第一篇：從醫(yī)改看中國改革政治經(jīng)濟(jì)學(xué)：改革到底有多難

從醫(yī)改看中國改革政治經(jīng)濟(jì)學(xué)：改革到底有多難

2015年07月23日 07:24

來源：鳳凰財(cái)經(jīng)

導(dǎo)語：昨日國務(wù)院會議決定全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險(xiǎn)資金，2015年底前使大病保險(xiǎn)覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人，對參保大病患者需個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用給予保障，今年支付比例達(dá)到50%以上，今后還要逐步提高，有效減輕大病患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。到2017年，建立比較完善的大病保險(xiǎn)制度。

我們以醫(yī)改為例，講講改革為什么這樣難。

三年來，我國醫(yī)改取得了顯著成就，同其他國家形成了鮮明對比，這是來之不易的。因?yàn)獒t(yī)改是世界難題，在有的國家甚至舉步維艱。醫(yī)改是一項(xiàng)復(fù)雜的全局性改革，中國改革遇到的所有困難，在醫(yī)改中都遇到了，所以醫(yī)改很有代表性：第一，醫(yī)改是重要的政治問題，美國等發(fā)達(dá)國家大選的核心問題都包括醫(yī)改。第二，中國醫(yī)改涉及13億人口每一個(gè)人，涉及近20個(gè)中央部委，涉及從中央到村共六級政權(quán)機(jī)構(gòu)，其他改革，如教育、住房、國企改革，都很少有這樣廣的涉及面。第三，醫(yī)療既有公益屬性，又有經(jīng)營屬性，涉及政府、事業(yè)單位、企業(yè)、民間非營利組織、慈善機(jī)構(gòu)等我國現(xiàn)有的各類主要經(jīng)濟(jì)社會主體。第四，醫(yī)改在技術(shù)上也很復(fù)雜，例如同住房相比，住房改革在技術(shù)、規(guī)劃、監(jiān)管上比醫(yī)療簡單得多，住房改革主要是利益問題，而醫(yī)改既有利益問題，也有復(fù)雜的技術(shù)問題。

一、危機(jī)是改革的導(dǎo)火索

危機(jī)有利于暴露隱藏的矛盾，迅速在全社會形成共識，為改革賦予強(qiáng)大動力。這次醫(yī)改，醞釀于本世紀(jì)初的幾年，導(dǎo)火索是“非典”以及由“看病難、看病貴”引起的各種社會危機(jī)。

2002年底，一種不明原因的傳染病“非典型性肺炎”襲擊了中國，在極短的時(shí)間內(nèi)在全國范圍內(nèi)造成了嚴(yán)重的恐慌：人們不知道傳染病的源頭和傳染途徑，各種謠言滿天飛，救護(hù)車頻頻從街道上呼嘯而過，北京、上海等大城市的人們不再去公共場合，大街上和地鐵里人跡罕至，像一座“死城”，絕大多數(shù)國家停止了和中國的人員往來，有的還撤走了僑民。

之所以造成這樣大的恐慌，一個(gè)根本原因是信息統(tǒng)計(jì)和信息發(fā)布不及時(shí)，以至于疫情已經(jīng)達(dá)到人人自危的地步時(shí)，政府還不能準(zhǔn)確地掌握發(fā)病者的信息。這一切源于基層公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的癱瘓。公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（如防疫站）承擔(dān)著預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、報(bào)告?zhèn)魅静〉娜蝿?wù)，屬于公共物品，應(yīng)當(dāng)“養(yǎng)兵千日、用兵一時(shí)”。但是90年代以來，政府把公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也推向市場，允許和鼓勵(lì)他們通過賣藥、小病治療等業(yè)務(wù)營利創(chuàng)收，本應(yīng)承擔(dān)的傳染病防治任務(wù)不斷弱化，以致釀成不可挽回的后果。2003年4月20日，轉(zhuǎn)折發(fā)生了。中共中央決定，撤銷衛(wèi)生部部長張文康和和北京市市長孟學(xué)農(nóng)兩位正部級干部的職務(wù)，任命國務(wù)院副秘書長高強(qiáng)為衛(wèi)生部黨組書記，王岐山任北京市委副書記（后當(dāng)選市長）。4月26日，國務(wù)院副總理吳儀兼任衛(wèi)生部長。那幾年有句話：“男女搭配，武藝（吳儀）高強(qiáng)”，表達(dá)對衛(wèi)生部這兩位領(lǐng)導(dǎo)推動醫(yī)改寄予厚望。

從這天起，北京市每天公布全市的感染和疑似人數(shù)，所有疑似患者強(qiáng)制隔離，取消一切公共活動，公共場合每天噴灑消毒液。包括北京大學(xué)在內(nèi)的北京市各大單位，均封鎖大門戒嚴(yán)，進(jìn)出需要專門批準(zhǔn)，每天核對人數(shù)、查體溫。恐慌氣氛逐漸得到抑制。

更糟糕的情況發(fā)生在農(nóng)村。當(dāng)時(shí)，上上下下非常擔(dān)心“非典”傳到農(nóng)村去，因?yàn)檗r(nóng)村衛(wèi)生院癱瘓的情況更加嚴(yán)重，上世紀(jì)末，政府對農(nóng)村衛(wèi)生院幾乎不再投入，只有三分之一的衛(wèi)生院能夠正常運(yùn)行，其他的或者破產(chǎn)，或者勉強(qiáng)維持。一旦非典傳到農(nóng)村，后果不堪設(shè)想。因此，當(dāng)時(shí)的農(nóng)村連抗日戰(zhàn)爭時(shí)的辦法都用上了：在村口層層設(shè)卡、挖斷道路、強(qiáng)行消毒，外地回來的人一律不許進(jìn)村，而是送到遠(yuǎn)處的窩棚里“隔離居住”。

“非典”給各級決策者敲了一個(gè)警鐘，衛(wèi)生工作做不好，不僅要丟烏紗帽，而且會影響社會穩(wěn)定、影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展。發(fā)展是硬道理，人民健康也是硬道理。2003年7月，中共中央召開防治非典工作會議，中共中央負(fù)責(zé)人提出“經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展不協(xié)調(diào)是我國的突出問題”，這就為醫(yī)改提供了理論依據(jù)。2003年當(dāng)年，中央就做出了加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系和城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的決定。

二、農(nóng)村醫(yī)療危機(jī)催生新農(nóng)合出臺

2001年，一位學(xué)者的調(diào)研報(bào)告送到江澤民總書記案頭，報(bào)告的主要內(nèi)容是：據(jù)調(diào)研，當(dāng)時(shí)農(nóng)村90%的老人生病不去住院，50%產(chǎn)婦不去醫(yī)院分娩，農(nóng)村嬰兒死亡率出現(xiàn)上升，一次住院費(fèi)一個(gè)家庭就會傾家蕩產(chǎn)。后來，中央辦公廳專門派人進(jìn)行調(diào)查，確認(rèn)了這個(gè)結(jié)論。

90年代末出現(xiàn)了農(nóng)村醫(yī)療危機(jī)，有三方面原因。第一，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期我國農(nóng)民自發(fā)探索出的、卓有成效的合作醫(yī)療和赤腳醫(yī)生制度，隨著家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的推行，已經(jīng)完全瓦解了，合作醫(yī)療的覆蓋率從70年代的90%下降到5%以下。第二，90年代后期，為了應(yīng)對通貨緊縮，擴(kuò)大內(nèi)需，實(shí)行了住房、教育和醫(yī)療的市場化改革，醫(yī)院的贏利動機(jī)迅速增強(qiáng)，費(fèi)用連續(xù)上升。第三，90年代也是農(nóng)民負(fù)擔(dān)較重的時(shí)期，人民公社解體之后，農(nóng)村公共事務(wù)的負(fù)擔(dān)都加在了農(nóng)民頭上，再加上政府機(jī)構(gòu)膨脹，農(nóng)民苦不堪言。一些地方試圖恢復(fù)農(nóng)村合作醫(yī)療，但是由于90年代農(nóng)村的干群關(guān)系非常緊張，往往被當(dāng)做增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)的“亂收費(fèi)”而屢次受挫。

因此，自2001年起，以江澤民總書記為核心的第三代領(lǐng)導(dǎo)集體把“一定解決農(nóng)民的看病問題”作為“政治交班”的重要內(nèi)容，2001年中共中央、國務(wù)院做出了《進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，這是我國黨政體系中效力最高的決定，這個(gè)《決定》規(guī)定，重新舉辦新型農(nóng)村合作醫(yī)療，并以國家籌資為主、個(gè)人籌資為輔，體現(xiàn)了國家對人民健康承擔(dān)的責(zé)任。農(nóng)村合作醫(yī)療和取消農(nóng)業(yè)稅一樣，對穩(wěn)定農(nóng)村起了非常大的作用。

總之，在危機(jī)中改革能容易受到重視。但是，靠危機(jī)推動改革，往往已經(jīng)錯(cuò)過了改革最好的時(shí)機(jī)，問題嚴(yán)重到不可救藥的地步，代價(jià)非常大，甚至有的危機(jī)一旦出現(xiàn)，就積重難返、無法再改了。因此，“多難興邦”作為歷史教訓(xùn)可以講，但是不能每天把“多難興邦”掛在嘴上，而更應(yīng)該未雨綢繆，在危機(jī)出現(xiàn)之前謀劃改革。三、三篇文章引發(fā)醫(yī)改大討論

2003-2006年，三位學(xué)者的文章在社會上引發(fā)了對醫(yī)改的大討論，為醫(yī)改營造了社會氛圍。

第一篇文章是香港中文大學(xué)王紹光教授的《中國公共衛(wèi)生的危機(jī)與轉(zhuǎn)機(jī)》，這篇文章指出：中國經(jīng)濟(jì)雖高速發(fā)展，但是人民健康水平卻相對退步，不如同自己發(fā)展水平類似的國家。中國衛(wèi)生投入占GDP還不如阿富汗這個(gè)窮國，中國醫(yī)療的服務(wù)的公平性占世界倒數(shù)第四，比1965年毛主席批評“城市老爺衛(wèi)生部”時(shí)還要大。出現(xiàn)這些問題的原因是“兩個(gè)迷信”，一是對經(jīng)濟(jì)增長的迷信，很多地方干部把“發(fā)展是硬道理”，片面理解成“經(jīng)濟(jì)增長是硬道理”，又把經(jīng)濟(jì)增長片面理解為GDP。二是對市場的迷信，放棄了政府在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的基本責(zé)任。

第二篇文章，是國務(wù)院發(fā)展研究中心葛延風(fēng)研究員2005年7月發(fā)表的《對中國醫(yī)療衛(wèi)生改革的評價(jià)與建議》，石破天驚地提出“改革開放以來中國的醫(yī)療衛(wèi)生改革是基本不成功的”。報(bào)告認(rèn)為：計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期，中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的成績非常突出。醫(yī)療領(lǐng)域的干預(yù)重點(diǎn)集中于成本低、效益好的常見病和多發(fā)病治療上；技術(shù)路線選擇上注重適宜技術(shù)，強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)結(jié)合。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生資源的低投入、高產(chǎn)出；在不同地區(qū)之間、不同群體之間形成了更加公平的醫(yī)療衛(wèi)生資源分配。改革開放以來，中國的醫(yī)療衛(wèi)生體制發(fā)生了很大變化，在某些方面也取得了進(jìn)展，但暴露的問題更為嚴(yán)重。從總體上講，改革是不成功的。主要表現(xiàn)為醫(yī)療服務(wù)的公平性下降和衛(wèi)生投入的宏觀效率低下。盡管全社會的衛(wèi)生投入水平大幅度提高，居民綜合健康指標(biāo)卻沒有明顯的改善。商業(yè)化、市場化的道路不符合醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律，是一個(gè)早已被理論和各國實(shí)踐充分證明了的問題。中國改革開放以來重新走了一遍已經(jīng)被認(rèn)定為錯(cuò)誤的道路，這種傾向必須糾正。

第三篇文章，是2006年6月由北京大學(xué)李玲教授等組成的北大課題組發(fā)表的《江蘇省宿遷市醫(yī)改調(diào)研報(bào)告》。調(diào)研的基本方法是近十名衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)者和學(xué)生作為患者去各醫(yī)院就診，在就診過程中調(diào)查和訪談醫(yī)生和患者，然后再與衛(wèi)生主管部門領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院院長及相關(guān)人員進(jìn)行交流，校對和證實(shí)調(diào)研結(jié)果。報(bào)告認(rèn)為，宿遷將全面市場化的改革手段用于已被理論和實(shí)踐證明行不通的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，“看病貴”問題沒有得到解決，老百姓的醫(yī)療負(fù)擔(dān)反而加重，潛在醫(yī)療衛(wèi)生問題令人擔(dān)憂。宿遷自2001年開始“斷奶式”醫(yī)療改革，將所有醫(yī)院、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括防疫站、急救中心）推向市場，鼓勵(lì)各種資本投資辦醫(yī)院。按照宿遷市自己的說法，改革后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)增加數(shù)十倍，醫(yī)務(wù)人員的收入穩(wěn)步上升，但患者就診費(fèi)用明顯下降，這幾個(gè)數(shù)據(jù)明顯互相矛盾，怎么可能醫(yī)院收入增長的同時(shí)患者負(fù)擔(dān)下降呢？調(diào)研組發(fā)現(xiàn)，宿遷過度醫(yī)療的現(xiàn)象十分嚴(yán)重，醫(yī)院仍然采取根據(jù)科室業(yè)績來付酬的激勵(lì)政策，醫(yī)生誘導(dǎo)病人多做檢查和手術(shù)，夸大病情，醫(yī)生開藥和開檢查提成的行為并未消失，反而更加強(qiáng)化。特別是作為純公共品的公共衛(wèi)生系統(tǒng)也完全推向市場，120急救系統(tǒng)采取會員制，挑選一些醫(yī)院進(jìn)入120系統(tǒng)，每年交納會員費(fèi)50萬元，這就破壞了急救系統(tǒng)的就近原則，后果嚴(yán)重。

這三篇文章，分別從歷史、理論和實(shí)踐上，證明了過去那種照搬經(jīng)濟(jì)改革的辦法在社會事業(yè)領(lǐng)域行不通，引起了激烈討論。同時(shí)，對醫(yī)改的討論并不是孤立的，而是和2004年以來全社會對國企改革、收入分配等問題的反思結(jié)合在一起的。社會上持續(xù)三年的熱烈討論，推動了改革指導(dǎo)思想的變化：“效率優(yōu)先、兼顧公平”的口號變?yōu)椤凹骖櫣胶托剩又匾暪健保岢觥案母锍晒麨槿w人民共享”、“加強(qiáng)以改善民生為重點(diǎn)的社會建設(shè)”，淡化“以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心”，更加強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展等等。

醫(yī)改方向的最終確定，離不開社會思潮的變化，而醫(yī)改又是推動社會思潮轉(zhuǎn)變的重要因素。2006年10月23日，中共中央政治局舉行集體學(xué)習(xí)，會上，中央負(fù)責(zé)人發(fā)表了講話，提出要堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，強(qiáng)化政府責(zé)任，著眼于實(shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)的目標(biāo)，著力解決群眾看病難看病貴問題。這次會議，標(biāo)志著新醫(yī)改指導(dǎo)思想和方向的確定，下一步就是制定改革方案了。

四、醫(yī)改方案出爐記

醫(yī)改方案制定經(jīng)歷兩年多，民意、中央和地方政府、政府內(nèi)部有關(guān)部門、學(xué)術(shù)界、醫(yī)務(wù)界、企業(yè)界、媒體均以不同的渠道參加和影響了這個(gè)過程。從醫(yī)改方案的制定過程，能夠集中體現(xiàn)中國改革的特點(diǎn)。大致可分六個(gè)階段：

第一階段是2006年8月之前，主要是社會上和少數(shù)核心部門進(jìn)行醞釀。

第二階段是2006年8月-2007年6月，委托外部智囊研究。2006年8月，國務(wù)院成立深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組，標(biāo)志著醫(yī)改進(jìn)入實(shí)質(zhì)性操作。協(xié)調(diào)小組委托國務(wù)院發(fā)展研究中心、北京大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、世界銀行、世界衛(wèi)生組織和麥肯錫六家機(jī)構(gòu)，對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體方案進(jìn)行獨(dú)立研究。這六家機(jī)構(gòu)，既有國內(nèi)的，又有國外的，既有政府部門，又有高校、咨詢公司和國際組織，這在中國公共政策制定歷史上是迄今唯一的一次。第三階段是2007年6月-2008年2月，政府內(nèi)部制定初步方案。這一階段，各部門在開展廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上，制訂了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（征求意見稿）》初稿，2008年2月29日由國務(wù)院常務(wù)會議審議通過。

第四階段是2008年2月-2008年10月，政府內(nèi)部征求意見。草案向各部委、各省、市征詢意見與建議，進(jìn)行了反復(fù)的論證和調(diào)整，2008年9月10日，國務(wù)院召開常務(wù)會議審議并通過了修改后的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(征求意見稿)》，決定向社會公開征求意見。

第五階段是2008年10月-2008月11月，草案向全社會公開征求意見。

第六階段是2008年12月-2009年3月，經(jīng)過向全社會征求意見，并經(jīng)中央政治局常委會最終通過，于2009年4月正式公布。

之所以方案制定的過程如此之長、之復(fù)雜，除了改革本身的復(fù)雜性之外，一個(gè)主要原因是對醫(yī)改路徑的爭論十分激烈。2007年之前，爭論主要集中在學(xué)者當(dāng)中，爭論的焦點(diǎn)在于是政府主導(dǎo)還是市場主導(dǎo)；2007年之后，爭論開始向不同部門之間延伸。

這次醫(yī)改能夠集思廣益，得益于幾個(gè)因素：第一，長期以來對醫(yī)改研究不夠，從而需要借鑒外腦。在改革的醞釀階段，民意和學(xué)者的研究，對確定改革方向是有重要影響。第二，改革涉及的部委很多，而部門之間的看法很不一致，這在客觀上導(dǎo)致各部委都進(jìn)行了較為深入的調(diào)研，使改革方案更加完善。第三，中國其他改革的經(jīng)驗(yàn)也為醫(yī)改提供了借鑒。

舉一個(gè)例子。2008年6月，鑒于醫(yī)改方案中關(guān)于公立醫(yī)院改革的部分還很有爭議，國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)委托國務(wù)院參事室獨(dú)立進(jìn)行調(diào)查研究。國務(wù)院參事室是國務(wù)院的咨詢性、統(tǒng)戰(zhàn)性機(jī)構(gòu)，國務(wù)院參事都是來自各行業(yè)的干部、專家，沒有部門利益，地位超脫，經(jīng)驗(yàn)豐富。國務(wù)院參事室組成了一支由六位參事組成的調(diào)研組，歷經(jīng)半年時(shí)間，考察了9個(gè)省市的40多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，召開了60多場專題座談會，直接聽取了900多人的意見與建議，整理了50多萬字的訪談原始記錄，收集了200萬字的調(diào)研資料，最終形成調(diào)研報(bào)告，僅最終報(bào)告稿就修改了41稿之多，成為醫(yī)改方案中公立醫(yī)院改革部分的主要依據(jù)。參加調(diào)研的六位參事，分別從事過國企改革、質(zhì)量監(jiān)管、財(cái)政、環(huán)境科學(xué)、人口等工作，都從他們自己專業(yè)的角度為醫(yī)改提供了借鑒。

經(jīng)過這樣復(fù)雜的過程，最后制定出來的醫(yī)改方案，有很突出的兩個(gè)優(yōu)點(diǎn)。

第一，原則和理念正確而先進(jìn)，有戰(zhàn)略高度。提出“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)、堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性、以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)、建設(shè)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”，這同任何一個(gè)國家相比，都是最先進(jìn)的理念。第二，方案的內(nèi)容綜合、涉及醫(yī)療衛(wèi)生體制有關(guān)的所有領(lǐng)域，這是其他國家的改革很難做到的。包括醫(yī)院、醫(yī)保、財(cái)政投入、人才培養(yǎng)、藥品產(chǎn)業(yè)、價(jià)格、信息化、行政管理、衛(wèi)生法制、新聞宣傳等，沒有哪一個(gè)國家可以做到這樣的全盤綜合改革。奧巴馬的醫(yī)改，鬧得聲勢這么大，但實(shí)際上只做了中國醫(yī)改的五分之一的內(nèi)容，即醫(yī)保覆蓋面的擴(kuò)大，奧巴馬這一屆快要結(jié)束了，還沒有完成。

但是，由于各部門的博弈，醫(yī)改方案中對一些有爭議的問題，并沒有明確給出結(jié)論，而是留給在實(shí)踐中來解決。

例如，有一段很關(guān)鍵的文字是這樣的：

原稿：取消藥品加成政策，增加政府投入，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制

終稿：通過實(shí)行藥品購銷差別加價(jià)、設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)等多種方式逐步改革或取消藥品加成政策，同時(shí)采取適當(dāng)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。

解釋一下。我國醫(yī)院長期實(shí)行藥品加成政策，即醫(yī)院可以在藥品價(jià)格基礎(chǔ)上加15%作為醫(yī)院的利潤。從藥廠采購過來100塊錢，賣給患者可以賣115塊錢，這是合法的。導(dǎo)致的結(jié)果就是，醫(yī)生為了掙這15塊錢，就傾向于多開藥、開貴藥。更嚴(yán)重的是，藥廠通過回扣，使得實(shí)際上的加成率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于15%，漸漸地藥廠、醫(yī)生、藥品流通環(huán)節(jié)形成了一個(gè)穩(wěn)定的利益鏈，使得我國藥品費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于港臺等周邊地區(qū)，藥品價(jià)格貴是看病貴最重要的原因。

初稿這句話，就是為了解決上述問題。但問題是，取消藥品加成之后醫(yī)院損失的收入從哪里彌補(bǔ)？最終經(jīng)過幾個(gè)部門的平衡，改成了終稿的表述。同原稿相比，“取消”改成了“逐步取消”，實(shí)際上沒有約束力。補(bǔ)償?shù)那懒辛巳齻€(gè)：調(diào)整價(jià)格，增加政府投入和改革支付方式，而這三項(xiàng)職能分別由物價(jià)、財(cái)政和醫(yī)保部門負(fù)責(zé)，而方案中這句話并沒有明確三個(gè)部門分別承擔(dān)多少。在醫(yī)改初期，這個(gè)問題成為三個(gè)部門扯皮的主要問題，地方政府更是無所適從。

那么，這種狀況是怎么突破的呢？

五、地方突破執(zhí)行難題

2009年4月醫(yī)改方案出臺，正趕上國際金融危機(jī)。在經(jīng)濟(jì)下滑的壓力下，習(xí)慣性的“保增長”思維又占了上風(fēng)。再加上醫(yī)改方案對一些問題并未給出量化指標(biāo)和時(shí)間表，一時(shí)之間不少地方出現(xiàn)了彷徨和迷茫，醫(yī)改應(yīng)該如何推進(jìn)。這時(shí)，從中央到地方采取了一些措施，利用中國政治制度的優(yōu)勢推進(jìn)醫(yī)改。一方面，在醫(yī)改方案的基礎(chǔ)上，制定了2009-2011三年實(shí)施方案，明確了三年的任務(wù)和時(shí)間表，這是醫(yī)改落地的重要一環(huán)。

另一方面，提高醫(yī)改的領(lǐng)導(dǎo)層次。為推進(jìn)醫(yī)改，本屆政府分工由李克強(qiáng)常務(wù)副總理分管財(cái)政、發(fā)改、衛(wèi)生工作，并擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長，一個(gè)副總理同時(shí)管這三家，就很有利于協(xié)調(diào)。同時(shí)，要求各級地方政府必須由常務(wù)副省長（常務(wù)副市長）擔(dān)任醫(yī)改醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長，這是很大的一個(gè)變化，因?yàn)橹按蠖鄶?shù)省市分管衛(wèi)生的主要是無黨派、知識分子或者女干部等具有統(tǒng)戰(zhàn)對象性質(zhì)的干部，客觀上沒有足夠條件推動醫(yī)改。

這時(shí)，推進(jìn)醫(yī)改遇到最大的難題就是，醫(yī)改三年實(shí)施方案規(guī)定2009年底三分之一的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物制度，基本藥物實(shí)行零差率銷售，但是（如上所述）并未明確基本藥物實(shí)行零差率銷售之后，衛(wèi)生院損失的收入由什么渠道來彌補(bǔ)。因此，大多數(shù)省份僅僅是在形式上執(zhí)行了基本藥物制度，并未真正實(shí)行零差率銷售。

然而，凡事最怕認(rèn)真。有一個(gè)省在落實(shí)基本藥物制度過程中，在完成國家政策的基礎(chǔ)上，還針對上面說到的矛盾，探索出了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的道路，成為全國醫(yī)改的關(guān)鍵突破，這個(gè)省就是安徽。

安徽省在醫(yī)改之初，和其他省一樣，幾家政府部門在財(cái)政補(bǔ)償問題上無法達(dá)成一致。為了解決問題，時(shí)任安徽省常務(wù)副省長帶領(lǐng)各部門的干部去基層“解剖麻雀”，全省挑選了十家衛(wèi)生院，計(jì)算出來，平均加成率是89%，也就是100塊錢買進(jìn)來的藥，平均是189塊錢賣給患者的，從而，根據(jù)這個(gè)測算，明確了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為公益性事業(yè)單位，基本建設(shè)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)人員經(jīng)費(fèi)由財(cái)政予以保障。為此，安徽省每年增加財(cái)政支出約15億元。同時(shí)，為了保障財(cái)政投入有效率、避免大鍋飯，又進(jìn)行了一系列改革：

建立競爭性的人事制度。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員實(shí)行競爭上崗、全員聘用，院長、主任實(shí)行公開選拔。特別是全省分流了2.1萬無資格、無職稱、長期不在崗人員。

建立激勵(lì)性的分配制度。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的考核，以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿意度為核心，考核結(jié)果和收入掛鉤，改變了醫(yī)生收入和藥費(fèi)掛鉤的機(jī)制。

首創(chuàng)新的藥品招標(biāo)采購制度。真正實(shí)現(xiàn)全省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥統(tǒng)一招標(biāo)采購，統(tǒng)一配送，取消中間環(huán)節(jié)，零差率銷售。這一做法，將大量小、散、亂的藥廠擠出了市場，切斷了藥品流通環(huán)節(jié)的利益鏈，擠出了流動環(huán)節(jié)的大量水分，降低了藥品價(jià)格，也因此觸動了既得利益。安徽省頂住來自各方面的巨大壓力，堅(jiān)持推行了這項(xiàng)改革。改變了藥品采購渠道繁雜、藥品質(zhì)量難以保證的局面，90%以上的藥品來自全國前400名的企業(yè)，藥品質(zhì)量改善。藥品價(jià)格顯著下降，我們調(diào)研，改革后藥品價(jià)格比原來下降40%左右。

這樣一場涉及全省幾萬家衛(wèi)生院的改革，是怎樣在短短幾個(gè)月時(shí)間就推開的呢？主要是依靠政治責(zé)任。安徽省提出，維護(hù)老百姓的健康是黨和政府的政治責(zé)任，不能討價(jià)還價(jià)。各級黨委一把手必須親自過問醫(yī)改，各級政府一把手是醫(yī)改的第一責(zé)任人，每個(gè)縣的縣委書記必須到醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)大會去講話，講話稿要報(bào)送省里，沒有講話的要重新開會。省委書記前后四次到醫(yī)改工作大會上去講話，這在全國是絕無僅有的。實(shí)行包保責(zé)任制，每一家基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)由一名副局級以上的干部承包，確保改革不出問題。例如，在最敏感的人員分流問題上，安徽省全省分流了兩萬名沒有行醫(yī)資格、通過各種關(guān)系進(jìn)入衛(wèi)生院的職工，所有的面試考核全程錄像，公開張榜公布，通過信息公開，確保改革順利進(jìn)行。

從這里可以看到，地方政府和中央政府推動醫(yī)改的辦法是不同的。中央主要是確定指導(dǎo)思想、宏觀制度設(shè)計(jì)，而地方需要進(jìn)一步明確，推進(jìn)改革的抓手是什么、路徑在哪里？需要讓每一個(gè)縣、市、鄉(xiāng)的干部都明白，做哪幾件具體的事。因此安徽省常務(wù)副省長在主持醫(yī)改時(shí)說：“改革的關(guān)鍵是破除以藥養(yǎng)醫(yī)，堅(jiān)持公益性，這是當(dāng)前主要矛盾”，就是以取消以藥養(yǎng)醫(yī)為中心，把其他各方面的改革都帶起來了，這樣一下就讓最基層的官員知道如何操作。

安徽經(jīng)驗(yàn)突破了全國醫(yī)改的難題，并且及時(shí)上升為國家政策。國務(wù)院及時(shí)總結(jié)安徽的經(jīng)驗(yàn)，調(diào)整全國的部署，提出2011年工作的重點(diǎn)是“以基本藥物制度為抓手，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革”，這項(xiàng)改革已經(jīng)于2011年在全國推開。

同月，全國人大常委會對醫(yī)改進(jìn)行公開專題詢問，并通過CCTV直播，這是歷史上第一次。一些省、市的人大常委會也對醫(yī)改進(jìn)行了專題詢問。

總之，中國的政治優(yōu)勢，使得醫(yī)改這項(xiàng)復(fù)雜的改革迅速推進(jìn)，使中國醫(yī)改成為世界的亮點(diǎn)。這是因?yàn)椋袊恼误w制具有集中統(tǒng)一的特點(diǎn)，一旦決定，執(zhí)行力就很強(qiáng)，不致于出現(xiàn)美國那樣院外利益集團(tuán)操縱改革議程的現(xiàn)象。同時(shí)中國的政治體制和干部有很強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力，可以把各方面的知識和經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用到醫(yī)改上。但是，這些優(yōu)勢也不是一勞永逸的，下面幾個(gè)例子就說明這個(gè)問題。六、一波三折的神木醫(yī)改

神木是另一個(gè)作出探索的地方，但是進(jìn)展不如安徽那樣順利。

2009年3月1日起，陜西神木縣的患者去醫(yī)院住院，只需交納400元的“門檻費(fèi)”之后，即全部免費(fèi)，上不封頂。為此，縣財(cái)政每年增加支出1.6億元，這一政策的主導(dǎo)者是神木縣委書記郭寶成。郭寶成神木主政5年，力推民生政策改革，一是從小學(xué)到高中實(shí)行12年免費(fèi)教育；另一個(gè)是全民住院實(shí)行“免費(fèi)醫(yī)療”，以及老年人的免費(fèi)供養(yǎng)等。

這個(gè)消息被媒體報(bào)道出來之后，網(wǎng)友和讀者一片叫好，但是媒體的第一反應(yīng)卻是狂轟濫炸。特別是一些深信自由主義經(jīng)濟(jì)學(xué)原則的評論員，下意識地將其評論為“計(jì)劃經(jīng)濟(jì)、大鍋飯”，既然經(jīng)濟(jì)學(xué)教科書上說“沒有免費(fèi)的午飯”，你搞免費(fèi)醫(yī)療，不是冒天下之大不韙嗎？

但是實(shí)踐證明，學(xué)者和媒體質(zhì)疑的三個(gè)問題，在實(shí)踐中都沒有出現(xiàn)。

質(zhì)疑一：免費(fèi)午餐一定會人滿為患。這種現(xiàn)象在免費(fèi)醫(yī)療實(shí)施初期出現(xiàn)了，但只持續(xù)了兩個(gè)月，第三個(gè)月開始就平穩(wěn)了。因?yàn)獒t(yī)院是看病的地方，正常人不生病是不會去醫(yī)院的，初期兩個(gè)月的擁擠，主要是因?yàn)檎咦兓瘞淼亩唐跊_擊，許多長期不看病的人突然去看病了，這種積攢的需求釋放之后，需求就平穩(wěn)下來了。

質(zhì)疑二：財(cái)政不堪重負(fù)。從實(shí)際運(yùn)行來看，神木全縣一年政府醫(yī)療支出1.6億元，人均400元，全縣財(cái)政支出的2%不到。

質(zhì)疑三：財(cái)政不可持續(xù)。如果按照神木的標(biāo)準(zhǔn)擴(kuò)展到全國，全國只需要5200億元，還不到現(xiàn)在全國衛(wèi)生總費(fèi)用的四分之一。郭寶成下臺之后說：過去我當(dāng)書記時(shí)不好說，現(xiàn)在我可以坦白地說，錢不是問題，前提是要不要搞。1.6億元就是修1.6公里高速公路的錢，只要想做，肯定拿得出來。衛(wèi)生部長后來也認(rèn)為，全國至少五分之一的縣可以學(xué)神木

神木醫(yī)改之后，神木周邊的年輕人，以娶神木姑娘或者嫁到神木為榮。周圍縣域的老百姓紛紛申請加入神木戶籍，以致于神木戶籍一時(shí)需要縣委審批。

但是，由于推行這項(xiàng)改革，郭寶成的命運(yùn)發(fā)生了變化。2009年5月，在媒體轟炸神木同時(shí)，榆林市委緊急召開常委會議，認(rèn)為神木在這個(gè)事情上捅了婁子，抹了黑，嚴(yán)厲批評了郭寶成。還有同僚對他說：你一個(gè)縣，出什么風(fēng)頭。2010年6月，經(jīng)陜西省委同意，榆林市委決定：撤銷郭寶成的神木縣委書記職務(wù)，理由是“你年紀(jì)大了”，此時(shí)郭寶成55歲，離這個(gè)級別干部退休年齡還有五年。

那么，到底發(fā)生了什么？

據(jù)《在神木做個(gè)幸福的中國人》一書記載：2009年5月27日，在神木醫(yī)改輿情鼎沸的時(shí)候，一支財(cái)政部調(diào)研小組進(jìn)駐神木。幾個(gè)月后呈交到財(cái)政部的題為《揭開神木醫(yī)改的神秘面紗》的調(diào)研報(bào)告認(rèn)為：“神木醫(yī)改”完全不可復(fù)制和持續(xù)。理由是：“這些年煤炭業(yè)的高速發(fā)展，煤礦沉陷區(qū)治理、防沙治沙的支出需求呈大幅增長之勢，也給縣財(cái)政帶來很大壓力，可以預(yù)見，這些方面的支出壓力在未來還會持續(xù)增長，勢必影響財(cái)政對醫(yī)療等領(lǐng)域的支持。” 這篇調(diào)研報(bào)告公開發(fā)表在了財(cái)政部網(wǎng)站上，同時(shí)附上了幾位部長的批示：

——謝旭人部長批示：“神木現(xiàn)象”涉及到地區(qū)財(cái)力不均衡與地區(qū)間基本公共服務(wù)均等化關(guān)系問題，涉及到如何實(shí)現(xiàn)地區(qū)經(jīng)濟(jì)和財(cái)政發(fā)展可持續(xù)問題。神木是一個(gè)礦區(qū)，當(dāng)前財(cái)力多點(diǎn)是得益于“資源”，財(cái)力運(yùn)用要統(tǒng)籌考慮經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會事業(yè)，要考慮長遠(yuǎn)發(fā)展。

——王軍副部長批示：這篇報(bào)告寫得不錯(cuò)。翔實(shí)且分析有據(jù)。“神木模式”帶給了我這樣的思考：優(yōu)先發(fā)展起來的、財(cái)力富足的一些市或縣，在公共服務(wù)超一般平均水平方面，要不要有個(gè)限度（比如說在3倍以內(nèi)）？誰來確定這個(gè)限度？或者反過來講，留在市或縣里過量的財(cái)政收入，要不要從體制上加以調(diào)整？如何調(diào)整？我覺得這已漸漸成為一個(gè)需要深入研究的課題了。否則，任由這些先富起來的市縣自己搞“共產(chǎn)主義”，可能會給我們的整體工作帶來不小的負(fù)面影響。

由此可見，“一個(gè)國家的財(cái)政史是驚心動魄的”。調(diào)整財(cái)政收支結(jié)構(gòu)，真正讓財(cái)政把錢花在民生上，還有相當(dāng)大的阻力。

七、藥品招標(biāo)觸動利益

除了部門利益之外，商業(yè)利益是阻礙醫(yī)改的另一個(gè)因素。

過去在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制下，醫(yī)院、醫(yī)生、藥品流通環(huán)節(jié)形成了錯(cuò)綜復(fù)雜的利益鏈。這次改革實(shí)行藥品統(tǒng)一招標(biāo)，就是為了打破這個(gè)利益鏈，縮短藥品從藥廠進(jìn)入醫(yī)院的流通環(huán)節(jié)，把虛高的費(fèi)用以及灰色收入擠出來。

很自然地，這一改革從一開始受到了利益相關(guān)方的阻力。

據(jù)《中國新聞周刊》報(bào)道，醫(yī)改方案征求意見期間，中國醫(yī)藥[-3.91% 資金 研報(bào)]商業(yè)協(xié)會組織全國的藥品流通企業(yè)，進(jìn)行了多方面的公關(guān)，通過寫信、約談有關(guān)部門官員等辦法，影響醫(yī)改方案的制定，結(jié)果是“（2009年）1月21日原則通過修改后的醫(yī)改方案時(shí)，一些醫(yī)藥企業(yè)負(fù)責(zé)人，已經(jīng)知曉醫(yī)改方案出現(xiàn)了一些有利于市場主體的變化”。（見中國新聞周刊2009年第四期封面報(bào)道）

那么，醫(yī)改方案出現(xiàn)了什么變化呢？我們比較一下征求意見稿和終稿，就可以發(fā)現(xiàn)。征求意見稿：基本藥物由國家實(shí)行招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)或集中采購，直接配送，減少中間環(huán)節(jié)，在合理確定生產(chǎn)環(huán)節(jié)利潤水平的基礎(chǔ)上統(tǒng)一制定零售價(jià)，確保基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)，保障群眾基本用藥。修改稿：基本藥物實(shí)行公開招標(biāo)采購，統(tǒng)一配送，減少中間環(huán)節(jié)，保障群眾基本用藥。國家制定基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格，在指導(dǎo)價(jià)格內(nèi)，由省級人民政府根據(jù)招標(biāo)情況確定本地區(qū)的統(tǒng)一采購價(jià)格。

征求意見稿：推行在藥品外包裝上標(biāo)示價(jià)格制度。修改稿：（此句刪去）

可見，同原稿相比，修改稿的招標(biāo)的主體由國家招標(biāo)下降為省級招標(biāo)，由“直接配送”改為“減少中間環(huán)節(jié)”，但是沒有明確減少多少，所以，修改之后的表述降低了效力，難以堵住藥品流通環(huán)節(jié)商業(yè)賄賂。

實(shí)際上，實(shí)行基本藥物國家統(tǒng)一招標(biāo)，是發(fā)達(dá)國家的共同經(jīng)驗(yàn)。而且招標(biāo)采購?fù)耆欠鲜袌鼋?jīng)濟(jì)的辦法。這種在理論上、實(shí)踐上都成立的做法，受到了反對，只能是因?yàn)槔嬖谧鞴帧?/p>

同時(shí)，基本藥物招標(biāo)也間接影響了一些衛(wèi)生院院長和少數(shù)醫(yī)生的利益，因此他們會借著改革尚未完成的機(jī)會，通過各種辦法影響改革。

浙江一位退休衛(wèi)生院職工在網(wǎng)上發(fā)表了《醫(yī)改的深水區(qū)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院》，揭示： “近十年來以藥養(yǎng)醫(yī)的錯(cuò)誤引導(dǎo)下，醫(yī)院賣藥賺錢，醫(yī)生開大處方獲利對病人過度檢查治療，加重病人負(fù)擔(dān)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院下面一個(gè)村衛(wèi)生室一位助醫(yī)，2009年獲藥利四十六萬元。2011年獲藥利五十二萬元。年平均病人處方人次三百多元。農(nóng)民看病貴的問題突出，呼聲強(qiáng)。

“XX市XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院長在一次職工會上說：現(xiàn)在醫(yī)改了，藥物零率銷售，沒有花頭了，你們少看點(diǎn)病，盡量不掛點(diǎn)滴，晚上不要收病人，這樣可以讓醫(yī)改改不下去早點(diǎn)垮臺。”

這些都說明，當(dāng)前的醫(yī)改，已經(jīng)進(jìn)入到深水區(qū)，觸及到實(shí)實(shí)在在的利益關(guān)系。只有堅(jiān)持患者利益、人民利益至上，才能排除各種阻力把改革推進(jìn)下去。

結(jié)果是令人樂觀的。雖然這些利益團(tuán)體通過各種途徑施加影響，但是改革的方向并未受到影響。

2012年4月，國務(wù)院公布2012年醫(yī)改工作安排，明確“堅(jiān)持招采合一、量價(jià)掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監(jiān)控等政策”。2012年6月，國務(wù)院印發(fā)關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見的通知。要求“建立藥品（含高值醫(yī)用耗材）量價(jià)掛鉤、招采合一的集中招標(biāo)采購機(jī)制。”

八、學(xué)術(shù)研究要破除迷信

由政府承擔(dān)醫(yī)療服務(wù)籌資和醫(yī)療服務(wù)供給的責(zé)任，是（除美國之外）所有發(fā)達(dá)國家的做法，也是大多數(shù)中等收入國家的做法。世界上有130個(gè)國家（地區(qū)）以公立醫(yī)院為主，其中包括醫(yī)療衛(wèi)生體系績效最好的英國（公立醫(yī)院占100%）、法國（公立醫(yī)院占70%），香港（公立醫(yī)院占90%以上）。可是，中國不少學(xué)者卻把政府主導(dǎo)、舉辦公立醫(yī)院的主張看作“不懂經(jīng)濟(jì)學(xué)常識”、“走回頭路”、“反對改革”。2008年諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)得主保羅·克魯格曼近日向奧巴馬寫了一封公開信，勸他要大膽地發(fā)揮政府的作用挽救和刺激經(jīng)濟(jì)，義無反顧地推進(jìn)全民醫(yī)療保障，難道諾獎(jiǎng)得主也不懂經(jīng)濟(jì)學(xué)？

有人認(rèn)為，醫(yī)改仍然要堅(jiān)持“發(fā)展是硬道理”，多投資，多辦醫(yī)院，醫(yī)生數(shù)和床位數(shù)增長要高于GDP增長才對，“滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求”。但是我們想想，醫(yī)療衛(wèi)生的目標(biāo)是什么呢？難道GDP增長10%，人們就必須多吃10%的藥、多做10%的手術(shù)才對嗎？這不是南轅北轍了嗎？一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生制度的目標(biāo)應(yīng)該是盡量減少疾病才對呀！我們拜年時(shí)說“祝你健康”，但是誰也不會說“祝你明年多吃藥”呀！哪一家醫(yī)院也不敢像商店那樣，對患者說“歡迎再來”呀！

對一個(gè)人群來說，發(fā)病率是有規(guī)律的，應(yīng)該有多少醫(yī)生、做多少手術(shù)，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)學(xué)規(guī)律來確定，而不是一定要和經(jīng)濟(jì)增長同步。把經(jīng)濟(jì)學(xué)的一般規(guī)律當(dāng)成迷信，就忽略了各行各業(yè)的特殊性。

這反映出我國經(jīng)濟(jì)學(xué)學(xué)習(xí)和研究的偏差，迷信市場的自由主義經(jīng)濟(jì)思潮早已被發(fā)達(dá)國家的實(shí)踐否定。20世紀(jì)90年代，西方國家向拉美推銷醫(yī)療改革，實(shí)行醫(yī)療衛(wèi)生私有化、政府退出，導(dǎo)致公共衛(wèi)生服務(wù)體系瓦解，民生凋敝，疫病爆發(fā)，許多國家政黨因此下臺。21世紀(jì)初，左翼政府上臺后，重建了公共醫(yī)療服務(wù)體系。其中的教訓(xùn)，值得認(rèn)真深思。

結(jié)語

每個(gè)真理的命運(yùn)，都是以異端開始，以迷信結(jié)束。市場經(jīng)濟(jì)、改革開放，曾經(jīng)是思想解放的產(chǎn)物，但是今天不應(yīng)當(dāng)成為新的迷信和教條。

我們自古以來就有埋頭苦干的人，有拼命硬干的人，有為民請命的人，有舍身求法的人，他們就是中國的脊梁。在醫(yī)改中，也有許多這樣的人，正是有他們，才使得中國改革一步步走向正確的方向。“事非經(jīng)過不知難”。中國醫(yī)改克服了重重困難，終于有了卓有成效的開局，這體現(xiàn)了中國特色社會主義的制度優(yōu)勢，體現(xiàn)了黨和政府的執(zhí)政能力。雖然改革的道路還很漫長，還有更多的困難需要克服，但是醫(yī)改是得人心、順民意的德政，只要堅(jiān)持人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的方向，醫(yī)改的道路就必定越走越寬廣。

（作者：江宇，國務(wù)院發(fā)展研究中心研究員，轉(zhuǎn)自瞭望智庫）

第二篇：我看中國司法改革定稿

我看中國司法改革

中國共產(chǎn)黨第十五次全國代表大會確定了依法治國的基本方略，明確提出了推進(jìn)司法改革的任務(wù)。江澤民同志在黨的十五大報(bào)告中指出：“要推進(jìn)司法改革，從制度上保證司法機(jī)關(guān)依法獨(dú)立自主、公正的行使審判權(quán)和檢察權(quán)。”可見，推進(jìn)司法改革是建立獨(dú)立公正的司法制度的前提。而獨(dú)立公正的司法制度是正確合理的解決各種糾紛矛盾、對受害公民提供充分補(bǔ)救、保障法律正確實(shí)施和實(shí)現(xiàn)司法公正的關(guān)鍵，也是當(dāng)前的法制建設(shè)的最重要的內(nèi)容。

一、司法改革的重要性

自從改革開放以來，我國的經(jīng)濟(jì)騰飛發(fā)展，祖國到處一片欣欣向榮的景象。可是，本應(yīng)和經(jīng)濟(jì)制度一起發(fā)展的政治制度和司法制度卻明顯發(fā)展滯后，很明顯的阻礙了經(jīng)濟(jì)更快更好的發(fā)展。不是我們沒有改革，也不是我們的努力不夠，而是由于很多客觀和人為的原因使我們的上層建筑和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的本應(yīng)和諧的發(fā)展有些許的脫節(jié)。經(jīng)濟(jì)的發(fā)展要由相關(guān)的法律制度保駕護(hù)航，而法律制度的規(guī)范形成也要由經(jīng)濟(jì)發(fā)展的本質(zhì)規(guī)律來決定。經(jīng)濟(jì)在闊步前進(jìn)，法律制度也要緊緊跟上并且要對經(jīng)濟(jì)的發(fā)展有實(shí)質(zhì)的服務(wù)，只有如此，和諧的法律制度才會形成。

現(xiàn)在的中國，我們的司法制度還有很多的問題需要改革，我們要不斷探索也要謹(jǐn)慎借鑒發(fā)達(dá)國家的先進(jìn)法律制度，非常重要的是要以我們的基本國情為準(zhǔn)！我們國家的法律制度應(yīng)該為我們國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式量身定做，不要無邊界無限度的引用外國制度超前發(fā)展，也不要固守中國舊的法律制度止步不前，我們需要的是最適合中國國情的和諧社會的法律制度。這種制度會讓我們有章可循，有法可依，讓我們在社會主義道路上越走越明朗，越走越精神抖擻！好的法律制度也

有一個(gè)發(fā)展的過程，要不斷變革與更新。所以，我們需要司法改革，司法改革是法律制度的新鮮的血液和強(qiáng)大的活力。因此我們得出，司

法改革由于在法律制度中的重要性，它已經(jīng)成為和諧發(fā)展的重要組成部分。

二，我看中國司法改革問題

1，鞏固司法理念，增強(qiáng)法理知識。

要堅(jiān)信通過是司法改革，我們的制度會更完善，我們的社會更有

條不紊！這背后的理論就是我們要有深厚的法理學(xué)知識，我們用“法

律”的視角審視觀察這個(gè)社會，找出社會的弊端，然后理論聯(lián)系實(shí)際，找出問題的解決辦法。如果我們固守自己的法律傳統(tǒng),就不可能實(shí)現(xiàn)

法制現(xiàn)代化；而且中國法制是否實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化,也不是我們能夠選擇的。

因?yàn)橘Y本與文化的沖擊并不按照我們自己的意愿和方式來發(fā)生。當(dāng)我們改變我們的法律制度和政治體制以適應(yīng)世界模式時(shí),我們能夠吸收

多少西方制度的成分,如何在西方法律制度和中國傳統(tǒng)文化之間保持

平衡,這些都不是通過學(xué)術(shù)研究可以解決的問題,它有待于社會的實(shí)

踐。實(shí)現(xiàn)當(dāng)代中國社會的和諧發(fā)展,是中國社會全面進(jìn)步的必然選擇。

和諧社會理念既融匯了中國傳統(tǒng)中以和諧為特質(zhì)的文化資源,又融匯

了現(xiàn)代社會以民主法治為特征的文明理念,更凸顯了現(xiàn)代人類以公平

為最終尺度的正義價(jià)值觀。將和諧社會的理念導(dǎo)入法哲學(xué)研究勢必會

引發(fā)法本質(zhì)、法價(jià)值、法功能和法作用理論的變遷,進(jìn)而勢必會導(dǎo)致

整個(gè)法律觀的解構(gòu)與重建。

法理學(xué)界對法治與和諧社會的討論,在很大程度上側(cè)重的仍然是

外部視角的關(guān)系分析,而在內(nèi)部視角上,也就是在和諧社會背景中法

治內(nèi)在關(guān)系的和諧方面,受到的關(guān)注尚不充分。法治的內(nèi)在關(guān)系和諧

主要指的是在法治背景中如何實(shí)現(xiàn)權(quán)利與權(quán)力、權(quán)利與權(quán)利以及權(quán)力

與權(quán)力的和諧,這三者關(guān)系的和諧是決定社會和諧與否的關(guān)鍵所在。

如果離開這三者關(guān)系研究和諧,要么會不得要領(lǐng),要么會游離到法理

學(xué)研究之外。這三者關(guān)系的和諧決定著法治的水準(zhǔn),而法治的水準(zhǔn)又

決定著社會和諧的狀態(tài)。權(quán)力與權(quán)利各自的邊界何在、三者關(guān)系的互

動機(jī)制依照何種準(zhǔn)則構(gòu)建,將是法理學(xué)研究常新的命題。2，關(guān)于立法。

現(xiàn)在中國的基本政治制度是人民代表大會制度，全國人民代表大

會是我們國家的最高權(quán)力機(jī)關(guān)，我們的法律（除了憲法）都是由它制

定的。我在這里想要說的是：我們都在說人民民主，我想問的是，我們離民主到底有多遠(yuǎn)？中國選舉制度上的農(nóng)村人大代表所代表的人

口數(shù)四倍于城市人大代表所代表的人口數(shù)，這只是表面上的近乎不平

等的民主。那么關(guān)系到我們每個(gè)公民切身利益的法律制定呢，我們是

不是都行使了我們的權(quán)利呢？是的，我們中國有自己的法律傳統(tǒng)和文

化，有我們的特殊國情，可是我們要建設(shè)的是社會主義法治國家，這

里面必須包括公平、正義和民主。我們都期盼著一個(gè)更加民主的制度，我們具有法律意義的行為能夠受到充分的重視。這就要求我們民主公

平的制定出民主公平的法律，作為衡量裁判我們行為的標(biāo)準(zhǔn)。也就是

說我們要的是良法，適合這個(gè)社會和時(shí)代的最公平正義民主的法。這

是我們司法改革的前提。司法改革從良法開始，才會到達(dá)法治狀態(tài)。3，關(guān)于人權(quán)的問題。

人民法院第二個(gè)五年改革綱要里面，第一個(gè)內(nèi)容就是關(guān)于死刑方

面的規(guī)定。這體現(xiàn)了我國政府充分注重了這個(gè)問題，并且在逐步發(fā)

展我們的人權(quán)事業(yè)。國際上有些國家會拿人權(quán)的幌子來抨擊我們，在一些問題上會給我們造成很多的負(fù)面影響和經(jīng)濟(jì)損失。聽到了對

我們的不利言論，我們應(yīng)該找出問題的所在。誠然，我們的人權(quán)事

業(yè)發(fā)展很緩慢，我們也意識到了這個(gè)問題的嚴(yán)重性，所以，我們正在朝著完善的方向努力前進(jìn)。但是，我們需要解決得問題還有很多，需要走的路還有很長。最近國際酷刑禁止委員會批評我國酷刑太多，這又反映了一些實(shí)質(zhì)問題。我們確實(shí)要通過一些改革比如司法改革來發(fā)展我們的人權(quán)事業(yè)。比如，對死刑的核準(zhǔn)權(quán)加以限制，禁止變相刑訊逼供，等等。

4，法院的獨(dú)立性。

在中國，我們有不同于歐美國家的法院體制。在歐美國家，法院獨(dú)立于任何一個(gè)政府部門，他們就是而且僅僅是裁判者，不受行政部門的干預(yù)。法官的唯一的信仰就是：天塌下來我們也要主持正義。這體現(xiàn)了他們的一種法律精神，一種對公平正義的至上的追求，也體現(xiàn)了法院的獨(dú)立性。而在我國，法院系統(tǒng)需要在黨的領(lǐng)導(dǎo)下，法院的財(cái)政需要政府撥款，這就嚴(yán)重制約了法院的裁判的自主性。我們應(yīng)該采取什么樣的方式，什么樣的措施來解決這個(gè)問題，也需要我們慢慢探索，不可能一蹴而就。法院不獨(dú)立，法官沒有按照法律的精神來裁判，這是嚴(yán)重制約我國法制建設(shè)的很嚴(yán)重的問題。我們要付出很大努力來解決。

當(dāng)然，司法改革中還有很多問題，比如，法官遴選制度，國家賠償問題，違憲審查制度，案例指導(dǎo)制度，陪審員制度等等。司法改革是一個(gè)漫長的過程，也是一個(gè)需要付出很大努力和代價(jià)的過程。司法改革無所謂先進(jìn)與否，只要適應(yīng)我們社會的發(fā)展，符合我們的國情就是成功的。我們希望我們會堅(jiān)定的走下去，一步一個(gè)腳印。我也堅(jiān)信我們的社會會更加公正，更加民主，更加和諧。

我 看 中 國 司 法 改 革

院系：法學(xué)院

班級：08JM02

學(xué)號：082027190

姓名：夏姍姍

第三篇：從習(xí)近平的演講看中國改革

從習(xí)近平的演講看中國改革

2013.10.28 15:04

來源： 學(xué)習(xí)時(shí)報(bào)

作者： 范偉 字號：【 大 中 小 】

10月7日，習(xí)近平在印度尼西亞巴厘島出席亞太經(jīng)合組織工商領(lǐng)導(dǎo)人峰會上，發(fā)表了題為《深化改革開放 共創(chuàng)美好亞太》的重要演講（以下簡稱《演講》），對世界經(jīng)濟(jì)出路和中國改革未來走向作了深入探討和明確回答。《演講》包含十分豐富的內(nèi)容，可以看作是一篇新的改革論。

關(guān)于世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展問題，《演講》提出增長的動力在改革。回顧歷史，20世紀(jì)70年代末80年代初，在中國選擇改革開放新道路時(shí)，包括美國和英國在內(nèi)的世界主要國家或經(jīng)濟(jì)體，都在試圖通過“改革”和變革來擺脫經(jīng)濟(jì)困境，謀求發(fā)展動力，形成了一場世界范圍的“改革”潮流。這輪改革和調(diào)整為全球經(jīng)濟(jì)注入了新活力，帶來了長時(shí)間繁榮，由此逐漸形成了經(jīng)濟(jì)全球化的發(fā)展新格局。2007年國際金融危機(jī)爆發(fā)以來，世界經(jīng)濟(jì)增長的不確定因素增多，世界經(jīng)濟(jì)處于深度調(diào)整期，當(dāng)前世界經(jīng)濟(jì)既有復(fù)蘇跡象，也面臨基礎(chǔ)不穩(wěn)、動力不足、速度不均的問題。主要發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體的結(jié)構(gòu)性問題遠(yuǎn)未解決，加強(qiáng)宏觀經(jīng)濟(jì)政策協(xié)調(diào)的必要性突出。新興市場經(jīng)濟(jì)體增速放緩，外部風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)增加。世界貿(mào)易組織多哈回合談判舉步維艱，貿(mào)易和投資保護(hù)主義有新的表現(xiàn)。在新的挑戰(zhàn)面前，無論是發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體還是發(fā)展中經(jīng)濟(jì)體，都在致力于尋求新的增長動力。在這樣的背景下，世界經(jīng)濟(jì)增長的動力從哪里來？《演講》鮮明指出：世界經(jīng)濟(jì)增長的動力，“只能從改革中來，從調(diào)整中來，從創(chuàng)新中來”。這一重要論斷，是以“中國語言”對世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展歷史經(jīng)驗(yàn)的深刻總結(jié)，也是著眼世界經(jīng)濟(jì)全面復(fù)蘇和健康成長而發(fā)出的“中國聲音”。

關(guān)于中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展和改革開放問題，《演講》以改革為主線作了系統(tǒng)的闡述。

改革沒有完成時(shí)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展有信心。針對一些質(zhì)疑的聲音，習(xí)近平專門談到中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展前景的信心問題。就中國的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展而言，通過體制機(jī)制的創(chuàng)新完善，通過重大領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革的深化，為經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展創(chuàng)造新動力、注入新活力，由此推動社會全面繁榮進(jìn)步，既是幾十年中國發(fā)展道路的鮮明特征，也是中國未來發(fā)展的根本動力。黨的十八大以來，新一屆中央領(lǐng)導(dǎo)集體已經(jīng)多次強(qiáng)調(diào)改革是中國發(fā)展的“最大紅利”，改革開放“只有進(jìn)行時(shí)，沒有完成時(shí)”，要以“最大的紅利”，抓住“最大的機(jī)遇”，釋放“最大的潛力”。因此，中國以改革促發(fā)展的未來空間巨大，增長效應(yīng)也將十分明顯，這是人們對中國未來經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展抱有堅(jiān)定信心的根本原因。

改革要啃硬骨頭，推進(jìn)改革有勇氣。關(guān)于改革的階段性特征，習(xí)近平指出：改革是一場深刻的革命，涉及重大利益關(guān)系調(diào)整，涉及各方面體制機(jī)制完善。新時(shí)期以來，經(jīng)過30多年的改革探索，在取得快速發(fā)展的顯著成就的同時(shí)，“中國改革已進(jìn)入攻堅(jiān)期和深水區(qū)”。“當(dāng)前改革需要解決的問題格外艱巨，都是難啃的硬骨頭，這個(gè)時(shí)候就要一鼓作氣，瞻前顧后、畏葸不前不僅不能前進(jìn)，而且可能前功盡棄。”談到這一問題時(shí)，習(xí)近平特別強(qiáng)調(diào)：“中國是一個(gè)大國，決不能在根本性問題上出現(xiàn)顛覆性錯(cuò)誤，一旦出現(xiàn)就無法挽回、無法彌補(bǔ)。”作為中國特色社會主義道路的核心內(nèi)容，以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心的黨的基本路線是黨和國家的生命線，改革開放是堅(jiān)持和發(fā)展中國特色社會主義的必由之路，在這樣的根本性問題上，不能有絲毫動搖和含糊，不能出現(xiàn)顛覆性錯(cuò)誤。

改革需要系統(tǒng)性，深化改革有智慧。改革進(jìn)入攻堅(jiān)期和深水區(qū)，尤其需要頂層設(shè)計(jì)和總體協(xié)調(diào)，需要選擇好主攻方向和優(yōu)先順序，創(chuàng)新改革推進(jìn)方式，處理好改革發(fā)展穩(wěn)定的關(guān)系，有序有效地推進(jìn)改革。對于改革的系統(tǒng)性，習(xí)近平指出：“中國正在制定全面深化改革的總體方案，總的是要統(tǒng)籌推進(jìn)經(jīng)濟(jì)、政治、文化、社會、生態(tài)文明建設(shè)等領(lǐng)域的改革，努力破解發(fā)展過程中出現(xiàn)的難題，消除經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展的體制機(jī)制障礙，通過改革為經(jīng)濟(jì)發(fā)展增添新動力。”

習(xí)近平還談到當(dāng)前改革的具體任務(wù)。

十一屆三中全會以來，黨的歷次三中全會都對進(jìn)一步深化改革開放作出系統(tǒng)部署，新時(shí)期的快速發(fā)展也由此而呈現(xiàn)出階段性特征。習(xí)近平主席的這篇演講，堅(jiān)持和發(fā)展了關(guān)于改革的理論，也使世人對即將召開的十八屆三中全會和未來的改革發(fā)展更加充滿期待。

第四篇：從五中全會公報(bào)看中國改革走向

從五中全會公報(bào)看中國改革走向

會議公報(bào)指出，“改革是加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的強(qiáng)大動力，必須以更大決心和勇氣全面推進(jìn)各領(lǐng)域改革，大力推進(jìn)經(jīng)濟(jì)體制改革，積極穩(wěn)妥推進(jìn)政治體制改革，加快推進(jìn)文化體制、社會體制改革，使上層建筑更加適應(yīng)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)發(fā)展變化，為科學(xué)發(fā)展提供有力保障。”外界普遍關(guān)注的改革集中體現(xiàn)在這段話里。由它可以看出今后五年，中國改革的總體走向和實(shí)施重點(diǎn)及策略。于中國改革的總體走向，可以用“一體、一核心、兩翼、兩配套”來概括。

所謂一體，是指中國改革的總目標(biāo)是促使上層建筑更加適應(yīng)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)發(fā)展變化，為科學(xué)發(fā)展提供有力保障；一核心，改革的核心仍然放在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域，即要加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的轉(zhuǎn)變，進(jìn)一步夯實(shí)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)；兩翼，即經(jīng)濟(jì)體制改革和政治體制改革；兩配套，是指文化體制和社會體制改革。

公報(bào)里提出“必須以更大決心和勇氣全面推進(jìn)各領(lǐng)域改革”。這句話內(nèi)涵比較豐富，關(guān)鍵詞有兩個(gè)：“更大決心和勇氣”和“全面推進(jìn)”。“更大決心和勇氣”顯示了中國發(fā)展進(jìn)入了攻堅(jiān)階段，改革進(jìn)入深水區(qū)，面臨極大難關(guān)，必須尋找繼續(xù)發(fā)展的改革突破口和著力點(diǎn)；“全面推進(jìn)”則表明中國的改革已不僅僅表現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域，必須在政治、社會、文化等各個(gè)領(lǐng)域全面地進(jìn)行配套改革，才能確保經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果，確保經(jīng)濟(jì)繼續(xù)科學(xué)發(fā)展，確保民眾享受更多發(fā)展的實(shí)惠。

關(guān)于中國未來五年改革的實(shí)施重點(diǎn)和策略，與此前公眾對某些方面改革的熱烈期待相比，尚有差距。

將大力推進(jìn)經(jīng)濟(jì)體制改革，加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式作為改革的重心和核心，不出預(yù)料。中國實(shí)行改革開放政策以來，以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心已成為歷屆政府的共識，這一點(diǎn)在相當(dāng)長時(shí)間里都無法撼動。關(guān)于文化體制和社會體制改革使用“加快”一詞已經(jīng)能夠比較充分地體現(xiàn)對這兩類改革的重視，事實(shí)上近些年來來，在社會文化領(lǐng)域，改革已經(jīng)取得了大量成果，因此這樣的表述具有常態(tài)意味，也不出乎公眾的預(yù)料。

由此得出兩個(gè)基本判斷，經(jīng)濟(jì)體制改革以轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式為重點(diǎn)推進(jìn)力度不僅不減，還要加強(qiáng)；文化體制、社會體制改革不僅不會放慢腳步，而且還要根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和民眾需求，進(jìn)一步加快節(jié)奏和步伐。

唯有政治體制改革，公報(bào)只一句話提及，且使用了“積極穩(wěn)妥”這一具有很強(qiáng)的保守色彩的用語。這種表述與政治體制改革在當(dāng)前中國改革乃至經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中的地位和作用是不相稱的。眾所周知，文化大革命結(jié)束以來，中國歷經(jīng)三十余年的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)體制改革大刀闊斧，有力地促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，整體經(jīng)濟(jì)水平已經(jīng)躍居全球第二，經(jīng)濟(jì)體系已經(jīng)相對成熟，但落后、僵化的政治體制越來越起到限制和阻礙經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的負(fù)面作用，與經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)不相適應(yīng)，中國經(jīng)濟(jì)等各方面改革遭遇瓶頸難關(guān)，也與此具有密切關(guān)聯(lián)，亟需取得突破性進(jìn)展。

中國高層領(lǐng)導(dǎo)人在會前就政治體制改革多次表態(tài)，表明對政治體制改革的認(rèn)識達(dá)到了很高的水平，但也體現(xiàn)了政治體制改革是時(shí)代的呼喚和民眾的期待，迫在眉睫，如箭在弦上，不得不發(fā)。

然而，此次中央全會并未如公眾預(yù)期的那樣，在政治領(lǐng)域的改革方面提出具有實(shí)質(zhì)性的新觀點(diǎn)、新措施。“積極”表明的是態(tài)度，相當(dāng)于說，這件事很重要，我知道了，我會重視它的。“穩(wěn)妥”則表現(xiàn)了內(nèi)心活動，意思是說，這件事雖然重要，但有可能導(dǎo)致“不穩(wěn)定”、“不妥”，因此在推進(jìn)的時(shí)候必須考慮到這兩方面因素。可見，在此次全會上，對于政治體制改革，內(nèi)部分歧依然很大，未取得重大突破，維持現(xiàn)狀及漸進(jìn)改革主張占據(jù)了上風(fēng)。

對“不穩(wěn)定”的擔(dān)憂有三個(gè)層次：一是擔(dān)憂改革觸及核心利益調(diào)整，引發(fā)執(zhí)政黨內(nèi)部分裂和動蕩；二是擔(dān)憂改革失控，對現(xiàn)存體制帶來毀滅性影響，恰如當(dāng)年蘇聯(lián)的遭遇一樣；三是擔(dān)憂改革是否能夠促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，改革的成果難以承受，或使目前的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展遭遇“變質(zhì)”威脅。這樣就會造成“不妥”的結(jié)果：由此出現(xiàn)社會整體動蕩，政權(quán)面臨危機(jī)。對政治體制改革，觀念和態(tài)度務(wù)須積極，但免于改革自身失控、防范黨內(nèi)分裂和社會動蕩，確保執(zhí)政黨領(lǐng)導(dǎo)下的政權(quán)穩(wěn)定，則是此次中央全會發(fā)出的更明確更重要的信息：它是底線，不容觸犯。

第五篇：中國夢改革演講稿

我的中國夢演講稿

夢想，周而復(fù)始。中華民族五千年歷史傳承著一個(gè)長長夢，幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，幾經(jīng)沉浮。時(shí)至今日，匯聚成了一個(gè)夢，中國夢。

在這個(gè)知識改變命運(yùn)的時(shí)代，在父母雙親投注無限希望目光注視下。我，一個(gè)普通的高中生，我的夢很簡單，我的夢同樣是我家人的夢——考上重點(diǎn)大學(xué)。我不是官二代，我也不是富二代，我只是爸媽普通的下一代，有人說：“你現(xiàn)在不努力學(xué)習(xí)，不在高考中折桂，你斗得贏富二代，贏得了官二代嗎？”是的，這話我信了。所以，我的夢很簡單，就是努力學(xué)習(xí)，考取重點(diǎn)大學(xué)，讓父母過上好日子，自己成為一個(gè)有用的人。我堅(jiān)信通過自己努力，這將不僅僅是一個(gè)夢，這個(gè)夢會我的手中慢慢成為現(xiàn)實(shí)。

我相信這不僅僅是我一個(gè)人夢，這也同樣是在座的每一位同學(xué)的夢，是中國千千萬萬高中生的夢。千千萬萬個(gè)中學(xué)生的夢將匯集成一個(gè)偉大的中國夢，這是屬于我們的中國夢。當(dāng)千千萬萬的父母過上好日子，千千萬萬的學(xué)生成為國之棟梁的時(shí)候，我們的中國夢沒有理由不實(shí)現(xiàn)！

“理想很豐滿，現(xiàn)實(shí)很骨感”是的，豐滿是給有準(zhǔn)備的人，骨感是留給沒有進(jìn)取的人。當(dāng)你在課堂呼呼大睡，作業(yè)東拼西湊，上課遲到早退，你拿什么區(qū)豐滿你的理想。夢想不是說說而已，我有一個(gè)大大的夢想。但這個(gè)大大夢想要從現(xiàn)在小小的努力開始，自習(xí)早到10分鐘，每天多記幾個(gè)單詞，課堂上多堅(jiān)持專注幾分鐘。同樣，夢想貴在堅(jiān)持。如此，當(dāng)夢想綻放的那一刻，想骨感都骨感不了。

看著我們的航母開始起航了，艦載機(jī)起飛了，海監(jiān)船執(zhí)法釣魚島了。很多人開始熱血沸騰，蠢蠢欲動了，大喊我的夢想是與我們的航母一起護(hù)衛(wèi)海疆，我的夢想市與海監(jiān)船一起維護(hù)我們權(quán)益。我想說的是，那些夢離我們還太遠(yuǎn)，只要我們現(xiàn)在開始努力，是可以實(shí)現(xiàn)的。但是，現(xiàn)在我的夢想只有一個(gè)——考取重點(diǎn)大學(xué)！！只有腳踏實(shí)地，方能無往不前~ 這就是我的中國夢，一個(gè)依托于現(xiàn)實(shí)，很簡單的夢，一個(gè)不是夢的夢！

《中國夢，我的夢》演講稿

夢是一個(gè)很美的字，人們常說祝你美夢成真，我們每個(gè)人都希望自己能美夢成真，但我們要問自己你奮斗了嗎？你為自己的夢想播種耕耘了嗎？

生活中無論你我，有夢誰都了不起！大到一個(gè)國家，小到一個(gè)人都應(yīng)該有夢。國家沒有夢，這個(gè)民族就是可悲的，可哀的；一個(gè)人沒有夢就是行尸走肉。和你們一樣，我也有一個(gè)夢——和親人一起過平淡而幸福的生活。我的夢很普通，我 的夢很平凡。但我認(rèn)為它很美，很溫馨。

我出生在一個(gè)普通的農(nóng)村家庭，記得在沒踏入小學(xué)時(shí)，我一直過著和父母團(tuán)聚的日子，很快樂，很幸福。然而，隨著年齡的增長，父母為了生計(jì)，外出打工，我就和年幼的弟弟跟著奶奶爺爺生活在一起。盡管奶奶爺爺給予無微不至的照顧，可父母的愛是爺爺奶奶所給予不了的，是一種難以表達(dá)的愛。每每看到別人在爸媽面前撒嬌，在父母面前玩樂，我是多么的羨慕，多么的渴望，同時(shí)也多么的心痛。特別是過年時(shí)，別人家一家團(tuán)圓，而我卻是躺在床上仰望天空，我已經(jīng)記不清和爸媽一塊過年時(shí)啥滋味了。我曾經(jīng)不止一次的流淚，也不止一次的幻想，不止一次的問自己，為什么別人的父母可以陪孩子，而我的父母卻不能。我曾經(jīng)還有過恨父母的想法，我開始對自己沒信心，我變得害怕、自卑，難道父母不要我們了。漸漸的我懂了，我知道父母為什么一年都不回來幾次，甚至一年就回來一次，有時(shí)只是他們其中的一員回來。天下沒有一個(gè)父母不愛自己的孩子，他們這樣做是想給孩子一個(gè)更藍(lán)的天空，讓孩子飛的更遠(yuǎn)，讓孩子的孩子不在像他們的孩子一樣承受這種痛苦。

所以，在我很小時(shí)，內(nèi)心就埋下了一顆種子，它現(xiàn)在正悄悄發(fā)芽，成長。它就是和親人一起過平淡而幸福的生活，我不需要高重的權(quán)位，不需要過多的金錢。我認(rèn)為錢權(quán)固然重要，但親情更無價(jià)。“樹欲靜而風(fēng)不止，子欲養(yǎng)而親不待”，這是我們耳熟能詳?shù)恼Z句，但真正能做到的又有幾人?我的夢想就是陪父母安度晚年、和愛人共織生活、陪孩子快樂成長。我認(rèn)為它很美好，但它確實(shí)也很艱難。有人會說當(dāng)今就業(yè)壓力大，為了生活不得不在外奔波。但我們想想我們真的是沒時(shí)間，還是在找理由。工作之余，我們可以抽出時(shí)間陪我們愛的人，父母需要兒子，妻子需要丈夫，孩子需要父親，你可以看看他們那期盼的眼神、渴望的目光，你真的會心痛。

現(xiàn)在我是一名在校高中生，我一定努力學(xué)習(xí)自己的文化知識，積極鍛煉自己的能力。盡管這個(gè)社會充滿誘惑，我也不會墮落，也不會隨波逐流。因?yàn)槲矣肋h(yuǎn)也不會忘記自己的童年經(jīng)歷，不會忘記父母的辛勤的付出，不會忘記自己的夢。我感謝我的父母讓我找得自我的夢、自我的人生目標(biāo)。我一定會通過自己的努力，實(shí)現(xiàn)這個(gè)對于我來說平凡而偉大的夢——和家人一起過平淡而幸福的生活。我不會讓我的子女走我的童年之路，我有信心，我也有責(zé)任，我更有奮斗不止的動力......中國夢，是實(shí)現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興；我的夢，是和家人一起幸福的生活。一個(gè)人之所以受人尊重是因?yàn)樗袎簟⑺徐`魂。我相信，我的夢一定會在汗水和智慧的澆灌下，夢想花開。我的未來，我做主。有夢誰都了不起！我的青春，我為我代言。

我的夢，中國夢！

有一種東西，它承載著人們的希望，這種東西有虛有實(shí)，它看不見、摸不著，卻能在心中產(chǎn)生一股巨大的力量，它叫做夢想。上帝沒有賜予我們翅膀，但賜予了我們會飛的心和能夠夢想的大腦，使我們有了一雙“隱形的翅膀”。

從小我的心中就有夢想，夢想著趕快長大，趕快去接觸些新的東西。當(dāng)我漸漸長大，懂得的東西多了，夢想的也多了。我也想像袁隆平爺爺一樣，為國爭光；像李連杰一樣，傳播中國文化；像馬云叔叔一樣，取得那么偉大的成就；像試飛英雄李中華一樣，為人民奉獻(xiàn)??

還記得《開學(xué)第一課》中，要做有愛心的舞蹈老師的完瑪草，想要把太極推向世界的李連杰，花樣滑冰冠軍龐清、修建，“我再試一次！”的馬云，以及失去雙臂的殘疾人楊孟衡、劉偉和試飛英雄李中華??這些都還歷歷在目。不只是感動與震撼，更多的是理解與領(lǐng)悟。

在人生的各個(gè)階段，都有很多不同的夢想。雖然夢想不同，但追求夢想的信念，從沒有改變！這么多的夢想，并不用全部都實(shí)現(xiàn)，只要實(shí)現(xiàn)一個(gè)就足夠。當(dāng)我們在追求夢想的過程中失敗時(shí)，不必傷心，就像楊孟衡說的那樣“用行動去療傷”！要相信，只要堅(jiān)持，總會成功的。夢想需要腳踏實(shí)地，一步一個(gè)腳印，并且堅(jiān)持每一個(gè)腳印，直到成功。有句古話叫做“少年智則國智，少年強(qiáng)則國強(qiáng)”，的確如此！我們承載著祖國的未來，所以從現(xiàn)在起，我們必須至少有一個(gè)夢想，并且要為夢想的實(shí)現(xiàn)而奮斗！

還記得斷臂鋼琴王子劉偉嗎？命運(yùn)對他是如此殘酷！他在10歲時(shí)因電擊失去雙臂，可他偏偏愛上了專門為手設(shè)計(jì)的樂器——鋼琴！對于一個(gè)平常人來說，這是根本不可能實(shí)現(xiàn)的夢想。而劉偉，用他的信念與堅(jiān)持做到了！他用腳趾，彈奏出了人間最美的音樂。聽到劉偉演奏的動聽的鋼琴曲，你的心中是否也會震撼與感動？劉偉用他的行動告訴我們：只要堅(jiān)持、努力，夢想就會實(shí)現(xiàn)！

還記得試飛英雄李中華嗎？在當(dāng)時(shí)的情況下，他完全可以選擇跳傘，但他并沒有。為了人民和那些珍貴的科研數(shù)據(jù)，他用自己的試飛經(jīng)驗(yàn)使飛機(jī)安全著陸。因?yàn)樗f過的：“人生有夢想，每一個(gè)夢想都需要自己的努力。”

成功是因?yàn)槭裁茨兀糠孔婷o過我們一個(gè)很好的答案：“成功是因?yàn)槟闶〔环艞墸　碑?dāng)然，還要用智慧、有耐心，還需要同伴的幫助、理解與支持。

我的夢就是中國夢，中國夢也是我的夢。為了照耀中國、閃耀世界，也為了自己的夢想，開始努力吧！放飛我們的夢想，一起加油！我的夢，中國夢！

美麗心靈·美麗人生·美麗中國

人人有夢想，有夢想誰也了不起，但夢想要從實(shí)際做起從小事做起才可能實(shí)現(xiàn)。小的時(shí)候我的夢想是有自己喜愛的玩具；到了童年希望有自己的一把口琴；上學(xué)到中學(xué)希望能有一輛好的自行車；有了工作希望有一輛摩托車；工作了很多年時(shí)代進(jìn)步了希望夢想有一輛屬于自己的汽車。有了汽車可以遮風(fēng)擋雨很舒心的工作回家，可有了車也有有車的煩惱。但這些都是小的夢想煩惱。剛剛結(jié)束的全國兩會新任國家主席及領(lǐng)導(dǎo)人提出弘揚(yáng)中國文化要有中國夢,這樣的中國夢確實(shí)讓每一個(gè)人看了為之振奮。相比自己的夢想如大海中的一掬細(xì)沙，國家有了目標(biāo)有了行動找準(zhǔn)方向高瞻遠(yuǎn)矚帶領(lǐng)全國人民努力建成小康社會這是催人奮進(jìn)的序曲，這是提振人心的樂章。

記得有一篇課文是《少年中國說》故今日之責(zé)任，不在他人，而全在我少年。少年智則國智，少年富則國富，少年強(qiáng)則國強(qiáng)，少年獨(dú)立則國獨(dú)立，少年自由則國自由，少年進(jìn)步則國進(jìn)步，少年勝于歐洲，則國勝于歐洲，少年雄于地球，則國雄于地球。紅日初升，其道大光；河出伏流，一瀉汪洋；潛龍騰淵，鱗爪飛揚(yáng)；乳虎嘯谷，百獸震惶；鷹隼試翼，風(fēng)塵翕張；奇花初胎，矞矞皇皇；干將發(fā)硎，有作其芒；天戴其蒼，地履其黃；縱有千古，橫有八荒，前途似海，來日方長。美哉,我少年中國，與天不老；壯哉,我中國少年，與國無疆！梁啟超以慷慨激昂的手筆來啟發(fā)我們每一位中國少年來實(shí)現(xiàn)自己的人生奮斗目標(biāo)，今日的中國正在發(fā)生著日新月異地變化，到處呈現(xiàn)出一派生機(jī)勃勃、欣欣向榮的景象。時(shí)代賦予我們這一代少年的是一個(gè)充滿青春活力的中國。即梁啟超先生理想中的“少年中國”。作為一個(gè)“少年中國”的少年，怎樣做才不至愧對這稱謂呢

首先，少年要有理想，有知識。因此，我們從小就要養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)的習(xí)慣，孜孜不倦、勤勤懇懇，而且要謙虛謹(jǐn)慎，不恥下問。這樣，知識才會在我們的腦子里扎下根，成為我們自己的財(cái)富。少年還要有進(jìn)取心和創(chuàng)造力。少年的精力是旺盛的，他們是初升的太陽，他們是才華發(fā)源的長河，他們是一團(tuán)能燃燒世界也能燃燒自己的烈火！少年來到這個(gè)世界上，對所有的事物都充滿好奇心，總想憑自己的本事改造它們，有時(shí)對一切都感到不甚滿意，雖然有些目空一切，然而，這正是少年所特有的性格爭強(qiáng)好勝，我們尤其要保持少年人特有的性格！

古人云：時(shí)間如同東流水。是的，時(shí)間過得很快。所以，作為“少年中國”的少年，我們要珍惜光陰，加倍努力。現(xiàn)在的中國，一切都在快節(jié)奏、高效率地行進(jìn)。生活在這樣一個(gè)飛躍的時(shí)代，我們少年人更要做時(shí)間的主人，用掌握的知識、實(shí)踐和創(chuàng)造去開拓生活。我們古老文明的國度有不少的英雄出自少年。“唐初四杰”之一的王勃，著名的詩人。自幼聰穎過人，才華出眾。但是年近28歲 就死去。這說明舊時(shí)代的有為少年缺乏用武之地，所以，只有今天的少年才是未來歷史的主人。故今日之責(zé)任，不在他人，而全在我少年。

新時(shí)代少年的強(qiáng)有力的音符正在期待我們奏響，新時(shí)代的華美樂章需要我們?nèi)パ葑啵鎳蟮氐男蚯枰覀內(nèi)プV寫，少年一個(gè)多么響亮的名字，一個(gè)讓人期待的時(shí)光，只有你們才是未來華夏大地的接班人，只有你們才可以勝任這樣光榮的稱號。“雄關(guān)漫道真如鐵，而今邁步從頭越”我們?yōu)槟愕挠羞@樣的雄心而自豪為有你們的豪邁而驕傲。我想你們的憧憬需要用智慧、勤奮和堅(jiān)持去澆灌，一定可以結(jié)出豐碩的果實(shí)來。中國夢從我們每一個(gè)人開始?? 我的中國夢演講稿

古往今來，遼闊中華大地，有無數(shù)風(fēng)流人物。

慷慨男兒，精忠報(bào)國；鏗鏘巾幗，不讓須眉；一代天驕，彎弓射雕；崛起民族，維新變革。

走在世間的風(fēng)華流經(jīng)中，敢問壯志男兒志在何方？中華大地上下五千年，人來人往中，有多少埋沒的英年才俊？有多少歸隱的賢能智士？讓自己的夢想烙下終身的悔恨。人定勝天不是一句簡單的空談，人們活在這個(gè)現(xiàn)實(shí)又瞬息萬變的紛繁世界中怎樣立足自己？讓自己不會在終老時(shí)悔恨碌碌的人生壯志難酬。現(xiàn)在到了我們的時(shí)代，我們不是襁褓中那個(gè)啼哭就能獲得一切的嬰兒；我們沒有太多的時(shí)間讓光陰從指縫中肆意溜走。我們僅僅能做的便是朝著自己心中最為光明的遠(yuǎn)征踏實(shí)前行！

中華民族在這片豐盈的大地上，華夏兒女一代代繁衍生息。璀璨的中華文化，悠久的歷史傳承。巨人們耀眼的光環(huán)讓我們行徑的路上少了些許溝壑，搭建起了座座堅(jiān)實(shí)的橋梁。攀登著人生的珠穆朗瑪，僅有路我們可以到達(dá)山腰，或許到達(dá)山巒，可這并非夢想中真正的山巔。

有路，但卻開辟不了屬于我們自己的遠(yuǎn)大宏圖；有路，但卻引導(dǎo)不來屬于我們自己的風(fēng)雨陰晴；有路，成就不了屬于我們自己的壯志豪情。

要實(shí)現(xiàn)我的中國夢，有了路卻不去開辟屬于自己新天地，想必這也就僅僅是前人為我們遺落下的模片罷了，這樣的人生不如說是夢中國。有了路有了明確的思想與方向必然比前者更勝一籌，可少了那最重要的一縷毅志，前功盡棄的人更如夢中國。我們的人生由不得他人，由不得困苦，由不得自己半點(diǎn)的懈怠。只有自己不斷地努力、進(jìn)取、拼搏、堅(jiān)持與磨礪才能讓自己無悔青春，到你斑白著帶著老花鏡回看往昔時(shí)能無悔這一路的風(fēng)風(fēng)雨雨。

夢想讓人們有了追求的動力，夢想讓人們獲得精神上最大的后援支持，夢想讓一個(gè)團(tuán)隊(duì)披荊斬棘，夢想讓一個(gè)國家屹立東方，夢想讓一個(gè)民族永世長存。篇二：中國夢范文演講稿

我為實(shí)現(xiàn)中國夢傳遞正能量

夢是雨后的彩紅，夢是生命的渴望，夢是追求、是奮斗、是揮灑的汗水。夸父追日，是追求光明的夢；嫦娥奔月，是飛天的夢；愚公移山，是人定勝天的夢。夢是一個(gè)令人遐思的字，也是一個(gè)催人奮進(jìn)的字，更是詮釋生命意義的字。

一個(gè)民族有一個(gè)民族的夢想。170年前，當(dāng)?shù)蹏髁x的堅(jiān)船利炮轟開中華民族的大門時(shí)，中華兒女就有一個(gè)民族復(fù)興的偉大夢想，如今，在實(shí)現(xiàn)這個(gè)偉大夢想的征程上，總書記深情闡述著中國夢，將中華民族的昨天、今天和明天融注于百余年中國滄桑巨變的歷史圖景，展現(xiàn)于幾代人為民族復(fù)興而奮斗的艱辛歷程。“俱往矣，數(shù)風(fēng)流人物，還看今朝。”中國夢迎著出生的朝陽，走進(jìn)新時(shí)代，走進(jìn)新生活，走進(jìn)新世界。今天的中國夢不僅是強(qiáng)國之夢，富民之夢，更是民主、和諧文明之夢。如果有人問我，你的中國夢是什么？我會說，我的中國夢是中國要有夢，中國人要敢做夢，因?yàn)橛袎艟陀袆?chuàng)新，有夢才有未來，未來的中國需要夢來成就她的輝煌。為了這個(gè)夢想，她發(fā)奮，她圖強(qiáng)。地震來了，不怕，她有的是鐵一般的脊骨；洪水來了，不怕，她有的是山一般的胸膛。你的夢、我的夢、他的夢，匯聚成十三億人民的夢。

中國偉大的革命者周恩來，他的夢，就是中國夢，為了中華之崛起而讀書，周恩來做到了，他為了實(shí)現(xiàn)自己的夢，忘我工作，無私奉獻(xiàn)，成為了人民的好總理；中國首席科學(xué)家錢學(xué)森，他的夢，就是中國夢，他為了實(shí)現(xiàn)自己的夢，用他的智慧和奉獻(xiàn)讓中國的脊梁挺得更 直，讓中國在世界的聲音更響；我們學(xué)習(xí)的好榜樣雷鋒，他的夢就是中國夢，人的生命是有限的，可是為人民服務(wù)是無限的，他為了實(shí)現(xiàn)自己的夢，把自己的青春全部獻(xiàn)給了黨和人民，他的夢也鞭策著我們一代又一代的人。

一個(gè)城市有一個(gè)城市的夢想，對于農(nóng)民來說，“***夢”是實(shí)現(xiàn)脫貧致富奔小康的夢，對城市居民來說，“***夢”是改善城市居住環(huán)境的夢，而我的工作，則是百姓的圓夢之旅，讓老百姓的一個(gè)個(gè)夢想變成現(xiàn)實(shí)。

從一個(gè)人到一個(gè)城市，一個(gè)民族，一個(gè)國家都離不開夢想和追求。如今，越來越多的人訴說著自己的夢想，越來越多的人暢想自己的夢想，也越來越多的人都在努力讓自己的夢想照進(jìn)現(xiàn)實(shí)。身為***人，我看到了追求“***夢”的人們，掀起了產(chǎn)業(yè)攻堅(jiān)大行動；身為***人，我感受到了創(chuàng)建人文社區(qū)、美麗鄉(xiāng)村，狠抓項(xiàng)目、保民生、促和諧的幸福與安定。作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作者，我的夢是在幫助農(nóng)民脫貧致富的同時(shí)，充分發(fā)揮基層組織者、實(shí)施者和生力軍的作用，樹立新形象，傳遞正能量，為我縣的政治、經(jīng)濟(jì)、文化和社會發(fā)展蓄然增光。“風(fēng)浪洶涌，自當(dāng)楊帆破浪，任重道遠(yuǎn)，更需策馬揚(yáng)鞭”，讓我們懷愛民之心，守為民之責(zé)，謀富民之策，辦利民之事，努力建設(shè)美麗***，用實(shí)際行動實(shí)現(xiàn)梯田產(chǎn)業(yè)強(qiáng)縣和生態(tài)文化名縣的美好夢想，我必將以強(qiáng)烈的社會責(zé)任感，為實(shí)現(xiàn)“中國夢”傳遞正能量。篇三：中國夢演講稿(完善版)我們有個(gè)城管夢

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評委，親愛的觀眾朋友們：

大家晚上好！我叫劉婷，我演講的題目是“我們有個(gè)城管夢”。

我們每個(gè)人都會有夢想，有的人很快就將夢想實(shí)現(xiàn)了，有的人卻還在苦苦地追尋著夢。中國人有一個(gè)“中國夢”，我們柳林城管也有一個(gè)城管夢！作為城管人，嚴(yán)格履行職責(zé)，創(chuàng)建全國一流宜居宜業(yè)的城市環(huán)境是我們最大的夢想。我們始終堅(jiān)信：只有牢記城管服務(wù)理念，長久地做到理性、平和、文明、規(guī)范執(zhí)法，以服務(wù)柳林人民、建設(shè)美好家園為目標(biāo)，就一定能夠?qū)⑽覀兊某枪軌魧?shí)現(xiàn)。

魯迅曾經(jīng)說過：“我們自古以來就有埋頭苦干的，有拼命硬干的，有樂于奉獻(xiàn)的，有為民請命的......”。現(xiàn)在我們可以毫不夸張地說我們柳林城管是最能吃苦、最能拼命、最能奉獻(xiàn)的一支熱血?jiǎng)怕谩?/p>

每當(dāng)太陽炙烤著大地，連蒼蠅都不愿意出來透氣的炎炎夏日，柳林的大街上依然有城管隊(duì)員堅(jiān)守在工作第一線，用心維護(hù)著城區(qū)的市容環(huán)境秩序；

每當(dāng)寒風(fēng)凜冽刺骨，所有人都鉆入暖暖被窩的冬日午夜，仍有城管隊(duì)員緊裹著大衣站在山頂上密切監(jiān)視著城區(qū)的違法修建；

每當(dāng)大雨滂沱瓢潑，路上看不著行人和車輛影子的雨天，城管隊(duì)員還是筆直地站在雨中靜靜地堅(jiān)守著的自己的一片小陣地。

。。。

這樣的每當(dāng)，說不清有多少個(gè)，城管的故事我也講不完、道不盡。

城管和群眾的關(guān)系最為密切，是解決群眾難題的有心人。固然城市綜合管理工作點(diǎn)多、線長、面廣、量大，管理情況錯(cuò)綜復(fù)雜，但作為城管的我們從未因成績驕傲而拋棄精益求精的工作觀念，從未因城管事業(yè)困難重重而放棄改善城區(qū)市榮環(huán)境的機(jī)會，從未因老百姓對我們存有偏見而自暴自棄、粗暴執(zhí)法，更從未因工作又苦又累而辜負(fù)親人和家鄉(xiāng)父老的期盼。。。

柳林城管人用心追逐著自己的夢，不論烈日有多毒，不論寒風(fēng)有多冷，不論大雨有多猛，不論冰雪有多強(qiáng)，用自己無悔的青春，將一身熱血拋灑向柳林這片熱土。在日常城市管理中，經(jīng)常會遇到衣衫襤褸的老農(nóng)民在路邊隨意設(shè)攤叫賣，我們心里也都非常同情他們的苦，可是城市的市容秩序會因我們的同情而遭受損害。個(gè)人利益固然重要，可大眾的利益我們又怎能割舍呢？面對弱勢群體，我們能做的只能是將心比心地?cái)[事實(shí)講道理，用最溫柔、最親民的方式勸說引導(dǎo)他們進(jìn)入市場規(guī)范經(jīng)營。而對于那些暴力抗法的小商小販，我們?nèi)讨习傩盏钠姡苤浾摰淖l責(zé)，嚴(yán)格按照城市管理的要求規(guī)范執(zhí)法。

自我們穿上城管制服的那時(shí)刻起，就默默地為自己許了一個(gè)承諾，一定要當(dāng)個(gè)好城管，一定要對得起家鄉(xiāng)的父老鄉(xiāng)親，即使萬般艱辛和苦澀，我們也要為柳林城市的繁榮發(fā)展而奮進(jìn)前行。

我們有一個(gè)夢，希望有一天我們這座美麗的縣城環(huán)境整

潔，清新靚麗，沒有“臟、亂、差”；

我們有一個(gè)夢，希望有一天我們各條寬闊的街道上，車流井然，道路暢通，沒有亂停亂放；

我們有一個(gè)夢，希望有一天我們繁華的商業(yè)區(qū)，經(jīng)營規(guī)范，生意興隆，沒有亂擺亂賣；

我們有一個(gè)夢，希望有一天我們的人民人人有工作，個(gè)個(gè)有收入，不用去違法違章； 我們有一個(gè)夢，希望有一天我們的群眾能理解我們，對我們沒偏見，不用去暴力抗法；

。。。

2013年，我們的夢還有好多！我們真的好希望這一切在我們第二天早上蘇醒時(shí)就變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。

“路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索”，柳林城管在堅(jiān)守理性、平和、文明、規(guī)范執(zhí)法的理念下，依然在孜孜不倦地追尋著自己的夢。不停地巡查，不斷地糾正和教育，在苦中感受著維護(hù)秩序的興奮；不分晝夜，不論上班或休息，在累中充滿著堅(jiān)守責(zé)任的激情；在車水馬龍的氛圍中，我們用一顆真誠的心丈量著無數(shù)個(gè)夜晚的長(轉(zhuǎn)載于:中國夢改革演講稿)路；在親人的期待和焦慮中，我們把自己奉獻(xiàn)給了美麗而整潔的城市。。。親愛的朋友，“城管夢歸根到底是柳林人民的夢，必須緊緊依靠柳林人民來實(shí)現(xiàn)，我們必須不斷為柳林人民造福。” 2013年，我們將以爭創(chuàng)省級青年文明號為契機(jī)，以創(chuàng)建國家級衛(wèi)生縣城為目標(biāo)，以推進(jìn)柳林三大家園建設(shè)為動力，以飽滿的熱情，昂揚(yáng)的姿態(tài)，務(wù)實(shí)的作風(fēng)闊步邁向新的征程，譜寫柳林城管事業(yè)新篇章！

我的演講完了，謝謝大家！篇四：托起中國夢 演講稿

建黨92周年“中國夢我的夢”主題演講稿

托起“中國夢”

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評委，同志們：

大家好！

金色七月，秀美湟中，在這個(gè)特殊的日子里，我們興高采烈、我們心潮澎湃、我們激情燃燒、我們滿懷深情，共同慶祝黨的92歲生日；我們歡呼，我們歌唱，共同托起“中國夢”為母親的誕辰祝福。

有人說：“夢，是雨后的彩虹；夢，是絢麗的暢想；夢，是生命的渴望。夢，是追求，是奮斗”。可我認(rèn)為：“夢，不僅是彩虹，而且是陽光；不僅是暢想，而且是堅(jiān)定的理想目標(biāo)；不僅是渴望，而且是執(zhí)著的追求，更是跋山涉水，為之一搏的勇氣！中國夢，便是華夏兒女迎來的第一縷陽光，她七彩斑斕，催人奮進(jìn)！

沒有夢想的民族不會屹立于世界。曾記否：1840年，帝國主義的堅(jiān)船利炮、列強(qiáng)燃起的滾滾硝煙，打碎了天朝上國的美夢，開始了中國人民百余年的噩夢，成了中國人民不滅的悲慘記憶。就這樣，近代中國的美夢被無情的現(xiàn)實(shí)打碎，從此，神州大地?zé)o數(shù)仁人志士開始了轟轟烈烈追逐重振東方雄獅的夢！他們拋頭顱，灑熱血，為挽救民族危亡、拯救國難和實(shí)現(xiàn)夢想帶來了唯一的希望！

追逐“中國夢”，充滿了巨大的道路艱辛。從新三民民主主義革命到抗日戰(zhàn)爭勝利，從解放戰(zhàn)爭到新中國建立，從改革開放到共和國偉大復(fù)興，一批批共產(chǎn)黨人胸懷堅(jiān)定的理想信念，在無私奉獻(xiàn)和舍身忘我的高尚品質(zhì)鼓舞下，經(jīng)受了各種考驗(yàn)，為實(shí)現(xiàn)“中國夢”做出了巨

大犧牲，才換來了革命的勝利！在整個(gè)中國革命中，中國共產(chǎn)黨為了實(shí)現(xiàn)“中國夢”犧牲了數(shù)百萬優(yōu)秀黨員，中華民族犧牲了上千萬英雄兒女，英烈們的鮮血染紅了五星紅旗。他們是黨的驕傲，是人民的楷模！更是我們年輕干部學(xué)習(xí)實(shí)踐的榜樣。

兒時(shí)的我有一個(gè)美好的夢想，就是“加入中國共產(chǎn)黨，成為一名黨員”。在中學(xué)階段，我曾多次參加建黨周年主題演講比賽，每當(dāng)站在演講臺上時(shí)，我的心情格外的激動！因?yàn)槲业男闹杏幸粋€(gè)理想、有一個(gè)愿望和追求，期盼早日加入偉大而光榮的中國共產(chǎn)黨。后來在大學(xué)里，經(jīng)過組織的培養(yǎng)和自己的努力，終于實(shí)現(xiàn)了自己的夢想！我光榮的加入了黨組織，成為了一名普通而又光榮的黨員。

后來，伴隨自己不斷地成長，我又有了更大的夢想：“用自己的努力和無私奉獻(xiàn)，服務(wù)于人民，為祖國的發(fā)展貢獻(xiàn)自己微薄的力量！”曾經(jīng)，中國夢離我們遙不可及；而今，中國夢卻又離我們?nèi)绱酥？照務(wù)`國，實(shí)干興邦，今后，我們將發(fā)揚(yáng)實(shí)干精神，為實(shí)現(xiàn)“中國夢”貢獻(xiàn)自己的青春與汗水。

眾人皆知，中東局勢動蕩不安，兒童流離失所，現(xiàn)狀慘不忍睹，怎能健康成長？怎能有美好的夢想？相反，我們黨從制定九年義務(wù)教育到十二年義務(wù)教育政策，給人民帶來了巨大的福祉！同樣是一代青年，可在兩個(gè)國度里，卻有著不一樣的命運(yùn)！前不久，在報(bào)紙上我看到了一則評論：“中國不需要組建其他任何政黨，中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)能

力足以帶領(lǐng)中國人民快速向前發(fā)展”，現(xiàn)實(shí)的確如此！近日，在中國南海海域爭議問題上，我黨始終站在“和平統(tǒng)一”的戰(zhàn)略高度上同 2 印尼等國家進(jìn)行嚴(yán)整交涉，讓祖國和人民放心！還有什么理由懷疑“中國夢”不能實(shí)現(xiàn)？ 作為一名黨員，一名年輕的基層干部我是榮幸的，也深感責(zé)任重大。只有不斷學(xué)習(xí)，勇于爭優(yōu)，樂于服務(wù)才能不辱使命，才能保持和發(fā)揚(yáng)良好的作風(fēng)，才能忠誠的實(shí)踐自己在宣誓時(shí)的莊嚴(yán)承諾！今天，我站在建黨92周年的主題演講臺上，我的心靈又一次受到了洗禮！作為偉大黨組織的一份子，我要認(rèn)真學(xué)習(xí)、勤奮工作，為實(shí)現(xiàn)偉大的“中國夢”出一份微薄的力量！為黨的92歲生日獻(xiàn)禮！

雄關(guān)漫道真如鐵，而今邁步從頭躍。同志們，讓我們用務(wù)實(shí)的作風(fēng)和實(shí)際行動去珍惜青春，向著夢想前進(jìn)，共同托起偉大的“中國夢”！謝謝大家！3篇五：我的夢中國夢演講稿(原創(chuàng)經(jīng)典)我的夢中國夢演講稿

——————為了夢想，展翅飛翔

大家好。我是通遼市第一中學(xué)的佟佳寶，很高興站在這里。我今天演講的題目是：為了夢想，展翅飛翔。

夢是一種向往，想是一種行動。夢想是夢與想的結(jié)晶。

“匈奴未滅，何以家為” 是霍去病一心報(bào)國的夢想； “人生自古誰無死，留取丹心照汗青”是文天祥誓死不屈的夢想，“寄意寒星荃不察，我以我血薦軒轅”是周樹人矢志不渝的夢想，“孩兒立志出鄉(xiāng)關(guān)，學(xué)不成名誓不還”是毛澤東救亡圖存的夢想，而在今天，總書記深情闡述了世界上最宏大的夢想，關(guān)于十三億民眾的中國夢。

習(xí)總書記說：“夢想之大，上升到國家、民族，是國泰民安、國富民強(qiáng)。夢想之小，散落到平民百姓，是豐衣足食，業(yè)樂人康。實(shí)現(xiàn)中華的偉大復(fù)興，則是中華民族近代以來最偉大的夢想。”

2013年春天的兩會，因?yàn)橹袊鴫簦w揚(yáng)熱烈；也因?yàn)橹袊鴫簦瑘?jiān)實(shí)深沉。因?yàn)樗休d了億萬人民的寄托，因?yàn)樗鼘ьI(lǐng)所有中華兒女去將中國夢變成現(xiàn)實(shí)！

中國夢，人民的夢，復(fù)興的夢！

少年夢，求索的夢，富強(qiáng)的夢！

夢是生命的啟程。有了夢，才有那美好的人生。夢是價(jià)值的驗(yàn)證，有了夢才有那燦爛的人生。

我是個(gè)中國人，我是中華民族靈魂的一滴水，我和千千萬萬的愛國的年輕人們就是祖國的未來，我懂得，有了我們，中國，就有了希望！也許我很平凡，我沒有夢想成為航天員，科學(xué)家，也沒有夢想要成為大官員，領(lǐng)導(dǎo)人，我只想能在該刻苦的時(shí)候有刻苦的恒心，在該奮斗的時(shí)候有奮斗的力量！我只想為這個(gè)國家盡一份心，為這個(gè)社會獻(xiàn)一點(diǎn)愛，我只想為了祖國明天的振興昌盛去讀書，去拼搏！

魯迅先生曾經(jīng)說過：中華民族自古以來就有埋頭苦干的人，就有拼命硬干的人，就有舍身求法的人，就有為民請命的人------他們是中國的脊梁。戰(zhàn)死沙場救國救民的英雄們是中國的脊梁，上下求索富國興邦的先輩們是中國的脊梁，而我們，更應(yīng)該挺起我們的胸膛，以天下為己任，為振興中華而讀書！我們要把強(qiáng)烈的愛國熱情投入到學(xué)習(xí)中去，因?yàn)橹R就是力量，“空談?wù)`國，實(shí)干興邦”，我不要做“兩耳不聞窗外事一心只讀圣賢書”的書呆子，我不要做“事不關(guān)己高高掛起”的白眼狼，“茍利國家生死以，豈因禍福避趨之。