第一篇：關于迎接全市無煙醫療衛生系統創建工作督導檢查的通知

泗衛字[2011]87號

關于迎接全市無煙醫療衛生系統創建工作

督導檢查的通知

各鄉鎮衛生院、局直各醫療衛生單位：

為全面貫徹落實衛生部等4部委《關于2011年起全國醫療衛生系統全面禁煙的決定》，根據市衛生局《關于開展全市無煙醫療衛生系統創建工作督導檢查的通知 》的要求，為切實做好迎查準備工作，現將有關事項通知如下：

一、督查內容

1、組織領導情況；

2、控煙考評制度情況；

3、無煙環境布置情況；

4、控煙巡查查情況；

5、控煙宣傳教育情況

6、控煙勸阻情況

7、為員工提供戒煙幫助情況

8、本單位內煙草禁售情況等。

二、督查方式

1、檢查采取匯報座談、查閱資料、實地查看等方式進行。

2、對縣級衛生機構和選擇1所鄉鎮衛生院進行實地督查。

三、督查安排

1、自評階段

時間：2011年10月14日前完成。

要求：按照《無煙醫療衛生系統創建工作交叉督導評估評分表》（附件1），醫療衛生單位依據《無煙醫療衛生機構督導評估表》(附件2)，對本單位無煙醫療衛生系統創建工作開展情況進行自我評估，形成自評報告，并請于2011年10月13日前將自評報告電子版（含圖片資料）報送縣衛生局應急辦

2、交叉督導階段

（1）、時間：2011年10月17日，市局組織召開督查工作培訓會。

（2）、10月18日至10月20日，全市開展督查工作。（3）、10月21日前完成督導評估及匯總工作。各單位要充分重視此次督導檢查工作，根據時間安排，提前做好迎接檢查各項的準備工作。

二0一一年十月十日

第二篇：創建無煙醫療衛生系統工作自查報告

xxxxx疾控中心

創建無煙醫療衛生系統工作自查報告

為全面貫徹落實2011年全國醫療衛生系統全面禁煙決定，把我中心逐步建設成為無煙單位，營造健康服務環境，提高廣大職工身體健康水平，樹立良好的公共衛生服務機構形象，根據國家《關于2011年起全國醫療衛生系統全面禁煙的決定》要求，我中心開展禁煙自查工作，現在匯報如下：

一、成立組織，加強領導，明確目標責任

1、為切實加強全面禁煙工作的組織領導，我中心召開了全體職工大會，成立控煙工作領導小組。中心主任擔任組長，各副主任為副組長，各科室主要負責人為小組成員。設立控煙辦公室，開展控煙的宣傳、教育工作；監督落實日常工作的開展情況。

2、為加強管理，各科室控煙工作實行科長負責制，有較強的工作責任心，履行控煙工作職責，定期或不定期督查或巡查，發現吸煙者，按獎懲制度辦理。

二、認真學習，積極宣傳，營造無煙單位氛圍

1、加強控煙工作的宣傳動員，于2011年6月2日召開全體職工大會，會上強調了中心開展無煙單位創建活動的目的意義的重要性，要求全體干部職工積極配合落實各項控煙措施。

2、開展多種形式控煙健康教育宣傳活動，全體職工學習“吸煙危害性與戒煙方法”的知識，健康教育普及率為100%，使職工掌握控煙知識、方法和技巧。通過展板、宣傳冊等形式向廣大人民群眾進

行控煙宣傳；以“吸煙與健康”等相關內容作為主題，積極開展控煙工作、無煙家庭等宣傳活動。

3、為使控煙工作落到實處，我中心還制定了控煙考評制度及獎懲措施，控煙領導小組定期或不定期檢查全院的控煙情況，禁煙區域實行包干負責，獎罰分明。在大門口、樓梯口、廁所、走廊等醒目位置張貼禁煙標識，大廳門口設立控煙知識宣傳架，所有的辦公室、會議室取消煙灰缸。

三、加強監管，明確責任分工

1、中心領導高度重視，在各會議反復強調控煙的重要性和必要性，要求科室控煙管理小組須認真貫徹中心的控煙制度，認真執行本科室的控煙規定，鼓勵和幫助吸煙職工戒煙，發現外來人員及來訪者吸煙要及時勸阻。

2、定期對控煙監督員、巡查員進行控煙知識培訓，把無煙單位創建工作列為日常檢查內容之一，監督員和巡查員經常性、不定期開展巡查，負責日常公共場所內吸煙人員的勸阻工作；同時，全院職工均負有勸阻患者及外來人員吸煙的責任和義務。

3、經過不懈努力，我中心吸煙人員基本能做到上班時間不吸煙，但我們深知無煙單位創建工作是一項長期堅持的工作任務，我中心已將控煙工作納綜合目標管理中，繼續加大控煙工作的力度，重點檢查科室控煙制度的建立與落實。以推進單位內外美好環境建設，不斷促進疾控事業更好更快的發展。

二○一一年六月五日

第三篇：關于開展全國創建無煙醫療衛生系統督導檢查工作的通知

甘肅省衛生廳文件

甘衛愛函〔2012〕411號

關于開展2012年全省醫療衛生系統控煙工作督

導檢查的通知

各市州及甘肅礦區衛生局，廳直各單位，蘭州大學第一、二醫院，甘肅中醫學院附屬醫院，各有關單位: 為了全面落實醫療衛生系統室內全面禁煙工作，根據衛生部辦公廳《關于開展全國創建無煙醫療衛生系統督導檢查工作的通知》精神（衛辦婦社函〔2012〕580號），結合我省實際情況，省衛生廳決定于近期開展2012年全省醫療衛生系統控煙工作督導檢查，督導檢查以衛生部新修訂的《無煙醫療衛生機構評分表（2012版）》（附件1）為標準。現將有關事項通知如下：

一、自查自評

請各市州于2012年7-8月，采用明查與暗訪相結合的形式對轄區內醫療衛生系統控煙工作進行自查自評。

（一）明查。各市、州由衛生局主管控煙工作領導帶隊，組織系統內從事控煙工作的業務人員，對市、州本級及所屬縣、市、區的衛生局、人民醫院、中醫院、疾控中心、衛生監督所、婦幼保健站、健康教育所等醫療衛生機構進行明查，并形成自查報告，于2012年8月31日前將自查報告（紙質版和電子版）報省衛生廳。

（二）暗訪。各市、州衛生局要組織當地媒體或本系統人員對本市、州和1-2個縣、市、區的衛生局、人民醫院、中醫院、疾控中心、衛生監督所、婦幼保健站、健康教育所等醫療衛生機構進行暗訪，并將暗訪結果在當地主流媒體通報，以推動創建工作全面深入開展。

（三）廳直各單位，蘭州大學第一、二醫院，甘肅中醫學院附屬醫院由主管控煙工作領導牽頭，組織控煙相關人員，對本單位無煙醫療衛生機構創建工作情況進行自查，完成自查報告，于2012年8月15日前報省衛生廳。

二、市、州交叉督導

請參照《甘肅省創建無煙醫療衛生系統工作交叉督導評估手冊》（附件2），于2012年7-8月（具體時間由相關兩地協商確定）開展交叉督導評估工作。

（一）督導評估形式。包括召開座談會、查看檔案資料、現場考察、技術交流和訪談等。

（二）人員組成。按照相互學習、相互促進的原則進行交叉督導評估，建議督導評估組由3-4人組成，包括市、州衛生行政部門分管控煙工作的領導、主管科室負責人和1-2名控煙骨干。

（三）督導評估報告。各督導評估組應當于2012年9月15日前將督導評估報告（紙質版和電子版）報送省衛生廳。

（四）費用。督導評估組交通費用自理，食宿及當地交通費用由接受督導的市、州承擔。

（五）抽查。省衛生廳將適時對交叉督導情況進行抽查。

三、省級暗訪

省衛生廳將委托第三方組織于2012年8月對全省醫療衛生系統控煙工作進行暗訪，暗訪范圍為廳直單位，蘭州大學第一、第二醫院，甘肅中醫學院附屬醫院及各市州（縣、市、區）衛生局、人民醫院、中醫院、疾控中心、衛生監督所、婦幼保健站、健康教育所等醫療衛生機構。省衛生廳將根據暗訪結果對各市、州醫療衛生系統控煙工作進行排名，并在省級主流媒體和全省衛生系統內進行通報。

四、迎接國家級督導評估

根據《衛生部辦公廳關于開展全國創建無煙醫療衛生系統督導檢查工作的通知》（衛辦婦社函〔2012〕580號）要求，衛生部將于2012年8月上旬委派浙江省衛生廳組成督導評估組對我省創建無煙醫療衛生系統工作進行交叉督導評估，并組織第三方調查公司對我省創建無煙醫療衛生系統進行暗訪評估。

按照交叉督導評估方案，結合我省實際，屆時將對省衛生廳、省疾病預防控制中心、省衛生廳衛生監督所、2-3家綜合醫院及平涼市和天水市的衛生局、第一人民醫院、疾控中心、中醫院等13家醫療衛生機構進行評估，請各相關單位做好評估前的各項準備工作。

請各市、州衛生局，各有關單位高度重視，特別是主管控煙工作的領導要充分認識到醫療衛生系統控煙工作的重要意義，把控煙工作列為衛生工作的重點，明確分工，責任到人，在近期開展無煙環境布置、查漏補缺，做好無煙醫療衛生系統創建的日常工作，確保在暗訪中取得好成績。

五、總結交流

省衛生廳將根據督導檢查工作結果，適時召開全省創建無煙醫療衛生系統工作總結會議，通報結果，交流經驗，進一步鞏固全省創建無煙醫療衛生系統成果。

省衛生廳聯系人：尚建軍 聯系電話：0931-4818103 省建康教育所聯系人：朱澤善 聯系電話：0931-4680882 電子信箱：gssawb2010@163.com 地 址：蘭州市城關區白銀路220號

附件：1.無煙醫療衛生機構評分表（2012版）

.甘肅省創建無煙醫療衛生系統工作交叉督導評估手冊

（附件請在省衛生廳網站下載。）

二○一二年七月十九日

主題詞：

主送：各市州及甘肅礦區衛生局，廳直各單位，蘭州大學第一、二醫院，甘肅中醫學院附屬醫院，各有關單位

抄送：衛生部婦幼保健與社區衛生司，中國疾控中心控煙辦

第四篇：XX縣無煙醫療衛生系統創建工作自查報告[模版]

XX縣無煙醫療衛生系統創建工作

自查報告

為全面貫徹落實衛生部等部委《關于2011年起全國醫療衛生系統全面禁煙的決定》(衛婦社發?2009?48號)，履行世界衛生組織《煙草控制框架公約》，充分發揮醫療衛生機構控煙履約的帶頭作用，切實推動我縣無煙醫療衛生機構創建活動，根據《貴州省廳辦公室關于開展貴州省無煙醫療衛生系統創建工作督導檢查的通知》文件精神和州衛生局的工作部署，為確保2011年實現全縣醫療衛生系統全面禁煙目標。我縣各醫療衛生單位積極開展了創建無煙醫療衛生機構活動，并按照職責分工，進行創建活動的指導和培訓。現將工作開展情況報告如下：

一、領導重視，成立組織機構、制定實施方案。

1、我局領導班子高度重視，從領導做起，以身作則，主動控煙、戒煙，積極帶動全縣衛生系統控煙，將禁煙工作納入今年工作計劃。

2、成立衛生系統控煙領導小組，以局長為組長，愛衛辦主任為副組長，各醫療衛生單位主要負責人為成員的衛生系統控煙工作領導小組全面負責醫療衛生單位控煙工作，并要求各醫療單位成立控煙領導小組和制定實施方案。

3、各單位成立控煙巡查小組和科室禁煙管理小組。巡查小組由醫院后勤人員組成，負責醫院所屬區域禁煙檢查、規勸工作。各科做好包干區內的禁煙工作，職責明確、分工協作。

4、制定并落實控煙制度，嚴格控煙。為做到有章可循，各醫療單位制訂了各種關于禁止吸煙的規定，在各科室、辦公室、大

廳、會議室等場所張貼了醒目的“請勿吸煙”標志，隨時提醒工作人員和外來人員禁止吸煙。

二、多種形式開展禁煙宣傳工作。

1、多種形式加強戒煙、禁煙的宣傳工作。各醫療單位統一在單位大樓的主要入口設置明顯的禁煙標志，在門診候診大廳、住院部大廳、病房走廊、辦公室、會議室及各辦公場所等處張貼懸掛禁煙標志，無煙具擺放，實行全面禁煙。

2、在各醫院專門制作禁煙宣傳牌，對門診病人及探視家屬進行控煙宣傳，全面告知醫院員工、患者、家屬及來訪者不得在醫院室內吸煙。

3、通過宣傳欄、會議培訓向醫院工作人員進行禁煙宣傳，強調做好禁煙工作的重要性和必要性。

4、縣人民醫院和縣保健院開展將禁煙宣傳融入住院病人的入院宣教中，宣傳吸煙有害健康的醫學知識，告誡病人及家屬禁止在院內吸煙。

5、結合人性化管理，堅持合理、少設，并符合消防要求，遠離人員密集區域和行人必經的主要通道的原則，縣級醫院可以單獨設立吸煙區，在室外合適的地點明確引導標識。

6、在5月31日“世界無煙日”舉行控煙宣傳咨詢活動，組織縣直各醫院、社區衛生服務機構在縣城商業街和社區利用懸掛橫幅、設置展牌、發放控煙知識折頁和宣傳畫的形式進行宣傳咨詢，同時進行衛生義診活動，提高城區居民控煙及相關疾病防治知識知曉率，啟發社區煙民的控煙意識和自覺性，有效預防相關疾病的發生，營造良好的無煙環境，提高廣大群眾的健康水平。

自活動開展以來，組織開展控煙知識講座10余場，設立宣傳

咨詢點12個，40多名專業人員參加咨詢活動，共接受群眾、居民健康咨詢900余人次，發放宣傳傳控煙知識2000余份，宣傳畫100余份，制作橫幅10條，擺放宣傳牌8塊，更新宣傳欄20余次，居民控煙知識知曉率達到75%，收到了良好的宣傳促進效果。

三、存在問題

一是根據我縣的縣級醫院上報的自查評分表匯總情況，由于無相關經費支持，要開展好禁煙宣傳和提供禁煙咨詢經費較為困難；二是雖然做了大量的宣傳工作，但真正要做到公共場所禁煙難度較大。

四、下步工作打算

一是通過職工帶家屬的方式開展由職工輻射到家屬的禁煙活動。二是通過開展學校健康教育和指導學樣開展健康教育課的方式，以“小手牽大手”的方式加大宣傳力度。三是爭取政府的經費支持，不斷完善禁煙宣傳工作。四是加強制度建設，健全長效工作機制，明確獎懲措施，將控煙工作開展情況納入當地醫療衛生機構工作考核。結合“創先爭優”活動開展，把控煙工作列為衛生系統文明單位、先進集體和個人評選的重要指標。五是做好本對衛生系統各醫療單位控煙工作的督導管理，主動接受新聞媒體和公眾的監督，及時總結推廣創建經驗和模式。

二〇一一年六月十日

第五篇：疾控中心無煙醫療衛生系統創建督查工作自查報告

縣疾控中心無煙單位創建工作自查報告

為了營造無煙環境，降低二手煙的危害，提高廣大職工的身體健康水平，樹立中心健康文明的良好形象，我中心積極響應區愛衛辦開展的全區無煙醫療衛生系統創建工作督導檢查活動，在縣衛生局的指導下，認真對照衛生部《關于2011年起全國醫療衛生系統全面禁煙的決定》和無煙醫療機構標準，逐項開展自查工作。現將工作匯報如下：

一、加強組織領導，明確目標責任

為了切實加強全面禁煙工作的組織領導，中心專門召開主任科長會，成立了中心主任為組長，副主任為副組長，各科室負責人為成員的創建“無煙單位”領導小組，研究制定了《創建“無煙單位”工作實施方案》。中心設立了無煙單位創建工作巡查員，負責控煙、禁煙檢查和考評工作，各科室也指定人員為無煙單位創建工作監督員，負責日常控煙、禁煙的監督工作，使中心的無煙單位創建工作做到了目標明確，組織到位，領導到位，責任到位，措施到位，確保了無煙單位創建工作的順利開展。

二、深入宣傳動員，營造無煙單位的氛圍

一是全面動員，全員參與。為加強控煙工作的宣傳動員，2011年5月11日中心召開無煙單位創建工作動員大會，中心副主任作動員講話，強調了中心開展無煙單位創建活動的目的意義及重要性和必要性，要求全體干部職工積極配合落實各項控煙措施，率先創成“無煙單位”，發揮疾控單位控煙對社會的示范作用。

二是廣泛宣傳、營造氛圍。中心規定辦公大樓為無煙大樓，大樓內所有場所禁止吸煙，辦公室、會議室、樓梯轉角處、走廊等各種場所處張貼規范的禁煙標志，并不得放置煙具，并且粘貼禁煙標志。通過以上措施，讓工作人員加強自我約束，帶頭不在室內工作場所和公共場所吸煙。

三、加強監督管理，精心組織實施

一是領導到頭，齊抓共管。在無煙單位創建工作中，中心一把手領導帶頭不敬煙，在各種會議上反復強調中心控煙的重要性和嚴肅性。各科室人員互相監督，遇到外來人員吸煙及時勸阻，形成了無煙單位創建工作齊抓共管的良好局面。同時將控煙工作列為日常檢查內容之一，使中心控煙工作形成了經常化、制度化。

二是加強監督、強化管理。中心建立了控煙、禁煙巡查和監督制度，把無煙單位創建工作列為日常檢查內容之一，選派數名責任心強的同志為監督員，負責對中心人員和外來人員進行控煙巡查與監督管理，經常性、不定期開展巡查，一旦發現情況，及時向領導小組匯報。

三是加強溝通，相互理解。無煙單位創建工作需要得到本單位煙民們的支持，也需要得到外單位來辦事煙民的理解，因此，中心利用各種機會與本單位吸煙人員聊天、座談，聽取吸煙人員控煙情況反饋，了解煙民們的控煙情況，解決煙民們提出的實際困難，總結控煙經驗，推廣控煙典型。同時，對外來煙民積極宣傳，取得他們的理解與支持。

經過不懈努力，本中心現50歲以下無吸煙人員，50歲以上吸煙人員基本能做到上時間不吸煙的良好局面。但我們深知無煙單位創建工作是一項長期持續的工作任務，今后我們還要努力探索一些新的措施和方法，繼續加大控煙工作的力度，使中心無煙單位創建工作更加規范，更加富有成效，以此來進一步提高干部職工的身體素質和健康水平，不斷促進疾控事業更好更快地發展。

****疾病預防控制中心

2011年5月11日