第一篇：許商街道衛生院無煙醫療衛生系統創建工作自查報告

許商街道衛生院

無煙醫療衛生系統創建工作自查評估報告

自我縣醫療衛生單位開展創建無煙醫療衛生系統工作以來，我院制定了一系列的工作計劃和制度，通過健康教育主題會、院職工大會等多種形式宣傳吸煙有害健康的知識，使全院職工充分認識到吸煙的危害和控煙的意義，嚴格執行醫院控煙制度。并面向社會進行積極宣傳，做到院內公共場所無人吸煙，控煙意識增強。現根據《濟南市創建無煙醫療衛生系統實施方案》的要求，參照《濟南市無煙醫療衛生系統創建自查評估手冊》，通過聽取相關人員匯報、進行現場考察和查閱相關文件資料等方法，對我院具體控煙工作進行自查，報告如下：

一、成立控煙領導小組，落實控煙職責

為實現2011年底全市衛生行政部門和醫療衛生機構室內全面煙的工作目標，我院領導及時組織召開禁煙動員大會，號召全院職工戒煙、禁煙。同時，成立許商街道衛生院控煙領導小組，由魏玉明院長任組長，于書敏院長任副組長，各科職能主任任成員。領導小組按照

上級文件規定，嚴格執行我院控煙工作，有效的控制了院內吸煙的現象。

二、結合我院實際情況，制定控煙制度

為深入貫徹落實控煙實施方案，為患者和醫院職工創建無煙環境，確保全院職工及轄區內群眾的身體健康，我院制定了《創建無煙醫療衛生單位實施方案》、《禁煙工作創建無煙單位相關職責與制度》、《創建無煙醫療衛生單位制度》、《控煙考評獎懲制度》、《控煙考評獎懲標準》和《控煙考評記錄》。明確指出了我院職工在醫院內一律禁止吸煙、院內所有公共場所禁止擺放煙灰缸、全院職工均有義務進行同伴教育及互相監督，均有義務對患者及家屬進行控煙宣傳等規定。同時，對控煙表現較好的科室和個人給予一定的獎勵，對違反制度的科室和個人給予一定的處分。禁煙制度的建立，使得醫院吸煙人員在工作區域內能按照規定自我約束、自我控制、自我監督，全力創建無煙環境。

三、大力宣傳，增強衛生健康知識

充分利用控煙宣傳欄、職工學習會、培訓會等多種形式，積極開展禁煙宣傳教育，提高全院職工的禁煙意識，培養干部職工不吸煙、及時勸阻他人不吸煙的良好行為習慣，增強“被吸煙”人群的健康意

識、自我保護能力，進一步提高控煙力度。將控煙宣傳資料納入門診、住院患者指南，宣傳吸煙有害健康的醫學知識，告誡患者及家屬和來訪者禁止在醫院內吸煙，通過在等候廳、會議室、樓梯及廁所等區域張貼明顯的禁煙標識、召開大眾控煙講座以及發放控煙宣傳資料，大力宣傳吸煙危害，增強控煙效果，使有吸煙史的群眾，了解吸煙有害健康的知識。

四、嚴格監督檢查，獎懲分明

為確保控煙工作落到實處，全院實現無煙環境，控煙領導小組每周進行不定期檢查，重點檢查科室禁煙制度的建立與落實情況，把檢查發現的問題及時發放到各科室，并要求及時整改。同時，設立了三名控煙督導員、五名巡查員和兩名協查員，對他們進行控煙專題培訓，制定《控煙巡查員職責》，排班劃區，隨時對院內控煙情況進行巡查監督，并進行相關記錄，一旦發現有違規現象，立即上報控煙領導小組作出處理。

五、成立戒煙門診，開通戒煙電話

我院成立了戒煙門診(設在內科門診)，并有接受過專項戒煙教育的戒煙醫生坐診，為本院職工及患者免費提供戒煙咨詢，向患者講解吸煙的壞處及戒煙的益處，并向患者講解戒煙的方法及注意事項，幫

助患者戒煙。同時，開通戒煙電話，并有接受過專項戒煙教育的工作人員，對患者的戒煙咨詢做出詳細合理的回答。

通過這次自查，發現的主要問題是我院未設置室外吸煙區。經控煙領導小組開會商議后，決定按要求選取一處合適地點設置為室外吸煙區，并安裝明顯的引導標識進行引導。此外，我院將繼續完善各項制度，加大對控煙知識的宣傳力度和對控煙工作的監督力度。

自我院開展創建無煙醫療單位工作以來，禁煙效果十分明顯。不僅促進了健康教育、精神文明的建設，而且提高了我院職工及群眾對煙草危害健康知識的認識，提高了全院職工控煙的意識，為創造良好的無煙環境，促進院內所有職工的身心健康 做出一定的成績。在今后的工作中，我們將繼續抓好禁煙工作，盡最大努力實現2011年底醫院全面禁煙的工作目標。

許商街道衛生院

2011-7-26

第二篇：創建無煙醫療衛生系統工作自查報告

xxxxx疾控中心

創建無煙醫療衛生系統工作自查報告

為全面貫徹落實2011年全國醫療衛生系統全面禁煙決定，把我中心逐步建設成為無煙單位，營造健康服務環境，提高廣大職工身體健康水平，樹立良好的公共衛生服務機構形象，根據國家《關于2011年起全國醫療衛生系統全面禁煙的決定》要求，我中心開展禁煙自查工作，現在匯報如下：

一、成立組織，加強領導，明確目標責任

1、為切實加強全面禁煙工作的組織領導，我中心召開了全體職工大會，成立控煙工作領導小組。中心主任擔任組長，各副主任為副組長，各科室主要負責人為小組成員。設立控煙辦公室，開展控煙的宣傳、教育工作；監督落實日常工作的開展情況。

2、為加強管理，各科室控煙工作實行科長負責制，有較強的工作責任心，履行控煙工作職責，定期或不定期督查或巡查，發現吸煙者，按獎懲制度辦理。

二、認真學習，積極宣傳，營造無煙單位氛圍

1、加強控煙工作的宣傳動員，于2011年6月2日召開全體職工大會，會上強調了中心開展無煙單位創建活動的目的意義的重要性，要求全體干部職工積極配合落實各項控煙措施。

2、開展多種形式控煙健康教育宣傳活動，全體職工學習“吸煙危害性與戒煙方法”的知識，健康教育普及率為100%，使職工掌握控煙知識、方法和技巧。通過展板、宣傳冊等形式向廣大人民群眾進

行控煙宣傳；以“吸煙與健康”等相關內容作為主題，積極開展控煙工作、無煙家庭等宣傳活動。

3、為使控煙工作落到實處，我中心還制定了控煙考評制度及獎懲措施，控煙領導小組定期或不定期檢查全院的控煙情況，禁煙區域實行包干負責，獎罰分明。在大門口、樓梯口、廁所、走廊等醒目位置張貼禁煙標識，大廳門口設立控煙知識宣傳架，所有的辦公室、會議室取消煙灰缸。

三、加強監管，明確責任分工

1、中心領導高度重視，在各會議反復強調控煙的重要性和必要性，要求科室控煙管理小組須認真貫徹中心的控煙制度，認真執行本科室的控煙規定，鼓勵和幫助吸煙職工戒煙，發現外來人員及來訪者吸煙要及時勸阻。

2、定期對控煙監督員、巡查員進行控煙知識培訓，把無煙單位創建工作列為日常檢查內容之一，監督員和巡查員經常性、不定期開展巡查，負責日常公共場所內吸煙人員的勸阻工作；同時，全院職工均負有勸阻患者及外來人員吸煙的責任和義務。

3、經過不懈努力，我中心吸煙人員基本能做到上班時間不吸煙，但我們深知無煙單位創建工作是一項長期堅持的工作任務，我中心已將控煙工作納綜合目標管理中，繼續加大控煙工作的力度，重點檢查科室控煙制度的建立與落實。以推進單位內外美好環境建設，不斷促進疾控事業更好更快的發展。

二○一一年六月五日

第三篇：XX縣無煙醫療衛生系統創建工作自查報告[模版]

XX縣無煙醫療衛生系統創建工作

自查報告

為全面貫徹落實衛生部等部委《關于2011年起全國醫療衛生系統全面禁煙的決定》(衛婦社發?2009?48號)，履行世界衛生組織《煙草控制框架公約》，充分發揮醫療衛生機構控煙履約的帶頭作用，切實推動我縣無煙醫療衛生機構創建活動，根據《貴州省廳辦公室關于開展貴州省無煙醫療衛生系統創建工作督導檢查的通知》文件精神和州衛生局的工作部署，為確保2011年實現全縣醫療衛生系統全面禁煙目標。我縣各醫療衛生單位積極開展了創建無煙醫療衛生機構活動，并按照職責分工，進行創建活動的指導和培訓。現將工作開展情況報告如下：

一、領導重視，成立組織機構、制定實施方案。

1、我局領導班子高度重視，從領導做起，以身作則，主動控煙、戒煙，積極帶動全縣衛生系統控煙，將禁煙工作納入今年工作計劃。

2、成立衛生系統控煙領導小組，以局長為組長，愛衛辦主任為副組長，各醫療衛生單位主要負責人為成員的衛生系統控煙工作領導小組全面負責醫療衛生單位控煙工作，并要求各醫療單位成立控煙領導小組和制定實施方案。

3、各單位成立控煙巡查小組和科室禁煙管理小組。巡查小組由醫院后勤人員組成，負責醫院所屬區域禁煙檢查、規勸工作。各科做好包干區內的禁煙工作，職責明確、分工協作。

4、制定并落實控煙制度，嚴格控煙。為做到有章可循，各醫療單位制訂了各種關于禁止吸煙的規定，在各科室、辦公室、大

廳、會議室等場所張貼了醒目的“請勿吸煙”標志，隨時提醒工作人員和外來人員禁止吸煙。

二、多種形式開展禁煙宣傳工作。

1、多種形式加強戒煙、禁煙的宣傳工作。各醫療單位統一在單位大樓的主要入口設置明顯的禁煙標志，在門診候診大廳、住院部大廳、病房走廊、辦公室、會議室及各辦公場所等處張貼懸掛禁煙標志，無煙具擺放，實行全面禁煙。

2、在各醫院專門制作禁煙宣傳牌，對門診病人及探視家屬進行控煙宣傳，全面告知醫院員工、患者、家屬及來訪者不得在醫院室內吸煙。

3、通過宣傳欄、會議培訓向醫院工作人員進行禁煙宣傳，強調做好禁煙工作的重要性和必要性。

4、縣人民醫院和縣保健院開展將禁煙宣傳融入住院病人的入院宣教中，宣傳吸煙有害健康的醫學知識，告誡病人及家屬禁止在院內吸煙。

5、結合人性化管理，堅持合理、少設，并符合消防要求，遠離人員密集區域和行人必經的主要通道的原則，縣級醫院可以單獨設立吸煙區，在室外合適的地點明確引導標識。

6、在5月31日“世界無煙日”舉行控煙宣傳咨詢活動，組織縣直各醫院、社區衛生服務機構在縣城商業街和社區利用懸掛橫幅、設置展牌、發放控煙知識折頁和宣傳畫的形式進行宣傳咨詢，同時進行衛生義診活動，提高城區居民控煙及相關疾病防治知識知曉率，啟發社區煙民的控煙意識和自覺性，有效預防相關疾病的發生，營造良好的無煙環境，提高廣大群眾的健康水平。

自活動開展以來，組織開展控煙知識講座10余場，設立宣傳

咨詢點12個，40多名專業人員參加咨詢活動，共接受群眾、居民健康咨詢900余人次，發放宣傳傳控煙知識2000余份，宣傳畫100余份，制作橫幅10條，擺放宣傳牌8塊，更新宣傳欄20余次，居民控煙知識知曉率達到75%，收到了良好的宣傳促進效果。

三、存在問題

一是根據我縣的縣級醫院上報的自查評分表匯總情況，由于無相關經費支持，要開展好禁煙宣傳和提供禁煙咨詢經費較為困難；二是雖然做了大量的宣傳工作，但真正要做到公共場所禁煙難度較大。

四、下步工作打算

一是通過職工帶家屬的方式開展由職工輻射到家屬的禁煙活動。二是通過開展學校健康教育和指導學樣開展健康教育課的方式，以“小手牽大手”的方式加大宣傳力度。三是爭取政府的經費支持，不斷完善禁煙宣傳工作。四是加強制度建設，健全長效工作機制，明確獎懲措施，將控煙工作開展情況納入當地醫療衛生機構工作考核。結合“創先爭優”活動開展，把控煙工作列為衛生系統文明單位、先進集體和個人評選的重要指標。五是做好本對衛生系統各醫療單位控煙工作的督導管理，主動接受新聞媒體和公眾的監督，及時總結推廣創建經驗和模式。

二〇一一年六月十日

第四篇：疾控中心無煙醫療衛生系統創建督查工作自查報告

縣疾控中心無煙單位創建工作自查報告

為了營造無煙環境，降低二手煙的危害，提高廣大職工的身體健康水平，樹立中心健康文明的良好形象，我中心積極響應區愛衛辦開展的全區無煙醫療衛生系統創建工作督導檢查活動，在縣衛生局的指導下，認真對照衛生部《關于2011年起全國醫療衛生系統全面禁煙的決定》和無煙醫療機構標準，逐項開展自查工作。現將工作匯報如下：

一、加強組織領導，明確目標責任

為了切實加強全面禁煙工作的組織領導，中心專門召開主任科長會，成立了中心主任為組長，副主任為副組長，各科室負責人為成員的創建“無煙單位”領導小組，研究制定了《創建“無煙單位”工作實施方案》。中心設立了無煙單位創建工作巡查員，負責控煙、禁煙檢查和考評工作，各科室也指定人員為無煙單位創建工作監督員，負責日常控煙、禁煙的監督工作，使中心的無煙單位創建工作做到了目標明確，組織到位，領導到位，責任到位，措施到位，確保了無煙單位創建工作的順利開展。

二、深入宣傳動員，營造無煙單位的氛圍

一是全面動員，全員參與。為加強控煙工作的宣傳動員，2011年5月11日中心召開無煙單位創建工作動員大會，中心副主任作動員講話，強調了中心開展無煙單位創建活動的目的意義及重要性和必要性，要求全體干部職工積極配合落實各項控煙措施，率先創成“無煙單位”，發揮疾控單位控煙對社會的示范作用。

二是廣泛宣傳、營造氛圍。中心規定辦公大樓為無煙大樓，大樓內所有場所禁止吸煙，辦公室、會議室、樓梯轉角處、走廊等各種場所處張貼規范的禁煙標志，并不得放置煙具，并且粘貼禁煙標志。通過以上措施，讓工作人員加強自我約束，帶頭不在室內工作場所和公共場所吸煙。

三、加強監督管理，精心組織實施

一是領導到頭，齊抓共管。在無煙單位創建工作中，中心一把手領導帶頭不敬煙，在各種會議上反復強調中心控煙的重要性和嚴肅性。各科室人員互相監督，遇到外來人員吸煙及時勸阻，形成了無煙單位創建工作齊抓共管的良好局面。同時將控煙工作列為日常檢查內容之一，使中心控煙工作形成了經常化、制度化。

二是加強監督、強化管理。中心建立了控煙、禁煙巡查和監督制度，把無煙單位創建工作列為日常檢查內容之一，選派數名責任心強的同志為監督員，負責對中心人員和外來人員進行控煙巡查與監督管理，經常性、不定期開展巡查，一旦發現情況，及時向領導小組匯報。

三是加強溝通，相互理解。無煙單位創建工作需要得到本單位煙民們的支持，也需要得到外單位來辦事煙民的理解，因此，中心利用各種機會與本單位吸煙人員聊天、座談，聽取吸煙人員控煙情況反饋，了解煙民們的控煙情況，解決煙民們提出的實際困難，總結控煙經驗，推廣控煙典型。同時，對外來煙民積極宣傳，取得他們的理解與支持。

經過不懈努力，本中心現50歲以下無吸煙人員，50歲以上吸煙人員基本能做到上時間不吸煙的良好局面。但我們深知無煙單位創建工作是一項長期持續的工作任務，今后我們還要努力探索一些新的措施和方法，繼續加大控煙工作的力度，使中心無煙單位創建工作更加規范，更加富有成效，以此來進一步提高干部職工的身體素質和健康水平，不斷促進疾控事業更好更快地發展。

****疾病預防控制中心

2011年5月11日

第五篇：金安區衛生系統創建無煙醫療衛生機構工作的方案

金安區衛生系統

創建無煙醫療衛生機構工作方案

一、背景

世界衛生組織《煙草控制框架公約》（以下簡稱《公約》）是醫藥衛生領域第一部具有法律約束力的多邊條約。2006年1月9日，《公約》在我國正式生效。《公約》第8條要求締約方采取有效措施，防止公眾接觸煙草煙霧。2007年7月，《公約》第二次締約方大會通過了《防止接觸煙草煙霧準則》（以下簡稱《準則》）。按照《準則》要求，自2011年1月起，我國應當在所有室內公共場所、室內工作場所、公共交通工具和其他可能的室外公共場所完全禁止吸煙。

由于我國缺乏公共場所禁止吸煙相關法規，吸煙率居高不下，公共場所禁煙工作面臨巨大的國際壓力。為帶頭做好控煙履約工作，衛生部、國家中醫藥管理局、總后勤部衛生部和武警部隊后勤部于2009年5月20日聯合印發了《關于2010年起全國醫療衛生系統全國禁煙的決定》（以下簡稱《決定》）。

二、目標

貫徹落實《決定》精神，采取點面結合的策略，在全區范圍內全面推進創建無煙醫療衛生系統工作，加強醫療衛生系統控煙履約積極帶頭作用，提高控煙履約能力，促進控煙履約工作。具體目標是：

1、在全區范圍內全推進創建無煙醫療衛生系統工作，到2010年7月1日前，區衛生局、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心（站）、區直衛生單位（市四院、區疾控中心、區衛生監督所、區婦幼保健院、區合管中心等）要建成無煙單位。

2、到2010年12月31日前，17所鄉鎮衛生院、33所社區衛生服務中心（站）要創建無煙單位。

3、在市四院、區疾控中心創建模范無煙醫療衛生機構，建立無煙衛生機構示范基地。

4、將無煙醫療衛生系統創建工作與今年5.31日“世界無煙日”主題活動相結合，開展大眾媒體宣傳活動。

5、開展控煙能力培訓，提高區級和基層醫務人員戒煙簡短干預和戒煙問診技能，發展有效的戒煙干預策略，提高戒煙服務利用率。

三、策略與活動

（一）全面創建無煙醫療衛生單位

1、范圍

我區各級衛生單位。具體包括：（1）區衛生局；（2）市四院、區婦幼保健院、區疾控中心、區衛生監督所、區合管中心；

（3）各鄉鎮衛生院；

（4）各社區衛生服務中心（站）。

2、活動

（1）基礎信息調研

各單位根據自身醫療衛生系統分類，負責統計單位無煙醫療衛生系統基礎信息，填寫無煙單位創建計劃（附件2），從而掌握我區無煙單位創建計劃，統計無煙單位計劃達標數，完成“創建無煙醫療衛生系統工作計劃”。2010年5月24日以單位無煙醫療衛生系統基礎信息數據及創建無煙醫療機構工作計劃書面報區衛生局醫政股。（2）組織實施

按照衛生部和全國愛衛辦聯合印發的《無煙醫療衛生機構標準（試行）》（以下簡稱《標準》），全區各級衛生單位全面推進創建無煙醫療衛生系統工作，并將《決定》和《標準》逐級下發至各單位，要求各單位上報無煙醫療衛生系統創建工作方案。區衛生局將結合2010年大眾媒體控煙活動，對《決定》落實工作進行宣傳和動員，包括活動啟動的宣傳、實施過程中的宣傳，對創建進展及結果的報道等。同時，利用媒體進行明察暗訪及過程監督，通過媒體全程參與的方式，加強監督。（3）督導檢查

在機構無煙環境創建過程中，各機構根據自己情況定期（1—2月一次）自行進行督導檢查，并記錄檢查結果。

區衛生局將指導各創建單位戒煙工作，并適時組織檢查督導，公布全區無煙醫療衛生系統創建進展，通報無煙單位創建評估結果，并將評估結果上報市衛生局。同時利用媒體監督進行明察暗訪。

市衛生局也將組織專家進行督導檢查，采取聽取區主管部門及相關機構工作匯報、核查檔案資料、現場考查（其中包括暗訪）等形式進行。（4）評估與通報

我區將根據“無煙醫療衛生機構評估標準評分表”（附件3）評價無煙醫療衛生系統創建效果。

市衛生局將根據我區上報的單位創建工作完成情況以及督導檢查結果評價我區對《決定》的落實情況。

3、要求

到2010年7月1日前，區衛生局；市四院、區婦幼保健院、區疾控中心、區衛生監督所、區合管中心；各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心（站）要建成符合《標準》要求的無煙單位。

（二）創建模范無煙醫療衛生機構

在市四院、區疾控中心創建模范無煙醫療衛生機構，建立無煙衛生機構示范基地。

1、活動（具體參考<創建全面無煙醫院指南>）（1）完善制度化建設。推薦活動包括：

成立控煙領導小組（見附件1），制定本單位控煙規劃，建立機構無煙單位創建工作制度，設立控煙工作人員，明確職責等。制定本單位無煙制度。選擇特定時間召開全體員工大會，公布無煙制度，正式啟動無煙單位創建活動。

（2）開展現狀評估。了解本單位創建無煙機構的準備狀態、現有資源以及員工的相關情況等。現狀評估可參照《創建全面無煙醫院指南》執行。

（3）全面無煙環境建設。推薦活動包括：

統一規范無煙環境布置。開展機構場所內無煙環境布置，統一規范禁煙標識張貼。要求場所入口處有醒目的禁煙標識，大廳、候診室、病房、衛生間、手術室等候區等重點區域有明顯的禁煙標識，室內場所無吸煙區、吸煙室、煙具。

設置室外吸煙區。根據實際需要可設立室外吸煙區，有明顯引導標識。

開展宣傳活動。張貼宣傳材料，利用機構內多種途徑宣傳本單位無煙制度，提高知曉率，促進無煙制度執行。

建立無煙環境監督管理機制。將無煙環境納入機構常規檢查，無煙機構成立后，每月進行督導檢查，公布檢查結果，并調整控煙措施。

（4）開展全員控煙知識培訓。提高員工控煙知識水平，醫療機構提高醫務人員提供戒煙服務的技能，包括在問診中詢問吸煙史，鼓勵其戒煙等。

（5）開展過程評估和效果評估。推薦活動包括：

在無煙環境建設過程中開展過程評估。評估內容可包括啟動會的情況、環境布置情況、監督員工作情況、控煙計劃實施情況、培訓情況等。

開展效果評價，評價無煙場所創建效果符合全面無煙環境標準。評價內容包括場所內二手煙暴露情況、員工健康指標、員工戒煙比例增加、員工對吸煙和被動吸煙知識態度的改變情況等。

2、要求

市四院、區疾控中心要帶頭做好《決定》落實工作，樹立各地無煙醫療衛生系統創建典型，總結成功經驗及特色活動。

（三）開展大眾媒體宣傳

將無煙醫療衛生系統創建與無煙日主題活動相結合，開展大眾媒體宣傳活動。在全區范圍內，結合無煙醫療衛生系統創建及無煙日主題，參照有關的核心信息及電子版材料，印刷和發放使用控煙宣傳材料，開發多種傳播渠道進行控煙宣傳。

（四）控煙能力培訓

在全區范圍內，推廣無煙醫療衛生機構創建指南的應用，促進全面無煙環境建設；同時，針對醫務人員開展簡短戒煙干預和戒煙問診技能培訓，提高區級和基層醫務人員簡短戒煙干預和戒煙問診技能。

（五）戒煙門診建設

加強戒煙門診建設，發展有效的戒煙干預策略，提高戒煙服務利率。

充分利用本地衛生資源以及提供的戒煙技術支持，開設戒煙門診，在本區內推廣戒煙服務，鼓勵開通戒煙熱線。門診具體開設方法見《戒煙門診操作指南》。加強戒煙門診宣傳，建立醫務人員和戒煙門診聯系網絡，提高醫務人員指導有需求的戒煙者到戒煙門診就醫比例，提高戒煙服務利用率。收集戒煙門診就診人員基礎信息。

四、組織實施

區衛生局負責轄區內控煙工作的組織實施與督導評估等工作。區疾控中心為具體技術指導單位，負責控煙工作的具體實施、日常管理、技術指導等工作。

各單位分管領導為控煙負責人，醫務科長、醫政干事為創建機構的聯系人。

五、執行時間 2010年7月1日。

六、監督與評估

無煙創建工作中后期，區衛生局將對創建合格的單位進行抽查、督導、評估。整個創建周期內，市衛生局對各級創建單位進行抽查、督導、評估。

附件一

金安區衛生系統控煙領導小組

組

長：程耀全（區衛生局局長）副組長：李發堂（區衛生局副局長）徐祖傳（區衛生局副局長、市四院院長）張勁松（區婦幼保健院院長）邵

兵（區疾控中心主任）

成員：張仲國（區衛生局醫政股股長）方安民（區衛生局人事股股長）朱善友（區衛生局辦公室主任）劉

翔（區衛生局防保監督股股長）陳

軍（區衛生局醫政股副股長）呂永祥（區疾控中心副主任）

督查員：凡正立（區衛生局紀檢組長）巡查員：呂永祥（區疾控中心副主任）

領導小組下設辦公室，辦公室設在區疾控中心，呂永祥同志兼任辦公室主任。

包河區創建無煙醫療衛生系統實施方案

一、背景

世界衛生組織《煙草控制框架公約》（以下簡稱《公約》）是醫藥衛生領域第一部具有法律約束力的多邊條約。2006年1月9日，《公約》在我國正式生效。按照要求，自2011年1月起，我國應當在所有室內公共場所、室內工作場所、公共交通工具和其他可能的室外公共場所完全禁止吸煙。

2009年5月20日，衛生部、國家中醫藥管理局、總后勤部衛生部和武警部隊后勤部聯合印發《關于2011年起全國醫療衛生系統全面禁煙的決定》（以下簡稱《決定》）要求：到2010年，軍地所有衛生行政部門和至少50%的醫療衛生機構要建成無煙單位，確保2011年實現衛生行政部門和醫療衛生機構全面禁煙目標。

為履行《公約》和貫徹落實《決定》，依據合肥市人民政府令第41號《合肥市公共場所禁止吸煙規定》，按照市衛生局要求，結合我區實際，制定本方案。

二、總目標

（一）2010年在全區全面開展創建無煙醫療衛生系統工作，提高《公約》的履行能力。

（二）2010年100%的區級衛生行政部門、公共衛生機構、社區衛生服務中心、鎮衛生院和50%以上的醫療機構要建成無煙單位；

（三）2011年所有醫療機構創建成無煙單位，創建無煙醫療衛生系統。

三、活動內容

（一）全面開展創建無煙醫療衛生系統活動

1、創建范圍

（1）衛生行政部門：區級（2）醫療機構：綜合門診部、診所（包括專科診所）、駐區醫療機構、企事業單位醫院(衛生所)（3）公共衛生機構：疾病預防控制、衛生監督、婦幼保健機構（4）各街鎮社區衛生服務中心（站）（5）鎮衛生院

2、創建內容

按照衛生部和全國愛衛辦聯合印發的《無煙醫療衛生機構標準（試行）》（以下簡稱《標準》），主要開展以下工作：（1）完善制度建設。成立控煙領導小組和工作小組，制訂本單位控煙規劃、禁煙制度，明確職責，將無煙單位創建納入機構常規工作。

（2）創建無煙環境。醫療衛生機構室內全面禁止吸煙，張貼醒目的禁煙標識。根據實際設立室外吸煙區，有明顯引導標識。（3）建立監督管理機制。設立控煙監督員和巡查員隊伍，完善并落實監督巡查工作制度。

（4）開展全員控煙知識與技能培訓。提高職工控煙知識水平，鼓勵和幫助職工戒煙。提高臨床醫務人員提供戒煙服務的技能，主動提供戒煙服務。

（二）創建模范無煙醫療衛生機構 根據國家及省、市要求，合肥市選擇13家駐市醫療衛生單位創建模范無煙醫療衛生機構，我區有3家，分別是合肥市第三人民醫院、安徽省疾病預防控制中心與安徽省健康教育所，應落實各項創建工作，建成無煙醫療機構示范基地，總結創建經驗向全區醫療機構推廣，建立戒煙門診或提供戒煙服務，加強戒煙門診人員能力建設，提高戒煙服務利用率。

四、組織形式

（一）組織領導

成立“包河區醫療衛生系統履行煙草控制框架公約領導小組”（附件1），負責創建活動組織指導、督導、協調活動開展。

（二）職責分工

區衛生局：負責轄區各醫療衛生機構創建工作的組織與管理，按照《決定》和《標準》制定創建工作方案，成立創建領導小組，及時召開動員會；負責媒體溝通，做好轄區創建宣傳工作；負責轄區創建基礎信息數據的收集報告；負責轄區創建單位（不包括3家創建模范單位）的督導與驗收。

區疾控中心：負責轄區創建無煙醫療衛生系統工作的具體實施工作；負責項目實施業務指導，組織控煙技能培訓；負責各自范圍內創建工作評估；負責煙草控制傳播材料的開發制作；承辦5·31世界無煙日宣傳活動。各醫療衛生機構：負責落實《決定》和《標準》相關創建要求，成立創建工作組，配備創建工作人員；建立本單位創建工作檔案，并及時報送創建工作方案、基礎信息、創建過程、創建總結、相關圖片等文字及電子版材料（附件2）；結合世界無煙日在各自范圍內開展宣傳活動。

五、工作推進

（一）執行時間：2010年4月—12月。

（二）進度安排：分三個階段進行，各單位按月報送工作進度。

1、宣傳動員階段。4—6月上旬，召開全區創建動員大會，區衛生局與有關單位簽署目標責任書；各單位組織動員，啟動無煙醫療衛生機構創建工作。

2、組織實施階段。6—9月份，各單位根據標準實施各項創建工作。

3、評估驗收階段。10-12月份，市、區組織對各醫療衛生單位履行煙草控制框架公約領導小組開展評估驗收。

六、保障措施

（一）提高認識，加強領導

各單位要充分認清控煙工作的重要性和艱巨性。控煙是維護居民身體健康、降低疾病風險、提高人口素質、建設文明社會的重要措施，也是健康教育促進的重點內容。但是控煙工作難度大、進度慢、尚未見明顯成效，要實現“2011年起全區醫療衛生系統全面禁煙”目標，任務艱巨，難度極大。各單位必須高度重視，要將控煙列為本單位工作規劃，領導干部要帶頭示范，身體力行，切實抓緊抓好，抓出成效。

（二）強化措施，落實責任

區衛生行政部門將創建無煙醫療衛生系統工作納入轄區單位工作目標考核內容。各單位要成立以主要領導任組長、相關科室負責人為主要成員的領導小組，制定創建工作方案和具體活動計劃，確定職能科室和人員負責本項工作，認真落實《無煙醫療衛生機構標準》（試行），將各項指標納入本單位科室評比和個人考核，定期或不定期組織自查、自評，發現問題，及時改進。創建單位目標要求做到“六有三無”，即有領導組織、有專人負責、有規章制度、有監督員（巡查員）、有獎懲兌現、有醒目的禁煙和室外吸煙區標識；單位無公煙招待，室內無煙灰缸擺放，工作場所及周邊環境除規定吸煙區外無亂丟煙蒂行為。

（三）廣泛動員，營造氛圍

各單位要積極宣傳創建工作的重要意義，動員廣大職工自覺遵守醫療衛生機構全面禁煙的規定，支持和參與創建工作。同時，結合世界無煙日等重大活動，通過大眾媒體傳播宣傳，示范帶動其他行業主動參與控煙，自覺遠離煙草。各醫療機構應建立首診詢問吸煙史制度，并將其納入病歷考核標準，為吸煙病人提供戒煙指導。各醫療衛生機構禁止使用卷煙接待賓客，要為吸煙工作人員提供戒煙幫助，對在創建工作中表現突出的個人予以獎勵。

（四）督促檢查，兌現獎懲

區衛生局、區文明辦、區愛衛辦邀請有關媒體、聘請社會監督員對各單位創建工作進行暗訪督查。凡因控煙不力而被媒體曝光、或在工作檢查中發現違規行為的單位和個人，取消當年評先、評優資格，追究相關人員責任。

自2010年6月起，實行月進度報告制，每月通報一次工作進度、成效和存在問題。區醫療衛生系統履行煙草控制框架公約領導小組將適時組織開展督導評估工作，通報督導評估結果，對成績突出的單位給予表彰。

聯系人：合肥市包河區疾病預防控制中心

范良樂 電話/傳真：3415872 地址：合肥市花園路中段 E-mail:gong0411@126.com

附件2 創建無煙醫療衛生機構工作進度報表

開展項目活動名稱 1.基礎信息調研 2.宣傳和動員 3.創建活動* 4.督導檢查 5.評估與通報 6.其他 時 間

活動內容

活動文字、圖片

資料

備 注

注：

1、此表由各創建單位主管人員填報。自6月1日起，每月5日前上報轄區疾控中心，凡屬1個月內開展的項目活動均應如實填報。

2、如未開展活動，應在表上填報“無活動”。

*包括完善制度化建設、開展現狀評估、全面無煙環境建設、開展全員控煙知識培訓、開展過程評估和效果評估。

填報單位： 填表人： 填報時間：2010年

日

月