第一篇:醫院感染學名詞解釋和問答題25
醫院感染學名詞解釋和問答題25
一、名詞解釋:針對相關問題作簡明扼要的回答。
1.醫療垃圾指在診斷、治療、預防和衛生處理過程中產生的廢棄物和患者生活過程中產生的排泄物及垃圾,這些廢棄物均有病原微生物污染的可能。2.醫院感染指住院病人在醫院內獲得的感染,包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發病的感染;但不包括入院前已存在或入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。3.保護性隔離為避免醫院內高度易感病人受到來自其他病人、醫護人員、探視者以及病房環境中各種致病性微生物和條件致病微生物感染而采取的隔離措施。
4.標準預防認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,須進行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜,接觸上述物質者,必須采取防護措施。其基本特點為:(1)既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播。(2)強調雙向防護,既防止疾病從病人傳至醫務人員,又防止疾病從醫務人員傳至病人。(3)根據疾病的主要傳播途徑,采取相應的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。5.層流潔凈手術室采用層流空氣凈化方式的手術室。即空氣通過高效過濾器,呈流線狀流入室內,以等速流過房間后流出。室內產生的塵粒或微生物不會向四周擴散,隨氣流方向被排出房間。
6.醫院污物指在診斷、治療、衛生處理過程中產生的廢棄物和患者生活過程中產生的排泄物及垃圾,這些廢棄物均有病原微生物污染的可能。
7.醫院感染監測是指長期、系統、連續地觀察、收集和分析醫院感染在一定人群中的發生、分布及其影響因素,并將監測結果報送和反饋給有關部門和科室,為醫院感染的預防控制和管理提供科學依據。包括(1)綜合性監測:是指對全院住院病人進行綜合性醫院感染及其相關因素的監測。(2)目標性監測:是指根據醫院感染管理的重點,對選定目標開展的醫院感染監測,如ICU病人的監測、外科術后病人的監測、新生兒的監測、抗感染藥物耐藥性監測等。
8.消毒:是指殺滅或消除醫院環境中和媒介物上污染的病原微生物的過程。9.滅菌:是指殺滅或去除外環境中媒介物攜帶的一切微生物的過程。10.滅菌法:可殺滅外環境中一切微生物的物理、化學方法。
11.高度危險性物品這類物品是穿過皮膚或粘膜而進入無菌的組織或器官內部的器材,或與破損的組織、皮膚粘膜密切接觸的器材和用品,或血液流經其中的器材和用品。例如,手術器械和用品、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射的藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活體組織檢查鉗等。
二、問答題:針對相關問題作簡明扼要的回答。1.何謂保護性隔離? 是指為避免醫院內高度易感患者受到來自其他患者、醫護人員、探視者及環境中各種致病性微生物和條件致病微生物的感染而采取的隔離措施。2.醫院感染的感染鏈包括哪些部分? 醫院感染的感染鏈由3部分組成,分別為感染源、感染傳播途徑和易感者。3.簡述醫療垃圾對公眾健康可能造成的危害。
醫療垃圾對公眾健康可能造成以下危害:傳播艾滋病,傳播乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎,傳播胃腸道、呼吸道感染,造成血流感染、皮膚感染,甚至造成放射性損害或中毒。4.試述醫院感染的危險因素。
醫院感染的危險因素有:①侵入性診療操作,破壞皮膚黏膜屏障,如外科手術、各種穿刺、各種插(留置)導管、氣管切開等;②現代醫療新技術,如器官移植、人工裝置(人工瓣膜、人工關節、人工晶體等);③損傷免疫功能的各種細胞毒藥物、免疫抑制藥、放射治療等的廣泛使用,如抗腫瘤藥,腎上腺皮質激素、環孢素、60Co治療等;④基礎疾病致宿主免疫功能低下,如糖尿病、肝硬化、慢性腎炎、艾滋病、惡性腫瘤等;⑤使用能引起正常微生態失衡的抗菌藥物,破壞機體正常微生態屏障;⑥其他原因,如醫院消毒滅菌存在缺陷、醫療場所過于簡陋等。5.試述標準預防及其基本特點。
標準預防是指認定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,須進行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質者,必須采取防護措施。其基本特點為:①既要防止血源性疾病的傳播,又要防止非血源性疾病的傳播;②強調雙向防護,既防止疾病從患者傳至醫務人員,又防止疾病從醫務人員傳至患者;③根據疾病的主要傳播途徑,采取相應的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。
6.何謂高度危險物品? 指穿過皮膚或黏膜而進入無菌的組織或器官內部的器材,或與破損的組織、皮膚黏膜密切接觸的器材和用品,或血液流經其中的器材和用品。例如,手術器械和用品、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射的藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活體組織檢查鉗等。
7.請寫出六步洗手法的六步。
六步洗手法的六步分別是掌心對掌心搓擦,手指交叉掌心對手背搓擦,手指交叉掌心對掌心搓擦,兩手互握互搓指背,拇指在掌中轉動搓擦,指尖在掌心搓擦。
8.醫療廢棄物可能對哪些人群造成危害? 醫療廢棄物可能對醫師和護士、患者、醫院后勤支持人員、廢棄物收集處置人員、一般公眾造成危害。9.試述醫院感染的定義。
醫院感染(nosocomialinfection,hospitalinfection,hospitalac-quiredinfecrin)是指住院病人在醫院內獲得的感染,包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發病的感染;但不包括人院前已存在或入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。10.控制醫院感染的措施有哪些? 控制醫院內感染的措施包括醫院感染監測,即醫院感染病例監測和醫院消毒滅菌效果監測.醫院感染散發和醫院感染流行、暴發流行的報告與控制,消毒滅菌與隔離,消毒藥械的管理。一次性使用無菌醫療用品的管理,抗感染藥物應用的管理,醫院重點部門的醫院感染管理(如門診、急診,病房,治療室,注射室、換藥室和處置室,產房、母嬰室、新生兒室,ICU,血液
凈化室,手術室,消毒供應室,口腔科,輸血科,內鏡室,導管室,檢驗科和營養室及洗衣房的醫院感染管理),醫院污物的管理等。
11.醫院感染病原學具有哪些特點?醫院感染病原體的主要來源有哪些? 醫院感染的病原學具有以下特點,①細菌是最常見的病原體,細菌的種類和分布因感染類型、醫院類別、患者具體情況和治療措施不同而不同。②目前以革蘭陰性桿菌為主,如腸桿菌和非發酵菌。這些細菌常有耐藥性。③近年來隨著抗生素的大量使用,革蘭陽性球菌感染,特別是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染、凝固酶陰性葡萄球菌感染正在增加。④厭氧菌等機體正常菌群常引起內源性感染,真菌感染正在增加。醫院感染的病原體的來源:①內源性感染的細菌來自于病人自身儲菌庫,如腸道、皮膚、口腔、泌尿生殖道等。②外源性感染常來自于其他住院病人、醫務人員、探視者、陪護人員、醫院環境及未徹底消毒滅菌的醫療器械和輸液輸血等。12.細菌培養陽性后,如何鑒別是病原菌還是污染菌? 多次培養為同一細菌,細菌定量培養達到診斷標準,細菌毒力試驗(如表皮葡萄球菌粘質試驗)陽性,宿主血清凝集試驗效價達1:40以上,特異性抗體或特異性抗原檢測陽性均提示為病原菌。在流行病學調查中,可以對分離的病原體進行噬菌體、細菌素、DNA分析等方法進行鑒定。13.分析臨床常見病原學檢查結果時應注意什么?(1)在各種實驗診斷方法中,臨床標本分離和培養的陽性結果最具有診斷價值,在分離到病原體時應進行藥物敏感試驗。但需考慮由于早期使用抗感染藥物、標本采集或運輸不當、培養條件的限制、L菌及厭氧菌或苛氧菌感染等原因,可出現一般病原體檢查陰性的假陰性結果。
(2)病原體的抗原成分檢測有助于早期診斷感染性疾病,陽性結果提示某種感染性疾病病原體的存在,但分析此類結果時要考慮不同病原體的共同抗原所致的交叉反應,必須設立嚴格的對照實驗才能根據陽性結果正確判斷。(3)核酸檢測已成為現代感染性疾病早期診斷的快速方法,但要考慮PCR方法由于其高度敏感性,實驗影響因素多,易出現假陽性和假陰性。(4)血清學檢查是目前應用最廣泛的感染性疾病檢測方法,用已知抗原檢測血清中是否存在特異性抗體,以出現IgM抗體或高效價IgG抗體或雙份血清IgG抗體4倍以上增加為陽性判斷結果,有重要參考價值,并可做出現癥感染的結論。特異性性IgM抗體陽性具有早期診斷意義,并可區分原發性感染或復發性感染,并需排除類風濕因子的干抗。
(5)分析臨床常見病原學檢查結果需結合臨床資料和標本采集時間、病原體分離方法、是否使用抗感染治療藥物等因素。14.試述微生態失調的生態學分類。
微生態失調是指正常微生物群之間和正常微生物群與其宿主之間的微生態平衡,在外環境影響下,由生理性的組合轉變為病理性組合的狀態。生態學將微生態失調分為四類。第一類,菌群失調;指原微生境或其他有菌微生境內正常微生物群發生的定量或定性的異常變化,主要是量的變化,分為一度(可逆性)、二度、(表現為慢性病如慢性腸炎等)、三度(表現為急性疾病狀態如二重感染、菌交替癥)失調。第二類,定位轉移(或易位)分為橫向轉移(正常菌群由原位向周圍轉移如下消化道至上呼吸道)和縱向轉移,后者是指皮膚或粘膜上的細菌層次發生變化,上。(表)層的細菌轉向深層,甚至進入粘膜下層引起疾病。第三類,血行感染;可出現在定位轉
移之前或定位轉移之后,為易位菌傳播的一種形式,分為菌血癥和膿毒血癥。第四類,易位病灶,形成轉移性病灶,如肝膿瘍、腦膿瘍等,常與膿毒敗血癥先后或同時發生。
15.試述醫院的醫院感染管理委員會的組成及主要職責
各級各類醫院必須成立醫院感染管理委員會,由醫院感染管理科、醫務處(科)、門診部、護理部、臨床相關科室、檢驗科、藥劑科、消毒供應室、手術室、預防保健科、設備科、后勤等科室主要負責人和抗感染藥物臨床應用專家等組成,在院長或業務副院長領導下開展工作。委員會的主要職責是:
(1)依據有關政策法規,制定全院控制醫院感染規劃、管理制度,并組織實施。
(2)根據《綜合醫院建筑標準》有關衛生學標準及預防醫院感染的要求,對醫院的改建、擴建和新建,提出建設性意見。
(3)對醫院感染管理科擬定的全院醫院感染管理工作計劃進行審定,對其工作進行考評。
(4)建立會議制度,定期研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的重大事項,遇有緊急問題隨時召開。
16.如何防止免疫功能低下者發生醫院感染? 正確答案:(1)保護肌體屏障作用:保護肌體皮膚和粘膜的完整性,防止細菌等病原體侵入肌體。盡量減少侵入性操作。(2)避免擾亂宿主正常菌群:正常菌群相互之間存在拮抗作用,正常菌群的相互作用可以防止病原菌在皮膚粘膜上的定植和感染,如鼻腔鼻粘膜正常菌群可抑制金黃色葡萄球菌的定植,口腔菌群能抵抗鏈球菌定植,腸道菌群能抵抗腸道致病菌的定植。抗菌藥物可擾亂正常菌群組成,尤其是廣譜、作用強的抗菌藥物和對厭氧菌有抗菌作用的抗菌藥物,可導致人體正常微生態平衡的失調。(3)積極治療潛在性感染,凡接受細胞毒藥物或可能發生粒細胞減少癥的患者均應全面檢查有無感染病灶,如齲齒、鼻旁竇炎、無癥狀泌尿道感染、反復發作的皮膚感染、肛裂等。檢查金黃色葡萄球菌、沙門菌、肺炎鏈球菌、糞類圓線蟲、溶組織阿米巴等病原體的帶菌狀態,有無巨細胞病毒、皰疹病毒、弓形蟲等潛在性感染。有以上情況者,在降低機體免疫功能前,如造血干細胞移植、肝臟移植、腎移植前,進行有效治療。(4)采取保護性隔離措施,切斷感染途徑。病人可隔離在單獨的病室或層流潔凈病室中。不僅要控制空氣源感染,還必須注意接觸隔離和食源性感染。
(5)采用選擇性脫污染措施,減少內源性感染。常采用選擇性脫污染,如對腸道進行選擇性脫污染只消除或抑制腸道內需氧革蘭陰性桿菌,盡量減少對病原體定植有抑制作用的厭氧菌的影響。在選擇脫污染的藥物時,應考慮其抗菌譜及對厭氧菌的作用,脫污染效果、適應證、藥動學特性、耐藥性、不良反應,尤其是與細胞毒藥物合用時的毒性等因素。17.醫院感染的危險因素有哪些?正確答案
(1)侵入性診療操作,破壞皮膚肝粘膜屏障,如外科手術、各種穿刺、各種插(留置)導管、氣管切開等。
(2)現代醫療新技術,如器官移植、人工裝置(人工瓣臘、人工關節、人工晶體等。)(3)損傷免疫功能的各種細胞毒藥物、免疫抑制劑、放射治療等的廣泛使用。
如抗腫瘤藥、腎上腺皮質激素、環胞素A,鈷60治療等。
(4)基礎疾病致宿主免疫功能低下,如糖尿病、肝硬變、慢性腎炎、艾滋病、惡性腫瘤等。
(5)使用能引起正常微生態失衡的抗菌藥物,破壞機體正常微生態屏障。(6)其他原因,如醫院消毒滅菌存在缺陷、醫療場所過于簡陋等。18.試述醫院感染診斷原則。診斷醫院感染主要依據衛生部頒布的《醫院感染診斷標準》。
下列情況肯定為獲得性醫院感染:
(1)有明確潛伏期的感染,自入院時計算起,超過其常規潛伏期而發生的感染。
(2)沒有明確潛伏期的感染,發生在人院48小時以后者。(3)病人發生的感染是上次住院期間獲得的。
(4)在原有醫院感染的基礎上又出現其他部位新的感染(除外膿毒癥的遷徙病灶)。
(5)在已知病原體的原有感染部位又分離到新的病原體(除外污染菌、復數菌或混合感染),屬另一次醫院感染。(6)新生兒經產道獲得的感染。(7)住院中由于治療措施而激洛的感染 下列情況不屬于醫院感染:
(1)在皮膚、粘膜開放性傷口只有細菌定植而無臨床癥狀或體癥者。(2)由損傷而產生的炎癥或由非生物因子刺激產生的炎癥。
(3)嬰兒經胎盤獲得的感染,如CMV,弓形蟲發生在出生后48小時以內者。
19.《醫院感染管理規范》對各級醫院醫院感染管理人員配備和機構設置有哪些規定? 各級各類醫院根據本院規模、性質設置醫院感染管理機構或專職人員,由兼任醫院感染管理委員會主任的院長或副院長直接領導。300張床位以上的醫院設醫院感染管理科。
300張床位以下的醫院應配備醫院感染管理專職人員。1000張床位以上的大型醫院≦5人(≥5人)。500張床位以上的醫院≦3人(≥3人)。300~500床位的醫院≦2人(≥2人)。300張床位以下的醫院≦1人(≥1人)。
基層醫療機構必須指定專人兼職醫院感染管理日常工作。
醫院感染管理科(專職人員)負責醫院感染管理日常工作:是具有一定管理職能的業務科室,協調相關部
門,具體負責全院醫院感染控制工作的技術指導、管理和監督;專職人員必須經省級以上衛生行政部門指定的醫院感染管理培訓單位的培訓,取得省級衛生行政部門頒發的《醫院感染管理專業崗位培訓證書》;考核合格方可上崗;他們享受衛生專業技術人員同等待遇。
20.《醫院感染管理規范》對各級醫院醫院感染率控制的具體要求是什么? 正確答案:醫院級別 醫院感染發病率 一類切口手術部位感染率 100床位以下醫院 <7% <1% 100~500床位醫院 <8% <0.5% 500床位以上醫院 <10% <0.5%
21.關于消毒滅菌的一些基本概念。正確答案
(1)醫院消毒(disinfectioninhospital):指殺滅或消除醫院環境中和媒介物上污染的病原微生物的過程。消毒包括疫源地消毒(指對醫院內存在著或曾經存在著感染性疾病傳染源的場所進行的消毒。其目的是殺滅或清除傳染源排出的病原體)、隨時消毒(指對醫院存在的疫源地內有傳染源存在時進行的消毒,目的是及時殺滅或清除病人排出的病原微生物;感染癥病人住院期間進行的病室或床邊消毒)、終末消毒(傳染源離開疫源地后進行的徹底消毒。例如醫院內的感染癥病人出院、轉院或死亡后對其住過的病室及污染物品進行的消毒)、預防性消毒(對可能受到病原微生物污染的物品和場所進行的消毒。例如醫院的醫療器械滅菌,診療用品的消毒,餐具的消毒和一般病人住院期間和出院后進行的消毒等)。消毒合格(disinfee-tiongualifled)是指在醫院消毒中、消毒后媒介物攜帶的微生物等于或少于國家規定的標準。若能使人工污染的微生物減少99.9%或使消毒對象上污染的自然微生物減少90%,則為消毒合格。
(2)滅菌(sterilization):指殺滅或去除外環境中媒介物攜帶的一切微生物的過程。包括致病微生物和非致病微生物,也包括細菌芽孢和真菌孢子。滅菌是個絕對的概念,滅菌后物品必須是完全無菌的。然而事實上要達到這樣的程度是困難的,因此規定,滅菌過程必須使物品污染微生物的存活概率減少到10^-6,即若對100萬件物品進行滅菌處理,滅菌后最多只允許有一件滅菌物品中仍有活的微生物,即滅菌保證水平為10^4。媒介物(vectOrs):指人們生活和工作環境中污染了病原微生物的固體、氣體和液體物質,也包括污染的人體體表和表淺體腔。無菌檢驗
(sterilitytest):檢驗滅菌后的物品中是否存在活的微生物的一種試驗方法。
(3)消毒作用水平:指消毒、滅菌方法殺滅微生物的種類和作用的大小。可分為下述四類:①滅菌方法:可殺滅外環境中一切微生物的物理、化學方法。屬于此類的有:熱力滅菌、電離輻射滅菌、微波滅菌、等離子體滅菌等物理滅菌方法和甲醛、戊二醛、環氧乙烷、乙型丙內酯、過氧乙酸、過氧化氫等化學滅菌劑。②高效消毒方法:可以殺滅一切致病性微生物的消毒方法。這類消毒劑應能殺滅一切細菌繁殖體(包括結核桿菌和致病性芽孢菌)、病毒、真菌及其孢子等,對細菌芽孢也有一定的殺滅作用。屬于此類的化學消毒劑和物理消毒法有:紫外線及含氯消毒劑、臭氧、二氧化氯、甲基乙內酰脲類化合物和一些復配的消毒劑等:③中效消毒方法:是可以殺滅和去除細菌芽孢以外的各種致病性微生物的消毒方法,包括超聲波、碘類消毒劑(碘伏、碘酊、洗必泰碘等)、醇類、酚類消毒劑等。④低效消毒方法:只能殺滅細菌繁殖體、親脂病毒的化學消毒劑和通風散氣、沖洗等機械除菌法。低效消毒劑有單鏈季銨鹽類消毒劑(新潔爾滅等)、雙胍尖消毒劑如氯己啶、中草藥消毒劑和汞、銀、銅等金屬離子消毒劑等。22.試述醫院用品的危險性分類及處理方法。
按照物品污染后造成危害的程度,將其分為如下3類并采取相應措施:(1)高度危險性物品:這類物品是穿過皮膚或粘膜而進入無菌的組織或器官內部的器材,或與破損的組織、皮膚粘膜密切接觸的器材和用品,或血液流經其中的器材和用品。例如,手術器械和用品、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射的藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活體組織檢查鉗等。凡是高度危險的物品必須選用滅菌法(滅菌劑或滅菌器)滅菌,滅菌方法首選壓力蒸汽滅菌。
(2)中度危險性物品:這類物品僅和皮膚粘膜相接觸,而不進入無菌的組織內。例如,體溫表、呼吸機管道、胃腸道內鏡、氣管鏡、麻醉機管道、壓舌板、喉鏡、口罩、便器、餐具、茶具等。凡中度危險性物品,一般情況下達到消毒即可,可選用中效消毒法或高效消毒法。但中度危險性物品的消毒要求并不相同,有些要求嚴格,例如內鏡、體溫表等必須達到高效消毒,需采用高效消毒方法消毒,而另一些則要求低一些,例如便器、衛生潔具等用中效消毒方法即可。
(3)低度危險性物品:雖有微生物污染,但一般情況下無害。只有當受到一定量致病菌污染時才造成危害的物品。這類物品和器材僅直接或間接地和健康無損的皮膚粘膜相接觸。例如,生活衛生用品和病人、醫護人員生話和衛作環境中的物品。例如:毛巾、面盆、痰盂(杯)、地面、墻面、桌面、床面、被褥、一般診斷用品(聽診器、聽筒、血壓計等)等。凡低度危險性品,一般可用低效消毒方法,或只進行一般的清潔處理即可,僅在特殊情況下,才有特殊的消毒要求。例如,當傳染病病原體污染時;必須針對污染微生物的種類選用有效的消毒方法。地面的清潔與消毒應達到以下要求.a.地面應濕式清掃,保持清潔:當有血跡、糞便、體液等污染時,應及時以含氯消毒劑拖洗。b.拖洗工具使用后應先消毒、洗凈,再晾干。23.內鏡消毒與滅菌基本原則
(1)根據內鏡在人體使用部位的不同,分別采用消毒或滅菌方法:下列內鏡及其附件需滅菌:腹腔鏡、關節鏡、腦室鏡、膀胱鏡等進入人體無菌部位
或經外科切口進入人體的內鏡,以及進入破損粘膜的內鏡附件(如活檢鉗等)。下列內鏡及其附件需消毒:喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結腸鏡、直腸鏡等進入人體自然通道與管腔粘膜接觸的內鏡。(2)使用過的內鏡原則上應先消毒后清洗,最后在使用前根據內鏡類型要求再進行消毒或滅菌處理。在用液體浸泡法消毒內鏡的同時,應對所有的通道用清潔劑、消毒劑與水進行沖洗。
(3)被結核桿菌、肝炎病毒和艾滋病毒感染者使用過的內鏡,必須進行特殊的消毒和滅菌處理。經化學消毒劑處理的內鏡,在使用前必須用無菌水進行沖洗以去除殘留的消毒劑。
(4)內鏡室的醫院感染管理應達到以下要求:①設診查區、洗滌消毒區、清潔區。保持室內清潔,操作結束后嚴格進行消毒處理。②內鏡室工作人員必須經過預防醫院感染相關知識的培訓,包括內鏡的清潔、消毒或滅菌,使用中消毒劑韻監測、記錄和保存,個人防護措施等。③用后的內鏡及附件應立即去污染、清潔,清除管道中的血液、粘液及活檢孔和抽吸孔內的殘留組織,洗凈的內鏡應瀝干水分后再進行消毒。內鏡去污、清洗對保證消毒滅菌效果十分重要。④內鏡的消毒須使用高效消毒劑,如2%戊二醛消毒浸泡,20分鐘,消毒后用無菌蒸餾水充分沖洗。內鏡、活檢鉗的滅菌用壓力蒸汽或環氧乙烷或2%戊二醛浸泡:10小時滅菌。⑤HBsAg陽性病人和其他特殊感染病人用過的內鏡應先消毒。再常規清洗消毒,2%戊二醛浸泡至少45分鐘。⑥消毒后的內鏡,儲存前先干燥處理,再懸掛保存于無菌柜內。⑦操作和清洗內鏡時應穿防滲透工作外衣,戴橡膠手套,有條件的醫院可配備防護鏡和面罩,工作人員應接種乙肝疫苗。⑧每日監測使用中消
毒劑的有效濃度,記錄保存,低于有效濃度立即更換。
(5)內鏡消毒滅菌效果的監測:按衛生部《內鏡清洗、消毒規范(試行)》執行。
24.我國醫療用品的衛生標準是什么?(1)進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫療用品必須無菌。(2)接觸粘膜的醫療用品細菌菌落總數應≤20cfu/g或100cm2;致病性微生物不得檢出。
(3)接觸皮膚的醫療用品細菌菌落總數應≤200cfu/g或100cm2;致病性微生物不得檢出。
(4)使用中消毒劑與無菌器械保存液衛生標準,使用中消毒劑細菌菌落總數應≤100cfu/mL;致病微生物不得檢出。無菌器械保存液必須無菌。醫院應每月對手術室、重癥監護病房(或室)(ICU)、產房、母嬰室、新生兒病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供應室無菌區、治療室、換藥室等重點部門進行環境衛生學監測。當有醫院感染流行,懷疑與醫院環境衛生學因素有關時,應及時進行監測。
25.根據《醫院感染管理規范》醫務人員必須遵守哪些消毒滅菌原則? 正確答案
(1)進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。
(2)用過的醫療器材和物品,應先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌;其申感染癥病人用過的醫療器材和物品,應先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。所有醫療器械在檢查前應先經消毒或滅菌處理。
(3)根據物品的性能選用物理或化學方法進行清毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法;手術器具及物品、各種穿刺針:注射器等首選壓力蒸汽滅菌;油、'粉、青等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌法,如環氧乙烷滅菌等,內鏡可選用環氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法,不能用物理方法消毒的方能選化學方法。
化學滅菌或消毒,可根據不同情況分別選擇滅菌、高效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等,配制時注意有效濃度,并按規定定期監測。更換滅菌劑時,必須對用于浸泡滅菌物品的容器滅菌處理。26.如何做好導蕾室的醫院感染管理? 導管室(含介入治療)的醫院感染管理在手術室醫院感染管理的基礎上應達到以下要求:
(1)一次性使用無菌醫療用品的管理按醫院感染管理規定第五章第五節的要求。根據《醫療器械監督管理條例》第二十七條的規定,一次性使用導管不得重復使用。
(2)藥品監督管理部門審批的產品,其說明書未界定一次性使用的導管,應按去污染、清洗、滅菌的程序進行處理。①導管應編號、記錄使用情況。②用過的各類導管經高效消毒劑消毒后用高壓水槍沖洗。⑧檢查導管的長度,表面是否光滑、打折,用放大鏡檢查有無裂痕,管腔有無阻塞。④用含酶清洗液浸泡、清洗,蒸餾水高壓沖洗,高壓氣槍干燥。⑤用密封袋密封,環氧乙烷滅菌,監測合格,注明滅菌日期及失效期。⑥電極導管要檢
查測試導電性,并記錄結果。⑦傳染病人使用過的導管不得重復使用。27.檢驗科及實驗室的醫院感染管理有哪些要求?檢驗科的醫院感染管理應達到以下要求:
(1)工作人員須穿工作服,戴工作帽,必要時穿隔離衣、膠鞋,戴口罩、手套。
(2)使用合格的一次性檢驗用品,用后進行無害化處理。
(3)嚴格執行無菌技術操作規程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應做到一人一針一管一片,對每位病人操作前洗手或手消毒。(4)無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器在有效期內使用,開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品。應及時進行無害化處理,不得隨意丟棄。
(5)各種器具應及時消毒、清洗;各種廢棄標本應分類處理(焚燒、人污水池、消毒或滅菌)。(6)報告單應消毒后發放。
(7)檢驗人員結束操作后應及時洗手,毛巾專用,每天消毒。
(8)保持室內清潔衛生,每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規消毒。在進行各種檢驗時,應避免污染:
第二篇:醫院感染知識問答題
1.預防和控制醫院感染的目的、意義是什么?
保證患者的診療安全,最大限度地減少醫院感染和降低發生醫院感染的危險性。2.何為醫院感染管理?
醫院感染管理是各級衛生行政部門、醫療機構及醫務人員針對診療活動中存在的醫院感染、醫源性感染及相關的危險因素進行的預防、診斷和控制活動。3.何謂醫院感染?
醫院感染:是指住院病人在醫院內獲得的感染,包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。
4.何謂醫源性感染?醫院感染與醫源性感染有何異同點?
醫源性感染是指在醫學服務中,因病原體傳播引起的感染。醫院感染與醫源性感染既有相同點,也有不同點。前者強調的是在醫院這個場所發生的感染,后者強調的是患者接受醫療服務過程中由病原體所致的感染。在醫院感染中,感染發生的場所局限于有住院病人的醫院,而在醫源性感染中,場所包括了所有從事醫院診療活動的醫療機構,如門診部、社區衛生服務機構等。
5.醫院感染分哪幾類?何謂內源性感染?外源性感染?通過哪些措施可以得到控制?
根據病人在醫院中獲得病原體的不同來源,醫院感染分為外源性感染和內源性感染。外源性醫院感染也稱交叉感染,是指病人感染的病原體來自病人體外,即來自其他住院病人、醫院工作人員、探視者、病人家屬和醫院環境。感染可以散發,也可以爆發。外源性感染通過消毒、滅菌、隔離等切斷傳播途徑的措施可以得到控制。
內源性感染是指病原體來自病人自身儲菌庫(皮膚、口腔、泌尿生殖道、腸道)的正常菌叢或外來的已定植菌。在醫院中當人體免疫功能下降,體內生態環境失衡或發生細菌以為時即可發生感染,這類感染呈散發。就目前水平,內源性感染還難以預防和控制,但可以通過合理使用抗菌藥物和免疫抑制類藥物等降低感染的風險。6.引起醫院感染的主要原因有哪些?
引起醫院感染的主要原因有:
(1)醫院領導不夠重視,醫院感染管理組織及管理制度不健全。(2)機體免疫功能低下:影響機體免疫機能的疾病如血液病、癌癥病人的化療、器官移植時免疫抑制藥物的應用等均能造成機體免疫機能低下而引起醫院感染。
(3)侵襲性操作:隨著醫療技術的飛速發展,各種新技術新療法被廣泛引進和應用,如各種導管、插管、各種呼吸治療儀、內窺鏡及血液透析等,在使用后難以清洗,缺少行之有效的消毒滅菌方法。(4)交叉感染:是導致醫院感染的暴發流行的重要因素。我國發生的多起醫院感染暴發流行均為交叉感染所致。
(5)血液制品、藥物被污染也是造成醫院感染暴發流行的重要因素之一。(6)濫用抗生藥物及耐藥菌株增加引起菌群失調而導致銅綠假單胞菌感染、真菌感染等。
(7)醫院建筑不合理:清潔區、半污染區、污染區不能嚴格分開而致病人職工相互混雜引起醫院感染。
7.臨床實驗室在醫院感染管理中應履行哪些職責?(1)負責醫院感染常規微生物學監測。
(2)協助醫院感染管理部門完成日常消毒、滅菌效果監測工作。(3)開展醫院感染病原微生物的培養、分離鑒定、藥敏試驗及多重耐藥菌的耐藥性監測,定期總結、分析和公布細菌耐藥性監測資料,向各臨床科室通報患者樣本送檢數量、病原菌分布情況、主要病原菌的耐藥譜以及多重耐藥菌的發生率。當發現有異常細菌或有流行趨勢時,及時通報相應科室及醫院感染管理部門。
(4)發生醫院感染流行或暴發時,承擔相關檢測工作。(5)預防本科室人員發生和傳播感染。
8.為什么對醫務人員進行醫院感染知識的培訓和教育?
通過培訓和教育,醫務人員能了解控制醫院感染發生的重要意義、具體要求和實施方法,能積極參與控制醫院感染的發生。9.醫師、護士、醫技、管理、后勤人員共同培訓的醫院感染知識有哪些?
(1)醫院感染管理相關法律法規、醫院感染管理相關工作規范和標準等。
(2)預防和控制醫院感染的目的、意義。(3)醫院感染基本知識。
(4)標準預防、手衛生、職業防護、醫療廢物管理、銳器傷及其所致血液、體液傳播疾病的預防。
10.世界衛生組織向全球推薦的預防和控制醫院感染的五類措施有哪些?
消毒、隔離、無菌操作、合理使用抗生素、監測并通過監測進行感染控制的效果評價。
11.何謂職業暴露?何謂醫務人員艾滋病病毒職業暴露?
職業暴露指的是從業者在正常工作的情況下與有害因素或傳染性疾病感染者或被其血液、體液或被血液體液污染的媒介物的接觸。醫務人員由其職業特點,要比其他人更容易受到傷害或者遭受疾病的感染。艾滋病病毒職業暴露是指醫務人員從事診療、護理等工作過程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜,或者被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚,有可能被艾滋病病毒感染的情況。12.何為標準預防?其基本特點有哪些?主要措施有哪些?
標準預防的概念:認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,需進行隔離,不論其是否具有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚和黏膜,接觸上述物質者,必須采取防護措施。
其基本特點為:1)既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播;2)既強調防止疾病從病人傳至醫務人員,也強調防止疾病從醫務人員傳至病人和從病人傳至醫務人員再傳至病人,因此既保護醫務人員,又保護病人即雙向保護。3)根據疾病的主要傳播途徑,采取相應的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和微粒(飛沫)隔離。
標準預防的內容:1)洗手;2)戴手套;3)使用面罩、護目鏡、口罩和隔離衣;4)被上述物質污染的醫療用品和儀器設備應及時處理;5)醫務人員在進行各項操作、清潔環境表面的消毒時,應嚴格遵守各項操作規程;6)污染的床單、被服及時處理;7)銳利儀器和針頭應小心處置,以防刺傷;8)容器、復蘇帶或其它呼吸裝置應置于需復蘇操作處;9)污染環境或不能保持環境衛生的病人應隔離。13.被銳器刺傷后,應采取哪些措施預防醫院感染的發生?(1)如不慎被銳器刺傷,應立即采取相應防護措施,清創,對創面進行嚴格消毒處理;并進行血源性傳播疾病的檢查和預防。
局部處理措施:1)用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗黏膜。2)如有傷口,應當在傷口旁端,由近心端向遠心端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水進行沖洗;禁止進行傷口的局部擠壓。3)受傷部位的傷口沖洗后,應當用消毒液,如75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒,并包扎傷口;被暴露的黏膜,應當反復用生理鹽水沖洗干凈。
(2)被HBV陽性病人血液、體液污染的銳氣刺傷,應在24小時內注射乙肝高效價免疫球蛋白,同時進行血液乙肝標志物檢查,陰性者皮下注射乙肝疫苗10 ug、5 ug、5ug(按0、1月、6月間隔)。(3)醫務人員發生艾滋病病毒職業暴露后,醫療衛生機構應當根據相關法規對其暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進行評估和確定。根據暴露級別和暴露源病毒載量水平對發生艾滋病病毒職業暴露的醫務人員實施預防性用藥方案。
14.手衛生:為醫務人員洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。15.手消毒效果應達到如下相應要求:
a)衛生手消毒:監測的細菌菌落總數應≤10cfu/cm2 外科手消毒:監測的細菌菌落總數應≤5cfu/cm2 b)16.洗手與衛生手消毒應遵循以下原則:
a)當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時,應用肥皂和流動水洗手。
b)手部沒有肉眼可見污染時,宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
17.醫務人員在下列情況時應先洗手,然后進行衛生手消毒: a)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。
b)直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。
18.醫務人員洗手方法:
1)在流動水下,使雙手充分淋濕。
2)取適量肥皂液,均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。3)認真揉搓雙手至少15分鐘,應注意清洗雙手所有皮膚,包括指背、指尖和指縫,具體揉搓步驟為: ?掌心相對,手指并攏,相互揉搓; ?手心對手背沿指縫相互揉搓,交換進行; ?掌心相對,雙手交叉指縫相互揉搓;
④彎曲手指使關節在另一掌心旋轉揉搓,交換進行; ⑤右手握住左手大拇指旋轉揉搓,交換進行;
⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓,交換進行。19.醫院感染暴發報告程序:
1)醫院發現以下情形時,應當于12小時內向所在地縣級衛生行政部門報告,并同時向所在地疾病預防控制機構報告。?5例以上疑似醫院感染暴發; ?3例以上醫院感染暴發。
2)縣級衛生行政部門接到報告后,應當于24小時內逐級上報至省級衛生行政部門。
3)省級衛生行政部門接到報告后組織專家進行調查,確認發生以下情形的,應當于24小時內上報至衛生部。?5例以上醫院感染暴發;
?由于醫院感染暴發直接導致患者死亡; ?由于醫院感染暴發導致3人以上人身損害后果。
中醫醫院(含中西醫結合醫院、民族醫醫院)發生醫院感染暴發的,省級衛生行政部門應當會同省級中醫藥管理部門共同組織專家進行調查,確認發生以上情形的,省級中醫藥管理部門應當向國家中醫藥管理局報告。4)醫院發現以下情形時,應當按照《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范<試行>》的要求,于2小時內向所在地縣級衛生行政部門報告,并同時向所在地疾病預防控制機構報告。所在地的縣級衛生行政部門確認后,應當于2小時內逐級上報至省級衛生行政部門。省級衛生行政部門進行調查,確認發生以下情形的,應當于2小時內上報至衛生部。
?10例以上的醫院感染暴發;
?發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染; ?可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染。
中醫醫院(含中西醫結合醫院、民族醫醫院)發生上述情形時,省級中醫藥管理部門應當向國家中醫藥管理局報告。
7)省級衛生行政部門和省級中醫藥管理部門上報衛生部和國家中醫藥管理局的醫院感染暴發信息,內容包括:醫院感染暴發發生的時間和地點、感染初步診斷、累計感染人數、感染者目前健康狀況、感染者主要臨床癥候群、疑似或者確認病原體、感染源、感染途徑及事件原因分析、相關危險因素主要檢測結果、采取的控制措施、事件結果及下一步整改工作情況等。
第三篇:醫院感染知識問答題
醫院感染知識問答題
1、什么是醫院感染?
答:醫院感染是指住院病人在住院期間獲得的感染,包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。
2、何為醫源性感染?
答:醫源性是指在醫學服務中,因病原體傳播引起的感染。
3、什么是醫院感染暴發?
答:醫院感染暴發是指在醫療機構或其科室的患者中,短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。
4、什么是消毒?
答:消毒是指用化學、物理、生物的方法殺滅或者消除環境中的病原微生物。
5、什么是滅菌?
答:殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括細菌芽孢和真菌孢子。
6、什么是手術部位感染?
答:手術部位感染定義是切口周圍或引流部位出現膿性分泌物,傷口周圍出現蜂窩組織炎。
7、醫院內感染的特點是什么?
答:醫院內感染的特點包括:①大多數由病人自身正常菌群引起。②這些菌群往往是耐藥性的細菌。③可發生流行。
8、醫院感染基本上可分為哪二大類?
答:①外源性感染:也就是指病人與病人、病人與醫務人員相互交叉感染。
②內源性感染;是指病人自身抵抗力降低,由自身正常菌群引起的感染。
9、醫院感染傳播途徑有哪些?
答:傳播途徑有4種:①接觸傳播:包括直接接觸傳播、間接接觸傳播、飛沫接觸傳播。②空氣傳播:包括飛沫核傳播、塵埃傳播、醫源性氣溶膠傳播。③共同媒介傳播:包括經水傳播、食物傳播、血液及血液制品傳播、輸液制品傳播、藥品及藥液傳播、醫療器械設備的傳播。④生物媒介傳播:包括媒介昆蟲類的傳播。
10、醫院內感染流行病學三大要素是什么?
答:醫院內感染流行病學三大要素為傳染源、傳播途徑、易感人群。
11、醫院感染管理的規章制度有哪些?
答:醫院感染管理的規章制度有:醫院感染管理組織及其職責;醫院感染管理有關部門及醫務人員的職責;醫院感染的培訓制度;醫院感染病例監測、報告制度;醫院感染暴發及醫院感染突發事件的監測、報告、調查與控制制度;醫院環境衛生學及消毒滅菌監測與質量改進制度;醫院消毒、隔離制度;消毒藥械的管理制度;一次性使用無菌醫療用品的管理制度;醫務人員職業衛生防護制度;手衛生制度;無菌操作技術規范;抗菌藥物合理應用管理制度;重點部門的醫院感染預防與控制制度;重點感染部位的醫院感染預防與控制制度;醫療廢物的管理制度;生物安全管理制度。
12、預防醫院內感染的意義是什么?
答:提高治療與手術的成功率,減少病人的痛苦,加快床位周轉率,減輕醫療護理工作負擔與國家和個人經濟負擔。
13、醫生在醫院感染控制中的職責是什么?
答:醫生的職責是:①嚴格執行無菌技術操作規程、標準預防等醫院感染管理的各項規章制度。②掌握抗菌藥物臨床合理應用原則,做到合理應用。③掌握醫院感染診斷標準。④發現醫院感染病例,及時送病原學檢驗及藥敏試驗,查找感染源、感染途徑,控制蔓延,積極治療病人,如實填寫報告;發現有醫院感染流行趨勢時,及時報告感染管理科,并協助調查,發現法定傳染病,按《傳染病防治法》的規定報告。⑤嚴格執行醫療廢棄物處理流程,無菌物品必須一人一用一滅菌,換藥用品嚴格區分清潔傷口和感染傷口。⑥參加預防、控制醫院感染知識的培訓。⑦掌握自我防護知識,正確進行各項技術操作,預防銳氣刺傷。
14、護理人員在醫院感染控制中的職責是什么?
答:護理人員的職責是:①嚴格執行無菌技術操作規程、標準預防等醫院感染管理的各項規章制度。②無菌物品必須一人一用一滅菌,消毒滅菌物品滅菌效果監測合格率100%。③定期清理一次性醫療用品和滅菌包,無過期,無濕包,無破損。④堅持對環境進行消毒,手、空氣、物表衛生學監測達標。⑤在護理病人過程中,發現任何感染的征兆應立即報告主治醫生,隔離病人,協助收集培養標本。⑥嚴格執行醫療廢棄物處理流程,督促其他人執行。⑦參加預防、控制醫院感染知識的培訓。⑧掌握自我防護知識,正確進行各項技術操作,預防銳氣刺傷。
15、《消毒管理辦法》對醫療器械、器具的消毒應達到什么要求? 答:應達到以下要求 ① 進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須達到滅菌水平。② 接觸皮膚、粘膜的醫療器械、器具和物品必須達到消毒水平。③ 各種用于注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具必須一用一滅菌。
16、醫務人員的手衛生進行規范的意義是什么?
答:手衛生是預防和控制醫院感染、保障病人和醫務人員安全最重要、最簡單、最有效、最經濟的措施。必須落實醫院的手衛生制度,定期開展手衛生工作的全員性培訓,掌握手衛生知識、正確的手衛生方法(七步洗手法),保證洗手與 手消毒達到規定的要求。
17、醫務人員手衛生和消毒指征是什么?
答:①直接接觸病人之前及后。②直接接觸兩名病人之間。③進行無菌操作之前。④進入隔離病房、重癥監護病房、燒傷病房等重點感染區及離開這些病房之后。⑤進行侵入性操作前后。戴手套前后。⑥接觸未經消毒的儀器和設備。⑦戴口罩之前。⑧處理污物之后。⑨穿工作服前和脫工作服后。⑩飯前和便后。
18、表淺手術切口感染的診斷標準是什么?
答:診斷標準為:①表淺切口有紅、腫、熱、痛,或有膿性分泌物。②臨床醫師診斷的表淺切口感染。③臨床診斷基礎上細菌培養陽性。具有上述兩條之一即可診斷。
19、深部手術切口感染診斷標準是什么?
答:診斷標準為:①從深部切口引流出或穿刺抽到膿液,感染性手術后引流液除外。②自然裂開或由外科醫師打開的切口,有膿性分泌物或有≥38℃,局部有疼痛或壓痛。③再次手術探查、經組織病理學或影像學檢查發現涉及深部切口膿腫或其它感染證據。④臨床醫師診斷的深部切口感染。⑤臨床診斷基礎上,分泌物細菌培養陽性。具有上述五條之一即可診斷。
20、器官(或腔隙)感染診斷標準是什么?
答:診斷標準為:①引流或穿刺有膿液。②再次手術探查、經組織病理學或影像學檢查發現涉及器官(或腔隙)感染證據。③臨床醫師診斷的器官(或腔隙)感染。④臨床診斷基礎上,細菌培養陽性。具有上述四條之一即可診斷。
21、皮膚感染的診斷標準是什么?
答:診斷標準為:①皮膚有膿性分泌、膿皰等。②患者有局部疼痛或壓痛,局部紅腫或發熱,無其它原因解釋者。③從感染部位的引流物或抽吸物中培養出病原體。④血液或感染組織特異性病原體抗原監測陽性。具有上述四條之一即可診斷。
22、什么是標準預防?
答:標準預防是指:認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,須進行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整性的皮膚與粘膜,接觸上述物資者,必須采取防護措施。
23、標準預防的特點有哪些? 答:其基本特點為:①既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播;②強調雙向防護,既防止疾病從病人傳至醫務人員,又防止疾病從醫務人員傳至病人;③根據疾病的主要傳播途徑,采取相應的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。
24、控制醫院感染的重點措施有哪些?
答:①預防醫院感染的各種培訓。②醫院感染的監測。③標準預防。④合理使 用抗生素。⑤消毒滅菌效果監測。⑥醫院感染重點部門的監測。
25、何謂無菌技術?
答:無菌技術是指在執行醫療護理操作過程中,防止一切微生物侵入機體和保持無菌物品及無菌區域不被污染的操作和管理方法。
無菌物品:經過物理或化學方法滅菌后,未被污染的物品稱無菌物品。無菌區域:經過滅菌處理而未被污染的區域,稱無菌區域。有菌區域:未經滅菌處理或經滅菌處理后被污染的區域。
26、實施無菌技術必須遵循的基本原則是什么?
答:①應明確無菌區與非無菌區。②進行無菌操作的環境要清潔、寬闊,并根據需要控制流動人員。③無菌操作前戴好帽子和口罩,防止微生物通過頭發上的灰塵、頭屑以及飛沫等途徑造成污染。④無菌物和非無菌物應分別放置;無菌物品不可暴露在空氣中,必須存放于無菌包或無菌容器中;無菌物品一經使用后,必須再經無菌處理后方可再用;從無菌容器內取出的物品,雖未使用,也不可再放回容器內。⑤手術、治療、檢查等無菌操作開始時,準備的無菌治療和檢查的物品只限于特定病人使用,不得轉為他用。⑥取無菌物品時,必須用無菌鉗(鑷)。未經消毒的用物,不可觸及無菌物品或跨越無菌區。⑦任何接觸創傷面,注入人體內或插入管腔的物品必須保證無菌,包括覆蓋創面、傷口、手術切口的敷料,以及注射用具和各種導管等。⑧進行無菌操作時,如器械、用物疑有污染或已被污染,既不可再用,應予跟換或重新滅菌。⑨經滅菌的物品應保存在嚴密完整的包裝內和清潔、干燥、消毒處理后的環境里,保存期7~14天,超過期限,應重新消毒。
27、戴手套的目的是什么?
答:①保護醫護人員自身不受病原體感染。②防止醫護人員把自身手上的菌群傳播給病人。③減少醫護人員從其它病人或環境獲得的病原體在病人之間傳播的機會。
28、外科手術預防用藥的基本原則是什么?
答:①清潔手術:手術野為人體無菌部位,局部無炎癥、無損傷,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。手術野無污染,通常不需預防用抗菌藥物,僅手術范圍大、時間長或異物植入手術可考慮預防用藥。②清潔—污染手術:上、下呼吸道,上、下消化道,泌尿生殖道手術,或經以上器官的手術以及開放性骨折或創傷手術,由于手術部位存在大量人體寄殖菌群,手術時可能污染手術野引致感染,需預防用抗生素。③污染手術:由于胃腸道、尿路、膽道體液大量溢出或開放性創傷未經擴創等已造成手術野嚴重污染的手術,需預防用抗生素。
29、外科預防用抗菌藥物的給藥方法有哪些?
答:給藥方法:接受清潔手術者,在術前0.5~2小時內給藥,或麻醉開始時給藥,使手術切口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術過程中入侵切口細菌的藥物濃度。如果手術時間超過3小時,或失血量大(>1500ML),可以術中給予第二劑。抗菌藥物的有效覆蓋時間應包括整個手術過程和手術結束后4小時,總的 預防用藥時間不超過24小時,個別情況可延長至48小時。手術時間較短(<2小時)的清潔手術,術前用藥一次即可。接受清潔—污染手術者的手術時預防用藥時間亦為24小時,必要時延長至48小時。污染手術可依據患者情況酌量延長。對手術前已形成污染者,抗菌藥物使用時間應按治療性應用而定。
30、醫療廢物的分類有哪些?
答:醫療廢物的分類有:①感染性廢物;②病理性廢物;③損傷性廢物;④藥物性廢物;⑤化學性廢物。
感染性醫療廢物用黃色垃圾袋;損傷性醫療廢物用利器盒包裝,并采用醫療廢物專用警示標識。
第四篇:名詞解釋問答題論述題
名詞解釋:
1.斯圖亞特王朝:斯圖亞特王朝是由蘇格蘭的斯圖亞特家族建立。1371年起統治蘇格蘭。1603年伊麗莎白一世死后,蘇格蘭國王詹姆士六世成為英格蘭國王(稱詹姆士一世),遂又統治英格蘭。1649年被英國資產階級革命推翻,1660年復辟。1688年發生“光榮革命”,建立君主立憲制。1707年,蘇格蘭與英格蘭合并為一國。1714年被漢諾威王朝取代。斯圖亞特是第一個成功統治英倫三島的王室。但其統治實際上不太穩定,經歷數次革命,兩位君主被革命所推翻。同時由于斯圖亞特王室的天主教背景,導致新教徒為主的英格蘭民眾經常質疑君主的宗教傾向,令英倫三島的不穩定因素增加不少。不過,這些因素促使英國議會權力愈來愈大,令英國最早成為議會制國家,也使英國的民主步伐領先于歐陸諸國。2.呢絨業: 3.英國新貴族:新貴族是15—17世紀英國資產階級化的貴族。15世紀英國發生了農業革命,傳統貴族的生產方式已經不適應形勢的需要。一些有眼光的貴族按照資本主義方式經營農業、牧業,使用雇傭勞動,有的兼營工商業,有的把土地出租給農業資本家,坐收資本主義地租。這些貴族與資產階級的經濟上的利益日趨一致,他們與資產階級結成聯盟,共同反對封建主義。英國資產階級革命后建立的君主立憲政權,就代表了資產階級和新貴族的利益。4.克倫威爾:英國資產階級革命主要領導人,英國內戰時期軍事統帥。1628、1640年兩次當選下院議員,反對英王查理一世的封建統治,參與起草《大抗議書》等文獻。1644年7月在馬斯頓草原之戰中擊敗王黨軍,扭轉戰局,其部隊被譽為“鐵騎軍”。12月向議會提出軍隊改組方案,主張廢除雇傭兵制,實行募兵制,建立編制完備、指揮統一的正規軍。1645年4月任新模范軍副總司令兼騎兵司令,6月14日在內斯比之戰中殲滅王黨軍主力。1647年平息平等派的反抗。1648年第二次內戰爆發后,重新謀求與平等派合作,在廣大士兵支持下打敗王黨軍,8月在普雷斯頓之戰中殲滅支持英王的蘇格蘭軍隊主力。1649年1月支持處死國王查理一世,1650年5月被議會正式任命為大將軍和共和國武裝力量總司令。同年7月率軍征服蘇格蘭。1653年4月武力解散議會,12月任“護國公”,獨攬行政、立法、軍事、外交等大權。其間,通過英荷戰爭迫使荷蘭接受《航海條例》;為英國奪取海上霸主地位奠定基礎。
5.清教徒革命清教徒革命(又稱為英國內戰、英國資產階級革命)是一場資本主義制度在英國確立起來的革命。這次革命為英國資本主義的發展掃清了障礙,它對于英國和整個歐洲都產生了巨大的影響,歷史學家一般將革命開始的1640年作為世界近代史的開端。
6.《權力請愿書》
1628年3月,查理一世為解決財政問題召開議會。在會議上,查理一世為獲取35萬英鎊款項的批準,接受了議員們提出的《權利請愿書》。《權利請愿書》全文共有8條,列數了國王濫用權力的行為;重申了過去限制國王征稅權利的法律;強調非經議會同意,國王不得強行征稅和借債;重申了《大憲章》中有關保護公民自由和權利的內容,規定非經同級貴族的依法審判,任何人不得被逮捕、監禁、流放和剝奪財產及受到其他損害;規定海陸軍隊不得駐扎居民住宅,不得根據戒嚴令任意逮捕自由人等等。《權利請愿書》是議會爭取自由和權利的勝利果實。但查理接受《權利請愿書》只是權宜之計,后來下令解散議會,自由英國進入無國會的專制統治時期,《權利請愿書》也被拋棄。資產階級革命勝利后,議會對《權利請愿書》重新解釋,賦予其新的內涵,并把它認定為英國憲法的淵源之一。7.光榮革命 :1688~1689年英國資產階級和新貴族發動的推翻詹姆斯二世的統治、防止天主教復辟的政變。西方資產階級歷史學家傳統地將這次事件稱之為不流血的光榮革命.1685年,查理二世病死,詹姆斯繼位以后,開始了全面的天主教復辟。為了阻止天主教的恢復;輝格黨與托利黨聯合起來,共同反對國王。輝格黨與托利黨就決定等他死后迎立他信奉新教的女兒瑪麗及其丈夫荷蘭執政威廉。1688年11月,在國會迎接下,威廉率領荷蘭軍隊在英國登陸,詹姆斯二世倉惶逃往法國。1689年2月6日,立威廉為國王、瑪麗為女王,這就是威廉三世在英國統治的開始。這次政變實質上是資產階級新貴族和部分大土地所有者之間所達成的政治妥協。政變之后,英國逐漸建立起立憲君主制。
8.《權利法案 》:1689年英國議會頒布的確立資產階級君主立憲制的憲法性文件。規定國王未經國會同意,不得廢除法律,不得征稅,不得招募和供養常備軍;臣民有權向國王請愿;議會經自由選舉產生,應經常集會;議員有議事自由,不受任何傳訊或干預等。1791年美國生效的聯邦憲法第1~10條修正案也稱權利法案。主要內容是:國會不得制定剝奪公民的言論、出版、和平集會和請愿等自由的法律;公民有保護其人身、住宅、文件和財產權利不受非法拘捕、搜查或扣押;非依法律的正當程序,不得剝奪任何人的生命、自由或財產等。
9.《王位繼承法》
10.漢諾威王朝
11.西哀耶斯 法國資產階級政治活動家,早年接受宗教教育,受到啟蒙思想影響,主張廢除封建等級制度,在激烈的黨派斗爭中善于周旋,左右逢源。1799年任督政官,支持拿破侖發動霧月政變,后出任第二執政、元老院議長,波旁王朝復辟后逃往國外,直到1830年“七月革命”后才重歸巴黎。
11.盧梭:(1712~1778)18世紀法國啟蒙思想家,哲學家,教育家和文學家。盧梭是對法國 革命影響最大的小資產階級啟蒙思想家。盧梭剖析了人類社會,認為私有制是人類社會一切罪惡和不幸的根源。但是,現在要消滅根深蒂固的私有制已經成為不可能,而只能對它的發展加以限制。可見,盧梭的思想反映了小資產階級既反對大資產階級對自己的侵吞又要求保護自身利益的愿望。盧梭還提出了“社會契約”、人民主權和在法律面前人人平等的思想。盧梭的社會契約論,特別是人民主權、法律面前人人平等的原則,對于以后的法國革命,尤其是對雅各賓派產生了重大影響
12.孟德斯鳩 法國偉大的啟蒙思想家、法學家。孟德斯鳩不僅是18世紀法國啟蒙時代的著名思想家,也是近代歐洲國家比較早的系統研究古代東方社會與法律文化的學者之一。他的著述雖然不多,但其影響卻相當廣泛,尤其是《論法的精神》這部集大成的著作,奠定了近代西方政治與法律理論發展的基礎,也在很大程度上影響了歐洲人對東方政治與法律文化的看法。除此包括《波斯人信札》、《羅馬盛衰原因論》.12.《人權宣言》 : 1789年7月9日,根據穆尼埃的建議,8月26日,依照美國《獨立宣言》通過了《人權與公民權宣言》(簡稱《人權宣言》),共十七條。它宣布“在權利方面,人們生來是而且始終是自由、平等的”,人身身由、言論自由、信仰自由、反抗壓迫的權利都是“天賦的不可剝奪的”。宣言提出了自由、平等、博愛和在法律面前人人平等的原則。最后《宣言》規定了“財產是神圣不可侵犯的權利”。《人權宣言》是法國資產階級在反封建斗爭中提出的一個綱領性文件,它宣告了資產階級對封建地主階級的勝利,確立了資主義制度的一些根本原則,在動員和團結法國人民參加反封建斗爭方面起了 極其重要的作用。13.忿激派 : 一譯瘋人派,法國資產階級革命時期代表城鄉勞動群眾利益的激進政治派別。是在限價運動中涌現出來的平民革命派,其主要領導人有雅克?盧、勒克萊爾、瓦爾勒等。主張用恐怖手段嚴懲反革命,打擊投機商人,實行全面限價,平均分配財產等。1793年在巴黎、里昂等地開展革命宣傳,并參加推翻吉倫特派統治的起義,是雅各賓專政初期的一支重要社會力量。后因要求以死刑對付投機商,全面實行恐怖政策,與羅伯斯比爾的領導發生激烈沖突,于1793年秋被雅各賓派鎮壓。14.熱月政變:法國資產階級革命時期推翻雅各賓專政的政變。因發生在新歷共和二年熱月9日(1794年7月27日),故名。1793年6月,雅各賓派執政,法國資產階級革命進入高潮階段。雅各賓派通過一系列法令解決了農民土地問題,國內反革命叛亂基本肅清,1794年6月弗勒呂斯戰役勝利后,外患逐漸消除。但雅各賓派內部矛盾日趨尖銳并發展到公開分裂和相互殘殺。羅伯斯比爾以殘暴的手段處死持不同政見的各個派別,他的政權并未因此而得到加強,反而陷入孤立境地。在1794年7月27日(共和二年熱月9日)國民公會的一次會議上,反羅伯斯比爾勢力發動政變,逮捕了羅伯斯比爾、圣茹斯特等,10日被送上斷頭臺。歷史上稱這次事件為“熱月政變”,雅各賓專政至此結束。熱月政變建立了以熱月黨人為代表的大資產階級政權,標志著資產階級革命高潮結束。17.山岳派 : 法國資產階級革命時期代表中小資產階級利益的革命民主派。因在國民公會中坐在會場左邊的最高處而得名。代表人物有羅伯斯比爾、馬拉、丹東等。成員大多數參加雅各賓俱樂部。山岳派與吉倫特派政見不同,對立嚴重,發展到無法共處于一個組織中,1792年10月,吉倫特派從雅各賓俱樂部分裂出去后,山岳派與雅各賓派成為同義語。1793年6月2日期以后居領導地位,實行雅各賓專政,將革命推向高潮。后內部分裂,相互傾軋。羅伯斯比爾被處死,山岳派影響日漸消失。
18.霧月十八日政變 :法國拿破侖?波拿巴發動的軍事政變。1799年,法國督政府面臨外敵入侵和財政危機而陷入困境,政局劇烈動蕩。遠征埃及的拿破侖借機棄軍歸國,在大資產階級的支持下于11月9—10日(共和八年霧月18—19日)發動政變,推翻督政府,清洗議會兩院,成立了以拿破侖、西哀耶斯、羅歇一迪科為執政的臨時執政府。年末公布《共和八年憲法》,正式成立執政府,由拿破侖出任第一執政。法國從此進入了拿破侖軍事獨裁統治時期。
19.《拿破侖法典》: 法國拿破侖統治時期制定的民法典。由拿破侖和第二執政康巴塞雷斯等人主持制定,1804年3月21日正式公布實施。法典是法國革命勝利成果與啟蒙思想結合的產物,共有2281條。它宣布保護私有財產制度,確立了資本主義的經濟秩序;否定封建等級特權,規定所有公民平等,都享有民事權利;確認了革命期間對封建貴族及教會土地的剝奪;把大革命的形成中小土地所有制用法律形式固定下來;保證了自由買賣、等價交換和契約自由等原則。法典也表現出了明顯的封建家長制和男性為主宰的色彩。這是一部典型的資產階級社會的法典,鞏固了大革命的成果,為法國資本主義發展奠定了法律基礎,并成為歐美各國民法的范本
20.《提爾西特條約》 1807年法國同俄國、普魯士簽訂的和約。拿破侖在同第四次反法同盟的戰爭中先后擊敗了普魯士和俄國,并迫使對手求和。法國于1807年7月在俄國邊境的提爾西特先后與俄、普簽訂和約。根據和約,普魯士喪失了除在普魯士、波美拉尼亞、勃蘭登堡和西里西亞外的大部分領土,賠款1億法朗。俄國承認法國對歐洲的占領,同時,法國也承認了俄國對瑞典、土耳其等地的擴張權利,法俄結成秘密的反英和反土軍事同盟,俄、普都接受了法國的大陸封鎖政策。和約標志第四次反法同盟瓦解,也顯示了法國聯俄抗英的意圖。
21.厄爾巴島 著名的拿破侖曾在這里被囚禁
22.圣西門 法國空想社會主義者.封建貴族出生,曾參與美國獨立戰爭和法國大革命,一度因從事商業投機而致富.十九世紀初期破產.他對資產階級制度極為不滿,渴望建立一個被成為”協作制”的理想社會,宣稱著是人類社會的”黃金時代”,在這個社會里人人平等,人人幸福,但不主張廢除私有制.反對暴力革命,希望通過知識分子的宣傳,教育促使社會科學和人類道德進步,自覺的實現其理想社會.主要著作有<論實業制度>,<新基督教>,<人類科學概論>等.22.歐文 伯特·歐文(,英國空想社會主義者,也是一位企業家、慈善家。現代人事管理之父,人本管理的先驅。羅伯特·歐文是19世紀初最有成就的實業家之一,是一位杰出的管理先驅者。歐文于1800~1828年間在蘇格蘭自己的幾個紡織廠內進行了空前的試驗。人們有充分理由把他稱為“現代人事管理之父”。羅伯特·歐文是歷史上第一個創立學前教育機關(托兒所、幼兒園)的教育理論家和實踐者。
23.《實業制度》
24.共產主義者同盟 科學社會主義思想基礎上建立的第一個國際無產階級的秘密革命組織。1847年6月在倫敦由正義者同盟改組而成。同盟的口號是“全世界無產者,聯合起來”,綱領食馬克思、恩格斯為其起草的《共產黨宣言》。同盟的宗旨是推翻資產階級專政,建立無產階級統治,消滅資本主義,建立社會主義和共產主義。同盟團結了各國工人,廣泛宣傳了科學社會主義。其盟員積極參加了歐洲1848年革命。革命失敗后,同盟慘遭迫害,停止了活動。1852年11月17日,根據馬克思的提議,宣告解散。它培養和造就了一大批早期無產階級革命家,是馬克思、恩格斯創建無產階級政黨的一次偉大實踐;它為第一國際的建立在思想上和組織上作了準備
22.潘恩 :英裔美國思想家、作家、政治活動家、理論家、革命家、激進民主主義者。27.七年戰爭 :(1756-1763)奧地利戰爭后的《亞琛條約》不僅沒能解決英法間和普奧間的舊有矛盾,而且還平添了許多新矛盾。于是英普集團和法奧俄瑞(典)集團雙方發生了這次混戰,史稱“七年戰爭”。戰爭的實質:一是普奧爭奪德意志的領導權,二是英法爭奪殖民地與海上霸權。戰爭歷時七年,最后以《巴黎和約》和《胡貝爾圖斯堡和約》的簽訂而告終。這次戰爭在歐洲沒有引起疆界的變化,但對列強的地位和未來產生了巨大的影響1)奧地利地位削弱,普魯士地位上升,兩國的仇恨和爭霸更加激烈;(2)戰爭為俄國進一步向歐洲擴張創造了條件,在東北歐的未來事務中,俄國起了決定性的作用;(3)法國失去了歐洲大陸的霸主地位,英國最終確立了海上霸權;(4)國際政治的中心從西歐開始轉向東歐。戰爭對歐洲國際政治格局的影響是深遠的。戰爭改變了歐洲列強的力量對比,形成了列強爭奪歐洲霸權的新格局。
28.西進運動 : 北美獨立戰爭到南北戰爭爆發前后向北美大陸西部移民拓殖擴張、掠奪印第安人土地的運動。美國獨立后阻止移民西進的敕令,來自沿海地區和歐洲的移民涌向西部。在西進運動過程中,出現3次巨大的移民高潮。1890年,西進運動正式結束。西進運動使美國的領土增加到建國時的3倍以上,擴大了發展工業所需的各種基本資源,對美國社會制度和資本主義的發展以及美利堅民族性格的形成都產生了巨大的影響。29.一七八七年憲法
1787年費城制憲會議上通過的美國憲法,也是近代西方國家第一部成文憲法。主要內容如下:宣布美國為三權分立的聯邦制共和國,實行總統制;國會由參議院、眾議院兩院主成;設置高等法院,作為最高司法機關;憲法自始至終貫穿了“三權分立”的原則。這是美國國家政治、經濟發展的重要里程碑。由此,也奠定了延續至今的美國政治制度的基本形式
30.普奧戰爭亦稱七星期戰爭。1866年普魯士和奧地利為爭奪德意志統一領導權的王朝戰爭。19世紀中期,德意志開始大規模的工業革命,資本主義經濟有了很大發展,但在政治上依然四分五裂。普魯士和奧地利的統治者都想擴充自己的地盤和勢力,竭力想把德意志各邦并入自己版圖,形成了普奧爭霸的局面,終于導致了1866年普奧戰爭。戰爭從6月7日開始,在7月3日的薩多瓦戰役中,普魯士獲得決定性的勝利。因法國出面調解,7月26 日締結停戰協定。戰爭前后僅七個星期,故有七星期戰爭之稱。根據1866年8月的“布拉格和約”,奧地利退出德意志聯邦,普魯士統一了整個北部和中部德意志。1867年以普魯士為首的萊因河以北22個德意志國家和3個自由市組成了北德意志聯邦。普魯士基本上完成德意志統一。
31.薩多瓦戰役 32.普魯士式道路 33.憲法糾紛
34.美英第二次戰爭(美國第二次獨立戰爭)812—1814年間美國同英國之間的戰爭。美國獨立后,英國仍在政治、經濟、軍事上干涉美國,并在邊界地區進行騷擾。1812年6月,戰爭爆發。初期,美軍失利。美國經過調整、組織和發動群眾,1813年扭轉了戰局。1814年英國抽調大量兵力參戰,一度占領紐約,攻入華盛頓,但在西南地區遭敗,加之歐洲戰爭吃緊,英國無暇兼顧。12月24日雙方簽訂《根特和約》,停戰。美國徹底擺脫了對英國的經濟依賴。因此,美國史稱之為“第二次美國獨立戰爭”。
35.《宅地法 》美國南北戰爭期間,1862年5月20日林肯政府頒布的一項法令,規定任何未參加過南方叛亂的男子或婦女,凡為一家之主或年齡在21歲以上者,不論其為美國公民或已經請求入籍而尚未被批準的移民,只要交納10美元的登記費就可以從國有土地中領取160英畝土地,耕種5年后就可成為土地的主人。還允許私人廉價購買一定數量的公共土地。該法的頒布,加速西部土地的開發和人口的西移,促進了國內市場的擴大和工業的發展,在鼓舞農民參加反對南方奴隸主的戰爭方面也起了重要作用。
36.《解放黑奴宣言》 內戰中美國政府頒布的解放黑奴的宣言。1862年9月22日林肯在內閣會議上首次宣讀,1863年1月1日正式頒布,規定自該日起所有南方叛亂各州的黑人奴隸均被視為自由人,可應召參加聯邦軍隊。這一宣言受到國內外人民群眾的熱烈支持,給奴隸制以巨大打擊,使內戰的局勢向有利于北方的方向發展。局限是黑人只獲得人身自由,而無政治和經濟權利,未參加叛亂的蓄奴州的奴隸未獲解放。37.葛底斯堡戰役美國式道路
38.廢藩置縣
日本明治維新時,政府實行的一系列重要的資產階級改革措施之一。為了清除封建割據,加強以天皇為中心的統一的中央集權國家,1869年6日實行“版籍奉還”,各地藩主被迫把領地和戶籍(人民)奉還給天皇。將舊藩主改為中央政府任命的官員--藩知事。但該職仍由舊藩主世襲,各藩實際與前無異,仍呈半獨立狀態。為進一步加強中央集權,明治政府遂于1871年7月實行廢藩置縣。廢除全國原620多個藩地,改設三府七十二縣(不久合并為43縣),由中央政府任命縣知事,并免去所有舊藩知事,將其移居東京,繼續領受俸祿。這項措施的推行使日本成為統一的中央集權國家,為發展資本主義創造了必要的前提
39.安政大獄
安政大獄是日本江戶時代后期,幕末安政5年(1858年)到翌年發生的事件。德川幕府的大老井伊直弼?老中間部詮勝、阿部正弘,鎮壓因為“日美修好通商條約的簽字及繼承德川家茂的將軍工作”上,政治逼害反對派的事件。被鎮壓了的以尊王攘夷派和一橋派的大名?公卿?志士(活躍分子)們,牽連者達到100人以上。因為安政大獄導致幕府的政治道德降低和人材的缺乏,由于反幕派的尊攘活動也激進,因此成為幕府滅亡的遠因。40.大政奉還 大政奉還,發生于慶應三年(1867年)10月,第15代將軍德川慶喜把政權還給了天皇,標志著持續260多年的德川幕府統治結束。大政奉還標志著日本封建時代的結束、近代日本的開始。而孕育這一事件的土壤——江戶時代則是了解現代日本社會和日本人的思維方式的極為重要的時代。
41.福澤諭吉 日本近代著名的啟蒙思想家、明治時期杰出的教育家。他畢生從事著述和教育活動,形成了富有啟蒙意義的教育思想,對傳播西方資本主義文明,對日本資本主義的發展起了巨大的推動作用,因而被日本稱為“日本近代教育之父”、“明治時期教育的偉大功臣”。
42.東京大學
43.自由民權運動日本明治初期發生的以反對專制政治、爭取資產階級民主自由權利為主旨的政治運動。其內容包括要求開設國會、制定憲法、減輕地稅、確立地方自治和修改西方列強強加的不平等條約。1874年1月,前政府參議板垣退助和江藤新平、后藤象二郎等人,結成日本最早的政黨愛國公黨,揭開了自由民權運動的序幕。同年4月,板垣、片岡健吉等人在高知創立立志社。此后,九州、四國等地紛紛建立民權組織。1875年2月上述自由民權派組織以立志社為中心在大阪成立了全國性的結社——愛國社。但早期民權運動顯示出士族民權的局限性。1877年6月立志社代表向天皇進呈建議書,系統地提出開設國會、減輕地稅、修改不平等條約等3大要求。以此為轉機,自由民權運動逐步發展為全國規模的政治運動。面對聲勢浩大的自由民權運動,明治政府十分恐慌,兼施鎮壓和收買手段,分化、瓦解自由民權運動。不久,運動發生分裂
44.北方戰爭 1700—1721年俄國為爭奪波羅的海出海口與瑞典進行的長達21年的戰爭。到17世紀末葉俄國仍是一個內陸國家。隨著國內政治經濟發展的需要,為溝通對外貿易渠道,迫切要求爭奪出海口。當時瑞典作為歐洲北方的一個強國控制著波羅的海沿岸和出海口。彼得一世改革中的俄國,力量得到極大的增強。1709年6月,俄國陸軍在烏克蘭的波爾塔瓦大敗瑞典軍 隊,1720年,俄軍又擊敗瑞典海軍,開始在瑞典本土登陸,兵鋒直指瑞典首都斯德哥爾摩。次年四月,瑞典被迫求和。根據戰后的和約,俄國奪取了芬蘭灣、卡累利阿、愛沙尼亞和阿脫維亞等波羅的海沿岸地區。這樣,長達二十一年的北方戰爭(1700—1721)最終以俄國取得波羅的海的出海口而告結束。
45.十二月黨人 : 1825年發動反對農奴制度和沙皇專制制度武裝起義的俄國貴族革命家。起義發生在俄歷12月,故領導這次起義的貴族革命家被稱為十二月黨人。他們受到西歐民主思想的影響,對國內的農奴制度和專制制度極為不滿。回國后,他們成立秘密的革命組織,企圖按照西方的方式來改造國家。1816年成立救國協會。1818年幸福協會。該會主張實行共和制,探索了采取軍事手段推翻專制制度的問題。1821年,先后成立南方協會和北方協會。這兩個組織都擬定了自己的綱領。十二月黨人試圖只依靠軍隊的力量發動政變。1825年12月北方協會發動起義。尼古拉一世立即調動軍隊血腥鎮壓了起義。南方協會會員于1826年1月發動起義,不久也告失敗。沙皇政府對十二月黨人進行殘酷的迫害,大批黨人被害。
46.克里木戰爭 即克里木戰爭,亦稱東方戰爭。發生于1853年至1856年的俄國與土耳其的戰爭,也是沙俄同英法為爭奪巴爾干而進行的戰爭。19世紀中葉,土耳其成為歐洲列強瓜分的對象。俄國力圖擊敗土耳其,控制黑海海峽,插足巴爾干半島,引起英法的反對。1853年7月3日,俄國出兵占領摩爾多瓦和瓦拉幾亞(土耳其控制的多瑙河兩公國)。10月,俄土戰爭爆發。11月,沙俄海軍全殲土耳其艦隊直逼君士坦丁堡。1854年3月,英法對俄正式宣戰,撒丁王國和奧地利也加入英法一方。后來戰事集中在克里米亞半島,并很快以俄國失敗宣告結束。戰爭加重了俄國的國內危機,沙皇尼古拉一世服毒自殺,他的后繼者亞歷山大二世只得停戰求和,1856年3月簽訂巴黎和約,俄國讓出多瑙河三角洲和比薩拉比亞南部,并不得在黑海保有艦隊。這次戰爭使沙俄的國際地位一落千丈,充分暴露了沙俄農奴制度的腐敗與落后,在一定程度上促成了俄國1861年的農奴制改革。
47.車爾尼雪夫斯基 :俄國資產階級民族思想家,政治理論家,文藝評論家。出身于牧師家庭,受到良好教育。他熟知農民的悲慘境遇,理解他們的利益和愿望,認為只有農民革命才是農民獲得解放的惟一途徑,因而他對統治階級不抱任何幻想。他在抨擊農奴制的時候,積極宣傳農民革命思想:廢除農奴制,必須消滅專制制度。車爾尼雪夫斯基雖然是比赫爾岑更為堅定的革命者,但他在俄國社會發展問題上,同赫爾岑一樣有空想思想。他認為:俄國有可能繞過資本主義發展階段,通過農村公社直接過渡到社會主義。
48.三國同盟 德意志統一后,俾斯麥為了孤立和打擊法國,策劃德皇與俄、奧兩皇結成的同盟。1872年9月,奧皇弗蘭茨一世、俄皇亞歷山大二世訪問柏林,與德皇威廉一世會晤。三國議定:維持歐洲現狀;協同解決東南歐的糾紛。1873年5月6日,德皇威廉一世彼得堡,德、俄簽訂一項軍事協約。約定:締約一方被歐洲任何一國進攻時,另一方應出兵相助。同年6月6日,俄皇亞歷山大二世訪問維也納,俄、奧兩皇又簽訂《興勃隆協定》,約定:遇有第三國侵略危及歐洲和平時,兩國應立即商討共同的行動方針。同年10月22日德皇也加入這一協定史稱三皇同盟。三皇同盟是一個舊式王朝外交的產物它所維護的是君主之間的協作關系。它所反對的是歐洲革命的共和運動及所有社會主義組織,與1815年俄普奧三國“神圣同盟”性質一樣反動。從此俄國能全力以赴在中亞應付英國,而德國則可利用它對法國進行侵略。
49.馬恩河戰役 是第一次世界大戰西部戰線的一次戰役。這場戰役發生在1914年9月5日至9日。在這場戰役中,英法聯軍合力打敗了德意志帝國軍。第一次馬恩河戰役戰役是一戰的一個關鍵時刻。由一戰爆發起,德軍已成功地侵入比利時和法國東北。但是在9月5日,法國第六軍向進攻巴黎的德軍反擊,防止法國的首都被德軍佔領。德軍在9月9日至13日的撤退實質上結束了德軍的施里芬計劃。在這個戰役中,法國軍方使用了大約600輛出租車來運送6000名法軍后備軍到前線。雙方共投入超過2百萬名士兵參與這次戰役,英法聯軍有大約263000名軍人陣亡,而德軍有250000士兵傷亡。
50.索姆河戰役 1916)第一次世界大戰中,協約國軍隊在1916年7月1日至11月13日發動的一次攻勢。當時,德軍在索姆河地區牢固地占據有利的戰略地位。7月1日,英法聯軍在長達21英里的戰線上,向德軍發動正面進攻,在進行大規模的炮轟和飛機轟炸后,步兵發起沖鋒,遭到德軍的頑強抵抗,戰爭成膠著狀態。9月,英軍開始使用新式武器——坦克,但因剛剛研制出來,時速僅6公里,威力和數量有限,實際上作用不大。英軍還首次使用了高射炮。雖然英軍的改進戰斗機和偵察機發揮了較大威力,但仍未取得重大戰略突破。10月,大雨傾盆,戰場無法通行。到11月,聯軍僅推進了5公里,戰事停下來,這是聯軍發動的一次代價巨大、沒有成功的攻勢。在這場拉鋸式的陣地戰中,英軍損失42萬人,法軍損失20萬人,德軍損失45萬人,協約國軍隊的這次攻勢雖未成功,卻減輕了對凡爾登的壓力,并把德軍主力牽制在西線。
51.凡爾登戰役 第一次世界大戰中帶決定性的戰役。凡爾登是通往巴黎的門戶,是法軍全線的樞紐,德軍視它是“碾碎法軍的石磨”。從1916年2月21日至9月2日,德軍數度向凡爾登要塞猛攻,想使“法國為了防御不得不投入一切兵力”,以致耗盡而亡。由于法軍憑借大縱深防御頑強抵抗,德軍終未攻克凡爾登。9月,德軍攻勢停止。10-12月,法軍多次發動反攻,重新奪回早先失去的要塞和領土,德軍攻占凡爾登的計劃最終落空。這次戰役雙方人力物力損失慘重。法軍和德軍各損傷30多萬人。該戰役表明德軍的進攻能力已開始衰落。從此,德、奧、土、保陣線日趨崩潰。
52.日德蘭海戰: 德國稱為斯卡格拉克海峽海戰是英德雙方在丹麥日德蘭半島附近北海海域爆發的一場海戰。這是第一次世界大戰中最大規模的海戰,也是這場戰爭中交戰雙方唯一一次全面出動的艦隊主力決戰。這場戰役的結果比較特別:一方面,舍爾海軍上將率領的德國大洋艦隊以相對較少噸位的艦只損失擊沉了更多的英國艦只,從而取得了戰術上的勝利;另一方面,杰利科海軍上將指揮的英國主力艦隊成功地將德國海軍封鎖在了德國港口,使得後者在戰爭後期幾乎毫無作為,從而取得了戰略上的勝利。
問答題 1.分析英國圈地運動的性質和新貴族的特點。
圈地運動性質:圈地運動是資本主義性質的土地關系變革,是資本原始積累的重要手段,加速了英國資本主義的發展。新貴族的特點:
(1)、新貴族與國王和舊貴族有矛盾。“騎士捐”(2)、新貴族的土地所有權是不完整的。“騎士領地制”(3)、新貴族在經濟上有地位,但其在 政治上沒有權利。(課件的)
A、大多數信仰英國國教,而舊貴族一般信仰天主教;B、舊貴族代表地方割據勢力,新貴族作為政權的建設力量而存在,盡管隨著專制王權的加強,新貴族同君主的矛盾不斷加深,甚至最后與資產階級聯手推翻斯圖亞特王朝;C、經濟上,新貴致力于追逐金錢的數量,但追逐金錢的目的是為了滿足奢侈和揮霍,不是積累資本。(課外的)
2.分析長老派在英國內戰時期的政策。3.簡評英國1688年政變。
4.英國近代君主立憲制是怎樣確立和完善的。5.英國在北美建立十三個殖民地的方式
6.為什么說七年戰爭之后北美殖民地與英國矛盾尖銳了。
(1)1763年,英法七年戰爭結束以后,英國徹底打敗了法國,確立了海上霸權,從此,英國政府就得以騰出手來,去奴役和榨取殖民地人民。在七年戰爭中,英國債占高筑,財政虧空達一億四千萬英鎊。英國統治集團千方百計把這筆沉重的戰爭費用轉嫁到北美殖民地人民身上。再則,這一時期,英國工業革命已經開始,英國資產階級在經濟上榨取和掠奪殖民地人民的要求更加強烈。當然還有英王喬治三世全圖在殖民地恢復他的舊日王朝。這樣,從1763年開始,英國統治階級驟然加劇了對殖民地人民的政治壓迫和經濟掠奪。(2)在北美殖民地獨立戰爭中,其他歐洲國家出于削弱英國以達到恢復歐洲“勢力均衡”的目的,支持了殖民地的獨立戰爭。由此可見,七年戰爭對北美殖民地獨立戰爭的爆發和勝利具有促進作用。
7.評1787年美國憲法
積極:(1)1787年憲法是世界上第一部比較完整的資產階級成文憲法,奠定了美國政治制度法律基礎。(2)西歐的啟蒙思想政治學說與美國實際的結合,在整個政治制度史中堪稱典范,對以后資本主義國家制度的建立起到示范作用。(3)聯邦制賦予政府強有力的權力,有利于國家的鞏固;聯邦政府三權分立原則,有利于防止專制獨裁,保障了資產階級民主制度。(4)地方分權與中央集權相結合,形成較為和諧統一的關系,在維護國家主權的同時,有利于地方的積極性的調動和創造性的發揮。(5)這部憲法體現和維護了獨立戰爭的重大成果,使政府建立在民主原則的基礎上,保證美國的長期穩定。消極:沒有規定廢除奴隸制度,而且還存在種族歧視,并且人民的權利并不廣泛,最終維護的還是資產階級的利益。
8.對雅客賓派恐怖政策的分析
恐怖統治是雅各賓派在革命危機時刻采取的一種具有特殊歷史使命的統治方式.它以統制經濟和集權高壓為內容,極大地強化了雅各賓政權,并使法國大革命轉危為安.但是,在危機緩解的形勢下,雅各賓派卻不能及時調整這種臨時性的戰時措施,導致恐怖的擴大化,使得革命者的激情轉化為統治者的瘋狂,從而使雅各賓派的統治陷入全面危機,最終走向失敗
9.比較法國巴貝夫平等派與英國李爾本平等派 1)巴貝夫平等派以原始共產主義為指導,主張以武裝斗爭和革命專政來實現他們的革命理想,這就比以往任何空想共產主義思想大大前進了一步,巴貝夫平等派的思想反映了農民和小手工業者的愿望和要求,巴貝夫平等派則認為私有財產制度造成社會不平等,要消除它,建立財產共有、共同勞動、平等分配的共產主義社會。(2)英國李爾本平等派代表城鄉小資產階級和部分勞動群眾的利益的政治派別。其要求實行普選權的一院制民主共和國,保證公民有言論、出版、集會和信仰自由,保障人民和私有財產不受侵犯。而巴貝夫平等派則認為私有財產制度造成社會不平等,要消除它,建立財產共有、共同勞動、平等分配的共產主義社會。
10.神圣羅馬帝國是怎樣瓦解的。
拿破侖戰爭給封建分裂的德意志帶來了重大變化,拿破侖于1806年取得了奧斯特里茨戰役的勝利,拿破侖隨后聯合了德國境內西南16個邦國組成“萊茵聯邦”,與神圣羅馬帝國脫離關系,而以法國皇帝為它的保護人,推行法國的政治制度和拿破侖法典,同年8月奧皇在拿破侖的壓力下正式宣布取消神圣羅馬帝國的稱號,早在962年建立的這個古老帝國不復存在。
11.拿破侖法典的主要內容及意義
《拿破侖法典》共有2881條,是拿破侖治國的根本大法,它肯定了資產階級對封建階級的勝利,宣布資產階級的私有制神圣不可侵犯,承認土地制度變革的既成事實,確保農民的土地所有權。恩格斯說,《拿破侖法典》是一部“典型的資產階級社會的法典”。(《馬恩選集》第四卷,第248頁)它“以法國大革命的社會成果為依據并把這些成果轉變為法律”(《馬恩選集》第三卷,第149頁)。《拿破侖法典》對于鞏固和發展資產階級的所有制關系,促進法國資本主義的發展,創立資產階級的法律制度體系都有著重要意義。《法典》對于農民小土地所有制的肯定,贏得了法國廣大農民的支持,成為拿破侖粉碎國內外復辟勢力,進行一系列戰爭的堅強保證。在《法典》頒布后的對外戰爭過程中,拿破侖又把這一法典的許多條文和原則推廣到廣大被征服地區,從而對歐洲許多國家的法律制度都產生了重大影響。恩格斯指出:“這部法國革命的法典,直到現在還是包括英國在內的所有其他國家在財產法方面實行改革時所依據的范體本”
12.分析拿破侖帝國垮臺的原因。
(1)根本原因是當時歐洲的封建勢力遠遠大于資本主義勢力。19世紀初期的歐洲,資本主義力量還未強大到可以戰勝封建勢力的地步,因此作為當時資本主義力量的拿破侖的失敗也就成為以歷史必然。(2)直接原因是歐洲民族意識的覺醒和戰爭使法國國內矛盾激化,他后期的戰爭嚴重傷害了歐洲各國人民的民族感情,奴役了別國的人民,必將遭到被奴役地區人民的反抗,同時戰爭的頻繁不斷導致了法國國內經濟衰退。(3)其失敗在于他迷信武力,企圖完全依靠軍事手段控制歐洲大陸
13.分析英國工業革命的歷史條件和影響 14.科學社會主義產生的歷史條件。
1.西歐資本主義的充分發展和資本主義矛盾的充分暴露---經濟條件
2、西歐工人運動的高漲,無產階級作為獨立的政治力量登上歷史舞臺---階級基礎3.西歐思想文化的發展---思想來源
4、十九世紀自然科學的成果
15.馬克思、恩格斯是如何創立科學社會主義理論的。
1、1845年,馬克思和恩格斯合寫的第一部著作
1、《神圣家族》出版。奠定了辯證唯物主義和歷史唯物主義的基礎。
2、《英國工人階級狀況》一書,指出,工人運動必須同社會主義運動結合起來,必須建立無產階級的革命政黨,只有這樣,才能取得革命的勝利。
3、《關于費爾巴哈的提綱》馬克思著重強調了革命實踐在認識世界和改造世界中的決定性作用。
4、《德意志意識形態》脫稿。在這部著作中,馬克思和恩格斯第一次闡述了生產力和生產關系、經濟基礎和上層建筑之間的關系,5、《哲學的貧困》這篇光輝著作。在這篇文章中,馬克思深刻地揭露和批判了蒲魯東關于社會發展的唯心主義觀點,探討了政治經濟學的一些基本問題,科學地論證了階級斗爭規律。同時,馬克思進一步論述了生產力決定生產關系的歷史唯物主義基本原理。
通過以上文章,到1848年《共產黨宣言》發表前夕,馬克思主義哲學、政治經濟學和科學社會主義的基本原理都已經確立,科學共產主義的理論體系完整的創立了。(課件)
(1)1844年8月底,他們在巴黎會晤,從此開始了他們共同戰斗的歷程,到1847年他們共同地或是獨自地寫成了一些重要著作,為科學社會主義理論的形成奠定了初步的理論基礎。(2)1847年11月底至12月初,共產主義者同盟召開了第二次代表大會,大會全完接受了馬克思恩格斯科學社會主義思想,并委托馬恩完成同盟綱領的最后定稿工作,《共產黨宣言》就是馬恩為共產主義者同盟制定的綱領。(3)1848年2月,《共產黨宣言》在倫敦發表,第一次比較全面的闡述了馬恩的科學社會主義理論,是科學社會主義的奠基之作,也是科學社會主義誕生的標志。(4)在之后近八個世紀中,馬恩對當時各種錯誤的思潮進行了批判,使科學社會主義理論不斷充實和完善。這期間,《1848年至1850年的法蘭西階級斗爭》、《法蘭西內戰》、《資本論》等一系列著作的相繼問世,標志著科學社會主義形成了成熟而完整的理論體系。(課外)
16.《共產黨宣言》發表的時間和意義
1847年11月發表。(1)《共產黨宣言》中所表述的基本思想,包涵了馬克思主義哲學、政治經濟學和科學社會主義的基本原則,是無產階級思想體系的完整概括。(2)《共產黨宣言》是國際共產主義運動的第一個綱領性文件,它的發表,標志著馬克思主義的誕生。(3)《宣言》作為共產主義政黨的雛形——“共產主義者同盟”的綱領發表,標志著馬克思主義與國際工人運動的初步結合。(4)《宣言》的發表,也標志著國際共產主義運動的開端。(5)它還闡明了社會發展的客觀規律,論證了資本主義必將被共產主義所取代的歷史命運,闡述了共產黨的性質、目的和策略原則。
17.維也納會議的本質
第一,恢復歐洲許多國家封建王朝的統治。法國、西班牙、意大利那不勒斯的波旁王朝,都相繼復辟。
第二,列強任意處置歐洲和海外領土。波蘭再次遭到瓜分,拿破侖時期的華沙大公國的大部分領土為沙俄所得,波茲南和格但斯克被普魯士占有,西里西亞割給了奧地利。波蘭剩下的克拉科夫及其附近地區組成一個共和國,由俄、奧、普共同“保護”。沙俄還占據了芬蘭和羅馬尼亞的比薩拉比亞。普魯士得到了德意志邦國薩克森的北部和萊茵省,其疆域擴大到了萊茵河左岸和波羅的海南岸。英國取得了許多具有重要戰略地位的海外殖民地,如馬耳他,原法屬多巴哥、毛里求斯等地以及原荷屬南非開普殖民地和錫蘭,確立了世界殖民霸主地位。第三,維持德意志和意大利的分裂局面。第四,防范法國東山再起。把法國局限在1790年的疆界內,東北邊境的一些重要城堡和要塞由反法盟軍占領3~5年,占領費用由法國負擔。法國賠款7億法郎,交出軍艦。比利時并入荷蘭,成立尼德蘭王國,盧森堡公國也由尼德蘭統治者兼管,以抗御法國。擴大瑞士,把許多戰略上重要的山隘都劃歸瑞士,確立瑞士為永久中立國。
維也納體系是一種歷史的反動,這是因為:第一,它恢復歐洲舊的統治秩序,維持德、意分裂狀態,這些 都阻礙了資本主義的發展;第二,它按照大國意志,重新劃分歐洲版圖,和海外殖民地,進一步確定了英國的殖民霸主地位,是大國強權政治的表現;第三,神圣同盟和四國同盟都是歐洲封建君主鎮壓革命、任意踐踏弱小民族利益,用高壓手段維護歐洲封建統治的工具。但在維也納體系下,各國采用召開會議的辦法來解決國際爭端,客觀上促使近代國際關系進入一個新的時代。
18.試析德國實現統一的社會政治經濟前提。
一、封建君主制逐漸向貴族——資產階級
君主制轉化(貴族地主和大資產階級的聯合統治)二、二、農業中資本主義發展的“普魯士式道路”(容克式道路)
三、工業發展步伐加快
經濟的轉化,為德意志工業的發展創造了前提。
19.試析俾斯麥在德國統一過程中的作用。
(1)他順應歷史潮流,勇擔民族統一大任,頂住國內外各方面的反對壓力,選擇“鐵血道路”,打消了資產階級奪權的企圖,壓制自由主義,將奧地利驅逐出德意志聯邦。(2)俾斯麥制定出正確的外交和軍事戰略政策,憑借出色的外交手腕和頑強的毅力,一步步扭轉時局,通過三次成功的王朝戰爭實現了普魯士領導下的德意志的統一。可見,俾斯麥的德國統一過程中扮演了主角。
20.美國領土是怎樣擴張的。
有三種方式A、兼并和購買歐洲列強的殖民地的方式B、侵略和掠奪鄰國土地C、驅趕和屠殺印第安人。(1)1803年,美國利用拿破侖在戰爭中遇到困難的機會,通過談判,以驚人低廉的價格1500萬美元;從法國手中購買了路易斯安娜。(2)1810年,美國趁拿破侖入侵西班牙的機會,強占了西屬佛羅里達西部;1818年,又出兵占領了西屬佛羅里達東部。1819年,美國以五百萬美元的象征性地價強行從西班牙手中把東佛羅里達購買了過去。(3)1846--1848年,美國發動了侵略墨西哥的戰爭,迫使墨西哥把格蘭德河以北大約相當于法、德兩國版圖之和還多的領土割讓給美國。五年以后(1853),美國又以十萬美元的地價從墨西哥手中購買了現今美國亞利桑那州南端基拉河流域的土地。(4)1846年,美國又以戰爭相威脅,迫使英國放棄了北緯四十九度以南的俄勒岡地區。到南北戰爭前夕,美國的領土已經擴張到太平洋沿岸。后來,1867年,美國又以七百二十萬美元的地價從沙俄手中購買了阿拉斯加。1898年,美國又吞并了太平洋上的夏威夷群島。這樣,經過近一個世紀的擴張,美國終于形成了今天的全部版圖。
21.為什么西部土地問題是美國南北斗爭的焦點
隨著美國領土規模的向西擴張和經濟的發展,西部的土地問題日益成為南北雙方矛盾斗爭的焦點。北部資產階級要求在西部新開拓的領土上建立自由州,發展資本主義,壯大資產階級在國會上院的力量。南部奴隸主則要求西部新州成為蓄奴州,擴大奴隸主種植園經濟,繼續保持在聯邦國會和政府中的領導權。于是,圍繞著西部土地問題,雙方的矛盾日益激化。自由州和蓄奴州數目的多少決定了南北雙方哪一方在參議院中居優勢。
所以爭奪西部土地控制權實際上就是爭奪聯邦政府的控制權,所以是南北兩種經濟制度斗爭的焦點。
22.簡述日明治政府各項改革措施及影響。
(1)明治維新前也出現了一場思想解放運動即蘭學運動,起到了思想解放作用。(2)采取割據富強的方針,有強大的武裝力量,對外較為緩和(3)打破身份制,得到了下層民眾的支持。(4)利用年輕的天皇實行倒幕運動,去的政治上的優勢,且倒幕成功后,實行大刀闊斧的改革。(5)幕府統治危機重重,已經失去民心。(6)有力國際環境,當時歐美帝國主義忙于正壓中國的太平天國運動。
23.簡評日本《1889年憲法》
(1)日本基于近代君主立憲而制定的首部憲法,公布于1889年2月11日,并于1890年11月29日施行。(2)依次由天皇、臣民權利和義務、帝國議會、國務大臣及樞密顧問、司法、會計和補則七個章節組成,共76條。(3)它是基于君主主權思想制定的一部“欽定”憲法,是一部帶有明顯封建性和軍事性的憲法,它是以1850年《普魯士憲法》為藍本的欽定憲法。(4)明治憲法作為日本歷史上第一部憲法,是明治維新的產物和學習西方法制的結果,對于進一步打破封建制度,創建日本政治的近代化有重要作用。但是,在明治憲法體制下,民主、自由的內容有限,天皇擁有絕對的大權,而且默許軍部享有獨立于內閣之外的軍權,這既是日本封建軍國主義殘余的體現,也是其日后走上軍國主義道路,發動法西斯戰爭提供了可能。
24.試述明治維新成功的原因(1)內部條件:
1)日本資本主義發展已進入手工工場階段, 有一個比較強大的資產階級。
2)在倒幕運動中, 日本資產階級同下級武士建立了比較緊密的、廣泛的聯盟。3)日本倒幕勢力打出了“尊王攘夷”的旗號, 最大限度地利用了人民的力量。4)日本維新派領導人在奪取政權后, 自上而下地實行了一系列全方位的改革。(2)外部原因:
1)當時各國列強主要以商品進軍、掠奪原料為主,瓜分殖民地還未提上統治者議事日程。2)因為日本與中國“一衣帶水”, 是中國的近鄰,當時西方列強都在集中精力爭奪中國這塊肥肉,這在一定程度上放松了對日本的侵略。
3)此時,西方主要列強正處于多事之秋, 美國正忙于內戰后的重建,俄國正在進行農奴制改革,英法主要關注德國和意大利的統一,均無暇東顧。
4)而在伊朗、印度、中國形成了波瀾壯闊的亞洲第一次民族解放運動的高潮。日本利用這極為有利的國際形勢,成功地實行了明治維新
25.俄國農奴制廢除的歷史背景和導火線。
資本主義的發展和農奴制危機的加深,俄國資本主義經濟和工業革命受到封建農奴制的嚴重阻礙;農民和農奴起義的日益高漲;克里木戰爭是導火線。
26.為什么說英國是是殖民帝國主義 27.試述美國的兩黨制
28.簡析19世紀末20世紀初法國在經濟和政治制度方面的特點及原因。29.分析德國19世紀末經濟迅速發展的原因。
德國經過王朝戰爭,完成了國家統一.統一的國內市場和穩定的政治局面有利于經濟發展;普法戰爭中德國得到了法國巨額賠款,為經濟發展提供了資金.得自法國的阿爾薩斯和洛林,為工業發展提供了豐富的資源;德國是個后起的資本主義國家,它沒有包袱,它一開始就步于最新的科學技術;德意志資本家對工人的剝削比歐洲任何國家都嚴重的多,而農民由于受客克地主的剝奪和壓迫又不斷的破產,這就為資本主義工業提供了源源不斷的可供依賴的后備勞動大軍。
30.分析美國19世紀末經濟20世紀初經濟迅速發展的原因
南北戰爭北方資產階級獲勝,為資本主義經濟在全國的發展掃清了最后的障礙,資本主義國內市場擴大;美國是一個移民國家,大批的外國移民和外國資本資本進入美國,壯大了美國資產階級的力量;美國三權分立的政治體制保證了美國國內局勢的長期穩定和經濟發展的延續;美國是一個年輕的資本主義國家,對外國先進科技直接吸收利用,轉化成生產力;美國優越的自然環境和地理條件,使其不受世界大戰的摧殘,這是美國資本主義高速發展的客觀條件;美國國內又不存在根深蒂固的封建制度和封建思想,沒有歐洲那樣濃厚的封建殘余勢力束縛生產力的發展。
31.英國為什么放棄“光榮孤立政策”
(1)19世末,英國一方面喪失了“世界工廠”的工業壟斷地位,作為“光榮孤立”外交政策的經濟基礎已不復存在;(2)面對俄國在東方、德國在西方咄咄逼人的嚴峻挑戰,在這不得已的情況下,英在東方與日本訂立了《英日同盟》條約對付俄國,英日同盟標志著英國外交政策的大轉變。(3)英國于1907年與俄國締結協約,這表明英國已放棄了“光榮孤立”政策。
論述題
1.美國獨立后開始采取邦聯制,為什么又采取了聯邦制。
邦聯制是指各州作為主權獨立的邦而組成的國家(即相當于獨立國家聯合體)結構很松散,由此,當時出現了很多問題,如政局不穩,騷亂,經濟不景氣,人們情緒低落等等,沒有統一市場嚴重影響經濟發展,也隨時出現國家分裂的危險。說明獨立后采用的邦聯制不利于美國的發展。1787年聯邦憲法制定,改為聯邦制。中央政府是實行三權分立的聯邦政府,加強對各州的管治,同時又給各州相對大的權力,這就使美國建立了一個強有力的政府,可以保護自身的利益,維護統治秩序,也可保衛革命果實,維護國家主權,推動資本主義的進一步發展。因此美國有了統一的政府、統一的市場貨幣稅收,使美國迅速發展強大。(課外)
1、邦聯政府軟弱無力
2、謝斯起義的打擊
3、美國資產階級和種植園主為保護自身的利益,要求建立強有力的中央集權政府(課件)
2.試述普魯士的崛起及為什么能戰勝奧地利而掌握德意志統一運動領導權?
經濟繁榮是基礎。貿易航道的轉移有利于其經濟發展。保護工商業發展的政策,法國胡格諾教徒帶來資金與技術。推行軍國主義政策。促成德國的容克政治與普魯士精神
(1)1848年革命失敗以后,普魯士保留了帝國憲法,保證了容克大地主和資產階級的政治優勢,因而得到了資產階級的支持;
(2)在經濟上,普魯士在第一次工業革命的高潮下資本主義經濟迅猛發展,同時,關稅同盟統一了國內市場,小德意志地區在經濟上逐漸與普魯士王國一體化;(3)在1859年到1870年的意大利統一戰爭中,奧地利遭到嚴重的打擊;
(4)俾斯麥“鐵血政策“是統一有了權利上的穩定以及軍事基礎進一步強大。(普魯士資本主義發展迅速,經濟發達;擁有強大的軍事實力;民族成分單一,統一決心堅定;統治階級野心勃勃,實力雄厚)
3.如何評價林肯在內戰中的作用。用具體史料說明。
(1)領導美國人民維護國家統一,廢除了奴隸制,為資本主義的發展掃除了障礙,促進了美國歷史的發展,一百多年來,受到美國人民的敬仰。(2)在他任職期間,由于各種反動勢力的影響,政策上有過躊躇和動搖,但在人民群眾的支持和推動下,能夠順應歷史潮流,最終簽署了著名的《宅地法》、《解放黑奴宣言》,解決了但是美國社會政治經濟生活中存在的主要矛盾。在四年內戰中,他親自指揮作戰。領導 聯邦政府同南部農場主進行了堅決的斗爭,維護了國家的統一。(3)《解放黑奴宣言》調動了廣大黑人奴隸的積極性,保證了北方的勝利。黑人奴隸制的廢除,為美國資本主義的進一步發展掃清了道路,為美國以后成為頭號資本主義強國打下了基礎。
4、他作為資產階級代表也具有自身的局限性,他沒有真正徹底地消除民族歧視,黑人仍受壓迫和岐視。
4.試述美國獨立戰爭和美國內戰的主要任務和作用 5.評述日本近代天皇制的確立和完善。6.評19世紀后期英美的文官制度。
7.試述進入壟斷資本主義時期主要資本主義國家的共同特征。8.試述第一次世界大戰的歷史背景
第五篇:公司財務學名詞解釋和問答題
名詞解釋:
貨幣時間價值:在沒有風險和通貨膨脹的條件下,資金在其使用過程中隨著時間的推移而發生的增值。
遞延年金:又稱延期年金,是指最初若干期(m期)沒有收付,以后若干(n期)發生定期、等額的系列收付。
償債基金:是為使年金終值達到既定金額而每年應支付的年金數額。
系統風險:又稱為不可分散風險,是指由于不可預期的各種國際、國內政治經濟形式的變化,影響到絕大多數企業以及證券收益與價格發生變動的風險。或指市場中無法通過分散投資來消除的風險。
非系統風險:又稱可分散風險,是指發生于個別企業的特有事件造成的風險。資本資產定價模型:資本資產定價模型是在馬柯維茨均值方差理論基礎上發展起來的,它繼承了其的假設,如,資本市場是有效的、資產無限可分,投資者可以購買股票的任何部分、投資者根據均值方差選擇投資組合、投資者是厭惡風險,永不滿足的、存在著無風險資產,投資者可以按無風險利率自由借貸等等。
凈現值:是指投資項目投入使用后的現金流量按資本成本或公司要求達到的報酬率折算為限制,減去初始投資后的余額。內部報酬率:是使投資項目的凈現值等于零的貼現率,或使投資項目現金流入量現值等于現金流出量現值的貼現率。
銷售百分比法:又稱資產負債表發,是根據銷售與資產和負債以及留存收益等項目之間的關系來進行資金需要量預測的一種方法。
權益融資:是企業依法籌集并長期擁有、自主支配的資金,他包括實收資本、資本公積金、盈余公積金和未分配利潤等。商業信用:是指商品交易中因延期付款或收貨款而形成的借貸關系,它是在商品交易中由于結算時間和空間上的差異而形成的企業間的直接信用行為。
補償性余額:是銀行要求借款企業在銀行中保持借款限額或實際借用額的一定百分比計算的最低存款余額,約為借款的10%~20%。
周轉信用協議:是指銀行與企業簽訂的銀行承諾提供不超過某一最高限額的貸款的協定。
融資租賃:是由出租人按照承租人的要求融資購買設備,并在契約或合同規定的較長期限內提供給承租人使用的信用業務。杠桿租賃:是指出租人值承當待購出租資產的一部分價款(一般約為20%~40%),其余部分(一般為60%~80%)以待購出租資產作為申請貸款的抵押,以收取租金的受讓權為擔保向金融機構借款支付。機會成本:是指為了得到某種東西而所要放棄另一些東西的最大價值。
營業杠桿利益:指由于固定生產營業成本的存在所產生的息稅前利潤變動率大于產銷量變動率的現象。
財務杠桿:指公司在制定資本結構決策時對債務籌集的利用。
財務杠桿利益:指企業運營財務費用固定型籌集方式時所產生的普通股每股利潤變動率大于息稅前利潤變動率的現象。固定股利政策:以確定的現金股利分配額作為利潤分配的首要目標,要求公司在較
長時期內維持每股股利額的相對穩定或穩中有升。
剩余股利政策:是一種將股利分配與公司資本結構有機聯系起來,強調投資優先的股利政策。
信用標準:指客戶能夠獲得企業商業信用所應具備的條件。
信用條件:指企業給予客戶支付對賒銷款項的條件。
5C評估法:指通過分析影響客戶信用的五個方面以及反映其信用品質。其影響客戶信用的五個方面包括:品德、能力、資本、抵押和情況。
經濟訂貨批量:使訂貨成本與儲存成本只和最低的采購批量。
ABC控制法:企業根據存貨的取得成本、儲存成本、使用率、缺貨成本以及其他標準來分析每種存貨,按存貨價值和對生產經營活動的重要性高低將存貨分為A、B、C三類。
適時工作制:指企業在需要存貨是才能取得并投入生產過程的一種存貨管理和控制方法。問答題:
1、什么是貨幣時間價值?其實質是什么? 答:在沒有風險和通貨膨脹的條件下,資金在其使用過程中隨著時間的推移而發生的增值。
貨幣時間價值實質上是資本的增值,剩余價值的轉化形式。
2、試述資本資產定價模型。
答:資本資產定價模型就是在投資組合理論和資本市場理論基礎上形成發展起來的,主要研究證券市場中資產的預期收益率與風險資產之間的關系,以及均衡價格是如何形成的.3、簡述現金流量與利潤的聯系與區別。答:聯系:在投資有效期內,利潤總額等于現金流量總額
區別:(1)購置固定資產要支付大量現金,但不計入成本;(2)將固定資產價值以折舊方式計入成本時,卻又不需支付現金;(3)計算利潤時,不考慮墊支流動資金的數量和回收時間;(4)計算利潤時,只要銷售成立就計為當期收入,盡管有一部分收入并未與當期收現。
4、試述資本預算項目評價中使用現金流量指標的原因。
答:現金流量是指一定時期內現金流入和現金流出的數量。
原因:①采用現金流量指標可以保證評價的客觀性;②在投資決策分析中現金流動狀況往往比盈虧狀況更重要;③利用現金流量指標使得應用時間價值進行動態投資效果的綜合評價成為可能;④投資項目有效期內的利潤總和與現金流量總計相等,使現金流量可以取代利潤作為評價凈收益的指標。
5、凈現值與內部報酬率的比較。
答:凈現值是指投資項目投入使用后的現金流量按資本成本或公司要求達到的報酬率折算為限制,減去初始投資后的余額。內部報酬率是使投資項目的凈現值等于零的貼現率,或使投資項目現金流入量現值等于現金流出量現值的貼現率。比較:①利用凈現值和內部報酬率兩個指標對某一投資項目進行可否決策,結論一定是一致的;②在多項目的擇優決策中,在初始投資額不同的項目和現金流量時間不同的項目的情況下,利用凈現值和內部報酬率兩個指標決策的結論可能不一致。
6、貼現的現金流量指標與非貼現的現金流量指標的比較。
答:①非貼現現金流量指標忽略了貨幣時間價值;
②非貼現現金流量的指標決策標準的選定缺乏客觀性。
7、在分析固定資產更新決策的現金流量時應考慮哪些問題?
答:①把繼續使用舊設備和購置新設備看成兩個互斥的方案;②正確把握更新決策中的沉沒成本與機會成本;③考慮所得稅對現金流量的影響。
8、簡述普通股融資的優缺點。
答:股票是股份有限公司發行的用以證明投資者的股東身份和權益,并據以獲得股利的一種書面憑證。
優點:a、資本的永久性;b、融資風險較小;c、限制較小
缺點:a、資本成本高;b、控制權會分散。
9、商業信用有哪幾種表現形式?商業信用籌資的優缺點是什么?
答:①應付賬款②預付賬款③應付票據 優點:①籌資方便②籌資成本低③限制條件少
缺點:①籌資期限短②在放棄現金折扣時所承受的機會成本高③短期償債風險較大。
10、什么是資本結構?影響資本結構決定因素有哪些?
答:資本結構是指公司各種資本的構成以及其比例關系。
決定因素:①資本成本②財務風險③公司的穩定經營④公司所有者和經營者的態度⑤銀行和信用評級機構的態度⑥公司獲利能力⑦公司增長率⑧公司現金流量狀況⑨稅收因素⑩行業差別