第一篇：紡織印染、機械制造、家具、涂料行業(yè)職業(yè)危害因素及預(yù)防

機械制造行業(yè)職業(yè)危害因素分析與防護措施

一、職業(yè)危害因素

粉塵、氯化物、甲醛、苯系物、金屬粉塵、電離輻射、電焊煙塵、NH4、氮氧化物、重金屬、高溫、噪音

二、防護措施

1、車間采取全面通風(fēng)，設(shè)置機械通風(fēng)和局部通風(fēng)；

2、在產(chǎn)生粉塵設(shè)備及場所采取密閉設(shè)計，配套抽風(fēng)除塵裝置或移動式吸風(fēng)罩，并盡量采取實施作業(yè)，減小粉塵產(chǎn)生；

3、涂裝作業(yè)選用機械化、自動化程度較高、密閉性較好的涂裝設(shè)備，設(shè)備布置場所密閉，人員盡量采取隔離控制；

4、采用新型低錳、低氫、低氟、低塵焊條；

5、設(shè)計選型上采用低噪聲、低振動設(shè)備，高噪聲設(shè)備布置場所應(yīng)采取隔聲、吸聲、消聲等綜合控制措施，振動較大時應(yīng)設(shè)計減振基礎(chǔ)和隔振溝，將高噪聲設(shè)備布置在建筑底層并與低噪聲設(shè)備隔離。

涂料行業(yè)職業(yè)危害因素分析與防護措施

一、職業(yè)危害因素

粉塵、化學(xué)毒物（苯系物、乙酸丁酯、丁醇、溶劑汽油、甲醛、苯乙烯、環(huán)己酮、丙烯酸、乙二醇、二異氰酸甲苯酸酯）、物理因素（噪聲）

二、防護措施

1、改進生產(chǎn)工藝、選用不產(chǎn)生或少產(chǎn)生粉塵的生產(chǎn)工藝，生產(chǎn)設(shè)備盡可能采用密閉式，減少有機物的揮發(fā)；

2、盡可能以無毒、低毒的工藝和原、輔料代替有毒、高毒工藝和原、輔料，并逐步擴大水性涂料的生產(chǎn)比例；

3、各類級泵、壓縮機、透平、空冷器等選擇低噪聲產(chǎn)品，分類集中布置，設(shè)置減振基礎(chǔ)必要時設(shè)置隔聲罩；

4、在送風(fēng)管設(shè)置消聲器，風(fēng)管與設(shè)備之間設(shè)置軟接頭，在裝置布置設(shè)計、建筑設(shè)計時考了防噪措施。

家具制造行業(yè)職業(yè)危害因素分析與防護措施

一、職業(yè)危害因素

木粉塵、噪聲、振動、高溫、苯、甲苯、二甲苯、丙酮、丙烯酸、TVOC、熱熔膠

二、防護措施

1、選用低毒的涂料或膠粘劑，避免使用含有苯、甲苯等高毒物質(zhì)以及非正規(guī)廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品；

2、總體布局上應(yīng)將可能接觸粉塵作業(yè)與接觸化學(xué)毒物作業(yè)分開布置，避免交叉接觸；

3、打磨工段應(yīng)位于單獨的打磨區(qū)，并設(shè)置局部通風(fēng)罩，確保打磨崗位捕塵、通風(fēng)良好；

4、對于大量使用含有毒有害物質(zhì)原料的工序，應(yīng)劃分出獨立的作業(yè)區(qū)域，盡量使用自動密閉、負壓的噴漆流水線；

5、盡量使用低噪聲設(shè)備、設(shè)備布局合理，將高噪音設(shè)備集中布置，避免產(chǎn)生噪聲疊加。

紡織印染行業(yè)職業(yè)危害因素分析與防護措施

一、職業(yè)危害因素

粉塵、氫氧化鈉、硫化氫、硫酸、鹽酸、硝酸、鉻酸、氮氧化物、苯胺、氯氣、甲醛、甲苯、二甲苯、酚類化合物、噪聲、高溫高濕

二、防護措施

1、應(yīng)優(yōu)先采用機械化、自動化或密閉隔離操作，減少操作人員與粉塵的直接接觸；

2、車間充分利用自然通風(fēng)，同時根據(jù)需要在必要的工藝區(qū)域設(shè)置機械通風(fēng)，并在較為集中的區(qū)域和工段，采用局部排風(fēng)，生產(chǎn)車間相關(guān)產(chǎn)塵工位設(shè)置粉塵收集系統(tǒng)；

3、使用新型環(huán)保染色劑和助劑，對可能產(chǎn)生化學(xué)毒物的車間安裝全面通風(fēng)裝置，生產(chǎn)過程應(yīng)做到機械化、自動化或密閉隔離操作，減少操作人員直接接觸；

4、加強紡織設(shè)備的更新改造，盡量選用低噪聲設(shè)備，對高噪聲設(shè)備進行合理集中布置，必要時采用消聲、隔聲罩等隔離或減振措施；

5、從整體布局上考慮將高溫工作場所單獨設(shè)置，并布置在常年最小頻率風(fēng)向上風(fēng)側(cè)，車間內(nèi)熱源分布要合理，高溫高濕工作區(qū)應(yīng)有空調(diào)、局部通風(fēng)或全面通風(fēng)設(shè)施，并設(shè)置工作休息室，為高溫作業(yè)人員提供含鹽清涼飲料。

第二篇：陶瓷行業(yè)常見職業(yè)危害及其預(yù)防

陶瓷行業(yè)常見職業(yè)危害及其預(yù)防 職業(yè), 陶瓷, 行業(yè), 預(yù)防, 危害

陶瓷產(chǎn)品應(yīng)用范圍廣泛：日常生活中用的餐具、茶具；建筑用到的磚瓦、排水管、面磚、外墻磚、地板磚、衛(wèi)生潔具；工業(yè)上用到的耐火磚、砂輪；陶瓷還加工成各種藝術(shù)品，如陶瓷花瓶、雕塑等等。制造各種陶瓷所需的原料有多種多樣，工人們的健康也因此受到二氧化硅及其它多種職業(yè)危害因素的威脅。以下將為大家介紹陶瓷行業(yè)常見職業(yè)危害及相關(guān)預(yù)防措施。

一、粉塵

制造陶瓷的主要原料是：粘土、石英、長石——它們都是二氧化硅的不同形態(tài)。從礦石開采、粉碎、碾磨、原料運輸、儲藏，到陶瓷制造中的混料等工序，工人都會接觸二氧化硅粉塵。陶瓷產(chǎn)品燒制好后，切邊、拋光、打磨的工序也會產(chǎn)生二氧化硅粉塵。因此，如果不做好防塵措施，長期接觸者容易患上塵肺病。

塵肺，顧名思義，就是肺部積聚灰塵導(dǎo)致的疾病。陶工塵肺病是陶瓷行業(yè)最常見的職業(yè)病，也是一種可怕的職業(yè)病，目前沒有藥物可以根治；還會隨著時間的推移慢慢惡化、加重，對肺功能造成損傷。如果不幸患上塵肺，只能通過藥物治療來控制病情，改善癥狀。

值得注意的是，一些陶瓷企業(yè)較集中地區(qū)，如果沒有做好防塵工作，粉塵還會擴散到周邊地區(qū)，使得空氣質(zhì)量變差，給居民生活帶來不便，甚至對人們的健康造成不利影響，輕者身體不適，重者還可能患上呼吸系統(tǒng)疾病。

要預(yù)防粉塵危害，采取有效的防塵措施非常重要。在陶瓷原料、陶釉礦物的開采和粉碎中，采用濕式作業(yè)；不能采用濕式作業(yè)的工序，則采用機械自動操作，或在密閉的環(huán)境下處理原料，以減少粉塵擴散。運輸、儲藏時，采用自動裝載、機械聯(lián)動運輸，減少人員接觸。在設(shè)計儲藏室、混料車間時，應(yīng)當(dāng)著眼于減少這些原料的挪動，減少粉塵擴散。混料時，采用機械聯(lián)動作業(yè)，避免人工操作和接觸粉塵；如果必須人手操作機器，應(yīng)建立操作室，而減少與粉塵接觸。拋光、打磨時，采用噴水濕式作業(yè)，減少粉塵的擴散。混料車間、儲藏室以及原料粉碎加工的車間以及拋光、打磨的作業(yè)場所，除了做好上述的防護措施外，還應(yīng)該保持作業(yè)環(huán)境良好的通風(fēng)。

在粉塵區(qū)工作的人員，喝水的杯子要集中放在不會被粉塵污染的地方，避免水杯落入粉塵而連同水一起喝入體內(nèi)。

所有接觸到粉塵的作業(yè)人員，都必須佩戴防塵口罩。接觸粉塵的人員，下班后要養(yǎng)成洗手的習(xí)慣。工作服、工作帽應(yīng)放在工作區(qū)，不要帶到生活區(qū)。接觸粉塵的人員，用人單位應(yīng)該按國家規(guī)定安排上崗前、在崗期間以及離崗前的健康體檢，了解工人的身體狀況，確保工人免遭粉塵的傷害。

二、噪音

在陶瓷原料開采時的爆破，陶瓷制造中的混料、成型，產(chǎn)品處理過程中的切邊、拋光、打磨等工序中，都會產(chǎn)生噪音。長期處于噪音的環(huán)境中會使人煩躁不安，心跳加速，血壓升高。噪音對人體傷害最明顯的表現(xiàn)是聽力損傷；同塵肺病一樣，這是永久性的傷害。噪音還會對人體造成多方面的損傷，包括神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以視覺、智力等。

按照國家職業(yè)衛(wèi)生標準，作業(yè)環(huán)境的噪音一般情況下不能超過85分貝。

在產(chǎn)生噪音的車間，應(yīng)采用隔音板、隔音室，或者安裝吸音材料，以降低噪音。此外還可選購低噪音設(shè)備，或安裝吸收噪音裝置。接觸噪音的工友，應(yīng)佩戴防噪音耳塞、耳罩等。

三、人體工效

在陶瓷行業(yè)的諸多崗位上，工友需長期站立、負重、彎腰、重復(fù)同樣動作、抬頭等。長期如此，對人體的肌肉、骨胳、關(guān)節(jié)、神經(jīng)都會造成不同程度的傷害，引發(fā)一些職業(yè)性疾病。比如：長期站立會引起頸椎、腰椎、下肢靜脈曲張；過度負重會使背部肌肉拉傷、腰間盤突出。

在預(yù)防措施上，應(yīng)盡量以升降機，叉車，小推車等機器代替人工作業(yè)；如果需要人工作業(yè)，應(yīng)當(dāng)為工人配置、安裝符合人體姿勢、高度等的輔助工具；增加工人工休頻率和時間，讓肌肉、神經(jīng)、骨胳、關(guān)節(jié)得以充分舒緩，減少疲勞，減輕對人體的傷害。

四、中暑

中暑是我國法定職業(yè)病之一。陶坯在窯爐里進行高溫煅燒，爐溫高達1100℃，因此陶瓷行業(yè)工人夏季多發(fā)中暑。如果車間里不通風(fēng)，更易發(fā)生中暑。

高溫使體溫調(diào)節(jié)發(fā)生障礙；人體水分、無機鹽類等成分也因過度消耗而缺失，如果得不到及時補充，會導(dǎo)致人體新陳代謝發(fā)生紊亂，引起中暑。輕者出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、頭暈、惡心等癥狀；嚴重的，甚至傷及大腦神經(jīng)，出現(xiàn)劇烈頭痛、抽搐，還會出現(xiàn)昏迷，乃至終生殘疾。最嚴重者，甚至造成死亡。

夏天是中暑多發(fā)期。應(yīng)盡量將高溫窯爐與工人隔離（如圖）；保持作業(yè)環(huán)境通風(fēng)；水分、無機鹽成份缺失，是導(dǎo)致工人中暑的主要原因，在窯爐高溫處工作的工人，應(yīng)當(dāng)盡量保證水、鹽，以及其它營養(yǎng)成份的供給、補充。另外，可在高溫處采用輪換工作，1～2小時輪換一次，避免長期在高溫處工作。

五、重金屬

陶坯做好后，在煅燒前還要上釉（也有經(jīng)過煅燒后才上釉的）。陶釉的顏料中大都含鉛、鎘、鎳、鉻、鋁、鎂、鐵、銅、鈷、錳、銻等重金屬化合物。在給陶坯上釉以及在釉粉的配料、混料、運輸或儲藏過程中，如果防護不當(dāng)，這些重金屬會隨著釉粉通過口、鼻進入人體；在人體積聚過量，就會造成傷害。輕者引起超標，嚴重者還會導(dǎo)致中毒。

鉛

鉛是致癌物之一，其化合物五氯化鉛，使得釉粉變?yōu)闇\黃色。鉛主要通過呼吸系統(tǒng)進入人體，在肺部被血液吸收。它對人體的傷害是多方面的，包括神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)以及人的生長發(fā)育。接觸此類釉粉者一般出現(xiàn)慢性鉛中毒，癥狀有：身體疲勞、食欲差、腹部疼痛、情緒低落、關(guān)節(jié)痛、失眠。血液檢查會發(fā)現(xiàn)血紅蛋白低，出現(xiàn)貧血。嚴重者還出現(xiàn)頭痛、癲癇、昏迷死亡。

鎘

鎘主要以化合物形態(tài)存在，常見的是氧化鎘。它使釉粉變?yōu)槌壬ｆk為致癌物之一，主要危害人體的骨胳、腎臟、肺部。體內(nèi)含鎘過量，會導(dǎo)致骨骼缺鈣，發(fā)生病變，包括骨軟化、骨質(zhì)疏松，患者容易骨折。鎘還會破壞腎小管，降低腎小管對尿液中營養(yǎng)成分的吸收能力，如鈣、磷、糖類、球蛋白等。鈣、磷流失會引起骨骼代謝受干擾。鎘超標的工人常出現(xiàn)腎結(jié)石。鎘對生殖發(fā)育、人體免疫力都有影響，鎘過量的女性產(chǎn)下的胎兒，可能出現(xiàn)上唇裂縫、斜眼，露腦畸胎（因腦骨發(fā)育不全，露腦），還會出現(xiàn)四肢缺陷、肋骨連接等現(xiàn)象。

錳

錳使陶釉變?yōu)樽仙Ｋ饕獡p害周圍運動神經(jīng)。錳中毒初期有頭痛、嗜睡、胃口差、頭暈、對事情冷漠、身體衰弱等癥狀，繼而出現(xiàn)行動緩慢，步態(tài)不穩(wěn)、走路摔跤，還會出現(xiàn)手腳麻木、四肢無力等癥狀，慢慢延及全身，最終活動不受意識支配。

砷砷化合物可使釉粉顏色成為淺黃色。長期接觸高濃度砷的化合物，會引起慢性中毒，傷及呼吸道粘膜、皮膚，還會對神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和肝臟造成一定影響。另外，引起呼吸道癌的機率很高。

轉(zhuǎn)載自：陶瓷行業(yè)常見職業(yè)危害及其預(yù)防

第三篇：石材加工行業(yè)職業(yè)病危害因素分類和預(yù)防

石材加工行業(yè)職業(yè)病危害因素分類和預(yù)防

石材加工過程中會產(chǎn)生粉塵、噪音等污染，會對人體健康造成損害。在我國，從事石材加工的勞動者大多文化素質(zhì)較差，沒有注意自身防護，另一方面，經(jīng)營石材的的廠家很多事私營企業(yè)。也大部分文化水嚴和技術(shù) 素質(zhì)較差，管理水干低下，再加上勞動條件差，設(shè)備簡陋，工藝落后，石材加工行業(yè)的職業(yè)病沒有預(yù)防措施。石材加工行業(yè)的職業(yè)病是可防治的。下面金標準就為您介紹下石材加工行業(yè)職業(yè)病危害因素分類和預(yù)防。

石材加工過程中有哪些危害因素？

1、粉塵。石材加工過程產(chǎn)生粉塵量受工藝與設(shè)備影響，但更值得注意用鋸切割加工時，盡管水噴灑周可將粉塵吸落，但干燥后刮風(fēng)時便又揚起，造成二次粉塵污染，其 危害性更大。實際上，二次粉塵產(chǎn)生后，很少有企業(yè)采用更大規(guī)模有效濕式降塵，無法避免由二次粉塵污染帶來危害。

2、噪音。噪音是一個看不見殺手，在石材加工過程很容易被人所忽視。隨著受害者聽力下降及相關(guān)疾病顯現(xiàn)，其危害才逐漸暴露出來。從目前的數(shù)據(jù)可以看出，石材加工作業(yè)點噪聲強度全部超標，這對人損害持久性。

石材加工職業(yè)病危害

1、矽肺病。矽肺是長期多量吸入結(jié)晶形二氧化硅(SiO2)的粉塵，引起肺組織損傷的一種最嚴重，最多見疾病，是報道、研究最早的職業(yè)病。硅是地殼巖石中最主要 的元素，以游離的形式與氧結(jié)合成SiO2;它以四面體的結(jié)晶形式及微小顆粒存在，通過呼吸道進入肺組織，形成纖維化結(jié)節(jié)，并不斷融合硬化，使正常肺組織減 少，最后造成嚴重的呼吸功能障礙.早期可能沒有什么異常，發(fā)病后常出現(xiàn)咳嗽、氣促、胸悶，胸痛，呼吸困難、肺氣腫，易并發(fā)肺結(jié)核和肺癌等.預(yù)防措施：最主要的是搞好防塵工作，要改善工作環(huán)境，加強通風(fēng)，采取濕式作業(yè)，如鑿巖打眼要帶水作業(yè)，禁止干打;磨邊，打眼挖洞應(yīng)改干磨為水磨;粉 塵多時工人干活要站在上風(fēng)頭，或戴好確有隔塵效果的防塵口罩.并建議石材加工人員要定期進行查體或x拍照胸片，發(fā)現(xiàn)問題及時改行或治療。

2、噪聲病。當(dāng)今世界，多種噪聲污染日趨嚴重，已成為七大公害之首，我國有上億人受噪聲嚴重干憂，有上千萬人暴露在可致聽覺損傷的噪聲環(huán)境中工作，石材行業(yè)包括 其中，如石材開采的巨響爆破，荒料和切割及異型加工中電動工具的振動噪聲，會導(dǎo)致從業(yè)人員的“病從耳入”，長期過量的刺激，會出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、重 聽、耳聾、血壓升高、動脈硬化等嚴重疾病。

預(yù)防措施：石材開山爆破要遠離現(xiàn)場，更新設(shè)備，選用比較先進的噪聲小的石材研磨機械，操作開動大型切割機器時，工人可用耳罩、耳塞等必要措施。

3、振動病。振動病分全身性和局部性兩種，但以后者多見，它是一種由于人體長期接受振動刺激面發(fā)生的職業(yè)病，如長期使用多種電動工具一一鑿巖機，云石機，角磨 機，風(fēng)鉆，電錘、開拖拉機等，會引起肢端血管痙攣，末梢神經(jīng)感覺障礙，嚴重者可導(dǎo)致手指陣發(fā)性青紫或蒼白，有手麻、手痛、手僵硬等“霉諾氏現(xiàn)象”。

預(yù)防措施有：要求企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和廣大工人隊伍，要改革石材加工工藝的設(shè)備和工作方式，減少機器劇烈振動注意勞逸結(jié)合，盡量避免寒冷和噪音的協(xié)同刺激。固 為寒冷和噪音，通過神經(jīng)和體液的加強作用，會促進振動病的發(fā)展，振動也能加強噪聲對聽力的損害，因此振動、寒冷和噪聲是三個互相關(guān)聯(lián)的致病因素。三者關(guān)系 密切均應(yīng)預(yù)防。

4、電擊傷。石材的多種加工機器如大切機，花線機、研磨機、打眼機和多種小型電動工具，不論三相電或二相電，若使用不當(dāng)，缺乏精心定期維修，或電動機進水，或電 纜線老化，折斷，或使用了偽劣產(chǎn)品，加之工人文化素質(zhì)差，沒有正規(guī)的進行安全上崗培訓(xùn)，隱患很多，就會出現(xiàn)程度不同的電擊傷害，嚴重的會造成火災(zāi)和人身傷 亡，如98年8月北京西聯(lián)二市場一家商戶的工人，剛從山東省費縣農(nóng)村來打工8天，因為角磨機漏電死在某工地上。

預(yù)防辦法：提高工人文化素質(zhì)，加強上崗培訓(xùn)教育，學(xué)會使用電動工具和簡單的維修技術(shù)，狠抓安全用電多種措施，對癥下藥，盡量減少電擊傷亡事故的發(fā)生。

5、石頭的硒傷和切割傷。石材的特點：沉重、光滑、邊緣銳利、易斷裂，因此在運輸，挪動和加工過程中，經(jīng)常發(fā)生程度不同的砸傷和切割傷。

預(yù)防辦法：建議抬板要立抬不要平抬，戴好手套，工作期間勿穿托鞋，搬運工具和存放架子要牢固。

綜上所述：石材加工企業(yè)的目的不僅是生產(chǎn)，更重要的是為社會做貢獻。企業(yè)應(yīng)在生產(chǎn)過程中對環(huán)境保護盡義務(wù)。而從事石材加工的勞動者應(yīng)有加強自我保護意識。員工應(yīng)該了解衛(wèi)生防護知識，能夠自覺配帶防塵面罩其它相關(guān)防塵用具，并且在企業(yè)未提供時積極與企業(yè)交涉。這種職業(yè)素養(yǎng)，可以極大降低石材加工職業(yè)病發(fā)生。

來自:合肥職業(yè)衛(wèi)生（

第四篇：印刷行業(yè)常見職業(yè)危害以預(yù)防

印刷行業(yè)常見職業(yè)危害以預(yù)防

目錄

一、有機溶劑及其他化學(xué)品....................................1

二、噪聲...................................................................4

三、機械傷害...........................................................5 ◆預(yù)防措施◆...........................................................6

印刷行業(yè)是目前職業(yè)病多發(fā)的行業(yè)之一。特別是一些工廠追求利益，忽略安全生產(chǎn)、職業(yè)防護和國家衛(wèi)生標準，給廣大打工者帶來嚴重的安全隱患。

印刷行業(yè)中的諸多生產(chǎn)環(huán)節(jié)，從排字到訂裝成書，都存在職業(yè)危害因素，例如有機溶劑及其他化學(xué)品的危害，印刷機械造成的噪聲危害或身體損傷等。下面介紹這幾種主要的印刷行業(yè)職業(yè)危害，以及相應(yīng)的預(yù)防措施。

一、有機溶劑及其他化學(xué)品

印刷行業(yè)，特別是彩印，接觸有毒有害化學(xué)品較多，主要有以下幾類：油墨、溶劑和各種重金屬。

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油墨——印刷油墨含多種化學(xué)品，經(jīng)常使用乙醇、異丙醇、丁醇、丙醇、丁酮、醋酸乙酯、醋酸丁酯、甲苯、二甲苯等有機溶劑。雖然這些有機溶劑干燥后絕大部分都會揮發(fā)掉，但揮發(fā)前的溶劑，和揮發(fā)后的殘留部分，仍會危害人體。尤其是上墨面積較大、墨層較厚的印刷品，殘留的溶劑也較多，在使用過程中釋放出的有毒物質(zhì)會污染空氣、損害人們的健康。

另一個大問題在于油墨中的顏料。這些顏料顆粒很細小，吸附能力很強，其中含有鉛、鉻、鎘、汞等重金屬元素，均具有一定毒性。當(dāng)人體內(nèi)的鉛積累到一定程度，就會出現(xiàn)精神障礙、噩夢、失眠、頭痛等慢性中毒癥狀，嚴重者乏力、食欲不振、惡心、腹脹、腹痛、腹瀉等。鉛還可通過血液進入腦組織，造成腦損傷。鉛毒對兒童智力有較大影響。

職業(yè)性慢性苯中毒——中毒者早期常會出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、失眠、記憶力減退等癥狀；晚期會出現(xiàn)全血細胞減少，或再生障礙性貧血，或骨髓增生異常綜合癥，嚴重者甚至?xí)霈F(xiàn)白血病。確診慢性苯中毒的體檢方法有二：血常規(guī)檢驗法；骨髓象檢查。

職業(yè)性慢性正己烷中毒——中毒者會出現(xiàn)頭暈、頭痛、四肢麻木、肌肉偶爾跳動、手足發(fā)涼及指端出汗、感覺異常（如下肢有蟻走感、電擊感）等癥狀；嚴重者出現(xiàn)行走困難、肌肉萎縮。專門檢查項目為神經(jīng)肌電圖。

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職業(yè)性急性三氯乙烯中毒——印刷行業(yè)較易出現(xiàn)的急性中毒，是短期內(nèi)接觸較大量的三氯乙烯所引起的、以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害為主要表現(xiàn)的全身性疾病。少數(shù)接觸者出現(xiàn)嚴重的變應(yīng)性皮膚疾患。接觸反應(yīng)：短期內(nèi)接觸較高濃度三氯乙烯后出現(xiàn)頭昏、頭痛、乏力、顏面潮紅、眼及上呼吸道刺激癥狀等表現(xiàn)，一般在脫離接觸后24小時內(nèi)可恢復(fù)正常；輕度中毒可有：心悸、胸悶、惡心、嘔吐、食欲減退、輕度意識障礙（意識模糊、嗜睡狀態(tài)或朦朧狀態(tài)）、三叉神經(jīng)損害和輕度肝或腎損害等。

重度中毒：中毒者出現(xiàn)譫妄狀態(tài)或昏迷、有兩對以上腦神經(jīng)損害和重度肝或腎功能損害。接觸高濃度、大劑量三氯乙烯時，可累及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，而導(dǎo)致心律失常，嚴重時可發(fā)生心室纖顫而猝死。

由于三氯乙烯中毒有時潛伏期較長，一旦出現(xiàn)接觸反應(yīng)，必須嚴密觀察，及時處理，以防病情發(fā)展。

汽油中毒——印刷行業(yè)中較易出現(xiàn)接觸汽油蒸氣或液體導(dǎo)致全身性中毒的案例。急性中毒者以神經(jīng)或精神癥狀為主，而誤將汽油吸入呼吸道，可引起吸入性肺炎；慢性中毒者主要表現(xiàn)的癥狀為神經(jīng)衰弱綜合癥（頭暈、頭痛、乏力、失眠、記憶力減退、心悸、多汗等）、植物神經(jīng)功能紊亂和中毒性周圍神經(jīng)病。重癥者會出現(xiàn)：腦病（表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、記憶力、計算能力喪失等；精神病（類精神分裂癥）；

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周圍神經(jīng)病所致肢體癱瘓。因此，凡從事汽油作業(yè)工人均應(yīng)進行就業(yè)前體檢，汽油作業(yè)工人每1～2年應(yīng)體檢一次，包括內(nèi)科、神經(jīng)及皮膚檢查，疑有周圍神經(jīng)病者應(yīng)進行神經(jīng)—肌電圖檢查。

職業(yè)禁忌——各種中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病或有明顯的神經(jīng)官能癥；過敏性皮膚疾病或手掌角化；婦女妊娠哺乳期應(yīng)暫時脫離接觸。

根據(jù)調(diào)查資料分析，發(fā)生職業(yè)性慢性溶劑汽油中毒的工齡一般在15年以上。但因個體差異、空氣中汽油濃度、生產(chǎn)環(huán)境及個人防護等情況不同，發(fā)病工齡可以較短。

二、噪聲

噪聲對人體的影響則主要有特異性作用和非特異性作用兩種，噪聲對聽覺器官的影響就是特異性作用的一種。

一般聽力損傷要經(jīng)歷聽覺適應(yīng)、聽覺疲勞、聽力障礙等階段。長時間接觸較強的噪聲先會感覺耳鳴、聽力下降，但離開噪聲環(huán)境后，數(shù)分鐘可完全恢復(fù)。之后會出現(xiàn)聽力下降明顯，需要十幾小時甚至二十幾小時才能恢復(fù)。這時，如果繼續(xù)接觸噪聲，形成不能完全恢復(fù)或不能恢復(fù)的聽力障礙，就是噪聲性耳聾。

另外，長期接觸較強的噪聲，很多人還會有頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、疲倦、乏力、心情煩躁、睡眠障礙等神經(jīng)衰弱

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癥狀；胃腸功能紊亂，表現(xiàn)為食欲不振、消瘦、消化不良等；也可影響心血管系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化，比如，女性有可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂。人對噪聲的最大容忍程度約為120至140分貝。

我國現(xiàn)行有關(guān)噪聲的規(guī)定：在每天8小時工作期間，噪聲水平不能超過85分貝。但有研究表明，若要保障工人的正常聽覺，每天8小時工作期間，工人聽到的噪聲最好不超過80分貝及16千赫——印刷機臺的操作工人對此應(yīng)該深有體會。

三、機械傷害

印刷行業(yè)使用機械代替人手，機械的使用節(jié)省了人力，但機械本身卻潛在種種危害。如果使用不正確，會釀成意外，導(dǎo)致工人肢體受損，甚至死亡。

平臺印刷機可能造成的傷害：較易發(fā)生工人身體被移動中的印刷板夾住。往復(fù)式印版必須要有防護裝置。這種裝置最好與印刷機的傳動裝置互鎖。油墨輥和輸送臂都應(yīng)該加上護罩。在對印刷機進行加油潤滑等保養(yǎng)工作時，必須先切斷電源和掛上警告牌，然后才進行維修保養(yǎng)。

壓印機自動走紙的壓印機通常沒有防護裝置，因此工人需特別注意防護。手工走紙的壓印機則須安裝安全解扣裝置，以防萬一工人的手放在正在閉合的壓版之間時，壓印機的離

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合器可以自動脫開機器立即停止。安全解扣裝置必須正確調(diào)整，并妥善保養(yǎng)。

切紙機切紙機是印刷工業(yè)所用機器中最危險的機器之一，極易發(fā)生工人手臂、手指等部位被切的事故。現(xiàn)代化的切紙機一般都裝有電眼式護罩。它的操作原理是一條或多條光線在操作員與機械危險部份之空間處形成屏幕，當(dāng)人體觸及危險區(qū)域時，光線會被手臂遮斷，連鎖裝置啟動切紙刀等機件，便會立刻停止運作。

訂書機書本訂裝一般可分為數(shù)個工序：書蕊配貼、縫合或黏合、修整及包封面。其中，訂書機須加上安全裝置；黏合機一般附有圓鋸，須裝設(shè)護罩；同時，盛裝黏結(jié)劑的罐子會散發(fā)出氣味難聞的蒸汽，需要安排局部抽風(fēng)系統(tǒng)排走，防止工友吸入體內(nèi)。

◆預(yù)防措施◆

雖然印刷行業(yè)存在多種職業(yè)危害因素，但采取適當(dāng)和嚴格的措施，能起到有效預(yù)防作用——

⑴安裝完善的通風(fēng)排毒防護設(shè)備。為了降低清洗劑的揮發(fā)力度，車間內(nèi)溫度不能太高，應(yīng)安裝空調(diào)保持恒溫。在使用清洗劑的過程中，盡量蓋好蓋子，防止揮發(fā)。沾有清洗劑的布碎要妥善處理，盡可能減少它的揮發(fā)度。

⑵盡量使用低毒和無毒的清洗劑代替天那水、白電油、6 / 7

洗板水等。

⑶印刷工人自己要加強安全自我防護。在進廠前，參加職業(yè)性健康體檢，避免工傷和職業(yè)病。參加職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)，掌握預(yù)防職業(yè)中毒的知識，提高自我保護意識。

⑷印刷工人在有毒有害作業(yè)崗位工作時，堅持佩戴手套和有效的防毒口罩，使用口罩時如有不適，及時向廠方反應(yīng)，要求更換。不直接用手接觸化學(xué)品。對清洗劑避免嗅聞。

⑸不在車間飲水和進食，不把生活用具放在車間；避免長時間連續(xù)加班。

⑹開機生產(chǎn)過程中，要保持戴好耳塞。開機前先檢查各保險關(guān)卡是否正常。

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第五篇：煤礦職業(yè)危害及預(yù)防（范文）

第二節(jié)

煤礦職業(yè)危害及預(yù)防

一、我國煤礦職業(yè)危害的概況

職業(yè)危害是一個隱形殺手，自．2 O世紀5 0年代建立職業(yè)病報告制度以來，我國迄今已累計發(fā)生6 O．7萬例塵肺病，除去因此病去世的外，現(xiàn)有塵肺病人4 7萬例，居世界之首，造成的經(jīng)濟損失每年超過百億元。

(一)我國煤礦作業(yè)場所職業(yè)危害嚴重，塵肺病患病率高發(fā)

1．量大面廣，個案突出

由于我國煤礦的生產(chǎn)作業(yè)條件普遍較差，煤礦職業(yè)危害防治工作現(xiàn)狀仍十分嚴峻。據(jù)不完全統(tǒng)計，煤炭行業(yè)塵肺病人累計已達2 0多萬，占全國工礦企業(yè)塵肺病人的4 6．5％，且每年仍以4 0 00～5 0 0 0人的速度遞增；加上現(xiàn)有的約2 0萬人的可疑塵肺病人數(shù)截至2 0 0 5年底，塵肺病累計病例6 0 7 5 7 0例，其中存活病人為4 7 0 0 8 9例，煤礦職工占近一半。Eh于我國職業(yè)病統(tǒng)計要經(jīng)過嚴格的診斷、鑒定程序，未進入這一正規(guī)程序的“隱報’’或“未報’’職業(yè)病患者大量存在。因此，我國職業(yè)病統(tǒng)計總體底數(shù)不清，職業(yè)危害管 理面臨巨大的挑戰(zhàn)。

2．個別煤礦企業(yè)勞動用工不規(guī)范

由于國民經(jīng)濟的快速發(fā)展，改革不斷深化，我國勞動用工制度發(fā)生了深刻變化。對于煤炭行業(yè)來說，特別是近年來中小煤礦數(shù)量急劇增加，政府部門監(jiān)管工作不力，導(dǎo)致個別煤礦企業(yè)勞動用工不規(guī)范，勞動者合法權(quán)益受到侵害的現(xiàn)象頻繁發(fā)生，突出表現(xiàn)在勞動合同簽訂率低，出現(xiàn)勞動爭議時勞動者合法權(quán)益得不到有效保護；勞動合同短期化，勞動關(guān)系不穩(wěn)定。

3.勞動者對職業(yè)危害認知不足

隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，大量農(nóng)民轉(zhuǎn)變?yōu)槊旱V工人，由于文化素質(zhì)低，大多數(shù)勞動者沒有經(jīng)過培訓(xùn)，職業(yè)衛(wèi)生觀念淡薄，自我保護意識差。即使是經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的上崗工人，明知工種有危害因素也照樣上班，為多賺點錢拼命加班；有的職工為了方便提高工效，甚至將其防護設(shè)施拆毀，導(dǎo)致生產(chǎn)崗位有害因素超標；更有一些人明知所處之地有生產(chǎn)性粉塵和有害氣體，嫌戴防護El罩麻煩，通風(fēng)設(shè)施也只是“擺設(shè)“。據(jù)監(jiān)管部門的現(xiàn)場調(diào)查，絕大多數(shù)企業(yè)都給職工發(fā)放了個人防護用品，但現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)大部分作業(yè)人員沒有佩戴防護用品，有的佩戴不規(guī)范，起不到防護作用。

(二)煤礦職業(yè)危害引發(fā)的安全衛(wèi)生事故，造成嚴重損失

首先，以人為本，安全發(fā)展，是構(gòu)建和諧社會更高的要求。隨著經(jīng)濟和社會的發(fā)展，人們的物質(zhì)生活、文化、法制意識、安全意識不斷提高，隊業(yè)人員更南疆重視自身的安全與職業(yè)健康。職業(yè)危害引起的人員傷害，也不容小視。一個企業(yè)一旦發(fā)生安全衛(wèi)生事故，最嚴重的損失不是經(jīng)濟損失，而是人員損失。以我們煤礦企業(yè)為例，從生產(chǎn)角度來說，職工是企業(yè)最基本的生產(chǎn)元素，往往一個安全衛(wèi)生事故就會引起多個職工的傷害甚至死亡。

其次，在煤礦企業(yè)發(fā)生重大安全事故的同時，企業(yè)也必須面臨生產(chǎn)設(shè)備嚴重受損和產(chǎn)品質(zhì)量無法保障的雙重損失。特別是發(fā)生煤與瓦斯爆炸重大安全事故，井下受災(zāi)區(qū)域內(nèi)的設(shè)備都會受到破壞性影響。

再者，在處理事故的時間內(nèi)，企業(yè)將停產(chǎn)，產(chǎn)品無法正常供應(yīng)，名譽、形象也受到很大影響。

(三)煤礦職業(yè)危害防治體制不健全，主體責(zé)任不落實

1．政府監(jiān)管工作不到位，投入不足，缺少專業(yè)的管理人員

從政府監(jiān)管角度看，當(dāng)前煤礦職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)管體制尚未完全理順，煤礦安全監(jiān)察部門內(nèi)部沒有建立職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管機構(gòu)和明確職能部門，部門之間的分工也不夠明確；政府對職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作的投人嚴重不足；監(jiān)督執(zhí)法人員中缺少專業(yè)人員，且多數(shù)無實際經(jīng)驗，監(jiān)督、監(jiān)測、管理和執(zhí)法手段落后，信息不暢通。

2．企業(yè)主體責(zé)任不落實

企業(yè)是職業(yè)衛(wèi)生管理的責(zé)任主體。一些煤礦企業(yè)對職工安全與健康不重視，沒有依法建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)和管理制度，沒有建立有效的控制職業(yè)危害的制度和措施，職業(yè)衛(wèi)生管理檔案不健全，職業(yè)防護設(shè)施投人嚴重不足，防護設(shè)施簡陋；安全基礎(chǔ)監(jiān)督管理混亂，在配備個人防護用品的企業(yè)中，有的防護用品不合規(guī)苞，不符合標準，有的企業(yè)干脆只發(fā)放簡單的口罩和手套，不能有效預(yù)防職業(yè)危害，作為最后一道防線的職業(yè)病防護用品失去應(yīng)有 的作用。

一些企業(yè)的職業(yè)健康監(jiān)護和職業(yè)危害因素監(jiān)測均未達到法定要求。由于經(jīng)費不足，全國各級各類煤礦職業(yè)危害防治科學(xué)研究機構(gòu)不斷萎縮，設(shè)備老化，人才流失嚴重，相對于市場經(jīng)濟進程，職業(yè)危害防治的技術(shù)和能力處于嚴重滯后狀態(tài)。另外，不少煤礦企業(yè)法律意識淡薄，無視法律法規(guī)，建設(shè)項目職業(yè)安全衛(wèi)生“三同時”不落實，不按規(guī)定為職工辦理工傷保險，不按規(guī)定進行職業(yè)病危害因素監(jiān)測、評價，有的甚至不惜對勞動者采取輪換的方式來掩蓋本單位職業(yè)病危害情況。更甚者，用人單位不愿按《職業(yè)病防治法》的規(guī)定提供發(fā)病人員的職業(yè)史、危害因素接觸史以及職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護等相關(guān)資料，給職業(yè)病的診斷、鑒定增加了很大的難度，有的醫(yī)療費用只能由患者自己承擔(dān)。可見其社會危害性是巨大和 深遠的。

二、煤礦主要職業(yè)危害的因素

(一)生產(chǎn)性粉塵

1．定義

生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)中形成的，并能較長時間以浮游狀態(tài)存在空氣中的固體微粒。

2．種類

在礦山開采、鑿巖、爆破、運輸、礦石粉碎、篩分、配料、冶煉、水晶寶石加工過程中均可有大量粉塵外逸。生產(chǎn)性粉塵按其性質(zhì)一般分為以下幾類。

(1)無機粉塵：礦物性粉塵，如石英、石棉、滑石、煤等；金屬性粉塵，如鐵、錫、鋁、錳、鉛、鋅等；人工無機粉塵，如金剛砂、水泥、玻璃纖維等。

(2)有機粉塵：動物性粉塵，如毛、絲、骨質(zhì)等；植物性粉塵，如棉、麻、草、甘蔗、谷物、木、茶等；人工有機粉塵，如有機農(nóng)藥、有機染料、合成樹脂、合成橡膠、合成纖維等。

(3)混合性粉塵是上述各類粉塵，以兩種以上物質(zhì)混合形成的粉塵，在生產(chǎn)中這種粉塵最多見。

3．對人體的危害

長期吸人生產(chǎn)性粉塵可引起各種疾病。

(1)呼吸系統(tǒng)疾病

①塵肺，可分5類(矽肺、硅酸鹽肺、炭塵肺、混合型塵肺、金屬塵肺)。

②粉塵沉著癥。

③有機粉塵引起的肺部病變，如棉塵癥、變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎、慢性阻塞性肺病等。

④粉塵性支氣管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支氣管哮喘。

⑤呼吸系統(tǒng)腫瘤。

(2)、局部作用

呼吸道肥大性病變、萎縮性改變、堵塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、膿皮病、角膜病、光感性皮炎。

(3)中毒作用

鉛、砷、錳的中毒。

(二)有害氣體

1．一氧化碳

(1)理化特性、一氧化碳(Co)，俗稱煤氣，為無色、無刺激性氣味的氣體，稍溶于水，可溶于氨水。

(2)接觸機會

含碳物質(zhì)不完全燃燒時均可產(chǎn)生一氧化碳氣體。采掘工作可因一氧化碳泄露而造成職業(yè)性接觸。

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(3)吸人途徑

一氧化碳通過呼吸道被人體迅速吸收。

(4)中毒原理

一氧化碳通過呼吸道吸人后，很快彌散穿透肺泡、毛細血管進人血液循環(huán)，與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白。由于一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大2 0 0-~3 0 0倍，而碳氧血紅蛋白的解離要比氧合蛋白慢3 6 0 0倍，因此就排擠了氧與血紅蛋白的結(jié)合，使血紅蛋白失去了攜氧功能，使人體組織缺氧，從而產(chǎn)生一系列的中毒癥狀。

(5)臨床表現(xiàn)

①輕度中毒：出現(xiàn)劇烈頭痛、頭昏、四肢乏力、惡心嘔吐或有輕度意識障礙，但無昏迷，血液碳氧血紅蛋白濃度可高于1 0 G。

②中度中毒：除有上述癥狀外，還可出現(xiàn)煩躁、步態(tài)不穩(wěn)、意識障礙以至中度昏迷，血液碳氧血紅蛋白濃度可高于3 O％。

③重度昏迷：意識障礙程度達深度昏迷或去大腦皮層狀態(tài)，并出現(xiàn)腦水腫、肺水腫、休克或嚴重的心肌損害、呼吸衰竭、上消化道出血、腦部損害如錐體系或錐體外系損害。血液碳氧血紅蛋白濃度可高于5 O％。

(6)處理原則

發(fā)現(xiàn)一氧化碳中毒病人，應(yīng)立即將患者移至空氣新鮮處。如果患者呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇術(shù)。對輕度中毒者的處理，可立即將患者移至空氣新鮮處，并注意保暖。對中度中毒患者，采取高壓氧治療，并進行對癥處理，可使用能量合劑、細胞色素

C、胞二磷膽堿等以改進細胞代謝，促進細胞恢復(fù)。對急性一氧化碳中毒治愈的患者，出院后應(yīng)繼續(xù)觀察2個月，如出現(xiàn)遲發(fā)性腦癥狀，要及時處理。

2．二氧化碳

(1)理化特性

二氧化碳在通常情況下是一種無色、無臭、無味的氣體，能溶于水。二氧化碳無毒，但不能供給動物呼吸，是一種窒息性氣體。

(2)接觸機會

二氧化碳主要來源是煤等礦物燃料的燃燒和動、植物的呼吸作用。

(3)吸人途徑

二氧化碳通過呼吸道進人人體。

(4)臨床表現(xiàn)

二氧化碳在0．0 7％以下時屬于清潔空氣，人體感覺良好；當(dāng)濃度在0．0 7％～O．1％時屬于普通空氣，個別敏感者會感覺有不良氣味；在0．1 0,4~0．1 5％時屬于臨界空氣，空氣的其他癥狀開始惡化，人體開始感覺不適；達到0．1 5％～O．2％時屬于清度污染，超過0．2％屬于嚴重污染；在0．3 9／6～O．4％時人呼吸加深，出現(xiàn)頭疼、耳鳴、血壓增加等癥狀；當(dāng)達到0．8％以上時就會引起歹E亡。

3．甲烷

(1)理化特性

甲烷俗稱沼氣，是沒有顏色、沒有氣味的氣體，沸點一1 6 1．4℃，比空氣輕，它是極難溶于水的可燃性氣體。甲烷和空氣混成適當(dāng)比例的混合物，遇火花會發(fā)生爆炸。

(2)接觸機會

甲烷主要用于制造乙炔、氫氣、合成氨及制備炭黑、硝基甲烷等，生產(chǎn)過程中可引起中毒。甲烷是天然氣、沼氣和油田氣的主要成分，是煤礦企業(yè)生產(chǎn)過程中產(chǎn)生且有爆炸危險的廢氣，通風(fēng)不良或忽略防護可致中毒，一些煤礦常常因缺乏防護措施發(fā)生急性中毒事件。

(3)中毒原理，甲烷對人體基本無毒，其麻醉作用極弱，由呼吸道吸人，大部分以原形呼出。甲烷濃度增加會使空氣中氧含量降低，引起機體缺氧，在極高濃度時是一種單純窒息性氣體。因無色、無味，高濃度吸人不易被察覺。

(4)臨床表現(xiàn)

主要是缺氧表現(xiàn)。當(dāng)空氣中甲烷達2 5％～3 O％時，可使人頭痛、頭暈、乏力、注意力不集中、呼吸和心跳加速、供給失調(diào)，若不及時脫離，可致窒息死亡。皮膚接觸液化本品，可致凍傷。

(5)處理原則

迅速脫離現(xiàn)場，口乎吸新鮮空氣或吸氧，注意保暖，間歇給氧，必要時選用高壓氧治療。呼吸、心跳停止時，應(yīng)及時進行復(fù)蘇急救。對癥處理，注意防治腦水腫。忌用抑制呼吸中樞藥物。

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4．硫化氫

(1)理化特性

硫化氫是一種有臭雞蛋氣味、劇毒的無色氣體，密度比空氣大，能溶于水。其水溶液顯酸性，叫氫硫酸。

(2)接觸機會

接觸硫化氫的工種有7 O多種，引起急性中毒多因為輸送硫化氫的管道和閥門泄露，或含有硫化氫的廢氣、廢液排放不當(dāng)，在疏通陰溝、污水池、糞池時意外接觸所致。一些煤礦企業(yè)生產(chǎn)過程中，也有部分硫化氫氣體隨煤石開采出來，散逸到空氣中。

(3)吸人途徑

硫化氫主要經(jīng)呼吸道進人人體。

(4)中毒原理

硫化氫通過呼吸道進入機體，與呼吸道內(nèi)水分接觸后很快溶解，并與鈉離子結(jié)合成硫化鈉，對眼和呼吸道黏膜產(chǎn)生強烈的刺激作用。硫化氫吸收后主要與呼吸鏈中細胞色素氧化酶及二硫鍵(～S～S～)起作用，影響細胞氧化過程，造成組織缺氧。吸人極高濃度時，強烈刺激頸動脈竇，反射性地引起呼吸停止；也可直接昧痹呼吸中樞而立即引起窒息，產(chǎn)生“電擊樣，死亡。按吸人硫化氫濃度及時間不同，臨床表現(xiàn)輕重不一。輕者主要是刺激癥狀，表現(xiàn)為流淚、眼刺痛、流涕、咽喉部灼熱感，或伴有頭痛、頭暈、乏力、惡心等癥狀，檢查可見眼結(jié)膜充血、肺部可有干羅音，脫離接觸后短期內(nèi)可恢復(fù)；中度中毒者黏膜刺激癥狀加重，出現(xiàn)咳嗽、胸悶、視物模糊、眼結(jié)膜水腫及角膜潰瘍，有明顯頭痛、頭暈等癥狀，并出現(xiàn)輕度意識障礙，肺部聞及干性或濕性羅音，X線胸片顯示肺紋理增強或有片狀陰影；重度中毒出現(xiàn)昏迷、肺水腫、呼吸循環(huán)衰竭，吸人極高濃度(1 000 mg／m。以上)時，可出現(xiàn)“閃電型死亡”。嚴重中毒可留有神經(jīng)、精神后遺癥。

(5)處理原則

盡快將患者抬離中毒現(xiàn)場，移至空氣新鮮、通風(fēng)良好處，解開衣服、褲帶等，注意保暖。吸入氧氣，對呼吸停止者進行人工呼吸，應(yīng)用呼吸興奮劑。必要時進行胸外心臟按壓。

10％硫代硫酸鈉20～40 mL靜注，維生素C加入高滲葡萄糖中靜注。美藍10 mg／kg，加人50％葡萄液中靜注。

對躁動不安、高熱昏迷者，可采用亞冬眠或冬眠療法。眼部損

傷者，盡快用清水或2％碳酸氫鈉溶液沖洗，再用4％硼酸水洗眼，并滴人無菌橄欖油，用醋酸考的松滴眼，防止結(jié)膜炎的發(fā)生。

(三)生產(chǎn)性噪聲和振動

1．生產(chǎn)性噪聲對人體的危害

生產(chǎn)性噪聲可由機械的撞擊、摩擦、轉(zhuǎn)動而產(chǎn)生，如球磨機、電鋸、機床等發(fā)出的聲音，也可以由于氣體壓力突變或液體流動而產(chǎn)生，或由于電機中交變力相互作用而產(chǎn)生，例如通風(fēng)機、噴射器汽笛或沖刷等聲音，以及其他發(fā)電機、變壓器等的嗡嗡聲。使用風(fēng)動工具的工人、發(fā)動機實驗人員、機床操作工等均接觸噪聲。

(1)噪聲對聽覺系統(tǒng)的影響

在80 dB以下職業(yè)性噪聲暴露時，一般不致引起噪聲性耳聾；在85 dB以下可造成輕微的聽力損傷；在85～90 dB會造成少數(shù)人的噪聲性耳聾；在90～100 dB時會造成一定數(shù)量人的噪聲性耳聾；在100 dB以上會造成相當(dāng)數(shù)量人的噪聲性耳聾；在人突然暴露在150 dB的噪聲環(huán)境下，聽覺器官會發(fā)生急性外傷，造成雙耳完全喪聽。

(2)．噪聲對神經(jīng)系統(tǒng)的影響

長期接觸噪聲可引起工人出現(xiàn)耳鳴、頭痛、頭暈、失眠、多夢、乏力和記憶力減退等神經(jīng)衰弱綜合征，其患病率隨聲壓級升高而增大。長期接觸噪聲，在未出現(xiàn)明顯的聽力損失情況下，工人可以表現(xiàn)為記憶力和視感知記憶力下降等神經(jīng)行為功能障礙。

(3)噪聲對心血管系統(tǒng)的影響

長期接觸噪聲，可引起機體心臟植物神經(jīng)功能發(fā)生紊亂。心電圖ST段和T波呈缺血型變化，且工齡越長，心電圖異常陽性率及ST—T改變陽性率越高。

(4)噪聲對女性月經(jīng)及生育機能的影響

接觸高強度噪聲的女工容易發(fā)生妊娠惡阻和妊娠高血壓綜合征；噪聲可影響胎兒胎動的次數(shù)和心率，出現(xiàn)心率加快，影響后代的智力發(fā)育，噪聲還會對胎兒的聽覺發(fā)育有影響，使后代聽力受損。

(5)噪聲對人體免疫系統(tǒng)的影響

長時間在噪聲狀態(tài)下工作，會使人的免疫功能下降及內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)。

(6)噪聲對心理方面的影響

噪聲對作業(yè)工人情緒有明顯的干擾作用，表現(xiàn)為噪聲作業(yè)工人心理衛(wèi)生狀況不佳，對立、抑郁、軀體不適、敏感傾向增高；幻想傾向者增多，強迫傾向者減少。噪聲與某些職業(yè)危害的協(xié)同作用，如高溫、振動及某些有毒物質(zhì)(Co、鉛等)與噪聲共同存在時，會加

強噪聲的不良作用。

2．生產(chǎn)性噪聲的控制

(1)控制和消除噪聲源。如用低噪聲的焊接代替高噪聲的鉚接，用無聲的或低噪聲的工藝和設(shè)備代替高噪聲的工藝和設(shè)備。

(2)更新設(shè)備。對老企業(yè)已有的設(shè)備，應(yīng)從實際出發(fā)，采取消聲、吸音、隔聲和隔振等措施進行綜合治理，控制噪聲的傳播和反射。

(3)進行健康教育，加強個體防護，工人現(xiàn)場操作時要佩戴耳塞或耳罩等個人防護用品，以減輕噪聲危害。

(4)加強噪聲監(jiān)測，監(jiān)督檢查預(yù)防措施執(zhí)行情況及效果。

(5)定期對接噪工人進行健康檢查，發(fā)現(xiàn)聽力損傷，應(yīng)及時采取有效的防護措施。

3．生產(chǎn)性振動對人體的危害

生產(chǎn)中由生產(chǎn)工具、設(shè)備等產(chǎn)生的振動稱生產(chǎn)性振動。在生產(chǎn)中接觸的振動源有：鉚釘機、鑿巖機、風(fēng)鏟等風(fēng)動工具；電鉆、電鋸、砂輪機、拋光機、研磨機等電動工具；內(nèi)燃機車、船舶、摩托車等運輸工具。振動對機體全身各系統(tǒng)均可產(chǎn)生影響，按其作用于人體的方式，可分為全身振動和局部振動。生產(chǎn)中常見的職業(yè)性危害類型是局部振動。

生產(chǎn)性振動對人體的危害有如下幾點。

(1)振動會使人發(fā)生運動病。低頻振動會引起協(xié)調(diào)方面的視覺紊亂，甚至于嗅覺系統(tǒng)也會起決定性的作用。

(2)振動影響人的睡眠。

(3)振動會使視覺功能減退。當(dāng)振動頻率在眼球最大共振振幅時，人的視覺功能減退最為強烈。

(4)振動影響人的語言能力。在振動中說話音調(diào)提高，說話的時間也會拖長，氣管和支氣管的共振會損傷語言能力。

(5)振動會使人的生理受到影響(見表6—3)表6—3

生產(chǎn)性振動對人的生理影響

┏━━━━━━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓ ┃

損傷

┃

腦、肺、心、消化器官、肝、腎、脊髓、關(guān)節(jié)等

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循環(huán)系統(tǒng)

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血壓上升、心跳加快、心排血量減少等

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呼吸系統(tǒng)

┃

呼吸次數(shù)增加

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

代謝

┃

耗氧量增加、能量代謝率增加等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

體溫

┃

體溫升高

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

消化系統(tǒng)

┃

腸W內(nèi)壓增高、腸胃運動抑制、內(nèi)臟下垂等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

神經(jīng)系統(tǒng)

┃

交感神經(jīng)興奮、手指伸縮、顫動值減少、影響睡眠等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

感覺系統(tǒng)

┃

眼壓升高、眼調(diào)節(jié)力減弱等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

血液系統(tǒng)

┃

紅細胞比容值增加，中性白細胞增加，血清鉀、鈣等增加

┃ ┗━━━━━━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛ 4．生產(chǎn)性振動的控制

(1)改革工藝，使用先進的減振設(shè)備，從根本上取消和減少手持風(fēng)動工具的作用，用液壓、焊接、黏接代替鉚接；手持振動工具者，應(yīng)戴雙層襯墊無指手套或襯墊泡沫塑料無指手套，并注意保暖防寒。

(2)對新工人應(yīng)作就業(yè)前體檢，有血管痙攣和肢端血管失調(diào)及神經(jīng)炎患者，禁止從事振動作業(yè)。

(3)對接觸振動作業(yè)工人應(yīng)定期體檢，對振動病患者應(yīng)給予必要的治療，對反復(fù)發(fā)作者應(yīng)調(diào)離振動作業(yè)崗位。

(四)不良氣象條件(高溫)

高溫可使作業(yè)工人感到熱、頭暈、心慌、煩、渴、無力、疲倦等不適感，可出現(xiàn)一系列生理功能的改變，主要表現(xiàn)在：

(1)體溫調(diào)節(jié)障礙，由于體內(nèi)蓄熱，體溫升高。

(2)大量水鹽喪失，可引起水鹽代謝平衡紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)酸堿失衡和滲透壓失調(diào)。

(3)心律脈搏加快，皮膚血管擴張及血管緊張度增加，加重心臟負擔(dān)，血壓下降，但重體力勞動時，血壓也有可能增加

(4)消化道貧血，唾液、胃液分泌減少，胃液酸度降低，淀粉活性下降，胃腸蠕動減慢，造成消化不良和其他胃腸道疾病增加。

(5)高溫條件下若水鹽供應(yīng)不足可使尿濃縮，增加腎臟負擔(dān)，有時可見到腎功能不全，尿中出現(xiàn)蛋白、紅細胞等。

(6)神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)中樞神經(jīng)抑制，注意力和肌肉的工作能力、動作的準確性和協(xié)調(diào)性及反應(yīng)速度的降低等。

預(yù)防高溫的措施有：

(1)合理布置熱源，把熱源放在車間外面或遠離工人操作的地點，采用熱壓為主的自然通風(fēng)，應(yīng)布置在天窗下面；采用穿堂風(fēng)通風(fēng)的廠房，應(yīng)布置在主導(dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)側(cè)。

(2)隔熱，是減少熱輻射的一種簡便有效方法。

(3)加強通風(fēng)換氣，加速空氣對流，降低環(huán)境溫度，以利于機體熱量的散發(fā)。

(4)加強個人防護，合理組織生產(chǎn)，如穿白色、透氣性好、導(dǎo)熱系數(shù)小的帆布工作服；同時調(diào)整工作時間，盡可能避開中午酷熱延長午休時間。加強個人保健，供給足夠的含鹽清涼飲料。

(五)放射性物質(zhì)

某些物質(zhì)的原子核能發(fā)生衰變，放出我們?nèi)庋劭床灰娨哺杏X不到，只能用專門的儀器才能探測到的射線。物質(zhì)的這種性質(zhì)叫放射性。放射性污染來源于核武器試驗的沉降物、核燃料，循環(huán)的“三廢”排放、醫(yī)療照射引起的放射性污染等，其中，核輻射普遍存在于所有的物質(zhì)之中，包括水和空氣。如果我們對某些放射性較強的物質(zhì)缺乏了解，就可能傷害自己的健康。在大劑量的照射下，放射性對人體和動物存在著某種損害作用。如在400 rad的照射下，受照射的人有5 9／6死亡；若照射650 rad，則人100 9／6死亡。照射劑量在150 rad以下，死亡率為零，但并非無損害作用，往往需經(jīng)20年，一些癥狀才會表現(xiàn)出來。放射性也能損傷遺傳物質(zhì)，主要在于引起基因突變和染色體畸變，使一代甚至幾代受害。生活中的核輻射主要有地基及建材、深部地下水、天然氣和煤、醫(yī)療設(shè)備等，還有一般居民消費用品，包括含有天然或人工放射性核素的產(chǎn)品，如放射性發(fā)光表盤、夜光表以及彩色電視機產(chǎn)生的照射，雖對環(huán)境造成的污染很低，但都會對一定范圍內(nèi)的人產(chǎn)生輻射性危害。所以，對放射性物質(zhì)必須嚴加防范，妥善處理。

(六)其他生產(chǎn)過程中的職業(yè)危害因素

(1)勞動強度過大或勞動安排與勞動者生理狀態(tài)不適應(yīng)。

(2)勞動組織不合理，勞動時間過長或休息制度不合理。

(3)長時間處于某種不良體位，長時間重復(fù)某一單調(diào)動作。

(4)個別器官或系統(tǒng)過度緊張。

(5)作業(yè)場所設(shè)計不符合有關(guān)衛(wèi)生標準和要求。

(6)安全防護設(shè)施不完善，使用個人防護用品方法不當(dāng)或防護用具本身存在缺陷等。

三、煤礦職業(yè)危害對人體健康的損害

職業(yè)病——塵肺病

塵肺病是現(xiàn)今我國職業(yè)病中對作業(yè)人員健康危害非常嚴重的一類疾病，據(jù)統(tǒng)計，塵肺病約占職業(yè)病患者總?cè)藬?shù)的2／3。

1．塵肺病概念

塵肺病是由于在職業(yè)活動中長期吸人生產(chǎn)性粉塵(灰塵)，并在肺內(nèi)滯留而引起的以肺組織彌漫性纖維化(疤痕)為主的全身性疾病。

2．塵肺病發(fā)病因素

當(dāng)粉塵被吸人人體的呼吸道之后，人體可通過咳嗽反射等自身防御清除功能排出97％--~99％的粉塵，只有1％～3 9／6的塵粒沉積在體內(nèi)，進入肺組織中的塵粒多數(shù)在直徑5 um以下，其中進人肺泡的主要是2um以下的塵粒。但是人體對粉塵的清除作用是有限度的，長期吸人大量粉塵可使人體防御功能失去平衡，清除功能受損，而使粉塵在呼吸道內(nèi)過量沉積，損傷呼吸道的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致肺組織損傷，造成肺組織纖維化。

3．塵肺病預(yù)防措施

控制塵肺病的發(fā)生關(guān)鍵在于預(yù)防，減少吸人肺中的粉塵。生產(chǎn)經(jīng)營者、組織者要認真貫徹“預(yù)防為主”的方針及國家有關(guān)防塵的法規(guī)和辦法，積極進行工藝改革、革新生產(chǎn)設(shè)備；作業(yè)場所實施濕式作業(yè)，減少粉塵產(chǎn)生，如不能采取濕式作業(yè)的場所，要對塵源

采用密閉抽風(fēng)除塵辦法，防止粉塵飛揚；定期做好接塵工人健康檢查，對職業(yè)病患者早發(fā)現(xiàn)早治療．力口強個人防護，減少粉塵的吸人；認真做好防塵知識的宣傳教育工作，使職工充分認識防塵的重要性，督促職工加強營養(yǎng)，勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好個人衛(wèi)生習(xí)慣，積極配合企業(yè)搞好防塵工作。

(三)工作相關(guān)疾病(職業(yè)性多發(fā)病)

．

1．職業(yè)性中毒

勞動者在生產(chǎn)過程中接觸化學(xué)毒物所致的疾病狀態(tài)稱為職業(yè)中毒，職業(yè)中毒在職業(yè)病中占有相當(dāng)大的比例，是我國重點防治的職業(yè)病之一。常見的職業(yè)中毒有常見金屬及類金屬中毒、有害氣體中毒、常見有機溶劑中毒等。

在有職業(yè)性中毒危害因素的工作場所要有通風(fēng)排毒設(shè)施；職工上崗前須穿工作服，戴防毒面具，下崗時清洗淋浴；工作期間不宜吸煙進食；定期進行職業(yè)性健康檢查。

2．職業(yè)性皮膚病

由生產(chǎn)性有害因素引起的各種急、慢性皮膚及其附屬器(毛發(fā)、指甲、趾甲)的疾病，稱為職業(yè)性皮膚病。常見的有：皮炎、濕疹、痤瘡、毛囊炎、灼傷、潰瘍、角化過度、皴裂、色素改變、疣狀贅生物、肉芽腫等，以及根據(jù)《職業(yè)性皮膚病診斷標準及處理原則》可以診斷的其他職業(yè)性皮膚病。職業(yè)性皮膚病發(fā)生后，應(yīng)及時清除皮膚上殘留的致病物，在治療期間酌情避免或減少接觸致病因素，并根據(jù)臨床類型及病情對癥處理。職業(yè)性皮膚病一般不會使人喪失勞動能力，在加強防護條件下仍可正常工作，皮炎急性期、潰瘍及某些感染性皮膚病等在治療期間應(yīng)酌情休息或暫時調(diào)換工種。如有嚴重變應(yīng)性反應(yīng)或反復(fù)發(fā)病長期不愈者，應(yīng)調(diào)換工種，安排不接觸致敏物的工作。職業(yè)性黑變病、職業(yè)性白斑和職業(yè)性皮膚癌確診后應(yīng)調(diào)換工種，脫離發(fā)病環(huán)境。聚合型或合并多發(fā)性毛囊炎、囊腫的職業(yè)性痤瘡，長期治療無效者可考慮調(diào)換工種。

3．職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病

職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病可分為職業(yè)中毒性耳鼻喉疾病、職業(yè)性喉病、職業(yè)性口腔疾病等幾類，如噪聲聾、鉻鼻病、牙酸蝕病等。

預(yù)防職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病，工作場所要采取防治措施，減少有毒物排放，增加減噪設(shè)備，職工上崗前要佩戴勞動防護用品，按照規(guī)定進行職業(yè)性健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)問題及時治療。

4．職業(yè)性眼病

在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中，因接觸化學(xué)性物質(zhì)與輻射線引起化學(xué)性與輻射性眼損傷，稱為職業(yè)性眼病。職業(yè)性眼病的種類有職業(yè)性白內(nèi)障、電光性眼炎、職業(yè)性視網(wǎng)膜損傷、化學(xué)因素所致眼損害、化學(xué)性眼灼傷等。服，戴防護眼鏡，嚴格遵守操作規(guī)程，培養(yǎng)職工的自救、互救能力。

四、煤礦職業(yè)健康監(jiān)護

(一)職業(yè)健康的檢查

《煤礦安全規(guī)程》第七百四十四條規(guī)定：“煤礦企業(yè)必須按國家有關(guān)法法規(guī)的規(guī)定，對新人礦工人進行職業(yè)健康檢查，并建立健康檔案；對接塵二I二人的職業(yè)健康檢查必須拍照胸大片。“"煤礦企業(yè)應(yīng)按照國家法律、法規(guī)和衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定定期對接觸粉塵、毒物及有害物理因素等的作業(yè)人員進行職業(yè)健康檢查。對檢查出的職業(yè)病患者，煤礦企業(yè)必須按國家規(guī)定及時給以治療、療養(yǎng)和調(diào)離有害作業(yè)崗位，并做好健康監(jiān)護及職業(yè)病報告工作。”“查體時間間隔必須符合下列要求：(一)對在崗接觸粉塵作業(yè)工人，巖石掘進工種每2～3年拍片檢查1次；混合工種每3～4年拍片檢查一次；純采煤工種每4～5年拍片檢查1次。

(二)對離崗工人必須進行離崗的職業(yè)性健康檢查。(三)對接觸毒物、放射線的人員每年檢查1次。”“職業(yè)性健康檢查、職業(yè)病診斷、職業(yè)病治療應(yīng)由取得相應(yīng)資格的職業(yè)衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)。’’

職業(yè)性體檢與一般臨床疾病的檢查有很大的差別，是技術(shù)性、特異性、政策性較強的預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里的臨床工作，因此職業(yè)性體檢、診斷、治療機構(gòu)由取得省以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的醫(yī)療機構(gòu)擔(dān)任。職業(yè)性健康體檢可分為進入有職業(yè)危害因素的工作崗位上崗前、在崗期間、離崗時和應(yīng)急性健康檢查。

通過就業(yè)前健康檢查，可以預(yù)先發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥，同時也為今后進行定期體檢的連續(xù)動態(tài)觀察提供最基礎(chǔ)資料，就業(yè)后的在崗工人要按一定的間隔時限進行定期體檢，以便及早發(fā)現(xiàn)職業(yè)病或疑似職業(yè)病的亞健康群體，從而做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、早期處理。

煤礦在崗職工職業(yè)性健康體檢周期是根據(jù)員工所接觸職業(yè)危害的性質(zhì)、種類、毒性對身體損害的大小及勞動強度擬將在該作業(yè)場所能夠引起工人身體健康出現(xiàn)病理改變的最低時限，2002年國家《職業(yè)病健康監(jiān)護管理辦法》規(guī)定：

接觸矽塵、石棉塵作業(yè)的工人，每年體檢1次；

接觸煤塵、炭黑塵、石墨塵、滑石塵、云母塵、水泥塵、陶土塵、鑄塵、鋁塵、電焊塵作業(yè)的工人每2年體檢1次；

接觸其他粉塵作業(yè)的工人，每3年體檢1次。

(二)職業(yè)健康監(jiān)護的評價

健康監(jiān)護是以醫(yī)學(xué)檢查為主要手段，通過各種檢查和分析，了解某一職業(yè)人群的健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)有害因素對接觸者健康損害征象的一種健康監(jiān)護方法和過程。職業(yè)健康監(jiān)護評價是通過一個由組織、人員、指標、制度、質(zhì)量控制和反饋等組成的評價體系，以對從事存在有職業(yè)危害因素的作業(yè)場所人群職業(yè)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果及處理情況和職業(yè)性有害因素的環(huán)境監(jiān)測的結(jié)果為對象，結(jié)合相應(yīng)作業(yè)場所職業(yè)病危害因素的環(huán)境監(jiān)測、接觸評定的結(jié)果來系統(tǒng)評價健康監(jiān)護的準確性、及時性、連續(xù)性和完整性的一種評價方法和過程。

1．評價體系

評價體系組織由主管部門和職能部門的人員組成，這些職能部門包括安全監(jiān)察、衛(wèi)生行政部門、工會、勞動和社會保障部門。

2．評價內(nèi)容

職業(yè)健康監(jiān)護評價的內(nèi)容主要包括：選址、總體布局、生產(chǎn)工藝和設(shè)備布局、建筑衛(wèi)生學(xué)要求、職業(yè)危害因素和危害程度及對勞動者健康的影響、職業(yè)病危害防護設(shè)施、輔助用品基本衛(wèi)生要求、應(yīng)急救援、個人使用的職業(yè)病防護用品、職業(yè)衛(wèi)生管理、職業(yè)衛(wèi)生專項經(jīng)費概算等。

3．評價指標

(1)醫(yī)學(xué)評價指標醫(yī)學(xué)評價指標包括體檢機構(gòu)評價指標和健康檢查項目評價指標。體檢機構(gòu)評價指標主要是指體檢是否有健康監(jiān)護資質(zhì)、是否提供符合開展健康監(jiān)護診斷資質(zhì)的人員、是否有健全的組織保障、檢查結(jié)果偏差率是否符合標準。健康檢查項目評價指標主要包括就業(yè)前健康檢查率、定期健康檢查率、離崗或轉(zhuǎn)崗時體檢檢查率、職業(yè)病健康篩檢率。

(2)職業(yè)健康監(jiān)護信息管理評價指標

職業(yè)健康監(jiān)護信息管理評價指標包括是否有健康監(jiān)護信息管理工作組織、是否有健康監(jiān)護信息管理人員、是否建立職工健康監(jiān)護卡、監(jiān)護卡內(nèi)容是否完整等。

職業(yè)健康監(jiān)護評價指標還包括監(jiān)護檔案管理指標、個人職業(yè)病防護用品發(fā)放管理情況、產(chǎn)生職業(yè)危害的場所管理情況、職業(yè)培訓(xùn)管理情況以及職業(yè)病危害因素告知制度等。

4．評價方法

職業(yè)健康監(jiān)護評價方法主要有：

(1)按人群評價，分為個體評價和群體評價；

(2)按項目內(nèi)容分類，分為檢查表法和綜合分析法；

(3)評價程序由用人單位對健康監(jiān)護開展工作資料的收集準備階段、依據(jù)評價方案開展評價工作的實施階段及得出結(jié)論提出對策建議的完成階段三個階段組成。

(三)職業(yè)健康監(jiān)護的檔案管理

職業(yè)健康監(jiān)護檔案，是指用人單位對本企業(yè)職工從事本職業(yè)建立的一份個人職業(yè)健康監(jiān)護登記卡片(健康卡片)。它是勞動者健康變化與職業(yè)病危害因素關(guān)系的客觀記錄，也是職業(yè)病診斷鑒定的重要依據(jù)之一，更是法院審理健康權(quán)益案件的物證。因此，要求用人單位保持職工個人健康監(jiān)護檔案的完整真實。

目前，我國整個職業(yè)健康監(jiān)護的制度還未完善，遠落要于我國經(jīng)濟的發(fā)展速度，監(jiān)督體制和機構(gòu)不盡合理，有些企業(yè)對職業(yè)衛(wèi)生意識淡薄，對職業(yè)性健康監(jiān)護不夠重視，加上沒有相關(guān)的專業(yè)技術(shù)人員隊伍，所以，政府職能部門要制定一套完整的、切實可行的管理制度，用人單位要加強對職工職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理工作，特別是流動性比較大的煤礦基建單位，管理應(yīng)當(dāng)采用新技術(shù)、新設(shè)備，建立檔案工作網(wǎng)絡(luò)，健全各項管理制度，對職工健康監(jiān)護的資料要及時整理、分析、評價并反饋，使之成為搞好職業(yè)衛(wèi)生工作的科學(xué)依據(jù)。

職業(yè)性健康監(jiān)護檔案管理主要包括：勞動者的個人職業(yè)史和疾病史、家族病史、既往史和職業(yè)病危害接觸史、相應(yīng)作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果、職業(yè)性危害因素的接觸水平、個人防護用品佩戴情況、職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況、職業(yè)病診療及健康分析等幾個方面。

五、煤礦從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的權(quán)利和義務(wù)

(一)煤礦從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的權(quán)利

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第三十六條對從業(yè)人員職業(yè)衛(wèi)生保護權(quán)利作了明確的規(guī)定。

(1)獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)。從業(yè)人員有權(quán)利要求用人單位對勞動者進行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，并督促教育勞動者遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程。

(2)獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)。勞動者有權(quán)利要求用人單位對其進行職業(yè)健康檢查，包括上崗前、在崗期間、離崗時和應(yīng)急時的健康檢查。在職業(yè)病確診后，用人單位要承擔(dān)職業(yè)病患者診療、康復(fù)、護理等費用，直至患者痊愈或者死亡。

(3)了解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護措施。勞動者在上崗前要了解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素，明白這些危害因素對人體可能會產(chǎn)生的影響和后果，尤其是職業(yè)危害因素較多的崗位，勞動者應(yīng)做好有針對性的個人防護措施。

(4)要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護設(shè)施和個人使用的職業(yè)病防護用品，改善工作條件。用人單位要根據(jù)職工工種的特點，有針對性地開展職業(yè)健康教育，改善勞動環(huán)境，改變不良的作業(yè)方式，提供職業(yè)病防護用品，預(yù)防和控制職業(yè)病的發(fā)生。

(5)對違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評、檢舉和控告。勞動過程中，發(fā)現(xiàn)有不良因素，如有毒有害物質(zhì)超標、工作超負荷、作業(yè)管理不善、“三違"現(xiàn)象嚴重等，職工有權(quán)利提出批評，向上級管理層檢舉和控告，力求保證自己工作中的身體健康和安全。

(6)拒絕違章指揮和強令進行沒有職業(yè)病防護措施的作業(yè)。職工有權(quán)拒絕對個人健康不利的指揮和指令，同時也限制了管理者的權(quán)利，防止濫用職權(quán)強令指揮的現(xiàn)象發(fā)生。

(7)參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對職業(yè)病防治工作提出意見和建議。職工是企業(yè)的主人，要積極參與企業(yè)各項工作，特別是在職業(yè)衛(wèi)生方面的民主管理，因為這涉及自身健康利一益，要及時提出工作過程中職業(yè)衛(wèi)生管理的漏洞，對職業(yè)病防治提出切合實際的意見和建議。

(二)煤礦從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的義務(wù)

(1)遵守單位有關(guān)安全、衛(wèi)生生產(chǎn)的規(guī)章制度和操作規(guī)程，服從管理。為了避免職業(yè)危害事故發(fā)生，各個行業(yè)或企業(yè)都有自己獨有的管理制度和作業(yè)規(guī)程，作為用人單位的職工，必須有遵章守I紀的意識，工作要服從管理，不出現(xiàn)違章違紀的行為，保障生產(chǎn)的正常進行。

(2)正確佩戴和使用勞動安全、衛(wèi)生防護用品。在企業(yè)履行

為職工提供各種勞動保護用品義務(wù)的同時，職工要有自我保護能力和意識，積極正確佩戴。

(3)接受安全、衛(wèi)生生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，掌握相關(guān)知識，提高安全、衛(wèi)生生產(chǎn)技能。企業(yè)為了提高職工的綜合能力，進行有針對性的教育培訓(xùn)，作為職工，要積極配合和接受。

(4)發(fā)現(xiàn)安全、衛(wèi)生生產(chǎn)隱患，及時報告。如發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)過程中的安全隱患，職工有義務(wù)及時向上級管理層匯報，避免職業(yè)危害事故的發(fā)生。

六、煤礦職業(yè)危害的防治措施

(一)預(yù)防煤礦職業(yè)危害的組織措施

1．規(guī)范管理

為了有效預(yù)防和控制煤礦職業(yè)危害，煤礦企業(yè)必須加強職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督管理工作，切實履行企業(yè)主體責(zé)任。煤礦企業(yè)應(yīng)按照《職業(yè)病防治法》的規(guī)定，充分完善管理機構(gòu)，加大投入，積極引進專業(yè)管理人才和設(shè)備，制定切合企業(yè)實際的職業(yè)危害防治規(guī)劃措施和方案；組織全員職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和教育宣傳；定期做好作業(yè)場所環(huán)境檢測，定期對職工進行職業(yè)性健康檢查，認真做好職業(yè)病危害申報工作；嚴格執(zhí)行職業(yè)危害保護用品發(fā)放和使用的規(guī)定，督促和教育職工正確佩戴和使用職業(yè)危害防護用品；完善職業(yè)衛(wèi)生檔案管理，特別是職工個人健康檔案的建立，要做到力求完整。

2．加強監(jiān)察

各級煤礦安全監(jiān)察機構(gòu)要履行職能，將督促煤礦企業(yè)落實新建、改建、擴建等工程項目職業(yè)危害防治設(shè)施“三同時’’(職業(yè)危害防治設(shè)施與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用)工作作為重點，落實對煤礦企業(yè)職業(yè)危害防治工作的監(jiān)察。積極監(jiān)督煤礦企業(yè)設(shè)置職業(yè)危害防治工作部門、配備相關(guān)專業(yè)人員和裝備、制訂職業(yè)危害事故應(yīng)急救援預(yù)案；督促煤礦企業(yè)做好作業(yè)場所職業(yè)危害因素，尤其是生產(chǎn)性粉塵的日常監(jiān)測、分析和評價工作，建立健全有效的綜合防塵、防毒等措施，加強個體防護，推進安全生產(chǎn)工作從以控制傷亡事故為主向全面做好職業(yè)安全健康工作的轉(zhuǎn)變。

各級煤礦安全監(jiān)察機構(gòu)要督促煤礦企業(yè)依法搞好職工健康監(jiān)護工作。首先，煤礦企業(yè)必須對新人井工人進行職業(yè)性安全技能培訓(xùn)和從事職業(yè)危害作業(yè)的工人進行上崗前體檢，技能鑒定合格和身體適合作業(yè)才能上崗；對接觸粉塵等有害因素的作業(yè)人員和離職職工按規(guī)定進行定期職業(yè)健康檢查，建立完整的職業(yè)健康檔案；對被診斷為職業(yè)病的職工，應(yīng)當(dāng)進行勞動能力鑒定，并將其調(diào)離原工作崗位。對職業(yè)危害防治和職業(yè)病發(fā)病情況，煤礦企業(yè)應(yīng)當(dāng)按《煤礦職業(yè)危害防治報告辦法》的規(guī)定報煤礦安全監(jiān)察機構(gòu)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。職業(yè)健康檢查工作應(yīng)由取得資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)完成。要督促煤礦企業(yè)開展崗前和工作中的定期職業(yè)危害防治知識培訓(xùn)，強化對職工的職業(yè)危害防治知識的教育，教育職工自覺遵守職業(yè)危害防治規(guī)章制度，正確使用職業(yè)危害防治設(shè)備和個人勞動防護用品。各級煤礦安全監(jiān)察機構(gòu)要依法對煤礦企業(yè)職業(yè)危害防治工作實施監(jiān)督檢查，依法查處有關(guān)職業(yè)危害防治的違法行為，對違反有關(guān)法律法規(guī)、未有效開展職業(yè)危害防治工作的煤礦企業(yè)，要依法嚴肅查處。

煤礦企業(yè)發(fā)生職業(yè)危害事故后，必須及時報告。各級煤礦安全監(jiān)察機構(gòu)根據(jù)職責(zé)組織對事故進行調(diào)查，并根據(jù)有關(guān)規(guī)定和“四不放過，原則，嚴肅查處；督促發(fā)生事故企業(yè)針對事故發(fā)生的原因以及生產(chǎn)設(shè)備、防護設(shè)施、規(guī)章制度、崗位培訓(xùn)、管理等情況，認真吸取事故教訓(xùn)，搞好職業(yè)危害防治工作。

3．重視培訓(xùn)

煤礦企業(yè)和各級煤礦安全監(jiān)察機構(gòu)要重視職工的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作。首先，對一線工人做好煤礦職業(yè)衛(wèi)生方面的法律、法規(guī)和防護知識的宣傳，提高職工的法律意識。其次，提高培訓(xùn)師資素養(yǎng)，改善教學(xué)培訓(xùn)條件和教學(xué)方法，使職工全面掌握個人防護技能和知識，增強他們的自我保護能力。再者，企業(yè)要做好日常的培訓(xùn)教育工作，組織職工現(xiàn)場體驗，現(xiàn)場學(xué)習(xí)，培養(yǎng)職工發(fā)現(xiàn)和解決為作現(xiàn)場安全隱患的能力。通過教育培訓(xùn)，使職工知法守法、知防會防，進而保障了職工的身體健康，也保障了企業(yè)生產(chǎn)的安全進行。

(二)預(yù)防煤礦職業(yè)危害的技術(shù)措施

1．革新工藝

煤礦企業(yè)積極進行工藝改革、革新生產(chǎn)設(shè)備是消除職業(yè)危害最根本最有效的途徑。煤礦企業(yè)采用先進的本質(zhì)安全型設(shè)備和技術(shù)，不僅能提高生產(chǎn)效率，增加企業(yè)效益，也同時有效地改善了職工的作業(yè)環(huán)境，減少了職業(yè)危害因素，對生產(chǎn)一線的職工健康也起到很好的保護作用。

2．濕式作業(yè)

煤礦企業(yè)在井下作業(yè)中主要采用濕式碾磨石英及耐火材料、礦山濕式鑿巖、井下運輸噴霧灑水等濕式作業(yè)措施。采用濕式作業(yè)，降低了生產(chǎn)性粉塵的濃度，凈化空氣，降低溫度，有效地改善了作業(yè)環(huán)境，也就降低了工作環(huán)境對身體的有害影響。

3．密閉通風(fēng)

在對不能采取濕式作業(yè)的場所，對生產(chǎn)性粉塵或有毒有害物質(zhì)采用密閉通風(fēng)的辦法，能夠有效防止粉塵飛揚和有毒有害物質(zhì)四散對人體的傷害。

(三)預(yù)防煤礦職業(yè)危害的保健措施

1．健康檢查

煤礦企業(yè)要依法組織職工進行職業(yè)性健康體檢，上崗前要掌握職工的身體情況，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥者要告知其不適合從事此項工作。在崗期間對作業(yè)職工的檢查內(nèi)容要有針對性，并及時將檢查結(jié)果告知職工，對檢查的結(jié)果要進行總結(jié)評價，確診的職業(yè)病要及時治療。對接觸職業(yè)危害因素的離崗職工，要進行離崗前的職業(yè)性健康檢查，按照國家規(guī)定安置職業(yè)病人。

2．個人防護

個人防護是整個職業(yè)危害預(yù)防的最后一道“防線”。職工本人要積極配合企業(yè)在職業(yè)衛(wèi)生方面的管理工作，及時佩戴個人勞動防護用品，正確掌握使用防護用品的知識和方法，使個人防護真正起到防護作用，以保證職工在作業(yè)環(huán)境中不受傷害。

【復(fù)習(xí)思考題】

1．煤礦瓦斯有哪些危害?

2．防止瓦斯爆炸的主要措施有哪些?

3．煤與瓦斯突出有哪些預(yù)兆?

4．煤與瓦斯突出的防治措施有哪些?

5．防止煤塵爆炸的措施有哪些?

6．什么叫煤的自燃傾向性?

7．煤炭自然發(fā)火的預(yù)兆有哪些?

8．簡述預(yù)防煤炭自燃的措施有哪些?

9．煤礦主要職業(yè)危害因素有幾大類?

10．對一氧化碳中毒的處理原則是什么?

11．什么是工傷?哪些情形不得認定為工傷?

12．工傷保險待遇包括哪些內(nèi)容?

13．什么是塵肺病?塵肺病預(yù)防措施有哪些?-

第三節(jié)應(yīng)急救援中班組長的職責(zé)

班組長身處安全生產(chǎn)第一線，直接領(lǐng)導(dǎo)職工，他既是搞好班組安全的第一責(zé)任者，在重大事故發(fā)生初期又是現(xiàn)場搶險救災(zāi)的全權(quán)指揮者，所以其責(zé)任十分重大。班組長在防災(zāi)救災(zāi)中的職責(zé)主要有下列四項。

一、班組防災(zāi)救災(zāi)安全教育與訓(xùn)練演習(xí)

班組長對職工進行強制性的防災(zāi)救災(zāi)安全教育和培訓(xùn)，是貫徹“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理’’方針的重要措施之一，是做好安全管理工作的重要環(huán)節(jié)，也是班組長義不容辭的責(zé)任。只有每一個職工都能認識到礦井自然災(zāi)害的嚴重性、危險性，以及防災(zāi)救災(zāi)教育對礦井安全生產(chǎn)、消除事故隱患、減少人身傷亡和財產(chǎn)損失等方面的重大意義后，才能真正從思想上和行動上做到自覺遵章守紀，避免“三違”。增強法制觀念，牢固樹立安全意識。

提高職工對災(zāi)害發(fā)生時的應(yīng)變能力，要抓好訓(xùn)練演習(xí)。但災(zāi)害事故發(fā)生時，要使每個職工做好自主保安，正確進行自救互救和安全脫險，就要靠平時加強救災(zāi)方面的技能訓(xùn)練和演習(xí)。通過訓(xùn)練和培訓(xùn)，達到人人能熟練佩戴自救器，懂得防御窒息、火焰燒傷、一氧化碳中毒等臨時性防護措施，熟悉各種災(zāi)害發(fā)生時的避災(zāi)路線和安全出口等應(yīng)變措施。

二、班組長在災(zāi)害發(fā)生時應(yīng)采取臨場應(yīng)急措施

臨場指揮與搶救遇難人員。在災(zāi)害發(fā)生初期班組長是臨時搶救遇難人員的先驅(qū)指揮者。尤其是在災(zāi)害剛剛發(fā)生時，人心惶惶，環(huán)境險惡，情況瞬息萬變，急需有人出來領(lǐng)導(dǎo)指揮，穩(wěn)定遇險尚存人員的情緒，把握一切有利時機，協(xié)助受傷受驚嚇人員脫離危險區(qū)，遇險者只要還有一口氣，就要千方百計設(shè)法營救，保住職工生命安全。所以班組長只要能及時趕到事故現(xiàn)場，就必須全力以赴、妥善指揮、拼命搶救遇險人員，最大限度地減少傷亡。同時也要教育骨干和共產(chǎn)黨員、共青團員、發(fā)揚“～不怕苦、二不怕死”的拼搏精神搶險救災(zāi)。

查點現(xiàn)場人數(shù)，組織職工抗災(zāi)搶救。作為班組長首要的是關(guān)心管轄范圍內(nèi)全體職工的安全和健康，尤其在危難之時，更要想到災(zāi)區(qū)范圍內(nèi)哪些地方還有人進行生產(chǎn)活動，有無遇險的可能。所以班組長達到事故現(xiàn)場后首先要清點災(zāi)區(qū)內(nèi)外的人數(shù)，做到無遺漏，以便采取各種辦法幫助其躲避災(zāi)難。

在災(zāi)害事故發(fā)生的初期階段，災(zāi)害所波及的范圍和造成的危害一般是比較小的。這時，既是阻止和控制事故的有利時機，也是決定礦井和井下人員安全的關(guān)鍵時刻。大量的事故案例證明，在危難的情況下，依靠現(xiàn)場干部的正確指揮以及群眾的智慧和力量，積極正確地采取避災(zāi)措施，根據(jù)災(zāi)情和現(xiàn)有條件，在保證自身安全的情況下，及時投入現(xiàn)場搶救，將事故消滅在初期階段或控制在最小范圍內(nèi)，就能減少傷亡和損失。

正確進行事故搶救。首先要正確判斷災(zāi)情，其次是要正確進行搶救。正確判斷災(zāi)情，一是靠災(zāi)區(qū)附近和出事地點人員的直觀感覺和可能利用的手段，仔細觀察事故造成的各種異常變化和跡象(如煙霧、溫度、風(fēng)流狀態(tài)、空氣成分、巷道支護、涌水等)，認真分析判斷事故的性質(zhì)和發(fā)生原因。二是查明事故發(fā)生的地點，并對災(zāi)害可能波及的范圍和危害程度做出判斷。三是根據(jù)事故性質(zhì)和發(fā)生地點，結(jié)合井下巷道布置、通風(fēng)系統(tǒng)、人員分布等情況，迅速判斷有無誘發(fā)和伴生其他災(zāi)害事故的可能性。四是分析判斷自己所在地點的安全條件，為搶險救災(zāi)或安全避災(zāi)提供依據(jù)，做好準備。

在查明災(zāi)情確實可搶救后，必須按《煤礦安全規(guī)程》和礦井災(zāi)害預(yù)防與處理計劃的規(guī)定要求和辦法，積極地投人到撲滅災(zāi)害的工作中。現(xiàn)場班組長要統(tǒng)一指揮和嚴密組織，嚴禁盲目蠻干和各行其是的不良做法。同時還要根據(jù)災(zāi)情和客觀條件，采取合理有效的措施，力求將災(zāi)害徹底撲滅。如因災(zāi)情嚴重或條件不足，在短時間內(nèi)難以消除事故時，則應(yīng)盡最大努力將事故控制在最小范圍和程度，阻止災(zāi)情的擴大。在救災(zāi)過程中，無論發(fā)生什么情況，都必須首先做好自身防護，切實保障救災(zāi)人員的安全，要提高警惕，避免中毒、窒息、爆炸、觸電、二次突水、頂板二次垮落等再生事故的發(fā)生。

三、班組長應(yīng)及時向礦調(diào)度室報告災(zāi)情

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為了迅速、干凈、徹底地撲滅災(zāi)害事故，只靠災(zāi)區(qū)人員的搶救能力是很有限的，必須將災(zāi)害事故的確切情況，及時向調(diào)度室匯報，以便得到礦山救護隊和災(zāi)區(qū)以外人員的營救和更有效地撲滅災(zāi)害。

怎樣向礦調(diào)度室報告災(zāi)情呢?一是災(zāi)害事故發(fā)生后，事故地點及其附近人員應(yīng)利用電話或派出人員等方法，迅速將事故的性質(zhì)、發(fā)生地點、時間、原因和危害程度向礦調(diào)度室報告；井下其他區(qū)域人員在發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象后，也應(yīng)及時匯報。二是根據(jù)事故性質(zhì)和蔓延趨勢，以最有效的方式，向可能受威脅區(qū)域的人員發(fā)出警報通知。三是在搶救事故期間，現(xiàn)場指揮人員應(yīng)隨時向調(diào)度室匯報災(zāi)情狀況和搶救工作進展情況(如現(xiàn)有搶救力量、人員的情緒及身體狀況、救災(zāi)的現(xiàn)有條件、事故發(fā)展趨勢及后果、所采取的措施及所取得的效果等)，也可以對下一步搶救工作的開展提出意見和建議。

四、聽候指揮部命令，組織完成安全撤離任務(wù)

當(dāng)災(zāi)情發(fā)展迅猛，已無法進行現(xiàn)場搶救，并可能危及人員安全時，要立即請求救災(zāi)指揮部決策，在接到救災(zāi)指揮部下達的撤退命令后，現(xiàn)場班組長應(yīng)立即有組織地帶領(lǐng)災(zāi)區(qū)職工撤離災(zāi)區(qū)，并應(yīng)遵守以下行動準則：

①沉著冷靜。在撤離災(zāi)區(qū)時，要保持頭腦清晰，做到臨危不亂。所有人員都要堅定安全撤出災(zāi)區(qū)的信心，謹慎穩(wěn)妥地行動。

②認真組織。在場的班組長和老工人要充分發(fā)揮核心骨干作用，組織帶領(lǐng)其他職工統(tǒng)一行動。所有遇險人員都必須服從領(lǐng)導(dǎo)、聽從指揮，在任何情況下都不準各行其是，獨立行動。

③團結(jié)互助。所有遇險人員都應(yīng)發(fā)揮團結(jié)互助的精神和先人后己的風(fēng)格，主動承擔(dān)工作任務(wù)，照料好傷員和年老體弱的同志，l司心協(xié)力地達到安全地點。

④加強安全防護。撤退前，應(yīng)根據(jù)《礦井災(zāi)害預(yù)防和處理計劃》的要求和災(zāi)變后的具體情況，確定撤退的路線和目的地；應(yīng)盡量選擇安全條件最好、距離最短的行動路線；在選擇撤退路線時，既不可圖省事、存僥幸心理而冒險行動．也不能猶豫不決而貽誤戰(zhàn)機。

搶險救災(zāi)實踐證明，事故現(xiàn)場負責(zé)人(區(qū)隊長、班組長、礦山干部，也包括有經(jīng)驗的老工人、瓦斯檢查員等)若能發(fā)揮高度政治責(zé)任心，勇于承擔(dān)事故現(xiàn)場救災(zāi)職責(zé)，正確組織遇險人員救災(zāi)與避災(zāi)，對減少災(zāi)害損失，會起到不可估量的作用。

例如，1984年2月24日，平頂山礦務(wù)局大莊礦在4時30分左右發(fā)生一起明火火災(zāi)。被火煙包圍的22231綜采面的21人中，除了12名身體好的人員沖出危險區(qū)脫險外，還有9人被圍困在火煙內(nèi)，其中有駐礦監(jiān)察處副處長張××和礦檢查科鄭××。張副處長在做好政治鼓動和穩(wěn)定思想情緒后，統(tǒng)一組織指揮遇險人員，根據(jù)火煙來自采面入風(fēng)和火煙速度及通風(fēng)情況，緩緩撤向采面的回風(fēng)巷。為了增加采面風(fēng)量，在該采面回風(fēng)巷中設(shè)有一臺28 kW局部通風(fēng)機和兩道風(fēng)門。遇險人員撤到回風(fēng)巷內(nèi)，穿過風(fēng)門并停止局部通風(fēng)機運轉(zhuǎn)，然后立即用衣服等物品將風(fēng)門嚴密封閉，以防止火煙向采面急速流動，保存回風(fēng)巷中有限的新風(fēng)。為了減少氧氣消耗，張副處長要求遇險人員靜臥待救，節(jié)約電源，并商討脫險策略。當(dāng)大家要求由回風(fēng)流強撤時，張?zhí)岢霾荒苊半U盲目集體撤出，應(yīng)先由兩人偵察后再行議事。經(jīng)兩人偵察，發(fā)現(xiàn)煙濃溫高不能撤退，遇險人員便撤返風(fēng)門處待救。當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)煙霧又從回風(fēng)巷口向他們逆退過來時，他們又將回風(fēng)側(cè)的三道消塵水幕打開，以降溫、隔絕煙霧逆流和吸收有毒有害氣體。6時30分，救護隊還沒有進入災(zāi)區(qū)，遇險人員心急難待，于是重新打開風(fēng)門偵察，發(fā)現(xiàn)無煙，人員便進入采煤工作面，邊行進邊偵察。到機頭處時，與調(diào)度室進行通話聯(lián)系，要求火速派救護隊搶救9人。經(jīng)救護隊奮力救災(zāi)，終于在8時30分將9名被困人員救出。

又如，1998年6月12日，淮南礦業(yè)集團公司新莊孜礦畢家崗井六號運煤石門掘進工作面發(fā)生的一起煤與瓦斯突出事故，突出煤巖量650 t，瓦斯量12 600 m。當(dāng)日12時18分，專職瓦斯檢查工王××在六號運煤石門口以北5 m鉆窩處，突然聽到六號運煤石門掘進迎頭人員尖聲喊叫、風(fēng)筒劇烈抖動聲，以及從六號運煤石門內(nèi)傳來“噗噗”聲，于是想到迎頭去看看情況，但剛站起便感到腿發(fā)軟，有被熏感覺，同時有一股強氣流從里面向外推動，便意識到可能發(fā)生了事故。王隨即向外撤退，并將五號運煤石門以北的3名鉆工及在六號運煤石門外的8名礦工全部撤離事故現(xiàn)場，后又跑到附近的變電所打電話，向礦調(diào)度室匯報。礦領(lǐng)導(dǎo)立即布置停電撤人，組織搶救。經(jīng)礦山救護隊3晝夜的奮力搶救消除了事故。這次事故中只有2人遇難，1名被堵在災(zāi)區(qū)內(nèi)人員被救護隊救出。在這次事故中，專職瓦斯檢查工在危險時刻能冷靜地組織突出區(qū)域附近人員及時撤離事故現(xiàn)場，挽救了11個人的生命，減少了災(zāi)變損失。

【復(fù)習(xí)思考題】

1．簡述瓦斯、煤塵爆炸事故的應(yīng)急處理原則。

2．簡述煤與瓦斯突出事故的應(yīng)急處理原則。

3．簡述礦井火災(zāi)事故的應(yīng)急處理原則。

4．發(fā)生事故時現(xiàn)場人員的行動原則是什么?

5．簡述化學(xué)氧自救器的使用方法。

6．瓦斯與煤塵爆炸事故時的自救與互救措施有哪些? 7．煤與瓦斯突出時的自救與互救措施有哪些? 8．礦井火災(zāi)事故時的自救與互救措施有哪些? 9．現(xiàn)場創(chuàng)傷急救技術(shù)有哪些? 10．應(yīng)急救援過程中班組長的職責(zé)有哪些?

職業(yè)性眼病的預(yù)防必須定期更新陳舊設(shè)備，對設(shè)備進行良好 的保養(yǎng)和維修；提高職工的自我保護意識，做好安全防護，穿防護