第一篇：許商街道衛生院2011年上半年節能工作自查報告

許商街道衛生院

2011年上半年節能工作自查報告

根據《關于深入推進公共機構節能工作的意見》、《商河縣公共機構節能監督考核辦法》和《商河縣公共機構節能監察改造方案》的要求，為進一步夯實我院節能管理的基礎工作，切實加強和改進我院節能工作，不斷提升基我院節能工作水平，現對我院2011年上半年節能工作進行一次自查，報告如下。

一、加強領導，落實責任

為了落實我院節能工作，確保我院節能目標完成，我院成立了許商街道衛生院節能工作領導小組，魏玉明院長任組長，于書敏院長和王秀萍院長任副組長，各科室主要負責人任成員，明確責任，落實措施，責任到人，力求取得實效。

二、完善制度，有章可循

我院根據《商河縣公共機構節能工作方案》，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，以提高醫院能源利用效率為核心，以建設節約型醫院為目標，制定了《用能管理工作制度》，《節能實施方案》和《節能規劃計劃》，做到有章可循。

三、加強監管，進行巡查 為加強對我院節能工作的督察，節能工作領導小組不定期對各科室進行巡查，能源管理員輪流巡視，發現問題，及時處理。

四、重點耗能項目取得突破

我院耗能以水、電消耗為主，為降低水、電消耗，落實節能工作，制定相關方面使用細則。

1.合理控制空調溫度，各科室空調溫度夏天溫度不低于26度，冬天不高于22度。

2.節約照明用電，使用節能燈具;在院內衛生間張貼節水標志，發現漏水現象及時維修處理。

3.后勤部門設立能源管理員，定期巡查，及時更換損壞的水電等設備，每月進行水、電抄度，進行水、電費對比，發現問題解決。

4.我院原有鍋爐為老式鍋爐，耗煤量大，且產熱效率低，為降低冬季取暖煤炭資源消耗，對老式鍋爐予以拆除，改裝為新式節能鍋爐，提高產熱效率，同時，有效的降低了煤炭的消耗，圓滿完成了我院制定的節能降耗任務。

五、大力宣傳，增強意識

為增強全院干部職工的節能意識，把“公共機構節能行動”的工作落到實處，醫院組織全院干部職工學習有關節能降耗的政策和有關文件，通過張貼宣傳節能標識，發放節能宣傳材料，廣泛宣傳節能工作的意義，培養全院干部職工的節能意識，增強全院干部職工的責任感，促進節約型醫院工作的進一步開展。

在取得一定成績的同時，我院也遇到了相應的問題，少數員工堅持力度不夠，為解決該問題，節能領導小組決定再一次組織全院干部職工學習有關節能降耗的政策和有關文件，增強全院干部職工的節能意識。

在上級領導的大力支持下，經我院全院職工的共同努力，我院節能工作正在向著預期目標靠近，我院也將繼續努力把節能工作繼續到底。

許商街道衛生院 2011-8-1

第二篇：許商街道衛生院能力提升計劃自查報告

許商街道衛生院能力提升計劃自查報告

根據《關于印發<濟南市鄉鎮衛生院“能力提升行動計劃”實施方案>的通知》（濟衛農衛發?2010?1號）的要求，參照濟南市鄉鎮衛生院“能力提升行動計劃”考核表，通過現場考察，查閱資料的方法，對我院能力提升計劃開展情況進行自查，現將本次自查情況報告如下：

一、指導思想和主要任務

1、指導思想：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，按照科學發展觀的要求，認真貫徹濟南市鄉鎮衛生院“能力提升行動計劃”實施方案，以提高素質和能力為重點，以深化干部職工教育培訓為手段，強化執行落實意識、崗位責任意識，圍繞“執行能力有提高、本職工作上水平、服務群眾見成效”的要求，努力打造一支精干、高效、務實、清廉的干部職工隊伍，切實提高我院醫療服務水平。

2、主要任務：通過開展教育培訓、制定目標、建章立制及總結交流等活動，全面提高全院干部職工的理論水平、業務能力和綜合素質。

二、成立領導小組，落實能力提升職責

我院領導及時組織召開能力提升動員大會，號召全院職工認真學習，完善自我，努力提高自身理論水平、業務能力和綜合素質。同時，成立許商街道衛生院能力提升領導小組，由魏玉明院長任組長，于書敏院長任副組長，各科職能主任

任成員。領導小組按照上級文件規定，制定能力提升計劃及相關制度，對我院的“能力提升”活動進行部署安排，落實責任到人，嚴格執行我院能力提升工作。

通過動員和成立領導小組，使大家充分認識到，開展“能力提升”活動，提高干部職工素質能力，是貫徹落實科學發展觀的客觀需要，是建設高素質干部隊伍的重要途徑，也是深化政府執行力建設的重要內容，進而增強緊迫感和責任感，增強參與活動的積極性和主動性。

三、目標實施完成情況

1、強化公共衛生服務職能，提升公共衛生服務能力。按照能力提升行動計劃要求，成立公共衛生辦公室，建立穩定的公共衛生服務人員隊伍，將九項基本公共衛生服務工作責任到人，強化公共衛生服務職能。

（1）建立健全門診日志和傳染病登記報告制度，健全傳染病疫情網絡直報系統，及時發現、登記并報告我院轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，并及時參與現場疫點處理。

（2）強化預防接種和婦幼保健工作。2010年本轄區內預防接種率達到了95%；孕產婦管理率達到了100%，產后訪視率為32%，孕產婦死亡率為0.1／10萬,嬰兒死亡率為1‰。

（3）加強健康教育和健康服務場所及設施建設，2010年我院共開展了12次健康講座，居民健康知識知曉率達到了85%。

（4）2010年我院建立農村居民健康檔案47691人，建檔率為92.6%，電子建檔率37.5%。

2、規范診療服務和執業管理，進一步提升基本醫療服務能力。

（1）我院衛生技術人員共有55名，占全院職工總數的96.5%，都具備相應崗位的任職資格，并嚴格執行技術準入制度。

（2）建立了院內醫療技術準入管理制度及醫務人員違法違規行為公示制度，臨床使用的設備、藥品、試劑、醫用衛生材料符合要求，“三證”（即生產企業許可證、產品經營許可證、醫療器械注冊證或產品合格證）齊全，無過期或劣質物品。

（3）我院共有護士7名，床位30張，護士與床位之比為1:4，臨床消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作規范，嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度，提高了醫院感染診斷水平，并有效的預防和控制醫院感染。

（4）醫療文書書寫及時、準確、完整、規范，并由醫務科主任和質控護士對病歷全程質量控制、評價等，病歷，處方合格率達到了98%。

（5）我院轄區內共有26所村衛生室，全部實行一體化管理，共有104名鄉村醫生，全部進行免費培訓，規范鄉醫診療行為。

3、強化人才培養，全面提高醫護人員素質。

（1）全院干部職工實行編制管理，因事設崗，按崗定

人，各崗位人員配備符合要求。

（2）為強化院長培訓，提升管理水平。我院領導參加了2010年衛生局組織的濰坊醫學院鄉鎮衛生院院長培訓班，以提高院長管理學基本理論水平、醫藥衛生體制改革政策理論水平及自身素質和領導水平。

（3）制定人才培養和梯隊建設3年規劃，加強技術骨干培養和全員培訓。我院每年選派3名業務技術骨干到縣級以上醫療機構進行6個月脫產學習。

（4）強化醫務人員“三基”訓練，2010年開展了一次考核考試，通過率為100%，并進行醫務人員崗位競賽比武，同時，舉辦了一次轄區內鄉村醫生技能大賽，提高鄉村醫生業務能力和知識水平。每季度開展四次讀書活動，組織全體醫務人員認真學習職業道德規范和衛生行業作風建設的有關規定、醫院各項規章制度和各類人員崗位職責。實施績效考核制度，對全體職工進行月度和考核。

4、強化醫院文化管理，加強我院醫德醫風建設和院容院貌管理。根據我院制定的工作人員考核指標要求，我院醫護人員行為規范，佩戴統一胸牌，講文明語、著文明裝、做文明事，服務主動、熱情、周到，醫務人員無索、拿、要紅包、禮品、回扣等行為，患者對醫護人員的滿意度要高達98%。衛生院服務環境和設施清潔，窗明幾凈，物品擺放整齊，院內綠化面積達到40%以上。

四、存在的問題

本次自查發現的主要問題有：

一、個別資料內容不健全。

二、部分職工對能力提升活動認識不夠。

三、公共衛生服務工作有待進一步完善。

四、部分制度落實不到位。

下一步整改措施：

一、繼續完善各項能力提升相關資料。

二、加大宣傳力度，加強全院職工對能力提升相關工作

重視程度。

三、進一步完善公共衛生服務工作的相關制度，制定相

關工作計劃，完善措施。

四、加強監督力度，嚴格執行醫院的各項規章制度，落

實到人，責任到人。

通過本次自查評估活動，掌握了我院目前能力提升行動計劃的進展情況，在看到了能力提升工作開展以來做出成績的同時，也發現了存在的問題，為今后我院完善能力提升各項工作打下了良好基礎，能夠使我院更好的開展能力提升工作，盡最大努力提高全院干部職工的理論水平、業務能力和綜合素質，切實提高我院醫療及公共衛生服務工作等方面的綜合服務水平。

許商街道衛生院2011-9-28

第三篇：許商街道衛生院無煙醫療衛生系統創建工作自查報告

許商街道衛生院

無煙醫療衛生系統創建工作自查評估報告

自我縣醫療衛生單位開展創建無煙醫療衛生系統工作以來，我院制定了一系列的工作計劃和制度，通過健康教育主題會、院職工大會等多種形式宣傳吸煙有害健康的知識，使全院職工充分認識到吸煙的危害和控煙的意義，嚴格執行醫院控煙制度。并面向社會進行積極宣傳，做到院內公共場所無人吸煙，控煙意識增強。現根據《濟南市創建無煙醫療衛生系統實施方案》的要求，參照《濟南市無煙醫療衛生系統創建自查評估手冊》，通過聽取相關人員匯報、進行現場考察和查閱相關文件資料等方法，對我院具體控煙工作進行自查，報告如下：

一、成立控煙領導小組，落實控煙職責

為實現2011年底全市衛生行政部門和醫療衛生機構室內全面煙的工作目標，我院領導及時組織召開禁煙動員大會，號召全院職工戒煙、禁煙。同時，成立許商街道衛生院控煙領導小組，由魏玉明院長任組長，于書敏院長任副組長，各科職能主任任成員。領導小組按照

上級文件規定，嚴格執行我院控煙工作，有效的控制了院內吸煙的現象。

二、結合我院實際情況，制定控煙制度

為深入貫徹落實控煙實施方案，為患者和醫院職工創建無煙環境，確保全院職工及轄區內群眾的身體健康，我院制定了《創建無煙醫療衛生單位實施方案》、《禁煙工作創建無煙單位相關職責與制度》、《創建無煙醫療衛生單位制度》、《控煙考評獎懲制度》、《控煙考評獎懲標準》和《控煙考評記錄》。明確指出了我院職工在醫院內一律禁止吸煙、院內所有公共場所禁止擺放煙灰缸、全院職工均有義務進行同伴教育及互相監督，均有義務對患者及家屬進行控煙宣傳等規定。同時，對控煙表現較好的科室和個人給予一定的獎勵，對違反制度的科室和個人給予一定的處分。禁煙制度的建立，使得醫院吸煙人員在工作區域內能按照規定自我約束、自我控制、自我監督，全力創建無煙環境。

三、大力宣傳，增強衛生健康知識

充分利用控煙宣傳欄、職工學習會、培訓會等多種形式，積極開展禁煙宣傳教育，提高全院職工的禁煙意識，培養干部職工不吸煙、及時勸阻他人不吸煙的良好行為習慣，增強“被吸煙”人群的健康意

識、自我保護能力，進一步提高控煙力度。將控煙宣傳資料納入門診、住院患者指南，宣傳吸煙有害健康的醫學知識，告誡患者及家屬和來訪者禁止在醫院內吸煙，通過在等候廳、會議室、樓梯及廁所等區域張貼明顯的禁煙標識、召開大眾控煙講座以及發放控煙宣傳資料，大力宣傳吸煙危害，增強控煙效果，使有吸煙史的群眾，了解吸煙有害健康的知識。

四、嚴格監督檢查，獎懲分明

為確保控煙工作落到實處，全院實現無煙環境，控煙領導小組每周進行不定期檢查，重點檢查科室禁煙制度的建立與落實情況，把檢查發現的問題及時發放到各科室，并要求及時整改。同時，設立了三名控煙督導員、五名巡查員和兩名協查員，對他們進行控煙專題培訓，制定《控煙巡查員職責》，排班劃區，隨時對院內控煙情況進行巡查監督，并進行相關記錄，一旦發現有違規現象，立即上報控煙領導小組作出處理。

五、成立戒煙門診，開通戒煙電話

我院成立了戒煙門診(設在內科門診)，并有接受過專項戒煙教育的戒煙醫生坐診，為本院職工及患者免費提供戒煙咨詢，向患者講解吸煙的壞處及戒煙的益處，并向患者講解戒煙的方法及注意事項，幫

助患者戒煙。同時，開通戒煙電話，并有接受過專項戒煙教育的工作人員，對患者的戒煙咨詢做出詳細合理的回答。

通過這次自查，發現的主要問題是我院未設置室外吸煙區。經控煙領導小組開會商議后，決定按要求選取一處合適地點設置為室外吸煙區，并安裝明顯的引導標識進行引導。此外，我院將繼續完善各項制度，加大對控煙知識的宣傳力度和對控煙工作的監督力度。

自我院開展創建無煙醫療單位工作以來，禁煙效果十分明顯。不僅促進了健康教育、精神文明的建設，而且提高了我院職工及群眾對煙草危害健康知識的認識，提高了全院職工控煙的意識，為創造良好的無煙環境，促進院內所有職工的身心健康 做出一定的成績。在今后的工作中，我們將繼續抓好禁煙工作，盡最大努力實現2011年底醫院全面禁煙的工作目標。

許商街道衛生院

2011-7-26

第四篇：許商街道衛生院全員聘用競爭上崗工作總結

許商街道衛生院

全員聘用競爭上崗工作總結

為深化基層醫療衛生事業單位人事分配制度改革，建立和完善我院人員競爭上崗、全員聘用、能上能下、能進能出的用人機制，進一步優化醫務人員隊伍結構，提高基本醫療和基本公共衛生服務能力，更好地滿足人民群眾基本醫療衛生需求。根據局黨委的統一安排部署，2011年 9 月7日至 9月 22日，對我院全體工作人員實行了競聘上崗，本著公平、公正、公開的原則，充分發揚民主，自主定位，自主選擇的權利，經過自我推薦、民主測評、中層干部測評、院委會測評等程序，競聘上崗工作已圓滿結束，達到了預期的效果，現將本次競爭上崗具體工作情況匯報如下：

一、指導思想

以貫徹落實科學發展觀為指導，引入競爭機制，實行按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理的人事管理制度，實現由身份管理向崗位管理的轉變，促進我院各項工作持續、穩定、健康發展。

二、加強領導，認真組織，準備充分

按照《商河縣鄉鎮衛生院全員競爭上崗配檔表》要求，成立了競聘上崗領導小組，由魏玉明院長任組長，于書敏和王秀萍院長任副組長，有關科室主任及負責人任成員，制定了《許商街道衛生院全員聘用競爭上崗實施方案》，于2011年 9月 7 日召開中層干部會議，對競聘上崗工作作了全面部署。

三、組織實施

1.合理設崗，因事設崗

根據縣衛生局核定的編制數及要求，在規定的限額內，我院設定的崗位數為36人，占本單位在職在崗人員的90%，崗位設定根據工作實際，本著高效、統一、精簡的原則，堅持因事設崗，明確崗位職責范圍、任職條件，工作任務、工作標準和工作責任等，做到崗位職責明確、權限明晰。崗位分為管理崗位、專業技術崗位和工勤技能崗位三類，同時，按照各個崗位的工作性質、難易程度、責任大小確定任職條件和崗位薪酬。崗位設置方案經衛生局批復后，公布設崗情況，包括崗位名稱、崗位類別、聘用人數、任職條件、競聘時間等內容。

2.制定方案，設定合理聘用條件

我院設定的任職條件包括了年齡、學歷、專業技術任職資格、實際工作能力、思想道德水平和敬業程度等。堅持德才兼備，任人唯賢的原則；堅持尊重知識，注重實績的原則； 堅持公開、平等、競爭、擇優的原則對我院職工進行聘用。

3.召開全院職工競爭上崗動員大會

2011年9月14日在二樓會議室，由魏玉明院長主持召開許商街道衛生院全員聘用競爭上崗動員大會，學習傳達了衛生局相關政策文件及《許商街道衛生院全員聘用競爭上崗實施方案》，說明了崗位設原則、崗位數目及崗位類別等，明確了競聘上崗的標準、要求、程序、形式和時間。

4.科室主任競聘演講

2011年9月15日在二樓會議室，由魏玉明院長主持召開許商街道衛生院科室主任競爭上崗會議，科主任由院長提名，本次共有11名候選人分別競選各科室主任職務，共有36名職工進行投票，會后根據選票評分情況進行統計，并按高低分排序后張榜公示后，由院委會根據崗位需求進行任命。

5.公開報名，資格審查

（1）2011年9月14日至15日，按照《許商街道衛生院全員聘用競爭上崗實施方案》規定的范圍和對象開始組織報名。按照崗位公示的情況，競聘者按自己的專業特長及崗位任職條件選擇崗位；競聘者選擇崗位后填寫崗位報名表，每一個競聘者選擇一個崗位，并說明是否服從組織安排。在規定期限內不擇崗者視為自動放棄競聘資格，按落聘人員對待。

（2）2011年9月15日至16日，競爭上崗工作領導小組對報名職工進行資格初審后，報縣衛生局人事科審查確定競聘對象，將競聘上崗對象公開張榜公示。

6.全院職工競崗演講

2011年9月19日在二樓會議室，魏玉明院長主持召開許商街道衛生院全員聘用競爭上崗大會，縣衛生局付局長及人事科李科長參加了本次會議；職工競崗演講內容主要包括自己的基本情況、任職優勢、任職后的工作目標和完成目標任務的措施等，評分標準分別為德、勤、技、能四項，即醫德醫風3分、日常勞動紀律2分、工作能力2.5分、工作業績2.5分,；個人競聘成績按院領導班子測評、科室主任測評、全院職工測評平均分按4:4:2的比例折算成百分制即為競聘人員的競聘成績，60分及以上為合格。本次共有47名候選人分別競選36個崗位，共有48名干部職工進行投票，發放選票48份，其中有效票46份，無效票2份。

7.公示

2011年9月20日，競爭上崗工作領導小組根據競聘崗位的擬聘人員的競聘成績從高到低予以公示。公示無異議后，將擬聘人員的競聘成績表報送至縣衛生局。

四、人員聘用

根據審批后的聘用人員，經公示無異議后，統一簽訂聘用合同。聘用人員在衛生局的指導下負責組織實施簽訂目標責任狀及目標考核落實情況。

通過這次競爭上崗，深化了基層醫療衛生事業單位人事分配制度改革，提高了全院職工競爭的意識。通過科學設崗，消減冗員，減輕了醫院負擔，優化了醫務人員隊伍結構，提高了我院基本醫療和基本公共衛生服務能力。本次競爭上崗堅持德才兼備，任人唯賢的原則，尊重知識，注重實績，做到了公開、平等、競爭、擇優；領導班子分工合作，齊心協力，扎實工作，切實維護了干部職工的合法權益，充分調動廣大干部職工支持改革、參與改革的積極性、主動性，營造了良好的改革氛圍，確保了社會和諧穩定，全員聘用和競爭上崗工作順利完成。

2011-9-30

許商街道衛生院

第五篇：許商街道衛生院第三季度安全生產工作匯報

許商街道衛生院第三季度安全生產

工作匯報

為安排部署醫院安全生產工作，落實各項安全措施，保障患者健康生命安全，現將我院第三季度安全生產工作情況匯報如下。

一、高度重視，為了使安全生產自查落到實處，通過自查發現問題，及時排除安全隱患，院委會對這次自查進行了分工，即：魏玉明院長組織有關人員對全院的消防設施、供電線路、防盜設施等進行全面自查；于書敏副院長組織相關人員對醫療質量、醫療設備等進行自查，嚴防醫療事故或醫療差錯的發生；王秀萍副院長組織相關人員對藥品安全、化驗室安全進行檢查。要求各科室要高度重視安全生產自查工作，要迅速行動，在較短的時間內完成一次安全自查。要通過自查發現問題，消除隱患，確保有效堵塞和消除安全漏洞。

二、自查情況：

（一）消防設施方面：醫院各科室空調設備裝置安全，人員密集的門診輸液室及各科室病房能定時開窗通風換氣，消防通道暢通。在病人入院告知中重點強調，對在有氧氣的病房和走廊內嚴禁吸煙，貴重物品及錢、物謹慎保管，以防丟失。對有吸煙行為的病人及陪護者進行監督和勸誡工作。

（二）醫療質量方面：醫院防保科工作人員嚴格按照相關規定，填報傳染病、流行病病例，確實做到了發現傳染病疫情及不明原因疾病迅速上報，積極調查及處理，對疑似病例的檢測和處置工作也相當到位；分管醫療工作的于書敏副院長及醫務科人員到各科室進行預防醫療事故和醫療差錯的宣傳講解工作，增強醫務人員的防范意識, 同時加強節假日、急診、夜間病房的值班力量，嚴格執行安全生產行政總值班制度。

（三）藥事醫技方面：醫院藥劑科、放射科、檢驗科放射性物品、化驗制劑等的采購、儲存、使用都符合相關規定。

（四）保衛科加強管理。每天晚上22:00和02:00各巡查病房一次，保證病人財物安全。

（五）院感科加強對醫療廢物的處理，每周醫療廢物處理公司定期進行回收。

（六）信訪投訴科的醫院醫療糾紛機制和管理制度完善，投訴渠道便捷、暢通。能到科室實地了解真實情況，及時化解和消除許多醫患矛盾及糾紛。

我院通過自查，提高了安全生產的意識，明確責任，確保“五到位”(責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位)，認真落實責任到每個環節、每個崗位、每個人員、清除各個環節存在的隱患，為人民群眾提供舒適、安全的就醫環境，共同構建和諧醫患關系。

三、存在不足：

1、部分供電線路老化，急需更換，以免冬季取暖用電負荷加重時發生火災隱患。

2、無火災自動報警裝置，醫務人員須密切觀察各病房用電情況。

3、部分醫務人員醫療安全意識薄弱，醫患之者的溝通仍有待加強；對安全生產責任制和各項規章制度的學習及理解還不夠深，落實得不夠好。

4、許多職工安全意識和安全素質有待進一步提高，須繼續采取多種形式，做好安全生產宣傳工作，特別是強化醫療安全、消防安全宣傳工作，進一步提高全院職工的安全生產。

許商街道衛生院

2012-09-20