第一篇：柴胡店中心衛生院“創建無煙醫院”自查報告

寧津縣柴胡店中心衛生院

創建無煙醫院自查報告

根據《關于2011年起全國醫療衛生系統全面禁煙的決定》的實施意見，為營造無煙環境，確保創建“無煙醫院”工作落實到位，按照縣衛生局要求，4月下旬，我院創建“無煙醫院”工作領導小組辦公室召集院領導及各職能部門負責人對本院創建“無煙醫院”工作進行了全面自查和督查，現將自查結果匯報如下：

醫院有創建“無煙醫院”工作領導小組，職責明確，已召開會議兩次；醫院將控煙工作納入發展規劃和今年的工作計劃；科室已與醫院簽訂了創建“無煙科室”責任書；有無煙環境具體實施方案和控煙考評獎懲制度制度；所屬區域有禁煙標識，室內基本禁煙；各部門設有控煙監督員，大部分科主任、護士長經過醫院組織的控煙知識培訓后，能對科室人員進行傳達和培訓；開展多種形式的控煙宣傳和教育，利用“世界無煙日”以及宣傳欄、標語、折頁等傳播方式宣傳控煙知識；明確規定全體職工負有勸阻吸煙的責任和義務；鼓勵和幫助吸煙職工免費戒煙；醫務人員掌握控煙知識方法和技巧，對吸煙者至少提供簡短的勸阻和指導；全體醫務人員對我院創建“無煙醫院”及吸煙危害的知曉率達90%以上，勸煙、控煙意識明顯增強；護理部能夠在病人入院及住院期間積極開展控煙宣教；所查病區除個別病人家屬外基本沒有發現醫務人員吸煙；行政人員辦公室、醫生辦公室、值班房除有一個科室外未發現香煙和煙具；對吸煙者能夠禮貌勸煙，發現煙頭及時清掃；醫院公共場所地面煙頭明顯減少。

通過自查，我院在組織管理上基本做到領導重視，制定有效的管理機制，明確職責。但是由于我院處于農村鄉鎮駐地，加之病人多為農民，對警示標示不關注，甚至對醫院工作人員的勸阻不理解，致使在醫院做到完全無煙難度很大。今后，我們將加大宣傳力度，通過控煙健康教育、控煙培訓、宣傳單、宣傳畫等多種形式，向社會各界人士宣傳我院“創建無煙工作”活動，以獲得社會各界更多的理解與支持，使我院控煙工作取得了更大的進展，早日實現無煙醫院目標。

寧津縣柴胡店中心衛生院

控煙領導小組

2012年8月10日

第二篇：舊縣鎮中心衛生院創建無煙醫院實施方案

舊縣鎮中心衛生院創建“無煙衛生院”

實施方案

控煙履約,人人有責,衛生行政部門和醫療衛生機構更應起表率作用.為帶頭做好控煙履約工作,根據馬龍縣衛生局文件精神,結合我院實際情況,創建無煙衛生院，特制定此實施方案。

一、指導思想

以《公約》和《準則》精神及衛生部等部委文件精神為指導,以“拒絕煙草從我做起 引領健康 人人有責”為主題,創建“無煙衛生院”。

二、工作目標

通過創建“無煙衛生院”的組織實施,在2011年底實現衛生部《無煙醫療衛生機構標準(試行)》的基本達標,實現衛生院室內公共場所和工作場所全面禁煙目標,到2011年底通過評審,建成“無煙衛生院”。

三、組織管理

(一)領導小組

組長:劉漢華副組長:湛利春成員:沈后朝金玉成(二)工作小組

組長:劉漢華

副組長:湛利春成員:沈后朝金玉成唐國泰譚元明

(三)各科室為基本單位,建控煙監督員.四、宣傳教育 提高認識

作為醫療衛生機構和衛生工作者,必須要認識到“吸煙有害健康”的實質、“控煙或戒煙”的方法和“勸導吸煙者戒煙”的技巧等,必須要認識到“控煙履約,人人有責“的重要性,必須要認識到創建“無煙衛生院”的意義.通過知識講座、報刊網絡宣傳、資料匯編等各種宣傳教育方式,向全體職工、病友及其家屬宣傳教育”吸煙有害健康”、“怎樣控煙或戒煙”、“控煙履約,人人有責”等理念。

(一)定期舉辦“吸煙與健康”的知識講座和健康教育講座 每個月輪流對不同科室職工和醫學生舉辦一次“吸煙與健康”知識講座,每個月每個病房要對病友及其家屬舉辦一次"吸煙與健康”的健康教育講座.(二)匯編“吸煙與健康”的相關知識材料和健康宣教材料,包括《公約》、《準則》、衛生部相關文件、無煙衛生院標準、湘雅衛生院無煙衛生院實施方案、吸煙與健康知識、控煙戒煙方法等材料,編輯湘雅衛生院創建無煙衛生院手冊、健康宣教手冊.(三)在院報和衛生院網站開辟“吸煙與健康”的專題欄目.(四)在衛生院門診、急診、病房、辦公室、會議室等處張貼“吸煙與健康”的宣教海報和設置宣傳展板.(五)將“吸煙與健康”的健康宣教資料納入住院病人指南,并在門診、急診、病房等公共場所擺放,免費取閱.(六)衛生院內禁止放置煙具物品及張貼或派發各種形式的煙草廣告和宣傳資料.舊縣鎮中心衛生院

二0一一年五月十一日

第三篇：000鎮衛生院“創建無煙醫院”自查報告 2

000鎮衛生院創建無煙醫院自查報告

根據《關于2011年起全國醫療衛生系統全面禁煙的決定》的實施意見，為營造無煙環境，確保創建“無煙醫院”工作落實到位，按照縣衛生局要求，我院創建“無煙醫院”工作領導小組辦公室召集院領導及領導小組成員對本院創建“無煙醫院”工作進行了全面自查和督查，現將自查結果匯報如下：

衛生院有創建“無煙醫院”工作領導小組，職責明確，已召開會議兩次；衛生院將控煙工作納入發展規劃和今年的工作計劃；有無煙環境具體實施方案和控煙考評獎懲制度制度；所屬區域有禁煙標識，室內基本禁煙；各部門設有控煙監督員，科主任、護士長經過醫院組織的控煙知識培訓后，能對科室人員進行傳達和培訓；開展多種形式的控煙宣傳和教育；明確規定全體職工負有勸阻吸煙的責任和義務；鼓勵和幫助吸煙職工免費戒煙；醫務人員掌握控煙知識方法和技巧，對吸煙者至少提供簡短的勸阻和指導；全體醫務人員對我院創建“無煙醫院”及吸煙危害的知曉率達100%，勸煙、控煙意識明顯增強；護理部能夠在病人入院及住院期間積極開展控煙宣教；所查病區除個別病人家屬外基本沒有發現醫務人員吸煙；行政人員辦公室、醫生辦公室、值班室均未發現香煙和煙具；對吸煙者能夠禮貌勸煙，發現煙頭及時清掃；醫院公共場所地面煙頭明顯減少。

通過自查，我院在組織管理上基本做到領導重視，制定有效的管理機制，明確職責。但是由于我院處于農村鄉鎮駐地，加之病人多為農民，對警示標示不關注，甚至對醫院工作人員的勸阻不理解，致使在醫院做到完全無煙難度很大。今后，我們將加大宣傳力度，通過控煙健康教育、控煙培訓、宣傳單、宣傳畫等多種形式，向社會各

界人士宣傳我院“創建無煙工作”活動，以獲得社會各界更多的理解與支持，使我院控煙工作取得了更大的進展，早日實現無煙醫院目標。

000鎮衛生院衛生院

控煙領導小組

二○一二年十月十六日

第四篇：創建無煙醫院

王陶中心衛生院

2011年創建無煙醫院工作總結

根據我院制定的控煙方案與計劃。通過控煙健康教育、控煙培訓等多種形式的活動，經過全體干部職工共同努力，我院吸煙率整體下降，基本達到全國無煙醫院標準。現總結工作如下：

一、領導重視，制定有效的管理機制，明確職責

1、我院領導班子高度重視，以身作則，主動控煙、戒煙，積極帶動全院控煙，將“創建無煙醫院”納入我院的工作計劃，努力在2011年成功創建無煙醫院。

2、成立控煙領導小組：高歧奎組長，任文俊、田 勇為副組長的控煙小組，全面負責醫院控煙工作;成員由各科室主任擔任，負責本科室的禁煙工作，包括對本科室人員控煙的培訓、監督和勸止患者朋友的吸煙行為，大力宣傳吸煙的危害;

3、成立控煙巡查小組、督查小組。巡查小組由許開鵬及清潔人員組成，負責醫院所屬區域清潔衛生。督查小組由許開鵬組成，負責定期對各區域進行檢查，并作好工作記錄。

二、健全有效的獎懲制度，努力鼓勵干部職工控煙、戒煙

1、為更好推進控煙各項工作，我院先后制定并完善《創建無煙醫院工作計劃》、《禁煙組織的職責與任務》、《醫院員工禁煙制度》、《醫院禁煙工作巡查整改報告》、《醫院禁煙工作獎懲制度》、《醫院勸阻吸煙的責任和義務》等6項控煙規章制度。

2、明確規定了科主任、護士長及全體工作人員有共同負責醫院病房、辦公室、走廊、樓道和電梯廳等公共場所禁止吸煙的監督管理的責任，有責任和義務對在禁止吸煙場所內的吸煙行為進行規勸、制止。

3、巡查小組定期對各職能部門和臨床科室進行檢查，已對2名吸煙的本院職工，進行勸阻吸煙及戒煙，并已完全戒煙。

三、開展多種健康教育，人人參與控煙活動。

1、3月初，由我院班導班子組織實施，成功開展了一次“戒煙技巧”的動員大會，會上由我院領導高新光院長講述。參加會議的員工深刻的了解了吸煙的危害與戒煙的技巧。

2、10月8日下午，組織我院全體干部職工進行“吸煙與健康關系”，“如何戒煙”知識講座，由醫務部肖文匯主任為我們培訓。提高了我院干部職工對吸煙危害的認識，加強我院全體人員控煙、戒煙的能力。

3、除此之外，于3月、10月期間，由控煙小組及各科室組織，在全院進次兩了次禁煙自查，進一步強化醫務工作者的控煙意識。

四、加大宣傳力度，獲得社會各界支持，落實無煙環境。

1、通過通過控煙健康教育、控煙培訓、宣傳單、宣傳畫等多種形式，向社會各界人士宣傳我院“創建無煙工作”活動，以獲得社會各界更多的理解與支持。

2、在病房、走廊、及各辦公場所，實行全面禁煙，無煙具擺放。在明顯位置設立禁煙告示牌，張貼禁煙標識，全面告知醫院員工、患者、家屬及來訪者不得在醫院室內吸煙。目前為止，新制禁煙標識10余塊，宣傳畫2塊，宣傳吸煙危害5處.3、經過我院全體干部職工的共同努力，在院領導帶領下，在社會各界理解與支持下，我院控煙工作取得了很大的進展。

王陶中心衛生院

2011年創建無煙醫院工作計劃

為了進一步爭創鄉級衛生院紅旗單位，促進職工身心健康，優化人文環境，樹立良好的公眾行象，王陶中心衛生院于近日在全院開展“控煙”活動，為保障控煙活動順利開展，衛生院里專門成立“控煙”活動領導小組，全面負責創建工作，為爭創無煙單位盡快出實效，特制定王陶中心衛生院“控煙”活動工作計劃。

一、實施“控煙”活動的意義

“吸煙有害健康”已為全世界人類所共識，據世界衛生組織統計，約70%的家庭，32%的公共場所和25%的工作場所成為被動吸煙場所，全世界每年因吸煙造成的死亡人數達1000萬，我國每天有2000人因吸煙死亡，控制和減少吸煙已成為全社會的共同責任。創造一個良好的無煙環境，不僅有益于身心健康的發展，而且對體質的增強和健康水平的提高以及社會良好風尚的建立都具有深遠的意義。

二、實施“控煙”活動的目標

倡導單位領導、負責人率先帶頭不吸煙，單位的辦公室、會議室等公共場所嚴禁吸煙，不向來客敬煙，積極宣傳吸煙有害健康的科學知識，形成大部分職工戒煙的良好氛圍，通過各種途徑使控煙、戒煙成為職工的自覺行動，要求各辦公室、會議室設置“禁止吸煙”、“謝絕敬煙”等禁煙標志，培養職工自覺自愿戒煙的良好習慣。

三、實施分階段進行

第一階段：宣傳動員階段。主要是成立領導機構，制定方案，部署工作任務；

第二階段：創建實施階段。主要是落實專人管理控煙工作，組織開展“控煙”活動，力促控煙活動取得實效；

第三階段：自查整改階段，主要是對照創建標準進行自查，尋找問題，進行整改，完善檔案資料。

四、無煙辦公室標準

1、要求有無煙辦公室規劃或計劃，有工作制度和保障措施。

2、全面落實《王陶中心衛生院“控煙”工作計劃》，會議室、辦公室、接待室等公共場所要張貼統一的禁止吸煙標志牌，有控煙管理制度，不擺放煙具，不得有煙蒂等吸煙行為。煙。

3、職工、家屬及來訪者不在禁止吸煙的區域內吸

4、有專兼職人員負責禁止吸煙的日常管理工作，有控煙檢查員，做到及時勸阻和糾正違規行為，對不聽從勸阻的吸煙者，依法給予處罰。

5、利用多種形式進行吸煙有

6、害健康的宣傳教育，并將其納入到健康教育工作中。定期對職工吸煙狀況進行調查，職工要了解吸煙有害健康的科學知識，積極開展控煙工作，主動參與戒煙，使吸煙率逐年下降。

7、不得接受煙草廠商的贊助和標有煙草廣告標

8、職工群眾對辦公室志的物品，院內不張貼煙草廣告。控煙工作滿意率達90％以上。

王陶中心衛生院

2011年創建無煙醫院實施方案

為了認真貫徹落實全省控煙工作會議精神及《沁源縣衛生局衛生系統2011年控煙工作方案》的要求，切實做好我院控煙工作，控制和減少吸煙造成的危害，保障醫護人員身體健康，為病人營造一個良好的就醫環境，創建無煙科室，推進和諧文明醫院建設，努力實現我院控煙承諾。結合本院實際，特制定本方案。

一、指導思想

從廣大醫護人員的根本利益出發，以提醫護健康質量為目的，以加醫院控煙監管和教育、引導大夫和病人家屬控制或拒絕吸煙為手段，全面開展醫院控煙活動，逐步降低吸煙率和吸煙量，減少吸煙造成的身心危害和環境污染，以竭力創建無煙醫院。

二、基本原則和主要措施

基本原則：醫院控煙工作實行“界定場所、全員參與、加強引導、嚴格監管、穩步推進”的原則。主要措施：

（一）確立控煙場所

1.“兩室”—— 辦公室、會議室；

2.“一所”——廁所；

3.其他特別標注的禁煙區。

（二）控制吸煙，防治并舉

1.通過開展“吸煙有害、控制吸煙”，高喊“煙草致命如水火無情，控煙履約可挽救生命”的口號及宣傳，在醫院員工中開“珍惜生命、控制吸煙”講座等系列活動，使醫護人員認識煙草的危害，遠離煙草。在醫護人員中做到無新的煙民產生。

2.在“兩室”、“一所”做到嚴禁吸煙，對吸煙人員要勸其戒煙。

（三）禁止醫院售煙

三、工作目標

（一）明確責任，規范管理

1.醫院成立控煙工作領導小組，制訂控煙工作相關制度、措施；

2.積極開展醫護控煙宣傳活動，確立每周三為控煙宣傳日；

3.落實在工作場所設置明顯統一的禁煙標志，不得擺放煙具（煙缸），地面不得有煙蒂、煙灰，來訪接待做到“三不”即不敬煙、不接煙、不勸煙；

4.加大對控煙場所控煙情況的檢查，及時制止控煙場所吸煙行為。

（二）健全制度，強化監督

1.健全檢查制度

各科室設立定期檢查制度，控煙領導小組不定期組織相關人員對控煙工作進行定期專項檢查，并對控煙工作抽查暗訪，每次檢查情況在醫院黑板上通報；各科室定期進行自查，結果在科室內部通報。

2.建立評估機制

各科室每月對控煙工作進行一次全面評估，對積極參與醫院控煙活動并且成效明顯的醫護人員與科室，醫院將給予適當獎勵。鼓勵醫護員工對本部門控煙情況監督舉報，對屢教不改的，按醫院規定給予處理。

四、實施步驟

（一）宣傳啟動（2011年5月10日－2011年5月31日）；

1.成立我院控煙工作領導小組；

2.制定我院控煙工作實施方案，全面部署我院控煙工作；

3.醫院和科室簽訂控煙責任書，科室領導和科室吸煙人員簽訂控煙責任書（科室領導與科室吸煙者控煙責任書由各科室自己制定）。

4.做好各科室吸煙者及吸煙率的調查統計工作。辦公室、公衛科分別做好對大夫和病人家屬吸煙率的調查工作。

5.加強醫院控煙宣傳，制作控煙專欄、控煙、禁煙標志和溫馨提示等。

（二）組織實施（2011年5月10日－2011年5月31日）

1.控煙、禁煙場所設置明顯控煙、禁煙標志，布置溫馨提示牌；

2.全面開展控煙宣傳，通過廣播、宣傳欄、黑板報等形式營造良好的控煙宣傳氛圍；

3.各科室定期組織對控煙場所的聯合督促和檢查，推進控煙行動順利進行，促進控煙工作取得實效。

（三）檢查評估

迎接上級部門檢查評估，總結分析，交流經驗，指出不足，提出改進建議，落實全面禁煙。

五、保障機制

（一）統一認識，加強領導

要從全面實施創建無煙醫院，減少吸煙危害，保障醫護人員身體健康，提高對開展醫院控煙工作的認識，克服厭戰、畏難情緒，全力推進醫院控煙活動。各科室實行科主任負責制，全面負責本科室控煙工作的組織和落實；尤其是公衛科和辦公室要切實承擔起醫護人員的控煙工作任務，落實控煙工作措施，設立控煙檢查員，確保工作落實到位。

（二）強化宣傳，營造氛圍

通過多形式、多渠道開展醫院控煙宣傳，報欄、標語、廣播、簡報等多種形式，營造輿論氛圍，及時報告控煙工作中好思路、好舉措，充分調動全體醫護人員工的工作積極性。

（三）開展督查，狠抓落實

醫院控煙工作領導小組要定期組織督促檢查。各科室對學院落實控煙進展情況進行檢查和評比。對屢促不動或行動遲緩的科室，進行通報，形成濃厚的監管氛圍，努力構建無煙醫院。

王陶中心衛生院 二〇一一年五月二十日

王陶中心衛生院

2011年創建無煙醫院實施方案

為積極響應衛生局關于2011年全國醫療機構全面禁煙和中華醫學基金會（CMB）“中華醫學控煙行動”的號召，使醫院控煙工作落實到位，創建“無煙醫院”，經院長辦公會研究，決定調整“控煙領導小組”，名單如下： 組 長：高歧奎

副組長：任文俊 田 勇 領導小組下設辦公室

主 任：許開鵬

成 員：王長慶 孫國明 常旭麗

王巧珍 郝仙娥 張錦麗

王陶中心衛生院

2011年創建無煙醫院

領

導

小

組

第五篇：2012年創建“無煙醫院”活動自查報告

2012年創建?無煙醫院?活動自查報告

為全面貫徹落實市?內蒙古自治區醫療衛生系統全面禁煙工作實施方案?活動的總體部署和要求，結合醫院實際情況，經院黨總支研究，我院開展了全面禁煙活動，倡導職工培養健康文明的生活方式，樹立醫務工作者良好的職業形象，并以醫務人員的帶頭示范效應，促使患者及家屬自覺控煙或戒煙，為患者營造了清潔健康的醫療環境，現將創建工作匯報如下：

一、高度重視，精心組織，在創建活動的組織領導上下功夫。我院在開展戒煙活動過程中，切實加強了組織領導，力爭使機構健全、職責明確、制度完善，力度到位，措施落實，在全院營造創建活動的良好氛圍。

1、加強組織領導，明確工作職責。我院高度重視戒煙活動，在院黨總支的領導下，醫院在第一時間成立了以院長為組長，班子其他成員為副組長，相關職能科室負責人為組員的領導小組，明確了領導小組工作職責，確保創建戒煙活動扎實有效。領導小組及時下發了《我院控煙計劃》、《控煙領導小組》、《赤峰紅山中醫院控煙制度》、《赤峰紅山中醫院控煙獎懲制度》、《赤峰紅山中醫院無煙科室考核內容及辦法》，并按階段組織活動自查，尋找創建工作中存在的不足，及時整改，并總結、推廣成功經驗。

嚴格落實責任制，分工明確，責任到人。全院在戒煙活動中，醫院院長是第一責任人，對活動負總責，各黨支部書記為本支部所轄科室范圍創建活動的第一責任人，各科室負責人為本科室創建活動的第一責任人。從而形成了較為成熟的創建工作網絡體系。

2、設立日常工作機構，保持活動整體暢通。醫院專門設立辦公室作為活動日常工作機構，同時明確了辦公室的工作職責，從而使整個活動有條不紊地進行。各科室實行科主任負責制，成立了以科主任為組長，1－2名科室成員為組員的禁煙管理小組，各禁煙管理小組負責制定本科室禁煙管理制度，根據醫院工作計劃開展禁煙管理工作。

二、完善制度，加強監督，為創建活動的成功開展制度保障。醫院結合衛生部、全國愛衛會制定的?無煙醫院?標準，建立健全了醫院控煙管理規定以及配套的獎懲制度、考核制度，同時設立控煙監督員，定期巡視無煙措施實施后的禁煙情況，對及時圓滿完成創建工作任務的科室、個人予以表揚獎勵；對發現的違反規定者，及時勸阻并提出了處理意見；對遇到的就診者及家屬吸煙，及時上前禮貌勸阻，并引導至室外吸煙區。

三、廣泛宣傳，全面發動，為創建活動創造良好氛圍。1．在院內懸掛了醒目的?深入開展創建‘無煙醫院’活動?橫幅。

2、設立了醫院?創建‘無煙醫院’活動宣傳欄?，定期張貼活動開展情況。

3、在院內門診、病房等所有工作場所均設有明顯的禁煙標識；在顯著位置張貼了無煙醫院標準、獎懲措施等，提醒職工及就診者和家屬本醫院已實施全面禁煙；辦公室、會議室、接待室等場所均無煙具，室內做到了完全禁煙。醫院內部無任何形式的煙草廣告。

四、創新方式，積極參與，為創建活動的提供群眾基礎。

1、醫院組織各科室開展了?無煙科室?的創建活動，各科室對照考核標準，針對醫院的職工、病人、及家屬開展了形式多樣的控煙宣傳和教育。落實無煙措施，鼓勵吸煙的職工戒煙，定期了解職工的戒煙情況，降低了醫院吸煙率。

2、加強培訓，使醫務人員掌握控煙知識、方法和技巧，將控煙納入相關臨床診療或防治工作中。明確全體職工都有勸阻吸煙的責任和義務，對吸煙者能夠提供簡短的勸阻指導。在相關科室設立了禁煙大夫，并公布了戒煙咨詢。醫生在診治患者的過程中，能夠主動詢問患者是否吸煙，主動提醒患者吸煙有害。

3、醫院開展5.31“世界無煙日”宣傳教育活動，我院在院內醒目位置懸掛了宣傳橫幅，并積極參加由市衛生局主辦，紅山區衛生局承辦的第二十五個世界無煙日大型宣傳活動，組織相關專家進行義診，旨在讓職工、患者及家屬充分認識吸煙對健康的危害性，尤其是對青少年的危害，動員公眾積極參與創建?無煙醫院?活動，提高其參與的積極性。

我院通過戒煙活動，倡導職工培養了健康文明的生活方式，樹立了醫務工作者良好的職業形象，為患者營造了清潔健康的醫療環境。年內全院80%以上科室達到無煙科室的標準，醫務工作者吸煙率下降了15%。醫院在不斷總結工作經驗的基礎上，建立控煙工作長效管理機制，為全社會控煙工作作出了積極的貢獻。

赤峰紅山中醫院

2012.8.10