第一篇：德興市基層醫療衛生事業單位實施績效工資的工作總結

德興市公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施績效

工資的工作小結

公共衛生和基層醫療衛生事業單位實施績效工資是深化醫藥衛生體制改革的一項重要內容，涉及到基層醫療衛生系統廣大干部職工的切身利益，現將我市醫改三年來公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施績效工資有關情況介紹如下：

一、績效工資實施進展情況

我市從2009年10月起，在公共衛生與基層醫療衛生事業單位開始實施績效工資，目前已納入實施績效工資范圍的有4所中心衛生院，13所鄉鎮衛生院，市婦幼保健院，市疾控中心，市衛生監督所，市血地站（含皮防所）。為確保公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資平穩順利實施，市人保局、財政局、衛生局制定出了《德興市公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資實施辦法》，《實施辦法》按照與我市事業單位工作人員平均工資水平相銜接和“限高、穩中、托低”的原則，制定了績效總量標準線；2010年定為年人均1.5萬元，2011年至今暫定為年人均1.86萬元。績

效工資中基礎性與獎勵性績效工資按7∶3比例分配。我市公共衛生與基層衛生單位目前發放績效工資時，70%基礎性績效工資按月發放，30%獎勵性績效工資部分在下月初經考核后再發放。大部分單位績效工資的發放都控制在績效總量內。

二、實施績效工資的利與弊

我市公共衛生和基層醫療衛生事業單位實施績效工資前，2009年人均津補貼可達2.168萬元左右（其中含第13個月基本工資及每月發放的津補貼，不包括2006年工改時按國家規定高出的30%部分）。我市2010年執行的績效工資具體標準線是1.50萬元,（其中已包括以前個人檔案工資中高出的30%部分），2011年是1.86萬元。從近兩年的實際發放情況來看（也含13月工資等其他補貼）：2010年人均2.062萬元；2011年人均2.232萬元。從以上數據可知，2009年發放的津補貼若加上高出的30%部分都大于2010年、2011年發放的績效補貼。因此，從我市基層單位目前執行績效工資情況來看，考慮物價上漲等因素，總體來說按績效工資實施辦法執行后人均工資水平整體均有所下降。

（1）實施績效工資的有利方面。

從公共衛生與基層醫療衛生事業單位服務性質的長遠來看，鄉鎮衛生院服務模式將由原來以提供醫療服務為主逐步轉變為以提供公共衛生服務為主，實施績效工資對鄉鎮醫務人員的工資待遇得到一定程度的保障，有利于鄉鎮衛生院在公共衛生工作中投入更多的人力和物力。

（2）實施績效工資缺陷方面。

我市基礎性和獎勵性績效工資均按7：3比例進行分配，公共衛生單位無較大影響，但勢必影響鄉鎮衛生院開展業務的工作積極性，造成新的“大鍋飯”、“養懶漢”的局面。同時績效工資發放政策過于條框化。各級績效工資實施意見和實施辦法均規定，在核定的單位績效工資總量之外，均不得自行發放任何津貼補助或獎金，我們認為這并不利于充分發揮鄉鎮衛生院的潛能，因鄉鎮衛生院處于農村三級衛生服務網絡建設的中樞，在為鄉鎮農民群眾提供基本醫療服務中一直起到重要的樞紐作用，而核定的績效工資具體標準線和分配比例相對醫務人員的工作量、工作性質所帶來的醫療風險并沒有分別對待，因此實施績效工資后會一定程度上削弱了基層醫務人員提供的醫療服務的積極性，為減少風險，使本可以在鄉鎮衛生院治療的病患，部分轉到上級醫院治療，可

能形成一種新的“看病難”現象。再者在公共衛生工作中投入了相當多的人力，而在編人員的績效工資有總量核定，這造成加班加點從事公共衛生工作卻不能拿公共衛生補助，勢必影響工作力度。

三、實施績效工資的建議（1）調整績效工資分配比例。

我們認為公共衛生與基層醫療衛生事業單位分配比例與其他事業單位應有所區別，是否將績效工資比例調整為5：5，或實施辦法中不明確績效工資比例，由各鄉鎮衛生院結合單位實際，自身確定分配比例報市人保局、財政局、衛生局審批同意后實施。將績效工資分配比例權下放到鄉鎮衛生院，這樣既給予了衛生院一定的管理權，又能充分體現出關鍵崗位、業務精湛醫務人員的價值，避免出現醫務人員“做與不做一個樣，做好做壞一個樣”的現象。

（2）醫院結余可用于發放績效工資。

按醫改相關文件精神，在基層醫療衛生事業單位能全面完成上級交辦的各項公共衛生目標任務后，以開展為群眾提供的基本醫療服務所取得的結余，可按省政府辦公廳印發的《江西省基層醫療衛生機構全面實施國家基本藥物制度方

案（試行）》（贛府廳發[2010]75號）文件精神，即“基層衛生機構通過提供優質服務，完成醫療服務任務后取得的利潤，50%用于事業發展，50%用于發放績效工資”。我們認為結余分配比例是否過于籠統，建議把獎勵總量控制在一定范圍內，結余少的提高發放比例（在60%內），結余多的減少發放比例（不少于40%），以此進一步提高基層醫務人員工作積極性。

（3）以人員編制數核定績效工資總量。

以我市為例，市編委批復了384名基層醫療衛生事業單位人員編制，但實際只有268余名工作人員，缺編116人。為了保質保量完成醫改工作任務，基層醫療衛生單位只有通過外聘人員來開展工作。而市財政核定實施績效工資時只是將正式在編在崗的醫務人員納入績效工資總量預算，由財政保障實施績效工資所需資金，聘用人員并無財政保障，較大程度上造成基層醫療衛生單位人員支出壓力。因此，我們一直建議，基層醫療衛生事業單位應按市編委核定的人員編制數予以核定績效工資總量，以緩解衛生院自聘人員所帶來的壓力，使各項醫改工作能順利實施。

2012年8月9日

第二篇：遂川縣基層醫療衛生事業單位實施績效工資的工作總結

遂川縣基層醫療衛生事業單位實施績效工

資的工作總結

公共衛生和基層醫療衛生事業單位實施績效工資是深化醫藥衛生體制改革的一項重要內容，涉及到基層醫療衛生系統廣大干部職工的切身利益，實施績效工資原義是既能調動醫務人員工作積極性，又能確保所有醫務人員得到一定比例的績效工資待遇。現將我縣基層醫療衛生事業單位實施績效工資有關情況總結如下：

一、績效工資實施進展情況

我縣目前納入實施績效工資范圍的為全縣24所鄉鎮衛生院，為確保公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資平穩順利實施，縣人保局、縣財政局、縣衛生局分別指定專人參與績效工資實施辦法的擬稿。制定出了《遂川縣公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資實施辦法》，《實施辦法》按照與我縣事業單位工作人員平均水平相銜接和“限高、穩中、托低”的原則，參照已執行績效工資的教育系統，具體標準線暫定為年人均1.2萬元。績效工資中基礎性與獎勵性績效工資按7∶3比例分配。截止目前，我縣結合當前實際，1

自2011年1月起，要求實施績效工資的單位按照“預發部分、控制總量”的原則，每月單位以人均1000元先行預發，其他可發放部分須待相關政策明確后執行。

二、實施績效工資的利與弊

我縣公共衛生和基層醫療衛生事業單位實施績效工資前，人均津補貼可達1.5萬元左右（其中含第13個月基本工資及每月發放的津補貼，不包括2006年工改時個人工資審批表中按國家規定高出的30%部分）。現我縣執行的1.2萬元具體標準線，其中已包括以前個人檔案工資中高出的30%部分（每人約150元-230元不等），其實執行績效工資后年人均減少約5000元左右的津補貼。因此，從我縣目前執行情況來看，總體來說，完全按績效工資實施辦法執行后人均工資水平整體均有所下降。

（一）實施績效工資的有利方面。從公共衛生與基層醫療衛生事業單位服務性質的長遠來看，鄉鎮衛生院服務模式將由原來以提供醫療服務為主逐步轉變為以提供公共衛生服務為主，實施績效工資對鄉鎮醫務人員的工資待遇得到一定程度的保障，有利于鄉鎮衛生院在公共衛生工作中投入更多的人力和物力。

（二）實施績效工資缺陷方面。一是上級有關公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施績效工資的意見，旨在保障公共衛生與基層醫療衛生單位醫務人員勞動收入，但省、市和我縣基礎性和獎勵性績效工資均按7：3比例進行分配，公共衛生單位無較大影響，但勢必影響鄉鎮衛生院開展業務的工作積極性，造成新的“大鍋飯”、“養懶漢”的局面。二是績效工資發放政策過于條框化。各級績效工資實施意見和實施辦法均規定，在核定的單位績效工資總量之外，均不得自行發放任何津貼補助或獎金，我們認為這并不利于充分發揮鄉鎮衛生院的潛能，因鄉鎮衛生院處于農村三級衛生服務網絡建設的中樞，在為鄉鎮農民群眾提供基本醫療服務中一直起到重要的樞紐作用，而核定的績效工資具體標準線和分配比例相對醫務人員的工作量、工作性質所帶來的醫療風險并沒有分別對待，因此實施績效工資后將一定程度上消極基層醫務人員提供的醫療服務，使可以在鄉鎮衛生院看好的疾病有部分將轉到上級醫院治療，可能形成一種新的“看病難”現象。

三、實施績效工資的建議

自實施績效工資以來，各地陸續反映出原有的績效工資

實施意見與本地衛生工作存在一定程度沖突，謝茹副省長也多次在醫改工作會議上提出績效工資分配比例可按照本地實際情況進行制定等思路，我局就實施績效工資過程中發現的問題提出以下建議。

（一）調整績效工資分配比例。我們在擬定我縣績效工資實施方案時一直建議公共衛生與基層醫療衛生事業單位分配比例與其他事業單位應有所區別，將績效工資比例調整為5：5，或實施辦法中不明確績效工資比例，由各鄉鎮衛生院結合單位實際，自身確定分配比例報縣人保局、縣財政局、縣衛生局審批同意后實施。將績效工資分配比例權下放到鄉鎮衛生院，這樣既給予了衛生院一定的管理權，又能充分體現出關鍵崗位、業務精湛醫務人員的價值，避免出現醫務人員“做與不做一個樣，做好做壞一個樣”的現象。

（二）醫院積余可用于發放績效工資。各級績效工資實施意見和實施辦法均規定，在核定的單位績效工資總量之外，均不得自行發放任何津貼補助或獎金，我們認為這將消極基層醫務人員提供的基本醫療服務的積極性，我們一直建議在基層醫療衛生事業單位能全面完成上級交辦的各項公共衛生目標任務后，以開展為群眾提供的基本醫療服務所取

得的結余，可按省政府辦公廳印發的《江西省基層醫療衛生機構全面實施國家基本藥物制度方案（試行）》（贛府廳發

[2010]75號）文件精神，即“基層衛生機構通過提供優質服務，完成醫療服務任務后取得的利潤，50%用于事業發展，50%用于發放績效工資”，并由縣級政府形文予以明確后執行，以此進一步提高基層醫務人員工作積極性。

（三）以人員編制數核定績效工資總量。以我縣為例，我縣經縣編委按省政府醫改精神，批復了589名基層醫療衛生事業單位人員編制，但實際只有420余名工作人員，加上每年退休的正常減員，實際缺編170余人。因此，基層醫療衛生單位只有通過聘請臨時工來維持工作正常運轉。據統計我縣現有臨時工190余人，而實施績效工資只將正式在編在崗的醫務人員納入績效工資總量預算，由財政保障實施績效工資所需資金，臨時工并無財政保障，較大程度上造成基層醫療衛生單位財政支出壓力。因此，我們一直建議，基層醫療衛生事業單位應按縣編委核定的人員編制數予以核定績效工資總量，在人員編制未滿編的情況下，確保臨時工能享有與正式工相對穩定的績效工資待遇，使各項醫改工作能順利實施。

遂川縣衛生局

二0一一年十二月二十一日

第三篇：魯山縣公共衛生和基層醫療衛生事業單位實施績效工資考核意見

魯山縣鄉鎮衛生院

實施績效工資考核意見（討論稿）

根據《河南省人民政府辦公廳轉發河南省公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資實施意見的通知》（豫政辦[2010]98號）和《魯山縣人民政府辦公室批轉縣人力資源和社會保障局等部門關于魯山縣公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資實施意見的通知》（魯政辦[2010]112號）精神，為確保我縣基層醫療衛生事業單位績效工資平穩實施，特提出以下考核意見：

一、績效考核原則

1、公平公正：堅持工作量與服務質量相結合，崗位風險與獎勵績效工資分配相統一。實行因事設崗、以崗定責、以責定分、以分取酬。

2、效率優先：堅持工作數量與工作質量相結合，按勞取酬，優勞多酬。

3、合理分配：堅持成本核算，保底封頂，總量控制，確保結余。

二、考核內容、評價標準（百分制）

（一）公共考核項目

勞動紀律和醫德醫風（35分）

1、出滿勤，做到不遲到，不早退（4分）

以考勤簽到薄為準，無故遲到或早退一次扣0.5分，無故曠工一天扣4分。

2、值班時堅守工作崗位，做到不串崗，不脫崗，不做私活，不玩游戲等（5分）

上班時擅自離崗、串崗、做私活等發現一次扣 0.5分

投訴一次扣 1.5分

3、上班時衣帽整潔，佩戴胸卡，不穿拖鞋（4分）

4、遵守衛生法律、法規及醫院管理制度（4分）違反一次扣 1分

5、積極參加單位組織的政治和業務學習，以及單位組織的各項活動（5分）

以通知，簽到薄為準，無故不參加者，每次扣 1分

6、嚴格堅持廉潔行醫（6分）

收取紅包、回扣，出具虛假證明等一次扣 3分

違規私自外出行醫一次扣 3分

7、科室內不得私自使用電器和其他易燃易爆物品（3分）違反一次扣 0.5分

8、區域服務對象滿意度大于90%（4分）每降低5%扣 1分 直到扣完為止。

9、實行醫療責任事故、計劃生育、社會治安綜合治理、私自收費、掛床騙保、胎兒性別鑒定等一票否決制。

違反一次扣完35分，并取消當年評優。

（二）醫、護、技、藥、管理、后勤崗位考核項目 門診醫生考核指標（65分）

1、實行首診負責制，服務人次不低于制定的門診人次的平均人次（10分）

推諉病人，每次扣1分，服務人次每降低1個百分點扣1分。

2、依據門診病人病情合理收治住院，不得濫收住院病人（10分）

發現一次扣1分。

3、門診登記和門診病歷填寫項目齊全，書寫工整，診斷和用語規范。傳染病登記詳細，報告及時、準確。（10分）

查門診登記和門診病歷發現一項不規范扣0.5分，發現傳染病未報告一例扣1分，遲報一例扣0.5分。

4、處方書寫合格率達95%以上（5分）

每月抽查20張處方，發現一張不合格扣0.5分，扣完為止。

5、執行國家基本藥物制度，合理使用抗生素（10分）抽查20張處方，抗生素二聯及以上聯用處方不超過20%，每高1%，扣0.5分。

6、認真執行醫療技術操作規范（3分）發現不規范一次扣1分。

7、無醫療差錯事故及糾紛發生（5分）發生一次扣5分。

8、加強與患者的交流和溝通，自覺接受監督，構建和諧醫患關系（3分）

發現一次做不到扣1分。

9、嚴格執行“新農合”各項規章制度，嚴格控制門診次均費用（4分）

違規一次扣1分，門診次均費用控制在40元以下，每高1元扣0.5分。

10、合理檢查，臨床診斷與輔助檢查陽性符合率達到70%以上（5分）

查登記，抽查20例，每降低1%扣0.5分。住院部醫生考核指標（65分）

1、認真執行診療技術操作規范，住院人次不低于指定的住院人次的平均人次（10分）

住院人次每降低1個百分點扣1分。

2、落實首診負責制度，醫師查房制度，疑難病例討論，術前討論制度等醫療質量管理核心制度（10分）

發現一次違反規定的扣2分。

3、甲級病歷達到85%以上，杜絕丙級病歷。傳染病登記規范，及時填報傳染病報告卡（10）

抽查10份病歷，有一份不合格扣2分，發現一份丙級病歷扣5分，發現一例傳染病未報告1分，遲報一例扣1分，未報告導致疫情擴散扣全分。

4、病人出入院診斷符合率95%以上（5分）抽查10份病歷，有一份不符合扣1分

5、處方書寫合格率95%以上（5分）抽查20張處方，發現一張不合格扣0.5分。

6、執行國家基本藥物制度，合理使用抗生素（10分）抽查20張處方，抗生素二聯及以上聯用處方不超過20%，每高1%扣0.5分。

7、無醫療差錯事故及糾紛發生（5分）發生一次扣5分。

8、加強與患者的交流溝通，自覺接受監督，構建和諧醫患關系（5分）

發現一次做不到扣1分。

9、嚴格執行“新農合”各項規章制度，單病種限價和住院費用總量控制，人均住院費用控制在同等醫院平均值內（5分，以縣 5

農合辦統計數據為準）

查處一次違規扣2分，人均住院費用每高1%扣0.5分。手術室麻醉醫生各項指標（65分）

1、各類手術嚴格按手術審批制度執行（10分）發現違規一次扣2分。

2、麻醉文書書寫規范，字跡清晰工整。（10分）

查手術文書記錄，發現一次一項不規范，記錄不全扣1分。

3、熟悉醫療技術操作規范，熟練掌握徒手心肺復蘇等搶救技術（10分）

不掌握扣10分，抽查或演練發現一人次不規范扣5分。

4、麻醉用藥處方合格率達100%（10分）查20張處方，有一張不合格扣1分。

5、無差錯事故及糾紛發生（10分）出現一次差錯扣10分。

6、保持手術室清潔衛生，各種器械，物品定期消毒，消毒液定期更換，有記錄（8分）

室內臟亂有灰塵扣1分，一項消毒無記錄扣1分。

7、手術室定期進行紫外線空氣消毒，定期擦拭燈管，有記錄（7分）

燈管有灰塵扣1分，消毒無記錄扣2分。

護理人員各項指標（65分）

1、認真執行護理操作常規，做好基礎護理（10分）有一項做不到扣2分。

2、規范臨床分級護理及護理服務內涵，保證護理質量，按分級護理巡視病房（10分）

掌握病人姓名、性別、年齡、病情診斷、注意事項等基本情況，加強病房巡視并做好記錄，有一項做不到扣2分。

3、嚴格執行三查七對，交接班制度（8分）一項做不到扣4分。

4、各種護理標記，護理文書書寫規范，病歷擺放有序（8分）

填寫項目齊全，內容規范，書寫字跡工整清晰，有一項不符合扣1分。

5、控制院內感染，實行“一人一針一管一用一消毒一毀形”，毀形、消毒、處理有記錄（8分）

掌握消毒液使用、有效期等，一次性塑料用品用后毀形、消毒，并有記錄，醫療廢棄物分類存放等，一次做不到扣2分。

6、嚴格護理技術操作規程，治療室定期進行紫外線消毒，定期擦拭燈管，有記錄（6分）

發現一次不規范扣1分，燈管有灰塵扣1分，消毒無記錄扣 7

2分。

7、配備足夠急救器械、藥品、做到五定，有交接記錄，確保無差錯事故發生（10分）

缺一種扣1分，管理不到位扣2分，發現一次差錯事故扣10分。

8、加強與患者交流溝通，了解病員的思想生活情況，征求病員對護理工作的意見（5分）

發現一次做不到扣1分。

醫技人員（放射、B超、心電圖、化驗）各項指標（65分）

1、各種報告單發放準確，檢查準確率達98%以上，每月統計有關科室或個人申請檢查陽性率（10分）

查登記有一次做不到扣1分。準確率每降低1%扣1分，未統計扣2分。

2、各項檢查登記填寫項目齊全，內容規范，傳染病登記詳細，及時填報傳染病報告卡（10分）

查登記冊，發現一項不合格扣1分，發現一例傳染病未報告扣1分，遲報一例扣1分，未報導致疫情擴散扣10分。

3、材料費按比例消耗（8分）超過一個百分點扣1分。

4、杜絕私收費或做人情不收費（10分）

發現一次扣10分。

5、執行專業技術操作規范（10分）

如B超室雙人雙鎖，孕婦檢查雙人簽名，發現一次不規范扣2分。

6、無差錯事故和糾紛發生（10分）發生一次扣10分。

7、做好儀器設備維護保養，按規定使用，有記錄（7分）出現人為事故扣7分。

藥劑人員各項考核指標（65分）

1、藥房處方配藥，藥庫購藥及時準確，網上采購操作規范（15分）

抽查100張處方，發現一張不合格扣0.5分，一次做不到或不規范扣2分。

2、麻醉藥品和精神藥品五專管理，發放、登記規范（12分）查登記、查處方，發現一次不規范扣2分。

3、妥善保管藥品，藥品歸類擺放整齊有序，標簽醒目（10分）

抽查當班人，藥品霉變、過期、擺放混亂，發現一次扣2分。

4、無差錯事故和糾紛發生（10分）出現一次扣5分。

5、藥房、藥庫杜絕賒欠行為（8分）發現一次扣2分。

6、藥房、藥庫藥品費及時調撥、補充，做到進、銷、存有臺賬（10分）

因缺藥投訴等一次扣當班2分，扣負責人1分。管理人員各項指標（65分）

1、各項工作及時制訂月計劃，及時總結，按規定開展檢查，考核等工作（10分）

無計劃、總結、檢查、考核不及時分別扣2分。

2、行政、醫療、人事、財務等管理要規范合理（6分）出現一次一項管理不規范扣3分，出現一次管理責任事故扣6分。

3、按時完成縣衛生局和相關部門下達的各項工作任務（9分）

出現一次（月）未完成扣2分，出現一次（季）不符合要求扣3分。

4、按時上報各類人事、醫療、財務等報表（10分）出現一次不按時扣2分。

5、各類醫用物資、藥品材料和辦公用品等采購供應及時，服務周到（10分）

發現一次不及時扣2分，影響正常工作的扣5分。

6、各類行政文件、財務賬冊、公共物資臺賬建立規范有序（10分）

查歸檔文冊、臺賬、不規范扣1分，發現未歸檔、無臺賬扣2分。

7、嚴格執行基本藥物制度（10分）

擅自采購國家基本藥物目錄和省增補目錄以外藥品或擅自網下購藥品的每個品規倒扣5分，不按規定上繳或支付藥款每次倒扣5分。不執行藥品零差價銷售倒扣65分。

收費人員各項指標（65分）

1、收費及時準確，按時存款報賬（20分）

發現一次不及時扣2分，報賬一次不按時扣3分，挪用公款扣65分。

2、新農合醫保門診、住院網絡結報兌現方便快捷（15分）發現一次不及時扣5分，報賬一次不按時扣2分。

3、執行收費管理制度和標準，找堆準確，無差錯發生（20分）

發現一次差錯扣5分。

4、規范使用和維護電腦設備（10分）操作錯誤導致不能正常使用一次扣5分。

公共衛生服務（65分）

1、農村居民健康檔案（10分）

按照衛生部《城鄉居民健康檔案管理規范》的要求，在自愿的基礎上，為轄區的常住人口建立健康檔案，及時補充、完善、更新檔案，逐步實行計算機管理。建檔率每低5%扣2分，合格率每低5%扣2分，使用率每低5%扣2分，真實率每低5%扣2分。

2、健康教育（5分）

積極推廣參與健康教育，通過開設健康教育宣傳欄，健康知識講座，健康教育咨詢服務等方式向農民傳授健康素養，優生優育等基本知識和技能，不斷提高農民健康知識知曉率。

開展健康教育6次/年，低于3次扣1分，低于2次扣3分。

3、免疫規劃（8分）

為適齡兒童提供免費的國家免疫規劃疫苗接種服務，及時發現報告并協助處理疑似預防接種反應，以鄉鎮為單位，適齡兒童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗“五苗”接種率達到90%以上，新擴大國家免疫規劃疫苗制定范圍和人群的接種率達80%以上，冷鏈運轉和溫度記錄正常。

接種率每低1%扣0.5分，冷鏈管理不規范扣2分，接種一類疫苗違規收費扣5分。

4、傳染病防治（5分）

保障傳染病疫情網絡直報系統正 12

常運行，及時發現、登記、報告轄區內傳染病疫情，傳染病疫情的報告率、及時率、準確率均達95%以上，配合縣級以上疾控機構、參與現場疫點處理，對非住院結核病人、艾滋病人進行治療管理。報告充、準確率、及時率達95%，每低1%扣1分。

5、婦幼保健（10分）

建立孕產婦、0—3兒童保健手冊、并系統管理。2011年孕產婦系統管理率達70%以上，兒童系統管理率達60%以上，規范報送婦幼衛生信息。

（1）孕產婦系統管理率達70%得2分，下降5%，扣0.5分，保健冊規范填寫缺一項扣0.5分，保健服務內容與保健冊一致2分，缺一項扣0.5分。

（2）兒童保健覆蓋率達60%得3分，缺一項扣0.5分。（3）規范及時報送信息得2分，漏報1例死亡孕產婦扣1分，漏報1例產婦扣0.5分，漏報1例5歲以下死亡兒童扣0.5分，出現邏輯錯誤扣0.5分。

6、老年人保健（5分）

定期為65歲以上老年人進行一般體格檢查，開展健康危險因素調查，并向老年人提供自我保健，傷害預防和自救等保健指導。老年人的健康登記管理率2011年達50%以上。

低于30%扣2分，未建檔案扣5分。

7、慢性病管理（8分）對確診的高血壓、糖尿病患者進行 13

登記管理，定期進行體格檢查，指導村衛生室人員定期開展隨診，詢問病情并對用藥、飲食等進行健康指導，到2011年兩類人群的登記管理率達50%以上。

35歲以上人群首診測血壓，對登記的高血壓、糖尿病人定期隨診，低于30%扣2分，低于20%扣5分，未登記管理不得分。

8、重癥精神病患者管理（5分）

對轄區內明確診斷的重癥精神病患者進行登記管理，在專業機構指導下，對在家居住的重癥精神病患者進行治療隨診和康復指導完成任務分解數的95%以上。

完成85%扣2分，完成85%以下扣5分。

9、重大公共衛生服務項目（5分）

按照重大公共衛生服務項目實施方案，認真做好農村孕產婦住院分娩補助，農村育齡婦女孕前和孕早期增補葉酸，婦女病普查普治等重大公共衛生服務項目的有關工作。

農村孕產婦住院分娩補助完成率下降5%扣0.5分，農村婦女孕前和孕早期增補葉酸口服率達80%扣2分，下降10%扣0.5分，婦女病普查普治率下降5%扣0.5分。

10、應急處理，衛生監督等（4分）有較強的應急處理能力，做好食品、公共場所、學校、職業等指導與管理工作。

應急無組織扣2分，食品、公共場所、學校、職業等衛生指導與監督管理頻次每少1次扣2分，無記錄扣2分。

三、各單位可結合本單位實際，制定具體的實施細則，并報縣衛生局備案。

二O一一年四月十一日

第四篇：公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施績效工資講話

在全省公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施

績效工資工作會議上的講話

青海省衛生廳

(2010年12月日)

同志們:

今天,省政府召開全省公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施績效工資會議,剛才，省人社廳副廳長同志、省財政廳副廳長同志就全省公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施績效工資工作進行了布置，最后，副省長將要作重要指示。全省衛生部門一定要及時貫徹落實會議精神,準確把握政策內容，積極配合相關部門，切實履行自身職責，認真做好這項工作。下面，我就全省衛生部門實施公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資工作講三點意見。

一、充分認識公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施績效工資工作的重要意義

中央決定在公共衛生與基層醫療衛生單位實施績效工資制度,這是深化醫藥衛生體制改革的一項重要決策，對于增強衛生事業單位活力，促進衛生事業健康持續發展，具有十分重要的意義;同時，也充分體現了黨和政府對廣大衛生工作者，特別是戰斗在公共衛生與基層醫療衛生戰線上的衛生工作人員的關心。全省衛生部門一定要盡快把思想統一到中央的重要決策上來，按照省委、省政府的統一部署，積極

穩妥地推進這項工作，落實完成預期工作目標。各級衛生部門重點要從以下方面提高認識：

一是要充分認識公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施績效工資是深化醫療體制改革的必然需要。今年，醫改的范圍進一步擴大,各項醫改措施進一步深化,迫切要求基層醫療衛生機構管理體制和內部運行機制與之相適應，以鞏固改革成果，為下一步的改革提供支撐。省委、省政府按照中央的統一部署，及時啟動實施績效工資工作，使醫療衛生機構內部運行機制改革得到更加全面的落實，必將對深化醫藥衛生體制改革產生深遠的影響。

二是要充分認識到公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施績效工資是深化事業單位人事制度改革、增強事業單位活力的核心內容。根據國家關于深化衛生事業單位人事制度改革的要求,衛生事業單位要不斷改革人事制度，建立健全科學的評價體系，建立有效的激勵機制。事業單位實施績效工資制度也要求通過建立科學的績效考核機制，引導事業單位工作人員努力提高公益服務水平和效率，體現多勞多得、優勞優得的分配原則。公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資的實施，使建立科學有效的激勵機制這一人事制度改革的重點和難點得到了實質性的突破，為真正建立人員能進能出，職務能上能下，待遇能高能低，充滿生機活力的運行機制打下堅實基礎。

二、建立健全公共衛生與基層醫療衛生事業單位內部績效考核的科學體系

實施績效工資是建立新的分配機制，其關鍵在于建立健全科學合理的績效考核體系。根據我省實施意見，由衛生部門制定績效考核辦法，公共衛生與基層醫療衛生事業單位要完善內部考核制度。各級衛生行政部門和公共衛生與基層醫療衛生事業單位要緊扣績效考核這一環節，樹立促進醫療衛生事業發展和提高公益服務水平的正確導向，做好單位內部績效考核工作，充分調動廣大衛生人員的工作積極性，使績效工資制度發揮應有的作用。

一是要把握正確的績效考核方向。醫療衛生單位的績效工資不同于企業的效益工資，不能直接同單位經濟效益掛鉤。對醫療衛生工作者的績效考核，必須充分體現公共衛生服務的要求，要以社會效益為主要考核內容，重點考核履行職責、提供公共衛生和醫療服務的數量和質量、醫德醫風、創造的社會效益、社會滿意度等情況，按照多勞多得、優績優酬的原則，綜合評定績效考核的優劣，充分發揮績效工資的作用。同時，公共衛生與基層醫療衛生單位要借此契機，結合深化衛生事業單位人事制度改革，全面落實崗位設置工作，認真執行全員聘用制度，引導衛生工作人員努力提高公益服務水平和效率。

二是要制定科學的績效考核方案。科學的績效考核是建立績效工資新機制的核心。由于全省基層醫療衛生單位，特別是公共衛生單位在機構規格、規模、具體工作任務等方面千差萬別，省的指導意見只能是原則性的，各地各單位一定要結合自身功能定位和實際情況，在省指導意見的基礎上，科學核定工作任務，細化量化考核評價標準,使績效工資工作能夠全面順利實施。在實施公共衛生與基層醫療事業單位績效考核的同時，各級衛生行政部門要大膽探索創新，認真總結經驗，為其他衛生事業單位今后實施績效工資積累經驗。

三是要認真實施績效考核工作。根據省實施意見，績效工資分為基礎性績效工資和獎勵性績效工資兩部分，其中獎勵性部分主要體現工作量和實際貢獻等因素，根據考核結果定期發放。這就要求公共衛生與基層醫療衛生事業單位要依據工作人員崗位職責，對照績效考核的評價標準，制定切合實際、科學規范、便于操作的工作人員績效考核操作辦法，組織專門人員認真實施,以確保不因考核工作的延誤而影響獎勵性部分的發放。在實施考核時要避免搞形式主義和“走過場”，使考核結果真實反映實際情況，真正體現考核工作的意義。

四是要建立有效的激勵約束機制。要通過實施績效工資切實搞活單位內部收入分配，打破“大鍋飯”和平均主義，使醫療衛生人員的收入與崗位職責、工作業績和實際貢獻緊密聯系。在分配中要注重向關鍵崗位、業務骨干和作出突出成績的工作人員傾斜，向承擔疾病防治、突發公共衛生事件處置與救治、環境惡劣的現場工作崗位傾斜，向承擔公共衛生服務和臨床一線工作任務的崗位傾斜。績效工資經費納入財政預算后，要注意防止“養閑、養懶、養差”現象的產生，真正建立起獎勤罰懶的激勵約束機制。

三、切實做好公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資的實施工作

公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資的實施工作涉及廣大衛生工作者的切身利益，政策性很強，工作環節多，實施時間緊。特別是當前深化醫改、建立國家基本藥物制度，控制各類傳染病和日常衛生工作都十分繁重的情況下，各級衛生行政部門更要統籌兼顧，精心謀劃，把公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施績效工資做為當前的一項重要工作抓緊、抓實、抓好。

一是要加強組織領導，確保責任落實。各級衛生行政部門要把這項事關改革發展穩定的工作列入重要議事日程，加強組織領導，健全工作機制，主要負責同志要親自負責。要成立強有力的工作組織，建立健全工作責任制，抓好組織落實。要在政府人社部門的指導下抓緊制定工作計劃、實施方案和相關配套措施，部署本地區本部門的有關工作，抓好督促落實，及時報告工作進度，確保績效工資實施工作平穩有序推進。

二是要把握工作重點，確保工作到位。各級衛生行政部門和公共衛生、基層醫療衛生事業單位要把握績效工資實施中的關鍵環節，做好津貼補貼的清理核查，績效考核辦法的制定，績效工資分配方案的報批和發放等工作，做到各工作環節按要求及時完成。對實施中遇到的具體問題，要依據相關政策，會同有關部門及時進行研究，有針對性地提出解決措施，確保不影響工作質量和工作進度。

三是要加強部門協調，形成工作合力。這項工作的政策性強，涉及面廣，情況復雜。各級衛生行政部門要牢固樹立大局意識，密切配合政府人社、財政等部門，按照明確的職責分工，發揮工作主體的作用，在切實履行自身職責的同時積極協調有關方面，主動做好各個工作環節的銜接和工作上的溝通聯系，努力形成工作合力，共同完成工作任務。

四是要做好思想工作，維護社會穩定。當前，公共衛生與基層醫療衛生事業單位廣大職工對實施績效工資工作認識還不夠清楚，社會上對此也十分關注。各級衛生行政部門和各有關單位要切實加強政策宣傳和解釋工作，使廣大衛生工作者了解政策、領會精神，引導他們正確對待。在績效工資實施工作中要做到公平、公正、公開，避免暗箱操作。要做過細的思想政治工作，對績效工資實施中群眾的訴求和反映的問題，要認真對待并采取對應措施加以解決，確保不因工作不到位而影響醫療衛生單位正常工作秩序，影響深化醫改大局和社會和諧穩定。

同志們，全省衛生部門要以公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施績效工資為契機，深化收入分配等人事制度改革，用績效工資制度的實施促進醫改的進一步深化，把醫療衛生人員的積極性調動到提高效率和改善服務上來，真正發揮他們醫改主力軍的作用。我們相信，有省委省政府的正確領導，有人社、財政等部門的有力指導，有衛生系統廣大職工的共同努力，一定能夠按時圓滿完成這項工作。

第五篇：公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資實施辦法

商丘市公共衛生與基層醫療衛生 事業單位績效工資實施辦法

根據?中共河南省委河南省人民政府關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見?（豫發[2009]23號）、?河南省人民政府辦公廳轉發河南省公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資實施意見的通知?（豫政辦[2010]98號）等文件精神，為做好我市公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資實施工作，結合我市實際，現制定以下實施辦法：

一、實施范圍和時間

按國家規定實行事業單位崗位績效工資制度的公共衛生與基層醫療衛生事業單位的正式工作人員，從2009年10月1日起實施績效工資。

本辦法所指公共衛生事業單位，包括疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛生、應急救治、采供血、衛生監督、計劃生育技術服務等專業公共衛生機構。基層醫療衛生事業單位，包括政府舉辦的鄉鎮衛生院和城市社區衛生服務機構。

二、清理核查津貼補貼

公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施績效工資與規范津貼補貼結合進行。全面清理核查在國家統一規定的津貼補貼外發放的津貼補貼和獎金，摸清收入來源、支出去向、賬戶情況和津 1

貼補貼實際發放水平，堅決取消資金來源不合法、不合規的項目。清理核查工作，在各級黨委、政府的領導下，由同級人力資源社會保障（人事，下同）和紀檢監察、組織、財政、審計部門負責組織協調，公共衛生與基層醫療衛生事業單位主管部門具體實施。

三、績效工資總量和水平的核定

（一）公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資總量由相當于單位工作人員上12月份基本工資的額度和規范后的津貼補貼構成。績效工資水平由縣級以上人民政府人力資源社會保障、財政部門按照與當地事業單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定。各縣（區）結合本地實際確定具體核定辦法。

（二）縣級以上人力資源社會保障、財政部門綜合考慮單位類別、人員結構、崗位設置、事業發展、經費來源等因素，核定本級政府有關部門所屬公共衛生與基層醫療衛生事業單位的績效工資總量。在人力資源社會保障、財政部門核定的績效工資總量內，單位主管部門核定所屬單位的績效工資總量，并報同級人力資源社會保障、財政部門備案。

（三）公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資總量核定后，原則上當年不作調整。確因機構、人員和工作任務發生重大變化等特殊情況需要調整的，須報同級人力資源社會保障、財政部門批準。

四、績效工資分配

績效工資分為基礎性績效工資和獎勵性績效工資兩部分。

（一）基礎性績效工資設立崗位津貼項目，一般按月發放，主要體現地區經濟發展水平、物價水平、崗位職責等因素。其中，公共衛生事業單位的基礎性績效工資占績效工資的70%；基層醫療衛生事業單位的基礎性績效工資占績效工資的60%。

（二）獎勵性績效工資主要體現工作量和實際貢獻等因素，根據考核結果發放，可采取靈活多樣的分配方式和辦法。獎勵性績效工資可設立綜合目標考核獎勵等項目，具體項目由縣級以上人力資源社會保障、財政、衛生部門確定，各項目發放標準由各單位根據本單位獎勵性績效工資的分配辦法確定。

1、充分發揮績效工資分配的激勵導向作用。單位主管部門要建立績效考核制度，制定績效考核辦法，并加強對公共衛生與基層醫療衛生事業單位內部考核的指導。公共衛生與基層醫療衛生事業單位要完善內部考核制度，根據專業技術、工勤、管理崗位的不同特點，實行分類考核。根據考核結果，在分配中堅持多勞多得、優勞優酬，重點向關鍵崗位、業務骨干和做出突出貢獻的工作人員傾斜。其中，公共衛生事業單位內部績效工資分配，應向承擔疾病防治、突發公共衛生事件處置與救治、環境惡劣的現場（實驗室）工作等任務的崗位傾斜；基層醫療衛生事業單位內部績效工資分配，應向承擔公共衛生服務與臨床一線工作任務 3 的崗位傾斜。

2、公共衛生與基層醫療衛生事業單位制定績效工資分配辦法時充分發揮民主、廣泛征求職工意見，分配辦法由單位領導班子集體研究后，報單位主管部門批準，并在本單位公布。

3、公共衛生與基層醫療衛生事業單位單位主要領導的績效工資，在人力資源社會保障、財政部門核定的績效工資總量范圍內，由主管部門根據對主要領導的考核結果統籌考慮確定。單位主要領導與本單位工作人員的績效工資水平，要保持合理的關系，原則上單位領導績效工資水平不高于本單位職工績效工資平均水平的3倍。

五、相關政策

（一）?中共中央辦公廳、國務院辦公廳〖轉發中央紀委、中央組織部、監察部、財政部、人事部、審計署關于嚴肅紀律加強公務員工資管理的通知〗的通知?（廳字〔2005〕10號）下發前，公共衛生與基層醫療衛生事業單位發放的改革性補貼，除超過規定標準和范圍發放的之外，暫時保留，不納入績效工資，另行規范。在規范辦法出臺前，一律不得出臺新的改革性補貼項目、提高現有改革性補貼項目的標準和擴大發放范圍。

（二）公共衛生與基層醫療衛生事業單位原工資構成中津貼比例按國家規定高出30%的部分（不含特殊崗位原工資構成比例提高部分），納入單位績效工資總量，按本單位績效工資分配辦 4

法執行，不再另行發放。衛生防疫津貼、醫療衛生津貼及護齡津貼等特殊崗位津貼繼續按照國家有關規定執行，不納入績效工資管理。

（三）在實施績效工資的同時，對公共衛生與基層醫療衛生事業單位離退休人員發放補貼。其中，離休人員的補貼水平按省紀委、省委組織部、省監察廳、省財政廳、原省人事廳、省審計廳、原省勞動和社會保障廳?關于解決離休人員待遇有關問題的通知?（豫紀發[2009]5號）精神執行；退休人員的補貼標準由縣級以上人民政府人力資源社會保障、財政部門確定。績效工資不作為計發離退休費的基數。

（四）實施績效工資后，公共衛生與基層醫療衛生事業不得在核定的績效工資總量外自行發放任何津貼補貼或獎金，不得突破核定的績效工資總量，不得違反規定的程序和辦法進行分配。對違反政策規定的，堅決予以糾正，并進行嚴肅處理。

（五）公共衛生與基層醫療衛生事業單位中按國家規定執行見習期（初期、學徒期、熟練期）工資待遇的人員，其崗位津貼標準由縣級以上人民政府人力資源社會保障、財政部門按照其見習期（初期、學徒期、熟練期）滿后擬任職務（崗位）所執行標準的一定比例確定；獎勵性績效工資由單位在核定的獎勵性績效工資額度內根據實際情況確定。

（六）公共衛生與基層醫療衛生事業單位工作人員確因工作 5

需要在兩類崗位上任職的，其績效工資標準按明確其基本工資的崗位執行。

六、經費保障與財務管理

（一）公共衛生事業單位實施績效工資所需經費,納入財政預算全額安排，按現行財政體制和單位隸屬關系，分別由中央財政和地方財政負擔。政府舉辦的基層醫療衛生事業單位實施績效工資所需經費的補助，按醫改政府衛生投入文件有關規定執行。縣級財政要保障公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施績效工資所需經費；市級財政要強化責任，加強經費統籌力度，對財力薄弱地區給予適當支持。

（二）規范公共衛生與基層醫療衛生事業單位財務管理和國有資產管理，專業公共衛生事業單位按照規定取得的收入，應上繳財政的要全部按照國庫集中收繳制度規定及時足額上繳國庫或財政專戶。

（三）公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資經費應專款專用，按照?財政部關于印發〖行政事業單位工資和津貼補貼有關會計核算辦法〗的通知?（財庫[2006]48號）規定，加強會計核算管理。績效工資應以銀行卡的形式發放，原則上不得發放現金。單位工會經費、集體福利費和其他專項經費要嚴格按照現行財務會計制度規定的開支范圍使用和核算。

七、組織實施

（一）市屬公共衛生事業單位績效工資實施辦法由市人力資 6

源和社會保障局、財政局、衛生局制定并組織實施。縣級人民政府人力資源社會保障、財政、衛生部門按照本實施辦法制定本行政區域內公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資具體實施辦法，報上級人民政府人力資源社會保障、財政、衛生部門批準后實施。各級人口計生部門要按要求做好從事計劃生育技術服務的公共衛生事業單位績效工資實施工作。

（二）各地區、各有關部門要統籌公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施績效工資與衛生事業單位人事制度改革和加強衛生人才隊伍建設等各項工作。要及時研究和妥善處理實施中出現的問題，確保績效工資平穩實施。要加強思想政治工作，認真做好正面宣傳引導和政策解釋，妥善處理各方面的關系，切實維護單位和職工隊伍的穩定。

（三）有關部門要密切配合，加強工作指導，建立健全有效的監督檢查工作機制，嚴格把握政策和程序，指導和督促公共衛生與基層醫療衛生事業單位嚴格執行績效工資的有關政策。

商丘市人力資源和社會保障局 商丘市財政局 商丘市衛生局

二○一○年九月二十日