第一篇：xxx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)改實(shí)施方案

xxx關(guān)于

xxx醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生改革實(shí)施方案

根據(jù)《xxx關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《xxx關(guān)于xx區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員編制有關(guān)事項(xiàng)的通知》（xxx號(hào)）文件精神，xx醫(yī)院被批準(zhǔn)成立x社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，經(jīng)費(fèi)形式為xxx，核定編制xx人（含xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員編制）。xx區(qū)xxxxx結(jié)合xx醫(yī)院實(shí)際，制定本院醫(yī)改方案。

一、統(tǒng)一思想，組建社區(qū)衛(wèi)生改革領(lǐng)導(dǎo)小組

xxxx局成立醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，深入調(diào)查研究，精心測(cè)算數(shù)據(jù)，不斷深化認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一改革思想。制定《xx醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生改革實(shí)施方案》。

小組名單：

組 長：xxxx xx（xxx）副組長：xx（xx醫(yī)院院長）成 員：x（xx醫(yī)院書記）

x（xx醫(yī)院副院長）

x（xx醫(yī)院副院長）

二、協(xié)調(diào)籌劃，加強(qiáng)組織保障

xx醫(yī)院改革是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，政策性強(qiáng)，涉及面廣，要充分考慮政府、社會(huì)、醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員等各方面的承受能力，要有計(jì)劃、有步驟、有重點(diǎn)地推進(jìn)。努力把工作做在前面，把矛盾解決在基層，把問題化解在萌芽狀態(tài)。力求在改革中確保穩(wěn)定，在穩(wěn)定中促進(jìn)改革。

xxxxx醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改工作的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、考核和監(jiān)督，確保xx醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生改革工作順利實(shí)施。

1、機(jī)構(gòu)設(shè)置

根據(jù)x號(hào)文件精神，xxx均屬于x，均隸屬于x主管，醫(yī)改x問題均由x承擔(dān)及協(xié)調(diào)解決。

2、人員安置，職工待遇

從xx醫(yī)院x名在職人員中選出x名符合專業(yè)技術(shù)要求的職工劃歸x社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的編制（含x社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員編制）。

其余x名人員仍為xx醫(yī)院編制。其中x人；剩余x人根據(jù)工作需要x安排；連同x仍由xx醫(yī)院管理。

醫(yī)改后x

三、把握輿論導(dǎo)向，營造良好氛圍

堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，廣泛向職工宣傳社區(qū)衛(wèi)生改革對(duì)本院進(jìn)一步發(fā)展的重大意義、目標(biāo)任務(wù)和政策措施，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動(dòng)性。及時(shí)解答職工關(guān)心的問題，爭(zhēng)取廣大職工理解和支持。將醫(yī)改實(shí)施過程資料及時(shí)收集整理存檔，并報(bào)送上級(jí)主管部門批準(zhǔn)備案。

四、召開醫(yī)改職工大會(huì)，征求職工意見

向參會(huì)職工征求xx醫(yī)院醫(yī)改實(shí)施意見，并向每位職工發(fā)放《xxx醫(yī)改實(shí)施方案職工征求意見》進(jìn)行書面評(píng)議及本人簽字，同時(shí)留下會(huì)議記錄及影像資料。

向未到會(huì)職工征求書面評(píng)議及本人簽字，同時(shí)留下談話記錄。

五、人員公示

將人員編制劃分名單利用x面向職工進(jìn)行公示x。（1、機(jī)構(gòu)設(shè)置公示

2、xx醫(yī)院人員名單公示

3、x社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員名單公示

六、職工表態(tài)

x

第二篇：XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)改匯報(bào)工作

XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)改匯報(bào)工作

為認(rèn)真貫徹落實(shí)全省基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革會(huì)議精神，扎實(shí)推進(jìn)全市基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作，根據(jù)《安徽省人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實(shí)施意見》，市政府日前制定并頒布了《滁州市基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實(shí)施方案》?！秾?shí)施方案》明確了基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的指導(dǎo)思想、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)和實(shí)施范圍、主要任務(wù)、實(shí)施步驟及保障措施。

工作情況

一、宣傳醫(yī)改精神：2010年8月24日在XXX參加XX區(qū)政府醫(yī)改會(huì)議后，我XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心立即予8月26日召開全體醫(yī)務(wù)人員（包括各村衛(wèi)生服務(wù)站）會(huì)議積極宣傳醫(yī)改政策及方向路線，成立我中心醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組名單：院長XXX同志任組長，XXX、XXX同志任成員。按文件要求部署醫(yī)改工作、統(tǒng)一思想、宣傳上級(jí)政府醫(yī)改文件精神。讓每一位醫(yī)務(wù)人員 了解、吃透文件精神。

二、藥品零差價(jià)：組織實(shí)施清理盤存醫(yī)院及各村衛(wèi)生服務(wù)站藥房庫存藥品，核實(shí)每一種藥品的進(jìn)價(jià)及現(xiàn)零售價(jià)，予8 月31日調(diào)整區(qū)域內(nèi)藥品按統(tǒng)一進(jìn)價(jià)售出，保證在九月一日正式施行藥品零差價(jià)。

三、清理財(cái)務(wù)：按規(guī)定時(shí)間內(nèi)在本月8月25日結(jié)算財(cái)務(wù)賬目及劃撥該月收入，完善報(bào)銷手續(xù)及掛賬手續(xù)及時(shí)保障本月

職工工資如期發(fā)放。予8月31日前完成所有財(cái)務(wù)清理工作上報(bào)衛(wèi)生局財(cái)務(wù)中心。

四、人員摸底情況：我中心對(duì)本院職工及時(shí)做好摸底登記工作，按上級(jí)文件規(guī)定凡予2008年12月31日前進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的人員，包括正式工作人員和臨時(shí)聘用人員中具有衛(wèi)生類執(zhí)業(yè)（從業(yè)）人員或中專以上學(xué)歷者，2010年及以前依據(jù)省衛(wèi)生廳、人事廳、財(cái)政廳《關(guān)于公開招募醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的通知》（皖衛(wèi)人〔2004〕23號(hào)）規(guī)定，公開招募進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的大專以上畢業(yè)生和“三支一扶”人員，進(jìn)行逐一摸底，分類登記造冊(cè)、公示接受群眾監(jiān)督。以便開展我中心職工后續(xù)競(jìng)爭(zhēng)上崗的前期工作。

五、競(jìng)聘上崗：按規(guī)定程序予8月26日前上報(bào)我中心主任應(yīng)聘名單，27-29日三天公示期公示予本院宣傳欄內(nèi)，接受群眾及本院職工監(jiān)督，8月30日上午由“五部門”領(lǐng)導(dǎo)在我院召開全體職工會(huì)議，在“五部門”領(lǐng)導(dǎo)及全員職工監(jiān)督下民主選舉我中心主任。原我中心院長王小林同志按規(guī)定程序合法當(dāng)選為我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任。我中心現(xiàn)有職工人數(shù)15人，在編人數(shù)4人（大專3人、中專1人、）。非在編人員11人（大專1人、中專4人、職高3人、初中2人）其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人、助理醫(yī)師2人、執(zhí)業(yè)護(hù)士2人于9月7日前統(tǒng)計(jì)完成本中心職工符合參加競(jìng)聘人員花名冊(cè)

及公式信息相關(guān)資料報(bào)區(qū)衛(wèi)生局審查。

六、崗位設(shè)置：按有關(guān)文件核定我單位編制數(shù)10人，根據(jù)

崗位設(shè)置原則及本單位實(shí)際，我中心擬設(shè)管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位和工勤技能崗位類別三類，擬設(shè)置崗位總量 10個(gè)，其中：管理崗位 1個(gè)，占單位崗位總量 10%；專業(yè)技術(shù)崗位 8個(gè)，占單位崗位總量 80%；工勤技能崗位 1個(gè)，占單位崗位總量 10%。專業(yè)技術(shù)崗位中：臨床 3人占 24%、護(hù)理 2人占 16%、醫(yī)技 2人占 16%、藥劑 人占 %、公共衛(wèi)生 1人占 8%。

七、競(jìng)聘人員上崗信息按法定程序三輪公示結(jié)束后于2010

年10月9日上午由“五部門”來我中心按程序進(jìn)行人員競(jìng)聘上崗?fù)镀?，我中心?0人競(jìng)聘上崗。第二輪人員競(jìng)聘上崗于2010年10月21日完成，自此我中心醫(yī)改競(jìng)聘上崗人員已圓滿完成。

八、對(duì)醫(yī)改實(shí)施過程中的幾點(diǎn)建議。

為了新醫(yī)改藥品零差率銷售落到實(shí)處，醫(yī)改成功，穩(wěn)定人心是關(guān)鍵。按國家醫(yī)改政策及相關(guān)文件精神結(jié)合我院實(shí)際情況建議如下：

1、醫(yī)改后本院離退休老職工的工資及待遇按有關(guān)文精神規(guī)定財(cái)政應(yīng)予保障按時(shí)發(fā)放。

2、應(yīng)聘在職職工人員工資做好財(cái)政對(duì)接按時(shí)給予發(fā)放，績(jī)效工資考核及時(shí)考核及時(shí)給予發(fā)放兌現(xiàn)。

3、應(yīng)聘在崗職工的醫(yī)療保險(xiǎn)及養(yǎng)老保險(xiǎn)做好財(cái)政對(duì)接按時(shí)交納，未辦理醫(yī)療和養(yǎng)老保險(xiǎn)的在崗職工應(yīng)給予辦理，以解職工的后顧之憂。

4、為了穩(wěn)定村級(jí)醫(yī)務(wù)人員的隊(duì)伍，使村醫(yī)在新醫(yī)改中發(fā)揮

更大的作用。保證他們的工資及時(shí)發(fā)放，按有關(guān)文件精神每1200農(nóng)業(yè)人口補(bǔ)助8000元的標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)兌現(xiàn)。

5、保證每月固定支出有保障，藥品設(shè)備經(jīng)費(fèi)有保障。單位

原有的負(fù)債，按國家政策給予核準(zhǔn)后，由財(cái)政承擔(dān)。

XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2010年9月5日

第三篇：醫(yī)改實(shí)施方案

坊子區(qū)人民醫(yī)院預(yù)約診療服務(wù)工作實(shí)施方案

各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：

一、目的意義

方便患者就醫(yī)咨詢，減少候診時(shí)間，解決“三長一短”問題，有利于醫(yī)院提升管理水平，提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)。

二、預(yù)約形式

1、電話預(yù)約。設(shè)置預(yù)約電話7608506，向社會(huì)公布。公示接診醫(yī)師和出診時(shí)間，由“一站式”服務(wù)臺(tái)工作人員將患者預(yù)約掛號(hào)信息進(jìn)行登記,患者就診時(shí)憑有效身份證明到“一站式”服務(wù)臺(tái)，由導(dǎo)診人員協(xié)助取號(hào)就診。

2、院內(nèi)預(yù)約。醫(yī)院在“一站式”服務(wù)臺(tái)設(shè)置預(yù)約診療服務(wù)項(xiàng)目，配備專門人員負(fù)責(zé)預(yù)約診療服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)的錄入和預(yù)約患者的取號(hào)、換號(hào)、退號(hào)以及相關(guān)統(tǒng)計(jì)工作?；颊呖芍苯拥结t(yī)院門診“一站式”服務(wù)臺(tái)提前預(yù)約一周內(nèi)的門診號(hào)；需要門診復(fù)診的患者，也可提前預(yù)約下一次復(fù)診的門診號(hào)，就診前到預(yù)約掛號(hào)窗口憑有效身份證明由導(dǎo)診人員協(xié)助取號(hào)就診。

三、實(shí)行預(yù)約掛號(hào)實(shí)名制

患者預(yù)約和就診時(shí)，應(yīng)提供真實(shí)、有效的實(shí)名身份信息和證件。醫(yī)院在預(yù)約、換號(hào)、分診等環(huán)節(jié)核實(shí)患者實(shí)名身份信息。

四、落實(shí)預(yù)約掛號(hào)患者就診安排

患者在預(yù)約的時(shí)間段到醫(yī)院就診，掛號(hào)、分診窗口工作人員應(yīng)按照患者預(yù)約登記為其辦理掛號(hào)手續(xù)，按照預(yù)先約定時(shí)段、醫(yī)師出診信息安排就診?；颊叱^預(yù)約時(shí)間就診應(yīng)取消預(yù)約號(hào)，現(xiàn)場(chǎng)重新掛號(hào)就診。

五、工作要求

要妥善處理預(yù)約掛號(hào)和常規(guī)掛號(hào)的邏輯關(guān)系，實(shí)現(xiàn)兩類掛號(hào)方式患者就診權(quán)益的公平、公正、公開，逐步提高門診預(yù)約掛號(hào)的比例。加強(qiáng)復(fù)診病人的預(yù)約管理，復(fù)診預(yù)約率達(dá)到60%。口腔科、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后復(fù)查預(yù)約率達(dá)到80%。加強(qiáng)和規(guī)范門診日志登記管理，門診部負(fù)責(zé)做好預(yù)約掛號(hào)的統(tǒng)計(jì)工作。

坊子區(qū)人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療工作實(shí)施方案

各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：

為建立遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診網(wǎng)絡(luò)，與城市三級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)對(duì)接，共享全市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療資源，讓廣大群眾在我院就能享受到城市大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)專家資源，提高就醫(yī)效率，減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)，制定如下方案。

一、工作目標(biāo)

通過建立與城市三級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心，重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程檢查、遠(yuǎn)程教育和信息共享等，提高我院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。通過開展遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診，拓寬衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)服務(wù)功能，為建立衛(wèi)生信息一體化服務(wù)體系奠定基礎(chǔ)。

二、總體安排

（一）主要內(nèi)容

與省立醫(yī)院建立疑難危重病遠(yuǎn)程會(huì)診中心。通過信息化手段，使病人不出濰坊就能得到國內(nèi)知名專家的服務(wù)。

（二）網(wǎng)絡(luò)設(shè)置

建立遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心，配置必要的房屋設(shè)施與設(shè)備，明確責(zé)任部門，培訓(xùn)專（兼）職技術(shù)人員，建立完善的管理制度，為網(wǎng)絡(luò)連接和項(xiàng)目實(shí)施提供硬件和軟件支持。

（三）組織管理

醫(yī)療部負(fù)責(zé)醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診工作組織實(shí)施和考核評(píng)價(jià)，制定促進(jìn)此項(xiàng)工作順利實(shí)施的配套政策和規(guī)定。設(shè)備管理部負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安裝、調(diào)配與維護(hù)。

（四）原則要求

按照濰坊市遠(yuǎn)程醫(yī)療工作實(shí)施方案的要求，遠(yuǎn)程會(huì)診程序原則上實(shí)行區(qū)域優(yōu)先、逐級(jí)會(huì)診制度。各科室也可視病人病情實(shí)行跨級(jí)、跨區(qū)域自行選擇會(huì)診醫(yī)院。

三、實(shí)施步驟

（一）啟動(dòng)階段（2012年5月-7月）。建立遠(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)絡(luò)，成立組織機(jī)構(gòu)，建立工作制度及運(yùn)行機(jī)制，開展宣傳培訓(xùn)，進(jìn)入試運(yùn)行階段。

（二）實(shí)施階段（2012年8月-11月底）。將網(wǎng)絡(luò)與省立醫(yī)院進(jìn)行連接，轉(zhuǎn)入常態(tài)運(yùn)行?？偨Y(jié)運(yùn)行經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)信息管理。

（三）總結(jié)評(píng)價(jià)階段（2012年12月）。通過召開座談會(huì)等形式，對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療工作開展情況進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，解決困難和問題，以利于進(jìn)一步深入推進(jìn)。

四、工作要求

實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療是緩解基層群眾看病難、看病貴、看病不放心問題，提升基層醫(yī)療

機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力的重要舉措。醫(yī)院將加強(qiáng)日常監(jiān)督指導(dǎo)，保證遠(yuǎn)程醫(yī)療工作有效、有序進(jìn)行。

坊子區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)、檢查結(jié)果“一單通”實(shí)施方案 各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：

一、目的意義

為節(jié)約醫(yī)療資源，減輕患者負(fù)擔(dān)，決定進(jìn)一步推行檢驗(yàn)檢查結(jié)果“一單通”。

二、主要內(nèi)容

（一）將省衛(wèi)生廳公布認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目和二級(jí)以上醫(yī)院X光、CT、MR等影像資料一并納入“一單通”實(shí)施范圍，對(duì)有效結(jié)果進(jìn)行互認(rèn)。

（二）檢驗(yàn)科開展室內(nèi)質(zhì)量控制，參與衛(wèi)生部臨檢中心或省臨檢中心組織的檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，保證臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目的準(zhǔn)確可靠。按時(shí)進(jìn)行大型設(shè)備維護(hù)調(diào)校，保證設(shè)備檢查結(jié)果準(zhǔn)確性、有效性。

（三）參加省級(jí)以上室間質(zhì)量評(píng)價(jià)且成績(jī)合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目即被允許互認(rèn)的項(xiàng)目，由省衛(wèi)生廳認(rèn)可的檢驗(yàn)項(xiàng)目，在報(bào)告單右上角標(biāo)注“質(zhì)評(píng)合格，省內(nèi)參考”字樣，實(shí)現(xiàn)通用互認(rèn)。

（四）接診醫(yī)師必須認(rèn)可患者持有的標(biāo)注“質(zhì)評(píng)合格，省內(nèi)參考”字樣的檢驗(yàn)報(bào)告單和圖片質(zhì)量良好的影像資料，除病情需要或超出有效時(shí)限應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步檢查的情形外，不得要求患者重復(fù)檢查。

（五）病人住院時(shí)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的未超過有效時(shí)限的通用互認(rèn)檢驗(yàn)報(bào)告單或影像資料可粘貼在住院病歷中。

三、工作要求

要從節(jié)約醫(yī)療資源、減輕患者負(fù)擔(dān)的高度，充分認(rèn)識(shí)推行“一單通”的重要意義。本著為患者負(fù)責(zé)的態(tài)度，檢驗(yàn)科要積極參與檢驗(yàn)項(xiàng)目省級(jí)以上室間質(zhì)評(píng)，積極申報(bào)一單通項(xiàng)目，規(guī)范標(biāo)識(shí)合格項(xiàng)目報(bào)告單；加強(qiáng)檢驗(yàn)、影像質(zhì)量控制，保證結(jié)果真實(shí)可靠，降低互認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)。

坊子區(qū)人民醫(yī)院門（急）診病歷“一本通”實(shí)施方案 各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：

根據(jù)市衛(wèi)生局要求，自2011年起在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行門（急）診病歷“一本通”。

結(jié)合我院實(shí)際，制定如下實(shí)施方案。

一、實(shí)施步驟

（一）宣傳發(fā)動(dòng)階段（2011年1月）。做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，使全院職工理解“一本通”病歷推廣使用的目的意義。按照市衛(wèi)生局印發(fā)的《關(guān)于在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用門（急）診病歷“一本通”的通知》（濰衛(wèi)醫(yī)政〔2010〕56號(hào)）精神組織專門培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員全面掌握“一本通”病歷的規(guī)范使用要求。

（二）啟用過渡階段（2011年1-2月）。開始使用“一本通”門（急）診病歷，對(duì)醫(yī)院門（急）診流程和人員工作習(xí)慣等作適應(yīng)性調(diào)整。為避免浪費(fèi)，已印制的原門（急）診病歷可延長使用至2月底。

（三）正式使用階段（2011年3月始）。全部開始規(guī)范使用“一本通”門（急）診病歷，原門（急）診病歷停止使用。

（四）檢查評(píng)價(jià)階段（2011年11-12月）。我院對(duì) “一本通”病歷使用情況和病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題。

二、工作要求

（一）各科室要高度重視門（急）診病歷“一本通”制度，認(rèn)真組織執(zhí)行。對(duì)于持有“一本通”有效病歷的患者，不得要求重復(fù)購買病歷。

（二）廣大醫(yī)務(wù)人員要掌握書寫規(guī)范。接診醫(yī)師必須認(rèn)真填寫病歷，做到文字工整、字跡清楚；記錄要客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，確保病歷的完整性和可參考性。

坊子區(qū)人民醫(yī)院急救患者“先診療后結(jié)算”工作實(shí)施方案

各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：

為提高急危重癥患者救治及時(shí)性和成功率，維護(hù)群眾生命健康安全，決定對(duì)急救患者實(shí)行“先診療后結(jié)算”。

一、實(shí)施步驟

（一）“急救患者”主要是指因突發(fā)傷病，需要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受緊急救治處理的患者。對(duì)接收的急救患者，必須按照有關(guān)急診急救管理規(guī)定，在我院的救治能力范圍內(nèi)，為患者提供及時(shí)、規(guī)范、可靠的醫(yī)療救治服務(wù)。對(duì)超出我院救治能力、具備轉(zhuǎn)診條件的患者在給予必要處置后及時(shí)轉(zhuǎn)診；對(duì)不具備轉(zhuǎn)診條件的患者，立即組織就地?fù)尵龋畲笙薅韧炀然颊呱瑴p輕患者傷殘。

（二）急救患者開展緊急救治過程中，患者暫免繳納各項(xiàng)診療救治費(fèi)用，急診科做好記錄、先行墊支，待本次急救過程結(jié)束后再由患者或其家屬一并結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。各項(xiàng)救治措施的實(shí)施不受患者是否已經(jīng)交費(fèi)影響。

二、工作要求

（一）保證工作實(shí)效。相關(guān)科室要認(rèn)真執(zhí)行“先診療后結(jié)算”，不斷完善各項(xiàng)管理制度，保證服務(wù)質(zhì)量和工作實(shí)效。

（二）強(qiáng)化督導(dǎo)考核。醫(yī)院成立分管負(fù)責(zé)同志牽頭，醫(yī)務(wù)、護(hù)理、門診、藥事、醫(yī)技、財(cái)務(wù)等部門人員共同參與的工作小組，加強(qiáng)對(duì)該項(xiàng)工作實(shí)施情況的監(jiān)督指導(dǎo)和日常管理協(xié)調(diào)。

坊子區(qū)人民醫(yī)院120急救免費(fèi)出車(接診)工作實(shí)施方案

各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：

為提高急診急救工作水平，進(jìn)一步完善120急救免費(fèi)出車（接診）制度，制定如下方案。

一、目標(biāo)任務(wù)

總體要求是“科學(xué)規(guī)劃，合理布局，全面完善，方便快捷”。按照“居民撥打120電話，城市5分鐘、農(nóng)村15分鐘救護(hù)車即可到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)施救”的要求，科學(xué)布局急救點(diǎn)；加強(qiáng)急救能力建設(shè)，完善急救車輛配置標(biāo)準(zhǔn)和人員培訓(xùn)、考核制度，隨車配備專職擔(dān)架工；120急救電話實(shí)行24小時(shí)接聽，急救點(diǎn)實(shí)行24小時(shí)接診，接到急救指令后先出動(dòng)救援、先入院就診、先治療手術(shù)，后查病人來源、后補(bǔ)辦手續(xù)、后交納費(fèi)用。急救點(diǎn)在本轄區(qū)內(nèi)出車全部免費(fèi)。轄區(qū)外送病人，轄區(qū)外接病人合理收費(fèi)。

二、工作要求

（一）完善急救車輛的配備標(biāo)準(zhǔn)、人員培訓(xùn)和考核制度。積極參加上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門主辦的知識(shí)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)競(jìng)賽等活動(dòng)，全面提升院前急救能力。

（二）認(rèn)真落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)院前急救病人接轉(zhuǎn)診工作的通知》（濰衛(wèi)急救〔2010〕1號(hào)）精神，切實(shí)加強(qiáng)院前急救病人接轉(zhuǎn)診工作，實(shí)行院前急救首診負(fù)責(zé)制，完善急救接轉(zhuǎn)診制度和有關(guān)程序，真正服務(wù)病人、方便病人。

（三）加大院前急救督查力度。市、縣衛(wèi)生局采取不定期的方式，全方位對(duì)120

急救點(diǎn)進(jìn)行急救拉練；重點(diǎn)對(duì)院前急救人員、車輛、藥械配備、出車速度以及院前急救記錄的書寫等情況進(jìn)行督查。一次考核檢查達(dá)不到任務(wù)目標(biāo)要求的，進(jìn)行通報(bào)；連續(xù)二次考核檢查仍達(dá)不到任務(wù)目標(biāo)要求的，停止服務(wù)，限期整改。

三、措施保障

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。120急救免費(fèi)出車（接診）制度是我院20項(xiàng)醫(yī)療惠民舉措的重要組成部分，相關(guān)科室要高度重視，按照《2011年院前急救目標(biāo)責(zé)任書》要求，逐條分解落實(shí)責(zé)任，不斷提高急救工作水平。

（二）完善機(jī)制，抓好落實(shí)。一是加強(qiáng)對(duì)120調(diào)度人員的管理，建立績(jī)效考核制度，將工作報(bào)酬與績(jī)效考核掛鉤。二是完善對(duì)急救點(diǎn)的考核制度，建立問題臺(tái)賬，對(duì)存在的問題限時(shí)整改。三是加強(qiáng)院前急救人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，提高院前急救人員工資待遇，保持人員的穩(wěn)定。

（三）認(rèn)真自查，強(qiáng)化監(jiān)督。120院前急救要不定期、全方位認(rèn)真開展自查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理，保障院前急救工作及時(shí)有效。

第四篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)政的工作總結(jié)

***社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在2018年，重視醫(yī)政工作，新成立醫(yī)療康復(fù)部，圍繞以病人為中心，規(guī)范醫(yī)療制度、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，較好地完成了各項(xiàng)醫(yī)政工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量完成情況

1.門診處方合格率＞95%

2.門診病歷書寫合格率＞95%

3.B超檢查陽性率＞80%

4.X光片甲級(jí)率＞30%

5.醫(yī)療事故發(fā)生率為0

6.急救物品的完好率為100%

7.藥品收入占總收入比例為37%（1-11月）

8.衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員獨(dú)立執(zhí)業(yè)資格符合率為100%

二、主要工作

從2018年一月到十一月的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看，各項(xiàng)工作的質(zhì)和量與2008年相比有較大提高，這些成績(jī)的取得跟強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理和優(yōu)化人員組織結(jié)構(gòu)有密不可分的聯(lián)系。

（一）質(zhì)量與效率齊抓

醫(yī)療質(zhì)量是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的生存之本，提升醫(yī)療服務(wù)水平是醫(yī)療康復(fù)部的首要任務(wù)，為了能在質(zhì)量和效率上提高，我們成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、安全管理委員會(huì)以及醫(yī)療器械不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組等組織機(jī)構(gòu)，責(zé)任明確。以制度保障醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，促長遠(yuǎn)發(fā)展。

1.門診醫(yī)、護(hù)質(zhì)量管理工作：

（1）特別要求實(shí)行首診醫(yī)生責(zé)任制，不允許各級(jí)、各類衛(wèi)生人員借任何理由推諉病人。

（2）進(jìn)一步健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療行為。醫(yī)療文書書寫嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求執(zhí)行，每月進(jìn)行一次門診病歷及處方質(zhì)量督導(dǎo)檢查，從每一份病歷、每一份處方開始，嚴(yán)格控制醫(yī)療質(zhì)量各個(gè)環(huán)節(jié)，落實(shí)獎(jiǎng)罰制度。

（3）建立院科二級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)，狠抓診斷、治療、安全、書寫、服務(wù)等各方面的質(zhì)量控制，由專人負(fù)責(zé)落實(shí)。

（4）轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度，細(xì)化到服務(wù)的每一個(gè)環(huán)節(jié)。絕不允許有“生、冷、硬、推”的現(xiàn)象發(fā)生。5月組織護(hù)理技術(shù)大練兵活動(dòng)對(duì)環(huán)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范。

（5）加強(qiáng)中心的院感工作。建立了系列的技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)告制度。對(duì)醫(yī)療廢物各環(huán)節(jié)進(jìn)行管理，制定了《醫(yī)療廢物安全處置制度》、《污水處理操作規(guī)程》。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，有效預(yù)防和控制院感的發(fā)生。

2.醫(yī)技質(zhì)量管理工作：注重B超檢查的陽性診斷率數(shù)據(jù)；控制X光片的甲級(jí)片率；檢驗(yàn)科嚴(yán)格按照操作流程，對(duì)包括生化、血脂、乙肝兩對(duì)半、血常規(guī)以及尿常規(guī)等檢驗(yàn)數(shù)據(jù)密切關(guān)注，對(duì)數(shù)據(jù)存在明顯誤差以及其他錯(cuò)誤的，必須查明原因。檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控均符合規(guī)范。

3.藥劑質(zhì)量管理：認(rèn)真做好中心內(nèi)藥品的采購、驗(yàn)收、供應(yīng)、保管工作，杜絕假藥、劣藥出現(xiàn)在我中心藥房，確保病人用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)。及時(shí)上報(bào)藥品不良反應(yīng)事件，2018年共上報(bào)6例（1-11月）。

（二）加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的理論水平和實(shí)際操作能力

注重全科團(tuán)隊(duì)和中青年骨干專業(yè)技術(shù)的培養(yǎng)。先后派出10名醫(yī)生，4名護(hù)士參加重慶市全科醫(yī)師，全科護(hù)士的培訓(xùn)；中心內(nèi)每周3組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；并組織相關(guān)理論考試3次，操作考試2次。通過一系列的學(xué)習(xí)及考核來規(guī)范我中心醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)操作流程，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)危重病人的搶救應(yīng)急能力。在9月23日沙坪壩區(qū)衛(wèi)生局組織的“青年醫(yī)師急救技術(shù)技能競(jìng)賽”中獲“二人組”三等獎(jiǎng)。

（三）規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)防差錯(cuò)事故

醫(yī)療機(jī)構(gòu)都存在發(fā)生醫(yī)療糾紛的可能，2018年1至11月，我中心發(fā)生兩起相對(duì)較復(fù)雜的醫(yī)療糾紛，無重大醫(yī)療事故發(fā)生，兩起糾紛都在醫(yī)療康復(fù)部和辦公室的配合、協(xié)作下得到了較好的解決。事后組織開會(huì)討論及進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)、交流。讓我中心的醫(yī)務(wù)工作者在處理醫(yī)療糾紛方面得到了提高。

（四）甲型H1N1流感防控工作

1.根據(jù)上級(jí)主管部門文件，協(xié)同預(yù)防保健科制定中心甲型H1N1流感防控預(yù)案及流程；

2.參加上級(jí)主管部門組織的防控培訓(xùn)，邀請(qǐng)嘉陵醫(yī)院的專家來中心進(jìn)行防控，診療知識(shí)的全員培訓(xùn)

3.對(duì)發(fā)熱門診進(jìn)行安排、部署及督導(dǎo)。

（五）其他工作

1.完成5月及10月***街道共1856名弱勢(shì)群體免費(fèi)健康體檢、中鐵十一局新員工入職體檢以及中心員工年檢工作。

2.組建4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生工作團(tuán)隊(duì)，對(duì)所轄區(qū)域內(nèi)居民進(jìn)行健康教育。

3.完成中心《印簽卡》申辦工作，購進(jìn)“麻”“精”類藥品。組織麻醉處方權(quán)醫(yī)師的資格培訓(xùn)考試，授予處方權(quán)。

4.擬定《醫(yī)療培訓(xùn)計(jì)劃》，安排每周的學(xué)習(xí)內(nèi)容，派出我中心人員外出進(jìn)修、培訓(xùn)、學(xué)習(xí)。

三、開展18年醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)

對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療各環(huán)節(jié)、操作規(guī)程、儀器設(shè)備等進(jìn)行全方位，拉網(wǎng)式督導(dǎo)，其中共查出12項(xiàng)存在的問題，針對(duì)每一項(xiàng)問題制定了整改措施，明確了責(zé)任科室與責(zé)任人，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行了整改。

四、工作中存在的問題和困難：

1.中心院科二級(jí)質(zhì)量管理模式已建立，但尚處于起步階段，各項(xiàng)制度有待進(jìn)一步強(qiáng)化落實(shí)。

2.各科室考核細(xì)則需要更詳細(xì)的完善。

3.兩例糾紛的發(fā)生，證明我們的工作中還有不少疏忽之處，對(duì)醫(yī)務(wù)工作者在服務(wù)流程，工作作風(fēng)，服務(wù)態(tài)度，責(zé)任意識(shí)以及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)方面，我們還需要進(jìn)一步加強(qiáng)。

4.社區(qū)醫(yī)療工作團(tuán)隊(duì)未發(fā)揮完全的作用，沒有完全貼近社區(qū)居民。

5.中心硬件設(shè)施及人才結(jié)構(gòu)有待于改善：如電力容量不足、業(yè)務(wù)用房緊張以及高年資專業(yè)人才的缺乏都嚴(yán)重制約中心的發(fā)展。

五、下一步構(gòu)思及打算：

1.健全并落實(shí)中心的各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和安全的13項(xiàng)核心制度，制定各科室業(yè)務(wù)考核細(xì)則，獎(jiǎng)罰分明并到位。

2.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急技能與全科知識(shí)的培訓(xùn)，逐漸改善目前業(yè)務(wù)培訓(xùn)內(nèi)容較單一的局面，邀請(qǐng)外院專家到我中心授課，不斷提高業(yè)務(wù)技能。

3.積極開展對(duì)外聯(lián)系，充分利用外院資源，中心與鄰近的***醫(yī)院的“雙向轉(zhuǎn)診”協(xié)議應(yīng)當(dāng)為我們所充分利用，在學(xué)習(xí)專家的技術(shù)的同時(shí)也應(yīng)當(dāng)對(duì)外做出宣傳，讓更多的老百姓知道我中心有專家的貼身指導(dǎo)。

4.轉(zhuǎn)變觀念，堅(jiān)持“以病人為中心，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，針對(duì)各個(gè)流程環(huán)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化，如縮短就診者等侯時(shí)間和各項(xiàng)檢查時(shí)間、診斷報(bào)告時(shí)間。

5.打造優(yōu)質(zhì)高級(jí)的全科團(tuán)隊(duì)，堅(jiān)持走出去、貼近社區(qū)居民的方針。

***社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

第五篇：新醫(yī)改后 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心如何扮好居民健康的

新醫(yī)改后 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心如何扮好居民健康的“守門人” 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是城市公共衛(wèi)生服務(wù)最基礎(chǔ)最重要的部分，也是解決“看病難，看病貴”的關(guān)鍵。新醫(yī)改方案把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心描述為居民健康的守門人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能為市民提供怎樣的服務(wù)？他們有何想法？市民有何期待？相關(guān)部門又有何支持？

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以社區(qū)居民為服務(wù)對(duì)象，主要承擔(dān)疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)。

■社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聲音 盼人才支持計(jì)劃制度化

市民認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)該提高服務(wù)質(zhì)量。

■ 部門聲音 小病不出社區(qū) 社區(qū)首診

小病不出社區(qū)，社區(qū)首診。這需要完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

■ 政府決心 健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

新醫(yī)改方案中提到，著力抓好五項(xiàng)重點(diǎn)改革，力爭(zhēng)近期取得明顯成效。

其中一項(xiàng)重點(diǎn)改革是：

健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加快農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院的龍頭作用，用3年時(shí)間建成比較完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，特別是全科醫(yī)生的培養(yǎng)培訓(xùn)，著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平和質(zhì)量。轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)模式，完善補(bǔ)償機(jī)制。逐步建立分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度，為群眾提供便捷、低成本的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

■ 專家說法 加強(qiáng)人才支持 診治好常見病

首先，政府部門要加大對(duì)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心的財(cái)政投入，增加配備醫(yī)療設(shè)備等。其次，要加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有衛(wèi)技人員的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)療保險(xiǎn)政策應(yīng)該向基層醫(yī)院傾斜，比如“群眾到基層衛(wèi)生院就診，醫(yī)療費(fèi)用可１００％報(bào)銷，到大醫(yī)院只能報(bào)銷３０％”，類似這樣的傾斜政策可引導(dǎo)病人到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。此外，建議讓大醫(yī)院醫(yī)生定期到基層衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心坐診等。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)該以基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)為主。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能看的病，一定要看得好，不能看好的，也要做好前期工作，同時(shí)，能夠及時(shí)將病單轉(zhuǎn)移到具體哪個(gè)醫(yī)院、哪個(gè)科，讓病人獲得好的治療。這樣，老百姓就會(huì)愿意到鄰近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。他建議，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人才隊(duì)伍建設(shè)，做好長期的規(guī)劃。同時(shí)根據(jù)現(xiàn)有狀況，做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與上級(jí)醫(yī)院的上下聯(lián)動(dòng)。