第一篇：藥店店員資質培訓課程1

藥店店員資質培訓課程1

第一章：感冒 -

一、什么是感冒 -

感冒是一種常見的呼吸道疾病，分為普通感冒和流行性感冒。-

二、引起感冒的原因： -

當過度疲勞、受驚、淋雨、受寒時，感冒病毒可迅速繁殖，釋放毒素，引發鼻、咽、喉部發生炎癥。此時咽部細胞失去抵抗力，口腔中一般不危害人體的細菌會乘勢繁殖，引起細菌繼發感染。-

三、普通感冒有哪些癥狀 -

普通感冒主要包括鼻部癥狀和全身癥狀，其中鼻部癥狀明顯，如：鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、流眼淚，而全身癥狀相對較輕，如：頭痛、咽喉痛、肌肉關節痛。一般不發熱。-

四、相互溝通 -

（一）患者主訴 -

近日因工作繁忙，過度疲勞，昨又淋雨。現頭痛，咽干，周身酸痛。請問是感冒嗎？吃什么藥？ -

（二）藥師/店員查詢 -

當患者來到柜臺前時，首先應先查詢患者本人的年齡、性別，然后進一步查詢： - 1.您發燒嗎？(普通感冒一般不發燒，個別有37.2oC～37.3oC微熱。)-

2.有哪些具體癥狀？（如全身酸痛、咽痛、流涕、鼻塞、打噴嚏，以便對癥選藥。）- 3.病人有無眼睛紅、癢、鼻癢、突發性打噴嚏等情形？(病人只有這些癥狀而無其他感冒癥狀的話，則可能為過敏性鼻炎而非感冒。)-

4.病人有無其他疾病如糖尿病、青光眼、心臟病、高血壓、甲狀腺疾病等（因為有些抗感冒藥對這些患者需謹慎應用。）-

5.癥狀持續多久了？(一般感冒持續3～7天即可痊愈，若超過7天仍未緩解反而加重，則可能有并發癥，應建議病人就醫。)-

五、疾病評估 -

患者有鼻塞、流涕、打噴嚏、流眼淚、身體懶倦、頭痛、咽干、低熱，可判斷為普通感冒。-

六、對癥選藥 -

（一）西藥非處方藥 - 1.單方解熱鎮痛藥 -

（1）阿司匹林（Aspirin）又稱乙酰水楊酸，能減輕感冒引起的發熱、頭痛、全身酸痛等癥狀。與本品作用完全相同的衍生物有阿司匹林鈣脲散、阿司匹林舒膠囊、阿司匹林維生素C片等，均可選擇使用。-

<2）對乙酰氨基酚（Paracetamol）又稱撲熱息痛、醋氨酚、必理通等。其解熱作用與阿司匹林相似，但對胃腸道刺激性小。對阿司匹林過敏及對其副作用不能耐受者可應用本品。必理通適用于普通感冒引起的頭痛、發燒及全身不適，其使用安全，極少出現不良反應，不會引起胃腸出血。-（3）布洛芬（Ibuprofen）又稱芬必得、易服芬、芬尼康、安瑞克等。可用于感冒引起的發熱、疼痛等。口服，片劑，成人每次0.2克，一日1～3次，24小時內不超過0.8克。緩釋膠囊劑可每次 0.3克，一日 1～2次。栓劑每粒為50毫克，發熱時塞肛門內一粒。-

（4）萘普生（Naproxen）又稱芬斯叮、倍利、消痛靈等。可用于緩解輕度至中度疼痛，如關節痛、神經痛、肌肉痛、偏頭痛、頭痛、痛經，也用于減輕感冒引起的發熱。口服，片劑，成人首次0.5克，以后一次0.25克，必需時每6～8小時１次。其他劑型有膠囊劑、顆粒劑、緩釋劑每片0.5克，每天服1片。-

（5）貝諾酯（Benorilate）又稱撲炎痛、蘋樂來、乙酰水楊酸酯等。本品有解熱鎮痛作用，不良反應較阿司匹林為小，常用于感冒引起的發熱、頭痛、神經痛。口服，片劑，成人一次0.5～1克，一日3～4次。其他劑型有顆粒劑。-

（6）牛磺酸（Tanrine）又稱氨基乙磺酸、潤寧、泰瑞寧等。有解熱、鎮痛、鎮靜、抗炎之作用，用于緩解感冒初期的發熱。- 2.復方抗感冒藥 -

（1）復方氨酚烷胺膠囊（Compound Paraceli nd Ama-ntandine Hydro Chloride Capsules）又稱快克，用于緩解感冒引起的發熱、頭痛、全身疼痛、鼻塞、咽痛、流涕、打噴嚏等。也可用于流行性感冒的預防與治療。-

（2）復方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊（Compound Pseudoe-phedrine Hydrochloride Sustained Release Capsules）又稱新康泰克，由鹽酸偽麻黃堿及馬來酸氯苯那敏組成。鹽酸偽麻黃堿為鼻粘膜減充血劑，有效消除鼻部粘膜充血，增加鼻腔通氣量，幫助恢復呼吸暢通。馬來酸氯苯那敏為抗組胺藥，可以進一步緩解感冒、鼻竇炎和過敏性鼻炎所致的鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀，特別適用于緩解上述疾病的早期臨床癥狀。如能使患者在感冒早期及時得到治療，使癥狀得到很好控制，就可避免并發癥的出現，縮短病程，提高生活質量。同時，新康泰克采用獨特的緩釋技術，可以使藥物持續地釋放，避免了患者服藥后出現血藥濃度波峰波谷現象，增加了藥品的安全性。口服，成人每12小時服1粒，24小時不超過2粒。-

（3）復方氨酚葡鋅片（Compund paracetamol Zinc Gluconate Tablets）又稱康必得，可用于緩解由感冒引起的鼻塞、流涕、發熱、咳嗽、多痰等癥狀。-

（4）美息偽麻片（Compound Pseudoephedrine Hydrochloride Tablets）又稱白加黑。本品由白片和黑片組成。日用片為淺色，含對乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬。夜用為黑色。除上述成分外，增加了鹽酸苯海拉明。-

抗感冒復方制劑除上述外尚有多種，如美撲偽麻口服液，酚咖片（加合百服寧），雙分偽麻片/美撲偽麻片（百服寧日夜感冒片），酚麻美敏片劑及口服液，美撲偽麻片劑及口服液，氨酚偽麻那敏片劑、溶液及咀嚼片，氨酚偽麻片劑、膠囊及滴劑，酚明偽麻片，雙撲口服液，布洛偽麻片劑、膠囊及顆粒劑，復方鋅布鋅顆粒劑，美愈偽麻片膠囊，氨咖愈敏溶液，復方對乙酰氨基酚片等。-(二)中成藥非處方藥 -

1.風寒感冒證 患者嚴重怕冷，輕度發燒，頭痛，流清涕，咽喉癢，咳嗽，痰稀，口不渴，或渴喜熱飲，可選用風寒感冒沖劑，荊防沖劑、感冒清熱顆粒等。-

2.風熱感冒證 患者熱較明顯，輕微怕風，汗出不暢，頭痛，流黃濁涕，痰粘，咽喉紅腫疼痛，口渴，可選用風熱感冒沖劑、桑菊感冒片、銀翹解毒片、柴胡口服液、羚翹解毒丸。- 3.暑濕感冒證 患者發燒，輕微怕風，頭昏，流濁涕，胸悶，惡心，小便少，有中暑等癥狀，可選用藿香正氣軟膠囊、廣東涼茶等。-(三)西藥處方藥 -

雙氯芬酸、萘丁美酮、圣濟感冒片、傷風素、速效傷風膠囊、感康等。-

七、選藥須知 - 藥師/店員評估患者確為普通感冒，應根據感冒癥狀不同，選擇不同的抗感冒藥。- 1.感冒初起，鼻塞、咽干、流涕、打噴嚏、流眼淚等（臨床稱為卡他癥狀），可選用復方偽麻黃堿緩釋膠囊（新康泰克）。-

2.畏寒，發燒，頭痛初起，伴有全身肌肉關節痛，可選用阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬、芬必得、萘普生、貝諾酯、牛磺酸等，復方制劑如復方對乙酰氨基酚片。-

3.感冒癥狀較重，發熱，頭痛，流涕，打噴嚏，鼻塞，咽痛，咳嗽，咯痰等，可選用含有偽麻黃堿、馬來酸氯苯那敏、二氧丙嗪、人工牛黃、右美沙芬等的復方抗感冒藥。-

4.服用抗感冒藥時，要注意只用一種，不應重復用藥，否則可對肝，腎功能造成損壞。- 5.應用含有偽麻黃堿的藥品抗感冒時，老年人、心臟病、高血壓、甲亢、青光眼和前列腺肥大等患者謹慎使用。-

6.凡駕駛機、車、船人員或其他機械操作者，工作時間內禁用含有馬來酸氯苯那敏、鹽酸苯海拉明的抗感冒藥，前列腺肥大患者也要謹慎使用。- 7.服用抗感冒藥時，禁止飲酒。- 8.孕婦、哺乳期婦女慎用抗感冒藥。-

9.服用本類藥物，療程為3～7天，癥狀不緩解，建議患者去醫院就醫。-

八、建議患者 -

（一）輔助治療 -

感冒為病毒感染，目前幾乎無有效的抗病毒治療藥物，所以目前仍以對癥治療為主。只要無細菌合并感染，注意休息，多飲水，進食易消化食物，補充營養，保持口腔，鼻腔清潔，一般平時體健成年人幾天后即可自愈。-

（二）閱讀藥品說明書 -

患者應詳細閱讀該藥的說明書，因為說明書是指導患者安全用藥的重要依據。-

（三）何時就醫 -

如患者服用抗感冒藥5～7天癥狀仍不緩解，咳嗽咳痰加重，胸部憋悶，喉頭刺痛，體溫達到或超過39oC，可能合并了細菌感染而成為肺炎，應立即去醫院治療。- 第二章：流行性感冒 -

一、什么是流行性感冒 -

流行性感冒是由流感病毒引起的一種極易傳染的呼吸道疾病。-

二、引起流行性感冒的原因 -

引起流行性感冒的病毒分甲、乙、丙三型，并有多種亞型，它是通過吸入空氣中含病毒的小顆粒，或通過接觸流感患者污染的物品而受到傳染。-

三、流行性感冒有哪些癥狀 -

起病急驟、畏寒、高熱（38oC～39oC）、咽痛、全身酸痛、乏力、鼻塞、打噴嚏、頭痛。-

四、相互溝通 -

（一）患者主訴 -

三天以來、發燒、全身酸軟無力、頭痛、惡心，有時發冷，擬購買一種退燒藥。-

（二）藥師/店員查詢 -

患者來到柜臺前主訴后，應先查詢患者本人的年齡、性別和體重。然后進一步查詢： - 1.您是突然發燒的嗎？體溫多少？（流行性感冒起病急驟、高燒可達39oC。）- 2.您全身肌肉、關節酸痛嗎？（流行性感冒發燒時伴頭痛，全身酸痛。）-

3.您有鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀嗎？（這些癥狀比全身酸痛癥狀出現的晚。）- 4.您發熱較高，今天是第幾天了？（流行性感冒一般發熱持續3～5日。）- 5.您周圍的同事或家人有發燒嗎？(流行性感冒很易傳染別人。)-

五、疾病評估 -

患者起病突然、體溫高、呼吸道癥狀逐漸發生、家人也常有同樣病情者，估計患者可 - 能患有流行性感冒。-

六、對癥選藥 -

詳見“感冒”用藥。-

七、選藥須知 -

詳見“感冒”。-

1.對于流行性感冒患者，可重點選用含有金剛烷胺、人工牛黃、板蘭根浸膏、葡萄糖酸鋅的復方制劑抗感冒藥。-

2.患者如咽痛、咳黃痰，為預防細菌合并感染，可建議患者應用一些處方藥抗菌藥，如磺胺類的復方新諾明。喹諾酮類的諾氟沙星、氧氟沙星，抗生素類的羅紅霉素、阿莫西林等。-

八、建議患者。-

（一）輔助治療 -

建議患者臥床休息，按呼吸道傳染病隔離至癥狀消失，多喝水，注意口腔衛生，適當增加營養，補充維生素，注意室內的通風換氣等。-

（二）閱讀藥品說明書 -

患者應詳細閱讀該藥的說明書，因為說明書是指導患者安全用藥的重要依據。-

（三）何時就醫 -

如患者持續高燒不退、咳嗽、有膿黃痰、咽痛、胸痛等，應去醫院就醫。-

患有心臟病、高血壓、慢性肺部疾病、甲狀腺病、糖尿病患者，以及老人、小兒、孕婦，要特別注意細菌繼發感染，尤其是肺炎的發生。上述人群患流行性感冒，應建議去醫院及時就醫為好。- 第三章：咳嗽、咯痰 -

一、什么是咳嗽、咯痰 -

咳嗽是呼吸系統疾病的常見癥狀，為機體的一種防衛性功能，咳嗽能將呼吸道內異物和病理性分泌物排出體外，起到排除異物，清洗呼吸道的作用。-

痰液為呼吸道發生炎癥時產生的過多分泌物，其刺激呼吸道黏膜引起咳嗽，并將痰液咳出，稱咯痰。-

二、引起咳嗽、咯痰的原因 -

任何能刺激呼吸道以致誘發保護性咳嗽反射的物質均能引起咳嗽。例如：感冒、流感、鼻竇炎、呼吸道感染時，產生的大量黏液刺激呼吸道黏膜可出現咳嗽，其中較常見的病因為急性上呼吸道感染。偶爾吸入的小顆粒、塵埃、煙霧等均可引起咳嗽。-

慢性、持續性的咳嗽通常是病理性病變所致，其可能因為吸煙、變態反應疾病、哮喘、慢性支氣管炎而引起，也可能是肺氣腫、肺結核、肺癌的征象。-

三、咳嗽、咯痰有哪些表現 -

由于病因、病程、時間、性質的不同，咳嗽和咯痰的表現也不同。-

1.流行性感冒的咳嗽為干咳或有少量白痰，多伴有背痛、發熱（體溫在39℃以上）、頭痛、咽痛。-

2.上呼吸道感染多為突發性咳嗽。- 3.百日咳引起的為陣發性咳嗽。- 4.慢性支氣管炎、支氣管擴張多引起連續性咳嗽。黃色或淡黃色痰提示呼吸系統有化膿性感染。-

5.黃綠色痰則見于肺結核、慢性支氣管炎。- 6.鐵銹色痰多見于大葉性肺炎。-

7.而大量粘稠痰則多見于支氣管擴張、哮喘發作、肺炎初期等。-

四、相互溝通 -

（一）患者主訴 -

前幾天因患普通感冒，現咳嗽頻繁，夜不能安睡，擬選購一種鎮咳祛痰藥。-

（二）藥師/店員查詢 -

首先詢問患者本人的年齡、性別，然后進一步查詢： -

1.您咳嗽多長時間了？（近日突發咳嗽、咯痰，較多為急性上呼吸道感染所致。）- 2.您咳嗽時是否還伴有發熱、全身酸痛？（普通感冒或流感引起的咳嗽。）-

3.咳嗽多在早晨、白天、還是晚間？（白天偶爾干咳或少痰多見于感冒，夜間咳嗽多為肺結核引起，晨間咳嗽劇烈多為慢性炎癥或吸煙引起。）- 4.您咳嗽有無痰液？（一般的輕微干咳為感冒所致。）-

5.痰液是什么顏色？（痰液稀、薄白為感冒所致；如呈鐵繡色痰，并伴有胸悶氣喘則考慮合并細菌感染，注意是否為肺炎。）-

五、疾病評估 -

根據查詢，患者為普通感冒引起的咳嗽。-

六、對癥選藥 -

（一）西藥非處方藥 -

1.磷酸苯丙哌林（Benproperine Phosphate）又稱咳快好，二苯派丙烷，為非麻醉性、中樞及外周雙相鎮咳藥。-

2.枸櫞酸噴托維林（Pentoxyververine Citrate）又稱枸櫞酸維靜寧、咳必清。為非麻醉性、中樞及外周雙相鎮咳藥。- 3.鹽酸溴己新（Bromhexine Hydrochloride）又稱溴己銨、必消痰、必漱平。為痰液溶解劑，可用于咯痰困難者。-

4.氫溴酸右美沙芬（Dextromethorphan Hydrohromide）又稱美沙芬，右甲嗎喃。為非麻醉性中樞鎮咳藥。作用與可待因相似，但無成癮性，故應用普遍。-

5.乙酰半胱氨酸（Acetylcysteine）又稱痰易凈、易咳凈，為粘痰溶解劑，用于咯痰困難者。有顆粒劑、噴霧劑兩種劑型。-

6.那可丁（Nocapine）又稱鹽酸樂咳平,鹽酸諾斯卡品,諾斯卡賓(Narcotine Hydrochloride)。為外周性鎮咳藥，主要用于刺激性干咳。- 7.復方甘草片（Compound Glycyrrhigal mixture）,主要成分為甘草流浸膏粉、阿片粉、樟腦、八角茴香油。用于鎮咳祛痰，口服或含化。- 8.鹽酸氨溴索（Ambroxol Hydrochloride）又名氨溴醇、溴環己氨醇、長效痰易凈、沐舒坦。為溴己新在體內的代謝物，具有粘痰溶解的作用，可用于粘痰不易咳出者。-

9.鹽酸氯哌丁（Lobutinol Hydrochloride）又名氯哌斯丁、咳平。能抑制咳嗽中樞，用于鎮咳。-

10.愈美片（Compound Dextromethorphan nd Guaigenesin）為右美沙芬與愈創木酚甘油醚組成的復方制劑，可用于上呼吸道感染、急性支氣管炎等引起的咳嗽、咯痰。-

11.愈酚偽麻片（Guaigenesin nd Pseudoephedrine tablets）由愈創木酚甘油醚與右美沙芬組成之復方制劑，用于由感冒或流感引起的鼻塞、流涕及痰多而不易咳出者。-

12.羧甲司坦口服溶液（Carbocisteine oral solution）又稱羧甲基半胱氨酸、強利痰靈。為粘痰溶解劑。-

本類復方制劑尚有美酚偽麻片、美愈偽麻膠囊、氨咖愈敏溶液。均為甲類OTC。-

（二）中成藥非處方藥 - 1.風寒咳嗽證 患者咳嗽嚴重，喘息胸悶、怕冷發燒、頭痛無汗、痰稀白量多，可用下列非處方藥。-

（1）通宣理肺口服液 能解表散寒，宣肺止咳。用于感冒咳嗽、咯痰不暢。口服，每次20毫升，一日2～3次，7歲以上兒童減半，3 ～7歲服1/3量，其他劑型有濃縮丸、大蜜丸、顆粒劑、膏劑、膠囊劑。-

（2）蘇子降氣丸 能降氣化痰。用于痰多色白、咳嗽喘促、氣短胸悶、動則加劇。- 口服，每次6克，一日1～2次。-

（3）風寒咳嗽沖劑 能溫肺散寒、祛痰止咳。用于外感風寒、頭痛鼻塞、痰多咳嗽、胸悶氣喘。開水沖服，一次5克，一日2次。-

（4）風寒咳嗽丸 能溫肺散寒，祛痰止咳。用于外感風寒、頭痛鼻塞、痰多咳嗽、- 胸悶氣喘、惡寒無汗。口服，一次6～9克，一日2次。-

2.風熱咳嗽證 患者咳喘、喘息氣粗、胸悶咽痛、口渴、發燒、怕風、痰粘稠、色黃可選用下列非處方藥。-

（1）二母寧嗽丸 能清肺燥濕，化痰止咳。用于咳嗽痰黃、不易咳出、胸悶氣促、咽喉疼痛。口服，每次1丸，一日2次。其他劑型有顆粒劑。-

（2）止咳定喘口服液 能清肺熱、平喘咳。用于發熱口渴、咳嗽、痰黃、喘促、胸悶。口服，一次10毫升，一日2～3次，7歲以上兒童1/2量；3～7歲1/3量。其他劑型有顆粒劑、片劑、濃縮丸劑。-

（3）橘紅片 能化痰止咳。用于咳嗽痰多，痰不易咳出。口服，每次6片，一日2次。其他劑型有顆粒劑、蜜丸。-

（4）川貝止咳露 能止咳祛痰。用于肺熱咳嗽、痰多色黃。口服，每次15毫升，一日3次；7歲以上的兒童1/2量；3～7歲兒童1/3量。-

（５）健兒清解液 能清熱解毒，消滯和胃。用于咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹滿脹。口服，每次10～15毫升；1歲以下每次4毫升；5歲以下8毫升；6歲以上酌加。一日3次。-

（６）小兒咳喘靈沖劑 能宣肺、止咳、平喘。用于發熱或不發熱，咳嗽有痰、氣促。溫開水沖服。2歲以下每次1克；3～4歲每次1.5克；5～7歲每次2克。一日3～4次，其他劑型有小兒咳喘靈口服液。-

（７）風熱咳嗽膠囊 能祛風解熱，止咳化痰。用于鼻流稠滯、發熱頭昏、咽干舌燥。口服，每次3粒，一日3次。其他劑型有丸劑。-

3.燥邪咳嗽證 患者干咳少痰、咯痰不爽、口干、微有發熱。可用下列非處方藥。-（1）川貝清肺糖漿 能清肺潤燥、止咳化痰。用于干咳、咽干、咽痛。口服，每次15～30毫升，一日3次；7歲以上兒童用量減半；3～7歲用1/3量。-

（２）養陰清肺膏 能養陰清肺、清肺利咽。用于咽喉干燥、疼痛、干咳少痰。口服，每次10～20毫升，一日2～3次。其他劑型有丸劑、口服液、顆粒劑、糖漿劑、合劑。-

（３）兒童清肺口服液 能清肺、化痰、止咳。用于面赤身熱、咳嗽痰多、咽痛。口服，每次20毫升，6歲以下10毫升，一日3次。其他劑型有蜜丸劑。-

（４）二冬膏 能養陰潤肺。用于肺陰不足引起的燥咳痰少。口服，一次9～15克，一 - 日2次。-

4.肺虛咳嗽證 患者咳嗽日久，痰少，咯痰不爽，口干，手足心熱，氣短乏力。可用下 - 列非處方藥。-

（1）百合固金丸 能養陰潤肺，化痰止咳。用于肺腎陰虛，干咳少痰，咽干咽痛。口服，大蜜丸，每次1丸，一日2次。其他劑型有濃縮丸劑、口服液。-

（２）秋梨潤肺膏 能潤肺止咳，生津利咽。用于久咳、痰少質粘、口燥咽干。口服，每次10～20克，一日2次，小兒酌減。-（３）扶正養陰丸 能扶正養陰。用于虛損勞傷，潮熱咳嗽。口服，一次1丸，一日2次。-

七、選藥須知 -

咳嗽是機體保護性反射。因此，必須查明引起咳嗽的原因，如確為感冒或流感引起的咳嗽、咯痰，則可推薦上述非處方藥。如考慮為其他疾病引起的咳嗽，則必須在醫師確診后選用藥品并注意。-

1.鎮咳藥主要用于無痰干咳，咳嗽伴有大量咯痰時不宜使用鎮咳藥，因其不利于痰液 - 的咳出。-

2.凡中樞抑制性鎮咳藥，如右美沙芬、苯丙哌林、噴托維林等，禁用于有精神病史患者及哺乳期婦女；機動車駕駛員、高空作業者工作時間內禁用此類藥物；肝腎功能不全者，哮喘患者以及孕婦應該慎用。- 3.腸胃刺激性較大的祛痰藥，如氯化銨、愈創木酚甘油醚等禁用于潰瘍病患者及嚴重肝腎功能不全的患者。-

4.服用本類中成藥者，禁食辛辣、油膩、腥冷之食物。- 5.含有麻黃的中成藥，對高血壓、心臟病患者慎用。-

6.中成藥沖劑（顆粒劑）含糖者，對糖尿病患者不宜應用。-

7.服用鎮咳祛痰藥已7天，癥狀仍未緩解，建議患者去醫院就醫。-

八、建議患者 -

（一）輔助治療 -

如患者是由于感冒或流感引起的咳嗽、咯痰，可建議患者多臥床休息、多喝水、適當補充維生素，注意口腔衛生。至于其他疾病引起的咳嗽、咯痰，除建議患者積極治療的同時，也是以多休息、多喝水為好。-

（二）閱讀藥品說明書 -

建議患者詳細閱讀說明書,因為非處方藥說明書是患者自我醫療的最好依據。-

（三）何時就醫 -

患者咳嗽，服用鎮咳藥7天后仍不緩解，且有胸悶、呼吸困難、痰液呈鐵銹色，或痰中帶血，建議患者立即去醫院就醫

第五章：維生素、礦物質缺乏癥

一、什么是維生素、礦物質缺乏癥

維生素與礦物質是人類維持生命與健康、促進生長發育所必需的微量元素，它們是組成人體的重要物質，如缺乏或不足，則可產生一系列疾病。

二、引起維生素、礦物質缺乏的原因

在不合理的飲食習慣、偏食，處于妊娠期、哺乳期，老年人，某些疾病如高熱，勞動量過大使消耗增加，以及生活條件差等情況下，均可因維生素和礦物質的供應量不足或需求量增加，如再加上長期得不到補充，就會導致一系列疾病。

三、維生素、礦物質缺乏有哪些癥狀

常見的癥狀是維生素A、D、E、K、B1、B2、B6、B12、煙酸、煙酰胺、葉酸等缺乏，而引發的疾病，如夜盲、舌炎、口腔炎、陰囊炎、周圍神經炎、腳氣病、食欲不振、消化不良、壞血病、佝僂病，甚至影響生長發育。

礦物質是維持人體正常生命活動所必須的物質，有些礦物質為酶的組成部分，能調節多種生理功能。人體中鈣、磷、鈉、鉀、鎂、硫、氯化物等含量較大，稱常量元素；銅、氟、碘、鐵、鋅、鉻、硒、錳、鉬、鎳、鈷、錫、鉛、硅等含量甚微，稱微量元素。常量元素是構成人體骨骼和牙齒的重要成分，可維持體液平衡、細胞正常活動和神經肌肉興奮性，如缺乏鈣則易引起老年人和婦女骨質疏松，腰、腿、膝酸痛；微量元素對激素、細胞膜起激活和穩定作用，如鋅缺乏可引起味覺、嗅覺失常、食欲不振和兒童生長發育不良等，碘缺乏可引起甲狀腺腫大，鐵缺乏可引起缺鐵性貧血。

四、相互溝通

（一）患者主訴

日常食欲不好、偏食、體質虛弱、不耐小勞，希望購買一些營養保健藥品。

（二）藥師/店員查詢

顧客來到柜臺前主訴后，應先詢問患者的年齡、性別和職業，然后進一步查詢：

1.您（70歲老人）夜間常有腿部抽筋嗎？腰背酸痛嗎？(可能是骨質疏松，需要補鈣。

2.您有眼角膜干燥、皮膚干燥、經常感冒嗎?（可能缺乏維生素A。）

3.您有齒齦發腫、流血、牙齒松動嗎？(可能缺乏維生素C。)4.您孩子上課經常注意力不集中、智力偏低嗎?（可能缺鋅。）

5.您總是感到疲乏、精力不好嗎?（可能缺乏維生素及礦物質。）

五、疾病評估

根據患者主訴，若目前并無明顯某種疾病的癥狀，主要是體質較差，可能是維生素與礦物質缺乏所致。

六、對癥選藥

作為自我保健、自我藥療的目的，國家非處方藥第一、二批目錄中遴選了多種維生素及礦物質的復方制劑，供老人、小兒、孕婦、哺乳期婦女及其他需要服用者使用，藥師/店員可根據患者不同情況，選擇使用。

1.復方維生素 含維生素B1、B6、煙酰胺、泛酸鈣。片劑，成人口服每次2～4片，一日3次。

2.多種維生素及礦物質制劑 含維生素A、E、K、C、B1、B2、B6、B12、煙酰胺、葉酸、生物素、泛酸、鈣、磷、氯、鉀、鎂、硼、銅、釩、碘、鐵、鋅、鉻、硒、錳、鉬、鎳、錫、硅、賴氨酸、β-胡蘿卜素等。因此此類制劑可用于體內需要增加，食物中攝入不足或吸收不良所致的維生素、礦物質缺乏而引起的代謝紊亂。其劑型有片劑、顆粒劑、口服溶液劑、滴劑等。常用的有善存（Centrum）、善存銀（Centrum Silver）、小兒善存液（Centrum junior liquid）、維多寶（Supradyn）、西福多維（Cegol）、愛得力-M-500（Opeltets-M-500）、瑪特娜（Materna）、克補片（Stresstabs）、小兒維生素咀嚼片（Children Chewable Mulivitamins,小施爾康）、施爾康（Theranagn-M）、金施爾康（Multivitamins Formuls with Minerals）、含鐵多維片（Multivitamins with Iron）、十維鋅、鐵、鈣膠囊、樂力等。

3.碳酸鈣復方制劑：本類制劑以碳酸鈣為主，并含維生素、氨基酸，用于補鈣及骨質疏松。其劑型有片劑、咀嚼片、泡騰片、膠囊劑、顆粒劑等，其常用的制劑商品有鈣爾奇D300咀嚼片（Caltrate with Vitamin in D300 Chewing Tables）、鈣爾奇D600咀嚼片（Caltrate with Vitamin in D600 Chewing Tables）、鈣維力D（Cavid-D）等。

七、選藥須知

長期過量服用含有維生素D的補鈣制劑，可能引起維生素D中毒伴高鈣血癥。如出現便秘、腹瀉、持續性頭痛、食欲減退、金屬味覺、惡心、嘔吐、乏力等，應告戒病人立即停服。其成人一次服用預防量不應超過200～400單位。

維生素A服用過量，可引起食欲不振、惡心、腹瀉、嗜睡，慢性中毒表現為疲乏無力、低熱多汗、消化功能紊亂等。其成人一次服用預防量不應超過4,000～6,000單位。

八、建議患者

維生素類廣泛存在于肉類、蔬菜、水果、糧食等食物中，如飲食適當、機體吸收能力正常，且無特殊需要，一般從食物中攝取即可滿足需求。如將維生素與礦物質當成補品，不加限制的超量服用，不僅是資源浪費而且會引起不良反應甚至中毒，故掌握適用癥是很重要的。第六章：慢性咽炎

一、什么是慢性咽炎

慢性咽炎是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織部位的炎癥。

二、引起慢性咽炎的原因

慢性咽炎是由急性咽炎反復發作及咽部經常受到刺激轉變而來，也可由慢性鼻炎、慢性扁桃體炎以及齲齒等影響形成。各種慢性病如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎癥等都可繼發本病。

三、慢性咽炎有哪些癥狀

咽部有明顯異物感、干燥、發癢、灼熱、微痛，咽部常有稠厚分泌物，故患者常作吭哧動作，一般晨起時癥狀更為明顯，一般無全身癥狀。

四、相互溝通

（一）患者主訴

入冬以來經常感到咽部干、疼、癢，有異物感，多痰，咳嗽，熱飲時咽疼。

（二）藥店／店員查詢

當患者來到柜臺前時，首先應查詢患者本人的年齡、職業。

1.您最近有否感冒、發熱？（可能是感冒引起的扁桃體炎或咽炎。）

2.您最近有發熱嗎？周身酸痛嗎？（是否是感冒引起的咽痛。）

3.您經常患急性咽炎嗎？（急性咽炎反復發作可引起慢性咽炎。）

4.您有慢性鼻炎、便秘或支氣管炎嗎？（這些病都可能繼發慢性咽炎。）

5.您抽煙嗎？喜食辛辣食物嗎？（刺激咽部產生炎癥。）

6.您最近是否工作較累、身體疲乏、又受了些寒？（這類情況可引起慢性咽炎、中醫云外邪乘虛而入。）

7.身體還有其他不適之處嗎？（慢性咽炎患者全身無其他不適之處。）

五、疾病評估

患者近期未感冒，全身亦無其它不適之處，主因嗜酒、煙、辛辣食物，缺乏鍛煉，體格不健壯，稍有受寒，即患慢性咽炎。

六、對癥選藥

（一）西藥非處方藥

1.寫寫幫文秘助手芬（Domiphen Bromide）本品為季銨鹽類表面活性劑，具有廣譜殺菌作用。用

其口含片（每片0.5毫克）治療慢性咽炎、扁桃體炎，每次口含1～2片，一日3～4次。其它劑型有寫寫幫文秘助手芬滴丸，每粒20毫克，每次口含1粒，一日3～4次。

2, 地喹氯銨（Degualinium Chloride）商品名利林。本品為陽離子表面活性劑，能吸

附于細菌細胞壁，改變其通透性，從而殺滅多種細菌及真菌，故可用于急、慢性咽炎，口含片劑，成人每次1片，每1～3個小時1次。

3.復方地喹氯銨片（Degualinium Chloride Compound Tablets）商品名為多得益。本品為抗菌藥，每片由地喹氯銨0.25毫克、短桿菌素1毫克組成，前者為陽離子表面活性劑，有廣譜抗菌作用，后者為多肽類抗生素，抗菌譜也較廣，二者配伍，擴大了抗菌譜，增強了抗菌作用，故可用于慢性咽炎。口含，片劑，每次1片，每2～3小時1次。

4.西地碘片（Cgdiodine）本品活性成分為分子碘，在唾液作用下迅速釋放，直接鹵化菌體蛋白質，殺滅各種微生物，用于慢性咽炎。口含，每次1.5毫克，一日2～3次。

5.氯已定（醋酸鹽，枸櫞酸鹽或葡萄糖酸鹽）[Chlorhexidine（Acetate，Citrate，Gluconate）]又名洗必泰，本品通過改變細胞漿膜通透性而起殺菌作用，為廣譜殺菌劑。用其口含片，口膠劑及含漱劑可治療慢性咽炎。每片口含片劑、口膠劑均含本品5毫克，每次1片，每日3～4次。含漱劑為0.08％溶液，每次少量以水稀釋，含漱30秒鐘，一日2次。

6.溶菌酶（Lysozyme）本品為一種黏多糖溶解酶，可使構成革蘭氏陽性菌細胞壁的不穩定性多糖類物質斷裂成可溶解的小分子而使細菌死亡，用于慢性咽炎。口含，片劑，每片20毫克，每次1片，一日4～6次。

（二）中成藥非處方藥

中醫將慢性咽炎分型治療如下。

1.患者聲音不易發出、甚至嘶啞，咽喉部紅腫疼痛、干燥、咽部不暢，或見口干、舌噪、大便干，是為肺胃有熱，可用下列非處方藥：

（1）穿心蓮片 能清熱解毒，用于咽喉腫痛。（2）金蓮花沖劑 能清熱解毒，用于咽喉腫痛。（3）清咽丸 能清熱利咽。

2.患者體虛乏力，咽部微痛，手足心熱，口干，是為臟腑虛弱所致，可用下列非處方藥：（1）鐵笛丸能潤肺利咽、生津止渴。（2）利咽解毒顆粒能清肺利咽、解毒退熱。

七、選藥須知

慢性咽炎大部分是由鼻咽部其他病轉變而來，可能這些病尚未徹底治愈，故除用上述非處方藥物外，不排除在醫生指導下購買抗生素類藥或其他抗菌藥。并注意：

1.本品癥狀頑固，不易治愈，故在應用上述非處方藥時，應按時且不間斷的口含藥物，以保持口腔中及咽喉部的藥物濃度。

2.含服西藥非處方藥時，應在口中慢慢溶化，切勿整片吞下，含化后暫勿飲水及進食。

八、建議患者

（一）閱讀藥品說明書

因為每個藥品的說明書是患者自我治療的重要根據。

（二）輔助治療

消除各種致病因素，積極治療急性咽炎和鄰近病灶（下呼吸道炎癥），減少煙酒和少食辛辣刺激食物；增強體質，注意休息，避免過度疲勞。

（三）何時就醫

患者如發熱，體溫高于38℃，并無其他感冒癥狀，則可能為咽喉部鏈球菌感染，應去醫院就醫。患者如反復持續發作3個月以上；咽部異物感不消失，自覺咽東西不順利等應去醫院檢查診治。第七章：哮 喘

一、什么是哮喘

哮喘的醫學術語是支氣管哮喘，這是一種慢性、非傳染性呼吸道疾病，是在支氣管高反應狀態下由于變應原（過敏原或其他因素引起的廣泛氣道狹窄的疾病）。

二、引起哮喘的原因

哮喘的病因是多方面的，歸納之有兩方面，即過敏性和非過敏性因素。過敏性因素包括花粉、灰塵、螨蟲、動物毛發、食物（尤其是魚蝦類）、油漆、煙霧等；非過敏因素包括遺傳、呼吸道感染、藥物（如阿司匹林等）、定型發膠、精神緊張、情緒激動、劇烈運動等。

三、哮喘有哪些癥狀

哮喘的主要癥狀有呼吸時可聽到哮鳴音，呼吸短促，喘息以及咳嗽。

1.輕、中度發作 常見胸部發緊，陣發性咳嗽，有些患者有大量的痰、呼吸困難、煩躁不安、難以入睡，可聽到呼吸哮鳴音。

2.嚴重發作 呼吸困難、冒冷汗、不能講話或平臥、面色青灰或蒼白、肢端和口唇青紫。

四、相互溝通

（一）患者主訴

前日下午去剛搬新居的朋友家后，實感鼻癢、喉癢、胸悶、咳嗽、氣急、呼吸困難，去醫院急診后經治療緩解，但這兩天仍感不適，常常呼吸困難，有哮鳴音，希望選購一種止喘藥。

（二）藥師／店員查詢

1.您過去曾經犯過哮喘嗎？（哮喘多有反復發作史。）2.您家族中有患哮喘病的人嗎？（哮喘多有遺傳或家族史。）

3.您朋友家是新裝修的新居嗎？您聞到油漆味了嗎？（可能對油漆過敏。）4.當時是否就感到胸部發緊，有輕微咳嗽和呼吸困難嗎？（哮喘初起的輕度癥狀。）5.您去醫院治療后，服用的什么藥？昨天有否繼續服藥？（可能沒有連續用藥。）6.現在您是否感到呼吸困難，不能講話或平臥？（哮喘嚴重發作，發展為哮喘持續狀 態。）

五、疾病評估

患者有過敏史，此次可能對油漆過敏，未徹底治愈，現正處于哮喘嚴重發作狀態。

六、對癥選藥

（一）西藥非處方藥

1.鹽酸氯丙那林（Chlorprenaline Hydrochloride）又稱氯喘、喘通、鄰氯喘息定。為選擇性β2受體激動劑，具有明顯的支氣管舒張作用，對心臟的興奮作用較小。口服后15～30分鐘可見癥狀緩解，1小時達最大效應，作用持續4～6小時。口服，片劑，成人每次5～10毫克，一日3次。

2.二羥丙茶堿（Diprophylline）又稱喘定、甘油茶堿。為磷酸二酯酶抑制劑，其平喘作用與氨茶堿相似，但對胃的刺激性小，口服易耐受。口服，片劑，成人每次0.1～0.2克，一日3次。

3.硫酸沙丁胺醇（Sablutamol Sulfate）又稱嗽必妥、舒喘定。為β2受體激動劑，具有較強的解除支氣管痙攣的作用，作用時間較長，可用于防治支氣管哮喘、哮喘型支氣管炎。口服，片劑，成人每次2～4毫克，一日3次。用作非處方藥劑型的有：膠囊劑，商品名為速克喘，每粒2毫克，成人每次1～2粒，一日3次；控釋片，商品名為喘特寧，每片8毫克，成人每次1片，一日2次。

4.色甘酸鈉（Sodium Cromoglycate）又稱咽泰、咳樂鈉。本品是一種新型抗變態反應藥，能穩定肥大細胞及嗜堿細胞膜，從而抑制組胺、5－羥色胺、白三烯等過敏介質的釋放。主要用于預防過敏性哮喘發作。吸入膠囊劑、成人每次20毫克，用專用粉霧器，噴霧吸入，每次一個膠囊。一日3～4次。

（二）中成藥非處方藥

中醫所說的哮喘，包括現代醫學的支氣管哮喘、喘息型支氣管炎以及并發的肺氣腫等。中醫認為哮喘疾病的原因很多，但一般不外乎外感與內傷所致，臨床常分為實喘和虛喘兩類。在治療上實喘重在治肺，以散邪宣肺為主；虛喘重在治肺腎，以滋補納氣為主。1.實喘 根據癥狀不同，分為寒喘、熱喘和痰喘三種。

（1）寒喘 因風寒束肺，肺失宣降而引起。表現為氣促喘息、咳嗽白痰、伴有怕冷發燒、頭痛、無汗、鼻塞、流涕等癥狀。可用宣肺解表、止咳平喘類中成藥。如通宣理肺口服液。

（2）熱喘 多因熱邪犯肺或表寒不解入里化熱所致。表現為呼吸急促、喉有哮鳴音、咳嗽痰黃、咽干、口渴等癥狀。可選用清熱宣肺、化痰平喘類中成藥治療，如止咳定喘口服液。

（3）痰喘 由于脾失健運，濕痰內伏，多因氣候變化或疲勞過度等因素誘發，引動伏痰，上漬于肺，致使肺失清肅所致。表現為咳嗽痰多、白粘、氣逆作喘、胸部滿悶，甚則惡心嘔吐等癥狀。可選用燥濕化痰、降逆平喘類中成藥非處方藥治療，如桔紅片。還可選用中成藥處方藥，如止咳化痰丸，咳嗽定喘丸。若兼大便秘結者，可服用清氣化痰丸。

2、虛喘 可分為肺氣虛與肺腎虛兩種。

（1）肺氣虛 多因久咳傷肺所致。表現為咳嗽痰多、氣短作喘、動則出汗、精神不振、身倦無力等癥狀。可選用益氣補肺、定喘類中成藥。推薦用處方藥人參保肺丸。

（2）肺腎陰虛 多因勞傷久咳、傷及肺腎陰而引起。表現為氣短作喘，咳嗽痰少，或咳無痰、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、潮熱盜汗等癥狀，可選用滋補肺腎、納氣平喘類中成藥非處方藥治療，如二母寧嗽丸。顆粒劑也可。還可選用中成藥處方藥麥味地黃丸、都氣丸等。

七、選藥須知

1.非處方藥平喘類藥物只收載了兩類平喘藥，即β－腎上腺素受體激動劑，如氯丙那林及沙丁胺醇；磷酸二酯酶抑制劑，如二羥丙茶堿。這兩類藥從現代醫學觀點來看，只能治標而不能治本。因為哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，其治療應以抗炎為主，故哮喘患者必須去醫院在醫生指導下制訂治療方案，即在應用吸入抗炎劑（如糖皮質激素類的丙酸氯米松氣霧劑）的基礎上選用上述平喘藥。2.嚴重哮喘病人可同時給與祛痰藥。

3.可建議其在醫生指導下，在服用平喘藥的同時給予某種抗菌藥物。4.高血壓和甲狀腺機能亢進患者慎用氯丙那林。

5.色甘酸鈉主要用于預防過敏性哮喘發作，起效慢，一般需連續用藥數周后逐漸起效。對于已經發作的哮喘，無迅速控制發作的作用。

6.色甘酸鈉的療效與用藥方法正確與否關系極大，故必須教會病人正確使用噴霧器的方法，務必使藥物盡量到達病變組織。

7.含有麻黃的中成藥平喘藥，高血壓患者、心臟病患者及孕婦慎用。

八、建議患者

（一）閱讀藥品說明書，請患者詳細閱讀藥品說明書，因為每個藥品說明書是患者自我治療的最好依據。

（二）輔助治療

發作期間應注意臥床休息，室內保持空氣新鮮，禁止吸煙；緩解期應注意避免風寒，室內保持溫暖；飲食宜清淡。

（三）何時就醫

患者如服用平喘藥后無效，且胸部緊悶感，焦慮不安，煩躁，特別是感到有窒息感，說話困難，鼻翼煽動，面色蒼白，大汗淋漓，口唇或指端皮膚呈灰白青紫色，應立即去醫院就醫。第八章：胃 病

一、什么是胃病

人們常說的胃病，一般是指胃炎和胃、十二指腸潰瘍（也稱消化性潰瘍）。

胃炎是胃黏膜炎癥的總稱，此病常見于成人，但也可在任何年齡發病。

胃及十二指腸潰瘍經常發生于40～50歲之間，男性比女性常見。

二、引起胃病的原因

胃病是一種多病因疾病，諸如遺傳、環境、飲食、藥物，細菌以及吸煙，過度飲酒等都可引起胃病。上述這些因素可導致胃酸過度分泌而破壞胃、十二指腸的保護層，從而產生潰瘍。現代理論認為，幽門螺桿菌在胃病的發生中扮演著重要角色。

（一）慢性胃炎的病因

1.急性胃炎后胃黏膜損傷持久不愈。

2.幽門螺桿菌感染。

3.長期喝烈酒、濃茶、濃咖啡，吃辛辣和粗糙的食物，吸煙等不合理生活習慣。

4.經常服用對胃黏膜有損害和有刺激性的藥物，如阿斯匹林、消炎痛、糖皮質激素、抗腫瘤藥物等。

5.一些慢性疾病，如慢性腎炎、尿毒癥、重癥糖尿病等。(二)胃及十二指腸潰瘍的病因

1.胃酸和胃蛋白酶分泌增多、侵蝕能力增強，這在潰瘍的發病機理中占著很重要的 地位。

2.胃黏膜屏障（即保護層）被破壞。消化道內的膽鹽、胰液，亦即十二指腸液反流入胃，一些藥物（如阿斯匹林、消炎痛，保泰松、氫化可在松等）可造成胃、十二指腸黏膜屏障的破壞，引發潰瘍。

3.幽門螺桿菌的感染。近年來的研究發現，幽門螺桿菌（HP）可以引起胃竇部炎癥，而胃潰瘍又總是在胃炎的基礎上發生。現在認為HP與消化性潰瘍的發生密切相關。

4.遺傳因素。目前認為，本病的發生與遺傳因素有關，尤其是男性的親屬中其發病率高于一般人，有時可見到一些家族中幾代人都患有消化性潰瘍病。

5.不良的生活習慣。如嗜煙酒、暴飲暴食以及過食辛辣等刺激性食物，都可成為消化性潰瘍的誘因。

6.精神情緒因素。長時間的精神過度緊張和憂慮、沮喪等情緒，長期過度的腦力勞動，不注意勞逸結合，都會成為本病的誘因或使病情加重。

7.其它疾病。如胃泌素瘤、原發性甲狀旁腺功能亢進癥、肝硬變、肺氣腫、腎功能不全以及小腸切除過多的病人都有患潰瘍病的可能。

三、胃病有哪些癥狀

（一）慢性胃炎的癥狀 1.慢性胃炎無特異性癥狀表現，少數患者可無臨床癥狀。常見癥狀為持續性上腹部疼痛，約占85%，大多為隱痛，半數以上病人可與飲食有關，空腹時比較舒服，進食以后出現不適，常因進冷食、硬食、辛辣或者其他刺激性食物而引起腹痛或使癥狀加重。有的病人還可因寒冷引起胃痛。

2.上腹飽脹感、噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐、食欲不振、乏力、嘔血、黑便等也是慢性胃炎的常見癥狀。

（二）胃、十二指腸潰瘍的癥狀

臨床特點為慢性過程、周期性發作、節律性疼痛。

1.上腹部疼痛不適，表現為脹痛、燒灼樣痛或饑餓樣不適感。胃潰瘍多在進食后0.5～2小時出現，即所謂餐后痛，表現為進食—疼痛—緩解的規律，如潰瘍位置接近幽門，疼痛節律可與十二指腸潰瘍相同。十二指腸潰瘍的疼痛為右上腹痛，多在進食后3～4小時出現，進食后可減輕，又稱空腹痛，疼痛也常在半夜出現，稱夜間痛，故有疼痛—進食—緩解的規律。

2.反酸、燒心也是上消化道潰瘍的常見癥狀。患者如伴惡心、嘔吐，提示潰瘍高度 活動，如嘔吐物為隔夜食物，表明有幽門梗阻。

3.本病患者還可有失眠、多汗、消瘦和貧血等癥狀。

四、相互溝通

（一）患者主訴

患者來到藥店柜臺前，訴說一段時間以來上腹疼痛、噯氣，要求購買胃藥。

（二）藥師/店員詢問

當患者來到柜臺前，首先應查詢患者本人的年齡、性別、然后進一步查詢： 1.出現這些癥狀多長時間了？（如果是當天突然疼痛，應排除急性胃炎。）

2.胃疼是時好時壞？還是經常隱痛？（時好時壞的節律性痛為消化性潰瘍，經常隱痛為慢性胃炎。）3.胃痛是飯后或飯前？夜間痛醒過嗎？（飯前痛為慢性胃炎，進食后可減輕者為消 化性潰瘍，夜間痛者也為消化性潰瘍。）

4.是否常使用非甾體抗炎藥（如阿司匹林）？（如病者有風濕性關節炎，則經常須服用阿司匹林、布洛芬等抗炎藥，可傷害胃粘膜而致慢性胃炎或消化性潰瘍。）5.是否常飲烈酒、抽煙、喝濃茶、咖啡？（均可傷害胃。）

五、病情評估

患者嗜煙酒，生活不規律，且經常服非甾體抗炎藥，根據癥狀判斷，患者為消化性潰瘍。

六、對癥選藥

（一）西藥非處方藥

1.西咪替丁（Cimetidin）也稱甲氰咪胍，其緩釋制劑稱泰胃美。本品為一種H2受體拮抗劑，能明顯地抑制胃酸分泌，緩解因胃酸過多刺激胃黏膜引起的胃部灼痛感覺（即俗稱燒心）。口服，片劑，成人每次0.2克，一日2次，24小時內不超過0.8克，連續應用不超過7日，16歲以下不建議使用。其他劑型有緩釋片劑、膠囊劑、咀嚼片劑、口服乳劑。

2.鹽酸雷尼替丁（Ranitidine Hydrochloride）也稱呋喃硝胺，其緩釋制劑稱善胃得。本品為一種H2受體拮抗劑，具有較強的抑制胃酸分泌作用，可緩解胃酸分泌過多和燒心。口服，片劑，成人每次0.15克，24小時內不超過0.3克，連用不超過7日，16歲以下不建議使用。其他劑型有膠囊劑。

3.法莫替丁（Famotidine）本品為一種H2受體拮抗劑，有很強的抑制胃酸分泌作用，可緩解胃酸過多和燒心。口服，片劑，成人每次10～20毫克，24小時不超過40毫克，連用不超7日，16歲以下不建議使用。其他劑型有膠囊劑、顆粒劑。

4.硫糖鋁（Su-cralfate）本品能吸附胃蛋白酶及中和胃酸，用于胃酸過多、燒心及慢性胃炎。口服，片劑，成人每次0.4～1克，一日3次，餐前1小時及睡前服。其他劑型有膠囊劑、顆粒劑、混懸劑。

5.氫氧化鋁凝膠劑（Aluminium Hydroxide）本品有中和胃酸、局部止血、保護潰瘍面等作用，用于緩解胃酸過多和燒心。口服，片劑，成人每次0.6～0.9克，一日3次，小兒減半。口服，凝膠劑，成人每次5～8毫升，一日3次，小兒5歲以上每次2～8毫升，一日3次，于飯前1小時和睡前服。

6.三硅酸鎂（Magnesium Frisilicate）也稱三矽酸鎂。本品能中和胃酸，用以緩解胃酸過多、燒心和胃炎。口服，片劑，成人每次0.3～1克，一日3次。

7.氫氧化鋁復方制劑（Compound Preparation of Aluminium Hydroxide）也稱胃舒平。為抗酸劑與解痙劑組成的復方制劑，用于緩解胃酸過多和燒心。口服，片劑，成人每次 2～4片；顆粒劑，每次1袋，一日3次。

8.胃得樂片（Veytalo Tablets）為堿式硝酸鉍復方制劑。本品具有調節胃酸過多、收斂及保護潰瘍面的作用，用于胃酸過多、燒心、胃炎。口服，片劑，成人每次2～4片，一日3次，飯后嚼碎服用。

（二）中成藥非處方藥

1.患者有胃涼隱痛、空腹病重、喜溫喜按、稍食痛輕、食欲不好、怕冷、吐清水、大便稀等癥狀，此為脾胃虛寒引起的胃痛，可服下列中成藥。

（1）香砂養胃丸 為黑色的水丸，味辛、微苦。能溫中和胃。用于不食飲食，胃脘滿悶或泛酸水。口服，每次9克，一日2次。其他劑型有濃縮丸、顆粒劑、膠囊劑、口服液、乳劑。

（2）溫胃舒膠囊 為膠囊劑，淺黃色或黃色顆粒；味微酸、苦。能溫胃止痛。用于慢性胃炎，胃脘涼，生冷受寒痛甚。口服，每次3粒，一日2次。其他劑型有顆粒劑。

2.患者由于傷食引起胃痛，胃部有脹滿感，噯出腐酸氣，嘔吐后癥狀減輕，大便不暢等。此為傷食停滯引起的胃痛，可用下列中成藥。

（1）大山楂丸 為棕紅色或褐色的大蜜丸，味酸、甜。能開胃消食。用于食欲不振，消化不良。口服，每次1～2丸，一日1～3次。其他劑型有顆粒劑、咀嚼片。

（2）加味保和丸 為棕褐色的水丸，氣微，味苦、辛。能健胃消食。用于飲食積滯，消化不良。口服，每次6克，一日2次。

3.患者胃部脹痛，痛竄到后背，氣怒時痛更重，經常噯氣，大便不暢等，此為肝氣犯胃引起的胃痛，可用下列中成藥。

（1）加味左金丸 為黃棕色水丸，氣香，味苦、辛。能疏肝和胃。用于噯氣吐酸，胃痛少食。口服，每次6克，一日2次。

（2）養胃舒膠囊 本品為膠囊劑，淺黃色或黃色的顆粒，味酸、微苦。能滋陰養胃。用于慢性胃炎、胃脘灼熱、隱隱作痛。口服，每次3粒，一日2次。其他劑型有顆粒劑。

（3）氣滯胃痛沖劑 為淡棕色至棕黃色的顆粒，具特殊香氣，味甜、微苦辛。能舒肝和胃。用于慢性胃炎、胃脘脹痛。口服，每次1袋（5克），一日3次。其他劑型有片劑。

（４）胃蘇沖劑 為棕色顆粒，味苦。能理氣消脹，和胃止痛。用于胃脘脹痛。口服，每次15克，一日3次。15日為一療程，可服1～3個療程。

（５）胃得樂片 為淺棕色片，氣微香，味苦、微辛涼。能和胃止痛。用于胃痛、胃酸偏多者。口服，每次5片，一日3～4次。

七、選藥須知

無論胃炎或消化性潰瘍，都是因為胃酸過多而胃粘膜損害加重所致，因此，治療的藥物一類是中和或減弱胃酸的藥物，一類是胃粘膜保護劑。并注意：

1.患者如病情不重，只是燒心、噯氣、吐酸水、飽脹等，則可用上述兩類藥物以減輕癥狀。2.西咪替丁等藥品16歲以下兒童不建議使用，孕婦及哺乳期婦女慎用。3.本類藥物服用一周，癥狀不緩解應去就醫。

八、建議患者

（一）輔助治療

合理的作息制度和飲食習慣，適度的休息，禁止吸煙和飲酒，禁用咖啡和濃茶。

（二）閱讀藥品說明書

請患者詳細閱讀藥說明書，因為說明書是指導患者用藥的最好文件。

（三）何時就醫

1.上面介紹的藥物，服用5～7天后不能減輕或緩解疼痛，說明胃病嚴重，應去就醫。2.有嘔血或嘔吐咖啡樣物，大便帶血或柏油狀大便，應馬上就醫。3.極度口渴或尿少，說明有脫水，應去醫院就醫，補液治療。

附：胃潰瘍病療法

首次出現潰瘍病的征兆時，要盡早就醫，及時診斷治療。只要能合理選用藥物，注意日常保健，絕大多數初發潰瘍都能很快愈合。但潰瘍病極易在停藥后復發，一年內的復發率可高達75～90％，若患者在潰瘍復發時疏忽大意，延誤病情，還可能導致嚴重的并發癥。由此可見，有效預防潰瘍愈合后的頻繁復發是治療潰瘍病的關鍵。

目前，國際上推崇的一種預防潰瘍病復發的療法，叫做癥狀自我控制療法，簡稱SSC療法（SSC Symptomatic Self Care）。

患者在經過4～8周正規治療，潰瘍愈合，癥狀完全消失之后，暫不服藥。

1.一旦有復發的跡象出現，如反酸、消化不良、上腹部隱痛等，立即自行服藥控制。2.可采用泰胃美400mg片劑，每天1次，最好晚上服用。3.未經醫生同意不要添加任何藥物，也不要改變現有劑量.4.待癥狀完全消失后方可停藥。

凡年齡在60歲以下，確診為消化性潰瘍在３年以內，每年復發1～2次，未產生并發癥的患者都可采用SSC療法。

有下列情況之一者，不宜采用SSC療法： 1.年齡在60歲以上。

2.有消化道出血史，穿孔或經過穿孔單純縫合，以及伴有其它并發癥的患者。3.發作頻繁，潰瘍愈合緩慢者。

4.同時患有其它嚴重疾病，如心、肝、腎功能不全，血液病或惡性腫瘤患者。

中美史克公司研制生產的泰胃美片劑，不僅可以迅速緩解疼痛，有效治療潰瘍，更可最大限度地預防潰瘍復發。

有研究證實，泰胃美作為SSC療法用藥，可在服藥期間防止潰瘍復發，同時泰胃美的副反應發生率低于1.17％，安全可靠。

泰胃美出色的療效和安全性，使它的發明者榮獲了1989年的諾貝獎，且暢銷全球145個國家，目前泰胃美已在許多國家被推薦為SSC療法用藥。泰胃美用于SSC療法的三大優勢：

1.適度抑酸 泰胃美睡前服用，可有效并適度降低夜間胃酸分泌，使潰瘍迅速愈合，不干擾胃腸在白天的正常生理功能。

2.安全可靠 由于SSC療法的用藥總量比其它治療方法少得多，降低了藥物的副作用，而泰胃美本身極低的副作用發生率無疑為SSC療法這一突出特點提供了有效保證。

3.經濟方便 使用泰胃美 既節省藥費，又避免頻繁就診為患者造成的種種不便。

非潰瘍性消化不良

消化性不良是臨床常見病癥，許多消化不良無明確的發病過程和病理學改變，對于這些無明確病因和病理學改變的消化不良稱為非潰瘍性消化不良（Non-ulcer dyspepsia, NUD）或功能性消化不良。非潰瘍性消化不良是一組由上腹痛、腹脹、早飽、噯氣、燒心、反酸、惡心、嘔吐等癥狀組成的臨床癥侯群。關于非潰瘍性消化不良的論斷雖然有一定爭議，但目前認為病人有間歇性上腹痛、腹脹、早飽、噯氣、燒心、反酸、惡心、嘔吐、食欲減退等消化功能障礙癥狀，通過現有儀器檢查和各種化驗檢查除外肝、膽、胰、胃癌、消化性潰瘍的器質性疾病，癥狀持續2月以上可診為非潰瘍性消化不良。1987年美國非潰瘍性消化不良專題討論會上將非潰瘍性消化不良分為五類：潰瘍型、胃食管反流型、運動障礙型、吞氣癥和特發型，潰瘍型和反流型非潰瘍消化不良約占30％左右，臨床上常表現為燒心、反酸、胸骨后不適，上腹間歇性發作疼痛（與消化性潰瘍病非常相似）。

非潰瘍性消化不良的確切病因、發病機理和病理生理改變尚不完全清楚，在治療方法上目前集中在抑酸制劑、促胃腸動力藥、粘膜保護劑及飲食精神因素等方面的治療，根據臨床分型進行治療效果較佳。關于酸與非潰瘍性消化不良的關系國內外學者進行了大量研究，George等認為胃酸分泌在非潰瘍性消化不良無增加；Omar等研究表明，在非潰瘍消化不良患者伴幽門螺桿菌感染，基礎胃酸和最大泌酸量均增加。但是無論胃十二指腸粘膜對酸敏感還是酸分沁異常，潰瘍型和反流型非潰瘍性消化不良的臨床表現均與酸相關，這點在治療中使用抑酸藥也得到了證實。

一項肯定的統計結果顯示消化不良患者的就診率低，僅約為35％，一個重要的原因是患者嫌就醫麻煩。近十幾年來國外許多研究肯定了口服西咪替丁在治療非潰瘍性消化不良上的效果，特別是在美國、英國和法國等歐洲國家已將泰胃美推向非處方市場，使非潰瘍性消化不良患者可自我解除疾病帶來的痛苦。河南醫科大學第二附屬醫院消化內科崔廣林等對非潰瘍消化不良患者施行的“癥狀自我控制療法”（采用泰胃美(r)400mg）顯示了良好的療效（其療效達73％），且經濟、方便和簡單，值得推廣。

第九章：蛔蟲病與蟯蟲病

一、什么是蛔蟲病

蛔蟲病是蛔蟲引起的腸道寄生蟲病，蛔蟲的成蟲寄生于腸道，引起蛔蟲病。本病常見于3～10歲的兒童，也可發生于成人。發病率農村遠高于城市，在溫暖、潮濕和衛生條件差的地區，人群感染比較普遍。

二、引起蛔蟲病的原因

寄生于體腸道內的雌性蛔蟲一天可產卵24萬個之多。蟲卵從人體內排出體外。部份蟲卵由于糞便未經無害化處理，經風吹、水流、田間施肥，蟲卵會散落到泥土、水中及蔬菜、瓜類上。人們喝上生水、吃生瓜菜等，就把蟲卵帶進體內。部分蟲卵在小腸環境下孵出幼蟲，幼蟲侵入小腸粘膜和粘膜下層，進入腸壁小靜脈或淋巴管，經門靜脈系統到肝，再經右心到肺、幼蟲穿過肺毛細血管進入肺泡。在此，幼蟲經過第二次及第三次蛻皮（約在感染后10天），發育成第四期幼蟲。然后，四期幼蟲沿支氣管、氣管移引至咽，被吞咽入胃，再到小腸。在小腸內，幼蟲進行第四次蛻皮后，經數周發育成為成蟲。從人體感染至雌蟲產卵約需60～75天，成蟲在體內存活時間通常為一年。

三、蛔蟲病有哪些癥狀

蛔蟲對人體的致病作用主要由成蟲引起，可產生以下癥狀。1.腹痛部位多在上腹或臍周圍，多半呈間歇性發作。

2.兒童還可出現精神不安、失眠、頭痛和營養不良等癥狀，嚴重者甚至會導致發育障礙和智力遲鈍。3.食欲減退、便秘或惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。

4.引起變態反應（即過敏反應），患者可出現蕁麻疹、哮喘、皮膚瘙癢、血管神經性水腫，有的還會出現結膜炎。

5.民間診斷蛔蟲病的經驗是：根據面色不均勻、有白色蟲斑，指甲堆花、舌上鼓點，下唇內側有血色小顆粒等，推斷小兒可能患腸蛔蟲病。

第二篇：藥店店員培訓技巧

藥店店員培訓技巧

店員的素質是營業的基礎，而店員的技巧和醫藥專業知識是其成為優秀店員的關鍵。店員每天要面對許許多多的顧客，她必須懂得如何做好上崗的準備，必須明了營業服務的基本步驟，必須能夠掌握并熟練應用營業服務的各種技巧。要做一名優秀的店員就要成為一名演技高超的演員，必需了解劇情，熟悉臺詞，知道如何進入角色，推動演出的進行。

一、營業前的準備

“臺上一出戲，臺下十年功”，營業也和演出一樣，必須精心準備，有銷售專家說過“銷售成功是90％的準備加上10％的推薦”。因此，店員在營業前的準備是必不可少的一項工作。

營業前的準備主要是兩方面的準備：A.個人方面的準備；B.銷售方面的準備。有了這兩方面的精心準備，店員在營業時才會胸有成竹，在運用各項業務技術時才游刃有余，才能盡快地進入最優秀的店員角色之中。

1、個人方面的準備，包括以下三個方面：(1)要保持整潔的儀表

店員的儀表包括她的容貌、服飾著裝、儀態和舉止風度。店員的儀表如何，決定她給顧客的第一印象如何，而這一印象又決定了顧客的購買行為。一個優秀的店員會保持整潔美觀的容貌，穿著新穎大方的著裝，表現出穩重高雅的言談舉止，她的儀表能夠感染顧客，使顧客產生購買的欲望。以下保持儀表的三個方面： a.儀容整潔。

具體說來要勤梳頭洗手，要及時修面，要保持臉部干凈。

b.穿著素雅。

店員的著裝是顧客首先注意到的，由于藥店店員的工作性質，不宜打扮得花枝招展，以免引起顧客的反感。所以店員的著裝應以素雅潔凈為好，統一著裝，并佩帶工作牌。

c.化妝清新

女店員可適當化些淡妝，以形成良好的自我感覺，增強自信心，同時也給顧客留下一個清新的印象，而濃妝艷抹只會招致顧客的反感。男店員要每天刮胡須，頭發不宜過長，不易留中分頭。

(2)要保持良好的工作情緒

店員在上班的時間里要有飽滿的熱情，充沛的精力，要求店員在上崗前必須調整自己的情緒，始終保持一個樂觀、向上、積極、愉快的心理狀態。在工作中，決

不允許店員把不好的情緒帶到工作中，更不能借機向顧客發火，顧客不是店員的出氣筒，傷害了顧客反過來只會損害藥店的利益。(3)要養成大方的舉止

在藥店里，如果店員的言談清晰明確、舉止大方得體、態度熱情持重、動作干凈利落，那么顧客會感到親切、愉快、輕松、舒適；反之，如果店員舉止輕浮、言談粗俗、動作拖沓、心不在焉，顧客會感到厭煩，只希望盡快離開。

店員必須平時多注意，多體會，多練習，一定要練成大方的舉止，讓顧客滿意，要記住“顧客的需要就是店員的必要，顧客的滿意就是藥店的財富”。２、銷售方面的準備

顧客到藥店主要是購買藥品，也可以說是享受店員的優質服務。營業前，店員在做好個人準備之后，需要做好銷售的準備。店員準備工作做得好，就能保證營業時忙而不亂，提高效率，減少顧客等待的時間，避免差錯和事故。銷售方面的準備包括以下幾個方面：

（1）備齊藥品

營業前需檢視柜臺，看藥品是否齊全，及時將缺貨補齊，要使藥品處于良好的待售狀態。

（2）熟悉價格

店員要對本柜臺的藥品價格了如指掌，只有店員能夠準確的說出藥品價格時，顧客才會有信任感；如果店員支支吾吾，臨時查找，顧客心中就會心存疑慮，甚至打消購買的念頭。

（3）準備售貨用具

藥店中必備的計算器、筆、發票等用具一定要事先準備齊，不能臨時再去尋找。（4）整理環境

藥店開門之前，店員要搞好清潔衛生，保持藥店明亮，讓藥品擺放整齊，使顧客一進門就有種整潔清新的感覺，那個顧客不愿意在這樣的環境里購藥呢？

二、營業中的基本步驟

當今的藥品零售市場競爭非常激烈，如何在競爭中取勝？這需要我們考慮清楚營業的步驟是什么？

例：當一位顧客到藥店購買幾種常用藥品的時候，人剛走進藥店，藥店里的店員就跟了過來，向保鏢一樣在顧客的周圍“護駕”，只要顧客的目光稍作停留，店員馬上就問：

“您要這種感冒藥嗎？”

“您看這種消炎藥好嗎？”

問得顧客心煩意亂，身上比挨了蚊子叮還要難受，顧客只想快點離開藥店。上述的例子，是由于店員不懂營業的基本規程，使得顧客在藥店里如芒刺在背，很不舒服，本來有強烈的購買欲望，也被打消了。

這是因為店員不了解顧客購藥過程中心理變化所導致的，所以研究顧客的心理對促進銷售至關重要。下面將根據顧客的心理變化，制定接待顧客的基本步驟。

1、顧客購買藥品的心理變化

顧客購買商品的過程中，其心理活動是一個變化的過程，這個完整的過程中顧客的心理活動一般經歷8個階段：

A．注視階段

俗話說，“百聞不如一見”，在這一階段顧客希望有一個自由的空間，可以隨意地觀看藥品，顧客還可要求把藥品拿在手中，仔細閱讀說明書，此時藥品最能打動顧客的心。

B．興趣階段

顧客注視藥品，會對藥品的療效發生興趣，還會注意藥品其它方面的介紹。店員此時可以適當提升顧客的興趣。

C．聯想階段

顧客對某一種藥品發生興趣，自然聯想服用該藥品之后疾病痊愈的情形。在顧客選購時，店員一定要適度提高她的聯想力，促使她下定決心購買藥品。D．欲望階段

顧客在產生購買欲望時，極有可能又會產生疑問；“有沒有比這種更好的藥呢？”由此進入同類藥選擇比較階段。

E．比較階段

顧客的購買欲望產生之后，會多方比較權衡。這時，她對此種藥品和它種藥品的各項指標產生比較，如適應癥、劑型、價格、服用是否方便等問題會使顧客猶豫不決，這時，需要店員就這些問題給顧客提供咨詢。

F.信心階段

在經過一番權衡與咨詢后，顧客會對該藥品產生信心，這一信心來源于三個方面，即相信店員的誠意，相信藥品的生產商和品牌，相信某種慣用品。店員從這三個方面進攻，能夠全面地幫助顧客建立信心。

G.行動階段

顧客的決心下定之后，就會當場付款購買藥品。這時，店員要熟練地開好銷售小票，交給顧客，并包裝好藥品，等顧客付款后來拿，還可以向顧客推薦其它藥品，以加深顧客對本店的印象。

H．滿足階段

顧客在完成購買之后，一般會有一種欣喜的感覺，這一感覺來自兩個方面：其一，購買產品過程中的滿足感（包括享受到店員的優質服務）；其二，藥品使用后的滿足感，這種滿足會促使顧客再次光臨藥店。

2、接待顧客的基本步驟

店員服務的基本步驟在了解了顧客的購買心理活動的八個階段之后，就要有針對性地制定接待顧客的具體步驟。

（1）顧客上門前

顧客上門前，店員要隨時做好迎接顧客的準備，不能松松垮垮，無精打采，不能交頭接耳，聊天閑扯。

（2）初步接觸

顧客進門之后，店員一邊和顧客寒暄，一邊和顧客接近，這是“初步接觸”。從顧客的心理來說，在興趣階段和聯想階段之間最容易接納店員的初步接觸行為，在注視階段接觸會使顧客產生戒備心理，而在欲望階段接觸由會使顧客覺得受到冷落。

與顧客接觸的最佳時機有以下幾個時刻： A.當顧客長時間凝視某一藥品，若有所思時； B.當顧客抬起頭來的時候； C.當顧客突然停下腳步時； D.當顧客的眼睛在搜尋時； E.當顧客與店員的眼光接觸時；

此時，優秀的店員一般會以三種方式與顧客初步接觸：與顧客隨意打個招呼，直接向顧客介紹她中意的藥品，詢問顧客的購買意愿。

（3）藥品提示

讓顧客了解藥品的詳細說明，即所謂“藥品提示”。要對應于顧客心理過程的聯想階段和欲望階段之間。此時，要使顧客了解以下方面： A.藥品使用過程； B.藥品的禁忌癥； C.藥品的療效；

D.提供幾種藥品讓顧客選擇（僅供選擇應用）；

（4）揣摩顧客的需要

顧客的購買動機不同，需求自然不同，所以店員要善于揣摩顧客的需要，明確顧客要買什么樣的藥品？治療什么病？才能向顧客推薦最合適的藥品，幫助顧客做出明智的選擇。

如何揣摩顧客的需要，應從以下幾個方面入手： A.通過觀察顧客的動作和表情來探測顧客的需要；

B.通過向顧客推薦

一、兩種藥品，觀看顧客的反應，以此了解顧客的愿望； C.通過自然提問詢問顧客的想法； D.善意地傾聽顧客的意見。

（5）應用專業知識說明

顧客在產生購買欲望之后，并不能立即購買，還需進行比較、權衡，直到對藥品充分信賴之后，才會購買。在此過程中，店員要利用專業知識向顧客介紹藥品，說明時語言要通俗易懂，有針對性，打消顧客的疑慮。（6）勸說誘導

在講解了藥品相關知識后，顧客開始決策，店員要把握機會，及時勸說誘導以達成購買。勸說應從以下方面進行： A． 實事求是地勸說； B． 投其所好地勸說； C． 輔以動作地勸說；

D． 用藥品本身的質量勸說；

E． 幫助顧客比較、選擇地勸說；

（7）銷售要點

最能導致顧客購買的藥品特性稱為銷售要點。當店員把握住了銷售要點，并有的放矢地推薦藥品時，交易是最容易完成的。

顧客對于藥品的需求是多方面的，其中必有一個是最主要的，而能否滿足這個主要需求是促使顧客購買的關鍵因素。

一個優秀的店員在做銷售要點的說明時，一般會注意到以下五點：

A． 用“五W－Ｈ”原則，明確顧客購買藥品時要由何人使用（WHO），在何處使用（WHERE），在什么時候使用（WHEN），想要用什么（WHAT），為什么必須用（WHY）及如何使用（HOW）； B． 說明要點言詞要簡短；

C． 能形象、具體地表現藥品的特性； D． 針對顧客提出的病癥進行說明； E． 按顧客的詢問說明。

（8）成交

顧客在對藥品和店員產生了信賴之后，就會決定采取購買行動。此時，需要店員做進一步的說明和服務工作，打消顧客的一絲疑慮，此步驟稱為“成交”。當出現以下八種情況時，成交的時機就出現了： A.顧客突然不再發問時；

B.顧客的話題集中到某個藥品上時； C.顧客不講話若有所思時； D.顧客不斷點頭時； E.顧客開始注意價錢時；

F.顧客開始詢問購買數量時； G.顧客關心售后服務時；

H.顧客不斷反復地問同一個問題時。

在成交的時機出現時，店員應采用以下四種方法： A.不給顧客在看新的藥品了； B.縮小藥品選擇的范圍； C.幫助顧客確定所要的藥品；

D.對顧客想買的藥品作一些簡要的重點說明，促使其下定決心。

在這一過程店員應注意方式，不能用粗暴、生硬的語氣催促顧客，不要使顧客有強迫推銷的感覺。

（9）收款、包裝

顧客在決定購買后，店員要填寫收銀小票，并交給顧客，請顧客到收銀臺付款，然后包裝好藥品。收銀時應唱收唱付，聲音要清楚準確，態度友好。

（10）送客

待顧客付款后，店員應將藥品雙手遞給顧客，并向顧客誠摯地道謝，顧客走時，要道別。

三、營業的服務十大技巧

在了解了營業服務的步驟后，還需要掌握營銷技巧來幫助顧客解決各種難題。具體的營銷技巧有：

１、運用微笑服務

微笑應是發自內心的，真誠的笑，通過微笑使顧客感受到溫情，能與顧客實行情感的溝通。微笑是店員必備的基本素質，但是不能在實際工作中生搬硬套。２、講究語言藝術

“溫語慰心三冬暖，惡語傷人七月寒”。店員主要靠語言與顧客溝通交流，她們的語句是否熱情、禮貌、準確、得體，直接影響顧客的購買行為，并影響顧客對藥店的印象。

優秀的店員說出的話應該具有邏輯性，層次清楚，表達明白，言語生動，語氣委婉；講話突出重點；不將多余的話，不羅嗦；不夸大其詞，不說過頭的話；在任何情況下都不能侮辱、挖苦、諷刺顧客；不與顧客發生爭執；說話因人而異；不能使用服務忌語。

講話還要注意多用請求式，少用命令式；多用肯定式，少用否定式；多用先貶后褒的方法；當然講話還要配合適當的表情和動作。

３、注意電話禮貌

有些顧客會打電話到藥店里，或要求送藥，或需要咨詢，或投訴，如果接電話的店員敷衍了事，或一問三不知，甚至極不耐煩，這會極大地損害藥店的信譽。接電話的具體規則：

（１）接通電話后，要先自報家門；“您好，這里是中信大藥房XX分店，我是XXX。”（２）接到找人電話要盡快轉給被找者，找不到時要解釋清楚，并盡量留言，必要時記在紙上。

（３）當自己無法明確答復時，要請對方稍侯，問明白了再做答復。（４）需要對方等待時，需向對方說：“對不起，請您稍等一下。”（５）結束通話時要注意禮節，要有致謝語和告別語。４、熟悉接待技巧

店員每天要面對各種各樣的顧客，采用靈活多樣的接待技巧，滿足顧客的不同需要，使她們高興而來，滿意而去。

優秀的店員接待不同身份、不同愛好的顧客的方法如下：

（１）接待新上門的顧客要注重禮貌，以求留下好的印象；（２）接待熟悉的老顧客要突出熱情，使她又如逢摯友的感覺；

（３）接待性子急或有急事的顧客，要注意快捷，不要讓她因購買藥品誤事；（４）接待精明的顧客，要有耐心，不要現出厭煩；

（５）接待女性顧客，要注重推薦新的藥品，滿足她們求新的心態；（６）接待老年顧客，要注意方便實用，要讓她們感到公道，實在；（７）接待需要參謀的顧客，要當好她們的參謀，不要推諉；（８）接待自有主張的顧客，要讓其自由挑選，不要去打擾她。５、掌握展示技巧

熟練地展示藥品可減少顧客挑選的時間。店員在展示藥品時一定要盡量吸引顧客的感官，激發她的購買欲望。店員要雙手把藥品遞給顧客，不能單手或把藥品直接放在柜臺上，同時要有適當的言語表示。６、精通說服技巧

顧客在選購藥品時，她的心理不是一成不變，店員能給出充足的理由讓她對某種藥品產生信賴，會得到顧客的認同，并做出購買的決定。一般說來，只要在顧客對藥品提出詢問和異議的情況下，才需要店員對她進行說服和勸導。在顧客對店員推薦的藥品提出異議時，店員必須回答她的異議，并加以解釋和說明，這個過程，實質上就是說服過程。說服顧客的技巧有以下的方法：

（1）“是，但是”法

這是一個回答顧客異議的一種方法，其核心是：一方面店員要對顧客的意見表示同意；另一方面店員又要解釋顧客產生意見的原因及顧客看法的片面性。“是，但是”法，可以在不和顧客發生爭執的情況下，委婉地指出顧客的看法是錯誤的。例： 有一個顧客走進藥店，來到維生素柜臺，顧客對店員說：我想買一盒維生素給小孩吃，但是我聽同事說她給孩子吃過，但沒什么效果。“ 店員和顏悅色地解釋說：“是的，您說得很對，很多人給孩子服用復合維生素后，效果并不明顯，這是由于小孩的身體各項機能并不很完全，效果不能很快地顯現。但是，由于小孩不能充分地從食物中攝取生長發育所需的維生素，合理地補充復合維生素將會有助于您的小孩健康成長。根據專家的指導，連續服用肯定是有效果的。”

在這個例子中，店員先用一個“是”對顧客的話表示贊同，再用一個“但是”解釋了效果不佳的原因。這種方法可以讓顧客心情愉快地糾正對藥品的誤解。（2）“高視角，全方位”法

當顧客對藥品的某個方面提出缺點，店員則可以強調藥品的突出優點，以弱化顧客提出的缺點，當顧客提出的異議基于事實依據時，可用此法。

例： 一對夫婦走進一家藥店，她們想為老人買降壓藥，妻子看了一種藥，但顯然心存疑慮。

店員解釋道：“這種國家級將壓新藥，將壓效果有效”

顧客問道：“是很快，但是這種降壓藥能否將壓平穩呢？有什么副作用？” 聰明的店員會信心十足地解釋說：“我們咨詢過這方面的專家，經過大量的臨床證明，它（藥品）的降壓效果很平穩，而且副作用輕微，您可以放心。”（3）“自食其果”法

采用這種方法，實際上是把顧客提出的缺點轉化為優點，并作為她購買的理由。例： 一位顧客正在挑選一種小孩用復合維生素，看了很久未下決心，最后坦率地對店員說：“這種維生素質量很好，３２元一瓶，價錢有點貴。”

此時，店員應能理解顧客的憂慮，就對她說：“這種維生素含有多種兒童生長發育所必需的維生素，而且口味兒特別受小朋友喜歡，細算一下，每月每天才花一元錢，就能給孩子帶來健康的身體，應該不算貴，您說是嗎？” 把顧客提出的缺點成為她購買藥品的理由，這種方法能把銷售的阻力變成顧客購買的動力。

（4）“問題引導”法

有時可以通過向顧客提問題的方法引導顧客，讓顧客自己解除疑慮，自己找出答案，比讓店員直接回答問題的效果還好些。

例：一位顧客走進藥店，對店員說：“我想買一盒白天不困的感冒藥。”

店員說：“這種日夜百服嚀分為日片和夜片，日片無嗜睡作用，夜片讓您安心休息，您覺得可以嗎？”

顧客有點猶豫，不大情愿地說：“我想是不是吃起來有點麻煩。” 店員可以耐心解釋道：“可是，這總比您一整天昏昏沉沉的好吧。”

（5）“示范”法

示范法實際上就是操作藥品的表演，用這種示范來演示給顧客，具體的示范表演比單純用語言說明更能讓顧客信服。

例：在藥店的醫療器械柜臺前，有一位顧客上前問道：“這種治療儀會不會用幾天就壞了？”

店員頗有信心地說；“不會的，這種治療儀采用新材料制成，耐腐蝕，耐酸堿，效果很好，不信，我給你試試看。”說著，店員拿給顧客演示，使她親身感受治療儀的好處。這樣顧客是能夠信服的。

（6）“介紹她人體會”法；

這種方法就是利用使用過該藥品的顧客“現身說法”來說服顧客，一般說來，顧客比較愿意聽使用者對藥品的評價。

例：一位女顧客正在觀看一種減肥藥，她將信將疑，向店員詢問道：“我用過很多減肥藥，似乎沒什么作用，這種能好使嗎？” 店員很體貼地說：“您的心情我很理解。許多顧客用過這種減肥藥，據她們反映，效果很好。就在幾個星期前有一位張小姐買了這種減肥藥，開始也擔心不起作用，可前天，她又來我們店買了幾瓶，說使用后效果很好，還向朋友推薦呢。您不妨也試試看。”

這種說明方法具有極強的說服力，應該積極采用，但不能任意胡說。

（7）“展示流行”法；

這種方法是通過揭示當今藥品流行趨勢，勸說顧客改變自己的觀點，從而接受店員的推薦。使用對年輕的顧客身上。

例：一位年輕的女士想給自己買感冒藥，她來到一家藥店，已經挑選好一會兒，始終猶豫不決。這是另一位店員走過來說：“您看看這種新的感冒藥，很多人用了都說好，對您會更好一些。”一句話，是女顧客改變了主意，欣然買下。（8）“直接否定”法；

當顧客的異議來自不真實的信息或誤解時，應使用“直接否定法”。如果不對顧客加以糾正，那么，顧客從其她渠道得到真實的信息后，自會對你不信任，因為她會認為你也不懂，她也不會再來買藥了。

例：一位顧客在選購感冒藥，有些迷惑不解，就問店員：“這種藥中含有氫溴酸右美沙芬，這是不是PPA？我記得藥監局已經禁止銷售這類藥了。”

店員不同意她的看法，直截了當地說：“我明白您的意思，的確藥監局禁止銷售的藥品中有幾個復方右美沙芬，致使不少消費者誤認為右美沙芬是禁藥，但事實上，右美沙芬不是PPA。導致復方右美沙芬被禁用的原因是這些藥品含有PPA，而避免PPA才是選擇感冒藥的關鍵，我給您推薦的日夜百服嚀絕不含PPA。” 由于直截了當地駁斥顧客，一定要注意說話的語氣，必要時才可以使用。而且采用這種方法語氣要柔和、婉轉，要讓顧客覺你是在幫助她才駁斥她，而不是有意和她辯論，這樣才不會傷她的自尊心。

以上八種方法分別結合具體的實例來說明營業服務的技巧，在實際工作中要靈活應用，不能生搬硬套。

7、掌握計算技巧

此處要求店員能熟練地計算顧客所購買藥品的總價錢，又慢又拖拉的計算自會使顧客對你剛剛建立的信任消失，那么，前面所做的努力全白費了。

8、創新包裝技巧

這個技巧主要適用于中草藥的包裝，如果由于你包裝的不好造成顧客的損失，那時得不償失的。

包裝時要注意以下幾點：

（1）包裝數度要快，包裝質量要好，包好的藥品安全、美觀、方便。（2）包裝之前，要當著顧客的面，檢查藥品的質量和數量，使顧客放心；（3）包裝時要注意保護藥品，防止藥品被碰壞和污染；

（4）包裝操作要規范；

（5）包裝過程中要遵從三不準： A． 不準邊聊天邊包裝； B． 不準出現漏包、松捆； C． 不準單手把藥品交給顧客；

9、做好退換服務

藥店在一定的原則下，視具體情況允許退貨換藥，無緣無故退換的顧客不多，相反，允許退貨使得顧客增加了購買信心，這對于提高藥店的信譽，吸引顧客上門有很大的作用。

在退換的過程中，店員應做到以下幾點：

（1）端正認識，深刻體會處理好退換貨是體現藥店誠意的最好途徑。要意識到顧客的信賴是千金不換的財富。

（2）要以愛心對待顧客，不怕麻煩，不能推諉，要急顧客之所急。（3）在退貨過程中，要向顧客表達歉意，并保證不發生類似的事情。

10、藥品知識基本功

如果店員連自己賣得藥名都講不出來，怎么可能說服顧客呢？店員不能光有微笑的面孔，還必須學習各種醫藥專業知識和服務知識，要做到“賣什么，就學什么，就懂什么”。

一個優秀的店員必須了解以下各方面關于藥品的知識：（1）藥品的名稱，生產廠家和產地；（2）藥品的成分、藥理及藥代動力學；（3）藥品的使用方法；

（4）藥品的售后服務的承諾。

那么店員可以從哪些方面來了解藥品的知識：（1）通過藥品本身的包裝、說明書來學習；（2）向有經驗的店員學習；（3）向懂行的顧客學習；

（4）向生產廠家、批發商學習；（5）從自身的經驗中學習；

（6）通過報紙、專業雜志等出版物學習；（7）通過內部培訓學習。

通過以上內容的學習，我們了解了顧客購買過程的八個心理活動階段，以及與此相適應的店員服務的十個步驟。

一個普通的人要成為優秀的店員，必須具備優秀的個人素質和飽滿的工作熱情。那么，要怎樣才能成為優秀的店員呢？首先要擺脫三種錯誤的定位。一、三種錯誤的定位

如何處理自己與顧客的關系？這是一個優秀店員首先考慮的問題。有些人在內心深處把顧客當作對手來征服，而非作為親友來服務，這一來他們的微笑和友善常常帶有某種欺騙性，使得他們的服務不能達到至善至美的程度。

1、把自己錯誤定位為訂貨員

例： 某理療儀在一家藥店里派了自己的促銷員，直接上柜臺進行促銷。一個星期過去了，這種理療儀一臺也沒有賣出去，這個促銷員跑回公司向經理匯報說：“這家藥店的顧客檔次不高，恐怕難以承受理療儀這種高檔消費品，咱們的產品在那里無人問津，還不如換個地方試試看。” 經理沒有馬上接受她的建議，而是從第二天上午就親自到藥店進行實地觀察，結果他驚異地發現本公司的促銷員象木頭一樣呆立于柜臺之內，沒有微笑，沒有鼓勵，甚至沒有表情。

第三天，促銷員就接到辭退通知，她找到經理質問：“為什么要辭退我？” 經理反問她：“你會釣魚嗎？”

“會，把魚掛在魚鉤上，不放誘餌，如何能吸引顧客購買呢？” 這位促銷員的失敗之處就在于把自己當成一個定貨員，只知守株待兔，不會主動宣傳產品。現在是買方市場，如果只知道消極等待，怎么能促進銷售。

2、把自己錯誤定位為推銷員

例： 這家公司的促銷員在藥店里異常活躍，她不停地在店內游走，逢人就講理療儀的妙處，見人就說一句話：“這種理療儀是國際上最流行的產品，您也來買一臺吧，來、來、來，我給您開票，保證給您挑臺好的。”

她不時把顧客拉過來，讓他們試一試理療儀的感覺，當顧客猶豫或離去時，她仍然緊跟不舍、喋喋不休。此法當天見效，售出了一臺，但情況日益不妙；路過她柜臺的顧客越來越少，人們明顯地躲著她。

她又去問經理，經理反問她：“給魚鉤上餌時要注意什么？” “不露鉤。”

“不錯，連魚都會躲避露尖的魚鉤，何況人呢？” 店員的主要任務是推銷藥品，但由于藥品是特殊的商品，不能把自己看成是推銷員，設身處地的想一下，顧客如果失去了自行決定的自由，她的自由選購過程受到了干擾，自然不愿掏腰包購買藥品了。

3、把自己定位為售貨員 店員不同于售貨員，售貨員追逐的目標是最大限度地把商品賣給顧客，她關注的焦點是收到錢，而店員如果功利心太強，是收不到好效果的。

每一個店員應該明確“我不是訂貨員，我不是推銷員，我不是售貨員”。以上的定位都不適合店員，那么店員應該是什么定位呢？經過成功人士多年的實踐，總結出如下結論，藥店的門市高手應該是一名導購員。由于藥店經營的特殊性，導購員與售貨員相比，其內涵有了明顯的不同。首先是市場觀念發生了變化；

導購員的立足點發生了變化，由過去的以銷售為核心，轉移到以消費者為核心，顧客不再是上鉤的魚；相反，他們為顧客著想，他們的目的由追求最大的銷售額進化為提供最完善的服務，一切著眼于長遠的利潤和效益，不追求短期行為。這就要求我們應以提供優質服務贏得消費者的信賴。他們的銷售以服務打動顧客，給顧客“溫柔的一刀”。

其次是職責內容煥然一新； 從經營職責上講，藥店店員已從商業化擴展為公益化，服務功能逐漸超越銷售功能，無形因素的重要性超過了有形因素。

“少賣一種藥品只是少了一個金蛋，而服務不好，得罪了一個顧客，這是殺死了一只會下金蛋的鵝。”記住這一點，有益于店員公益服務意識的提高。

二、生意好的藥店必定是態度好的藥店

現代社會，許多藥店經營的藥品基本相同，同樣的藥品，同樣的價格，同樣的店面，“為什么別的藥店比我的生意好？”答案很明顯，在于特色的服務（在某種意義上理解為差異性服務）使藥店有生意，這又與店員的態度有極大的關系。優秀的店員知道，要使藥店成為吸引顧客的磁場，必須具備以下幾種良好的服務態度：

1、要有良好的工作姿態 一般說，顧客對藥店的第一印象主要取決于店員工作時的態度。當店員忙碌地工作，便會給店里帶來一股蓬勃的生機，顧客愿意走進這樣的藥店。同時，當店員的注意力集中于其它事情時，顧客容易上門，因為他們在這里不會感到強迫推銷的壓力。

2、要有良好的待客態度

店員用積極的充滿溫馨的語調向顧客打招呼，顧客會感到輕松自然，以微笑服務滿足顧客的需要，在這樣的待客態度下，顧客可以從容地選購藥品。

3、要有良好的營造購藥環境的意識

顧客在藥店里買藥，既不喜歡無人理睬，也不喜歡被人盯緊，受到監視。所以，店員有義務營造一個充滿生機活力，又不讓人感到窘迫的購藥氛圍。

當顧客走過來，店員可繼續做自己的工作，不必刻意地向顧客打招呼；店員還要注意在營業場所中巧妙地走來走去，造成一種暢銷的氣氛，不讓藥店冷場，要使藥店活起來。

三、店員的不良態度及其危害

實際上店員的一些不好的舉動妨礙了顧客接近藥品，觀察藥品，進而影響了顧客購藥情緒。這些不好的舉動如下：

1、店員的急功近利會趕走顧客 在藥店里表情可怕的店員、在藥店急切推銷的店員、顧客一上門就湊上去的店員都是使顧客止步的原因。

2、店員說出趕走顧客言語 當顧客靠近店門時，就向顧客打招呼“歡迎光臨”的店員，當顧客走近柜臺就問“請問您要買什么？”“請問您想買多少？”等的店員，都是在說出趕走顧客的言語。

做出不良舉動的店員就如同守在藥品旁邊的猛獸，使顧客感到不安全，自然不能產生購買的欲望。

四、店員應巧妙運用身體語言

顧客在購買藥品時，她的感覺是相當敏銳的，店員的有聲語言和身體語言都能影響顧客的情緒。身體語言分為兩類： 一是“動的身體語言”，可以分為以下幾種：

1、動作訊號

要求懂禮儀培訓中有許多身體上規范的動作。

2、表情訊號

表情可以輔助聲音傳達信息，也可以單獨表達出豐富的信息。沒有相應的臉部表情說出來的話形同欺騙，顧客在購買藥品時對于店員的表情不但十分注意而且很敏感，在購買藥品時顧客往往會以店員給人的感覺來決定是否購買。

3、視線訊號

“眼睛是心靈的窗戶”從不同的角度以不同的姿態、用不同的視線看對方會傳達出不同的含義。

如果店員目不轉睛地看著顧客，會使顧客渾身不自在，如果顧客詢問店員時，店員看都不看顧客，顧客也會感到不高興。

4、空間利用訊號

每個人有自己的空間范圍，顧客一般不喜歡店員站在自己想看的藥品旁邊，所以店員要巧妙地配合顧客的動作而移動位置。

5、語音訊號

分為語言和聲音，語言指說的話，語音指音質、音調、音量、語速、音高，都能在店員與顧客的交談中表現出來。店員在藥店中的講話要得體，語速要適中，音量以顧客能聽清楚又不刺耳為宜。

6、接觸訊號

適當的接觸顧客會使顧客有種親切的感覺，若時間過久或接觸的方式不對會引起顧客強烈的反感。

二是“靜的身體語言”，其內容包括三個方面；

1、性別、年齡訊號

這使顧客首先感知第一印象，其好壞決定能否順利促銷。

2、容貌訊號

人的身高、體格、長相是不可以改變的容貌訊號，但化妝、服飾、裝飾品等卻可以通過改變得體來給顧客留下和諧的印象，使顧客產生信任感，激發購買欲。

3、氣味訊號

在藥店里店員應避免散發異味，但也不是越香越好，強烈的劣質香水味道易使顧客產生不親切感。來源：中國醫藥營銷聯盟

第三篇：藥店店員辭職報告

藥店店員辭職報告范文

企業員工離職，屬于一種正常的現象，可能會由于某些問題導致我們有辭職的想法，為此很有必要寫好辭職報告。那么你真的會寫辭職報告嗎？以下是小編為大家整理的藥店店員辭職報告范文，僅供參考，大家一起來看看吧。

敬愛的xxx：

您好！

很遺憾在這個時候向xx正式提出辭職，或許我還不是正式職工，不需要寫這封辭職信。當您看到這封信時我大概也不在這里上班了。

來到xx也快兩個月了，開始感覺xx的氣氛就和一個大家庭一樣，大家相處得融洽和睦。在這里有過歡笑，有過收獲，當然也有過痛苦。雖然多少有些不快，不過在這里至少還是學了一些東西。

在這一個多月的工作中，我確實學習到了不少東西。然而工作上的毫無成就感總讓自己彷徨。我開始了思索，認真地思考。思考的結果連自己都感到驚訝——或許自己并不適合xx這項工作。而且到這里來工作的目的也只是讓自己這一段時間有些事可以做，可以賺一些錢，也沒有想過要在這里發展。

因為當初連應聘我都不知道，還是一個朋友給我投的資料，也就稀里糊涂地來到了這里。一些日子下來，我發現現在處境和自己的目的并不相同。而且我一直以為沒有價值的事情還不如不做，現在看來，這份工作可以歸為這一類了。N多的時間白白浪費掉了。我想，應該換一份工作去嘗試了。

我也很清楚這時候向xx辭職于xx于自己都是一個考驗，xx正值用人之際，不斷有新項目啟動，所有的前續工作在xx上下極力重視下一步步推進。也正是考慮到xx今后在各個項目安排的合理性，本著對xx負責的態度，為了不讓xx因我而造成失誤，我鄭重向xx提出辭職。我也將這幾天的事情給做完。至于剩下的事，留給其它的同事去做吧。

離開xx，離開這些曾經同甘共苦的同事，確實很舍不得，舍不得同事之間的那片真誠和友善。

但是我還是要決定離開了，我懇請xx和領導們原諒我的離開。

此致

敬禮！

姓名

日期

敬愛的xxx：

很遺憾在這個時候向藥店正式提出辭職。我在**藥店工作了幾年，對藥店懷有深厚的感情。這里是我成長的地方。從學校畢業第一天踏入藥店，從一名實習生轉變成一名合格的店員直到現在，回首過去，這里有過歡笑，也有過收獲，藥店看著我一天天成長。

我們藥店一直表現出良好的勢態，非常感激藥店給予了我這樣的環境工作和學習。

俗話說“學無止境”，有很多方面還是需要不斷學習，我也需要更大的發展。提出辭職我想了很久，我的觀念是：人需要不斷的發展，進步，完善。我也一直努力改變，變得適用環境，以便更好地發揮自己的作用。

此致

敬禮！

姓名

日期

尊敬的xxx：

在遞交這份辭職申請時，我的心情十分沉重。現在藥店的發展需要大家竭盡全力，現在由于我的一些個人原因的影響，無法為藥店做出相應的貢獻。因此請求允許離開。

當前藥店正處于繁忙的階段，同事都是斗志昂揚，壯志滿懷，而我在這時候卻因個人原因無法為醫院分憂，實在是深感歉意。

我希望藥店在百忙之中抽出時間處理一下工作交接問題。本人在20xx年x月xx日申請離職，希望能得到藥店的準許!

感謝諸位在我在藥店給予我的信任和支持，并祝所有同事和朋友們在工作和活動中取得更大的成績和收益!

此致

敬禮

申請人：xxx

**年**月**日

尊敬的**經理：

今天很遺憾的向您提出我的辭職申請，請相信作出這個決定不是我的沖動之舉，經過您五年的指導，使我迅速的成長，在此對您的辛勤栽培表示衷心的感謝。快要進入20xx年，由于我的工作業績不佳，遠遠沒有完成股東會提出的任務，并且疏于對金州分公司員工的管理，為了不給公司造成更大的損失，所以經過我自己的再三考慮，向您和股東會提出辭職，望批準!

最后，我希望能以一個在公司工作五年的員工身份向您提出幾點建議：

一、公司制度要提前作出來，給員工作標準的，而不是事后發現問題才制定制度，這樣才能起到效果。如果員工的做法一直不對，您應該逐步進行規范，而不是單純的依賴制度，因為員工很容易對它產生抵觸情或者不能夠引起重視，這就是通常所說的未雨綢繆，而不是亡羊補牢。還有就是制度不要朝令夕改，長此以往，制度自然失去它的威信。

二、充分考慮客戶的感受，客戶是我們的上帝，如果你贊成這個說法的話，前提就是你要把客戶的真實想法考慮進工作當中，并且在客戶面前樹立公司的形象，我已經經歷過多次，我們公司在查帳第一天去5個人，第二天就剩2個人，第三天就只有1個人，如果您是客戶你會怎么想，這個答案很明顯，在此前提下，公司提交給客戶的任何報告會有多大的參考價值。

我們做的是實際的東西，而不是花拳繡腿。

三、一定要加強公司員工的職業培訓和業務考試，我們的員工是要面對客戶和政府機關的，他們素質的高低直接影響公司的形象，千萬不要因為工作壓力大，而撒手讓新手或者說沒有經過公司考察的新人接手老客戶的業務，這在我看來是最危險的做法。

之所以這么說，是因為我們公司根本就沒有建立起最基本的二級復核制度，所以憑什么來規避風險。

四、這個建議可能有點不合適，但是我想我還是提出來，因為這是我最真切的感受，我覺得一個大團隊是否團結，是否具有進取精神和領導的風格有直接的關系。如果領導不能夠做到獎罰分明和充分的注意語言藝術，那么這個團隊遲早要瓦解。

五、關注員工的感受，做最少的工作拿最多的工資是每個中國員工最基本的想法，我們公司也不例外。我們并不反對績效考核，相反都覺得這樣有利于提高工作積極性，當時請您注意績效考核如果沒有引入淘汰機制的話，那么是不會起到最好的效果的'。

請您充分考慮我的申請理由，期待盡早得到你的答復!

xxx敬上

20xx年11月1日

尊敬的藥店領導：

很遺憾在這個時候向藥店正式提出辭職。我在**藥店工作了幾年，對藥店懷有深厚的感情。這里是我成長的地方。從學校畢業第一天踏入藥店，從一名實習生轉變成一名合格的店員直到現在，回首過去，這里有過歡笑，也有過收獲，藥店看著我一天天成長。

我們藥店一直表現出良好的勢態，非常感激藥店給予了我這樣的環境工作和學習。

俗話說“學無止境”，有很多方面還是需要不斷學習，我也需要更大的發展，提出辭職我想了很久，我的觀念是：人需要不斷的發展，進步，完善。我也一直努力改變，變得適用環境，以便更好地發揮自己的作用。

辭職人員：XXX

XXXX年X月X日

尊敬的院領導、衛生局、人事局：

首先感謝醫院半年來對我的培養和照顧，使我在新的工作崗位上得到了很大的磨練及提高，也感謝院領導對我的關心和幫助，以及同事們對我工作的支持、生活的照顧，讓我在這里度過了一生中美好的半年，在這半年里學習到的知識將使我受益終生!

在此我非常衷心地感謝大家!但是，由于我即將結婚且未婚夫在外地工作，考慮到我們都還年輕，以后的路還很長，我們不能長期這樣兩地分居，所以我不得不向醫院提出辭去目前的工作，為醫院造成的不便表示深深的歉意，也為我即將離開這樣和諧的工作場所，這樣的好領導好同事而感到遺憾。

望院領導能夠理解我的難處及做法，同時也希望醫院能夠找到合適的人選來接替我目前的工作，使藥房能夠正常運行下去，最后祝愿醫院能夠發展得越來越好，更上新臺階

第四篇：藥店店員辭職信

藥店店員辭職信

藥店店員辭職信1

尊敬的XX：

您好！

很抱歉在我思考了這么久之后還是做出了這個決定，我知道這樣做很對不起您對我的栽培，所以我不會立馬離開，等您招到員工了我再離開這里。在我工作的這段時間里，您對我可以說是十分的優待了，而這一切我也都記在心里，想著一定要好好的報答您。但我還是要違背自己的諾言做出了這個決定，這讓我有些愧疚和自責，但另一方面我又有些受到折磨，因為感覺自己特別的孤獨，每天早上自己就從藥店一坐就坐到晚上，也沒有人陪我說說話，就自己一個人一直守著一家店。因為這家店的店面并不大，而一個人其實就足夠看管了，這樣的工作對于別人來說或許挺好的，特別的清閑。但是對我來說真的有些難以接受，我習慣了熱鬧的生活，而現在這個樣子每天一個人孤獨的坐在店里面，看著外面人來人往的馬路，而他們的快樂和熱鬧都和我無關，這種的感覺讓人很難受，特別是這樣產生了對比的感覺，就更加的讓人難受了。

在我以前的想象中未來的自己一定會有一個很好的未來，每天過著瀟灑的日子，時不時來一場說走就走的旅行。然而慢慢的自己真正長大之后發現，小時候幻想的自己沒有一個能夠做到，總有一些牽絆著你，讓你不能去不顧一切的做哪些事情。而現在我真正的感到枯燥無味，這樣的生活我想會讓我待到抑郁。作為一個文青的我又怎么可能沒有過抑郁癥呢，但病情較輕，且在一群沙雕朋友的陪伴下大家過著一天又一天的快樂生活讓我開始重新的面對這個美好的世界。然而在這里工作的這段時間沒有一個人能陪著我說話，而我作為一名員工的操守，我又不允許自己做出在工作時玩手機的行為，導致我最近的心理狀態越來越差，而我也終于決定了離開這里，不讓自己更壓抑，通過旅行讓自己的心靈得到洗禮。現在我想要拋棄這些所有的羈絆，不去管那些工資，房租，生活費那些生活的瑣碎小事，我想要趁我還算是年輕的年紀，讓自己放肆的去一會。不考慮任何的結果，不在乎任何的方式，重要的是一路上沿途的風景，我想那樣的風景應該會特別美麗，因為那是真正自由的味道。也希望領導您能同意我的辭職申請，并盡快的去招聘一位新員工來接手工作，在這里祝藥店未來的發展一帆風順。

此致

敬禮！

辭職人：XXX

20xx年X月X日

藥店店員辭職信2

尊敬的領導：

您好！

在您如此繁忙的時候，給您寫這份申請，提出辭職，實屬不該，但我清楚地記得自己的理想和抱負，記得對自己的承諾，所以經過慎重的考慮我決定辭去現有的職務，離開貴藥店。

希望您在百忙之中能夠審閱我的申請，并批準。

進藥店做營業員已經三個月有余了，在藥店的這些時間我學到了很多東西，同事們都很照顧我。不管是在技術上的還是為人處事，都讓我收獲很多。藥店的整體實力特別好這讓我很是欽佩，尤其是市場部員工業務能力特別強，使藥店一直處于一個非常良好的運營狀態。

我很感激藥店能給我一個這樣的學習和實踐的機會！我的理念是做一切不可能的'事，用實力來完成自己的夢想，現在的工作真的讓我不能照顧自己，我希望領導準許我換一個工作環境。

交接工作可能需要一段時間，但是我希望在20xx年XX月初期能完成工作的交接，希望領導能理解.祝您身體健康，并且希望藥店的事業能蓬勃發展。

辭職人：XXX

20xx年X月X日

藥店店員辭職信3

尊敬的藥店店長：

您好！

我是xxx，我在我們藥店其實也才工作完一年，但是我卻做不下去了這個工作了。所以我今天是來請辭我工作的，希望您予以諒解并同意我的辭職。

過不久我就要離開藥店另找工作了，我心里對此很遺憾，因為本身而言我是喜歡這工作的，在這里我覺得自己很平靜，每天只要把應做的事情做完，服務好顧客就行，是我覺得特別好的工作。可是如今因為自己個人原因，我無法繼續工作，我對此也是很抱歉的，沒有把當初進來時的承諾做到。不過我很感謝您給了我這個機會做藥店的工作，是我的榮幸和幸運，讓我在這里也學到不少關于藥品的知識，這對我以后生病買藥就有指導作用了，真的很棒的地方。

因我個人原因要離職，主要是因為我在店里工作是要幫助顧客找他們要的藥以及介紹一些對他們有用的藥品，要把它們賣出去，是有提成的，但是我不知道自己是怎么了，每次找藥品的時候總是找錯，要不就是忘記在哪了，就很耽誤顧客和其他員工的時間。我介紹藥的時候，也總是記不住重點，老是牛頭不對馬嘴，讓顧客覺得我不是專業的。不過我也確實不是專業的，即使每天都拿著筆記本在做每一種藥的資料，我也同樣在那天對它介紹的時候忘記，這很得罪人，也很耽誤工作的進行。我這樣也不是一天兩天的，是時不時的就犯這樣一個錯，這對藥店來說也是很不好的。

因此，因為這個，我覺得自己不是很適合藥店這工作，我沒有幫上忙，反而是在幫倒忙，這不是我一個員工該做的。我覺得自己要是在留下來工作的話，是很自私的，雖然會舍不得，但是我不能因為自己這樣就繼續給藥店帶來麻煩。我這不是在感謝，是在毀了藥店的生意。我不能這樣做，我也不允許自己這樣做。做人我還是明白自己的情況的，不想也不會做如此自私自利的事情。

那么辭職就是很好的選擇了，我不會因為這個事而煩惱，也不會給我帶來鍛煉機會的藥店麻煩，對彼此都好。最后希望店長盡快給予批復，讓我順利辦理手續離職。我所做的工作我會做好最后一班崗的，不會讓藥店因為我而損失過多的，愿您諒解我的情況。

此致

敬禮！

辭職人：xxx

20xx年xx月xx日

藥店店員辭職信4

尊敬的領導：

您好！

去年我來到藥店，正式成為藥店的店長。

截止到今天，已然過去了8月。在這段時間，和很多優秀的人成為同事，讓我受益匪淺，并且我相信在將來也一定會深深的影響我，我誠摯的感謝大家，感謝這個企業中的每一位，因為你們讓我成長！由于個人的原因，我不得不向藥店提出申請，并希望能于本月正式離職。

我非常重視在藥店內這段經歷，也很榮幸成為藥店的一員，特別是領導的處事風范及素質使我倍感欽佩。在藥店這幾個月所學到的知識也是我一生寶貴的財富。也祝所有成員在工作和活動中取得更大的成績及收益！

對于由此為藥店造成的不便，我深感抱歉。但同時也希望藥店能體恤我的個人實際，對我的申請予以考慮并批準為盼。

此致

敬禮！

辭職人：XXX

20xx年X月X日

藥店店員辭職信5

尊敬的領導：

您好！很遺憾在這個時候向藥店提出辭職申請。來到藥店也已經近兩個月了，在這段說短不短的時間里，我不僅沒有給藥店帶來什么貢獻，反而給藥店添了不少麻煩，對此我非常感謝藥店的包容以及各位同事的幫助。

從剛到藥店第一天熟悉門店藥品開始，到現在可以自己接待一些顧客，并為他們推薦適合他們的藥品，在這近兩個月時間里，我學會了很多在學校里，書本上沒有的知識。以前不知道身體哪個地方扭傷摔傷之后，24小時之內不能貼膏藥；不知道人在骨折之后不能立即補鈣，不然可能容易引起結石……尤其在藥店給我們新人安排培訓和專業知識考試的過程中，我更是了解了很多藥品的專業知識。同時在為人處事，待人接物這些方面也成熟了許多。我相信，在藥店的兩個月，將會是我一生的財富。

但是，由于我個人原因，我不得不提出辭職申請。

現在我只是本科的學歷，為了以后著想，我決定從現在開始認真準備考研。雖然上班也可以學習，但是我不能做到百分百的專心。為了以后不會因為我的疏忽而影響藥店的形象，造成藥店的失誤，我不得不現在向藥店提出辭職，希望藥店能體恤我的個人實際，同意我的申請并解除就業協議。

最后愿藥店未來的發展蒸蒸日上！

此致

敬禮！

辭職人：XXX

20xx年X月X日

藥店店員辭職信6

尊敬的領導：

您好！

首先感謝您在百忙之中抽出時間閱讀我的辭職信。

我自20xx年4月1日開始進入，就加入藥店前臺部門收銀工作，到現在已經兩個月了，這段時間以來，在各級領導和同事們的關心與培養下，基本完成了本職工作的各項任務。但由于個人學習的需要，特此申請辭去我現在的職務。

在工作的時間里，我有幸得到了公司領導及同事們的傾心指導及熱情幫助。同時也感謝這個大的團隊對我的培養和教育，在這工作的日子里，我學到了很多有關收銀的知識，這對我個人的成長具有重要意義，再一次向表示無比的感謝和深深的歉意。

在思想上，我也得到領導與同事們的指導與幫助，有了更成熟與深刻的人生觀、價值觀。同時，也使我具有了較高的職業素養，這些都得益于培養。這段時間的工作經驗將是我今后學習工作中的第一筆寶貴的財富。

我非常重視我在公司內的這段經歷，也很榮幸自己成為一員，我確信我在公司里的這段經歷和經驗，將為我今后的職業發展帶來非常大的利益，在這里，我也向表示深深地謝意。

在工作上，我學到了許多寶貴的現場收銀經驗和實踐技能。在生活上，得到各級領導與同事們的關照與幫助。指導以及對我的信任和在人生道路上對我的指引。望領導批準我的申請，在正式離開之前我將善始善終，認真繼續做好目前的每一項工作。

離開公司，離開這些曾經同甘共苦的同事，很舍不得，舍不得領導們的諄諄教誨，舍不得同事之間的那片真誠和友善。

祝事業蓬勃發展。也祝領導和同事們身體健康，事業順心。今后，無論我在哪里，我都會為沃爾瑪做力所能及的事情，因為我為我曾經是xx人而驕傲和自豪。

再次感謝領導這段時間來對我的支持和勉勵，在此我忠心的道聲“謝謝”。望領導能夠批準我的請求。

此致

敬禮！

辭職人：

20xx年xx月xx日

藥店店員辭職信7

尊敬的領導：

您好!

20xx年x月x日我來到x藥店，正式成為x藥店的店長。

截止到今天，已然過去了x月。在這段時間，和很多優秀的人成為同事，讓我受益匪淺，并且我相信在將來也一定會深深的影響我，我誠摯的感謝大家，感謝這個企業中的每一位，因為你們讓我成長!由于個人的原因，我不得不向藥店提出申請，并希望能與今年x月xx日正式離職。

我非常重視在藥店內這段經歷，也很榮幸成為一員，特別是處事風范及素質使我倍感欽佩。在這幾個月所學到的知識也是我一生寶貴的財富。也祝所有成員在工作和活動中取得更大的成績及收益!

對于由此為藥店造成的不便，我深感抱歉。但同時也希望藥店能體恤我的個人實際，對我的申請予以考慮并批準為盼。

此致

敬禮！

xxx

20xx年x月x日

藥店店員辭職信8

院領導、衛生局、人事局：

首先感謝醫院半年來對我的培養和照顧，使我在新的工作崗位上得到了很大的磨練及提高，也感謝院領導對我的關心和幫助，以及同事們對我工作的支持、生活的照顧，讓我在這里度過了一生中美好的半年，在這半年里學習到的知識將使我受益終生!在此我非常衷心地感謝大家!

但是，由于我即將結婚且未婚夫在外地工作，考慮到我們都還年輕，以后的路還很長，我們不能長期這樣兩地分居，所以我不得不向醫院提出辭去目前的工作，為醫院造成的不便表示深深的歉意，也為我即將離開這樣和諧的工作場所，這樣的好領導好同事而感到遺憾。望院領導能夠理解我的難處及做法，同時也希望醫院能夠找到合適的人選來接替我目前的工作，使藥房能夠正常運行下去，最后祝愿醫院能夠發展得越來越好，更上新臺階!

此致

敬禮!

xxx

xxxx年xx月xx日

藥店店員辭職信9

尊敬的XX經理：

今天很遺憾的向您提出我的辭職申請，請相信作出這個決定不是我的沖動之舉，經過您五年的指導，使我迅速的成長，在此對您的辛勤栽培表示衷心的感謝。快要進入20xx年，由于我的工作業績不佳，遠遠沒有完成股東會提出的任務，并且疏于對金州分公司員工的管理，為了不給公司造成更大的損失，所以經過我自己的再三考慮，向您和股東會提出辭職，望批準!

最后，我希望能以一個在公司工作五年的員工身份向您提出幾點建議：

一、公司制度要提前作出來，給員工作標準的，而不是事后發現問題才制定制度，這樣才能起到效果。如果員工的做法一直不對，您應該逐步進行規范，而不是單純的依賴制度，因為員工很容易對它產生抵觸情或者不能夠引起重視，這就是通常所說的未雨綢繆，而不是亡羊補牢。還有就是制度不要朝令夕改，長此以往，制度自然失去它的威信。

二、充分考慮客戶的感受，客戶是我們的上帝，如果你贊成這個說法的話，前提就是你要把客戶的真實想法考慮進工作當中，并且在客戶面前樹立公司的形象，我已經經歷過多次，我們公司在查帳第一天去5個人，第二天就剩2個人，第三天就只有1個人，如果您是客戶你會怎么想，這個答案很明顯，在此前提下，公司提交給客戶的任何報告會有多大的參考價值。

我們做的是實際的東西，而不是花拳繡腿。

三、一定要加強公司員工的職業培訓和業務考試，我們的員工是要面對客戶和政府機關的，他們素質的高低直接影響公司的形象，千萬不要因為工作壓力大，而撒手讓新手或者說沒有經過公司考察的新人接手老客戶的業務，這在我看來是最危險的做法。

之所以這么說，是因為我們公司根本就沒有建立起最基本的二級復核制度，所以憑什么來規避風險。

四、這個建議可能有點不合適，但是我想我還是提出來，因為這是我最真切的感受，我覺得一個大團隊是否團結，是否具有進取精神和領導的風格有直接的關系。如果領導不能夠做到獎罰分明和充分的注意語言藝術，那么這個團隊遲早要瓦解。

五、關注員工的感受，做最少的工作拿最多的工資是每個中國員工最基本的想法，我們公司也不例外。我們并不反對績效考核，相反都覺得這樣有利于提高工作積極性，當時請您注意績效考核如果沒有引入淘汰機制的話，那么是不會起到最好的效果的。

請您充分考慮我的申請理由，期待盡早得到你的答復!

辭職人：XXX

20xx年X月X日

藥店店員辭職信10

尊敬的領導：

您好！

首先感謝您在百忙之中抽出時間閱讀我的辭職報告。我是懷著十分復雜的心情寫這封辭職報告的，自我進入XX工作之后，由于領導對我的關心、指導和報告任，我獲得了很多機遇和挑戰，學到了很多知識，積累了一定的經驗，對此我深表感激。

由于我自身能力的不足，近期的工作讓我覺得力不從心。為此，我進行了長時間的思考，覺得目前的工作安排和我自己之前做的職業規劃并不完全一致，而自己對一些新的領域也缺乏學習的興趣和動力。為了不因為我個人能力的原因而影響XX的工作安排和發展，經過深思熟慮之后我決定辭去這份工作。我知道這個過程會給單位帶來一定程度上的不便，對此我深表抱歉。

祝愿領導和所有同事身體健康、工作順利！，希望領導能夠體恤我個人的實際情況，對我的申請予以考慮并批準。

辭職人：XX

20xx年XX月XX日

藥店店員辭職信11

在藥店的這些時間我學到了很多東西，同事們都很照顧我。不管是在技術上的還是為人處事，都讓我受益匪淺。藥店的整體實力特別好這讓我很是欽佩，尤其是市場部員工業務能力特別強，使藥店一直處于一個非常良好的運營狀態。我很感激藥店能給我一個這樣的學習和實踐的機會!

我的理念是做一切不可能的事，用實力來完成自己的夢想，現在的工作真的讓我不能照顧自己，我希望領導準許我換一個工作環境。交接工作可能需要一段時間，但是我希望在20xx年11月初期能完成工作的交接，希望領導能理解.

祝您身體健康，并且希望藥店的事業能蓬勃發展。

此致

敬禮!

辭職人：XXX

xx年x月x日

藥店店員辭職信12

尊敬的領導：

真是非常的遺憾在這時向您交上我的辭職報告。至今我已經在藥店里工作了3年了，我對藥店有著難以割舍的感情。這里是讓我長大的地方。畢業以后的第一站就踏進這里了，從實習生到正式的店員，想想那些還在腦海中回蕩的回憶，有歡樂，有收獲，藥店見證了我的成長。

我們的藥店一直發展著非常的好，真的很感謝藥店給我那么好的環境工作學習。

俗話說“學無止境”，有很多方面還是需要不斷學習，我也需要更大的發展。提出辭職我想了很久，我的觀念是：人需要不斷的發展，進步，完善。我也一直努力改變，變得適用環境，以便更好地發揮自己的作用。

最后祝愿公司發展越來越好！

此致

敬禮！

辭職人：xxx

20xx年xx月xx日

藥店店員辭職信13

尊敬的藥店領導：

很遺憾在這個時候向藥店正式提出辭職。我在XX藥店工作了幾年，對藥店懷有深厚的感情。這里是我成長的地方。從學校畢業第一天踏入藥店，從一名實習生轉變成一名合格的店員直到現在，回首過去，這里有過歡笑，也有過收獲，藥店看著我一天天成長。

我們藥店一直表現出良好的勢態，非常感激藥店給予了我這樣的環境工作和學習。

俗話說“學無止境”，有很多方面還是需要不斷學習，我也需要更大的發展，提出辭職我想了很久，我的觀念是：人需要不斷的發展，進步，完善。我也一直努力改變，變得適用環境，以便更好地發揮自己的作用。

辭職人員：XXX

XXXX年X月X日

藥店店員辭職信14

尊敬的院領導、衛生局、人事局：

首先感謝醫院半年來對我的培養和照顧，使我在新的工作崗位上得到了很大的磨練及提高，也感謝院領導對我的關心和幫助，以及同事們對我工作的支持、生活的照顧，讓我在這里度過了一生中美好的半年，在這半年里學習到的知識將使我受益終生!

在此我非常衷心地感謝大家!但是，由于我即將結婚且未婚夫在外地工作，考慮到我們都還年輕，以后的路還很長，我們不能長期這樣兩地分居，所以我不得不向醫院提出辭去目前的工作，為醫院造成的不便表示深深的歉意，也為我即將離開這樣和諧的工作場所，這樣的好領導好同事而感到遺憾。

望院領導能夠理解我的難處及做法，同時也希望醫院能夠找到合適的人選來接替我目前的工作，使藥房能夠正常運行下去，最后祝愿醫院能夠發展得越來越好，更上新臺階。

辭職人：XXX

20xx年X月X日

第五篇：藥店店員培訓知識（寫寫幫推薦）

1：處方藥指需要在醫院或者診所請醫生診斷后開出處方，并在醫護人員指導下使用的藥品。

非處方藥簡稱“OTC”藥品，指不需要醫生處方，患者可按藥品說明書自行購買的藥品。2：非處方藥品分為“甲類”和“乙類”，其中甲類非處方藥品標識為紅底白字，乙類非處方藥品的標識為綠底白字，其安全性更高，并且可以在超市，賓館等處銷售。

3：當藥品用量超過其說明書上標注的最大劑量時就會引起一些不良反應，這叫做“中毒量”，如果在中毒量基礎上再加大劑量就會引起死亡，稱為“致死量”。

4：藥品“耐受性”指病人長期使用某種藥物后，機體對藥物的敏感度下降，只有加大劑量甚至接近中毒量時才能產生治療作用的特性。

5：藥品“耐藥性”指長期使用某中抗菌藥（抗生素），細菌對該藥品的敏感性降低，導致該抗菌藥對細菌不再有作用的特性。

6：藥 品的用藥限制和警示包括：“慎用”：是指用藥時要小心謹慎,即指在使用該藥時要注意觀察,如出現不良反應當立即停藥。“忌用”：就是避免使用的意思，即最 好不用，如果使用可能會帶來明顯的不良反應和不良后果。“禁用”：就是沒有任何選擇的余地,屬于絕對禁止使用的藥品,此類藥品一旦誤服就會出現嚴重不良反 應或中毒。

7：中藥：我國傳統使用的植物，動物，礦物藥及其成藥稱中藥。

8：西藥：有機化學藥品，無機化學藥品和生物制品稱西藥。9：成藥：按療效顯著的常用處方，將藥物制成一定規格的制劑，給予通俗的名稱，患者可不經醫生處方直接購用，這種藥品稱為成藥。

10：中藥飲片指在中醫藥理論指導下根據辨證施治和調劑、制劑的需要，對中藥材進行特殊加工炮制的制成品。（中藥飲片，是指對中藥材按不同標準，進行切、炒、炙等方法加工后制成的中藥。）

11：中藥材是指藥用植物、動物的藥用部分采收后經產地加工形成的原料藥材。（指未經任何加工的原藥材，俗稱“個子”）

12：生化藥品是指以生物化學方法為手段從生物材料中分離、純化、精制而成的用來治療、預防和診斷疾病的藥品。主要包括：氨基酸、核苷、核苷酸及其衍生物、多肽、蛋白質、酶、輔酶、脂質及多糖類等生化物質。

13：生 物制品是應用普通的或以基因工程、細胞工程、蛋白質工程、發酵工程等生物技術獲得的微生物、細胞及各種動物和人源的組織和液體等生物材料制備，用于人類疾 病預防、治療和診斷的藥品。目前，我國人用生物制品包括細菌類疫苗（含類毒素）、病毒類疫苗、抗毒素及免疫血清、血液制品、細胞因子、體內及體外診斷制品 以及其他活性制劑。

14：根據藥物的性質，服藥時間可分為：

飯前服用類，如補益藥，胃藥，止瀉藥； 飯后服用類，如感冒藥，消食化積藥；

睡前服用類，如安神藥，通便藥；

及時服用類，如治療心絞痛藥品。

15：中成藥忌口特點：服用含人參的藥品不宜吃蘿卜，服用含鐵的中成藥不宜喝茶，服用清熱瀉火類藥品不宜食辛，辣，姜，酒等熱性食物，服用皮膚病類藥品應忌魚，蝦等海腥食物和韭菜，服用風熱咳嗽類藥品，應忌煎炸，高鹽，油膩食物。

16：藥品劑型的不合格現象：

丸劑有蟲蛀，表面發霉或者開裂；

片劑變色，龜裂，脫殼霉變；

顆粒軟化，結塊，吸潮，發霉；

膠囊變形，漏粉，漏油，內容物結塊或者化為粉末；

糖漿藥液渾濁，搖動后有不化的絮狀物，氣味難聞；

軟膏分層，變色，含異味。

17：藥品的服用方法：服藥時應采取站立或坐位姿勢，服用后不宜立即躺下；切忌干咽藥物（特別是膠囊），容易造成食管損傷；大蜜丸不能整粒吞服，必須撕碎后分次服用。

18：外用藥品的使用注意事項：眼藥水應滴于患者的下眼皮和下眼球的部位，不能直接滴于角膜（黑眼珠）上，若需要合用眼藥水和眼藥膏時，應先用眼液再用眼膏。滴鼻藥含有大多激素類成分，所以高血壓和心臟兵患者應當慎用。

19：發燒的分級： 37.5——37.9為低熱； 38——38.9為中熱； 39——39.9為高熱； 40或者40以上為超高熱。

20：食品的含義：普通食品不具有任何以治療疾病為目的的功能，也沒有改變人體生理變化的功能，不需要任何批準文號。

21：保健食品的含義：保健食品是具有特定保健功能的食品，只適宜特定人群使用，具有調節人體生理功能作用，但不具有治療疾病作用。需要特別指出的是國家有關部門從未批準過任何一種保健食品能“提高性能力”，所有號稱能改變性能力、壯陽的保健食品均為假冒。

22：化妝品的識別標準：正規化妝品的外包裝上應標有：1.衛生許可證。2.生產許可證。3.執行標準。

23：處方單的符號標識： t.i.d——一日三次 b.i.d——一日兩次 s.i.d——一日一次 q.i.d——一日四次 p.c——飯后 a.c——飯前 a.m——上午 p.m——下午 q.d——每天 q.h——每小時 q.m——每晨 q.n——每晚

24：易串味藥品分類

口服類：人丹、藿香正氣水、藿香正氣液、藿香正氣膠囊、十滴水、麝香保心丸、速效救心丸、膽舒膠囊、肚痛整腸丸、正露丸。

外用貼膏類：膚 疾寧貼膏、附桂風貼膏、狗皮膏、骨友靈貼膏、關節止痛膏、活血解痛膏、辣椒風濕膏、傷濕祛痛膏、傷濕止痛膏、燒傷藥膏、少林跌打風濕膏、麝香跌打風濕膏、麝香關節止痛膏、麝香解痛膏、麝香壯骨膏、麝香風濕膏、天和骨痛膏、天和追風膏、田七鎮痛膏、通絡祛痛膏、腰腎膏、一正痛消貼膏、壯骨麝香止痛膏。外用擦劑類：風油精、斧標驅風油、紅花油、宏利活絡油、強力獅子油、清涼油、如意油、麝香風濕油、獅馬龍紅花油、舒筋健絡油。

外用酊劑類：復方土槿皮酊、骨康王（骨痛靈酊）、皮炎寧酊、土槿皮酊、消痛止痛酊、膚陰潔、潔爾陰。

25：脫 水的含義：人體內水分約占60%。正常人通過飲用水分補充體液，通過出汗、流淚，排尿丟失體液，以保持體液的平衡。當體液水平正常時，人體內血流速度穩 定，并且有足夠的多余水分形成眼淚、唾液、尿液和糞便。當體液不足，也就是“脫水?時，病人會出現哭時無淚、口腔干燥、砂紙樣舌面。尿色深黃，而且一天總 尿量也會減少。嚴重者，出現心跳加速。血壓變化、休克甚至死亡。脫水的原因有很多，最常見的是急性胃腸炎和液體攝入過少。嘔吐和腹瀉引起的體液丟失是胃腸 炎導致脫水的原因，同時也是引發脫水最常見的原因之一

26：血壓的定義：血液在血管內流動，對血管壁產生的側壓力稱為血壓。

27：高血壓的定義：動脈血壓超過正常值的異常情況稱為高血壓，也就是說如果成人收縮壓大于或等于140mmHg,和或舒張壓大于或等于90mmHg為高血壓，也就是說不論是收縮壓還是舒張壓，只要一個超過或達到以上值，就是高血壓。

28：高血壓的病因：高血壓與遺傳因素有關；易急燥、易發怒、易激動性格的人易患高血壓病；肥胖．體重增加的人易患高血壓。納鹽過量和經常飲酒的人易患高血壓。

29：高血壓的飲食注意事項：飲食宜清淡，降低食鹽量，戒煙、戒酒，飲食定時定量，盡量飲用硬水，如泉水、深井水、天然礦泉水等。

30：高血壓患者忌用的食物：

牛髓：甘溫補虛之物，是為一種高脂肪、高膽固醇食品。凡高血壓病、高脂血癥及動脈硬化癥的心血管疾病之人，切忌多食。

狗肉：為溫補性食物，易助熱動火。現代醫學研究也表明，凡是高血壓、中風后遺癥、嚴重心臟病、心律失常、甲亢者不宜食用。

羊髓：由于羊的腦髓中膽固醇含量頗高，故對血壓高、血脂(尤其是膽固醇)高者，不宜多食常食。

肥豬肉：由于肥肉含動物性脂肪特別高，可高達90.8％，多吃肥肉易使人體脂肪蓄積，身體肥胖，血脂升高，以致動脈硬化，所以，長期血壓偏高者忌吃肥豬肉。

豬肝：由于豬肝中膽固醇的含量較高，據分析每100克豬肝中，含膽固醇約368毫克，常吃多吃豬肝，對高血壓及高血脂不利，故應適當忌吃為妥。

豬腎：俗稱豬腰子。雖有補腎之功，但含膽固醇量頗高。據分析，每100克豬腰子中含膽固醇405毫克，比豬肝還要多。所以，患有高血壓者，不宜多吃常吃。

雞肉：性溫，味甘，肥膩壅滯的食物。《隨息居飲食譜》中說它：“多食生熱動風，諸風病皆忌之”。《飲食須知》亦云：“雞肉，善發風助肝火。”由于雞肉性溫助熱易動風，尤易引起內中風，故高血壓者及有中風先兆之人忌食之，尤其忌吃公雞的頭、翅、爪。

鴨蛋：由于鴨蛋(尤其是鴨蛋黃)所含的膽固醇量極高，故心血管疾病者皆不宜多食。《隨息居飲食譜》中還說：“鴨卵，滯氣甚于雞子，諸病皆不可食。”

醍醐：性平，味甘，雖有滋陰補虛作用，但屬于一種高脂肪性食品。在每100克醍醐中，脂肪含量可高達20克，而僅含2.9克蛋白質。凡血壓升高的心腦血管疾病之人，皆不宜食。

胡椒：中 醫認為胡椒辛熱、性燥，辛走氣，熱助火。如高血壓患者身體壯實，肝火偏旺，或陰虛有火，內熱素盛者，不宜多食。據近代報道：正常人將胡椒0.1克含于口內 而不咽下，測定用藥前后的血壓，共試24人，均能引起血壓上升，收縮壓平均升高13.1毫米汞柱，舒張壓升高18.1毫米汞柱，均于10～15分鐘后復 原。由此可見，高血壓病人忌吃胡椒。

白酒：俗 稱燒酒。明?李時珍稱之為“純陽毒物，與火同性，過飲不節，殺人頃刻。”現代有學者認為，白酒中的酒精成分在肝臟內影響內源性膽固醇的合成，使血漿膽固醇 及甘油三酯的濃度升高，造成動脈硬化。同時可以引起心肌脂肪的沉積，使心臟擴大，引起高血壓和冠心病。因此，患有高血壓者，切勿多吃烈酒。

食鹽：性寒，味咸。國內外許多醫學專家都指出，吃鹽過多是引起高血壓病的重要原因。我國在1979年所作的流行病學調查也表明：食鹽量多少與血壓有直接關系。因此，凡患有高血壓病者，切忌多吃鹽。

人參：性溫，味甘苦，為溫補強壯劑，有助熱上火之弊。當高血壓病人出現血壓升高、頭昏頭脹頭痛、性情急躁、面紅目赤之時，切勿食之。一般來說，凡高血壓患者，沒有氣虛體弱之狀，或體質尚佳者，皆不宜食這也包括冠心病、動脈硬化癥、高脂血癥病人，都當忌之。

此外，血壓升高者還應忌吃各種蛋黃，動物腦、肝、腎，以及肥肉、豬油、蝦子等高脂肪、高膽固醇食物，也忌吃白酒、腌制的咸菜、香煙、辣椒、川芎等。