第一篇：文峰街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)養(yǎng)結(jié)合匯報

文峰街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展情況匯報

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種集醫(yī)療、康復、養(yǎng)生、養(yǎng)老等為一體，把老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在首要位置，將養(yǎng)老、養(yǎng)生機構(gòu)和醫(yī)院的功能相結(jié)合，把生活照料和康復關(guān)懷融為一體的新型服務(wù)模式。近年來，我中心在市委、市政府的正確領(lǐng)導下,在上級主管部門的大力支持下,關(guān)注老年人康復保健工作，積極開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老、養(yǎng)生服務(wù)工作，現(xiàn)就工作開展情況匯報如下：

一、中心基本概況

文峰街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轄區(qū)面積26平方公里，人口3萬余人，下轄16個社區(qū)，21個村衛(wèi)生室。中心占地面積1950平方米，建筑面積2106平方米。中心現(xiàn)有職工44人，中級以上職稱人員16人，開放病床20張，設(shè)有內(nèi)、外、婦、中醫(yī)、口腔、理療康復科等臨床科室和檢驗、心電圖、B超等醫(yī)技科室，配備有全自動生化儀、B超、心電圖機、心電監(jiān)護儀、尿分析儀、血球計數(shù)儀等基本醫(yī)療設(shè)備及三維牽引床、中頻治療儀、熏蒸床、理療康復配套設(shè)備。我中心嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度，實施國家、省補基本藥品零利潤銷售政策，年診療人次近萬人，具備承擔轄區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療、基本藥物、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)工作的條件。

二、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展情況

2016年以來，我中心在上級主管部門的大力支持下,關(guān)注老年人康復護理保健，積極籌備開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)工作，2017年由汾陽市衛(wèi)計局批準設(shè)立文峰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心托老中心，該中心采取醫(yī)養(yǎng)相融合的方式，集醫(yī)療、康復、養(yǎng)生、養(yǎng)老等為一體，將養(yǎng)老機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能相結(jié)合，把生活照料和康復關(guān)懷融為一體的新型養(yǎng)老服務(wù)模式，實現(xiàn)“醫(yī)療”與“養(yǎng)老”動態(tài)管理，為社會、為家庭承擔養(yǎng)老助老、臨終關(guān)懷工作。

我單位托老中心下設(shè)康養(yǎng)部與養(yǎng)生堂。康養(yǎng)部位于文峰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三樓，占地面積約500㎡，性質(zhì)為全民所有制，由文峰街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心投入注冊資金10萬元，實行財務(wù)獨立核算，按照國家財務(wù)制度的規(guī)定，組織專項基金管理。康養(yǎng)部設(shè)置養(yǎng)護床位25張，配有負責人1人，護士3人，心理咨詢師1人，健康營養(yǎng)師1人，康復治療師2人。設(shè)有雙人間、三人間不同類型的養(yǎng)護床位，室內(nèi)配備有空調(diào)、電視、床頭呼叫器、中心供氧通道、音樂療法設(shè)備。開辟了康復訓練室、運動區(qū)和休閑區(qū)，配備了運動健身器材和無障礙設(shè)施，供老年人使用。還設(shè)有娛樂角、圖書室、休閑屋等娛樂活動場地，并在場地內(nèi)種植觀賞花木50多棵，豐富老年人的業(yè)余生活。各個功能區(qū)都配有攝像監(jiān)控系統(tǒng)。可以說，文化體育、醫(yī)療衛(wèi)生、安全防范等設(shè)備設(shè)施品類齊全，功能完備。

康養(yǎng)部服務(wù)對象主要主要是失能、半失能老人和術(shù)后進行康復治療的老人。入住流程為老人及家屬咨詢和實地考察—填寫入住審批表—調(diào)查走訪—免費體檢—自理能力評估、護理等級評估—簽訂入住協(xié)議書—到財務(wù)部門繳費—完成入住手續(xù)—入住享受養(yǎng)護服務(wù)。對入住老人實行一對二、一對多的護工陪護，提供醫(yī)療、保健、心理疏導、疾病治療等個性化服務(wù)。康養(yǎng)部以“老人至上，服務(wù)第一”為辦院方針。在服務(wù)上提出了“五心”、“四順”、“四服務(wù)”的服務(wù)要求：五心是愛心、誠心、細心、耐心、貼心；四順是順老人言、順老人心、順老人意、順老人味；四服務(wù)是微笑服務(wù)、敬語服務(wù)、貼心服務(wù)、勤快服務(wù)。根據(jù)老人的身體狀況、性格特點、情趣差異和需求層次，提供人性化、保姆式服務(wù)。為每個老人建立個人信息庫，包括生日、習慣、親友關(guān)系及聯(lián)系方式等。每位老人過生日時，除了做蛋糕外，還要做長壽面、打荷包蛋，舉行慶生儀式，讓入住老人感受到家的溫暖。康養(yǎng)部配備全科醫(yī)生護士負責老人日常健康，每日由醫(yī)生進行查房，進行康復、按摩、理療，每月進行一次身體健康狀況詳細評估，進行一次心理咨詢，給予老人健康和精神上的關(guān)懷、心理疏導等服務(wù)，對半失能的老人結(jié)合其需求給予肢體功能鍛煉、語言功能訓練、褥瘡護理等，并與市人民醫(yī)院簽訂醫(yī)療協(xié)作協(xié)議開辟醫(yī)療綠色通道，老人均可享受快捷醫(yī)療待遇，老人一旦需要住院，可直接轉(zhuǎn)入市人民醫(yī)院治療為老人的健康護航。配備專業(yè)的護工24小時服務(wù)老人，主要負責老人日常生活起居，每日為老人洗漱，修剪指甲，喂飯，二便護理，幫助老人解決生活中的各種困難，對于失能及半失能的老人會根據(jù)具體情況給予特殊護理。包括：為老人定時翻身、拍背，協(xié)助老人解決排泄問題以及進食流食、鼻飼等。我中心是汾陽市國瑞家政護工培訓實習基地，護工聘用采取與家政公司合作模式，由家政公司統(tǒng)一提供持證上崗人員。配備專業(yè)后勤人員負責老人的一日三餐及日常事務(wù)，每日根據(jù)老人的身體狀態(tài)及時給出合理的飲食及作息意見，營養(yǎng)師根據(jù)醫(yī)師的意見對老人的膳食做出合理的菜譜，對于糖尿病等病人提供個性化飲食。普通一日三餐，葷素搭配，餐餐有水果，每周更換菜譜，失能鼻飼老人一日五餐。根據(jù)需求提供生日餐及病號餐。

經(jīng)過半年運營，從人員業(yè)務(wù)能力到內(nèi)涵建設(shè)、房屋設(shè)備配套、科室設(shè)置、業(yè)務(wù)工作范圍均得到了較快發(fā)展，康養(yǎng)部目前已入住16位老人。這種新型的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式，解決了養(yǎng)老院沒有醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院無法滿足長期看護的問題，是養(yǎng)老體系中不可缺少的重要組成部分。我中心“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合式”托老養(yǎng)老工作，得到了上級有關(guān)部門及社會的高度關(guān)注，收到了良好的社會效果，展現(xiàn)出了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展醫(yī)療托老項目的優(yōu)勢和前景。汾陽電視臺健康欄目以“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合式”托老養(yǎng)老為主題，宣傳我中心托老養(yǎng)老工作；民進汾陽文教醫(yī)衛(wèi)支部、山西省政協(xié)副主席姜新文在呂梁市委書記李正印陪同下到我中心就醫(yī)養(yǎng)結(jié)合托老養(yǎng)老工作展開實地調(diào)研并提出意見和建議。托老中心養(yǎng)生堂籌建于2017年7月，9月中旬試營業(yè)及體驗活動，10月份正式開業(yè)，可以為老年人提供健康監(jiān)測、評估和中醫(yī)養(yǎng)生保健，養(yǎng)生堂從為老年人建立健康管理檔案開始，根據(jù)個體化健康監(jiān)測和評估，設(shè)計有效的健康干預方案，包括營養(yǎng)膳食、經(jīng)絡(luò)疏通、中藥熏蒸、艾灸按摩保健等干預方法，經(jīng)過健康跟蹤和管理，實現(xiàn)亞健康調(diào)理可量化的標準，真正做到健康養(yǎng)生管理職業(yè)化、標準化、規(guī)范化、可持續(xù)化。

養(yǎng)生堂配備有中醫(yī)師、康復治療師、按摩師、刮痧師、保健師和專業(yè)護士等各種專業(yè)人員。配置有各種專業(yè)保健養(yǎng)生設(shè)備，如中醫(yī)艾灸床、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測設(shè)備、蠟療機、翔宇醫(yī)療中頻脈沖機、短波治療機、經(jīng)筋骨能量養(yǎng)生設(shè)備、中藥薰蒸設(shè)備等。養(yǎng)生堂專業(yè)技術(shù)人員遵循“未病先防、既病防復”的未病治療原則，以中醫(yī)陰陽五行理論為施治基礎(chǔ)，通過完善整合多種傳統(tǒng)的治療方案及操作規(guī)程，發(fā)揮中醫(yī)中藥優(yōu)勢，針對不同人群、不同體質(zhì)進行辨證施治、深入開展中醫(yī)治未病工作，將傳統(tǒng)的各種特色治療方法與現(xiàn)代醫(yī)學的基礎(chǔ)治療相結(jié)合，使傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療惠澤于廣大民眾。大力推廣和開展針灸、火療、撥罐、推拿、刮痧、保健按摩、兒童推拿、蠟療、中藥熏蒸、中藥外敷、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測、中頻脈沖理療、超短波理療、艾灸養(yǎng)生、亞健康調(diào)理、女士身體塑型、代煎中藥等多種中醫(yī)特色養(yǎng)生項目和服務(wù)，已在當?shù)匦纬捎绊懀瑯I(yè)務(wù)量得到增加，社會效益不斷提高。我中心計劃為汾陽市老年大學學員定期講課，傳授養(yǎng)生保健知識，發(fā)放免費體驗卡，從而吸引的更多的亞健康老人及慢性病人群參與養(yǎng)生、了解養(yǎng)生，把養(yǎng)生堂的養(yǎng)生理念和理療項目更廣地推向社會。

三、下一步計劃：

（一）高起點，建設(shè)標準化托老機構(gòu)。通過招商引資的方式，吸納社會資金，興建集醫(yī)療、康復、養(yǎng)老、和臨終關(guān)懷于一身的高標準托老院。設(shè)立臨終關(guān)懷病房，購置了冷藏瞻仰床，配備了殯葬車輛，為家屬提供了便捷服務(wù)。

（二）抓隊伍，抓質(zhì)量，走規(guī)范化管理之路。打造一批熱愛敬老事業(yè)、熟悉護理常識的服務(wù)人員競聘上崗，加強對托老中心的規(guī)范管理，按賓館式的標準實施建設(shè)和管理，對人員進行優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓，適時開展新的服務(wù)項目，全面提升托老中心管理和服務(wù)水平。

四、醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建醫(yī)養(yǎng)護結(jié)合科室方面面臨一些問題：

1、失能、半失能需長期照護的老年人在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)中因入住周期較長，接受的護理、康復服務(wù)無法享受醫(yī)保報銷政策，需要全部自費。建議將失能、半失能需長期照護的老年人入住費用按照一定比例納入醫(yī)保報銷范疇。

2、分級診療和康復進社區(qū)政策尚未與醫(yī)保政策全面接軌。從上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診而至的術(shù)后康復患者，因渡過疾病急性期，患者不需要藥物治療，只需做康復訓練治療，無法享受醫(yī)保新農(nóng)合政策。

3、醫(yī)療機構(gòu)舉辦養(yǎng)老機構(gòu)，就現(xiàn)有條件利用和改造，無法達到民政部門設(shè)置標準，同時無法享受民政部門相關(guān)建設(shè)及運營補貼。

4、養(yǎng)老機構(gòu)易發(fā)生老年人突發(fā)事件，風險系數(shù)較大，且無老年人意外保險商業(yè)支撐。

五、幾點建議

為了將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合式”托老養(yǎng)老服務(wù)模式深入持久的開展下去，使其真正成為老年人“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)”的重要陣地，結(jié)合我們在實際工作中遇到的困難，我們有以下幾點建議：

一是建議有關(guān)部門在政策上給予一定的傾斜。醫(yī)保部門將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合式”托老養(yǎng)老工作納入醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，盡快落實到位；民政部門對開展這一服務(wù)的機構(gòu)以床位為單位進行資金政策的傾斜。

二是建議有關(guān)部門提供醫(yī)療養(yǎng)老康復人才培訓支持，對開展這一服務(wù)的人員開展康復、托老、護理等項技能的培訓。

三是建議有關(guān)部門對具備開展此項服務(wù)條件的機構(gòu)給予一定的資金扶持，用以房屋改造、醫(yī)療設(shè)備、人才引進等投入。建議各級財政、民政等部門對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的開展給予政策、財力、物力等多方面支持。在設(shè)置、審批等環(huán)節(jié)上多出臺優(yōu)惠措施，進一步簡化程序、減少門檻，共同推進養(yǎng)老事業(yè)的健康發(fā)展。

四是建議上級部門出臺統(tǒng)一的管理制度，運行細則等，方便基層實施。一年來，我們對托老中心的發(fā)展前景充滿了信心和干勁。為此，今后我們將把社區(qū)醫(yī)療保健式托老養(yǎng)老服務(wù)作為一項區(qū)域品牌特色事業(yè)來抓，將此項事業(yè)做大做強。以上是我院初步開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作情況匯報，不妥之處請批評指正

第二篇：XXXX街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)養(yǎng)結(jié)合情況匯報

XXXX街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合情況匯報

一、中心簡介

XXXX街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立于XX年X月，現(xiàn)有員工XX人，其中中級職稱XX人、高級職稱XX人，是一所集醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術(shù)指導衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)，為XX城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和農(nóng)村合作醫(yī)療定點單位。服務(wù)城區(qū)XX個社區(qū)居委會和XX個行政村，服務(wù)總?cè)丝赬XXXX人。

XX年X月搬遷到新址，中心科室設(shè)置設(shè)有：全科診療科、慢病管理科、預防保健科、婦女保健科、兒童保健科、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科及計劃生育技術(shù)指導服務(wù)等；特色專科有：中醫(yī)理療康復科、皮膚科、口腔科等。中心擁有數(shù)字X光診斷系統(tǒng)（DR）、彩超、全自動五分類血細胞分析儀、邁瑞800全自動生化分析儀、血凝儀、酶標分析儀、微波治療儀、健康一體機、骨質(zhì)增生治療儀、智能牽引床等醫(yī)療設(shè)備。

中心本著“以病人為中心，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的宗旨，始終堅持就近、方便、價廉、快捷的人性化、家庭化健康服務(wù)，引進新技術(shù)，開展新項目，以精湛的醫(yī)療保健技術(shù)、優(yōu)良的服務(wù)質(zhì)量、低廉的費用為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、完善的預防、醫(yī)療、保健、健康教育、康復指導、計劃生育技術(shù)指導“六位一體”的綜合性、連續(xù)性醫(yī)療保健服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。

二、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作基礎(chǔ)

1、康復醫(yī)療服務(wù)能力：專科樓于XX年X月建成，中醫(yī)理療康復科于XX年X月開始建設(shè)，面積約200m，康復床

2位6張，擁有雙頭智能艾蒸灸慰儀、智能疼痛治療儀、電針儀、骨質(zhì)增生風濕治療儀、電子針治療儀、立式小頭升降旁熱式TDP電磁波治療儀、頸腰椎治療多功能牽引床、電腦中頻經(jīng)絡(luò)通治療儀、中藥熏蒸汽自控治療儀、磁振熱治療儀（軟組織傷痛治療儀）、推拿治療床等多種中醫(yī)設(shè)備，目前能開展保健推拿、針灸、小針刀、拔罐等物理治療，穴位埋針調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、失眠、月經(jīng)不調(diào)及冬病夏治“三伏灸”療法等中醫(yī)康復理療技術(shù)。

2、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力及進展：由醫(yī)、護人員組成X個服務(wù)團隊到XX轄區(qū)XX個社區(qū)和X個村開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，組織65歲以上老人免費體檢，開展慢性病人面對面建檔、隨訪、咨詢和健康指導。為0-3歲兒童和65歲以上老年人開展中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，不定期下村、入社區(qū)、廠礦、學校開展相關(guān)健康教育活動。中心目前與XX街道XX社區(qū)居委會建立良好的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)關(guān)系。每月的25日中心均派出醫(yī)療、慢病科人員深入XX社區(qū)進行免費義診、健康咨詢和為居家行動不便老人入戶體檢及相關(guān)檢查。中心對XX轄區(qū)的65歲以上老年人均有建立健全基本信息及健康檔案并實行動態(tài)管理。

X XX街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 XX年X月X日

第三篇：寶泉嶺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重點工作實施探索計劃

寶泉嶺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重點工作實施探索計劃

一、基本思路

（一）結(jié)合“善行寶泉三老之家服務(wù)站”，探索“以人為本，以文化人”的文化建設(shè)新思維，圍繞紅色、軍墾、知青文化，以“有需求，就有服務(wù)”為目標，繼續(xù)完善日間照料服務(wù)。

1、圍繞農(nóng)場黨委敬老愛老的主題精神，以善行寶泉三老之家為切入點，舉辦“三老養(yǎng)生講堂”，通過開展文學、書畫、合唱、舞蹈多樣化的學習活動，通過講好健康教育課，創(chuàng)新健康+養(yǎng)生文化，健康+旅游文化等多樣化、多元化的健康促進手段，倡導健康養(yǎng)老的生活方式。

2、發(fā)展老年家庭康復護理保健，繼續(xù)通過開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合日間照料服務(wù)模式，針對有需要的三老人員、殘疾人員繼續(xù)開展殘疾人、老年人救助活動。依托黑龍江省社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會培訓基地優(yōu)勢，加快護理人員隊伍的培養(yǎng)，鼓勵志愿服務(wù)。

繼續(xù)依托現(xiàn)有的老年公寓，組織醫(yī)護人員入戶巡診服務(wù)。探索管理區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，爭取把三老之家的日間照料服務(wù)拓展成為沒有圍墻的養(yǎng)老院，是真正意義上的社會化養(yǎng)老院，為有需要的三老人員、殘疾人員解決最基本的醫(yī)療保健問題。依托10個管理區(qū)的衛(wèi)生人員管理之優(yōu)勢，為偏遠 就醫(yī)不便的老年人開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合日間照料服務(wù)。另一方面也規(guī)避了輸液風險，為老百姓解決了慢性疾病的病痛。

以“有需求，就有服務(wù)”為目標，進一步提高服務(wù)質(zhì)量，以中醫(yī)適宜技術(shù)為抓手，探索家庭醫(yī)生簽約保健服務(wù)。

（二）依托陽光家園康復科，進行醫(yī)療“專護”、養(yǎng)老的“老護”、社區(qū)的家庭病床即“家護”試點，針對患各種慢性重病（如腫瘤臨終關(guān)懷）、長年臥床、生活無法自理的，由專業(yè)醫(yī)護人員和護工進行專業(yè)化的醫(yī)療護理和生活照料，或由定點社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)登門提供的醫(yī)療護理服務(wù)。

二、具體實施

（一）2014年6月，由護理部牽頭，依托中心病房和陽光家園開展護工培訓。

（二）2014年底完成三老之家建設(shè)，組織家庭醫(yī)生服務(wù)團隊進入，開始各養(yǎng)老院巡診，探索陽光家園、三老之家日間照料服務(wù)點工作。

（三）2015年初開始探索三老文化建設(shè)，成立三老養(yǎng)生講堂，做好健康促進活動。

（四）2015年4月前完成關(guān)愛護理病區(qū)、扶貧病房遷址，并完成機構(gòu)建設(shè)，并做好宣傳活動。

（五）2015年5月前聯(lián)合民政、殘聯(lián)、社區(qū)開展第一次社區(qū)護理員大型培訓活動。

第四篇：道外區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合經(jīng)驗匯報材料

2015年哈爾濱市衛(wèi)生工作會議經(jīng)驗材料

道外區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合式”托老養(yǎng)老服務(wù)模式

得到社會關(guān)注和老年人認可

道外區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局

尊老敬老、以孝為先是中國人的傳統(tǒng)美德。隨著國民生活水平的不斷提高，人均壽命不斷增長，人口老齡化問題日益突顯，老年保健和老年人養(yǎng)老已然成為全社會關(guān)注的熱點問題。近年來，道外區(qū)始終牢記社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宗旨，以國家醫(yī)改政策為指引，以惠民利民為原則，以社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)為主線，針對社會老齡化問題加重、老年人醫(yī)療養(yǎng)老需求與日劇增這一社會熱點，積極探索老年人在社區(qū)醫(yī)療康復養(yǎng)老的全新途徑，并在服務(wù)模式、運行機制方面取得了一定經(jīng)驗，得到了廣大老年朋友的廣泛認可。同時，在促進國家醫(yī)改惠民政策落實、保障社會和諧穩(wěn)定方面取得了一定效果。

一、基本情況

截至2013年底，道外區(qū)總?cè)丝跀?shù)為985415人，其中65歲以上老年人137958人，占總?cè)丝诘?4%，按照國家統(tǒng)計的數(shù)據(jù)顯示，當前我國65歲以上老年人占總?cè)丝诒戎貫?.87%，人口老齡化、老年人老有所養(yǎng)已經(jīng)成為全社會關(guān)注的重心焦 1

點。僅就哈爾濱市道外區(qū)而言，全區(qū)有近80%的老年人患有各種慢性疾病，在生活起居、醫(yī)療保健方面需要關(guān)護的老年人數(shù)字龐大。據(jù)我們調(diào)查，目前，哈爾濱市空巢失能老人達到36萬人，全市政府辦、民辦的托老所、敬老院的養(yǎng)老床位僅 3.2萬張，遠遠不能滿足老年人，特別是失能老人對“即能享受托老，又能獲得醫(yī)療保健”的這種復合式的需求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心無論從職能上還是從能力上，都是承接這一需求的最佳載體。

為此，近年來，我們在對轄區(qū)老年人開展建立慢病檔案、健康教育宣傳、免費健康體檢、入戶隨訪、中醫(yī)干預慢病等老年人特色管理工作的同時，以新一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為試點，逐步開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合式”托老養(yǎng)老服務(wù)工作，收到了良好的社會效果，初步形成了社會認可、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)增收的雙贏局面，展現(xiàn)出了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展醫(yī)療托老項目的優(yōu)勢和前景。

二、主要做法及取得的成績

新一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于2013年7月1日成立了黑龍江省首家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)辦的集醫(yī)療、保健、康復、護理、臨終關(guān)懷為一體的“老年關(guān)懷養(yǎng)護中心”，開展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合式”托老養(yǎng)老服務(wù)。該中心設(shè)置養(yǎng)老床位90張，配有康復訓練室、治療室、用餐間、淋浴間。針對失能老人，還 2

獨立配備專職護理員工24小時監(jiān)護。目前已收入慢性病自理老人、半失能及完全失能老人142名。他們根據(jù)老人健康情況采取“醫(yī)療”和“養(yǎng)老”兩種入院路徑進行托老養(yǎng)老管理，根據(jù)病情需要“醫(yī)療”和“養(yǎng)老”相互轉(zhuǎn)換，進行動態(tài)管理，對首次入院的老人建立居民健康檔案。同時開展風險評估和自理能力評估，根據(jù)護理等級對老年人進行分級護理；通過膳食、用藥、運動、心理干預、宣教、健康教育處方等形式對患有慢性疾病的老年人進行管理。

我區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合式”托老養(yǎng)老工作，得到了上級有關(guān)部門及社會的高度關(guān)注。哈爾濱電視臺《醫(yī)療檔案》欄目以“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合式”托老養(yǎng)老為主題，宣傳我區(qū)托老養(yǎng)老工作；《晨報》持續(xù)關(guān)注我區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合式”托老養(yǎng)老工作，并以《幸福晚年從這里開始》為題進行整版篇幅連續(xù)報道；《新晚報》以《醫(yī)療養(yǎng)老進冰城，瞧瞧啥樣？》為題，報導了我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)托老養(yǎng)老模式；省臺《新聞聯(lián)播》記者走基層欄目以“失能老人溫暖的家園”為題做了我區(qū)托老養(yǎng)老工作的專題報導；中央電視臺記者深入新一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病房連續(xù)工作四十幾個小時，吃住在病房，同老人零距離接觸，連續(xù)記錄拍攝老人的在這里的日常生活情況，并將在中央電視臺《央視記者下基層》欄目中播出；哈爾濱市政協(xié)副主席等領(lǐng)導先后兩次到我區(qū)新一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 3

式”托老養(yǎng)老工作展開實地調(diào)研，并以我區(qū)典型，召開全市托老養(yǎng)老座談會。

三、幾點建議

為了將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合式”托老養(yǎng)老服務(wù)模式深入持久的開展下去，使其真正成為老年人“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)”的重要陣地，結(jié)合我們在實際工作中遇到的困難，我們有以下幾點建議：

一是建議有關(guān)部門在政策上給予一定的傾斜。醫(yī)保部門是否可以將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合式”托老養(yǎng)老工作納入醫(yī)保報銷范圍內(nèi)；民政部門是否可以對開展這一服務(wù)的機構(gòu)以床位為單位進行資金政策的傾斜。

二是建議有關(guān)部門是否可以提供醫(yī)療養(yǎng)老康復人才培訓支持，對開展這一項服務(wù)的人員開展康復、托老、護理等項技能的培訓，發(fā)放合格證書，合法上崗。

三是建議有關(guān)部門是否可以對具備開展此項服務(wù)條件的機構(gòu)給予一定的資金扶持，用以房屋改造、醫(yī)療設(shè)備、人才引進等投入。

開展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合式”托老養(yǎng)老服務(wù)充分體現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)惠民、利民、服務(wù)于民的公益性特點。同時，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合式”托老養(yǎng)老服務(wù)模式也是符合當今社會發(fā)展實際，具備一定的市場潛力。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 4

開展醫(yī)療托老服務(wù)不僅是很好地實現(xiàn)了自身職能，同時體現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)承載民生的重要職責。為此，今后我們將把社區(qū)醫(yī)療保健式托老養(yǎng)老服務(wù)作為一項區(qū)域品牌特色事業(yè)來抓，將此項事業(yè)做大做強。

第五篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合：為何兩方大倒苦水，一拍兩

散？

發(fā)布時間： 2014-12-26

難題：養(yǎng)老機構(gòu)辦醫(yī)院風險大

我國老齡人口已超過2億，其中60%以上老年人患有心腦血管等慢性疾病。大量失能、半失能空巢老人需要特殊照料與醫(yī)療服務(wù)。

養(yǎng)老機構(gòu)能不能解決醫(yī)療問題？

去年8月底，鄭州市長江東路的一家養(yǎng)老機構(gòu)辦醫(yī)院引發(fā)媒體熱議，被贊為開啟了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老新模式。但2個月前，托管該醫(yī)院的鄭州市第九人民醫(yī)院醫(yī)護人員全員撤離。被問及原因，醫(yī)院方面稱，養(yǎng)老機構(gòu)隸屬民政部門，醫(yī)院隸屬衛(wèi)生部門，兩者理念不同，最后“和平分手”。

養(yǎng)老機構(gòu)方面關(guān)于原因沒有過多提及。不過，其負責人坦言，辦醫(yī)院投入巨大，聘請醫(yī)生、護士，還要購買設(shè)備、藥品，運營成本高，而且承擔風險大。

她說，雖然醫(yī)院有資質(zhì)，但是老人的醫(yī)療活動無法進行醫(yī)保報銷，“雖然也在籌辦中，不知道前景如何。這算是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”實施的一個障礙吧。

昨天，記者聯(lián)系多家養(yǎng)老機構(gòu)，不少養(yǎng)老機構(gòu)負責人一肚子苦水，“沒錢開醫(yī)院，一旦醫(yī)保不給支持，這都是硬賠的。”

現(xiàn)狀：目前，養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)咋做的？

前年年底，河南省老年醫(yī)養(yǎng)協(xié)作聯(lián)盟宣布成立，由鄭州市第九人民醫(yī)院發(fā)起。

該聯(lián)盟負責人張長安介紹，至目前，聯(lián)盟已覆蓋包括新鄉(xiāng)、開封等地在內(nèi)的56家養(yǎng)老機構(gòu)。醫(yī)院專門組織了巡診隊，定期為養(yǎng)老機構(gòu)送服務(wù)，按照“小病就地診治，急危重病人到醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)或痊愈的老人送回養(yǎng)老院”的醫(yī)養(yǎng)合作模式，把鄭州市第九人民醫(yī)院建設(shè)成為養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療保障基地，為養(yǎng)老機構(gòu)解除后顧之憂。

障礙：民政部門補貼“吃不到” 衛(wèi)生部門補貼也沒有

昨天，鄭州市第九人民醫(yī)院老年關(guān)愛病房大樓投入使用，開放床位數(shù)增加至1200張。

該院院長白建林說，最主要的還是得先滿足病人的治療需求。養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)醫(yī)院難，那醫(yī)院設(shè)立養(yǎng)老院呢？

張長安說，醫(yī)院的病房只能提供醫(yī)療服務(wù)，不可能再建養(yǎng)老院。目前，鄭州市第九人民醫(yī)院有近250張病床提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的綜合服務(wù)，患者全依托醫(yī)護人員照料，醫(yī)院只收取治療費用，長遠發(fā)展很困難。

張長安介紹，醫(yī)院做過調(diào)查，住院靠醫(yī)保的老年患者，大多家庭經(jīng)濟情況不好，再收取一定的養(yǎng)護費用，家屬不一定付得起。除此之外，老年人多慢性病，而醫(yī)保多單病種支付。他還表示，民政部門鼓勵新增養(yǎng)老床位，每張床位有補貼，然而，醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的養(yǎng)老護理床位，民政部門補貼“吃不到”，衛(wèi)生部門補貼也沒有。

業(yè)內(nèi)人士透露，兩頭靠不到，這是部分醫(yī)院不愿嘗試醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的癥結(jié)所在。若養(yǎng)老護理床位能有政策傾斜與補助，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合才能走得更遠。

模式

幾年前，汝州市探索建立了“醫(yī)院+養(yǎng)老”服務(wù)新模式，成立了河南省唯一醫(yī)療機構(gòu)直接承辦社會化養(yǎng)老服務(wù)的康寧托老中心，新華社高度關(guān)注，認為“醫(yī)療服務(wù)做后盾，托老養(yǎng)老有保障”的新模式具有很高的推廣和研究價值。

他們?yōu)樯赌艹晒Γ坑忻襟w探討，政府支持力度大，公益參與多。

不過，他們也遇到了問題。今年9月，在一次論壇上，河南汝州市康寧托老中心主任吉向陽說，老人就醫(yī)好解決，可是護工培訓是個大問題。

探因：分而治之格局造成醫(yī)療與養(yǎng)老資源不能融合 昨天，養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)院多位業(yè)內(nèi)人士分析，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合推進不順暢的重要原因是，養(yǎng)老機構(gòu)由民政部門管理，醫(yī)療機構(gòu)由衛(wèi)生計生部門管理，醫(yī)保由社保部門管理，分而治之的格局造成醫(yī)療和養(yǎng)老資源不能融合。

民革中央副主席劉家強在接受媒體采訪時表示，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的方向非常好，但產(chǎn)業(yè)發(fā)展還受到一些因素的影響。政府應(yīng)建立長期照護的保障制度，解決醫(yī)院、老人與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)三者間服務(wù)費用的支出問題，使醫(yī)生、護士提供的服務(wù)有經(jīng)費來源。