第一篇：手術室院感防控與管理

手術室院感防控與管理

江西省浙贛友好醫院

張紅

郵編336000

摘要：本文對手術室院感防控的重要性進行了探討；重點分析了手術室可能引起院感的易于疏忽的影響因素，并提出了相應的防控與管理措施。

關鍵詞：院感防控與管理

手術室是醫院的一個十分重要的部門，特別是對于重大疾病的治療，手術室更是具有舉足輕重的地位。隨著醫學科學的不斷發展進步和醫療技術日新月異的創新，以及人民群眾對醫療質量要求的日益提高，手術也愈來愈高難，愈來愈復雜，因而對手術室各方面的要求尤其是院感防控要求也就越來越高，越來越嚴。手術室院感防控的狀況如何，將直接影響到患者的生命安全和醫護人員的身體健康，同時，也在很大程度上反映出一個醫院的整體管理水平。因此，搞好手術室院感防控，有效預防院內感染，具有十分重要的意義。如何切實搞好手術室院感防控，是擺在每個手術醫護人員面前的重要課題。為此，我們進行了一些探索，并在分析了我院手術室可能的院感影響因素后，提出了一些預防、管理措施。

一、影響因素

1、空氣的污染。手術過程中，因手術間的門窗密閉，空氣不能對流，術中電刀燒灼放出的氣體及麻醉機廢氣等，均給手術間的空氣造成污染。同時，因溫、濕度適宜，可使手術間的細菌迅速繁殖，產生污染源，對病人及醫護人員均能產生一定影響。

2、實習人員對手術區域的影響。此類人員對手術室無菌要求的重要性往往認識不足，在執行無菌操作時缺乏自覺性，執行不到位的情況時有發生；在觀看手術時，距離術者太近；特別是實習人員較多時，可能出現進出手術室過于頻繁的情況，此時更容易給手術間帶來污染，破壞無菌環境。

3、手術布類清洗不潔的影響。由于洗衣房工作人員責任心不強，怕臟怕累，故送回手 術室的術用布類往往有殘留血痂、線頭、石膏、組織等。這些殘留物一旦落入病人體腔，將可能造成較為嚴重的后果。

4、洗手不嚴格。少數人（往往是年輕同志）洗手時不認真刷手；擦碘伏前不將手上的 水擦干；碘伏涂擦不均勻或僅擦一遍。實習、進修人員某些基本操作（如戴手套等）動作不規范等。

5、止血帶、血壓計袖套等清潔處理不當。

6、手術器械處理不徹底。如腔鏡手術器械，因其管道細長，以及一些細小間隙，在對 其進行處理時易于殘留污漬。

二、防控、管理措施

1、提高有關手術人員對有關院感防控的認識，增強其責任感、使命感，樹立“責任重 于泰山”的責任意識，使每個人都能真正以院感防控為己任，自覺用院感防控的要求嚴格要求自己并切實落實到各自的工作中去。為此，近年來，我們采取舉辦院感防控學習班、專題講座以及院感防控知識考試、競賽等多種形式，在全體職工特別是醫護人員中進行了一次廣泛并逐步深入的院感防控教育。同時，選派有關人員外出學習兄弟醫院的先進管理經驗，以努力提高自身的院感防控管理水平。

2、為了強化手術室醫護人員的院感意識，醫院院感科不僅將手術室列為院感重點防控部門，而且還定期對手術室的空氣、消毒溶液、無菌物品、工作人員的潔凈情況等進行檢測。強有力的技術監控措施，能從技術上及時發現可能引起院感的潛在隱患，從而及時排除，為手術室的院感防控提供了有效的技術支持。

3、完善制度，嚴格管理，為手術室院感防控提供強有力的制度保障。為此，我們在原有制度的基礎上修改、完善、增加了有關制度，以及各項操作規程，要求每個醫護人員必須自覺遵守、認真執行。特別是對一些關鍵制度及操作規程，必須毫無條件、不折不扣地執行。對違犯制度或操作規程者，護士長有權禁止其進入手術室或手術間，并報醫院院感科備案，由醫院根據其情節給予恰當的處理。

4、對特殊病人采取特殊防控措施，以確保院感防控的高可靠性。如對腫瘤、結核、肝炎、膿腫等病人，不僅要對術前、術中進行防控，而且術后還要有特殊防控：手術間用1:200的8.4液擦地、器械臺及手術臺，加強一次空氣消毒；器械包進行二次高壓滅菌；手術布類吸引器等均用1:200的8.4液處理；紗布等污物用特殊塑料袋包裝，行深埋或焚燒。

5、完善設施，為院感防控提供必要的物質基礎。醫院擬近期給手術室完善所需設施、器械等，特別是配備快速電子滅菌鍋，以解決臨時需要的手術器械滅菌消毒的可靠性問題。

6、加強監管，確保相關規章制度得到切實執行。為此，我們成立了由3人組成的監督小組，負責監督手術室其他醫護人員執行規章制度的情況。監督小組成員除護士長固定不變，其余2人每月輪流換人，這樣有利于全員參與，互相監督，整體提高。發現問題及時糾正、記錄，涉及到其他部門的問題及時與相關部門溝通，做到隨發現，隨解決。每月一由上月監督小組在當月第一周例會上通報監督情況。此外，如出現重大問題，及時上報護理部；一般性問題每季一次上報護理部。

三、小結

手術室院感防控是整個醫院院感防控的重要組成部分，也是一個復雜的系統工程。要搞好這項工作，除了要使每個有關人員都要有強烈的參與意識、責任意識外，還必須要有科學的管理制度、有效的技術和管理監控，以及完善的醫療設施作保障。即人員、制度、技術、設施、監管，五者缺一不可。

第二篇：手術室院感危險因素防控措施

手術室醫院感染危險因素防控措施

一、加強醫院管理

1建筑布局應當符合功能流程合理和潔污區域分開的原則。潔凈手術室三區劃分明確,四通道禁止交叉混用，物品擺放有序，環境清潔無雜物。每日常規物表消毒應在凈化系統運行前進行；接臺手術可在凈化系統運行下進行。醫護人員進入術間必須更衣、換鞋、戴口罩、帽子，外出時更換外出服及鞋，非本室工作人員未經許可不得進入手術室。

二、嚴格執行消毒滅菌流程 無菌包包裝、存放符合要求，標識無缺項、無過期；無菌柜（架）每周消毒一次，方法正確；接觸無菌包前必須洗手或手消毒。嚴格無菌技術操作，外科刷手、戴帽子、戴口罩方法正確，3 儀器表面的清潔消毒，如吊塔、麻醉機、監護儀、輸液泵、頻繁接觸的儀器表面按鈕、C型臂、聽診器、血壓計等用75%乙醇擦拭或按說明書進行消毒，接送車一人一用一消毒。外科手刷手時間不少于10min，方法正確，無菌巾干手，手消毒方法正確，手刷高壓滅菌。

三、規范隔離技術

手術病人術前應做HBV、HIV、HCV等有關指標檢測，陽性患者有標記，安排在隔離手術間進行，標本按隔離要求處理，術畢應當對手術間環境及物品、儀器等嚴格進行終末消毒。

四、減少侵襲性操作：

在必須導尿時，應選擇毒性小、感染率低的硅膠氣囊導尿管，嚴格無菌操作，五、加強醫療廢物管理 醫療廢物分類收集、標識明確，密閉通過污染走廊運送至污物間，液體廢棄物通過專用池倒入下水道（有污水處理系統）或者消毒后倒入下水道，每日清潔消毒容器。做好及時回收、分類，嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾。3 標識規范，設有醫療廢物分類收集方法的示意圖或文字說明。4 醫療廢物專用包裝袋和銳器盒盛滿3/4時，封口緊實、嚴密。5 傳染性廢物套雙層垃圾袋，并注明“傳染性”字樣。感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或增加一層包裝。

第三篇：手術室感控管理制度

手術室醫院感染管理制度

1、手術室布局合理,嚴格劃分限制區、半限制區和非限制區,標識清楚。

2、進入手術室時必須按要求穿戴手術室的拖鞋、工作服、一次性口罩帽子,戴帽子必須遮住頭發,戴口罩口鼻部不得外露,手術室工作服不得在手術室以外的區域穿著。

3、患呼吸道感染及面部、頸部、手部皮膚感染者原則上不可進入手術室。

4、無菌手術與有菌手術應分室進行。如無條件時,先做無菌手術,后做有菌手術

5、手術室工作人員必須嚴格遵守無菌操作原則,保持室內清潔、安靜。

6、嚴格控制進入手術室的人員,認真落實參觀規定,感染手術謝絕參觀。

7、無菌物品應放在無菌室內,分類定位放置,標簽清楚,每天檢査、定期消毒,無過期現象。

8、嚴格執行《無菌技術操作規范》,手術醫生和器械護士在手術中及進行各項治療、手術配合、拿放無菌物品等,應符合無菌操作要求。

9、巡回護士應做好充分準備,盡量減少外出和走動,手術間的門不要隨意打開。

10、實施特殊感染手術或傳染患者手術時,嚴格按特殊感染手術后處理要求執行。所用的器械、敷料等用物不得與其他敷料混合,并有標記。

11、堅持手術室清潔消毒制度,每日、每臺手術后清潔消毒,每周徹底清潔消毒一次。做好對環境、物品的微生物監測,包括物表、工作人員的手和無菌物品每月1次。特殊情況下,可隨時采樣。

12、醫療廢棄物按《醫療廢棄物管理條例》規定分類收集,定點放置、處理。

第四篇：手術室院感管理意義

手術室院感管理意義：

手術室是醫院感染控制的重點科室，手術室的工作質量可直接影響手術患者的預后及治療效果

手術室日常監測發現的問題

1.手術室人員進出頻繁不按要求更換手術室外披等 2.室內器械清洗室設施陳舊，使用面積不足

3.依據《清潔手術室建設標準》我院現有萬級潔凈手術間、限作用于普通外科手術，不能為我院的眼科手術及骨關節置換術等高科技術式，且無感染手術間。

4.手術室現有兩個凈化空調機組，1組為1帶7，1組為1帶3 5.潔凈區與非潔凈區無緩沖間；手術間的污物通道無物流傳遞窗

第五篇：院感防控措施

中澗河鄉衛生院

醫院感染防控措施

預防和控制醫院感染是保障患者安全，提高醫療質量以及維護醫務人員職業健康的一項重要工作，根據我國《醫院感染管理規范》、《醫療機構消毒技術規范》、《醫院消毒隔離管理總則》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》等法規和有關文件的規定，特制定我院院內感染防控措施，避免院內感染的發生。

一、建立健全醫院感染各項防控制度和實施流程。

二、加強重點科室、重點部位的院感防控工作。

三、做好一次性醫療用品、醫療廢物的管理處置。

四、提高手衛生和職業防護的依從性。

五、嚴格執行無菌操作、消毒隔離制度和抗生素的基本用藥原則。六、一年至少三次 組織醫院感染管理知識培訓學習。

七、定期進行院內感染質量控制監測。

八、不定期對各科室院內感染防控工作進行檢查督促。