第一篇：醫院感染暴發應急處置演練方案

醫院感染暴發應急處置演練方案

一、總則

根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、衛生部《醫院感染管理辦法》、《醫院感染暴發報告及處置管理規范》、《醫院感染監測規范》，為提高對醫院感染暴發組織指揮、快速響應及處置能力，加強各部門之間協調配合，最大限度地降低醫院感染對患者造成的危害，保障醫療安全，根據市感染質控辦公室要求，組織2011年醫院感染暴發應急處置演練。

二、目的

1、檢查應對醫院感染暴發所需的應急隊伍、設備設施、搶救藥品、器材、防護用品等方面的準備情況，以便發現不足及時調整補充，做好應急準備工作。

2、通過演練提高醫務人員對醫院感染暴發事件的認識，增強其對醫院感染暴發事件的應急處置能力。

3、進一步明確相關科室和人員的職責任務，完善應急機制。

三、演練前準備

1、制定演練方案

感染管理科負責擬定出具有科學性和可操作性的《醫院感染暴發應急處置演練方案》。

2、明確職責分工

院感科：負責開展現場流行病學調查、環境衛生學檢測以及有關的標本采集、病原學檢查等工作；對現場采取消毒隔離措施，對相關人員采取醫學隔離措施，指導醫務人員做好職業防護，提出進一步的防控建議；負責感染病例信息的收集、整理和上報工作，撰寫醫院感染暴發評估報告。醫務科：協助開展醫院感染暴發調查與控制，負責調配醫療人員對醫院感染病例實施醫療救治，包括診斷、治療、病人轉運、監護；并與病人溝通，穩定病人情緒。

護理部：協助開展醫院感染暴發調查與控制，根據需要調配護理人員落實消毒隔離措施及感染病人的各項護理工作。

檢驗科微生物室：負責現場標本的采集及檢測，及時準確地做好醫院感染病例的病原學檢查工作。

藥劑科、設備科、總務科：負責藥品、設備、器材、病房設施、防護用品、消毒藥械貯備等保障工作。

3、人員培訓

感染管理科組織演練人員學習，學習內容包括：醫院感染基礎知識、無菌操作、個人防護、明確演練程序和注意事項，掌握應急處置知識。

4、物資準備

準備演練所需要的藥品、設備、器材、病房設施、防護用品、消毒藥械貯備等。

5、預演練

按照演練方案，根據職責分工，各部門人員模擬實景進行預演，進一步磨合機制，完善方案。

四、演練過程

1、時間：

2、地點：徐州市中心醫院ICU

3、處置程序：

⑴事件報告：報告要素：時間、地點、人數、癥狀、原因、初步處置等。報告科室：感染管理科。處置原則:快速、果斷、有效、周密。

⑵初步調查：感染管理科接到報告后迅速到達ICU。初步判斷是感染事件暴發后，上報院領導。

⑶啟動預案：總指揮啟動應急預案，院感科協同醫務處、護理部、微生物室對本起事件進一步調查。

⑷調查判斷：查找感染源；分析引起感染的因素；根據疾病的特點分析可能的感染途徑。⑸采取醫院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴大。

⑹詳細記錄調查內容，寫出調查報告，總結經驗，制定防范措施。對醫院感染暴發事件處置情況進行科學、客觀、全面的評估。

⑺將感染暴發事件的調查處置全過程上報市衛生局和感控中心。

五、具體演練步驟

14:00演練人員準時到位，聽候總指揮指令。

14:10醫務處、護理部、感染管理科接到ICU電話，報告7月13～21日相繼發生5例肺部感染病例，男4例，女1例，平均年齡60歲，原發病:2例腦出血，1例肺心病，1例冠心病，1例腦挫傷。5例都出現下呼吸道感染癥狀和體征，痰培養銅綠假單胞菌陽性。14：20 感染管理科到達ICU病房，從環境、物表、人員、操作程序等環節進行調查。14：40感染管理科初步判斷為一起醫院感染暴發事件。上報分管領導。啟動應急預案。院感科協同醫務處、護理部、微生物室對本起事件進一步調查。隔離病人、專人護理，醫務處調集院內專家進行會診，對懷疑患有同類感染的病例進行確診，研究治療方案，積極救治病人。

14:50院專家組對本起事件進一步調查：

1、查找感染源：5例病人均接受相同操作，2例氣管插管，3例氣管切開，呼吸機輔助呼吸。痰培養均為銅綠假單胞菌陽性。血清學鑒定為同源性。

2、危險因素調查：對感染源和感染途徑做初步假設，醫院感染暴發的特點呈外源性感染引起，首先我們考慮：患者使用的醫療器械器具，環境衛生消毒不嚴，物體表面清潔消毒不到位，醫務人員沒有做好手衛生等是造成感染暴發的可能性大。針對以上分析：我們對使用中的器械、設備，環境物表、醫務人員手進行采樣，并采用排除法逐一排查感染源和感染途徑。

監測采樣結果：

⑴呼吸機管道由消毒供應中心集中處置，采用高溫清洗、干燥后無菌巾包裹保存，監測培養無細菌生長，排除了由呼吸機管道污染，消毒不嚴格引起的感染；

⑵吸痰管采用一次性，操作時使用無菌手套，監測培養無細菌生長，排除此操作引起的感染；

⑶ICU為層流，空氣培養符合標準，排除由空氣傳播引起的感染；

⑷心電監護儀表面采樣培養出銅綠假單胞菌，血清學證實與痰標本是同源。

3、分析感染源、感染途徑

環境衛生學檢測結果證實感染源來自心電監護儀表面，物表清潔消毒不嚴格，醫務人員沒有嚴格落實手衛生造成交叉感染。

4、結論

本次為銅綠假單胞菌引起的醫院感染，環境的污染和接觸傳播是造成交叉感染的主要媒介。15:10采取相應控制措施：

1、加強醫務人員手衛生和無菌操作；

2、加強物體表面的消毒；

3、嚴格落實標準預防。15:20總結：

詳細記錄調查內容，寫出調查報告，總結經驗，制定防范措施，對醫院感染暴發事件評估，撰寫評估報告。15：30上報衛生局和感控中心

感染管理科整理調查資料，將感染暴發事件的調查處置全過程上報市衛生局和感控中心。15:40進行演練點評。

第二篇：醫院科室感染暴發應急處置演練方案

醫院科室感染暴發應急處置演練方案

為提高我科醫院感染暴發組織指揮、快速響應、應急處置能力和醫療救治水平，加強醫護之間協調配合，保障醫療安全，我科于2021年**月**日在科內舉行了“醫院感染暴發應急處置”模擬演練。

一、演練時間

2021年**月**日

二、演練地點

**科室

三、演練形式

現場情景推演

四、演練工作組

**主任、**護士長、**院感醫師、**院感護士，若干醫護人員……（寫詳細姓名）

五、背景設置

本次演練模擬病房內先后報告3例銅綠假單胞菌感染引起的下呼吸道感染，疑似醫院感染暴發，向院感部報告。配合院感部開展流行病學調查及環境衛生學采樣工作，啟動應急預案，隔離患者、專人護理。向醫務處申請院內大會診，做好會診前病例信息整理。參加演練總結反饋會，聽取各職能部門報告及感染控制效果評價，科室進行演練總價，改進不足及優化流程。

六、演練內容

場景一：醫生辦公室

某日上午9時，值班醫師接到微生物室報告危急值：5床***患者痰液中檢出銅綠假單胞菌。值班醫師進行記錄，并發現該病例為本周內該科室第三例，立即下達“接觸隔離”醫囑。報告院感醫師，院感醫師進行確認，查看三份病例信息了解基本情況，懷疑科內發生院感暴發，報告科主任、護士長。科主任接到報告后，電話報告院感部及醫務處，并安排院感醫師整理3份病例基本信息。護士長督促醫護人員在科室內診治這3位患者時嚴格執行手衛生，做好標準預防及接觸隔離，暫不挪動患者，等待院感部的調查。

場景二：電話分別報告院感部及醫務部（報告當天上午）

科室主任電話報告主要內容為：1.科室內出現可疑醫院感染暴發情況；2.三例感染病例基本情況，同一病室相鄰的11床和12床及相鄰病室的9床發生醫院感染，病原學檢查結果均為銅綠假單胞菌，感染部位均為下呼吸道感染；3.科室已初步采取隔離處置措施及積極救治工作；4.科室申請院內專家大會診。

院感部回復：保留目前病區現場情況，專室隔離患者、專人護理、物品專人專用，限制患者陪護及探視人員的出入。立即派專職人員前往科室進行流行病學調查和有針對性的環境衛生學采樣。

醫務部回復：立即根據你們的大會診申請單安排相應科室專家到你科會診，積極救治。

場景三：科室配合院感部進行現場指導及采樣工作（報告當天）

科室安排院感醫師配合院感部專職人員進行流行病學調查，初步調查了解感染病例患者在病區地點分布、感染時間、病原學送檢結果、患者基本信息等。

科室安排院感護士配合院感部專職人員進行環境衛生學采樣，以證實感染的危險因素。包括患者病房高頻接觸表面，如設備帶、床單元物體表面采樣，病房門把手、水龍頭，水池內表面；辦公區的高頻接觸表面，如鍵盤、鼠標、工作臺面、門把手，洗手池水龍頭表面及水池表面等；護理人員和醫務人員手及手機表面等。

場景四：科室大會診（報告當天）

院感醫師：介紹3例病例的基本信息；

科室主任：補充病例的診療信息及治療情況；

呼吸內科專家：經過查看3位患者的病程記錄、實驗室檢驗信息、影像資料，現場查體，綜合考慮后判斷3位患者的下呼吸道感染診斷明確，病原菌考慮為銅綠假單胞菌。建議按照藥敏檢查結果更換抗菌藥物，配合止咳化痰等輔助藥物對癥治療；

重癥監護專家：其中9床患者高齡，痰較多，需要重點關注其治療效果，必要時可考慮進行支氣管灌洗治療。

院感辦主任：在對患者進行積極診治的同時，建議病區將這兩個病房中的未感染患者搬離至其他空病房，保護性隔離未感染患者。對感染患者進行標準預防及接觸隔離，強調診治過程的手衛生，尤其是無菌操作。強化病區所有病房的環境清潔消毒，這兩個病房的清潔工具專用。固定醫療組及護理組對這3名患者進行診治，診療操作應安排在最后開展。診療器械專用，不能專用的，用后立即消毒。加強醫療廢物管理。

醫務處主任：考慮目前病區感染情況，建議科室暫停收治新病人，只出不進。

場景五：科室會議室召開總結匯報會（報告3天后）

院感部匯報初步調查報告：3位患者由同一治療組的醫務人員診治，其中2位居住于同一病房；感染時間在入院后7-14天，病原菌相同，耐藥譜相同；感染部位相同，均為下呼吸道感染。環境衛生學采樣報告，11床患者床單元的床欄桿及衛生間的洗手池下水口采樣發現銅綠假單胞菌。根據以上流行病學調查結果，得出結論如下：**科室發生了醫院感染管理暴發，傳播途徑考慮可能為通過醫務人員或患者家屬的手傳播，通過衛生間洗手池傳播。追蹤科室的防控措施，目前執行良好，根據環境衛生學的采樣情況，建議再次對所有水池進行強化消毒，水池下水口如污漬較多，建議更換水池下水管。目前暫無新病例報告，還需繼續觀察。

醫務處：目前3位患者下呼吸道感染情況均有不同程度好轉，患者的感染情況得到了有效控制，考慮目前的診治措施有效。1周內無新發病例，其他治療組可以開始收治新患者。新患者不能安置在感染患者的病房，且不能由診治感染患者的醫師及護理人員進行診治。

科室主任：感謝各位領導幫助科室解決此次感染暴發的問題，通過此次事件，嚴格執行各位主任的建議，今后在科室內也要強調醫務人員的手衛生、無菌技術操作及病區內的環境清潔消毒。

第三篇：演練醫院感染暴發應急處置演練方案一

扎旗人民醫院

醫院感染暴發應急處置演練方案

一、總則

為提高對醫院感染暴發組織指揮、快速響應及處置能力，加強各部門之間協調配合，最大限度地降低醫院感染對患者造成的危害，保障醫療安全，根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、衛生部《醫院感染管理辦法》、《醫院感染暴發報告及處置管理規范》和《醫院感染監測規范》要求，組織醫院感染暴發應急處置演練。

二、目的1、檢查應對醫院感染暴發所需的應急隊伍、設備設施、搶救藥品、器材、防護用品等方面的準備情況，以便發現不足及時調整補充，做好應急準備工作。

2、通過演練提高醫務人員對醫院感染暴發事件的認識，增強其對醫院感染暴發事件的應急處置能力。

3、進一步明確相關科室和人員的職責任務，完善應急機制。

三、醫院感染暴發應急處置演習參與部門及職責

1、演練參與部門 組長：院長

副組長：分管副院長

成員：醫務科、院感科、護理部、檢驗科、藥劑科、預防保健科、總務科、設備科、保衛科負責人

2、演練時各部門職責：

院感科：負責開展現場流行病學調查、環境衛生學檢測以及有關的標本采集、病原學檢查等工作；對現場采取消毒隔離措施，對相關人員采取醫學隔離措施，指導醫務人員做好職業防護，提出進一步的防控建議；負責感染病例信息的收集、整理和上報工作，撰寫醫院感染暴發評估報告。醫務科：協助開展醫院感染暴發調查與控制，負責調配醫療人員對醫院感染病例實施醫療救治，包括診斷、治療、病人轉運、監護；并與病人溝通，穩定病人情緒。

護理部：協助開展醫院感染暴發調查與控制，根據需要調配護理人員落實消毒隔離措施及感染病人的各項護理工作。

檢驗科微生物室：負責現場標本的采集及檢測，及時準確地做好醫院感染病例的病原學檢查工作。

藥劑科、設備科、總務科、保衛科：負責藥品、設備、器材、病房設施、防護用品、消毒藥械貯備等保障工作。

四、演練前準備

1、制定演練方案

醫院感染管理科負責擬定出具有科學性和可操作性的《扎旗人民醫院醫院感染暴發應急處置演練腳本》。

2、演練培訓

感染管理科組織演練人員學習，學習內容包括：醫院感染基礎知識、無菌操作、個人防護、明確演練程序和注意事項，掌握應急處置知識。

3、演練物資準備

準備演練所需要的藥品、設備、器材、病房設施、防護用品、消毒藥械貯備等。

4、預演練 按照演練方案，根據職責分工，各部門人員模擬實景進行預演，進一步磨合機制，完善方案。附：演練腳本 附件

扎旗人民醫院

醫院感染暴發應急處置演練腳本

一、演練過程

1、時間：2014

年5 月29 日

2、地點：扎旗人民醫院多功能廳

3、處置程序： ⑴事件報告：

報告要素：時間、地點、人數、癥狀、原因、初步處置等。報告科室：ICU。

處置原則:快速、果斷、有效、周密。

⑵初步調查：感染管理科接到報告后迅速到達ICU。初步判斷是感染事件暴發后，上報院領導。

⑶啟動預案：總指揮啟動應急預案，院感科協同醫務處、護理部、微生物室對本起事件進一步調查。

⑷調查判斷：查找感染源；分析引起感染的因素；根據疾病的特點分析可能的感染途徑。⑸采取醫院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴大。

⑹詳細記錄調查內容，寫出調查報告，總結經驗，制定防范措施。對醫院感染暴發事件處置情況進行科學、客觀、全面的評估。

⑺將感染暴發事件的調查處置全過程上報旗衛生局。

二、具體演練步驟

14:00演練人員準時到位，聽候總指揮指令。

14:10醫務處、護理部、感染管理科接到ICU電話，報告某月某日～某日相繼發生5例肺部感染病例，男4例，女1例，平均年齡60歲，原發病:2例腦出血，1例肺心病，1例冠心病，1例腦挫傷。5例都出現下呼吸道感染癥狀和體征，痰培養銅綠假單胞菌陽性。14：20 感染管理科到達ICU病房，從環境、物表、人員、操作程序等環節進行調查。14：40感染管理科初步判斷為一起醫院感染暴發事件。上報分管領導。啟動應急預案。院感科協同醫務科、護理部、微生物室對本起事件進一步調查。隔離病人、專人護理，醫務科調集院內專家進行會診，對懷疑患有同類感染的病例進行確診，研究治療方案，積極救治病人。

14:50院專家組對本起事件進一步調查：

1、查找感染源：5例病人均接受相同操作，2例氣管插管，3例氣管切開，呼吸機輔助呼吸。痰培養均為銅綠假單胞菌陽性。血清學鑒定為同源性。

2、危險因素調查：對感染源和感染途徑做初步假設，醫院感染暴發的特點呈外源性感染引起，首先我們考慮：患者使用的醫療器械器具，環境衛生消毒不嚴，物體表面清潔消毒不到位，醫務人員沒有做好手衛生等是造成感染暴發的可能性大。針對以上分析：我們對使用中的器械、設備，環境物表、醫務人員手進行采樣，并采用排除法逐一排查感染源和感染途徑。

監測采樣結果：

⑴呼吸機管道由消毒供應中心集中處置，采用高溫清洗、干燥后無菌巾包裹保存，監測培養無細菌生長，排除了由呼吸機管道污染，消毒不嚴格引起的感染；

⑵吸痰管采用一次性，操作時使用無菌手套，監測培養無細菌生長，排除此操作引起的感染；

⑶ICU空氣培養符合標準，排除由空氣傳播引起的感染；

⑷心電監護儀表面采樣培養出銅綠假單胞菌，血清學證實與痰標本是同源。

3、分析感染源、感染途徑

環境衛生學檢測結果證實感染源來自心電監護儀表面，物表清潔消毒不嚴格，醫務人員沒有嚴格落實手衛生造成交叉感染。

4、結論

本次為銅綠假單胞菌引起的醫院感染，環境的污染和接觸傳播是造成交叉感染的主要媒介。15:10采取相應控制措施：

1、加強醫務人員手衛生和無菌操作；

2、加強物體表面的消毒；

3、嚴格落實標準預防。15:20總結：

詳細記錄調查內容，寫出調查報告，總結經驗，制定防范措施，對醫院感染暴發事件評估，撰寫評估報告。15：30上報衛生局

感染管理科整理調查資料，將感染暴發事件的調查處置全過程上報衛生局。15:40進行演練點評。人民醫院

醫務人員職業暴露應急演練方案 演練時間： 2014 年5 月29 日 演練地點：人民醫院多功能廳 演練事件：醫務人員職業暴露 負責人：金曉

參演人員：急診科及院感科人員

演練目的：通過演練，使科室工作人員了解和掌握職業安全要求，防護用品的正確使用，標準預防措施，銳器傷的預防措施，血液、體液暴露防護措施，醫務人員職業暴露應急處理措施，血液、體液職業暴露處理流程等相關知識，增強醫務人員自我防護意識，提高防護能力和執行標準預防的依從性，規范各項操作，糾正導致職業暴露的高危行為，避免或減少職業暴露的發生，保障醫務人員的職業安全。

模擬現象：某科醫務人員發生銳器傷及血液、體液職業暴露時的應急處理 模擬演練步驟（包括總結分析）：

第一步：對《扎旗人民醫院醫務人員職業暴露應急預案》進行培訓 第二步：銳器傷的現場處理

一、局部處理

1、在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動水和肥皂液進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。

2、受傷部位的傷口沖洗后，應當用75%的酒精或0.5%的碘伏進行消毒。

3、局部傷口包扎。

二、追蹤暴露源：查看患者是否有血源性感染性疾病。

三、報告

1、醫務人員發生職業暴露后，應立即報告科主任和護士長，科室應進行登記備案。

2、填寫《扎旗人民醫院醫務人員職業暴露登記報告表》，經科主任、護士長審核簽字后上報醫院感染管理科。

3、檢查暴露者（醫務人員）和暴露源（病人）有關病毒或其它血清標志物。

4、根據相關科室的會診意見，采取相應的處理措施。具體詳見“醫務人員血液、體液職業暴露處理流程”。

四、隨訪和咨詢

第三步：發生血液、體液職業暴露的應急處理

一、局部處理。

1、用肥皂液和流動水清洗被污染的皮膚，用生理鹽水沖洗被污染的粘膜。

2、如有傷口，應當輕輕由近心端向遠心端擠壓，避免擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流動水沖洗。

3、受傷部位的傷口沖洗后，用0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，反復用生理鹽水沖洗干凈。

二、追蹤暴露源：查看患者是否有血源性感染性疾病。

三、報告

1、報告科主任、護士長，科室進行登記備案。

2、填寫《扎旗人民醫院醫務人員職業暴露登記報告表》，經科主任審核簽字后上報醫院感染管理部。

3、檢查暴露者和暴露源有關病毒或其它血清標志物。

4、根據相關科室會診意見，采取相應的處理措施。

四、隨訪和咨詢。

第四步：對演練情況進行總結 演練負責人簽字：金曉 目錄

1、醫院感染暴發的報告流程

2、醫院感染暴發的處置預案

3、醫院感染暴發報告表

第四篇：醫院感染暴發應急處置演練方案一

射洪縣人民醫院

醫院感染暴發應急處置演練方案

一、總則

為提高對醫院感染暴發組織指揮、快速響應及處置能力，加強各部門之間協調配合，最大限度地降低醫院感染對患者造成的危害，保障醫療安全，根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、衛生部《醫院感染管理辦法》、《醫院感染暴發報告及處置管理規范》和《醫院感染監測規范》要求，組織醫院感染暴發應急處置演練。

二、目的1、檢查應對醫院感染暴發所需的應急隊伍、設備設施、搶救藥品、器材、防護用品等方面的準備情況，以便發現不足及時調整補充，做好應急準備工作。

2、通過演練提高醫務人員對醫院感染暴發事件的認識，增強其對醫院感染暴發事件的應急處置能力。

3、進一步明確相關科室和人員的職責任務，完善應急機制。

三、醫院感染暴發應急處置演習參與部門及職責

1、演練參與部門

組長：院長

副組長：分管副院長

成員：醫務科、院感科、護理部、檢驗科、藥劑科、預防保健科、總務科、設備科、保衛科負責人

2、演練時各部門職責：

院感科：負責開展現場流行病學調查、環境衛生學檢測以

及有關的標本采集、病原學檢查等工作；對現場采取消毒隔離措施，對相關人員采取醫學隔離措施，指導醫務人員做好職業防護，提出進一步的防控建議；負責感染病例信息的收集、整理和上報工作，撰寫醫院感染暴發評估報告。

醫務科：協助開展醫院感染暴發調查與控制，負責調配醫療人員對醫院感染病例實施醫療救治，包括診斷、治療、病人轉運、監護；并與病人溝通，穩定病人情緒。

護理部：協助開展醫院感染暴發調查與控制，根據需要調配護理人員落實消毒隔離措施及感染病人的各項護理工作。

檢驗科微生物室：負責現場標本的采集及檢測，及時準確地做好醫院感染病例的病原學檢查工作。

藥劑科、設備科、總務科、保衛科：負責藥品、設備、器材、四、演練前準備

1、制定演練方案醫院感染管理科負責擬定出具有科學性和可操作性的《射洪縣人民醫院醫院感染暴發應急處置演練腳本》。

2、演練培訓感染管理科組織演練人員學習，學習內容包括：醫院感染基礎知識、無菌操作、個人防護、明確演練程序和注意事項，掌握應急處置知識。

3、演練物資準備準備演練所需要的藥品、設備、器材、病房設施、防護用品、消毒藥械貯備等。

4、預演練按照演練方案，根據職責分工，各部門人員模擬實景進行預演，進一步磨合機制，完善方案。

病房設施、防護用品、消毒藥械貯備等保障工作。

附：演練腳本

附件

射洪縣人民醫院

醫院感染暴發應急處置演練腳本

1、時間：xxxx年x月x日 x時

2、地點：xxxx科室

3、參演人員：xxxx科室醫務人員及領導小組成員

4、處置程序：

(1)事件報告：報告要素：時間、地點、人數、癥狀、原因、初步處置等。報告科室：感染管理科。處置原則:快速、果斷、有效、周密。

(2)初步調查：感染管理科接到報告后迅速到達科室。初步判斷是感染事件暴發后，上報醫院分管副院長，副院長向總指揮院長報告。

(3)啟動預案：總指揮啟動應急預案，院感科協同醫務科、護理部、微生物室對本起事件進一步調查。

(4)調查判斷：查找感染源；分析引起感染的因素；根據疾病的特點分析可能的感染途徑。

(5)采取醫院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴大。

(6)詳細記錄調查內容，寫出調查報告，總結經驗，制定防范措施。對醫院感染暴發事件處置情況進行科學、客觀、全面的評估

(7)將感染暴發事件的調查處置全過程上報衛生局。

射洪縣人民醫院

醫務人員職業暴露應急演練方案

演練時間：年月日

演練地點：

演練事件：醫務人員職業暴露

負 責 人：

參演人員：某科及院感科人員

演練目的：通過演練，使科室工作人員了解和掌握職業安全要求，防護用品的正確使用，標準預防措施，銳器傷的預防措施，血液、體液暴露防護措施，醫務人員職業暴露應急處理措施，血液、體液職業暴露處理流程等相關知識，增強醫務人員自我防護意識，提高防護能力和執行標準預防的依從性，規范各項操作，糾正導致職業暴露的高危行為，避免或減少職業暴露的發生，保障醫務人員的職業安全。

模擬現象：某科醫務人員發生銳器傷及血液、體液職業暴露時的應急處理

模擬演練步驟（包括總結分析）：

第一步：對《射洪縣人民醫院醫務人員職業暴露應急預案》進行培訓

第二步：銳器傷的現場處理

一、局部處理

1、在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用流

動水和肥皂液進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。

2、受傷部位的傷口沖洗后，應當用75%的酒精或0.5%的碘伏進行消毒。

3、局部傷口包扎。

二、追蹤暴露源：查看患者是否有血源性感染性疾病。

三、報告

1、醫務人員發生職業暴露后，應立即報告科主任和護士長，科室應進行登記備案。

2、填寫《射洪縣人民醫院醫務人員職業暴露登記報告表》，經科主任、護士長審核簽字后上報醫院感染管理科。

3、檢查暴露者（醫務人員）和暴露源（病人）有關病毒或其它血清標志物。

4、根據相關科室的會診意見，采取相應的處理措施。具體詳見“醫務人員血液、體液職業暴露處理流程”。

四、隨訪和咨詢

第三步：發生血液、體液職業暴露的應急處理

一、局部處理。

1、用肥皂液和流動水清洗被污染的皮膚，用生理鹽水沖洗被污染的粘膜。

2、如有傷口，應當輕輕由近心端向遠心端擠壓，避免擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流動水沖洗。

3、受傷部位的傷口沖洗后，用0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，反復用生理鹽水沖洗干凈。

二、追蹤暴露源：查看患者是否有血源性感染性疾病。

三、報告

1、報告科主任、護士長，科室進行登記備案。

2、填寫《射洪縣人民醫院醫務人員職業暴露登記報告表》，經科主任審核簽字后上報醫院感染管理部。

3、檢查暴露者和暴露源有關病毒或其它血清標志物。

4、根據相關科室會診意見，采取相應的處理措施。

四、隨訪和咨詢。

第四步：對演練情況進行總結

演練負責人簽字：

第五篇：2014年醫院感染暴發應急處置演練方案（最終版）

2014年安岳骨科醫院 醫院感染暴發

應急處置演練方案

為提高我院醫務人員對醫院感染暴發流行應急處置能力，熟練掌握報告程序和控制措施，加強各部門之間協調配合，最大限度地降低醫院感染對患者造成的危害，保障醫療安全，按照三級綜合醫院等級評審的要求，于2014年9月 7日下午3時進行醫院感染暴發應急處置模擬演練，具體方案如下：

二、演練目的

1、檢查應對醫院感染暴發所需的應急隊伍、設備設施、搶救藥品、器材、防護用品等方面的準備情況，以便發現不足及時調整補充，做好應急準備工作。

2、通過演練提高醫務人員對醫院感染暴發事件的認識，增強其對醫院感染暴發事件的應急處置能力。

3、進一步明確相關科室和人員的職責任務，完善應急機制。

三、演練時間和內容

2014年 9月 7日下午3時在四樓會議室進行醫院感染暴發應急演練活動（召開現場會）。內容為“康復內科發現MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）肺部感染患者4例，疑為醫院感染暴發”。

四、演練部門組成及其職責

1、總指揮：副院長袁昌林

參加部門：醫務科、護理部、院感科、骨外科、檢驗科、藥劑科、總務科、設備科、保衛科。

2、明確職責分工

院感科：調查核實科室上報的醫院感染暴發病例，逐級上報。負責請人民醫院老師開展現場流行病學調查、環境衛生學檢測以及有關的標本采集、病原學檢查等工作；對現場采取消毒隔離措施，對相關人員采取醫學隔離措施，指導醫務人員做好職業防護，提出進一步的防控建議；負責感染病例信息的收集、整理和上報工作，撰寫醫院感染暴發評估報告。

醫務科：協助開展醫院感染暴發調查與控制，負責調配醫療人員對醫院感染病例實施醫療救治，包括診斷、治療、病人轉運、監護；并與病人溝通，穩定病人情緒。

護理部：協助開展醫院感染暴發調查與控制，根據需要調配護理人員落實消毒隔離措施及感染病人的各項護理工作。

骨外科：科室發現疑似醫院感染暴發，立即上報醫務科、護理部、院感科，并積極查找原因，控制傳染源，切斷傳播途徑，救治病人（醫生2名、護士4名以上）。

檢驗科：負責協助人民醫院老師現場標本的采集及檢測，及時準確地做好醫院感染病例的病原學檢查工作。

藥劑科、總務科、設備科：負責藥品、設備、器材、病房設施、防護用品、消毒藥械貯備等保障工作。

保衛科：阻止污染物流失或高危傳染病的流動，確保醫務人員的救治工作安全。

五、處置程序

1、事件報告：報告要素：時間、地點、人數、癥狀、原因、初步處置等。報告科室：感染管理科。處置原則:快速、果斷、有效、周密。

2、初步調查：感染管理科接到報告后迅速到達骨外科。初步判斷是感染事件暴發后，上報院領導。

3、啟動預案：總指揮啟動應急預案，院感科協同醫務科、護理部、請人民醫院微生物室對本起事件進一步調查。

4、調查判斷：查找感染源；分析引起感染的因素；根據疾病的特點分析可能的感染途徑。

5、采取醫院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴大。

6、詳細記錄調查內容，寫出調查報告，總結經驗，制定防范措施。對醫院感染暴發事件處置情況進行科學、客觀、全面的評估。

7、將感染暴發事件的調查處置全過程上報縣衛生局和感控中心。

8、報告流程

9、指揮、處理流程

六、演練前準備

1、制定演練方案

感染管理科負責擬定出具有科學性和可操作性的《2014年9月7日醫院感染暴發應急處置演練方案》。

2、人員培訓

感染管理科組織演練人員學習，學習內容包括：醫院感染基礎知識、無菌操作、個人防護、明確演練程序和注意事項，掌握應急處置知識。

3、物資準備

準備演練所需要的藥品、設備、器材、病房設施、防護用品、消毒藥械貯備等。

4、預演練

按照演練方案，根據職責分工，各部門人員模擬實景進行預演，進一步磨合機制，完善方案。

七、具體演練步驟

1、演練人員準時到位，聽候總指揮袁昌林指令。

2、醫務科、護理部、院感科9月7日下午3：30分，分別接到骨外科主任楊奎電話，報告9 月 2--7日相繼發生MRSA肺部感染患者4例，痰培養MRSA陽性。

3、院感科3:40分到達骨外科病房，從環境、物表、人員、操作程序等環節進行調查。

4、院感科初步判斷為一起醫院感染暴發事件，下午4時明靜上報分管領導袁昌林，啟動應急預案。院感科協同醫務科、護理部、人民醫院微生物室對本起事件進一步調查。隔離病人、專人護理，4：10分醫務科科長袁昌林調集院內專家進行會診，對懷疑患有同類感染的病例進行確診，研究治療方案，積極救治病人。

5、院專家組對本起事件進一步調查：

（1）查找感染源：4例病人均接受相同操作，2例氣管插管，2例氣管切開，呼吸機輔助呼吸。痰培養均為MRSA陽性。血清學鑒定為同源性。

（2）危險因素調查：對感染源和感染途徑做初步假設，醫院感染暴發的特點呈外源性感染引起，首先我們考慮：患者使用的醫療器械器具，環境衛生消毒不嚴，物體表面清潔消毒不到位，醫務人員沒有做好手衛生等因素造成感染暴發的可能性大。

經專家組討論：初步判定為醫院感染暴發，院長袁昌林于4：30報告縣衛生局及縣CDC。.針對以上分析：同時人民醫院微生物室于對使用中的器械、設備，環境物表、醫務人員手進行采樣，并采用排除法逐一排查感染源和感染途徑。

監測采樣結果：

①呼吸機管道采用一次性，操作時戴無菌手套，監測培養無細菌生長，排除了由呼吸機管道污染、消毒不嚴格引起的感染。

②吸痰管采用一次性，操作時使用無菌手套，監測培養無細菌生長，排除此操作引起的感染。

③骨外科空氣培養符合標準，排除由空氣傳播引起的感染。④心電監護儀表面采樣培養出MRSA，血清學證實與痰標本是同源。

（3）分析感染源、感染途徑

環境衛生學檢測結果證實感染源來自心電監護儀表面，物表清潔消毒不嚴格，醫務人員沒有嚴格落實手衛生造成交叉感染。（4）結論

本次為MRSA引起的醫院感染，環境的污染和接觸傳播是造成交叉感染的主要媒介。

6、采取相應控制措施

（1）加強醫務人員手衛生和無菌操作；

（2）加強物體表面的消毒；

（3）嚴格落實標準預防。

7、總結

詳細記錄調查內容，寫出調查報告，總結經驗，制定防范措施，對醫院感染暴發事件評估，撰寫評估報告。

8、上報衛生局和疾控中心

感染辦整理調查資料，將感染暴發事件的調查處置全過程上報安岳縣衛生局和疾控中心。

9、總指揮陶寧對本次演練進行點評。

附：參與應急演練人員名單

醫務科：劉強、卿方強、李麗

護理部：文燕、羅麗萍、陳學君、呂茂華、唐純芬 院感科：張惠英、劉玲、吳承遠

專家組成員：劉強、岳萬中、文燕、羅莉萍、羅世忠、唐玉蘭

李永偉、喻益勇、賀洪軍、劉玲、張惠英 檢驗科：候紅娟、趙春嵐 藥劑科：李永偉

總務科：熊丁、李琪

設備科：戢力 保衛科：李星、李志偉

I C U:救治病人醫生（2名）：鄭加琳、王翔

救治病人護士（4名）：唐玉蘭、王永喻、羅曉蘭、喆敏

電話報告：主任羅世忠

患者拍攝： ICU實地拍攝

感染管理科

2013年9月1 日