第一篇：如何對慢性病定點藥店購藥進行管理

慢性病定點藥店購藥管理思路

（討論稿）

一、出臺管理辦法。出臺《宿遷市基本醫療保險慢性病定點購藥暫行辦法》，對定點藥店慢性病藥品的零售手續以及慢性病患者的購藥行為進行規范。

二、實行系統管理。建立慢性病定點購藥實時上傳系統，創建單獨模塊，對定點藥店的購藥明細，購藥金額、時間段內的刷卡記錄具體到參保人、具體到時間，便于監管。

三、實行協議管理。擬定慢性病定點藥店服務協議，將此協議作為定點零售藥店服務協議的補充，對藥店的經營范圍、硬件設施、購藥手續、臺賬登記以協議形式進行要求，以保證醫保基金合理使用與安全。

四、強化監督管理。一是聯網結算，加強網絡監控。經辦機構應與門診慢性病定點藥店實現聯網，慢性病人就醫購藥時，可以憑門診慢性病醫療證在定點藥店即時結算費用。同時通過網絡實時上傳經辦機構。經辦機構對上傳的信息進行網上審核，監控其用藥品種、藥量和費用總額。二是定期對門慢費用使用情況進行調取整理，主要對一次性大額使用、藥品使用劑量與療程不符的情況進行數據監控。

五、建立懲處機制。對于不按規定管理的慢性病藥店，取消慢性病定點藥店資格，情節嚴重的取消定點藥店刷卡資格；對于以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫療保險基金的參保者，取消其享受慢性病待遇資格。

第二篇：城鎮職工門診慢性病購藥管理辦法

城鎮職工門診慢性病購藥有關規定告知

為了規范門診大額疾病的用藥，現制訂以下管理辦法。

1、慢性病鑒定通過后，參保患者需攜帶《大額慢性病診療手冊》到指定醫院就診，由指定醫師填寫門診病歷，并制訂出相應的用藥計劃。

2、病人持指定醫院醫生的用藥登記表到醫保中心在電腦上進行所鑒定病種及用藥情況登記（一種病三種藥、二種病五種藥、三種病七種藥），自鑒定通過之日起下月開始享受慢性病待遇。

3、在中心登記后，病人自行選擇一家慢性病定點醫院或定點藥店購藥，（只限一家，一年內不得更換購藥點），一次購買一個月量，凡藥品超量、無購藥明細的、分次購買、一次開票的、不在慢性病定點購藥（指定購藥機構名單另行通知）的，一律不給予報銷。在慢性病定點藥店購藥的需提供發票及與發票相符的電腦小票，無電腦小票者不予報銷。

4、惡性腫瘤放、化療病人用放、化療藥品，血液透析病人用藥、心肌梗塞病人做支架兩年后仍需用氯呲格雷的、糖尿病病人用胰島素的、高血壓合并冠心病需用氯呲格雷、高血壓合并糖尿病需用胰島素、高血壓合并腎病需用腎病藥品的，必須提供醫生處方、檢查、化驗單并附定點醫院門診發票，至醫保中心報銷。

5、慢性病管理堅持“五定”原則：定病種（十七種病）；定醫院（慢性病只能到指定的醫療機構由指定醫生診治）；定藥品藥量（該病種限定藥品品種及用量）；定檢查治療（限定與病種相關的檢查治療項目）；定周期（一個自然為一個周期）。

6、慢性病醫藥費報銷實行每年1月份、7月份兩次在醫保中心定期收取、集中報銷的辦法。收取票據時間限定一個月，由專人負責，過期順延至下一期。

7、異地購藥的，必須提供當地公立定點醫院（只限一家）診治醫生開具的處方（注明每日用量），一次購藥限定一個月的量。

8、需外購藥品時，應到市、縣（市、區）醫保中心辦理外購藥申報審批，每次審批的外購藥用量原則上不超過3個月。

9、惡性腫瘤病人慢性病報銷自2012年1月1日起只限于放化療及相關檢查、化驗費。

10、慢性病患者住院期間停止享受慢性病待遇，出院后視帶藥情況繼續享受。

二○一二年一月一日 印發

第三篇：特困職工購藥定點優惠藥店授牌儀式上的致辭

文章標題：特困職工購藥定點優惠藥店授牌儀式上的致辭

同志們、困難職工朋友們：

今天我們聚集在這里，召開“特困職工購藥定點優惠藥店”授牌儀式，這是市總工會為解決特困職工看病難問題采取的又一舉措，是保持共產黨員先進性教育活動整改提高的具體行動，也是構建漯河和諧社會的有效措施。

近幾年來，因病致困的職工呈上

升趨勢，占特困職工的比例非常大，他們的看病難問題已經成為一種普遍且嚴重的社會現象，得到了各級政府和社會各界的廣泛關注和重視，有關部門相繼出臺了一些優惠政策和行之有效的措施，為特困職工實施醫療幫扶起到了重要的作用。市總工會作為職工的娘家人、代表者，急為困難職工所急、想為困難職工所想、為困難職工所為，建立了就醫救助機制，千方百計搭建就醫優惠平臺、創造就醫優惠環境，解決看病難問題。2000年以來，我們與市第一人民醫院、第二人民醫院、第三人民醫院和中醫院協商成立了“特困職工就醫優惠醫院”，對困難職工就醫實行9項費用減免；每年舉行一次義診活動，免費為困難職工體檢身體；在幫扶中心設立健康咨詢窗口，加強日常醫療救助；制定《救助困難職工實施細則》，對于患大病且費用超過一定標準的困難職工，給與相應的現金補助。至目前，共為特困職工提供醫療救助8710人次，減免醫療費162.97萬元。

為了更進一步解決特困職工看病難問題，市總工會積極拓寬救助渠道，與廣惠和大藥房、同濟大藥房、世康苑五十八分店、天使醫藥超市等四家經醫藥主管部門批準的正規藥店協商成立“特困職工購藥定點優惠藥店”，對特困職工購藥實行價格優惠。這四家藥店在醫藥市場不景氣、利潤很低的情況下，為了特困職工毅然讓利5，他們的這種熱心公益事業、回報社會的精神值得我們敬佩，在這里，我代表市總工會和全市的特困職工向他們表示衷心的感謝。同時也希望特困職工朋友們配合我們的工作，使看病難問題徹底得以解決，希望患病的特困職工盡快康復，投身于小康社會建設事業中，希望你們在社會各屆的幫助下、在黨和政府的關心下、在自身的努力下，早日實現脫貧解困。

今天，我們成立了“特困職工購藥定點優惠藥店”，下一步市總工會將對職工醫療互助保險工作進行研究和探索，并在部分縣區建立試點。如果這項工作獲得成功，將對解決特困職工看病難問題實現重大突破，同時對于完善社會保障機制、構建和諧社會有著歷史性的意義。在此我向各位特困職工朋友表明：市總工會將會一如既往地關注你們的工作和生活，最大限度地給與扶持、最大限度地提供服務，最大限度地協調解決你們的實際困難。

謝謝大家

《特困職工購藥定點優惠藥店授牌儀式上的致辭》來源于xiexiebang.com，歡迎閱讀特困職工購藥定點優惠藥店授牌儀式上的致辭。

第四篇：104.關于規范定點零售藥店醫保刷卡購藥有關問題的通知

鐵路電子電報

擬稿人：寧平

核稿 ： 許萱電話：22341 簽發：殷生明

主送單位：局屬各單位

抄送單位：各定點零售藥店，中鐵二十一局，鐵通甘肅、寧夏分公司，蘭渝鐵路公司，蘭新鐵路公司(甘青)籌備組，銀川鐵路辦事處，各鐵路公司(籌備組)，局紀委、工會、團委，局內各單位，各工程指揮部。

報文： 關于規范定點零售藥店醫保刷卡購藥有關問題的通知 為了方便參保職工就醫購藥，近年來路局不斷擴大我局醫療保險定點零售藥店范圍，截至目前，全局醫療保險定點零售藥店共有58家，分布在局管內甘肅、寧夏兩省區的14個地區，全部實現寬帶聯網，參保人員可持醫療保險IC卡在各定點零售藥店充值，直接刷卡購藥。

近期發現有部分定點零售藥店不僅刷卡不規范，而且還改變醫保個人賬戶的資金用途，用醫保卡以藥調換化妝品、生活用品等，嚴重違反了醫療保險政策規定，造成了醫保基金流失，同時也損害了參保人員的利益，造成了不良影響。為了規范參保人員和定點零售藥店醫保刷卡購藥，特做以下規定：

一、參保人員和各定點零售藥店必須嚴格執行醫療保險規定，不允許使用醫保卡以藥易物、換配化妝品、生活用品、食品、家用電器等非藥品。

二、定點零售藥店計算機必須與醫保刷卡計算機系統內藥品名稱、價格保持一致；刷卡購藥時錄入的藥品名稱也必須與所購藥品名稱一致，不允許以藥易藥。

三、凡在定點零售藥店一次刷卡購藥金額在500元以上的，刷卡者應主動出示和提供本人身份證件，藥店營業人員要記錄刷卡人的姓名、證件號碼、工作單位和聯系電話等相關資料。對不配合定點藥店查驗工作的，藥店有權拒絕刷卡。

參保人員和定點零售藥店應認真遵守以上相關規定，出現違規刷卡行為，將予以嚴肅處理。請各參保單位和定點零售藥店認真做好宣傳和解釋工作，加強參保人員和藥店營業人員的自律性，杜絕違規刷卡行為的發生。

社保醫療電[2010]4號

蘭州鐵路局社會保險管理處

2010年5月31日

第五篇：定點藥店醫院網絡管理

龍山縣醫保中心定點醫療機構、協議零售藥店

網絡管理制度

（2009年4月修訂）

為進一步加強和規范龍山縣醫療保險信息網絡的運行管理，保證醫療保險信息網絡系統的平穩運行，各定點醫療機構、協議零售藥店要切實按規定要求管理網絡系統，具體規定如下：

一、定點醫療機構、協議零售藥店必須有專業系統管理員和終端操作員。系統管理員、操作員應當熟悉掌握計算終端操作技術、熟悉醫保政策和相關網絡知識。

二、定點醫療機構、協議零售藥店要經常檢查網絡運行情況，并對每次檢查情況進行記錄，發現軟件、硬件、傳輸等出現問題應當立即同網絡維護單位或醫保中心網絡管理員聯系解決出現的故障，并告知醫療保險管理中心辦公室備案。

三、定點醫療機構、協議零售藥店嚴禁進入計算機后臺操作，嚴格保守服務器、終端操作密碼，嚴禁將醫保專用計算機、服務器與互聯網（INTERNET）聯接。醫保系統的各種密碼、口令、網址等有關信息按保密規定管理。

各種密碼口令保管責任到人，因密碼泄露而產生的一切后果，責任自負；嚴禁有意或無意向非相關人員透露醫保中心網絡IP地址和撥號電話號碼、用戶名、密碼。

四、定點醫療機構、協議零售藥店操作員應當嚴格按照計算機提示進行操作。提示卡已掛失的，應立即與本卡人單位、保衛部門聯系，扣留卡和持卡人，同時上報醫保中心。

五、數據傳輸

1、專線連接的定點醫院、協議零售藥店：檢查本單位醫保自動傳輸系統，保證傳輸數據無差錯，如果傳輸系統有問題，盡快網絡營運商和醫保中心網絡管理員聯系解決。

2、電話撥號的定點醫院、協議零售藥店：檢查本單位手工傳輸系統，保證傳輸數據及時、準確。如果傳輸系統有問題，盡快網絡營運商和醫保中心網絡管理員聯系解決。

六、定點醫療機構、協議零售藥店要有專人負責計算機病毒的防范工作，要求掌握一定的計算機病毒防護處理知識和必要的技術手段，要定期進行病毒檢測。

七、在保證業務系統正常運行的情況下，系統管理員應盡量避免在系統運行期間調整網絡設備及其軟件配置。

八、要每天整理各種數據，并做好記錄，防止數據丟失或無用數據占用系統資源，影響系統的正常運行。

九、對系統程序進行的改動，包括每次故障維修，各定點醫療機構、協議零售藥店必須形成文字材料并由專人管理，以備檢查。

十、IC卡是龍山縣醫保中心認證個人帳戶信息的載體工具，存放著秘鑰及個人信息，屬于個人隱私和國家機密，嚴禁非管理人員私拆讀卡器。確因IC卡引起的故障，管理人員及時與醫保中心聯系。

十一、定點醫療機構、協議零售藥店不得從事危害計算機及信息網絡安全的活動：

1、不得對計算機信息網絡中數據進行刪除、修改和復制；

2、不準安裝非醫療保險軟件，不準用醫保專用計算機觀看 CD、VCD、DVD、游戲或從事上因特網等活動。

3、不得利用計算機網絡危害醫療保險數據的安全、泄露醫療保險數據秘密；

4、不得利用計算及網絡制作、復制、查閱和傳播違反憲法、法律和行政法規的信息。

5、杜絕其它危害計算機及信息網絡安全的一切活動。

十二、違規情況處理：

1、專線連接的定點醫療機構、協議零售藥店因傳輸程序故障或擅自停止傳輸程序導致醫療保險資金造成損失的，醫保中心在結算時予以扣除；并扣減考評分數，一次1分。

2、定點醫療機構、協議零售藥店未按要求及時更新軟件程序導致醫療保險資金造成損失的，醫保中心在結算時予以扣除；并扣減考核分數，一次1分。

3、發現系統管理員、操作員私自進入計算機系統后臺或私自連接INTERNET的，扣減考評分數1分。

4、定點醫療機構、協議零售藥店不按損傷要求操作IC卡業務和醫保網絡的，造成讀卡器損壞或丟失或系統紊亂的扣減該定點醫療機構、協議零售藥店網絡信息分數1分，并追究責任，造成損失的按實際價格賠償。

5、對沒有采取計算機病毒防范措施的定點醫療機構、協議零售藥店，限期整改。

6、發生任何危害計算機及信息網絡安全活動的，一次扣減考評分數0.5分。