從嚴控制每套公轉房面積，一般以40平方米/套（一室一廳一廚一衛）、60平方米/套（兩室一廳一廚一衛）兩種戶型為主，縣市區衛生局可根據鄉鎮衛生院現有能力和發展規劃確定公轉住房套數，但不能過多舉債建設。

四、資金來源

采取省補助、市縣兩級配套，鄉鎮衛生院自籌，職工入住前交納住房保證金等形式籌措建設資金，其中省財政對每所擬建衛生院補助20萬元，市州財政酌情配套，縣市區財政配套不少于5萬元，其余部分由鄉鎮衛生院自籌以及入住職工交納住房保證金解決。鼓勵社會捐資建設，堅決杜絕亂集資和亂攤派。

五、試點縣市區和試點鄉鎮衛生院的選擇

為調動地方的積極性，試點采取申請制。省衛生廳、省財政廳下發試點方案，對項目的時間、質量、優惠政策、經費配套等提出要求，然后由各縣市區提出試點申請及承諾，市州衛生局、財政局根據試點申請及承諾擇優選擇1-4個縣市區，每個縣市區選擇2-4個鄉鎮衛生院開展公轉房建設試點。

（一）試點縣市區應具備的條件。縣市區政府高度重視公轉房建設工作，對項目建設作出書面承諾，承諾的主要內容有：享受省政府《關于省疾病控制機構和突發公共衛生醫療體系等三個重點工程項目建設有關問題的會議紀要》（湘府閱[2004]50號）中規定的優惠政策，建立項目審批、報建的“綠色通道”，簡化審批手續，減免有關行政性收費，大幅度降低事業性、服務性收費，對于需征地的衛生院無償劃撥項目用地；安排項目建設配套資金。試點優先安排在國扶縣和省扶縣。

（二）試點鄉鎮衛生院應具備的條件。政府舉辦，無承包、租賃等行為。優先安排不需征地、無任何住房、且病床在20張以上的鄉鎮衛生院。

六、試點工作進度

4月1日前，縣市區衛生局、財政局根據省衛生廳、財政廳制定的鄉鎮衛生院職工小戶型公轉房建設試點方案，擬定本縣市區建設計劃，經縣市區政府同意后，以縣市區政府的名義向市州衛生局、財政局提出試點申請報告，遞交項目建設承諾書。

5月1日前，市州衛生局、財政局根據縣市區的試點申請和承諾書，經現場考察后選擇1－3個縣市區報省衛生廳、省財政廳。

6月1日前，省衛生廳、省財政廳對各市州上報的試點縣市區材料逐個審核，最后確定試點縣市區和項目單位，下達項目計劃。各試點縣市區完成項目建設手續審批。

7月1日前，各項目單位啟動土建施工。12月1日前，各項目完成主體工程。

2010年2月1日前，各項目工程竣工并可投入使用。同時在總結試點經驗教訓的基礎上，制定全省公轉房建設規劃和2010年計劃。

七、措施與要求

（一）加強組織領導。各市州和試點縣市區要將公轉房建設項目納入2009年衛生基建重點項目管理，與國債鄉鎮衛生院建設項目一并研究、一并督查、一并考核。

（二）切實履行承諾。各地要科學制定轄區內鄉鎮衛生院職工小戶型公轉房建設規劃和實施方案，建立審批綠色通道，落實配套資金和優惠政策。

（三）抓好項目質量。制定工程質量管理辦法，落實質量監管措施，實行招投標制、法人負責制、工程監理制、竣工驗收制和質量終身保證制。

（四）保證資金安全。對項目建設資金實行專戶儲存、專帳核算、專款專用，嚴禁挪用、截留資金和資金不到位。接受財政和審計部門的監督。同時，要及時收集、整理、歸類、入檔公轉房建設資料，保證公轉房資料的完整。

（五）嚴格使用管理。鄉鎮衛生院公轉房屬國有資產，只能周轉使用，不得出售、轉賣和外租。各地必須結合實際，制定公轉房使用管理辦法。公轉房安排對象必須是具有執業資格的鄉鎮

衛生院職工，臨床技術骨干優先安排，還必須保留2-4套作為機動，用于新引進的衛生技術骨干、新錄用的醫學大學生和對口支援醫務人員居住。

湖南省衛生廳辦公室

2009年3月25日印發

（共印50份）

第三篇：湖南省衛生廳關于實施2011年

湖南省衛生廳關于實施2011年

“百萬貧困白內障患者復明工程”項目的通知

各市州衛生局，省部直有關醫療機構：

為認真貫徹落實《國務院關于印發醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）的通知》（國發?2009?12號）精神，衛生部、中國殘聯、財政部聯合實施了“百萬貧困白內障患者復明工程”項目（2009-2011年）。根據衛生部、中國殘聯《關于做好2011年“百萬貧困白內障患者復明工程”項目工作的通知》（衛辦醫政函?2011?281號）要求，2011年我省將實施4萬例貧困白內障患者的復明手術。為確保我省項目任務的如期完成，現將有關事項通知如下：

一、項目任務及時間要求

根據各地上報的2011年手術需求數量，結合各地醫療資源現狀和2010年工作完成情況，報請衛生部同意，我廳制定了全省2011年手術任務分配方案（見附件1）。

項目執行時間自文件印發之日起至2011年12月10日止。

二、項目實施基本原則

（一）堅持政府主導，部門密切協作。各級衛生行政部門要在政府的領導下，負責實施復明手術及其質量控制，落實參加新型農村合作醫療患者就診醫療費用的補助；并按照國家實施項目要求，加強各部門間的密切合作，協調殘聯做好病源的篩查；爭取財政部門安排項目補助經費，協調民政部門落實困難患者的補助，勞動社保部門落實參保患者就診醫療費用的補助，真正做到各部門各司其責，確保符合條件的貧困白內障患者得到項目醫療援助。

（二）科學統籌規劃，突出基層重點。將該項目的實施與目前開展的CBM防盲項目、“萬名醫師支援農村衛生工程”、“萬名縣級醫院醫師培訓項目”、縣醫院眼科建設、“創建白內障無障礙市、縣”等防盲治盲工作密切結合，統籌規劃、整合資源、科學安排，以基層為重點，提高項目實施的效果和效益。

（三）落實費用補助，減免手術費用。2011年中央財政繼續對每例貧困白內障患者手術費用補助800元，各地要嚴格落實醫療費用補助和減免政策，充分利用居民醫保和新農合基金、民政的特殊對象醫療補助資金、定點醫院援助等，對貧困患者的基本手術費用減免，并積極爭取落實配套工作經費。

三、項目實施的主要措施

（一）加強組織領導，強化管理責任。成立2011年省衛生廳“百萬貧困白內障患者復明工程”項目領導小組，由廳黨組副書記、副廳長陳小春同志任組長，廳辦公室、醫政、規財、合管、中醫藥管理局等處室（單位）主要負責人任成員。項目領導小組負責做好項目的組織、實施與相關協調工作，加大宣傳力度，嚴格督查督導，及時表彰先進和通報問題，保證按質按量完成項目任務。項目領導小組辦公室設省衛生廳醫政處，負責制定完善指導工作方案，協助項目領導小組做好項目的技術指導與質量控制工作。各地要結合各自的任務及實際，成立相應的組織領導機構，指定專職部門和專人負責做好本地區的項目工作，包括項目宣傳、定點醫院項目督導評估、項目信息的定期收集和反饋醫療手術質量的控制與評估、項目經費監管等。各級衛生行政部門要做好該項目的牽頭工作，層層簽訂項目工作責任書，將任務分解細化，明確責任單位和責任人，確保指標任務按時、按量、保質完成。

（二）認真開展病源篩查，加強定點醫院醫療質量的控制與管理。手術對象的篩查是整個項目工作的重要環節。各地衛生行政部門和定點醫院要根據責任分工，完善篩查制度和程序，密切與基層醫療衛生機構和殘聯部門的配合協作，充分利用殘聯系統的基層網絡優勢，采取各種有效的方式，克服自然環境、地理條件和人口分布等不利因素的影響，提高病源篩查的效率，讓更多符合項目條件的患者能得到及時的手術治療。各市州衛生行政部門要指定專門職能部門，公開定點醫院對外聯系電話和方式，公布區域內定點醫院名單，指導本區域內的白內障患者就診。各定點醫院要嚴格按衛生部制定的《“百萬貧困白內障患者復明工程”項目白內障手術操作規范及質量控制標準》（見附件2）要求，規范診療行為，加強醫療安全防范，保證手術質量。省衛生廳以省防盲技術指導組作為全省“百萬貧困白內障患者復明工程”項目專家指導組，負責對定點醫院實施醫療技術指導和質量控制，降低手術并發癥，提高手術治療效果。

（三）制定工作流程，按進度完成手術任務。凡符合條件和手術指征的白內障患者（或已經篩查者）持單位或居委會、村委會出具的身份及經濟狀況證明和醫保（含新農合、居民醫保）證明到就近的定點醫院就診并接受復明手術。各級定點醫院要根據本單位承擔的項目任務，依據白內障復明手術診療指南及規范，制定病人篩查至入院到出院的工作流程及指南，方便病人就診，提高醫療服務質量和管理水平。2011年繼續按進度管理項目（進度要求見附件3）。各級衛生行政部門要進一步增強責任意識，密切配合，加大工作力度，確保項目實際執行進度不低于要求。

（四）準確報送信息，明確專人負責。各市州衛生行政部門和定點醫院要按照衛生部關于項目工作的相關要求，建立信息報送制度和報告網絡系統，明確專人負責信息報送工作。各市州衛生行政部門在2011年5月10日前將湖南省貧困白內障患者復明項目信息報送人員名單（見附件4）報送至省衛生廳項目辦。各單位要及時、準確、真實地收集、整理項目實施的相關信息，將項目實施進度、工作中遇到的實際困難和問題、督導檢查情況、整改落實情況等信息逐級報送至主管部門，不得瞞報、誤報、漏報，確保數據真實有效。

1、定點醫院信息報送要求：

（1）確定專人負責，在手術后4天內按規范填報衛生部“白內障復明手術信息報告系統”的各項內容（網址：www.tmdps.cn），并在患者手術經費來源中注明本項目名稱。

（2）對項目內每例患者，均填報《湖南省貧困白內障患者復明手術登記表》（見附件5）。上報各地衛生行政部門后，由衛生行政部門審核后統一報送省衛生廳項目辦。省衛生廳項目辦將根據各醫院填報的“白內障復明手術信息報告系統”，統計并公布全省各市州“百萬人口白內障復明手術率”。

（3）每月填報《湖南省貧困白內障患者復明手術病例匯總表》（附件6），并注明匯總時限，上報各地衛生行政部門，由衛生行政部門審核后統一報送省衛生廳項目辦。匯總表內要求留詳細患者家庭住址，如市、縣、鄉鎮、村、組或街道、小區、幾棟幾號；患者電話一定要詳細、真實，可留兩個或以上，如邊遠地區患者本身無電話，可留鄰居、村委會、居委會等相關電話。

2、市州衛生行政部門信息報送要求：

（1）及時填報《湖南省貧困白內障患者復明項目執行進度表》（見附件7），每月2日前將上月項目進展情況紙質版及電子版報送至省衛生廳項目辦（紙質版報送時間以郵戳為準）。

（2）及時收集各定點醫院填報的《湖南省貧困白內障患者復明手術登記表》以及《湖南省貧困白內障患者復明手術病例匯總表》，2011年項目增加半年階段總結。并于2011年8月15日前報送7月31日之前的項目匯總表格（附件

5、附件6）和半年工作總結，2011年12月31日前報送8月1日至12月10日之間的項目匯總表格（附件

5、附件6）和全年工作總結。表格要求同時報送紙質版及電子版至省衛生廳項目辦。總結包括典型事例、存在的困難和問題、先進單位和個人等。

3、省衛生廳項目辦每月匯總各地項目執行進度情況報衛生部項目辦，并將把信息報送作為評價各地項目管理水平的重要指標之一，不定期通報各地信息報送及項目進度情況。

（五）加強項目宣傳，強化部門監管。各地要多形式、多角度開展對本項目的宣傳。通過擴大項目實施的知曉率，讓更多的患者得到信息，積極主動地接受復明手術。各級衛生行政部門要加強對轄區內該項工作的督導，向社會公布項目監督電話，并將督查結果適時公示；及時總結經驗，發現和解決相關問題。要確保項目經費全部落實到定點醫院，專款用于患者的醫療手術費用；任何單位和個人不得以任何理由擠占或挪用，不得弄虛作假及違規使用項目經費，違者將追究單位及其主要領導和有關人員的責任。

省衛生廳“百萬貧困白內障患者復明工程”項目領導小組辦公室聯系人：于艷萍、賀曉華；聯系電話：0731-84822240；傳真：0731-84822203；電子郵箱：hnbaineizhang@163.com。

附件：

1、2011年全省“百萬貧困白內障患者復明工程”項目任務分配表

2、“百萬貧困白內障患者復明工程”項目白內障手術操作規范及質量控制標準 3、2011年“百萬貧困白內障患者復明工程”項目執行進度要求

4、湖南省貧困白內障患者復明項目報送單位信息錄入人員名單（回執）

5、湖南省貧困白內障患者復明手術登記表 6、2011年湖南省貧困白內障患者復明手術匯總表

7、湖南省貧困白內障患者復明項目執行進度表

二O一一年四月二十七日

湖南省衛生廳辦公室 2011年4月

第四篇：服務接待承諾書(格式) - 湖南省財政廳[推薦]

附件2：

湖南省會議、培訓、接待及出差定點服務承諾書

湖南省財政廳：

根據黨政機關會議、培訓、接待及出差定點采購文件的要求(省直采購編號：HNSZZFCG-2008-218)，我單位在提供會議、培訓、接待及出差服務期間，鄭重承諾：

一、保證按競爭性談判采購文件要求和我單位投標文件的承諾，向我省各級行政事業單位提供高質量的優質服務，并不斷改善服務條件和提高服務水平。

二、同意按財政國庫集中支付管理模式、會議類別和報價要求結算。

三、同意具體執行價格與會議、培訓、接待主辦單位在最高限價(協議價)內商定。

四、省直單位組織舉辦的培訓班，具體執行價格在定點飯店最低類會議報價內商定。

五、密切配合會議、培訓、接待主辦單位和財政部門做好會議、培訓、接待的服務工作。

七、對會議、培訓、接待主辦單位提出的違規、違法的不合理要求堅決予以拒絕，并及時報告省財政廳及省監察廳。

八、如發現我單位在會議、培訓、接待服務過程中轉包或有會議、培訓、接待主辦單位投訴或檢查中達不到要求，或因自身原因違反競爭性談判采購文件或本承諾書的有關

規定或承諾，省政府采購監督管理部門有權視具體情況簽發警告通知書、通報批評、取消定點資格并承擔給貴廳造成的經濟損失。

九、每個季度前10個工作日內向省財政廳和省直政府采購中心報送上季度“會議培訓等情況表”（格式附后）。

本承諾書自本單位簽字之日起至2010年12月31日止有效。

承諾單位(簽字、蓋章略)：湖南和一國際大酒店、湖南省國稅培訓中心（金賦大酒店）、凱瑞大酒店、湖南茉莉花國際酒店、長沙和一大酒店、長沙國龍大酒店、長沙景天大酒店、湖南五華酒店、湖南金輝大酒店、長沙長信大酒店、長沙新時空華程大酒店、湖南水電賓館、湖南佳程酒店、長沙新天賓館、湖南三和大酒店、瀟湘華天大酒店、湖南天怡大酒店、湖南怡海酒店、湖南澤通實業福潤三湘酒店、湖南華信賓館、湖南富麗華大酒店、湖南金葉大酒店、長沙市宇庭酒店、長沙金衛大酒店、湖南新華大酒店、湖南鑫都大酒店、湖南賓館、長沙神農大酒店、湖南海聯貴賓樓大酒店、湖南省政協委員活動中心招待所（喜迎賓大酒店）、湖南中天大酒店、湖南留芳賓館、中共湖南省委招待所、長沙高新開發區西野酒店青園分店、湖南天璽大酒店、湖南銀華大酒店、湖南南方明珠國際大酒店、紫東閣華天大酒店、今朝大酒店、湖南湘投金源大酒店、湖南省紀檢監察干部培訓中心（荷花園大廈）、長沙麓山賓館、九所賓館、湖南湖大集賢

賓館、長沙三九楚云大酒店、長沙金匯國際大酒店、湖南芙蓉華天大酒店、新聞大酒店、通程山莊酒店、金楓大酒店、湖南華悅酒店、湖南省老干部活動中心、湖南楓林賓館、天龍大酒店、長沙皇冠假日酒店、華雅國際大酒店、長城賓館、湖南國林大酒店、長沙新東方大酒店、長沙鐵路明月酒店、湖南同天大酒店、湖南省復員退伍軍人接待轉運站、長沙安華賓館、中國長沙蓉園賓館、湖南神禹大酒店、湖南同發大酒店、湖南華達賓館、湖南陋園賓館、省郵電培訓中心、湖南景江東方大酒店、湖南華天之星車站北路分店、長沙新時空康年大酒店。

第五篇：湖南省財政廳完善涉農政策

湖南省財政廳：完善財政涉農政策的建議

湖南省財政廳

湖南是農業大省，做好農村工作，確保農業的健康發展和農民的穩步增收，具有重要意義。為全面了解財政涉農政策在湖南的實施成效及不足，為相關部門完善涉農政策提供決策建議，湖南省財政廳課題組以漣源市為樣本，系統地對財政涉農政策，尤其是有財政部門主導實施的種糧直接補貼、農作物良種補貼、農資綜合補貼、政策性農業保險保費補貼、家電下鄉補貼、村級公益事業建設“一事一議”財政獎補等6項財政涉農政策進行了深入調研。透過漣源這個中部縣級市，可以看到財政強農惠農的整體框架和長效機制正逐步得到構建和完善，推動了農村經濟發展和農民增收，但依然有一些嚴重影響政策既定目標實現的矛盾和問題值得關注。

(一)政策的顯性效應和隱性效應存在矛盾

以開啟“中央財政轉移支付直接對接農戶”新渠道的糧食補貼政策為例，從顯性效應來看，農民種糧積極性得到了較大程度的提高；但從隱性效應來看，在一定程度上又不利于農村土地流轉，也給基層政府與農民群眾之間的信任機制帶來新挑戰。一方面，伴隨著直補政策的實施及補貼標準的提高，許多在外務工經商的農民擔心利益受損，有的回鄉索要原有承包地，有的將原轉包給種糧大戶的耕地轉交自己的親屬耕種，引發了許多新的土地承包糾紛。另一方面，糧食補貼政策事實上標志著我國正嘗試改變以鄉村基層組織為中介的“國家—鄉村基層組織—農民”三級模式，建立“國家—農民”直接打交道的關聯方式，這雖然有助于提高財政支農惠農資金的瞄準率以及農民群眾對財政支農惠農政策的滿意度，卻不利于基層組織正常有效地開展工作，這無形之中給基層的信任機制構建帶來了新的挑戰。

(二)政策目標設置與運行機理、標準制定存在矛盾

以種糧補貼政策為例，很多地區直接將2003年核定的計稅面積和計稅常產作為補貼依據，這雖然簡化了補貼程序，但卻把“糧補”轉為了“地補”，必然導致“非排他性”現象的出現——只要把補貼發放到農戶手中，就實現了政策的補償功能，而不區分農戶是否種了糧，有違糧食直補政策的初衷。此外，在存在土地承包關系的情況下，糧食直補資金往往由原土地所有人獲得，流轉后的實際種糧人難以享受到補貼。從補貼標準制定來看，由于漣源大部分地區屬山地丘陵地貌，每個農戶擁有的田地一般不超過3畝。據2010年湖南省對種糧農民每畝13.5元的糧食直補標準，一個擁有3畝地的農戶一年的補貼金額也僅有40.5元。加之農業生產成本不斷攀升，每畝80.6元的農資綜合補貼遠遠趕不上農資價格上漲的幅度，不足以有效應對農業生產成本的快速上升。因此，這種低補償標準的普惠型政策設置，不可能真正達到充分調動農戶種糧積極性、促進農民增收的目的。

再以政策性農業保險保費補貼為例，目前只有極少數的農民自愿入保，賠償標準過低、理賠程序復雜是主要原因。根據湖南省當前農業保險的實施細則，保險賠償最高標準只有每畝280元，農民為獲得賠償，所付出的人力、交通等成本可能比獲得的賠償額還多。況且在實際操作中，受損農作物大部分不能以最高標準賠付，政策性農業保險遠不能發揮抗擊自然風險的作用。

(三)政策運行與部門利益、部門協調存在矛盾

財政涉農資金投入渠道多，資金分散到部門，導致多頭管理、重復安排問題嚴重。如目前湖南省農業產業化資金分別掌握在發改委、財政廳、農業廳、鄉鎮企業局、扶貧辦等多個部門，資金的使用難以形成合力，而且來自不同渠道的資金在使用方向、實施范圍、建設內容、項目安排等方面有一定的重復和交叉，一些項目和資金的分配存在盲目性和隨意性，往往造成政出多門、多頭管理、責任不清、效益不佳。

同時，涉農補貼種類過多、過細，增加了基層單位政策執行的協調難度。據初步統計，湖南省要求納入“一卡通”發放的財政惠農補貼資金大約有12大類，每一個補貼類別中有數個甚至數十個小項目。這些補貼分散在財政部門的農業、社會保障、經濟建設等科室管理，由各個科室自上而下、分門別類地下發分配指標，并由各股室協調完成資金下撥任務。補貼分類細、牽涉部門多，導致政策執行起來協調難度較大。

(四)政策愿景與實際執行存在矛盾

不少涉農政策條款未能充分考慮基層的執行成本和操作難度，使得政策愿景與實際執行出現偏差。糧食直補、良種補貼和農資綜合補貼按政策要求只發放給種糧農戶，這就要求基層相關部門采取有效措施確定實際種糧農戶的基本情況。但在實際操作中，由于農民眾多且分散，土地、人口、糧食產量和價格等統計資料不健全，對農民的補貼難以測算和監測，很多補貼的執行成本偏高。

不少涉農政策還面臨著難以操作的難題。以政策性農業保險保費補貼為例，除各級財政補貼75%的保費額外，農戶應繳納剩余的25%部分(每畝4.2元)。然而，在政策執行過程中，如果采取到戶收取保費的方式，則收取保費的成本可能比收到的保費總額還高。因此，很多鄉鎮都采取了財政墊付的方式，并從保險賠償款中扣除預交的保費。這種方式既違背了保險原則，使“政策性農業保險”變為“政府性農業保險”，也加大了財政涉農資金管理的風險。

(五)政策執行與政策監督存在矛盾

為了擴大內需，我國實行了家電下鄉補貼政策，激發了農民購買更新家電的熱潮。然而，由于補貼太多，人力有限，相關監督很難到位。一些商家代辦點通過各種渠道取得大量的產品標識卡來套取國家資金，或者和家電生產企業合謀，利用不生產電器卻空賣指標卡的方法套取資金。還有不少農戶反映，在采取商家墊付模式的定點銷售點，存在因商家非法盜用個人身份證等證件信息，導致購買第二臺家電產品時不能享受補貼的情況。

為落實好財政涉農政策，管理好支農惠農資金，最大限度發揮財政資金的效益，應有針對性地解決現有政策暴露出來的問題，并對財政涉農政策和財政資金統籌考慮、綜合施力，建立起財政強農惠農的長效機制。

(一)注重資金捆綁使用，將補貼增量整合用于農田水利、電力、道路等建設

由于現有的種糧補貼方式在實施中不能有效區分種糧戶和非種糧戶，很多拋荒地、建筑占用耕地、種植經濟林木耕地等照樣獲得了種糧補貼，這就使得廣大種糧戶產生了強烈的不公平感，在較大程度上挫傷了種糧戶的生產積極性。為此，建議將糧食直補、良種補貼和農資綜合補貼“三合一”，統一按計稅面積補貼給農戶。同時，將未來新增補貼資金集中用于修建村級水利設施及田間機耕道，完善現代化農業耕作條件，以提高農民種糧的積極性。

(二)改變小幅遞增式種糧補貼方法，注重通過政策激勵引導農業向專業化和規模化方向發展

隨著種糧成本逐年增加，雙改單、耕地拋荒日益突出。補貼資金之所以沒有達到提高農民種糧積極性的預期效果，其根本原因在于我國勞動力成本逐年增加，種糧收入和其他務工收入、經商收入呈現出嚴重的不對等現象。如只是從每年小幅度提高種糧補貼上入手，而不改變相對收入差別過大的現狀，很難從根本上提高農民種糧積極性。為此，建議進一步探討農村土地流轉模式，大力扶持糧食生產合作社等農村經濟組織，引導農業向規模化、產業化和機械化方向發展。

(三)注重調整農業補貼實施的順序和重點，優先完善農業基礎設施

目前，我國大部分農業扶持政策都集中在政府對農產品價格的直接干預和補貼上，而對一般性農業服務(如農業基礎設施建設、農業科技推廣服務等)重視不夠。從基層現狀來看，農田水利設施滯后是造成種糧成本高的一個重要原因。現在的水利設施大部分是上世紀五六十年代建設的，由于長期缺乏維護，基本處于癱瘓或半癱瘓的狀態。盡管近年來國家加大了對農田水利設施的建設力度，然而，相對于水利設施普遍老化、失修的局面來說，有限的資金投入只是杯水車薪。為此，應更加注重為農業發展提供完善的基礎設施條件和配套支撐服務。如前建議，可將糧食直補、農資綜合補貼、良種補貼等資金增量整合，支持農業基礎設施建設。

(四)注重發揮“一事一議”財政獎補政策整合涉農資金的作用，并積極擴大政策的適用范圍

目前，財政政策繁多，財政涉農資金投入渠道多、資金分散，多個部門對農村“撒胡椒面”式的支持使得財政資金難以形成合力，責任不清，投資效益不佳。惠農資金的流動和政策傳導基本遵循一種“自上而下”的方式，農民自我參與度不高。按項目分配惠農資金的方式，使得資金分配中的尋租和下級到上級跑項目的問題較為突出，項目、資金分配的盲目性和隨意性較大。為此，應對財政涉農資金和項目實行相對集中管理。逐步實現由財政部門統一撥付涉農資金，從財政部門一個“漏斗”進出，對財政涉農項目，特別是農業基礎設施和農村公益事業項目，應強化統籌協調，避免多頭審批、重復投資和分散投資，盡力歸并支出事項，以降低成本，提高資金使用效益。各類名目繁多的項目可通過“一事一議”的方式，形成自下而上的“倒逼”，促使上級部門盡量將惠農資金整合到財政部門，發揮綜合效力，防止財政資金部門化、利益化。

目前“一事一議”財政獎補的范圍僅局限于支農資金沒有覆蓋的村內道路、小型水利設施、村內環衛設施等村級公益事業項目。建議對于農村的各類基礎設施和公益事業建設均可逐步推行“一事一議”財政獎補政策。對于其他一些非公益事業的惠農項目(如農村勞動力轉移免費技能培訓)，也可嘗試運用“一事一議”財政獎補的方式操作，這樣可以更具針對性和實效性。

(五)嘗試改變政策性農業保險的保費收取方式和保險運作模式

目前政策性農業保險對農村散戶抵抗大災的作用尚不明顯，農民投保意識不強、熱情不夠，保費收取和勘察理賠困難，賠付比例偏低。其根本癥結在于保險商業化運作模式與傳統小農經濟之間的矛盾。建議國家成立專門的政策性保險機構，不是向農戶籌集保費，而是設立農業保險基金，對水稻等農作物整體投保，并對受災的重點地區按受災面積和程度定額理賠。這樣既減少了保費收取和小災理賠的繁瑣環節，也更能激發廣大農戶種糧的積極性，減少種糧的后顧之憂，真正使農業保險發揮好“穩定器”和“助推器”的作用。也可以嘗試采取半強制性農業保險政策，對大面積種植水稻的種糧大戶、專業經濟組織和專業基地強制入保，國家給予較高的保費補貼，鼓勵農業向專業化方向發展，而對廣大散戶，則鼓勵自愿入保，并以散戶依附于大戶的方式進行保險業務運作。

(六)加大對家電下鄉商家的監督力度

對于家電下鄉過程中出現的商家套補行為，建議政府部門加強監管，加大對購買補貼家電農戶的電話回訪和實地調查力度，對如實舉報套補商家的村民實行獎勵，嚴格取締補貼作假商家，并從重進行經濟懲罰，嚴重者移交司法機關處理。對家電下鄉的產品質量嚴格把關，并加強對定點商家家電價格的監督，確保將家電下鄉的實惠真正送到農民家中。另外，有不少財政所家電下鄉業務員反映，目前家電下鄉信息系統相對滯后，而且未與公安部人口系統鏈接，導致部分代理商和農戶將身份證號填成戶口本號來套取補貼資金。為此，建議相關部門對家電下鄉系統進行更新優化，強化系統的自動監督能力。