第一篇：產房安全目標及措施

產房護理安全目標及措施

目標一：對新生兒識別的準確性

措施：

1、小寶出生后第一時間戴腕帶，填入腕帶的識別信息必須經兩名醫務人員核對后方可使用，腕帶填寫的信息字跡清晰規范，準確無誤。小寶使用腕帶要舒適，松緊適宜，皮膚完整無破損。在診療活動中使用“腕帶“，作為各項診療操作前辯識小寶的一種手段。

2、蓋好母親的拇指印和新生兒的腳印,避免護理差錯。

3、對戴有腕帶標識的小寶，隨母親回病房時，與病房護士認真交接，并簽字。

4、對轉到NICU的小寶，與NICU護士認真交接，并簽字。

正常分娩的新生兒：

（1）出生前，在包被上正確書寫產婦信息。

（2）出生后，在包裹前，再次核對包被上產婦信息，一定要問產婦本人姓名。

（3）寫腕帶時，信息要和產婦本人核對。

（4）送產婦時，在產房門口，與家屬核對產婦信息及包被。

（5）回病房后，與護士核對，認真交接。

剖宮產新生兒：

（1）出生前，在包被上正確書寫產婦信息。

（2）在手術室核對產婦信息，問產婦姓名及查看病歷，采集產婦信息。

（3）新生兒出生后，在手術室帶腕帶，產婦信息與新生兒一塊回產房。

（4）如果多個人連續剖宮產，交代隨同人員新生兒回產房后交給值班人員。

（5）送產婦時，在產房門口，與家屬核對產婦信息及包被。

（6）回病房后，與護士核對，認真交接。

目標二：對產婦安全的保證

措施：

1.從產房到手術室剖宮產的產婦，要戴腕帶，與手術室護士認真交接，并簽字。

2.制度相應的規章制度，規范產婦的交接程序，防止脫落產。

3、在床上活動的產婦，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。產婦上下床護士要攙扶，以免體位突然變化，引起血壓迅速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，發生跌倒和墜床。

保障產婦安全：

（1）認真觀察產程，發現問題，及時通知醫生。

（2）產后檢查胎盤、破膜，不完整不要告訴產婦說“差不多”。

（3）檢查會陰、陰道，取紗布，做肛查。

（4）送產婦回病房時，根據病情決定用推車或輪椅送。

（5）與醫生，家屬及產婦做好溝通。

目標三：加強急救藥品和急救物品的管理，確保搶救工作順利

措施：

1.產科隨時都有急危重的患者,關系到母嬰的安全,因此,產房的急救物品和藥品要專人負責管理,要求定數量、定點放置、定期檢查、定期維修等,要求搶救設備隨時處于完好備用狀態。助產士人人知曉急救藥品和物品的使用方法及放置地點,一旦發生危重搶救,就必須爭分奪秒,當機立斷、沉著冷靜、積極有效地搶救。

目標四：安全用藥

1.對靜滴縮宮素的產婦，專人監護，根據宮縮調節滴速，并記錄血壓、脈搏、胎心、宮縮。遇到異常情況，立即停止滴注，并通知醫生。

2.胎肩娩出前，禁止肌注縮宮素。

目標五：加強薄弱環節管理,合理安排工作

措施：

1.執行彈性排班,老年資和新年資的助產人員搭陪工作,保證工作忙的時候有足夠的人力,遇到急危重搶救的時候,有經驗豐富的助產士在場,加強技術力量,保障了產婦的安全。

目標六：堅決杜絕院內感染暴發事件的發生

措施：

1、規范護理行為,預防院內感染 ①進入產房工作人員必須進行消毒隔離知識的培訓,建立消毒隔離制度。感染監控工作由護士長全面負責,進行定期監測,使產房院內感染控制制度化、規范化;②護理單元組成了醫院感染監控小組,由監控護士負責每月對科室空氣、物體表面、工作人員手、消毒滅菌物品進行微生物監測。由護士長監督檢查;③利用臨床小講座、健康宣教、人員培訓等方式普及醫院感染知識:醫院的消毒滅

菌與隔離、消毒劑的正確使用、規定工作人員在進行各項操作前后及接觸產婦前后均應嚴格按六步洗手法洗手,護士長不定期監測消毒效果。

2、嚴格遵循手衛生與醫療廢棄物管理規范，制定并落實醫護人員手部衛生管理制度和手部衛生實施規范。

3、嚴格執行醫院制定的《產房消毒隔離制度》,使產房院內感染工作制度化、規范化。重點落實消毒隔離措施,產房院內感染監控工作由護士長全面負責,感控工作常抓不懈,并放在醫療護理工作的首位。

目標七：健全護理風險管理機制，提高護理人員專業護理技術水平，規范各項記錄

措施：

1、組織實施并建立完善的護理風險管理制度。制訂護理常規及操作規程,優化護理流程,以降低醫療護理風險系數，對現有的護理制度不斷進行完善，做到護理工作有規可依，有章可循，強化崗位職責，使各項規章制度落到實處，從而保證護理安全。強化細節意識，讓每一位護理人員充分認識到護理工作中每項操作都必須科學和規范。

2、根據實際情況制訂合理的護理人員配備和科學的工作流程,改善護士的工作環境,對新上崗護士從綜合實力、理論知識、技術操作、規范服務等方面進行考核,培養其邏輯思維能力和判斷分析能力,并指定高年資護士進行一對一帶教,以減輕低年資護士的心理壓力。

3、注意護理人員的專業理論培訓,加強法律知識學習,提高自我保護意識,提高其自身素質和業務水平,提高分析問題、解決問題的能力,熟練掌握護理書寫的要求和規范。

4、加強助產士的職業道德教育。助產工作是一門崇高的職業，它關系到產婦和嬰兒兩個人的生命安全。它要求助產人員膽、心細、富有同情心。充分發揮愛崗敬業精神，確保了母嬰安全。

5.規范各種工作流程。嚴密觀察產程。助產士應注意掌握產程中的自主處理權。認真觀察產程，如有異常應立即通知醫生，及時處理。接產前應作好人員、物品、藥品、器械的充分準備。接產中嚴格執行無菌操作。產后嚴密觀察出血量和膀胱充盈情況，如無異常觀察2小時方可送回病房休息。

目標八：建立與完善在特殊情況下醫護人員之間的有效溝通，做到正確執行醫囑。

措施：

1、緊急搶救急危重癥的特殊情況下，對醫生下達的口頭臨時醫囑，護士應向醫生復誦，在搶救車內建立搶救用藥記錄本，記錄搶救時執行口頭醫囑的藥物名稱、劑量、用法及各項緊急處置的內容和時間，保留搶救用品，事后由醫護雙方進行確認核查，準確記錄。

2、對接獲的口頭或電話通知的“危急值”或其他重要的檢查（包括醫技科室其他檢查）結果，接獲者必須規范、完整地記錄檢查結果和報告者的姓名與電話，進行確認后方可提供醫師使用。

產房醫院感染管理制度

一、布局合理，嚴格劃分無菌區、清潔區、污染區，區域之間標志明確。

二、按照消毒技術規范，嚴格執行無菌技術操作。

三、正常孕婦、隔離孕婦分開待產、分娩，產婦分娩后2小時送回病房。

四、終末消毒按“豫衛醫【2003】78號文”執行。

五、產房應定時通風換氣，分娩后用動態消毒機進行空氣消毒，地面要濕式清掃。

六、執行標準預防，做好雙向保護。被針刺傷后立即按職業暴露處理流程進行處理，并到感染控制科進行登記。

七、定期進行環境微生物學監測。

八、胎盤按《河南省醫療保健機構胎盤處理告知書》規定進行處理。

產房消毒隔離制度

一、目的

規范我院產房消毒、隔離工作，根據《醫院手術部（室）管理規范（試行）》、《醫療

機構消毒技術規范》等法律法規的要求制定本制度。

二、適用范圍

本制度適用于我院產房，在產房工作的所有醫務人員均應嚴格執行該制度。

三、具體要求

1、產房的建設布局遵循醫院感染預防與控制的原則，做到布局合理、分區明確，符

合功能流程合理和潔污區域分開的基本原則，將產房劃分為限制區、半限制區、非限制區，嚴格實行分區管理。

2、醫護人員入室必須更換衣褲、鞋帽，去除首飾、項鏈，頭發不得外露，有嚴重呼吸道感染者不應進分娩室接生，工作人員外出必須更換衣服和鞋，不得將洗手衣穿出產房。

3、傳染病人待產和分娩應安排在隔離待產室和隔離分娩室進行，隔離待產室和分娩室有醒目標識。

4、嚴格執行手衛生，接生前先清潔雙手后進行外科手消毒，洗手開關采用感應式。使用洗手液，擦手巾一用一滅菌。

5、接生器具及物品必須一用一滅菌，器械器具等應送到縣醫院消毒供應中心進行清洗、消毒、滅菌，符合我國衛生行業標準《醫院消毒供應中心管理規范》等“兩規一標”（WS310.1-2009、WS310.2-2009、WS310.3-2009）的要求。

6、醫務人員嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規程。

7、產房常規環境由保潔人員按我院清潔消毒方案執行，產房的醫療儀器由產房醫務人員完成清潔和消毒，每24小時清潔消毒一次，連臺接生之間應進行及時的清潔和消毒。每周日為固定衛生日，對產房進行徹底的清潔和消毒。

8、嚴格限制參觀人數，5人以上到產房參觀應報醫務科批準。嚴格限制分娩室內人員數量，接生期間應避免頻繁開關門。

9、隔離病人病歷牌上應注明感染類型，在待產和接生期間嚴格隔離管理，分娩結束后應立即進行終末消毒。

10、接生后的廢棄物品應裝入黃色垃圾袋內，刀片、縫針等銳器裝入銳器盒內，封閉運送，遺棄的病理性廢物（胎盤）由醫療廢物暫

存處人員收集，并做好交接記錄。

11、接送病人的平車或推車保持清潔，每日工作完成后進行徹底的清潔、消毒。

12、嚴格按照我院的《醫療廢物管理制度》對醫療廢物進行分類、收集、交接、轉運等。

產房安全管理制度

一、健全落實各項工作制度，嚴格執行各項技術操作規程。

二、護理人員應堅守工作崗位，對工作極端負責，待產婦如親人，業務技術高，維護產婦的身心健康。

三、認真執行查對制度，防止差錯事故發生，認真交接班，交待病情、藥品、器械、特殊治療和護理。

四、保證各種醫療器械性能完好，嚴格按操作規程使用。定期檢查，注意維修。醫療器械定人保管，定位放置，每次使用前，必須事先做好功能和安全檢查。

五、加強產房安全管理，專人負責，做好防火、防盜、防水、電、氣等意外事故發生。

六、嚴密觀察產程，認真交接班，確保母嬰安全。

七、胎盤和死嬰按醫院有關規定嚴格執行。

八、認真執行患者身份識別制度，確保母嬰安全。

九、如發生意外情況，應立即匯報有關部門，并向院部匯報。

產房護理質量管理制度

一、產房由護士長、高職稱、高年資護士組成的護理質量管理體系，負責產房護理質量檢查。

二、按照護理部制訂的產房質量檢查標準，定期組織檢查，發現問題及時反饋。

三、質量檢查小組每周進行自查，每月召開產房全體護士會議，進行質量檢查總結，及時反饋，及時分析，并列出整改措施進行整改。

產房大型儀器管理制度

一、大型儀器應有專人保管，定期檢查、清潔、保養和維修。

二、儀器應放置在干燥的環境加罩保護。

三、每次搬動應防止震動和碰機，用后應檢查是否完整。

四、使用者必須熟悉操作常規，禁止不懂亂用。

五、每次檢修后應進行登記。

產房更衣換鞋制度

一、為創造一個安全、安靜和舒適的工作環境，工作人員必須嚴格遵守無菌隔離制度。

二、除產房工作人員外，其他人員不經許可，不得擅自進入產房。

三、凡進入產房，一律更換產房專備衣、帽、鞋，出產房將衣、褲、口罩、帽、鞋放到指定地點，嚴禁亂丟亂放。

四、病人應穿病人服、換產房專用鞋進入產房。

五、工作人員外出時，應外罩工作衣，不準穿專用鞋外出。

產前觀察室工作制度

一、產婦臨產后入產前觀察室（包括引產病人），嚴格執行無菌技術操作規程，保持病室清潔，安靜。

二、工作人員應熱情接待待產婦，關心體貼產婦，解除產婦的思想壓力，宣傳有關臨產時的相關知識，增強產婦自然分娩的信心，促進產程進展。

三、促進舒適

1.鼓勵和幫助產婦在宮縮間歇期攝取清淡而富有營養的食物，以滿足分娩時的體力需要。

2.產婦宮縮弱，未破膜時，鼓勵產婦在室內進行適當活動，以利于宮口擴張及先露部下降。夜間教會產婦在宮縮間歇期睡眠（左側臥位）以保持體力。

3.鼓勵產婦每2-4小時排尿一次，定時排便。

四、嚴密觀察產程，并詳細記錄，如有異常情況應及時報告上級醫師。

1.產婦在潛伏期，每隔1小時在宮縮間歇期聽胎心一次，同時觀察宮縮持續時間、強度、規律性以及間隔時間，并記錄。

2.嚴密觀察產程進展，宮口開大3cm或根據產婦的病情變化，送入待產室。

3.胎膜破裂時，應立即聽胎心，觀察羊水性狀、顏色和流出量，并記錄破膜時間。交待產婦注意事項：如立即臥床休息，抬高臀部，保持外陰部清潔等。

五、靜滴縮宮素產婦觀察

根據醫囑靜滴縮宮素，先調節滴速為8滴/分，然后加藥，每隔30分鐘觀察一次宮縮、胎心、血壓和脈搏，并記錄，根據宮縮調節滴速，逐

漸加快，但一般不超過40滴/分，以宮縮達到持續40-60秒，間隔2-4分鐘為宜，如宮縮過強（持續〉1分鐘，間隔〈2分鐘），血壓升高或胎心異常，應立即停止靜滴縮宮素同時通知醫生。

六、與待產室工作人員嚴格執行床邊交接班制度，交接班人員按常規仔細檢查產婦胎心、宮縮、宮口、血壓及催產素滴注情況等，并做好記錄。

待產室工作制度 一、一般情況下初產婦宮口開大3cm以上入待產室，二、工作人員應進行有關母乳喂養的好處及管理強化教育。

三、工作人員應熱情接待待產婦，態度和藹，關心體貼產婦，宣傳有關臨產時的相關知識，增強產婦自然分娩的信心，解除產婦的思想壓力，促進產程進展。

四、嚴密觀察產程，并詳細記錄，如有異常情況應及時報告上級醫師。

五、待產過程中鼓勵產婦吃高營養食物補充足夠水分，增加體力待產。

六、嚴格交接班制度，接班時要測血壓，聽胎心，觀察宮縮，及縮宮素滴注情況等，并作好記錄。

七、保持室內衛生，定期消毒，有傳染病及急產的產婦應采取隔離措施，嚴格執行消毒隔離制度。八、一般情況下，初產婦宮口開全，經產婦宮口開大3cm,送入產房，并與產房值班者嚴格交接班。

產房工作制度

一、進入產房前換鞋、更衣，嚴格執行無菌操作規程，工作人員進行接生或陰

道檢查前，必須按外科手消毒洗手。

二、一般情況下，初產婦宮口開全或經產婦宮口擴張到3cm時，入分娩室做好接產準備。

三、產房實行24小時值班制，值班人員不得擅離崗位。室內嚴禁打鬧、談笑、存放私人物品及閱讀與工作無關的書報。

四、搶救藥品、物品定位定數，專人負責管理，用后及時補充或更換，定期檢查，以確保搶救工作順利進行。

五、嚴格執行交接班制度，交接班人員應按常規仔細檢查產婦胎心、宮縮、宮口、血壓以及催產素滴注情況，并做好記錄。

六、工作人員應認真負責，態度和藹，關心體貼產婦，作好產婦的心理護理，解除產婦的思想壓力，鼓勵協助產婦進食飲食。

七、嚴密觀察待產婦產程進展情況，胎心及胎頭下降程度，并及時記錄，有異常情況，應立即采取緊急措施，并報告醫生。

八、經常了解分娩前后的情況，嚴格執行技術操作規程，注意保護會陰及母嬰安全，嚴防差錯事故發生。

九、負責正常產婦的接產工作，協助醫生進行難產的接產工作，做好接產、剖宮產術前準備。

十、新生兒娩出后，抱給產婦確認性別，戴上手圈，產后半小時內進行早接觸、早吸吮。產后，要嚴密觀察血壓、脈搏、子宮收縮、宮底高度、膀胱充盈及會陰切口等情況，并及時填寫分娩記錄。無特殊情況產后2小時母親與嬰兒一起回病房，并告知母嬰注意事項如喂養、臥位、排尿等，預防嬰兒窒息等情況發生。與病房護士做好交接本。

十一、產房定期通風消毒，室內各種物品設備應保持清潔，搞好衛生和消毒，定期做細菌培養。

十二、嚴格執行消毒隔離制度，對急產或患有傳染病的產婦，應隔離待產、分娩，根據標準預防的原則，實施消毒隔離，終末消毒。

危重病人搶救制度

一、搶救工作應由科主任、護士長負責組織指揮。應指派有一定臨床經驗和技術水平的醫師和護士擔任搶救工作。重大搶救需根據病情提出搶救方案，并立即報告業務院長。

二、搶救器械及藥品力求完備齊全，要定人保管，定位放置，定量儲存，定期檢查，隨時補充。值班人員必須熟練掌握各種器械、儀器性能及使用方法，搶救室物品一般不外借，以保證應急使用。

三、醫師未到前，護理人員應根據情況及時測脈搏血壓、建立靜脈通道、止血、配血、給氧、人工呼吸、胸外心臟按摩等。

四、參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執行各種規章制度。

五、對危重病人搶救時必須做到檢查細致、診斷準確、處置妥善，并要嚴密觀察病情，記錄及時完整，注明詳細時間。對危重病人應就地搶救，待病情穩定后才能移動。

六、日夜有專人負責，嚴格執行交接班制度，對病情變化、搶救經過、用藥情況要詳細交待。嚴格執行查對制度，所用藥品的空安瓶，經兩人核對方可棄去，口頭醫囑執行時應加復核，并及時補記。

七、及時與病人家屬及單位聯系，病情變化隨時告知家屬，必要時請家屬簽字，病危要簽病危通知單。

八、搶救完畢，對危重病人和經搶救無效死亡的病人均要做好搶救登記、記錄和小結，并要做好消毒工作。

軟產道（會陰、陰道裂傷）損傷處理常規

處理原則：及時修補與縫合。

1.修補時應有充分的光線照明，仔細認清解剖關系，將組織對合整齊；

2.無菌操作、徹底止血；

3.組織間隙不宜留有空隙或死腔，但縫線又不宜過緊過密；

4.陰道前壁撕裂處接近尿道口，縫合前應放置導尿管；

5.如陰道壁有靜脈曲張破裂與出血嚴重時，可用紗條暫時填塞，3小時左右慢慢取出，然后修補縫合；

6.會陰三度撕裂時，更應仔細辯清解剖關系與預防感染；

7.保持會陰清潔，給予較大量抗生素。

8.術后嚴禁灌腸或放置肛管。

9.減張縫線于術后一周左右拆除。

宮頸裂傷

處理原則：立即修補縫合。

1.兩把無齒卵圓鉗鉗夾裂口兩側，向下牽引，直至見到撕裂傷口的頂端；

2.用1號鉻制腸線作間斷縫合；

3.第一針應縫在裂口頂端以上0.5厘米處；最末一針則須距離傷口下端0.5厘米；

4.術后給予抗生素預防感染；

5.失血過多者，應予輸血補液；

6.如宮頸撕裂向上延伸至子宮下段，則應立即剖腹探查。

產后出血處理常規

胎兒娩出后24小時內陰道出血量超過500毫升的病理現象。病因按發生率多少依次為子宮收縮乏力（70％～75％）、胎盤滯留（15％）、軟產道損傷（8％～10％）、凝血功能障礙（5％左右），有時可有1個以上因素造成。可引起失血性休克，危及產婦生命。

一、子宮收縮乏力性產后出血。可因子宮局部（羊水過多、巨大兒、子宮肌瘤、多胎妊娠等）和全身因素（妊娠高血壓綜合征、重度貧血、精神過度緊張、產程過長）造成。特點是胎盤娩出后陣發性子宮出血，有血塊，子宮體軟。處理原則為迅速加強宮縮，制止出血，并補充血容量。

二、胎盤滯留性產后出血。胎兒娩出后胎盤滯留或剝離不全均可影響宮縮，造成出血，特點是出血發生在胎盤娩出前，檢查胎盤后可確診。處理原則為協助胎盤剝離或娩出。

三、軟產道損傷性產后出血。胎兒娩出過快、胎兒過大或由陰道手術助產造成，最常見為會陰、陰道裂傷。特點是胎兒娩出后即出現持續性鮮紅色陰道出血。檢查發現軟產道局部有裂傷。處理原則為立即縫合。

四、凝血功能障礙性產后出血。常伴有全身性疾病如血液病、肝病、羊水栓塞、重癥胎盤早剝等影響凝血功能引起出血，特點為血不凝。治療原則為消除病因，杜絕促凝物質來源。

助產技術常規

一、第一產程的處理常規

認真細致地觀察產程，發現異常及時處理。

1.宮縮：定時連續觀察宮縮持續時間、強度、規律性、以及間歇時間，并記錄。

2.胎心：于潛伏期在宮縮間歇每隔1小時聽胎心一次，活躍期每30分鐘聽胎心一次。胎心率＜120次／分或＞160次／分均提示胎兒缺氧，應查找原因，立即給產婦吸氧，改左側臥位。

3.宮口擴張及胎頭下降：①宮口擴張曲線將第一產程分為潛伏期和活躍期。潛伏期是從規律宮縮開始至宮口擴張3厘米，約需8小時，超過16小時稱為潛伏期延長。活躍期指宮口擴張3—10厘米，約需4小時，超過8小時稱為活躍期延長。②胎頭于潛伏期下降不明顯，于活躍期下降加快，每小時下降0.86厘米，可作為分娩難易程度的指標之一。

4.破膜：一旦破膜應立即聽胎心，觀察羊水性狀、顏色和流出量，記錄破膜時間。若先露為頭，羊水呈黃綠色，應立即進行陰道檢查，注意有無臍帶脫垂，并給予處理；若羊水清，胎頭尚浮需臥床；破膜超過12小時尚未分娩者，酌情給予抗生素。

5.血壓：每隔4—6小時測一次，若血壓升高給與相應處理。

6.飲食：少量多次飲食，高熱量易消化食物，攝入足量水分。

7.活動與休息：臨產后，若宮縮不強，未破膜，可在病室內適當活動。若初產婦宮口近開全，或經產婦宮口已擴張3厘米時應臥床并左側臥位。

8.排尿與排便:臨產后，鼓勵產婦每2—4小時排尿一次。

9.陰道檢查：應嚴密消毒下進行。

二、第二產程處理常規

1.密切監測胎心：每5—15分鐘聽一次。

2.指導產婦屏氣用力：正確運用腹壓，方法是讓產婦雙足蹬在產床上兩手握住產床把手，一旦出現宮縮，先行深吸氣屏住，然后象解大便樣向下用力屏氣以增加腹壓。若第二產程延長，應及時查找原因，避免胎頭長時間受壓。

3.接產準備：經產婦宮口擴張3厘米且宮縮規律有力時，應將產婦送至產室，仰臥于產床上清洗并消毒外陰，接產者按無菌操作準備接產。

4.接產要領:保護會陰的同時，協助胎頭俯屈，讓胎頭以最小頸線在宮縮間歇時緩慢地通過陰道口，胎肩娩出時也要保護會陰。

三、第三產程的處理常規：

1.新生兒的處理：①清理呼吸道；②阿普加評分；③處理臍帶；④處理新生兒.2.協助胎盤娩出：切忌在胎盤尚未完全剝離前用手揉按、下壓宮底或牽拉臍帶；

3.檢查胎盤胎膜；

4.檢查軟產道，若有裂傷，應立即縫合；

5.預防產后出血；

6.觀察產后一般狀況。

新生兒窒息搶救常規

一、搶救準備工作：所有分娩均應作好新生兒窒息復蘇準備。

二、新生兒搶救物品準備：

1、器械及設備：

⑴輻射保暖床：微環境溫度30-32度（27-31度）

⑵清理呼吸道用具：吸引球、Delee吸管、氣管導管、喉鏡、低壓吸引器。

⑶供氧設備：氧源、導管、濕化瓶、面罩、頭罩、氣囊人工呼吸器、人工呼吸機。

⑷臍靜脈給藥器械、臍靜脈插管包、導管。

⑸輔助：聽診器、胃管、口管、空針、電池、喉鏡燈泡、剪刀、膠布。

2、藥品

腎上腺素；碳酸氫鈉；納絡酮；多巴胺；5-10%葡萄糖；地塞米松；甘露醇；生理鹽水；5%白蛋白、乳酸林格氏液；注射用水等。

三、人員職責落實

1、產科醫生、助產士都應經過新生兒復蘇的訓練，掌握新生兒搶救的基本方法及適宜技術，如判斷病情、清理呼吸道、氣管插管、心臟擠壓、人工呼吸等技術，隨時可以有效復蘇。

2、產科醫生職責：

①對高危妊娠的分娩，或可能發生新生兒窒息的分娩應在臺下作好新生兒搶救準備，并負責通知兒科醫生到產房或手術室，共同完成搶救工作。

②重度窒息兒搶救后病情需繼續監護者應及時轉入高危新生兒病房，并負責將新生兒出生前后及搶救過程詳細介紹給兒科醫生。

3、助產士職責：（也應熟悉復蘇技術）

①對分娩中有可能發生窒息的，有一定識別能力，同時請產科醫生在臺下作好搶救準備。

②掌握新生兒出生后的初步處理，能熟練配合產科醫生或兒科醫生完成新生兒復蘇搶救。

③掌握Apgar評分法。

四、搶救程序：

（一）窒息分類：

Apgar評分 窒息分類

8-10分 無窒息

4-7分 輕度

0-3分 重度

注：評分應1分鐘、5分鐘、10分鐘各評一次，若生后1分鐘評分≥8分，數分鐘后又降至7分以下，也屬窒息。但窒息復蘇不能評分后再開始，應及早進行。

（二）ABCDE復蘇方案

A：建立通暢氣道

1、擺好體位

2、先吸口腔后吸鼻腔粘液；

3、必要時氣管插管，清理氣管內粘液，6秒鐘內完成。

B：誘發呼吸

1、觸覺刺激，以建立呼吸

2、必要時正壓給氧（面罩或氣管插管氣囊給氧）

C：維持正常循環

1、胸外按摩（雙手法或雙指法）；

2、藥物應用（腎上腺素）

D：藥物治療：藥物復蘇

E：評價

作好監護、保暖和評價。

產 科 出 血 處 理 流 程 圖

開放靜脈1~2條，給氧

監測體溫，脈搏，呼吸，血壓，留置導尿，記出入量

詢問病史，必要檢查，血尿常規、血

球壓積，準確估計出血量

產前出血 產后出血

絕對臥床 宮縮乏力 胎盤因素 軟產道裂傷 凝血功能障礙

監測腹部

體征及胎 按摩子宮 排空膀胱 迅速查找 明確病因

兒狀況 宮縮藥 處置胎盤 出血點 補凝血因子

壓迫止血 止血藥 抗血管內凝血

宮縮藥 縫合裂傷 輸液輸血

前置胎盤 胎盤早剝 無效 安定等

孕35周前 壓迫止血

抑制宮縮，DIC晚期

止血

≥35周或 迅速分娩 子宮動脈 無效

保守無效 結扎

無效 在肝素化基礎上抗纖溶

終止妊娠 防治產后 子宮切除 嚴重產傷必要時轉

上級醫院

如出現休克則快速輸晶體液1500ml 然后輸膠體液500ml 羊水栓塞搶救流程圖

1.開放靜脈

一 般 處 理 2.生命體征檢查，記出入量，留置導尿

3.完善化驗（血14項DIC篩查，試管法凝血實驗，肝腎功能，電解質，氧飽和度，血氣分析）

1.給氧——正壓給氧

緩解肺動脈高壓 2.罌粟堿30~90mg 靜脈滴注（總量≯300 mg /日）

緩解支氣管痙攣 3.安茶堿250 mg +5%葡萄糖100ml 靜脈點滴

抗低氧血癥 4.阿托品1~2 mg靜點小壺15~30分鐘重復3~4次

地塞米松20 mg小壺20 mg靜脈點滴或氫化可的 產科處理

抗 過 敏 松200mg小壺300 mg靜脈點滴

補液：

1.晶體液（生理鹽水或平衡液）2000 ml /第一小時，宮 宮

其中1000 ml靜脈點滴15~20分鐘輸完 口 口

抗 休 克 2.膠體液，如低右或代血漿 500 ml靜脈點滴，晶 開 未

膠按3：1輸入 全 開

升壓藥： 全

多巴胺40 mg +5%葡萄糖100 ml靜脈點滴

5ug /kg /分鐘，根據血壓調整

輸血指征： 產 剖

Hb50~70 g/l 或者血球壓積＜25% 鉗 宮

西地蘭 助 產

護心、護腎 0.2~0.4 mg靜脈點滴小壺 速尿40 mg靜脈點滴 產

小壺必要時重復

監 測 監測各臟器功能，及早診斷及處理多臟器衰竭

糾正酸中毒 5%碳酸氫鈉60~80 ml靜脈點滴（根據血氣結果，預防及糾正

小劑量分次給）產后出血

抗 感 染 大計量廣譜抗生素

肝素25~50 mg +0.9% 纖溶期3P（+）或D-二

生理鹽水100 ml 聚體增加：則用6—氨

靜脈點滴，1h內輸 基乙酸4~6克+5%葡萄

完，以后酌情給予 糖100ml靜脈點滴，補充凝血因子： 15~30分鐘內輸完，1

彌漫性 1.新鮮血液、冰凍 克/小時靜脈點滴30 血管內凝血 血漿，血小板懸液 克/日

2.纖維蛋白3~6克 止血對癥處理：

靜脈點滴 如縫合裂傷，血管栓

3.凝血酶原復合物 塞采取血管結扎或

800u 子宮切除

急產應急預案及程序

[應急預案]

(一)如有急產史應提前1~2周住院待產。

(二)進入產房后應及時做好接生準備。

(三)接生前做好預防產后出血及搶救新生兒的準備。

(四)胎兒娩出期，囑產婦不要用力屏氣，注意保護會陰，產后應仔細檢查軟產道，如有撕裂及時縫合。

(五)如已發生急產而未來得及消毒應重新消毒外陰，再娩出胎盤，無菌技術處理新生兒臍帶，并根據情況注射破傷風抗毒素。

[程序]提前住院→作好接生準備→做好搶救準備→消毒接生→檢查軟產道

新生兒窒息應急預案及程序

[應急預案]

(一)配合醫生按ABCDE程序進行復蘇：

1、清理呼吸道。胎頭娩出后擠壓清除鼻咽部粘液及羊水，斷臍后用吸痰管吸出粘液及羊水。

2、建立呼吸。確認呼吸道通暢后進行人工呼吸（托背法、口對口人工呼吸、人工呼吸器），同時氧氣吸入。

3、維持正常循環。可行胸廓按壓：使新生兒仰臥，用食、中指有節奏的按壓胸骨中斷，每分鐘按壓100次，按壓深度為胸廓按下1~2厘米，按壓深度有效者可摸到頸動脈及股動脈搏動。

4、藥物治療。建立有效靜脈通道，保證藥物應用：如腎上腺素、5%碳酸氫鈉、納洛酮等。

5、評價。復蘇過程中隨時評價患兒情況，以確定進一步采取的搶救方法。(二)保暖。在整個搶救過程中必須注意保暖，應在30~32℃的搶救臺上進行，胎兒出生后應立即擦干體表的羊水及血跡，減少散熱，有利于患兒復蘇。

(三)氧氣吸入

1、鼻內插管給氧流量小于2升/每分鐘。

2、氣管插管加壓給氧30次/每分鐘，待新生兒皮膚逐漸轉紅，建立自主呼吸后拔出氣管內插管，給予一般吸氧。

(四)復蘇后護理 加強新生兒護理，保證呼吸道通暢，密切觀察面色、呼吸、心率、體溫，預防感染，作好重癥記錄。

(五)請兒科醫生參與搶救，必要時轉入兒科治療。

[程序]保暖→清理呼吸道→建立呼吸→維持正常循環→藥物治療→復蘇后護理→轉入兒科

重度妊高征應急預案及程序

[應急預案]

(一)通知醫生，同時建立靜脈通道。

(二)安置單人房間，加床檔，光線暗淡。

(三)備好各種搶救用品。如發生子癇，即刻使用壓舌板、舌鉗、開口器防止舌后墜及咬傷舌頭。

(四)嚴密觀察患者病情及血壓變化，注意有無先兆子癇、子癇等癥狀。

(五)觀察全身癥狀，警惕胎盤早剝、心衰、腎衰的發生。

(六)按醫囑給解痙、降壓、鎮靜、利尿、脫水等藥物，并觀察療效。

(七)按醫囑詳細記錄出入水量，必要時限制水、鈉的攝入。

(八)勤聽胎心，注意臨產征兆。產程中嚴密觀察產程進展及病情變化。

(九)做好各項化驗及術前準備。

(十)保持呼吸道通暢，必要時給氧氣吸入。

(十一)協助孕婦左側臥位。

(十二)作好心理護理。

[程序]立即通知醫生→建立靜脈通路→注意病情及生命體征變化→備好搶救物品→保持呼吸道通暢→記出入水量→做好心理護理

產后出血患者的應急預案及程序

[應急預案]

(一)立即通知醫生，吸氧，建立靜脈通道，備血，及時應用子宮收縮劑。

(二)查找出血原因，檢查軟產道有無裂傷，及時給予縫合止血，檢查胎盤情況，如不完整應嚴格消毒，行手取殘留胎盤，然后按摩子宮。

(三)觀察子宮收縮情況，嚴密監測生命體征。

(四)如出現出血性休克，應立即吸氧，保暖，并補充血容量，應用止血劑，必要時輸血。

(五)如積極搶救仍出血不止，考慮子宮破裂，應及時做好術前準備，以爭取更多的搶救時間。

(六)給予患者及家屬心理上的支持，消除緊張恐懼的心理，以配合治療。

(七)病情穩定后，遵醫囑送回病房，應與病房護士詳細交班并及時記錄搶救過程。

[程序] 立即通知醫生→吸氧→建立靜脈通道→配合搶救→做好術前準備→觀察病情變化→嚴格交班→記錄搶救過程

產時心衰患者的應急預案及程序

[應急預案]

(一)吸氧：立即高流量面罩或加壓給氧，濕化瓶內放20-30%酒精，同時通知醫生。

(二)取坐位，兩腿下垂或應用四肢輪扎法，以減少回心血量。

(三)立即建立靜脈通路，遵醫囑應用強心劑、利尿劑、血管擴張劑、鎮靜劑等。

(四)嚴密觀察血壓、脈搏、心率、呼吸等生命體征變化。配合醫生做好血、尿檢測、血氣分析、心電監測。

(五)專人守護觀察、安慰鼓勵病人以穩定其情緒，盡量縮短第二產程，宮口開全后行側切術、產鉗或胎吸助產，積極做術前準備，必要時行剖宮產術。

(六)產后腹部壓沙袋、鎮靜休息，注意心理護理。

[程序]立即通知醫生→吸氧→取坐位→建立靜脈通道→嚴密觀察病情變化→配合醫生作好各項檢查→縮短產程→術前準備→做好心理護理

專科操作：外科洗手、外科刷手、新生兒吸痰、簡易呼吸器使用，會陰消毒。

第二篇：產房安全管理及措施

產房安全管理及措施

一、產房實行24小時值班制，值班人員不得擅自離開崗位。

二、凡進入產房的工作人員，參觀人員應嚴格遵守無菌原則，進行產房必須按要求更換產房專用口罩、帽子、衣、褲和鞋。

三、檢查產婦前、后應洗手，接產和手術助產按常規刷手。泡手、嚴格遵守無菌操作規程。

四、值班人員熱情接待產婦，嚴密觀察產程，嚴格遵守各產程處理常規和助產技術操作規程，發現異常情況，及時報告醫師，立即處理。

五、嚴格交接班制度，接班人員應監測胎心、血壓、產程進展、對高危因素進行認真檢查，并做好詳細記錄。

六、接生人員應及時繪制產程圖、做好待產、分娩及嬰兒出生等記錄，遇有搶救情況，在搶救結束后及時記錄。

七、接生人員必須嚴格按照接生常規進行正常或難產接生，并熟練掌握新生兒復蘇技術。

八、嚴格執行母嬰皮膚接觸、早吸吮制度。

九、新生兒處理完畢，抱給產婦家屬辨認性別，并作全面檢查，監測足印、手結、胸牌、母親拇指印，并與家屬一起核對簽字。

十、產婦分娩后產房留置觀察2小時，觀察情況記入分娩記錄。如無異常送回母嬰室，并與病房護士進行床頭交接。

十一、所有用品、藥品和設備做到專人保管，定期檢查、補充、更換和完善。

十二、嚴格遵守消毒隔離制度，保持產房清潔，定期消毒。

十三、凡患傳染病的產婦應在隔離產房待產、接產。分娩后按隔離產房消毒制度處理。

十四、產房用過的巾單和污物由污物路線，裝袋封口運出。做好一次性物品用后的無害化處理和產房終末消毒。

第三篇：產房安全管理措施

產房安全管理措施

1、產房助產人員除具備護士任職水平和注冊證明還需經過專門培訓、考核獲得《母嬰保健技術考核合格證書》方能正式上崗。非產房工作人員不得隨意進入產房。工作人員進入產房，須更換產房專用的衣、帽、口罩、鞋。

2、檢查產婦前后要洗手（按七步洗手法）。

3、臨產的產婦應在待產室待產，在分娩室分娩。

4、孕婦進入產房后，按規定聽胎心，必要時行胎心監護，發現異常及時上報醫生并做好記錄。

5、高危孕產婦如先兆子癇、子癇、早產、胎位異常、前置胎盤、胎盤早剝、羊水過多、羊水過少、胎盤功能低下等，助產人員應詳細了解病情，根據不同病種，進行基礎護理、專科護理，并做好記錄。如有異常，應及時報告醫師進行處理。

6、實行一對一的陪伴分娩，嚴密觀察產程，進入分娩室需行連續監心監測到胎兒娩出。分娩時應通知產科醫師到場，并酌情請新生兒科醫師、麻醉師到場等待分娩，做好搶救新生兒準備，常規備1：10000腎上腺素及新生兒搶救物品。

7、胎兒娩出后應清潔呼吸道、斷臍、處理臍帶、擦干身體、Apgar評分、抱給母親看性別、稱體重、量身長、新生兒左足印和母親左手拇指印于新生兒出生記錄單上、做好肛探及檢查嬰兒是否有畸形或其它異常情況，如有應向產婦及家屬交待清楚，并做好詳細記錄；在新生兒手腕系標明新生兒母親姓名及床號，在胸牌上標明母親姓名及床號、新生兒性別、體重、身長、出生時間。

8、胎兒娩出后30分鐘內，醫務人員幫助產婦和嬰兒進行皮膚接觸和早吸吮并做好記錄。

9、新生兒出生后，按醫囑肌肉注射維生素K12㎎及乙肝疫苗的接種，早產兒、低體重兒根據醫囑而定，并做好記錄及交接班工作。

10、分娩后母嬰在產房常規觀察2小時，觀察的內容包括宮縮情況，宮底的高度、血壓、脈搏、陰道流血及膀胱是否充盈，每30分鐘記錄一次。如無特殊情況，母嬰一同送往母嬰同室，送往途中應加強保暖及安全措施，用嬰兒車推送新生兒，并與病房護士做好床邊的交接班工作。

11、每次分娩結束后用紫外線消毒空氣，所有器械清洗、消毒及時打包。及時整理、清潔、消毒產床，并補充分娩間所缺的物品，保證分娩間隨時備用狀態。

12、接產人員應做好產程、分娩記錄，新生兒出生記錄等。遇有搶救情況必須在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。

13、每周五上午對產房的所有消毒無菌物品進行檢查，由專人負責檢查，凡消毒的物品超過一周，應重新消毒處理。消毒物品按消毒日期先后順序排列。

14、設備和藥品專人保管、定期檢查、補充和更換。

15、對急救藥品、物品，班班檢查登記，用后隨時補充，保證完好率100%。

第四篇：安全目標措施

安全目標措施

進入工地須帶安全帽，高空作業系安全帶，并高掛低用，腳手架及安全網或其它圍擋必須由專職架工按方案規定搭設，搭設完畢辦理驗收手續方可使用。

安全教育，要建立安全教育制度，在職工中樹立“安全第一、預防為主”的思想，加大宣傳力度，每天開安全會，警鐘長鳴，被教育人花名冊要有被教育人簽字，原則上“來一個教育一個，來一批教育一批”。

必須持證上崗

保證措施

一、要一刻也不放松地抓好安全工作，突出抓好班組長的安全指責到位，并帶動各級人員安全責任制的落實。按照有關規定進行嚴格考核，做到獎懲兌現。安全責任制到位情況并接受監督檢查。

二、加強對所班組人員的安全思想教育和法規教育及安全技術培訓工作，堅持每月一次安全分析會、每周一次安全日活動，保證在崗職工經考試合格，特種工必須持“特種作業資格證”上崗工作。

三、嚴格執行“兩票”和有關規程制度，執行“作業現場危險因素控制措施”，杜絕違章作業、違章指揮，兩票合格率100%。

四、安全教育，要建立安全教育制度，在職工中樹立“安全第一、預防為主”的思想，加大宣傳力度，每天開安全會，警鐘長鳴，被教育人花名冊要有被教育人簽字，原則上“來一個教育一個，來一批教育一批”。

五、強化班組的安全管理，結合生產實際開展有效的安全活動，所長和配電專責要按安全生產責任制的要求，參加、檢查、指導班組的安全活動，不斷夯實安全生產基礎。

六、進一步完善反違章機制，深化反違章活動，對違章者按有關規定進行處罰，進安全教育室教育或下崗；有詳實的安措、反措計劃，兩措計劃完成率100%。

七、要認真堅持安全監督把關制度，及時研究解決生產現場出現的安全問題，加大對安全工作的投入，不斷改善作業環境，確保人身安全。

八、繼續深入開展“安全性評價工作”，切實抓好整改計劃的落實，并把整改計劃落實情況納入獎懲考核中去。

九、、檢修人員加強設備的日常維護和消缺工作，提高設備的維護和消缺質量，要有“小缺陷不過班，大缺陷不過日”的觀念，樹立零缺陷的理念。實現一類設備完好率100%，一類設備消缺率100%，保證設備的健康水平，降低非計劃停運次數。

安全目標管理

一、安全目標管理的作用

安全目標管理將企業在一定時期內的目的和任務轉化為全體人員上下一致的奮斗目標,使每個職工有努力的方向,并在自己工作范圍內自由選擇實現目標的方式和方法,具有靈活性和目的性,從而充分發揮職工自身的能動性、積極性和創造性。隨著企業安全生產總目標的逐層分解、展開,上級根據目標的內容授予下屬以人事、財務和物資的權力,使下級能運用這些權力來實現目標,充分體現其分權性和民主性。

企業實施安全目標管理,促使職工提高安全技術素質。職工為了實現分解給自己的安全目標,就必須在日常施工生產過程中增長知識,提高自己在安全生產的技術素質,由對安全技術知識學習的被動型轉化為主動型。經過若干個安全目標周期,職工的安全意識、安全知識、安全技術水平均會得到很大的提高,自我預防事故的能力也會得到增強。

安全目標管理要求,為了目標的實現,利用科學的預測方法,確定工程設計過程,施工準備過程,生產過程,竣工驗收及施工工藝、施工設備中的危險部位,明確重點部位的“危險控制點”或“事故控制點”,采用安全檢查表、事故樹分析法、事件樹分析法、循環法、排列圖、因果圖等科學方法,確定影響安全的重要崗位、危險部位、關鍵因素、主要原因,然后依據測定分析、歸納的結果,采取相應的措施,加強重點管理和事故防范,以達到安全目標管理的目的。通過企業實施安全目標管理,促使企業推行安全科學管理的各種方法,有利于企業實現安全管理的現代化。

二、做好安全目標管理的注意事項

企業安全目標管理是一項長期任務，必須始終不渝地進行決策、實施、檢查、整改、總結、提高的循環管理，實施目標管理要做到：

（一）要把企業的安全目標列為領導任期內的目標，作為一個企業穩定生產秩序的既定方針；

（二）要賦予安全部門一定的職權，能保證對各職能部門實施安全目標監督檢查的功能和作用；

（三）要求各職能部門對自身安全工作發揮主觀能動作用，自覺地對安全管理工作進行密切的配合與協調；

（四）要明確各級安全責任制，實行安全一票否決原則以保證措施的貫徹落實；

（五）要動員人人參與管理，要有每個人的責任目標，一級抓一級，層層落實，共同保證安全目標的實施；

（六）實施安全目標還要有精神和物質方面的保證。

為做好安全目標管理工作應注意以下問題：

（一）加強各級人員對安全目標管理的認識。企業領導對安全目標管理要有深刻的認識，要深入調查研究，結合本單位實際情況，制定企業的總目標，并參加全過程的管理，負責對目標實施進行指揮、協調；加強對中層和基層干部的思想教育，提高他們對安全目標管理重要性的認識和組織協調能力，這是總目標實現的重要保證；還要加強對員工的宣傳教育，普及安全目標管理的基本知識與方法，充分發揮員工在目標管理中的作用。

（二）企業要有完善的系統的安全基礎工作。企業安全基礎工作的水平，直接關系著安全目標制定的科學性、先進性和客觀性。如：要制定可行的傷亡事故頻率指標和保證措施，需要企業有完善的工傷事故管理資料和管理制度；控制作業點塵毒達標率，需要有毒、有害作業的監測數據。只有建立和健全了安全基礎工作，才能建立科學的、可行的安全目標。

（三）安全目標管理需要全員參與。安全目標管理是以目標責任者為主的自主管理，是通過目標的層層分解、措施的層層落實來實現的。將目標落實到每個人身上，滲透到每個環節，使每個員工在安全管理上都承擔一定目標責任。因此，必須充分發動群眾，將企業的全體員工科學地組織起來，實行全員、全過程參與，才能保證安全目標的有效實施。

（四）安全目標管理需要責、權、利相結合。實施安全目標管理時要明確員工在目標管理中的職責，沒有職責的責任制只是流于形式。同時，要賦予他們在日常管理上的權力。權限的大小，應根據目標責任大小和完成任務的需要來確定。還要給予他們應得的利益，責、權、利的有機結合才能調動廣大員工的積極性和持久性。

（五）安全目標管理要與其他安全管理方法相結合。安全目標管理是綜合性很強的科學管理方法，它是企業安全管理的“綱”，是一定時期內企業安全管理的集中體現。在實現安全目標過程中，要依靠和發揮各種安全管理方法的作用，如建立安全生產責任制、制定安全技術措施計劃、開展安全教育和安全檢查等。只有兩者有機結合，才能使企業的安全管理工作做得更好。

三、安全目標的考核與評價

為提高安全目標管理效能，目標在實施過程中和完成后都要進行考核、評價，并對有關人員進行獎勵或懲罰。考核是評價的前提，是有效實現目標的重要手段。目標考評是領導和群眾依據考評標準對目標的實施成果客觀的測量過程。這一過程避免了經驗型管理中領導說了算，缺乏群眾性的弱點，通過考評使管理工作科學化、民主化。通過目標考評獎優罰劣，避免大鍋飯，對調動員工參與安全管理的積極性起到激勵作用，為下一個目標的實施打下良好基礎，從而推動安全管理工作不斷前進。

對目標的考評內容包括：① 目標的完成情況：包括完成的數量、質量和時間。② 協作情況：目標實施過程中企業內部各部門或個人間的聯系與配合情況等。除上述主要考評內容外，還應適當考慮目標的復雜程度和目標責任人的努力程度。

由于考評的標準、內容、對象不同，因此對目標的考評方法也不同，但考評方法應簡單、易行，具有系統性、綜合性、多樣性。可采取分項計分法、目標成果考評法、崗位責任考評法等。

四、安全目標管理的步驟

安全目標管理的實施過程可分為四個階段,即安全管理目標的制定,建立安全目標體系,安全管理目標的實施,目標的評價與考核。

(一)安全管理目標的制定

安全管理目標是實現企業安全化的行動指南。目標管理是以各類事故及其資料為依據的一項長遠管理方法,是以現代化管理為基礎理論的一門綜合管理技術,必須圍繞施工企業生產經營目標和上級對安全生產的要求,結合施工生產的經營特點,作科學的分析,按如下原則制定安全目標:

1.突出重點,分清主次,不能平均分配、面面俱到。安全目標應突出重大事故,負傷頻率,施工環境標準合格率等方面指標。同時注意次要目標對重點目標的有效配合。

2.安全目標具有先進性,即目標的適用性和挑戰性。也就是說制定的目標一般略高于實施者的能力和水平,使之經過努力可以完成,應是“跳一跳,夠得到”,但不能高不可攀,令人望目標興嘆,也不能低而不費力,容易達到。

3.使目標的預期結果做到具體化、定量化、數據化。如負傷率比去年降低百分之幾,以利于進行同期比較,易于檢查和評價。

4.目標要有綜合性,又有實現的可能性。制定的企業安全管理目標,既要保證上級下達指標的完成,又要考慮企業各部門、各項目部及每個職工的承擔目標能力,目標的高低要有針對性和實現的可能性,以利各部門、各項目部及每個職工都能接受,努力去完成。

5.堅持安全目標與保證目標實現措施的統一性。為使目標管理具有科學性、針對性和有效性,在制定目標時必須有保證目標實現的措施,使措施為目標服務,以利目標的實現。

(二)建立安全目標管理體系

安全目標管理涉及企業各個部門、各項目部及各單位,是關系安全生產全局的大問題, 為此應建立安全目標管理體系。

1.安全目標體系

安全目標體系就是安全目標的網絡化、細分化,是安全目標管理的核心。它按企業管理層次由總目標、分目標、子目標構成一個自上而下的目標體系。企業所需要達到的安全目標為總目標,各項目部(職能科室)為完成企業總目標而導出的分目標,施工隊為完成項目部分目標而提出子目標,班組和個人為完成施工隊子目標提出孫目標。

安全目標的內容有:安全管理水平提高目標,安全教育達到程度目標,傷亡事故控制目標,施工環境達標率提高目壇,事故隱患整改完成率目標,現代化科學管理方法應用目標,安全標準化班組達標率目標,企業安全性評價目標,經理任職安全目標,各項安全工作目標。

為實現企業安全生產總目標,應將總目標分解到各職能部門和項目部,做到橫向到邊(見圖),縱向到底,縱橫交錯,形成網絡。橫向到邊就是把企業安全總目標分解到機關各職能部門;縱向到底就是把企業總目標由上而下按管理層次分解到項目部、施工作業隊、班組直到每個職工如圖,實現多層次安全目標體系。

五、安全目標的實施

安全目標的實施是指在落實保障措施，促使安全目標實現的過程中所進行的管理活動。目標實施的效果如何，對目標管理的成效起決定性作用。其實施主要是各級目標責任者充分發揮主觀能動性和創造性，實行自我控制和自我管理，輔之以上級的控制與協調。

1.目標實施中的控制

控制是管理的一項基本職能，它是指管理人員為保證實際工作與計劃相互一致而采取的管理活動。通過對計劃執行情況的監督、檢查和評比，發現目標偏差，采取措施糾正偏差；發現薄弱環節，進行自我調節，保障目標的順利實施。

控制要以實現既定目標為目的，在不違背企業工作重點的前提下，不強調目標責任者對目標實施過程采取相同的方式。鼓勵目標責任者的創造精神，目標責任相關的部門和人員要相互協調、配合。遇到影響目標實施的重大問題應及時向上級匯報。

2.目標實施中的協調

協調是目標實施過程中的重要工作，總目標的實現需要各部門。各級人員的共同努力、協作配合。通過有效的協調可以消除實施過程中各階段、各部門之間的矛盾，保證目標按計劃順利實施。

六、安全目標體系的設定

安全目標體系的設定是安全目標管理的核心，目標設立是否恰當直接關系到安全管理的成效。目標設立過高，經努力也不可能達到，會傷害員工的積極性；目標設立過低，不用努力就能達到，則調動不了員工的積極性和創造性。二者均對組織的安全工作沒有推動作用，達不到目標管理的作用。目標體系設定之后，各級人員依據目標體系層層展開工作，從而保證安全工作總目標的實現。

1.目標設定的依據

企業安全目標設定的依據主要有：

（l）國家的安全生產方針、政策；

（2）本企業安全生產的中、長期規劃；

（3）工傷事故和職業病統計數據；

（4）企業長遠規劃和安全工作的現狀；

（5）企業的經濟技術條件。

2.目標設定的內容

目標設定的內容包括目標和保證措施兩部分。

（1）安全目標。是企業中全體員工在計劃期內完成的職業安全健康的工作成果，包括以下指標：

1）重大事故次數，包括死亡事故、重傷事故、重大設備事故、重大火災事故、急性中毒事故等；

2）死亡人數指標；

3）傷害頻率或傷害嚴重率；

4）事故造成的經濟損失，如工作日損失天數、工傷治療費、死亡撫恤費等；

5）作業點塵毒達標率；

6）職業安全健康措施計劃完成率、隱患整改率、設施完好率；

7）全員安全教育率、特種作業人員培訓率等。

（2）保證措施。包括技術措施、組織措施，還包括措施進度和責任者。保證措施大致有以下幾方面：

1）安全教育措施，包括教育的內容、時間安排、參加人員規模、宣傳教育場地；

2）安全檢查措施，包括檢查內容、時間安排、責任人，檢查結果的處理等。

3）危險因素的控制和整改。對危險因素和危險點要采取有效的技術和管理措施進行控制和整改，并制定整改期限和完成率。

4）安全評比。定期組織安全評比，評出先進班組。

5）安全控制點的管理。制度無漏洞、檢查無差錯、設備無故障、人員無違章。

3.目標的分解

企業的安全總目標設定以后，必須按層次逐級進行目標的分解落實，將總目標從上到下層層展開，從縱向、橫向或時序上分解到各級、各部門直到每個人，形成自下而上層層保證的目標體系。這種對總目標的逐級分解或細分解稱為目標分解。目標分解的目的是得到完整的縱橫方向的目標體系。

目標分解的結果對目標的實現和管理績效將產生重要影響，因此必須具有科學性、合理性。在目標分解時應注意：上層目標應具有戰略性和指導性，下層目標要具有戰術性和靈活性，上層目標的具體措施就是下層的目標；不論目標分解的方法和策略如何，只要便于目標實施都可以采用；落實目標責任的同時要明確利益和授予相應的權力，做到責權利統一；上下級之間、部門之間、人員之間的目標、責任和權利要協調一致，責權利要與單位、個人的能力相符；目標分解要便于考核。

目標分解的形式多種多樣，常見的有以下三種：第一種，按管理層次縱向分解；第二種，按職能部門橫向分解；第三種，按時間順序分解。在實際應用中，上述三種方法往往是綜合應用。一個企業的安全總目標既要橫向分解到各個職能部門，又要縱向分解到班組和個人，還要在不同、不同季度有各自的分目標。只有橫向到邊，縱向到底，結合不同時期的工作重點，才能構成科學、有效的目標體系。

在安全目標分解的實踐中，人們編制了各種形式的安全目標管理責任書，也叫安全目標管理卡，制作與填寫安全目標管理卡是目標分解的重要內容。

4.國家電力公司對電力建設各類企業目標要求

第十條 企業安全施工目標：

1.不發生重大人身傷亡事故；

2.不發生重大施工機械設備損壞事故；

3.不發生重大火災事故；

4.不發生特大交通事故；

5.不發生重大環境污染事故和重大垮（坍）塌事故。

第十一條 企業對安全施工實行三級控制目標：

1.企業控制人身重傷事故，不發生人身死亡和重大施工機械設備、火災及負主要責任的交通事故；

2.車間控制人身輕傷事故和重大未遂事故，不發生人身重傷事故和一般機械、設備、火災、責任交通事故；

3.班組控制未遂事故和記錄事故，不發生人身輕傷事故和其它一般事故。

安全管理應以人為本，管人的最基層是班組，一個企業的安全管理工作必須從班組入手。針對目前班組安全管理工作中存在的問題，從10個方面闡述了如何搞好班組的安全管理工作。

〔關鍵詞〕班組；安全管理；安全活動

安全管理應以人為本，不論設備如何先進，都需要人來控制、檢修維護。班組是企業的細胞，一個企業要搞好安全管理工作，必須從抓好班組的安全管理工作入手，強化班組安全管理，夯實企業的安全基礎。

從事安全管理工作多年，認為目前班組的安全管理工作主要存在以下問題：

(1)班組的安全目標和實施細則不規范，存在混淆現象，各崗位安全責任制落實不到位；

(2)各種安全大檢查和安全性評價自查工作無計劃、無記錄，各項安全整改工作不徹底，存在邊查、邊改、邊犯現象，未將安全性評價納入日常安全管理工作中；

(3)班長的工作日志及班前會、班后會的記錄過于簡單，有應付差事現象；

(4)安全活動質量不高，只是簡單地宣讀事故快報或有關安全文件，未作深入討論，出現一言堂現象；

(5)安全管理文件存放不規范，不齊全；

(6)《現場安全措施交底手冊》中所分析的危險點和采取的安全防范措施不具體，缺乏針對性；

(7)“兩票三制”執行不規范；

(8)班組成員在日常工作中，習慣性違章時有發生。

根據筆者的工作體會，下面談談如何搞好班組的安全管理工作。制訂安全目標和措施，落實安全生產責任制

(1)班長應嚴格按照“四級控制”目標，制訂班組的安全目標；同時要將“完成安評自查和整改工作”列入班組安全目標中，并根據本班組的工作特點，認真組織制訂實現班組安全目標的具體措施。措施要具體且可操作，并認真落實。

(2)要使班組中每位成員了解本崗位的安全職責，并認真落實，使大家深刻認識到安全生產與國家、社會、集體、家庭和個人的利害關系，提高安全意識，保證個人身邊無事故，確保安全生產。技術培訓

(1)年(月)初要制訂班(值)組本年(月)度的業務技術和安全技術培訓計劃。

(2)認真開展技術培訓工作，培訓工作要有針對性，以提高班組人員的整體素質和管理水平，并認真做好培訓記錄。

(3)新入廠工人、臨時工和轉崗人員的第三級安全教育要認真落實，且有教育培訓記錄，并認真組織安規考試，合格后方可跟班進行業務學習。

(4)班組全員崗位培訓率達80%及以上，特殊工種100%持證上崗。班前、班后會

(1)班長認真主持召開班前、班后會，并詳細做好記錄。

(2)班前會要結合當天的工作任務、運行方式，做好相應事故預想，布置安全措施，講解安全注意事項。

(3)班后會要結合當班工作和安全情況，表揚好人好事，批評忽視安全、違章作業等不良現象。

(4)運行班組接班前，要結合當天的天氣變化、當班的主要工作任務和系統的運行方式，做好相應的事故預想和防范措施。

(5)運行值組當班出現異常及以上事故，在按規定進行處理后，要召開班后會，按“四不放過”原則分析原因，查找問題，提出對策措施和建議，并將有關情況和建議與接班值組交待清楚。

(6)檢修班組在班前會上布置生產任務的同時，要交待安全工作任務和要求。安全活動

(1)班組每周或每個輪班組織一次安全活動，由班長或副班長主持，班組安全員協助班長搞好安全活動并做好記錄。

(2)班組成員必須參加并簽到，不得無故缺席。

(3)每次安全活動要精心組織，活動內容要有針對性，要及時學習、傳達、討論上級下發的安全文件、安全會議精神、事故快報和事故通報，分析典型事故案例，總結講評本班組的安全工作，檢查班組安全生產和安全管理方面所存在的薄弱環節，進行異常和危險點分析，制訂整改措施，并作好記錄。

(4)安全活動時要求人人積極發言，談個人的認識，不能出現主持人一言堂現象。

(5)上級領導和安監人員要經常參加班組的安全活動，檢查班組的安全活動記錄本，指導和幫助班長做好班組安全管理工作。

(6)嚴格按照企業有關規定，認真開展好春、秋季安全大檢查及各項特殊性安全檢查活動，做好安全性評價的自查和整改工作，并將安全性評價工作納入班組的日常管理和工作中。安全、技術措施交底

(1)工作負責人在安排每項工作任務時，必須向工作班成員進行技術交底和安全措施交底。

(2)工作負責人工作前要對所做的工作認真進行危險點分析，并針對所分析的危險點制訂控制措施，并向工作班成員交待清楚工作中所存在的危險點和必要的注意事項。

(3)工作中班長要經常檢查班組工作場所的工作環境、安全設施、設備工具的安全狀況，發現不安全情況要及時予以解決。班組有關安全生產記錄本

(1)班組必須有下列有關安全生產的記錄本：運行日志、設備缺陷記錄、設備異動記錄、檢修工作票登記、臨時接地線登記、不安全情況記錄、安全日活動記錄、事故預想記錄、培訓考核記錄、設備定期輪換試驗記錄、系統圖冊。記錄內容要完整、準確、及時，圖冊要符合設備系統實際情況。

(2)根據班組的工作特點配齊下發的有關安全生產的法律、法規、規程、制度和管理規定，并存放整齊、規范。兩票三制

(1)嚴格執行兩票三制，對兩票要嚴格審核、把關，合格率達100%。合格率不單是票面的合格率，關鍵是執行過程中的合格率，因此要加強兩票三制的動態管理。

(2)杜絕無票操作、無票工作和無監護人工作，禁止搭票工作。

(3)運行人員做好監盤和巡回檢查工作，提高監盤和巡檢質量，及時發現異常和設備缺陷，并采取相應的應急措施，填好設備缺陷通知單，并通知相關人員進行處理，嚴格控制非計劃停運。

(4)檢修人員加強設備的日常維護和消缺工作，提高設備的維護和消缺質量，要有“小缺陷不過班，大缺陷不過日”的觀念，樹立零缺陷的理念。實現一類設備完好率100%，一類設備消缺率100%，保證設備的健康水平，降低非計劃停運次數。

(5)認真做好設備的定期試驗、輪換工作，并做好相關記錄。事故或異常處理

(1)運行班組要結合本班組運行方式、天氣特點，做好事故預想，組織反事故演習，布置安全應急措施，提高值班人員的應急處理突發事件的能力。

(2)發生事故或不安全情況要及時匯報，并采取有針對性的措施。運行人員要快速、準確地進行判斷和處理，保證人身、電網和設備安全，不能因本班責任而造成事故擴大或延緩處理；檢修人員要積極、安全地做好設備事故搶修工作，使設備盡快恢復正常。

(3)充分利用計算機和網絡技術，提高班組安全管理水平和管理效率，增強班組安全管理快速反應和危機處理能力。遵章守紀

(1)班長要加強班組成員日常遵章守紀方面的教育，大力宣傳“樹立零違章理念，創建無違章企業”，爭做“零違章、零違紀”模范班組和“零違章、零違紀”好職工，真正做到“反違章從我做起”，做到不傷害自己、不傷害別人、不被別人傷害。

(2)開展反習慣性違章活動，要使班組成員認識到習慣性違章的危害性和嚴重性，自覺與習慣性違章作斗爭，養成遵章守紀的良好習慣。文明生產

文明生產與安全生產是息息相關、密不可分的，有時因文明生產問題而引發不安全事件，因此必須加強文明生產。

(1)嚴格遵守本廠有關文明生產的管理規定。

(2)控制室、交接班室、休息室和班組室做到五凈(門窗、桌椅、文件柜、地面、墻壁凈)，所轄生產區域現場管理無衛生死角，無積灰、積水、積油，無煙頭、痰跡、雜物。

(3)控制室和所有值班崗位的物品、工器具、文件、資料等做到定置擺放，實行定置管理，特別是控制室，它是企業的一個重要窗口。

(4)工作人員著裝符合安全防護要求和本企業規定，檢修人員在檢修過程中嚴格執行本企業制訂的《檢修現場安全工作標準》，做到工完料盡場地清。

第五篇：安全目標及保證措施

安全保證措施和質量保證措施

1.1安全目標

貫徹“安全第一，預防為主”的方針，實現本工程“三杜絕、二確保”的安全目標： 三杜絕：杜絕責任行車重大、大事故、險性事故； 杜絕責任職工死亡事故； 杜絕重大火災、爆炸事故；

二確保：確保施工安全，確保正常列車運行秩序。

1.2安全管理體系和安全職責

（一）安全管理體系

安全管理體系是確保施工生產順利進行的根本保證，是實現安全管理目標的基礎，根據招標文件的要求，我們建立了安全保證組織機構（見圖）。

（二）安全職責

按照“管生產，必須管安全”的原則，成立以項目經理掛帥和總工程師、安全負責人組成的安全領導小組，領導和組織實施本項目的安全管理，確保安全目標的實現。

1、項目經理職責

（1）、認真貫徹執行國家頒布的《安全生產法》及安全生產方面的政策、法規和標準，做到“五同時”，即：在計劃、布置、檢查、總結、評比生產工作的同時計劃、布置、檢查、總結、評比生產安全工作。

（2）、組織制定本項目安全管理制度并落實到各職能部門和一線班組。

（3）、優先計劃好安全技術措施費用，使項目的各類設備、各種設施及工作環境的防護措施得以落實。

（4）、積極開展勞動安全大檢查，監督檢查各職能部門和生產線貫徹執行安全生產責任制的情況，發現問題及時整改。

（5）、每月主持召開安全委員會會議，要總結當月并布置下月安全工作，研究解決安全生產中存在的問題。

（6）、對本項目發生的行車、設備及人身傷亡事故，要及時上報，按“三不放過”的原則，親臨現場認真分析原因，制定改進措施。

（7）、按照對各職能部門及人員進行安全職責的量化考核。

2、項目副經理安全職責

（1）、認真貫徹執行國家頒布的《安全生產法》及安全生產方面的政策、法規和標準，做到“五同時”，即：在計劃、布置、檢查、總結、評比生產工作的同時計劃、布置、檢查、總結、評比生產安全工作。

（2）、參與制定項目安全管理制度并具體負責實施。

（3）、對職工進行經常性的安全生產方面的教育，對“三新”人員要堅持三級安全教育，經考試合格后上崗。對特殊作業人員，必須經過專門培訓，經考試合格發證后方能獨立操作。

（4）、積極組織開展安全大檢查，發現問題及時整改。

（5）、對較大規模的施工以及遇有緊急情況，對行車及人身安全威脅較大時，應親臨現場落實安全措施。

3、項目總工程師的職責

（1）、在組織編制、審查施工方案時，必須明確行車及安全勞動技術要求。

（2）、組織制定大型吊裝安全技術措施，（3）、負責審查有關技術安全、改善勞動條件方面的技術措施，采用新技術、新工藝、新材料、新設備時，制定相應的安全操作規程。

4、工班長安全職責

（1）、教育并帶領本班組人員遵守安全生產規章制度，學習安全操作規程，按章作業。

（2）、每天上班前開好安全交班會，認真執行安全交底；對本班組人員思想情緒或身體狀態反常，應立即采取相應對策或調離危險作業崗位。

（3）、在組織施工生產的同時，落實相應的安全技術措施，并根據工程進展情況及時向作業人員進行安全技術交底。

（4）、在施工中不違章指揮，及時制止違章作業；發現隱患立即處理。

5、作業人員安全職責

作業人員自覺遵守安全生產規章制度，不違章作業，并嚴格按照下列安全施工要點去做。

（1）、施工人員進入現場必須戴好安全帽，并正確使用個人勞動保護用品。

（2）、兩米以上高空作業，沒有搭設跳板或平臺時，必須系好安全帶。

（3）、高空作業時，不準往下或往上拋扔工具、材料等物品。

（4）、非專業電氣和機械的操作人員嚴禁使用或亂動機電設備。

（5）、各種電動機械設備，必須有可靠有效的安全接地和防雷裝置。（6）、吊裝區域內，禁止非操作人員上崗，吊桿垂直下方嚴禁站人。

（7）、特種作業人員持證上崗。

6、職能部門安全職責

（1）、安全監察部門：接受上級安全監察機構的監督指導，具體負責本項目日常安全監督和檢查，對所有作業人員進行崗前安全培訓和考試，參與制定項目安全管理制度并負責具體落實。

（2）、技術部門：嚴格遵照安全生產的要求編制工程項目的施工組織設計，同時編制安全技術措施；對于企業采用新技術、新材料、新工藝、新設備，要認真編制安全技術操作規程；及時解決安全生產中的技術問題。

（3）、設備部門：加強對機械設備的檢查、維修、保養，早檢查，早預防，嚴禁機械帶病作業，嚴禁汽車“三超”；保證安全裝置完備、靈敏、可靠，確保設備的正常、安全運轉。

（4）、材料部門：保證安全生產所需的材料、工具及勞動保護用品的及時供應，并符合安全生產的質量要求。

（5）、勞資部門：配合有關部門做好新工人、新調工種人員、特殊作業人員的安全技術培訓和考核工作，督促作業層做到勞逸結合，嚴格控制加班加點和超勞作業。

1.3保證安全的主要制度

從實際出發，建立切實可行的規章制度，是實施安全生產行為的基礎，為確保工程施工中的行車安全和人身安全，就要全面落實好以下各項制度。

1、建立干部安全逐級負責制度

干部安全逐級負責制，詳細制定了干部安全責任制細則、崗位職責及量化考核辦法。這一制度的建立為強化各級干部的安全責任，加大考核力度，形成各級干部安全責任清楚、考核內容清晰、努力創造崗位安全工作新局面奠定良好的基礎。

2、建立安全事故責任追究制度

（1）、對發生安全事故的單位和個人，要根據事故損失程度和責任大小，追究失職失責責任，給與相應的行政處罰，有關人員的責任追究，按管理權限（包括任免權限、處分權限）處理，構成犯罪的，依照有關法律、法規，依法追究刑事責任和民事責任。

（2）、在生產過程中，因違章指揮導致較大事故的，對現場指揮的領導（包括應到現場而未到現場的領導）視情節輕重給與撤職或開除處分。對間接指揮的領導給予降職或撤職處分。（3）、在生產過程，因違章、違紀直接導致各類較大事故的，對造成事故的直接責任人，給與開除處分，構成犯罪的依法追究刑事責任。

（4）、對需要審批的項目，其主管單位或個人明知不符合法律、法規及規章規定的安全條件，采取弄虛作假，騙取批準或勾結串通審批單位人員，取得批準的直接責任人，視情節輕重給予記過、記大過、降職、撤職或開除處分，構成犯罪的依法追究刑事責任。

（5）、對發生的各類較大安全事故，采取隱瞞、謊報或拖延不報，采取各種方式阻礙、干擾事故的調查處理或干涉對事故有關責任人追究責任的，對責任人給予降職或撤職處分；對弄虛作假降低事故等級的責任人，按查定的事故等級加重處分。

3、建立定期和不定期的安全檢查制度

施工隊每月要組織一次安全大檢查活動，項目部每季度要組織一次安全大檢查活動，二級機構每半年要組織一次安全大檢查活動，另外要根據上級安排和施工項目的安全情況，組織不定期的檢查、抽查活動。每次大檢查活動都要有組織、有安排、有目標的開展活動，活動結束后要有總結并將檢查結果在管內通報。通過安全檢查制度的落實，去強化安全生產的過程控制，及時消除施工的安全生產的隱患，杜絕安全事故的發生。

4、建立職工安全培訓、教育制度

（1）、要選好時間、選好人員、配備較強的師資力量，搞好全員、全過程、全方位的職工培訓。培訓當中，要把安全方面的相關文件、規章制度、管理辦法等作為一項重要的培訓內容，納入培訓計劃。培訓的目的是作好“三個轉變”。即以提高理論為主轉變以提高技能為主；以學為主轉變為以練為主；以會背為主轉變為以會干為主。職工崗位培訓率必須達到100%。

（2）、要認真執行持證上崗制度。特別是電力工、鍋爐工、吊車司機、調車員、防護員等，未取得上崗資格，不得上崗。

（3）、堅決取締低職代高職問題，對不適應本職工作的應立即調換，做到崗職相符。

5、建立安全組織和安全例會制度

建立以第一管理者為首，由安全、技術等部門組成的安全管理委員會，形成一個自上而下的安全網絡，對工程施工的全過程實施全方位的安全管理。

每月初召開一次安全例會，總結上月安全管理工作情況，制定本月安全管理目標及安全工作計劃。每季度召開一次安全分析會，總結上季度安全管理工作的經驗、教訓。解剖、分析安全薄弱點，預測安全形勢，制定出安全攻關項點，使安全生產的關鍵階段和關鍵工序始終下于受控狀態，保證工程施工的順利進行。

1.4安全保證措施

1、思想保證措施

（1）運用各種宣傳形式，大造“安全第一”的聲勢，使廣大干部、職工了解安全生產的重要意義和具體要求，積極自覺地投入到安全生產中來。加強教育培訓工作，安全員、特種作業人員及工程技術人員持證上崗率達到100%；職工和民工等勞動力上崗前安全施工教育培訓率達到100%。按照安全管理組織機構配齊、配強本項目安全管理的各級機構或部門的工作人員，明確其安全工作職責范圍，將施工經驗豐富、安全意識強的人員充實到安全管理的各級機構和部門，項目的各級第一管理者是安全管理的責任人，以確保領導安全管理工作的權威性。

（2）制定嚴格的安全管理制度和措施，定期分析安全生產形勢，研究解決施工中存在的問題。建立、健全各級安全責任制，責任落實到人。充分發揮各級專職安檢人員的職責作用和共產黨員、共青團員的監督作用，及時發現和排除安全隱患。

（3）安全教育經常化、制度化，對特種作業人員必須經培訓合格后持證上崗；對新員工必須進行經理部、施工隊和班組三級安全教育和培訓；通過安全競賽以及現場安全標語、圖片等宣傳形式，增強全員安全生產意識和自覺性。注意安全、珍惜生命，把安全生產工作落到實處。

（4）每月一次分層次開展安全檢查評比活動，獎優罰劣，并進行通報。對檢查中發現的安全隱患和問題下達整改通知，限期整改。

2、安全保證一般措施

（1）施工準備階段的安全保護措施

a、編制實施性施工組織設計必須同時編制安全技術措施，下達季度、月份生產計劃的同時必須下達安全技術及保證措施。

b、根據各工點或工序的具體情況，配置與之相適應的機械設備，杜絕因機械設備不符合施工需求而造成的安全事故。

c、根據工程特點編制有針對性的安全防護措施對一些易發事故的工點由總工程師組織制定安全防護方案及措施。

d、分專業對作業層人員進行安全措施及防護方案等技術交底。

e、針對工程具體情況，對既有線施工、橋梁高空作業、交通運輸、高邊坡及交叉施工等作業制定相應的操作規程、技術措施和安全規則。（2）施工過程階段的安全保證措施

a、各個作業層及操作人員必須熟悉、清楚所從事施工項目的安全設計、安全技術措施及工藝流程安全注意事項，并在實施中嚴格遵守。

b、各工作崗位或現場張掛安全操作注意事項和警示牌。

c、項目經理部、施工隊定期或不定期地組織安全生產大檢查，監督和保證安全操作規程及安全技術措施的順利執行。

d、堅持每周安全小結、班前講話和安全交接班制度充分發揮黨、團員安全監督崗的積極作用。

e、實行安全否決制，杜絕違章指揮和違章作業。

f、開展創建“安全標準工地”活動，以此為載體把經常性的安全教育、管理和控制統一起來，落實安全技術和防護措施，確保按規章操作，保障生產安全。

g、廣泛開展安全的預測預控活動。對“高處墜落、物體打擊、機械傷害、明塌”四大慣性事故形成的原因和影響因素進行深入細致地分析，形成圖表，標識于工序操作點，提高操作者的安全警惕性。對從事危險性操作人員，進行“生理節律”控制，對其智力、體力、情緒進行臨界點測算，建立“生理節律臺帳”，在其不適合上崗的時候，進行工作調整或安排休息，以杜絕事故，保證安全。

（3）完工收尾階段的安全保證措施

a、總結施工過程中的安全生產經驗，對于好的經驗和做法要在下一個項目中推廣。

b、找出施工過程中安全管理的薄弱環節，分析和總結安全事故發生的原因，制定具有針對性的改進措施，在下一項目中運用。

（4）雨季施工的安全保證措施

a、必須對職工進行雨季施工和防洪搶險方面的教育。

b、做好施工中的排水設施，雨季隨時對路塹、路堤、基坑邊坡進行防護和檢查。

c、作業人員都要著雨具上班，必要時要穿降滑鞋作業。

d、電器設備、高空作業設備及貴重機具設備都要設置相應的防雨、防雷設施。室外設備安裝，配線應避免雨天進行。

e、雨季施工時，要加強防護和了望。

（5）、夜間施工安全保證措施

a、必須對參加夜間封鎖施工人員，進行夜間施工的安全培訓，提高職工自防、互防、聯防意識，以確保施工安全。b、夜間施工封鎖必須有負責安全的副經理到場方能施工。

c、保夜間施工安全，必須做到班前充分休息，工作中精力集中，嚴禁任何人員班前或班中飲酒，防止人身傷亡事故的發生。

d、對年齡偏大、視力較弱的人員，嚴禁進行夜間施工作業。

e、夜間施工應加設防護人員，隨時檢查線路上的機具和異物，人員上道前要確認有無列車后方準上道。

f、施工時，要求職工必須把用過的工具及拆除的線路零部件及時撤至線路以外，防止遺留在線路上造成事故。

g、鄰線來車時嚴禁在本線繼續作業。

h、夜間施工應正確著用防護用品，不允許靠近線路兩側生火取暖，避免造成行車、火災事故。

i、封鎖前應提前召開有關人員的預備會，包括吊車、軌道車指揮人員，做到任務明確，安全責任落實到人頭。

j、駐站聯絡員、鄰車人員及軌道機動車駕駛員，必須熟悉現場和工程動力車的走行線路兩側的建筑物、信號機、高壓線等設施。

k、對個別工種、特業人員加強培訓，提高夜間施工的技術業務水平和安全意識。

l、施工作業人員要做到有事先聯系，注意了望，加強自控、互控、聯控。夜間施工應增設防護人員，安放響墩處應有專人看守，防止丟失或忘記返回。

m、施工隊長及工長、吊車、軌通車領車指揮人員、防護人員必須備有信號燈、對講機、口笛等用品。

n、一切防護信號牌應用熒光信號。

o、施工處所及周圍必須有足夠的照明。（如發電照明，發電機應備有必要的工具與配件）

p、自備照明時，嚴禁使用彩色燈光，嚴禁燈光直射來往機車。

q、發電機操作人員必須在施工前仔細檢查發電設備的狀況，以保證施工時正常運轉供電。

r、施工需用機動車輛，應有足夠的自備照明，吊車起重桿、軌道車平板，也應有照明設施。

s、如果在照明設施困難的場地施工，施工指揮人員、技術、材料、安質及工長，應配備礦燈。t、夜間施工需卸車時，除執行卸車安全措施外，應在料車上設有照明，必要時增設防護人員。

3、嚴格遵守營業線路施工十不準

（1）、《施工設計》、《施工與運輸組織設計》文件、《施工計劃》未經批準，不準施工。

（2）、未取得哈局《營業線施工許可證》的施工單位，不準在哈局營業線上施工。

（3）、施工安全協議書未簽訂，不準施工。

（4）、施工準備工作不充分，未進行技術交底，施工圖紙未審核，既有設備情況不明，不準施工。

（5）、開工前未登記要點、未做好安全防護，不準施工。

（6）、規定的施工運輸指揮人員不到位，不準施工。

（7）、設備管理單位和主要配合單位人員不到場，不準施工。

（8）、施工監理人員不到位，不準施工。

（9）、沒有制定或落實施工安全措施，不準施工。

（10）、發生施工地點變更、增加施工項目、擴大影響范圍，未經批準，不準施工。

4、施工現場臨時用電安全措施

（1）、根據現場情況和本單位的特點，制定安全用電措施和電器防火措施。

（2）、對用電、管電人員要定期進行培訓，電工要持有效合格證上崗，電工等級與難易程度和技術復雜性相適應，不得無證人員從事電力作業。

（3）、對現場用電設備采用一機、一閘、一保護，保證操作者安全。安裝、維修或拆除用電設施必須由電工完成。

（4）、配電箱要具備防火、控制（計量）使用功能。做到維修者與使用者責任分開。任何人不得加大負荷，凡增大容量必須由安全用電管理人員批準。

（5）、現場照明要采用防濕、防爆、絕緣性能好的燈具，不得使用簡單燈具照明，并要有產品合格證。

（6）、當施工現場與外電線路共用同一供電系統時，電氣設備應做保護接零或接地。但不得一部分設備做保護接零，另一部分設備做保護接地。保護方式要求一致。

（7）、有現場配電室的工地，必須做到“四防一通”（即防火、防風雨雪、防潮汛、防小動物和保持通風良好）。應配齊電氣滅火器、絕緣靴和手套，各種測試儀表。

（8）、配電室要定期檢查、維修和養護。并填寫檢修及停電登記簿。登記簿上應有批準人、停電人、檢修人簽字。（9）、對室外臨時用電纜，使用時間超過一年的，采用水泥槽或鋼管進行防護。短期可按標準埋深直埋。要使每個人都知道電纜情況，并定期對職工進行文明施工教育，避免人為操作失誤將臨時電纜損壞。

（10）、各施工項目要根據本工程的特點制定宿舍用電管理制度。尤其對民工用電，要在宿舍安全用電中做出明確規定。

5、防火、防盜安全保證措施

（1）、建立項目經理部、施工隊、班組三級防火責任制，明確職責。

（2）、重點部位，如倉庫、木工房配置相應消防器材；一般部位，如宿舍、食堂等處設常規消防器材。

（3）、施工現場有電應嚴格執行有關規定，加強電源管理，防止發生電氣火災。（4）焊、割作業地點與氧氣瓶、乙炔氣瓶等危險物品的距離不得少于10m，與易燃易爆物品的距離不得少于30m，焊接人員必須持證上崗。